第一篇：2017年上半年甘肃省外科主治医师(骨外科学)考试试题
2017年上半年甘肃省外科主治医师（骨外科学）考试试题
一、单项选择题
1、处理方法是 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察 E．甲状腺素治疗
2、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A．肝破裂
B．肝被膜下破裂 C．延迟性脾破裂
D．胃、十二指肠破裂 E．上消化道出血
3、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 A．胰腺癌 B．壶腹癌
C．胆管下段癌 D．胆管上段癌 E．胆囊癌
4、有关低钾血症的临床表现，错误的是 A．肌肉无力，甚至软瘫 B．腹胀，肠麻痹 C．心电图异常 D．尿量显著减少 E．腱反射减弱
5、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的 A．腹腔器官炎症蔓延扩散 B．空腔脏器穿孔
C．病原菌由外界直接进入腹腔 D．经血运
E．腹壁血栓性静脉炎
6、对阑尾炎诊断最有意义的是 A．血白细胞超过10.0×10 9/L B．右下腹局限性压痛 C．腹部B超
D．转移性右下腹痛 E．腰大肌试验阳性
7、女性，59岁，因黄疸1个月余入院。初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的
A．术前应清洁洗肠
B．纠正水与电解质平衡的失调 C．应用维生素K类药物 D．应用25%葡萄糖液护肝 E．应用抗生素控制炎症
8、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为 A．乳头凹陷 B．橘皮征 C．乳腺脓肿
D．乳头湿疹样改变 E．皮肤凹陷
9、患者男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛 3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是
A．肛门周围皮下脓肿 B．肛裂 C．直肠息肉 D．内痔脱出 E．血栓性外痔
10、胆总管一般长度是 A．15～17cm B．5～7cm C．9～11cm D．7～9cm E．12～14cm
11、继发性腹膜炎的腹痛特点是 A．高热后全腹痛 B．阵发性全腹痛
C．逐渐加重的阵发性腹痛
D．持续全腹痛，原发部位显著 E．疼痛与进食有关
12、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是
13、在我国门脉高压症最常见的原因 A．病毒性肝炎导致肝硬化 B．慢性胆道炎症导致肝硬化 C．酒精性肝硬化
D．自身免疫性肝硬化 E．血吸虫性肝硬化
14、高选择性迷走神经切断术中被称为”罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指
A．迷走神经前干 B．迷走神经后干
C．迷走神经终末”鸦爪”支 D．迷走神经腹腔支
E．迷走神经高位分布到胃底的分支
15、关于克隆病的描述不恰当的是 A．病变以回肠末端多见 B．病变呈跳跃性
C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并肠腔狭窄
E．X线钡餐检查可见鹅卵石征
16、腰痛的基本病机为__ A．外邪痹阻经脉，气血运行不畅 B．肾阳不足，不能温煦筋脉 C．肾精亏虚，腰府失养 D．筋脉痹阻，腰府失养 E．气滞血瘀，不通则痛
17、下列哪项检查可能确定诊断 A．乳腺钼靶检查 B．红外线扫描 C．B超
D．细针穿刺细胞学检查 E．核磁共振
18、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是
A．肢体位置试验
B．静脉注射硫酸镁10m
C．仔细检查肢体各动脉搏动情况
D．行交感神经阻滞
E．行动脉造影
19、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____ A．低于140mmol/L
B．低于135mmol/L
C．低于130mmol/L
D．低于125mmol/L
E．低于120mmol/L 20、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原发性肝癌 D．肝包虫病
E．慢性胆囊炎，胆石症
21、男性，46岁。慢性肝病11年。普查发现AFP 800μg/L，首先应进行下列哪项检查__ A．选择性肝动脉造影 B．肝脏放射性核素扫描 C．腹部平片
D．腹部(肝脏)B超或CT E．腹腔镜探查术
二、多项选择题
1、女患者，停经42天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐5灭，食入即吐，呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红苔薄黄。代表方剂是 A．六君子汤 B．香砂六君子汤 C．小半夏加茯苓汤 D．左金丸 E．苏叶黄连汤
2、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm
3、根据病史及体格检查，最可能的疾病是 A．直肠息肉 B．肛乳头状肥大 C．内痔 D．混合痔
E．直肠粘膜脱垂
4、导致筋膜间隙综合征的主要原因是 A．主要神经损伤 B．肌肉挛缩
C．筋膜间隔内高压 D．病变以下血供阻断 E．静脉栓塞
5、上颌第一磨牙的面一般有4个牙尖，4个牙尖的大小顺序正确的为（）A．近舌尖＞近颊尖＞远舌尖＞远颊尖 B．近舌尖＞近颊尖＞远颊尖＞远舌尖 C．近舌尖＞远颊尖＞远舌尖＞近颊尖 D．近舌尖＞远颊尖＞近颊尖＞远舌尖 E．近舌尖＞远舌尖＞近颊尖＞远颊尖
6、此时首要的处理是 A．还纳疝内容物
B．判断有无肠梗阻症状 C．判断是否有绞窄疝
D．应用止痛药，解除痉挛 E．以上都不是
7、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛裂
B．肛门周围皮下脓肿 C．直肠息肉 D．血栓性外痔 E．内痔脱出
8、有助于精神症状缓解的治疗不包括 A．静点精氨酸 B．静点支链氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白饮食 E．限制蛋白质摄入
9、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为”腹腔镜检查”始于哪一年 A．1925年 B．1924年 C．1911年 D．1910年 E．1901年
10、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
11、肝癌血行转移多转移至 A．胃 B．胰 C．肺 D．肾 E．脑
12、患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为
A．下段胆管癌
B．胆囊癌
C．肝门部胆管癌
D．胆囊结石
E．胆总管结石
13、最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗
B．观察，暂不处理
C．棉线束带法或绷带压迫 D．疝成形术
E．单纯疝囊切除和高位结扎术
14、马上应行简单和实用的检查是 A．下胃管检查胃液 B．腹部CT C．腹部细针穿刺 D．MRI E．肝动脉造影
15、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是 A．该管有上、下、左、右四壁 B．内口即腹膜的裂隙
C．外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D．女性有供应外展的血管
E．男性有精索通过，表面覆以腹膜
16、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A．闭孔内肌试验 B．腰大肌试验
C．右下腹固定压痛 D．结肠充气试验 E．肛门指检
17、临床上首先应考虑的诊断为 A．溃疡病穿孔 B．急性胃炎
C．急性胆囊炎伴穿孔 D．急性胰腺炎
E．急性绞窄性肠梗阻
18、妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者，最安全的时间是 A．怀孕1个月时 B．怀孕3个月时 C．怀孕5个月时 D．怀孕7个月时 E．怀孕9个月时
19、腋窝淋巴结分组不包括 A．锁骨上组 B．锁骨下组 C．肩胛下组 D．胸肌组 E．中央组
20、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义 A．选择性腹腔动脉造影 B．CT检查 C．胃镜检查
D．上消化道造影
E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
21、首要的紧急处理措施为 A．剖腹探查 B．剖胸探查
C．胸腹联合切口探查 D．吸氧
E．肋骨牵引固定
第二篇：2015年下半年内蒙古外科主治医师(骨外科学)考试试题
2015年下半年内蒙古外科主治医师（骨外科学）考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是
2、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．内收拇指受限
3、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为 A．皮肤疖肿
B．交界痣恶变
C．皮脂腺囊肿继发感染
D．脂肪瘤
E．皮肤癌
4、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．胃癌出血
C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血
5、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A．多因外伤后皮肤碎片植人而产生 B．囊内充满角质物及毛发
C．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
D．手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大
E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层
6、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的 A．绝大多数是肝细胞癌
B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 C．胆管细胞癌多见于女性 D．混合型癌最少见
E．原发性肝癌主要通过淋巴转移
7、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×10 9/L，初步诊断 A．急性肠梗阻 B．盲肠癌
C．回盲部结核 D．阑尾周围脓肿 E．克罗恩病
8、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A．结节性甲状腺肿 B．甲状腺功能亢进症 C．青春期甲状腺肿 D．桥本病
E．甲状腺腺瘤
9、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．胆管癌 D．胆管结石
E．乳头炎性狭窄
10、男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史8年余，突发上腹痛2小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为
A．持续胃肠减压
B．剖腹探查，穿孔修补术
C．剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术 D．剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术 E．以上都不正确
11、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A．3～6个月 B．6～12个月 C．12～18个月 D．18～24个月 E．24个月以上
12、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A．复查上消化道造影 B．四环素荧光试验 C．胃液酸度测定
D．生化和免疫学检查 E．纤维胃镜及活检
13、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确 A．假小叶形成 B．汇管区增宽
C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化 D．假小叶内肝细胞有坏死和再生 E．新生肝细胞形成假胆管
14、女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现
A．胆管炎性狭窄 B．胆囊穿孔
C．胆源性肝脓肿 D．胆道出血 E．休克
15、最恰当的治疗方法 A．乳房单纯切除 B．肿物局部切除 C．乳腺癌根治术
D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术 E．药物治疗
16、首选检查方法为 A．B超或CT B．十二脂肠造影 C．腹部平片 D．穿刺活检术
E．选择性动脉造影
17、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B．亚急性甲状腺炎 C．急性化脓性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．甲状腺瘤囊内出血
18、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是 A．应用抗生素治疗 B．温盐水保留灌肠 C．右下腹切口引流脓肿 D．经直肠穿刺抽脓
E．经直肠脓肿切开引流
19、如作下列检查时最可能发现的是 A．直肠指检指套血染 B．肛门口外见有肛裂 C．肛门镜检查见有内痔核
D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 E．肛门外口见明显外痔核
20、初步诊断为 A．疖病
B．急性化脓性淋巴结炎 C．项痈 D．丹毒
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
21、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧
E．腹壁下动脉外侧
22、挤压综合征主要是指伤后出现____ A．呼吸困难
B．休克
C．昏迷
D．肾衰竭
E．心力衰竭
23、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于 A．吻合口的胃侧 B．吻合口的空肠侧 C．空肠近端 D．空肠远端 E．胃近端
24、息止颌间隙一般为 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm
25、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的 A．可转移到左侧锁骨上淋巴结 B．不会转移到卵巢 C．可血行转移到肝脏 D．可转移到脐周淋巴结 E．可种植到盆底
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为 A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔 E．克隆病
2、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是__ A．局部肠段切除术 B．回肠直肠吻合术 C．癌近端肠管解痉术
D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术 E．先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术
3、大量输血引起的并发症中不包括 A．碱中毒 B．高血钾 C．高血钠
D．暂时性低血钙 E．凝血异常
4、男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是
A．绒毛性息肉 B．增生性息肉 C．腺瘤性息肉 D．退行性息肉 E．假性息肉
5、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是
A．脱水和电解质紊乱 B．细菌毒力强 C．心肺功能障碍
D．吸收大量毒素和血容量下降 E．血浆蛋白降低
6、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求 A．无时间限制
B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确
7、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A．腹部包块 B．呕吐
C．停止排便排气 D．腹胀 E．血便
8、首先应做的检查是 A．X线腹部平片 B．血常规化验 C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT
9、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A．输血后休克又出现
B．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征
D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔内有游离气体
10、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超
C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺
E．妇科双合诊检查
11、病人应首先查 A．血常规 B．腹部X线
C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP
12、胃癌的好发部位 A．胃窦部 B．胃小弯侧 C．胃底部 D．胃体部 E．贲门区
13、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个lcm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是
A．再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术 B．对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C．口服甲状腺素，使血中TSH下降至“0” D．手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
E．放射性131I碘治疗
14、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
15、关于咬合接触正确的是 A．主要与解剖有关 B．与颌面肌紧张度有关 C．与两者皆有关 D．与两者皆无关
E．紧咬不会引发关节功能紊乱
16、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确 A．肝内窦前性门静脉压力增高
B．肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致
C．临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血 D．与门静脉纤维变形有关 E．治疗应首选分流术
17、髓周牙本质是指
A．成牙本质细胞突周围的牙本质 B．罩牙本质
C．罩牙本质和透明层以内的牙本质 D．根部牙本质的透明层 E．小管间牙本质
18、该患者最可能发生以下哪种并发症 A．胰腺假性囊肿 B．肠梗阻 C．肠出血 D．肠瘘
E．腹腔脓肿
19、难复性疝是指
A．所有不能还纳的腹外疝
B．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
C．疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍 D．疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍 E．Littre疝
20、男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为 A．肝破裂或胆道损伤 B．肠系膜损伤 C．十二指肠损伤 D．胃穿孔
E．横结肠穿孔
21、根据病史及体格检查，最可能的疾病是 A．直肠息肉 B．肛乳头状肥大 C．内痔 D．混合痔
E．直肠粘膜脱垂
22、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为
A．轻度吸入性损伤 B．中度吸入性损伤 C．重度吸入性损伤 D．特重度吸入性损伤 E．无吸入性损伤
23、下肢静脉曲张的临床表现主要是 A．大腿内外侧静脉曲张
B．下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 C．大腿内侧和小腿外侧静脉曲张 D．下肢内后侧静脉曲张 E．整个下肢静脉曲张
24、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A．发病后48小时升高，72小时后达高峰
B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰 C．发病后24小时升高，48小时达高峰 D．以上都不对
E．发病后2小时升高，12～24小时达高峰
25、上颌第一磨牙不包括（）A．又称为六龄牙 B．有4～5个牙尖
C．近中舌尖的舌侧偶有第5牙尖 D．面为正方形
E．是上颌牙中体积最大的
第三篇：福建省2017年外科主治医师(骨外科学)考试题
福建省2017年外科主治医师（骨外科学）考试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、适宜的处理为 A．高位结扎术
B．股静脉瓣膜成型术
C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术 D．硬化剂局部注射 E．弹性绷带包扎
2、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置 A．垂直或切缘略微向唇侧倾斜 B．颈部稍向膊侧 C．颈部向唇侧突出
D．垂直或切缘略微向腭侧倾斜 E．以上都不是
3、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A．糜蛋白酶 B．胃蛋白酶 C．弹力纤维酶
D．胰血管舒缓素酶原 E．胰蛋白酶原
4、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂
5、下列属细胞周期非特异性药物的是 A．阿糖胞苷 B．羟基脲 C．长春新碱 D．丝裂霉素 E．氟尿嘧啶
6、此病人于手术前必须 A．高蛋白高维生素饮食 B．卧床休息 C．镇痛
D．肿物穿刺活检
E．治疗慢性支气管炎
7、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的____ A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主
D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感
E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见
8、最易发生嵌顿的疝是 A．脐疝 B．股疝 C．切口疝
D．腹股沟直疝 E．腹股沟斜疝
9、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是 A．静脉滴注垂体后叶素 B．输血 C．止血药
D．去甲肾上腺素加盐水口服 E．三腔二囊管压迫
10、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A．直径＞5cm B．局部有发痒、疼痛的症状 C．表面破溃，出血或形成溃疡 D．病变四周出现小的卫星状痣 E．边界模糊
11、有诊断价值的检查为 A．钡灌肠造影 B．腹部B超 C．直肠指诊 D．腹腔穿刺
E．血癌胚抗原测定
12、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即 A．腹痛、肿物、哭闹 B．腹痛、面色苍白、哭闹 C．腹痛、呕吐、肿物 D．腹痛、呕吐、血便 E．腹痛、血便、肿物
13、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A．插管时无菌操作不严格 B．经常经导管输注药物
C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注 D．插管后局部处理不妥
E．营养液配制过程在普通治疗室进行
14、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有 A．上腹剧痛，高热持续1周以上 B．常伴有休克 C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿 D．血尿淀粉酶不增高 E．以上各点都是
15、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A．卵巢癌 B．睾丸癌
C．原发性肝癌 D．新生儿 E．肝血管瘤
16、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的 A．可以在腹部任何部位穿刺 B．气腹压力与一般病人相同 C．气腹压略高于一般病人 D．气腹压力低于一般病人
E．肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术
17、胃肠道液体分泌量每天达 A．5 000～6 000ml B．6 000～7 000ml C．7 000～8 000ml D．8 000～10 000ml E．大于10 000ml
18、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A．给激素
B．抗甲状腺药物 C．镇静药 D．甲状腺素 E．钙制剂
19、以下处理不当的是 A．静点垂体后叶素 B．给予胃复安止吐
C．给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生 D．禁食，补液 E．用冰盐水洗胃
20、下列哪项检查可以明确诊断 A．血常规、肝功能和乙肝五项 B．CT检查
C．口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出 D．胃镜检查 E．腹平片
21、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征 A．头部 B．胸部 C．手和前臂 D．大腿和臀部 E．足和小腿
22、肝内胆管结石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同
C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管
23、术前最主要的治疗措施是 A．保持安静 B．防止休克 C．止痛
D．胃肠减压 E．抗生素
24、腹部最易受损的脏器是 A．肝 B．脾 C．肾 D．胰 E．肾上腺
25、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用 A．核素胰腺扫描 B．十二指肠低张造影 C．经皮肝穿刺胆道造影 D．腹腔镜检查 E．逆行胰胆管造影
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、哪项与胆道蛔虫症的转归无关 A．并发胆道出血 B．急性胰腺炎 C．诱发胆管癌 D．并发肝脓肿
E．诱发阻塞性胆管炎
2、最可能的诊断是 A．急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．肾结石
E．胃十二指肠穿孔
3、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血
B．食管、胃底静脉曲张破裂 C．贲门粘膜撕裂综合征 D．应激性溃疡出血
E．急性出血坏死性胰腺炎
4、乳癌好发部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳晕区
5、如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适 A．CT检查
B．直接切开引流 C．B型超声波检查 D．穿刺抽出脓液 E．MRl
6、目前胰腺癌病人预后较差的原因是 A．早期症状不明显，发现和确诊晚 B．肿瘤细胞周围浸润
C．胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大 D．病人消化不良，营养状况差 E．黄疸对肝功能影响较大
7、男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是____ A．高钾血症
B．高钠血症
C．低钙血症
D．过敏反应
E．酸中毒
8、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm
9、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
10、休克时，穿休克服(裤)的作用不包括 A．有助于下肢出血的止血
B．压迫下半身，起自体输血的作用 C．可增加400～500ml的血液
D．可使生命器官的血液灌流得到改善 E．增加有效循环血量
11、患者，女，30岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是 A．肝郁 B．肝血不足 C．阴虚 D．肾虚
E．气血虚弱
12、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了 A．腹膜后血肿 B．腹膜内严重感染 C．腹部大手术
D．低血钾、低血镁 E．肠道肿瘤
13、胃穿孔后，最早出现的体征是 A．脉搏加快 B．高热
C．膈下游离气体 D．血压升高 E．板状腹
14、阑尾动脉来源于 A．右结肠动脉 B．中结肠动脉 C．肠系膜下动脉 D．肠系膜上动脉 E．回结肠动脉
15、断流术优点不包括 A．手术简便易推广 B．肝功能要求不高
C．既能控制出血，又可保持向肝血流 D．术后肝性脑病发生率低 E．可明显降低门静脉压力
16、最可能的诊断为 A．乳腺囊性增生症 B．乳癌 C．乳腺结核 D．乳腺炎 E．纤维腺瘤
17、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管 A．肝静脉 B．门静脉右支 C．腔静脉
D．门静脉左支 E．脾静脉
18、腹部闭合性损伤手术探查指征不包括 A．出现休克征象 B．明显腹膜刺激征 C．膈下游离气体
D．腹部透视胃泡明显扩大 E．肠鸣音消失
19、男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×10 9/L A．阿米巴痢疾并肠穿孔 B．血吸虫病性急性阑尾炎 C．结肠肿瘤穿孔 D．伤寒并发肠穿孔
E．肠结核并结核性腹膜炎
20、女性，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为 A．复合溃疡 B．多发溃疡
C．胰腺B细胞瘤 D．胰腺非B细胞瘤 E．复合性溃疡恶变
21、急性腹膜炎早期呕吐原因是 A．神经性呕吐 B．反射性呕吐 C．肠梗阻 D．肠麻痹 E．肠痉挛
22、确定乳房肿块性质，准确性最高的是 A．临床表现
B．乳腺钼靶X线片 C．B超
D．红外线透照 E．病理学检查
23、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是 A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史
C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
24、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A．儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B．青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速 C．癌多发生于中年以上
D．老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢 E．肿瘤特点与病人年龄有一定关系
25、腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无 A．腹痛 B．内脏损伤 C．腹膜后血肿 D．恶心、呕吐 E．腹壁损伤
第四篇：台湾省外科学主治医师考试试题
台湾省外科学主治医师考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式 A．胰十二指肠切除术 B．区域性切除术
C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术 D．胆囊十二指肠吻合术 E．胆总管T管引流术
2、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种 A．立即关腹，术后应用联合化疗 B．行联合脏器切除术 C．行单纯胃大部切除术 D．行全胃切除术 E．行横结肠切除术
3、男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．输入段梗阻 D．倾倒综合征 E．输入段综合征
4、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲肠后位
C．靠近闭孔内肌 D．回肠后位 E．盆腔内
5、关于破伤风，正确的描述是 A．颈部肌肉强烈收缩最早出现 B．光线不能诱发全身肌肉抽搐 C．严重者神志不清 D．可出现尿潴留 E．不会发生骨折
6、上消化道大出血最常见的原因是 A．门脉高压症 B．胃癌 C．胃十二指肠溃疡 D．出血性胃炎
E．肝内局限性感染
7、明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是
A．十二指肠低张造影 B．ERCP C．放射性核素胰腺造影 D．腹腔动脉血管造影 E．腹腔镜探查
8、对于早期基底细胞癌，没有远处转移，主要的治疗手段为 A．手术切除 B．放射治疗 C．化学疗法 D．冷冻疗法 E．电烧治疗
9、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑 A．肝破裂 B．脾破裂 C．肠破裂
D．肠系膜血管损伤 E．肾破裂
10、胫骨干中1/3骨折，容易发生 A．神经损伤 B．血管损伤 C．骨缺血坏死 D．骨折不愈合
E．骨筋膜间隔综合征
11、转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的 A．可食流质饮食 B．抗生素应用 C．行阑尾切除术 D．针灸或理疗 E．中药辅助治疗
12、经对症治疗后症状缓解并出院，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重
A．急性排斥反应 B．移植后糖尿病 C．乙肝复发 D．高血脂 E．骨质疏松
13、以下哪种说法是正确的 A．轻度贫血一般不可以拔牙
B．血小板减少性紫癜患者拔牙前不用作特殊处理 C．拔牙前不用询问有无血友病史
D．血友病患者拔牙术前应补充Ⅷ因子 E．白血病患者拔牙不易引起感染
14、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A．安全简单的方法 B．阳性率是50% C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血
E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血
15、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项 A．立即进行剖腹探查
B．补液，纠正脱水、酸中毒 C．禁食、胃肠减压 D．解痉、止痛
E．应用大剂量有效抗生素
16、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A．黄色纤维瘤常与外伤有关 B．带状纤维瘤常位于腹部
C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
17、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术 A．胰十二指肠切除术
B．胆总管切开+T管引流术 C．全胰腺切除术 D．胆管空肠吻合术
E．全胰十二指肠切除术
18、女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断
A．急性甲状腺炎
B．亚急性非化脓性甲状腺炎 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．以上都不是
19、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确 A．假小叶形成 B．汇管区增宽
C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化 D．假小叶内肝细胞有坏死和再生 E．新生肝细胞形成假胆管
20、男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。左锁骨上淋巴结肿大。患者既往无结核病史。首先应采取的处理是 A．化学治疗 B．免疫治疗
C．左锁骨上淋巴结活检
D．观察2个月后胸片检查，视肺结节影有无变化再做进一步处理 E．放射治疗
21、最可能的诊断 A．乳腺癌 B．乳腺纤维瘤 C．乳房结核
D．乳腺囊性增生病 E．乳腺内乳头状瘤
22、关于自身输血，下列说法哪一个是错误的 A．采血量为10%时，不需要补充任何液体 B．采血量12%～15%时，应考虑补充晶体液
C．按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高 D．恶性肿瘤病人不宜用自体采血
E．健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复
23、女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑 A．静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素 B．严格限制入量，宁少勿多 C．大利量利尿药物冲击利尿 D．应用蛋白合成激素
E．防止并及时纠正高钾血症
24、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求为 A．无时间限制
B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2个月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确
25、下列有关外科感染的叙述中正确的是
A．疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染 B．痈最常发生于皮肤较薄的部位 C．丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎
D．急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染 E．疖的病原菌以溶血性链球菌为主
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的 A．失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒 B．血容量减少
C．大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒 D．血液浓缩
E．毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克
2、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 A．前臂双骨折 B．Colles骨折 C．桡骨小头骨折 D．尺骨鹰嘴骨折 E．肱骨髁上骨折
3、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原发性肝癌 D．肝包虫病
E．慢性胆囊炎，胆石症
4、大量输血引起的并发症中不包括 A．碱中毒 B．高血钾 C．高血钠
D．暂时性低血钙 E．凝血异常
5、胆固醇结石好发于 A．左肝管 B．肝内胆管 C．胆囊 D．胆总管 E．右肝管
6、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗 A．右半肝切除术 B．右肝叶切除术 C．右三叶切除术 D．肝动脉栓塞化疗 E．液氮冷冻治疗
7、下列何种诊断可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破
C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎
8、先天性胆道闭锁黄疸表现为
A．患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重 B．患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性 C．患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重 D．患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性 E．患儿出生时已出现黄疸
9、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成__ A．腹外斜肌腱膜 B．腹横筋膜 C．腹内斜肌 D．腹横肌 E．腹直肌
10、最可能的诊断是 A．急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．肾结石
E．胃十二指肠穿孔
11、Perthes试验主要检测下肢 A．交通静脉瓣膜功能 B．深静脉瓣膜功能 C．浅静脉瓣膜功能 D．深静脉是否通畅 E．上都不是
12、应做如何处理 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察
E．甲状腺素治疗
13、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌
D．乳腺纤维腺瘤 E．Paget病
14、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜 A．按感染伤口对待，只换药不清创 B．清创后延期缝合 C．清创后不缝合 D．清创后一期缝合
E．换药观察，延期缝合
15、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C．不宜行预防性手术 D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
16、绝经前后诸证的产生机制主要是 A．肝血不足，冲任亏虚 B．脾气虚弱，冲任失养 C．肾气虚衰，天癸渐竭 D．心肾不交，冲任失调 E．心脾血虚，冲任俱虚
17、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
18、B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在 A．肝门部 B．总胆管处
C．壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D．胆总管下端 E．十二指肠乳头
19、关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是 A．腹腔内无原发病灶 B．多见于女性儿童
C．病原菌经血运到达腹腔 D．常采用非手术疗法 E．应紧急手术
20、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的__ A．病原菌由外界直接进入腹腔 B．空腔脏器穿孔
C．腹腔器官炎症蔓延扩散 D．腹壁血栓性静脉炎 E．经血运
21、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是 A．肠套叠 B．肠粘连 C．肠管扭转
D．肠管血运障碍 E．肠道肿瘤
22、患者，女，18岁，未婚。月经初潮1年，每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰疫腿软，舌苔薄白，脉细弱。其治法是 A．益气止痛 B．补血止痛 C．滋阴止痛
D．益肾养肝止痛 E．疏肝止痛
23、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的 A．直肠为腹腔外肠道 B．直肠上1/3被腹膜覆盖 C．直肠中1/3前面有腹膜
D．直肠下1/3两侧有腹膜覆盖 E．以上均不正确
24、合理的处理方式是 A．抗生素保守治疗 B．阑尾切除术
C．B超引导下穿刺引流 D．手术切开引流 E．急诊手术切除肿物
25、该病人在门诊首选检查为 A．B超 B．CT C．DSA D．核素扫描 E．血CEA
第五篇：云南省2015年下半年外科主治医师(神经外科学)考试试题
云南省2015年下半年外科主治医师（神经外科学）考试试
题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为
A．肝性脑病I期 B．肝性脑病Ⅱ期 C．肝性脑病Ⅲ期 D．肝性脑病Ⅳ期 E．脑血管意外
2、女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括
A．胃肠吻合口开口过小 B．逆行套叠堵塞吻合口 C．吻合时胃肠壁翻入过多 D．胃切除范围不够 E．胃肠黏膜水肿较重
3、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的 A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 B．主要是机械因素造成 C．治疗以非手术为主
D．持续时间一般在7～10天
E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因
4、查体时病人可查到的体征 A．有腹股沟上方半球性肿物 B．阴囊透光试验阳性
C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现 D．中物位于卵圆窝
E．肿物随牵拉睾丸而上下移动
5、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是 A．止血
B．缝合伤口，引流 C．吻合神经 D．局部填塞
E．清理呼吸道，保持呼吸道通畅
6、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施 A．胃镜检查
B．静脉应用止血药 C．冰盐水洗胃
D．口服去甲肾上腺素 E．补充血容量
7、应考虑的诊断是
A．大隐静脉瓣膜功能不全 B．小隐静脉瓣膜功能不全
C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全 D．深静脉瓣膜功能不全
E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
8、经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为 A．急性坏死性胰腺炎
B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C．暴发性肝炎 D．急性胆囊炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
9、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A．幽门成形术 B．胃肠吻合术
C．毕I式胃大部切除术 D．毕Ⅱ式胃大部切除术 E．溃疡切除术
10、上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X线检查腹膜后组织积气，应怀疑__ A．胆囊破裂 B．右肾损伤 C．横结肠损伤 D．十二指肠损伤 E．胃损伤
11、胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后__ A．30分钟 B．1～2小时 C．2～3小时 D．5～6小时 E．20分钟
12、关于环状胰腺描述正确的是 A．绝大多数位于十二指肠降部 B．主要临床表现是黄疸 C．胎粪检查没有诊断意义
D．一般不伴有其他先天性发育疾病 E．首选的手术方式是胆肠吻合
13、腹部最易受损的脏器是 A．肝 B．脾 C．肾 D．胰 E．肾上腺
14、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A．结肠肿瘤性梗阻 B．乙状结肠扭转 C．肠系膜血管栓塞 D．小肠急性扭转 E．肠套叠
15、检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是 A．胆囊切除术
B．胆囊切除+胆总管探查术
C．胆囊切除，空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术 D．十二指肠-胆总管吻合术 E．右肝叶切除+引流术
16、胫骨干中1/3骨折，容易发生 A．神经损伤 B．血管损伤 C．骨缺血坏死 D．骨折不愈合
E．骨筋膜间隔综合征
17、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm
18、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是 A．液中加橄榄油 B．调拌中与水接触 C．粉中加磷酸锌
D．粉中减少硬脂酸锌 E．粉中减少醋酸锌
19、血栓闭塞性脉管炎早期症状是 A．下肢剧痛 B．下肢游走性痛 C．间歇性跛行 D．皮肤苍白干燥 E．患肢足背动脉消失
20、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步诊断应首先考虑 A．类风湿关节炎
B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．强直性脊柱炎 D．脊柱结核
E．肥大性脊柱炎
21、胃癌最多见于 A．胃前壁 B．贲门 C．胃大弯 D．胃窦 E．胃小弯
22、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体
B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状 C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细
23、绒毛状腺瘤最多发的部位是 A．横结肠 B．升结肠
C．乙状结肠和直肠 D．小肠 E．盲肠
24、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A．发病后48小时升高，72小时后达高峰
B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰 C．发病后24小时升高，48小时达高峰 D．以上都不对
E．发病后2小时升高，12～24小时达高峰
25、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部 B．胰腺尾部
C．各部分发生率基本相同 D．异位胰腺 E．胰腺体部
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、异位胰腺最常见位于 A．十二指肠 B．胃 C．空肠 D．回肠 E．食管
2、首先考虑的诊断为 A．萎缩性胃炎 B．慢性胰腺炎 C．胰腺癌
D．十二脂肠溃疡 E．胃癌
3、确定乳房肿块性质，准确性最高的是 A．临床表现
B．乳腺钼靶X线片 C．B超
D．红外线透照 E．病理学检查
4、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
5、腹部X片哪种表现提示预后不良 A．肠腔积气 B．气腹 C．肠壁积气 D．门静脉积气 E．阶梯状浓平
6、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑 A．胃破裂 B．左肾挫伤
C．结肠迟发性坏死 D．胰腺挫伤并胰腺炎 E．脾破裂
7、门脉高压症的主要临床表现是 A．肝大、腹水、消瘦 B．疼痛、黄疽、乏力 C．腹痛、乏力、贫血 D．肝大、脾大、发热 E．脾亢、呕血、腹水
8、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为 A．胆汁样液 B．粪便样液 C．血性液 D．奶瓣样液 E．胃液
9、上消化道出血最常见的病因为 A．出血性胃炎 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌
D．应激性溃疡 E．胆道出血
10、有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的 A．淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
B．淋巴转移只有当肿瘤侵犯到粘膜下层时才可能发生 C．向上转移是淋巴转移的主要方向
D．癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺 E．癌可通过神经鞘扩展
11、闭袢性肠梗阻的特点是 A．呕吐频繁
B．疼痛为阵发性剧痛
C．肠鸣音高亢时，有高调金属音 D．可排出粘液血样便 E．腹部有不对称隆起
12、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是 A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史
C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
13、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT
14、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．创伤性关节炎 C．关节僵硬 D．脂肪栓塞 E．骨不连
15、超声确诊早孕的时间为 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周
16、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括 A．明显降低门静脉压力，减少再出血机会 B．手术相对较简单，易于推广
C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应 D．手术创伤较小，病人恢复快
E．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少
17、对该病例首先考虑为 A．胆管癌(中下端)B．胆囊癌
C．肝门部胆管癌 D．胆囊结石 E．胆总管结石 18、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A．甲状腺高功能腺瘤 B．甲状腺乳头状瘤 C．甲状腺滤泡状癌 D．甲状腺未分化癌 E．甲状腺髓样癌
19、此时的治疗原则为
A．急症手术、解除胆管梗阻 B．大剂量抗生素 C．抗休克
D．纠正一般情况 E．对症治疗
20、为明确梗阻部位首选 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超
21、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛裂
B．肛门周围皮下脓肿 C．直肠息肉 D．血栓性外痔 E．内痔脱出
22、男性，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/，WBCl5.6×10 9/L，中性粒细胞92%B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶 A．破伤风之伤口 B．血栓性外痔 C．疖病
D．化脓性胆管炎 E．细菌性痢疾
23、女性，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离
A．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm B．肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm C．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm D．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm E．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上
24、男性，36岁，化脓性扁桃腺炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及-2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是
A．颈深部化脓性蜂窝织炎 B．淋巴结结核 C．项痈
D．口底化脓性蜂窝织炎 E．急性化脓性淋巴结炎
25、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是 A．对症处理，密切定期门诊随访 B．纤维结肠镜检查 C．钡剂灌肠X线摄片 D．切除外痔皮垂 E．肛门镜检查
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