2015年下半年四川省外科主治医师(神经外科学)模拟试题

第一篇：2015年下半年四川省外科主治医师(神经外科学)模拟试题

2015年下半年四川省外科主治医师（神经外科学）模拟试

题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、梗阻性黄疸病人作PTC检查的前提是 A．胆总管扩张达1cm以上

B．血胆红素不能超过正常上限的3倍 C．肝内胆管扩张明显 D．HBsAg(+)E．PA100%

2、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的 A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗 B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位 C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 D．疝修补术不适合绞窄性斜疝

E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

3、男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别 A．右髋前方压痛

B．Bryant三角底边短缩 C．患肢短缩大于2cm D．患肢外旋近90° E．患肢轻度内收

4、患者经龈上洁治龈下刮治后，下面哪种情况不常行调整（）A．进食后牙龈乳尖疼痛，平时无症状 B．准备做翻瓣术 C．准备做龈成形术 D．钢丝结扎前

E．咀嚼时，牙齿疼痛或不适感

5、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E．以上都不正确

6、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎

B．口底化脓性蜂窝织炎

C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

7、某患者缺失，戴弹性义齿频繁咬下唇，可能的原因是（）A．人工牙覆盖过大 B．人工牙覆盖过小 C．人工牙开 D．人工牙深覆 E．下唇黏膜增生

8、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示为 A．胆道蛔虫症 B．壶腹周围肿瘤 C．胆总管囊肿

D．急性病毒性肝炎 E．先天性溶血性黄疸

9、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为 A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死 B．大量胰消化酶被激活

C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽 D．胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死 E．胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血

10、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑

A．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C．血栓性静脉炎 D．深静脉血栓形成 E．动脉粥样硬化症

11、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

A．输血、输液并观察 B．应用抗生素治疗

C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查 D．输血的同时，考虑立即剖腹探查 E．以上都不正确

12、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体

B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状 C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细

13、患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10 9/L，最不恰当的处理是 A．抗生素治疗 B．禁食、胃肠减压 C．急诊手术

D．给予生长抑素 E．给予抑肽酶

14、在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是 A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物 B．按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术 C．行右半结肠切除后，远近肠管分别造口 D．切开肠管后切除肠管内肿块

E．行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口

15、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗 A．补液，胃肠减压，留观 B．补液，洗胃

C．急诊胃大部切除

D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

16、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A．腹式呼吸减弱 B．腹壁静脉曲张 C．腹肌紧张

D．全腹压痛及反跳痛 E．肠鸣音减弱或消失

17、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的 A．“典型”损伤是将胆总管误认为胆囊管

B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤 C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补

D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现

E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

18、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要 A．PTCD B．CT C．B超 D．ERCP E．DSA

19、Buerger试验阳性是指

A．下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫 B．下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白 C．下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红 D．下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄 E．下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红

20、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音，可能诊断是 A．血管损伤 B．气管损伤 C．食管损伤 D．神经损伤 E．胸导管损伤

21、胃壁肌层的肌纤维方向为

A．内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌 B．内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌 C．内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌 D．内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌 E．内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌

22、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A．卵巢癌 B．睾丸癌

C．原发性肝癌 D．新生儿 E．肝血管瘤

23、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

24、内痔的主要症状是 A．便血，疼痛 B．便血，有分泌物 C．便血，脱出 D．便血，肛门痒 E．便血，异物感

25、细胞内液的渗透压为 A．250～270mmol/L B．270～290mmol/L C．290～310mmol/L D．310～330mmol/L E．330～350mmol/L

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、丹毒的致病菌是 A．梭状芽胞杆菌 B．β-溶血性链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．白色念珠菌 E．表皮葡萄球菌

2、区域性切除术是指 A．肿块局部切除术

B．胰头十二指肠包括累及的血管整块切除 C．保留幽门的胰头十二指肠切除术 D．Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术 E．原发肿块及转移性肿块均为局部切除

3、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的 A．有两次突破感

B．注射器内的盐水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸试验阳性

D．肥胖病人的腹壁突破感明显

E．流量计在4L/min时不应超出1．73kPa

4、男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温 37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．胆囊炎坏疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．肠伤寒穿孔 E．胆道蛔虫

5、术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指 A．局限于粘膜或粘膜下层 B．未穿破浆膜层 C．直径小于2.5cm D．累及胃壁肌层 E．无淋巴结转移

6、女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39℃，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是 A．结核性腹膜炎 B．急性胃肠炎 C．原发性腹膜炎 D．梅克尔憩室炎 E．急性阑尾炎

7、腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无 A．腹痛 B．内脏损伤 C．腹膜后血肿 D．恶心、呕吐 E．腹壁损伤

8、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．诊断性腹腔穿刺 D．选择性动脉造影 E．查血淀粉酶

9、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

10、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是 A．右上腹部肿块 B．发热 C．肝区疼痛

D．肝癌坏死液化 E．贫血

11、大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键 A．Pratt试验

B．Trendelenburg试验 C．Perthes试验 D．Burger试验

E．毛细血管充盈试验

12、男性，55岁，B超发现右肝有直径2cm实性占位病变，甲胎蛋白1000μg/ml，肝功能基本正常，无腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳处理是 A．化学药物治疗 B．放射治疗

C．肝动脉栓塞及介入治疗 D．手术切除 E．中医中药治疗

13、上消化道出血最常见的病因为 A．出血性胃炎 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌

D．应激性溃疡 E．胆道出血

14、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项 A．有弥漫性腹膜炎体征 B．呕血

C．肠鸣音消失 D．为腹部开放伤 E．以上都不是

15、关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的 A．发热，黄疸，腹胀 B．发热，腹痛，腹泻 C．发热，腹痛，黄疸 D．发热，腹痛，呕吐 E．发热，腹胀，腹痛

16、最有意义的影像学检查为 A．腹部B超 B．腹部平片

C．上消化道造影 D．腹部CT E．血管造影

17、通过椎旁静脉系统发生转移的是 A．甲状腺癌的颅骨转移 B．肺癌的脑转移

C．下肢骨肉瘤的肺转移 D．胃癌的盆腔转移 E．直肠癌的肝转移

18、以下不属于DukesC期结肠癌的是 A．结肠系膜根部淋巴结转移 B．结肠壁淋巴结转移 C．结肠旁淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移

19、有助于精神症状缓解的治疗不包括 A．静点精氨酸 B．静点支链氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白饮食 E．限制蛋白质摄入

20、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是 A．28℃ B．30℃ C．32℃ D．34℃ E．36℃

21、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是 A．颗粒细胞白血病 B．Burkitt淋巴瘤 C．霍奇金病 D．肾母细胞瘤 E．乳癌

22、肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重 A．穿入心包腔：心脏压塞 B．穿入胸腔：脓胸 C．穿入胆管：胆道感染 D．穿入腹腔：腹膜炎 E．穿入膈下：膈下脓肿

23、有诊断价值的检查为 A．钡灌肠造影 B．腹部B超 C．直肠指诊 D．腹腔穿刺

E．血癌胚抗原测定

24、卡环臂在基牙上的位置

A．取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底 B．主要取决于导线与牙冠形态无关

C．取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高 D．取决于牙冠形态与导线无关 E．以上都不是

25、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择 A．经腹直肠癌切除术 B．骶后径路局部切除术 C．经肛门局部切除术

D．腹会阴联合直肠癌根治术 E．乙状结肠造瘘术

第二篇：江西省外科主治医师(小儿外科学)模拟试题

江西省外科主治医师（小儿外科学）模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在 A．肿块隆起最明显处

B．腹股沟韧带中点上方2cm C．腹股沟韧带中点 D．耻骨结节外缘 E．精索的前内方

2、女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取 A．放射治疗 B．争取手术治疗 C．化学治疗

D．输血、输液非手术治疗 E．胃造口术或食管、胃转流术

3、患者初次门诊下列哪项措施尤为重要 A．使用抗生素 B．使用激素

C．适用免疫抑制剂 D．嘱患者防止受寒 E．嘱患者戒烟

4、直肠下1/3锐器插入伤处理原则 A．冲洗创口，清创缝合

B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流 C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流

D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤

E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

5、处理开放性骨折的最关键性步骤为 A．应用抗生素 B．彻底清创

C．修复软组织缺损

D．及早闭合伤口

E 固定骨折

6、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 A．McVay法 B．Ferguson法 C．内环修补法

D．单纯疝囊高位结扎术 E．Bassini法

7、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为__ A．15分钟 B．25分钟 C．30分钟 D．35分钟 E．60分钟

8、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低张十二指肠造影

9、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A．皮肤 B．皮下组织 C．肌肉 D．筋膜 E．壁层腹膜

10、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的 A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉

B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显 C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍

D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主 E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全

11、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B．局部疼痛、压痛

C．寒战、高热

D．头痛或昏迷

E．对侧肢体瘫痪

12、下述哪项化验对诊断有帮助 A．大便常规 B．AFP C．CEA D．大便细菌培养

E．血小板计数，凝血酶时间

13、急性阑尾炎最常见的并发症为 A．弥漫性腹膜炎 B．局限性腹膜炎 C．化脓性门静脉炎 D．肝脓肿 E．脓毒血症

14、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为____ A．急性浅静脉炎

B．气性坏疽

C．急性管状淋巴管炎

D．急性网状淋巴管炎

E．急性蜂窝织炎

15、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A．禁食或长期进食不足 B．大量呕吐 C．急性肾衰竭 D．肠瘘

E．静脉营养液中钾盐补充不足

16、采取的急救措施不包括 A．简单询问病史

B．开放静脉通路，补充血容量 C．静脉滴注升压药物 D．行腹部CT检查

E．监测生命体征及尿量

17、十二指肠溃疡手术的目的不包括 A．切除溃疡病灶 B．解除溃疡症状 C．促使溃疡愈合 D．防止溃疡复发 E．治疗溃疡的并发症

18、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查 A．大隐静脉瓣膜功能 B．深静脉瓣膜功能 C．深静脉有无阻塞 D．小隐静脉瓣膜功能 E．交通支静脉瓣膜功能

19、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体

B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状 C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细

20、胆道疾病首选的诊断方法是 A．B超

B．口服胆囊造影

C．内镜逆行性胰胆管造影(ERC D．经皮经肝穿刺胆道造影(PT E．静脉胆道造影

21、临床上最常见的肠套叠类型是 A．空肠套入回肠

B．回肠套入回肠

C．回肠套入结肠

D．盲肠套入回肠

E．结肠套入结肠

22、首要处理是 A．继续观察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

23、下列何种诊断可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝癌破裂出血

C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎

24、提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是 A．SGPT正常 B．HBsAg阴性 C．尿胆原阴性

D．B超示肝内外胆管扩张 E．AFP230U/L

25、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项 A．上腹部阵发性绞痛 B．腹肌呈板样紧张 C．立即出现腹膜炎症状

D．发病短期内病人处于虚脱状态 E．立位X线摄片常有助于诊断

2、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×10 9/L。诊断可能是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．伤寒肠穿孔 C．胆囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性发作

3、关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的__ A．主要表现是胀痛和肿块 B．胀痛为周期性 C．有时可有乳头溢液 D．与乳癌可同时存在

E．手术治疗为有效治疗方法

4、关于止血带止血法，下列哪项正确 A．连续阻断血流时间一般不超过1小时 B．可用绳索，由线缚扎 C．前臂用橡胶带缚扎

D．上臂止血带缚在中1/3处 E．用橡胶管时可不用热纱布

5、患者最可能的发病诱因是 A．酗酒 B．胆石症 C．肠道感染 D．遗传因素 E．精神因素

6、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 A．胰腺癌 B．壶腹癌

C．胆管下段癌 D．胆管上段癌 E．胆囊癌

7、胃溃疡的特点不包括__ A．内外科治疗的总效果一致 B．药物治疗难愈合且易复发 C．可以恶变

D．胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱 E．胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难

8、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻 A．血性呕吐物或血便

B．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 C．有明显腹膜刺激征

D．腹痛由阵发性发展为持续性 E．扩张肠段呈阶梯性排列

9、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A．肝癌压迫了肝胆管

B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝肿瘤的破坏

10、以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗 A．接种卡介苗

B．应用肿瘤免疫核糖核酸 C．接种麻疹疫苗 D．应用干扰素 E．应用白细胞介素

11、男性，40岁，间断便血2周。行纤维结肠镜检查发现横结肠息肉，广基底，直径约 2cm，组织活检经病理证实为管状绒毛状腺瘤。下一步应采取的措施是 A．结肠镜电灼圈套切除

B．开腹行局部肠管切除吻合手术 C．无需处理

D．定期随访密切观察

E．行全结肠切除、末端回肠直肠吻合

12、关于Child肝功能分级，哪一项是正确的

A．胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级 B．胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级

C．胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级 D．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养佳，肝功能为A级 E．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养良，肝功能为A级

13、最具有诊断意义的检查为 A．上消化道造影 B．血管造影 C．腹部B超 D．胃镜 E．腹部CT

14、女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理

A．穿刺后决定治疗

B．行双侧甲状腺次全切除术 C．可给予甲状腺素 D．放射性碘治疗

E．行双侧甲状腺部分切除术

15、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃炎

D．急性肠系膜淋巴结炎 E．溃疡穿孔

16、创伤最常见的并发症是 A．休克 B．ARDS C．化脓性感染

D．多器官衰竭综合征(MOF E．急性肾衰

17、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A．腹部包块 B．呕吐 C．停止排便排气 D．腹胀 E．血便

18、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是 A．对症处理，密切定期门诊随访 B．纤维结肠镜检查 C．钡剂灌肠X线摄片 D．切除外痔皮垂 E．肛门镜检查

19、该患者应采取以下哪项治疗方法 A．流食，中医治疗 B．半流食，针刺疗法

C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D．禁食水，解痉止痛 E．抗生素，补液治疗

20、患者大便变细，便意频繁，首先应行__ A．乙状结肠镜检查

B．粪便培养加药物敏感试验 C．X线钡剂灌肠检查 D．纤维结肠镜检查 E．直肠指检

21、B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是

A．乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫 B．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫 C．改良根治术 D．乳房单纯切除

E．乳房单纯切除+术后放疗

22、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰岛所致 D．并发糖尿病 E．合并胰岛素瘤

23、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

24、患者男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择 A．腹会阴联合直肠癌根治术

B．经腹直肠癌切除术

C．经肛门局部切除术

D．乙状结肠造瘘术

E．骶后径路局部切除术

25、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选 A．ERCP B．十二指肠低张造影 C．ECT D．DSA E．MRI

第三篇：云南省2015年下半年外科主治医师(神经外科学)考试试题

云南省2015年下半年外科主治医师（神经外科学）考试试

题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为

A．肝性脑病I期 B．肝性脑病Ⅱ期 C．肝性脑病Ⅲ期 D．肝性脑病Ⅳ期 E．脑血管意外

2、女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括

A．胃肠吻合口开口过小 B．逆行套叠堵塞吻合口 C．吻合时胃肠壁翻入过多 D．胃切除范围不够 E．胃肠黏膜水肿较重

3、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的 A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 B．主要是机械因素造成 C．治疗以非手术为主

D．持续时间一般在7～10天

E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

4、查体时病人可查到的体征 A．有腹股沟上方半球性肿物 B．阴囊透光试验阳性

C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现 D．中物位于卵圆窝

E．肿物随牵拉睾丸而上下移动

5、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是 A．止血

B．缝合伤口，引流 C．吻合神经 D．局部填塞

E．清理呼吸道，保持呼吸道通畅

6、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施 A．胃镜检查

B．静脉应用止血药 C．冰盐水洗胃

D．口服去甲肾上腺素 E．补充血容量

7、应考虑的诊断是

A．大隐静脉瓣膜功能不全 B．小隐静脉瓣膜功能不全

C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全 D．深静脉瓣膜功能不全

E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

8、经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为 A．急性坏死性胰腺炎

B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C．暴发性肝炎 D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

9、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A．幽门成形术 B．胃肠吻合术

C．毕I式胃大部切除术 D．毕Ⅱ式胃大部切除术 E．溃疡切除术

10、上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X线检查腹膜后组织积气，应怀疑__ A．胆囊破裂 B．右肾损伤 C．横结肠损伤 D．十二指肠损伤 E．胃损伤

11、胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后__ A．30分钟 B．1～2小时 C．2～3小时 D．5～6小时 E．20分钟

12、关于环状胰腺描述正确的是 A．绝大多数位于十二指肠降部 B．主要临床表现是黄疸 C．胎粪检查没有诊断意义

D．一般不伴有其他先天性发育疾病 E．首选的手术方式是胆肠吻合

13、腹部最易受损的脏器是 A．肝 B．脾 C．肾 D．胰 E．肾上腺

14、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A．结肠肿瘤性梗阻 B．乙状结肠扭转 C．肠系膜血管栓塞 D．小肠急性扭转 E．肠套叠

15、检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是 A．胆囊切除术

B．胆囊切除+胆总管探查术

C．胆囊切除，空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术 D．十二指肠-胆总管吻合术 E．右肝叶切除+引流术

16、胫骨干中1/3骨折，容易发生 A．神经损伤 B．血管损伤 C．骨缺血坏死 D．骨折不愈合

E．骨筋膜间隔综合征

17、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm

18、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是 A．液中加橄榄油 B．调拌中与水接触 C．粉中加磷酸锌

D．粉中减少硬脂酸锌 E．粉中减少醋酸锌

19、血栓闭塞性脉管炎早期症状是 A．下肢剧痛 B．下肢游走性痛 C．间歇性跛行 D．皮肤苍白干燥 E．患肢足背动脉消失

20、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步诊断应首先考虑 A．类风湿关节炎

B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．强直性脊柱炎 D．脊柱结核

E．肥大性脊柱炎

21、胃癌最多见于 A．胃前壁 B．贲门 C．胃大弯 D．胃窦 E．胃小弯

22、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体

B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状 C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细

23、绒毛状腺瘤最多发的部位是 A．横结肠 B．升结肠

C．乙状结肠和直肠 D．小肠 E．盲肠

24、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A．发病后48小时升高，72小时后达高峰

B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰 C．发病后24小时升高，48小时达高峰 D．以上都不对

E．发病后2小时升高，12～24小时达高峰

25、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部 B．胰腺尾部

C．各部分发生率基本相同 D．异位胰腺 E．胰腺体部

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、异位胰腺最常见位于 A．十二指肠 B．胃 C．空肠 D．回肠 E．食管

2、首先考虑的诊断为 A．萎缩性胃炎 B．慢性胰腺炎 C．胰腺癌

D．十二脂肠溃疡 E．胃癌

3、确定乳房肿块性质，准确性最高的是 A．临床表现

B．乳腺钼靶X线片 C．B超

D．红外线透照 E．病理学检查

4、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

5、腹部X片哪种表现提示预后不良 A．肠腔积气 B．气腹 C．肠壁积气 D．门静脉积气 E．阶梯状浓平

6、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑 A．胃破裂 B．左肾挫伤

C．结肠迟发性坏死 D．胰腺挫伤并胰腺炎 E．脾破裂

7、门脉高压症的主要临床表现是 A．肝大、腹水、消瘦 B．疼痛、黄疽、乏力 C．腹痛、乏力、贫血 D．肝大、脾大、发热 E．脾亢、呕血、腹水

8、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为 A．胆汁样液 B．粪便样液 C．血性液 D．奶瓣样液 E．胃液

9、上消化道出血最常见的病因为 A．出血性胃炎 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌

D．应激性溃疡 E．胆道出血

10、有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的 A．淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径

B．淋巴转移只有当肿瘤侵犯到粘膜下层时才可能发生 C．向上转移是淋巴转移的主要方向

D．癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺 E．癌可通过神经鞘扩展

11、闭袢性肠梗阻的特点是 A．呕吐频繁

B．疼痛为阵发性剧痛

C．肠鸣音高亢时，有高调金属音 D．可排出粘液血样便 E．腹部有不对称隆起

12、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是 A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

13、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

14、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．创伤性关节炎 C．关节僵硬 D．脂肪栓塞 E．骨不连

15、超声确诊早孕的时间为 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

16、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括 A．明显降低门静脉压力，减少再出血机会 B．手术相对较简单，易于推广

C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应 D．手术创伤较小，病人恢复快

E．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少

17、对该病例首先考虑为 A．胆管癌(中下端)B．胆囊癌

C．肝门部胆管癌 D．胆囊结石 E．胆总管结石 18、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A．甲状腺高功能腺瘤 B．甲状腺乳头状瘤 C．甲状腺滤泡状癌 D．甲状腺未分化癌 E．甲状腺髓样癌

19、此时的治疗原则为

A．急症手术、解除胆管梗阻 B．大剂量抗生素 C．抗休克

D．纠正一般情况 E．对症治疗

20、为明确梗阻部位首选 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

21、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛裂

B．肛门周围皮下脓肿 C．直肠息肉 D．血栓性外痔 E．内痔脱出

22、男性，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/，WBCl5.6×10 9/L，中性粒细胞92%B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶 A．破伤风之伤口 B．血栓性外痔 C．疖病

D．化脓性胆管炎 E．细菌性痢疾

23、女性，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离

A．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm B．肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm C．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm D．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm E．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

24、男性，36岁，化脓性扁桃腺炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及-2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是

A．颈深部化脓性蜂窝织炎 B．淋巴结结核 C．项痈

D．口底化脓性蜂窝织炎 E．急性化脓性淋巴结炎

25、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是 A．对症处理，密切定期门诊随访 B．纤维结肠镜检查 C．钡剂灌肠X线摄片 D．切除外痔皮垂 E．肛门镜检查

第四篇：陕西省2016年普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题

陕西省2016年普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A．132mmol/L，0.75g/kg B．134mmol/L，1.0g/kg C．128mmol/L，0.5g/kg D．133mmol/L，0.5g/kg E．119mmol/L，1.25g/kg

2、下列不是内伤腰痛特点的是__ A．酸软无力 B．起病隐袭 C．腰痛明显 D．病程缠绵 E．腰部隐痛

3、金属-树脂联合冠桥主要结合力是 A．机械结合力0 B．压缩结合力 C．分子间的引力 D．化学结合力

E．机械结合力和化学结合力

4、该患者最可能的诊断为 A．胃十二指肠溃疡出血 B．食道静脉曲张破裂出血 C．胃癌出血

D．应激性溃疡出血 E．胆道出血

5、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿

C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤

6、首要处理是 A．继续观察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

7、为明确诊断，应首选下列哪项检查 A．超声心动图 B．下肢X线摄片 C．下肢动脉造影 D．下肢静脉造影

E．下肢动脉彩色多普勒检查

8、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是 A．有无腹膜炎 B．以呕吐为主 C．有无排气排便 D．有无血便 E．以腹胀为主

9、该患者的治疗方针是

A．胃肠减压，密切观察病情变化 B．中药制剂 C．补液抗炎 D．急诊手术

10、关于弯制支架的原则叙述错误的是

A．支架各组成部分应放在模型的正确位置上

B．卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型 C．选用对不锈钢丝损伤小的器械

D．不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转 E．弯制支架必须严格按照设计要求

11、目前认为成人牙周炎最可疑的致病菌是 A．放线共生放线杆菌 B．具核梭杆菌 C．中间型普氏菌 D．牙龈卟啉单胞菌 E．二氧化碳噬纤维菌

12、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先 A．立即建立静脉通道输液并配血 B．立即摄X线腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即处理下肢骨折 E．立即做腹部CT

13、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断 A．肠结核

B．克罗恩(Croh病 C．溃疡性结肠炎 D．慢性阑尾炎 E．回盲部肿瘤

14、引起细菌性肝脓肿最主要的原因是 A．阑尾炎 B．脓毒症 C．骨髓炎 D．痔感染

E．化脓性胆囊炎

15、胆总管分四段，但不包括 A．十二指肠上段 B．十二指肠下段 C．十二指肠后段 D．十二指肠壁内段 E．胰腺段

16、如诊断明确，该患者应接受何种治疗 A．禁食、抑酸药物治疗 B．原位肝移植术 C．胃癌根治术

D．贲门周围血管离断术 E．胃镜下硬化剂注射

17、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A．黄色纤维瘤常与外伤有关 B．带状纤维瘤常位于腹部

C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

18、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。WBCl4×10 9/L，最恰当的处理是 A．手术腹部引流 B．作钡剂灌肠检查 C．纤维结肠镜检查 D．抗炎治疗

E．剖腹探查包块切除

19、最可能出现了何种并发症 A．甲亢危象

B．甲状腺功能低下 C．喉返神经损伤 D．甲状旁腺损伤 E．喉痉挛

20、回结型肠套叠的典型X线表现为

A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部 B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋 C．钡灌肠有“杯口状”阴影 D．腹平片有“鱼骨刺”状影 E．肠袢里倒“U”字形排列

21、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的 A．低血糖症状

B．一经确诊应行手术切除肿瘤 C．葡萄糖耐量呈低平曲线 D．饥饿试验能诱发症状 E．血胰岛素增高50%以上

22、门静脉高压症大出血的特点为 A．出血急量不大 B．右上腹绞痛，黑便

C．出血急、量大、迅速出现休克 D．呕血黑便

E．无呕血只有黑便

23、该病人的可能处理下列哪一项最直接 A．严密观察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃肠减压 E．抗生素治疗

24、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用 A．胆囊造口术 B．胆囊切除术

C．胆总管切开T管引流术 D．括约肌切开术

E．胆囊切除、胆总管探查T管引流术

25、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧 E．腹壁下动脉外侧

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、女性，28岁，主诉：右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室，已经发生穿孔，炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的 A．盲肠憩室是获得性疾病 B．盲肠憩室通常为多发性

C．盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致

D．该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术 E．即使炎症局限也应行右半结肠切除术

2、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为 A．管壁肌肉收缩 B．细菌入侵 C．血运障碍

D．淋巴集结坏死

E．管腔梗阻合并管壁坏死

3、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A．影像学检查发现肝内液性暗区 B．全身中毒症状明显

C．血液细菌学培养有时为阳性 D．常继发于胆道感染 E．肝穿刺液为咖啡色

4、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A．腹部包块 B．呕吐

C．停止排便排气 D．腹胀 E．血便

5、下列哪项不是内痔的临床症状 A．里急后重、脓血便 B．痔块脱出疼痛 C．经常便血

D．疼痛与大便不尽感 E．肛门部潮湿

6、有关结肠癌的描述中，下列哪项是正确的 A．左半结肠癌在临床上常出现贫血 B．结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤 C．右半结肠癌在临床常出现梗阻症状 D．结肠癌大多数为鳞状上皮癌 E．结肠癌以血运转移为主

7、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明 A．喉返神经损伤 B．喉上神经内支损伤 C．喉上神经外支损伤 D．甲状腺危象先兆 E．甲状腺功能低下

8、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选 A．ERCP B．十二指肠低张造影 C．ECT D．DSA E．MRI

9、下一步处理是

A．ERCP检查，明确诊断

B．补液扩容，配合全身抗生素应用

C．选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因手术 D．积极术前准备，行胆道减压引流术 E．积极术前准备，行根治性手术治疗

10、如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理 A．在抗炎的基础上，引产 B．经腹剖宫术，同时切除病灶 C．先切除病灶，再行引产 D．先行引产，然后考虑手术切除病灶 E．按正常分娩程序生产，以后择期手术

11、“疳者甘也”，即指其病因是 A．恶食肥甘 B．限食肥甘 C．少食肥甘 D．喜食肥甘 E．多食肥甘

12、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是 A．十二指肠溃疡出血 B．异位静脉曲张破裂出血 C．贲门粘膜撕裂性出血 D．门脉高压性胃病 E．胃溃疡出血

13、原发性肝癌最主要的播散途径是 A．种植转移 B．血液系统 C．淋巴系统 D．直接转移

E．肝内门静脉系统

14、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E．腹痛、呕吐、发热

15、下列哪支动脉不起源于肠系膜上动脉 A．胰十二指肠下动脉 B．胰十二指肠上动脉 C．结肠中动脉 D．结肠右动脉 E．回结肠动脉

16、病人便频，大便变形，首先应查 A．直肠镜 B．乙状结肠镜 C．纤维结肠镜 D．直肠指诊 E．钡灌肠

17、关于内痔硬化剂注射治疗的部位，下列哪项是正确的 A．硬化剂应注入痔块中心

B．硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜下层内 C．硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜层内 D．硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜层内 E．硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜下层内

18、男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是

A．绒毛性息肉 B．增生性息肉 C．腺瘤性息肉 D．退行性息肉 E．假性息肉

19、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查术

E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症

20、肛裂“三联症”是指 A．肛裂、出血、前哨痔 B．疼痛、便秘、出血 C．疼痛、出血、前哨痔

D．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 E．便秘、出血、前哨痔

21、小肠憩室嵌顿形成的疝为__ A．绞窄性疝 B．逆行性嵌顿疝 C．滑疝

D．Richter疝 E．Littre疝

22、阑尾易发生坏死，是因为 A．阑尾系膜短易卷曲

B．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍 C．阑尾开口小

D．阑尾远端为盲管

E．阑尾含有丰富的淋巴组织

23、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻

24、男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/ min，血压12/9.33 kPa(90/70 mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A．尽快控制活动性出血

B．头和躯干抬高20°，下肢抬高15° C．吸氧，适当给予镇痛药 D．避免过多搬动

E．盖被并置热水袋以加强保暖

25、首先应做的检查是 A．X线腹部平片 B．血常规化验 C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT

第五篇：2017年安徽省外科学主治医师模拟试题

2017年安徽省外科学主治医师模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大 A．肿瘤的包膜完整 B．肿瘤直径小于3cm C．病人年轻

D．没有静脉瘤栓 E．肝硬化程度轻

2、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是 A．弯制时不能损伤模型 B．避免反复弯曲

C．连接杆形成后，应适当磨光 D．避免反复扭转 E．以上都不是

3、残胃癌多发生在离第一次手术约 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年

4、混合痔是指 A．环形内痔

B．痔与肛瘘同时存在 C．痔与肛旁脓肿同时存在

D．内痔、外痔在不同位置同时存在

E．齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成

5、最易发生嵌顿的疝是 A．脐疝 B．股疝 C．切口疝

D．腹股沟直疝 E．腹股沟斜疝

6、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现____ A．向心性肥胖

B．高血压

C．病理性骨折

D．糖尿病

E．低钙抽搐

7、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求 A．无时间限制 B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确

8、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过 A．30～35分钟 B．20～25分钟 C．25～30分钟 D．10～20分钟 E．5～10分钟

9、可摘局部义齿刚佩戴时，义齿就位困难，应采取 A．调改基牙

B．缓冲基托组织面 C．缩短基托伸展

D．寻找阻碍部位，再行调改 E．重做

10、有关上消化道大出血病因描述中错话的是 A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

11、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性小肠扭转 D．溃疡病穿孔 E．胆道蛔虫病

12、低钙血症最早期临床表现为 A．手足抽搐

B．口周、指尖麻木感 C．腱反射亢进 D．肌肉疼痛 E．腱反射消失

13、初步诊断为 A．疖病

B．急性化脓性淋巴结炎 C．项痈 D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

14、治疗原则是(假设是乳癌)A．化疗 B．放疗

C．内分泌治疗 D．病灶切除术

E．乳癌根治法+综合

15、诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是 A．全结肠切除 B．次全结肠切除 C．横结肠造瘘 D．回肠造瘘

E．腹会阴联合切除

16、膝关节三联损伤是指

A．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 C．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

17、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

18、合理的处置方式是 A．尽快手术 B．抗炎保守治疗 C．保胎，保守治疗 D．终止妊娠

E．立即行剖宫产术

19、该患者最可能的诊断为 A．胃十二指肠溃疡出血 B．食道静脉曲张破裂出血 C．胃癌出血

D．应激性溃疡出血 E．胆道出血

20、胃癌的好发部位 A．胃窦部 B．胃小弯侧 C．胃底部 D．胃体部 E．贲门区

21、男性，65岁，发现右腹股沟部可复性球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧及耻骨结节外上方可见球形肿物，直径4cm；未进入阴囊，平卧时肿块自行消失。压迫内环口肿物仍可出现。应诊断 A．有侧腹股沟斜疝 B．右侧精索鞘膜积液 C．交通性鞘膜积液 D．右侧腹股沟直疝 E．右侧股疝

22、最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A．急性胰腺炎 B．溃疡病穿孔

C．急性化脓性阑尾炎

D．急性化脓性梗阻性胆管炎 E．绞窄性肠梗阻

23、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是 A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗

B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗 C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗

D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量

E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗

24、突眼性甲状腺肿又称 A．单纯性甲状腺肿 B．继发性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原发性甲亢 E．地方性甲状腺肿

25、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法 A．给予镇静剂 B．口服葡萄糖酸钾 C．口服二氢速固醇 D．口服维生素D2 E．10%氯化钙静脉注入

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、患者男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是 A．单纯疝囊高位结扎术

B．Ferguson法疝修补术

C．McVay法疝修补术

D．Halsted法疝修补术

E．Bassini法疝修补术

2、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞之26×109/L。诊断为__ A．急性化脓性胆囊炎 B．胆囊穿孔

C．急性坏死性胰腺炎

D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．肝内胆管结石继发胆道感染

3、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎 A．氢氧化铝 B．氢氯噻嗪 C．硫唑嘌呤 D．酒精

E．促肾上腺皮质激素

4、女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为 A．皮肤疖肿 B．交界痣恶变

C．皮脂腺囊肿继发感杂 D．脂肪瘤 E．皮肤癌

5、在儿科五脏疾病中，最常见的是 A．肝系疾病 B．心系疾病 C．脾系疾病 D．肺系疾病 E．肾系疾病

6、完全脱位的牙，要避免出现牙根吸收，植入时间是脱位后 A．0.5h内 B．1h内 C．4h内 D．12h内 E．24h内

7、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

8、手术中胆囊肉眼所见可能为 A．胆囊壁增厚 B．胆囊外观正常 C．胆囊增大 D．胆囊萎缩

E．慢性炎症性改变

9、超声确诊早孕的时间为 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

10、女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是____ A．口服阿司匹林

B．暂停输血和使用抗组胺药

C．利尿

D．碱化尿液

E．吸氧

11、在乳房的物理检查中应避免 A．先检查健侧再检查患侧乳房

B．用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 C．用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D．需观察乳头溢液量和色泽 E．按一定顺序检查乳房

12、为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑 A．上消化道造影 B．纤维胃镜检查

C．选择性腹腔动脉造影术 D．CT检查

E．三腔二囊管压迫检查

13、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为 A．管壁肌肉收缩 B．细菌入侵 C．血运障碍

D．淋巴集结坏死

E．管腔梗阻合并管壁坏死

14、以下不属于Dukes C期结肠癌的是__ A．结肠壁淋巴结转移 B．结肠旁淋巴结转移

C．结肠系膜根部淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移

15、腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大 A．麻痹性肠梗阻 B．肠系膜血管栓塞 C．高位小肠梗阻 D．低位小肠梗阻 E．以上都不考虑

16、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10 9/L，首选治疗为

A．口服肠道抗生素 B．物理降温 C．急诊手术 D．给予镇痛剂

E．给予抗生素，继续观察

17、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疽进行性加重1个月。检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/d1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是 A．胆囊结石 B．胰头癌

C．肝内胆管结石 D．慢性胰腺炎 E．病毒性肝炎

18、术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因 A．倾倒综合征 B．低血糖综合征 C．贫血

D．反流性胃炎 E．营养不良

19、炎症性急腹症的特点不包括 A．腹疼由轻到重 B．持续性腹疼

C．病变部位固定压疼

D．腹膜炎范围不随病变加重而扩大 E．常伴有发热等症状

20、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×109/L。诊断可能是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．伤寒肠穿孔 C．胆囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性发作

21、乳腺癌最常见的部位是乳房的 A．内上象限 B．外上象限 C．内下象限 D．外下象限 E．乳晕区

22、下一步检查方法是 A．血尿淀粉酶检查 B．上消化道钡餐造影 C．腹部立位平片 D．B超检查 E．血管造影

23、消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是 A．发热

B．恶心、呕吐 C．肠鸣音消失 D．腹式呼吸减弱 E．突发的剧烈腹痛

24、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征 A．呕血或便血 B．腹膜炎症状

C．腹部出现移动性浊音 D．肠鸣音消失 E．肝浊音界消失

25、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现 A．右腰背部隐痛 B．胆绞痛病史 C．腹胀

D．畏寒高热，黄疸 E．嗳气