江西省外科主治医师(小儿外科学)模拟试题

第一篇：江西省外科主治医师(小儿外科学)模拟试题

江西省外科主治医师（小儿外科学）模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在 A．肿块隆起最明显处

B．腹股沟韧带中点上方2cm C．腹股沟韧带中点 D．耻骨结节外缘 E．精索的前内方

2、女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取 A．放射治疗 B．争取手术治疗 C．化学治疗

D．输血、输液非手术治疗 E．胃造口术或食管、胃转流术

3、患者初次门诊下列哪项措施尤为重要 A．使用抗生素 B．使用激素

C．适用免疫抑制剂 D．嘱患者防止受寒 E．嘱患者戒烟

4、直肠下1/3锐器插入伤处理原则 A．冲洗创口，清创缝合

B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流 C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流

D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤

E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

5、处理开放性骨折的最关键性步骤为 A．应用抗生素 B．彻底清创

C．修复软组织缺损

D．及早闭合伤口

E 固定骨折

6、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 A．McVay法 B．Ferguson法 C．内环修补法

D．单纯疝囊高位结扎术 E．Bassini法

7、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为__ A．15分钟 B．25分钟 C．30分钟 D．35分钟 E．60分钟

8、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低张十二指肠造影

9、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A．皮肤 B．皮下组织 C．肌肉 D．筋膜 E．壁层腹膜

10、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的 A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉

B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显 C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍

D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主 E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全

11、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B．局部疼痛、压痛

C．寒战、高热

D．头痛或昏迷

E．对侧肢体瘫痪

12、下述哪项化验对诊断有帮助 A．大便常规 B．AFP C．CEA D．大便细菌培养

E．血小板计数，凝血酶时间

13、急性阑尾炎最常见的并发症为 A．弥漫性腹膜炎 B．局限性腹膜炎 C．化脓性门静脉炎 D．肝脓肿 E．脓毒血症

14、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为____ A．急性浅静脉炎

B．气性坏疽

C．急性管状淋巴管炎

D．急性网状淋巴管炎

E．急性蜂窝织炎

15、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A．禁食或长期进食不足 B．大量呕吐 C．急性肾衰竭 D．肠瘘

E．静脉营养液中钾盐补充不足

16、采取的急救措施不包括 A．简单询问病史

B．开放静脉通路，补充血容量 C．静脉滴注升压药物 D．行腹部CT检查

E．监测生命体征及尿量

17、十二指肠溃疡手术的目的不包括 A．切除溃疡病灶 B．解除溃疡症状 C．促使溃疡愈合 D．防止溃疡复发 E．治疗溃疡的并发症

18、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查 A．大隐静脉瓣膜功能 B．深静脉瓣膜功能 C．深静脉有无阻塞 D．小隐静脉瓣膜功能 E．交通支静脉瓣膜功能

19、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体

B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状 C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细

20、胆道疾病首选的诊断方法是 A．B超

B．口服胆囊造影

C．内镜逆行性胰胆管造影(ERC D．经皮经肝穿刺胆道造影(PT E．静脉胆道造影

21、临床上最常见的肠套叠类型是 A．空肠套入回肠

B．回肠套入回肠

C．回肠套入结肠

D．盲肠套入回肠

E．结肠套入结肠

22、首要处理是 A．继续观察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

23、下列何种诊断可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝癌破裂出血

C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎

24、提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是 A．SGPT正常 B．HBsAg阴性 C．尿胆原阴性

D．B超示肝内外胆管扩张 E．AFP230U/L

25、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项 A．上腹部阵发性绞痛 B．腹肌呈板样紧张 C．立即出现腹膜炎症状

D．发病短期内病人处于虚脱状态 E．立位X线摄片常有助于诊断

2、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×10 9/L。诊断可能是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．伤寒肠穿孔 C．胆囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性发作

3、关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的__ A．主要表现是胀痛和肿块 B．胀痛为周期性 C．有时可有乳头溢液 D．与乳癌可同时存在

E．手术治疗为有效治疗方法

4、关于止血带止血法，下列哪项正确 A．连续阻断血流时间一般不超过1小时 B．可用绳索，由线缚扎 C．前臂用橡胶带缚扎

D．上臂止血带缚在中1/3处 E．用橡胶管时可不用热纱布

5、患者最可能的发病诱因是 A．酗酒 B．胆石症 C．肠道感染 D．遗传因素 E．精神因素

6、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 A．胰腺癌 B．壶腹癌

C．胆管下段癌 D．胆管上段癌 E．胆囊癌

7、胃溃疡的特点不包括__ A．内外科治疗的总效果一致 B．药物治疗难愈合且易复发 C．可以恶变

D．胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱 E．胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难

8、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻 A．血性呕吐物或血便

B．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 C．有明显腹膜刺激征

D．腹痛由阵发性发展为持续性 E．扩张肠段呈阶梯性排列

9、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A．肝癌压迫了肝胆管

B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝肿瘤的破坏

10、以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗 A．接种卡介苗

B．应用肿瘤免疫核糖核酸 C．接种麻疹疫苗 D．应用干扰素 E．应用白细胞介素

11、男性，40岁，间断便血2周。行纤维结肠镜检查发现横结肠息肉，广基底，直径约 2cm，组织活检经病理证实为管状绒毛状腺瘤。下一步应采取的措施是 A．结肠镜电灼圈套切除

B．开腹行局部肠管切除吻合手术 C．无需处理

D．定期随访密切观察

E．行全结肠切除、末端回肠直肠吻合

12、关于Child肝功能分级，哪一项是正确的

A．胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级 B．胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级

C．胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级 D．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养佳，肝功能为A级 E．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养良，肝功能为A级

13、最具有诊断意义的检查为 A．上消化道造影 B．血管造影 C．腹部B超 D．胃镜 E．腹部CT

14、女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理

A．穿刺后决定治疗

B．行双侧甲状腺次全切除术 C．可给予甲状腺素 D．放射性碘治疗

E．行双侧甲状腺部分切除术

15、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃炎

D．急性肠系膜淋巴结炎 E．溃疡穿孔

16、创伤最常见的并发症是 A．休克 B．ARDS C．化脓性感染

D．多器官衰竭综合征(MOF E．急性肾衰

17、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A．腹部包块 B．呕吐 C．停止排便排气 D．腹胀 E．血便

18、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是 A．对症处理，密切定期门诊随访 B．纤维结肠镜检查 C．钡剂灌肠X线摄片 D．切除外痔皮垂 E．肛门镜检查

19、该患者应采取以下哪项治疗方法 A．流食，中医治疗 B．半流食，针刺疗法

C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D．禁食水，解痉止痛 E．抗生素，补液治疗

20、患者大便变细，便意频繁，首先应行__ A．乙状结肠镜检查

B．粪便培养加药物敏感试验 C．X线钡剂灌肠检查 D．纤维结肠镜检查 E．直肠指检

21、B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是

A．乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫 B．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫 C．改良根治术 D．乳房单纯切除

E．乳房单纯切除+术后放疗

22、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰岛所致 D．并发糖尿病 E．合并胰岛素瘤

23、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

24、患者男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择 A．腹会阴联合直肠癌根治术

B．经腹直肠癌切除术

C．经肛门局部切除术

D．乙状结肠造瘘术

E．骶后径路局部切除术

25、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选 A．ERCP B．十二指肠低张造影 C．ECT D．DSA E．MRI

第二篇：山西省外科主治医师小儿普外科模拟试题

山西省外科主治医师小儿普外科模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、汽油吹管火焰由外向内共有4层火焰，其中温度最高的是 A．燃烧焰 B．氧化焰 C．混合焰 D．还原焰

E．氧化焰和燃烧焰

2、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底静脉曲张破裂 B．胃十二指肠溃疡 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．胆道出血

3、初步诊断应考虑 A．急性胰腺炎 B．急性胃肠炎 C．急性胆囊炎

D．急性单纯性肠梗阻 E．急性阑尾炎

4、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑

A．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C．血栓性静脉炎 D．深静脉血栓形成 E．动脉粥样硬化症

5、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的 A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗 B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位 C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 D．疝修补术不适合绞窄性斜疝

E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

6、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确 A．禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 C．半流食，解痉，助消化药 D．半流食，针刺疗法 E．手术疗法

7、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 A．B超

B．继续观察

C．给予度冷丁止痛 D．静脉输液 E．再次腹腔穿刺

8、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

9、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A．腹痛为持续性胀痛 B．肠鸣音减弱或消失 C．呕吐较重 D．腹胀显著

E．X线可见大肠和小肠均充气扩张

10、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A．结肠肿瘤性梗阻 B．乙状结肠扭转 C．肠系膜血管栓塞 D．小肠急性扭转 E．肠套叠

11、慢性阑尾炎最主要的体征是 A．结肠充气试验阳性

B．转移性右下腹痛

C．直肠指诊直肠右前方触疼

D．右下腹局限性压疼

E．腰大肌试验阳性

12、该病例的治疗应该__ A．治本为主，兼以治标 B．治标为主，兼以治本 C．标本并重，标本同治 D．先治本，后治标 E．治标则可，不必治本

13、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．胆管癌 D．胆管结石 E．乳头炎性狭窄

14、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是 A．PTCD显示胆管下端梗阻 B．血管造影提示门静脉受浸润 C．大便潜血(+)，黄疸进行性加重 D．血淀粉酶高于正常

E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

15、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。下一步选择应该是 A．内镜胆囊切除 B．开腹手术胆囊切除

C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹 D．做ERCP或胆道造影检查 E．保守治疗

16、患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为

A．急性化脓性淋巴结炎

B．疖

C．项痈

D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

17、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

18、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是 A．垫底充填材料使用不当 B．抗力形差 C．固位形差

D．充填时未使用形片 E．充填时未使用楔子

19、回结型肠套叠的典型X线表现为

A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部 B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋 C．钡灌肠有“杯口状”阴影 D．腹平片有“鱼骨刺”状影 E．肠袢里倒“U”字形排列

20、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂

B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂

21、腹腔镜结直肠手术的术式有 A．手助腹腔镜式

B．非气腹手助腹腔镜式 C．以上均正确

D．非气腹腹腔镜辅助式 E．腹腔镜辅助式

22、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

23、经检查证实是急性胆囊炎，并需行手术治疗，假如手术中发现胆囊内无结石，而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术 A．胆囊切除术 B．胆囊造口术

C．单纯探查，关闭腹腔 D．Oddi括约肌切开术

E．胆囊切除，胆总管探查T管引流术

24、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

B．饮酒

C．流行性腮腺炎

D．穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理

E．胰腺外伤

25、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A．乙状结肠癌 B．乙状结肠扭转 C．横结肠癌 D．横结肠息肉 E．肠套叠

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于__ A．1cm B．2cm C．4cm D．5cm E．6cm

2、治疗急性胰腺炎禁用 A．胃肠减压 B．补充血容量 C．吗啡止痛 D．钙剂

E．抗胆碱能药

3、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义 A．Pratt试验

B．Trendelenburg试验 C．Buerger试验

D．Ochsner-Mahorer试验 E．Perthes试验

4、一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血__ A．停止出血后第2天出现黑便 B．反复呕血

C．充分补液后循环衰竭表现未明显改善 D．血细胞比容继续下降 E．网织红细胞计数持续升高

5、常规制做气腹，气腹针穿刺最佳部位 A．剑突下白线上 B．肋缘下锁骨中线上 C．脐缘处中线上 D．腹部任何部位

E．腹正中线两侧2～3cm处

6、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是 A．十二指肠球部前壁 B．十二指肠球部后壁 C．胃幽门的前壁 D．胃窦部

E．以上都不正确

7、最恰当的处理是

A．通畅引流，加压包扎 B．二次手术，修补食管裂口 C．二次手术，修补气管裂口 D．气管插管

E．二次手术，甲状旁腺创面修补

8、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是 A．肛管括约肌上型 B．肛管括约肌下型 C．肛管括约肌间型 D．经肛管括约肌型 E．肛管括约肌外型

9、男性，30岁。间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是 A．溃疡性结肠炎 B．Meckel憩室炎 C．小肠结核 D．节段性肠炎 E．小肠良性肿瘤

10、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征 A．一般情况差，有休克表现 B．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 C．急性输卵管炎所致腹膜炎 D．腹膜炎较重且无局限趋势

E．观察12小时，症状体征加重者

11、男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是 A．腹部CT B．腹立位平片 C．腹部B超 D．腹腔灌洗 E．生化检查

12、最可能的诊断是

A．右侧睾丸鞘膜积液并感染 B．右侧阴囊急性蜂窝组织炎 C．睾丸恶性肿瘤并内出血 D．肠扭转

E．嵌顿性右腹股沟斜疝

13、引起上消化道出血最常见的原因是 A．出血性胃炎 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌

D．胆道感染出血 E．门脉高压症

14、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型 A．甲状旁腺肿大 B．甲状旁腺单发腺瘤 C．甲状旁腺多发腺瘤 D．甲状旁腺癌 E．以上都不是

15、我国门静脉高压症的主要发病原因是 A．肝硬化 B．门静脉血栓形成 C．Banti综合征

D．门静脉主干先天性畸形 E．Budd-Chiari综合征

16、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 A．消瘦

B．直肠指诊触及盆腔肿块 C．上腹部触及肿块 D．腹水 E．贫血

17、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A．继续观察

B．穿刺抽吸囊肿内容物 C．手术切除囊肿 D．囊肿外引流术 E．囊肿内引流术

18、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

19、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A．上腹部剧痛

B．腹胀、停止排便排气 C．肠鸣音减弱

D．血淀粉酶超过128温氏单位 E．腹痛向腰背部放射

20、病人体温38℃，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为 A．禁食、胃肠减压 B．抗生素

C．给予生长抑素 D．给予抑肽酶 E．急诊手术

21、男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是 A．胆囊切开取石术 B．胆囊切除术

C．口服鹅脱氧胆酸 D．体外震波碎石 E．观察

22、应用抗生素预防术后感染，一般原则是 A．术前应用3天，术后继续用3天 B．术前应用1天，术后继续用1周

C．术前和术中各用一次，术后继续用1～ 2天 D．术前不用，术后应用3天

E．术前不用，术后应用至伤口拆线

23、有关胸膜炎引起的腹痛，下列哪种说法是错误的 A．腹痛之前常有高热 B．腹痛为神经反射痛 C．常有胸部阳性体征 D．触痛及肌紧张不明显

E．全腹肌紧张，以上腹部为主

24、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A．心房纤颤

B．真性红细胞增多症 C．门脉高压症 D．腹腔内感染 E．口服避孕药

25、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择 A．胃空肠吻合术

B．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 C．根治性胃大部切除术

D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E．已无法手术，行全身化学疗法

第三篇：北京外科主治医师(小儿外科学)考试试卷

北京外科主治医师（小儿外科学）考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项 A．病人术后反应力下降

B．电热损伤后局部的延迟反应 C．术后病人进食过早 D．因病人出现了肠梗阻 E．术后早期活动有关

2、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B．亚急性甲状腺炎 C．急性化脓性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．甲状腺瘤囊内出血

3、男性，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A．持续胃肠减压

B．剖腹探查，穿孔修补术

C．剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术 D．剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术 E．以上都不正确

4、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置 A．垂直或切缘略微向唇侧倾斜 B．颈部稍向膊侧 C．颈部向唇侧突出

D．垂直或切缘略微向腭侧倾斜 E．以上都不是

5、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑

A．合并房间隔缺损

B．合并肺动脉瓣关闭不全 C．合并二尖瓣关闭不全 D．合并动脉导管未闭 E．合并三尖瓣关闭不全

6、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部压疼 D．X线 E．同位素

7、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A．最常发生于冠状动脉 B．与高血脂有密切关系 C．病变多为节段型

D．管壁内常有钙质沉积

E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成

8、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．内收拇指受限

9、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因

A．喉上神经损伤

B．术中切断一侧喉返神经 C．术中误扎一侧喉返神经 D．术后血肿压迫 E．以上都不正确

10、结肠息肉中，癌变倾向最大的是 A．管状腺瘤 B．绒毛状腺瘤 C．幼年性息肉 D．炎性息肉

E．血吸虫卵性息肉

11、该患者最可能的诊断为 A．胃十二指肠溃疡出血 B．食道静脉曲张破裂出血 C．胃癌出血

D．应激性溃疡出血 E．胆道出血

12、胆固醇结石好发于 A．左肝管 B．肝内胆管 C．胆囊 D．胆总管 E．右肝管

13、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点 A．中位生存期较长，预后较好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常为阴性 D．好发于青年人 E．肿瘤常为多发，可切除率低

14、首要的检查为 A．B超或CT B．选择性动脉造影 C．胃镜

D．腹部平片 E．腹腔穿刺

15、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法 A．给予镇静剂 B．口服葡萄糖酸钾 C．口服二氢速固醇 D．口服维生素D2 E．10%氯化钙静脉注入

16、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是 A．肠道肿瘤 B．嵌顿性腹外疝

C．肠系膜血管栓塞症 D．肠粘连所致 E．蛔虫团阻塞

17、在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大 A．肿瘤的包膜完整 B．肿瘤直径小于3cm C．病人年轻

D．没有静脉瘤栓 E．肝硬化程度轻

18、Wipple三联征是指

A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

C．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解 D．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解 E．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解

19、处理开放性骨折的最关键性步骤为 A．应用抗生素 B．彻底清创

C．修复软组织缺损

D．及早闭合伤口

E 固定骨折

20、男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。患者取卧位，下肢抬高，检查者自踝部向上按摩患肢．使静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示 A．小腿交通支静脉瓣膜关闭不全 B．大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全 C．大隐静脉瓣膜关闭不全 D．下肢浅静脉瓣膜闭锁不全 E．下肢深静脉阻塞

21、患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是 A．患者发病年轻，病程长 B．较长的吸烟史 C．间歇性跛行

D．静息痛，夜间尤为剧烈 E．足背动脉搏动消失

22、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

23、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体

B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状 C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细 24、30岁女性，5天前，因颊面中龋，去龋后银汞合金充填。1天前，觉右侧颊黏膜烧灼感，进食加重。查体：对应颊黏膜可见1Cm×1cm大小的充血区及少量白色条纹。临床诊断最有可能是（）A．口腔白斑病

B．过敏性接触性口炎 C．口腔红斑病 D．口腔扁平苔藓 E．口腔白色角化病

25、肠梗阻的诊断中，最重要的是 A．梗阻的原因 B．梗阻的性质 C．梗阻的部位 D．梗阻的程度

E．梗阻肠管有无血运障碍

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症

A．过敏反应 B．细菌污染反应 C．循环超负荷 D．溶血反应 E．高钾血症

2、补钾前尿量应该大于 A．50ml/h B．45ml/h C．40ml/h D．30ml/h E．25ml/h

3、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义 A．HBsAg B．肝功能测定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT测定

4、直肠的淋巴回流中，最主要的是

A．向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结 B．向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结 C．向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结 D．通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结 E．以上都不是

5、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的 A．口服碳酸氢钠

B．大量饮开水或磁化水 C．少食含磷、钙较多的食物 D．口服氯化铵 E．抗感染治疗

6、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

7、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A．继续观察 B．手术切除囊肿

C．穿刺抽吸囊肿内容物 D．囊肿内引流手术 E．囊肿外引梳手术

8、正常情况下，胃内钡剂的排空时间为 A．小于2小时 B．4小时 C．6小时 D．16小时 E．24小时

9、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是

A．脱水和电解质紊乱 B．细菌毒力强 C．心肺功能障碍

D．吸收大量毒素和血容量下降 E．血浆蛋白降低

10、应做如何处理 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察 E．甲状腺素治疗

11、TSI是

A．长效甲状腺刺激素 B．刺激甲状腺抗体

C．刺激甲状腺免疫球蛋白 D．促甲状腺激素

E．促甲状腺激素释放激素

12、此病人诊断应首先考虑 A．腹股沟淋巴结肿大 B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．睾丸鞘膜积液 E．隐睾

13、病人体温38℃，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为 A．禁食、胃肠减压 B．抗生素

C．给予生长抑素 D．给予抑肽酶 E．急诊手术

14、乳牙患龋达到高峰的时间是 A．3～4岁 B．5～6岁 C．7～8岁 D．9～10岁 E．11～12岁

15、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 A．B超

B．继续观察

C．给予度冷丁止痛 D．静脉输液 E．再次腹腔穿刺

16、需要急诊手术处理的肠梗阻是 A．粘连性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．肠扭转 D．粪石梗阻

E．肿瘤引起的肠梗阻

17、前磨牙中超过半数为颊舌二根的牙是 A．上颌第一前磨牙 B．上颌第二前磨牙 C．下颌第一前磨牙

D．上、下颌第一前磨牙 E．下颌第二前磨牙

18、脾破裂常伴有下列哪种情况 A．血气胸 B．肝破裂

C．左肋骨骨折 D．左肾挫伤 E．膀胱损伤

19、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是 A．阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微 B．十二指肠引流液镜检有虫卵

C．钡餐检查十二指肠内有条索状虫影 D．静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影 E．胃液引流查到蛔虫卵

20、诊断明确，宜采取何种手术方式 A．胆总管切开引流 B．胆囊切除术 C．胆囊造瘘术

D．腹腔镜胆囊切除术 E．胆肠内引流术

21、患者女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为 A．颈部CT

B．颈部平片

C．双甲状腺核素扫描

D．颈部多普勒超声

E．选择性血管造影

22、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点 A．中位生存期较长，预后较好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常为阴性 D．好发于青年人 E．肿瘤常为多发，可切除率低

23、病人失血量估计最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

24、下列属于三类导线的卡环是 A．固定卡环 B．长臂卡环 C．间隙卡环 D．三臂卡环 E．锻丝下返卡环

25、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是 A．胃、空肠、回肠 B．回肠、空肠、胃 C．空肠、胃、回肠 D．回肠、胃、空肠

E．根据穿孔大小决定修补顺序

第四篇：陕西省2017年外科主治医师(小儿外科学)考试题[推荐]

陕西省2017年外科主治医师（小儿外科学）考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、最可能的诊断 A．乳腺癌 B．乳腺纤维瘤 C．乳房结核

D．乳腺囊性增生病 E．乳腺内乳头状瘤

2、关于破伤风，正确的描述是 A．颈部肌肉强烈收缩最早出现 B．光线不能诱发全身肌肉抽搐 C．严重者神志不清 D．可出现尿潴留 E．不会发生骨折

3、最可能的诊断为 A．右侧腹股沟斜疝 B．右侧腹股沟直疝 C．右侧股疝

D．右侧精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液

4、中晚期肝癌最常见的体征是 A．肝大 B．黄疸 C．腹水 D．脾大 E．下肢水肿

5、金属-树脂联合冠桥主要结合力是 A．机械结合力0 B．压缩结合力 C．分子间的引力 D．化学结合力

E．机械结合力和化学结合力

6、该病人手术后，下列哪一项不可能出现 A．胆瘘 B．肠瘘 C．腹腔感染

D．急性肾功能衰竭 E．胆道出血

7、出现乳头溢液的疾病不包括 A．乳腺囊性增生病 B．乳腺乳管内乳头状瘤 C．乳腺浆细胞性乳腺炎 D．乳腺纤维腺瘤 E．乳腺导管内癌

8、最可能的原因是 A．缝线脱落

B．缝线过紧，组织坏死

C．吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高 D．溃疡切除不够，形成穿孔 E．吻合口输出段梗阻

9、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

10、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是 A．直肠癌

B．溃疡性结肠炎 C．血吸虫病肉芽肿 D．直肠多发性息肉 E．直肠炎性瘢痕狭窄

11、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要 A．PTCD B．CT C．B超 D．ERCP E．DSA

12、膝关节三联损伤是指

A．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 C．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

13、病人的诊断是 A．腹股沟直疝 B．腹股沟斜疝 C．股疝

D．滑动性疝

E．Richter疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液。

14、诊疗方案应选择下列哪种 A．立即剖腹探查

B．禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素 C．禁食，胃肠减压，补液 D．严密观察病情变化 E．应用抗生素，补液

15、哪条静脉属于门静脉系统 A．直肠下静脉 B．卵巢静脉

C．肠系膜下静脉 D．肾上腺静脉 E．髂内静脉

16、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确 A．需密切观察病人的生命体征变化

B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊 C．病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状 D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛

E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

17、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A．股圆韧带内的小凹动脉 B．股骨干滋养动脉升支 C．旋股内侧动脉 D．旋股外侧动脉

E．以上任何一支动脉损伤均可引起坏死

18、乳腺囊性增生病的主要病因是 A．雌、雄激素比例失调 B．雌、孕激素比例失调 C．乳汁淤积 D．细菌入侵 E．月经不规律

19、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A．乙状结肠癌 B．乙状结肠扭转 C．横结肠癌 D．横结肠息肉 E．肠套叠

20、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗__ A．急性单纯性阑尾炎 B．慢性阑尾炎

C．急性坏疽性阑尾炎 D．早期单纯性阑尾炎 E．阑尾脓肿症状加重

21、引起原发性腹膜炎的主要病原菌为 A．绿脓杆菌

B．溶血性链球菌及肺炎链球菌 C．克雷伯菌 D．葡萄球菌 E．肠球菌

22、腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是

A．胆囊壁厚(大于4m，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹

B．胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石

C．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构

D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管“三管骨骼化”，以确定胆囊管

E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

23、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查 A．血淀粉酶测定 B．腹部B超 C．CT检查 D．PTCD E．腹部X线平片

24、肝内胆管结石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

25、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 A．病毒性肝炎 B．胰头癌

C．肝内胆汁淤积症 D．胆石症 E．慢性胰腺炎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分秘治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为 A．高渗性缺水 B．低钾血症 C．低钠血症 D．等渗性缺水 E．低钙血症

2、机械性肠梗阻最常见的原因是 A．肠套叠 B．肠道肿瘤

C．粘连性肠梗阻 D．炎性狭窄 E．粪便梗阻

3、关于甲亢术后并发症的描述正确的是 A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D．甲状腺危象可出现高热、脉快

E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

4、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括 A．全部小肠

B．远端小肠及右半结肠 C．屈氏韧带以下的小肠 D．右半结肠

E．屈氏韧带以下的小肠及右半结肠

5、确定肿物性质应 A．B超 B．同位素 C．钼靶X线 D．针吸细胞

E．活组织冰冻切片

6、小儿水肿风水相搏型见咳喘者加葶苈子、桑白皮，其作用是 A．泻水降气 B．清泻肺热 C．下气祛痰 D．泻肺利水 E．止咳平喘

7、男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温 37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．胆囊炎坏疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．肠伤寒穿孔 E．胆道蛔虫

8、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．创伤性关节炎 C．关节僵硬 D．脂肪栓塞 E．骨不连

9、提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是 A．SGPT正常 B．HBsAg阴性 C．尿胆原阴性

D．B超示肝内外胆管扩张 E．AFP230U/L

10、胆总管探查指征中哪条是错误的 A．多发性胆囊结石者 B．胆囊萎缩者 C．胆总管扩张

D．过去或现在有黄疸病史者 E．胆总管摸到异物或块状物者

11、肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是 A．一般化脓性感染引起肛瘘 B．结核感染引起肛瘘

C．先天性发育畸形合并肛瘘

D．直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘 E．肛管外伤继发感染引起肛瘘

12、在确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方案最有价值 A．血、尿淀粉酶

B．血白细胞计数和分类 C．血钙测定 D．腹部B超 E．腹部CT扫描

13、一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是 A．血栓性外痔 B．直肠息肉脱出 C．混合痔

D．肛管癌脱出 E．直肠脱垂

14、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B．亚急性甲状腺炎 C．急性化脓性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．甲状腺瘤囊内出血

15、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是__ A．手术造成膈神经损伤 B．膈下感染

C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D．粘连引起胃扭转 E．术后肠粘连

16、患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98次／分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为 A．腹部B超

B．腹部CT

C．选择性腹部血管造影

D．纤维胃镜

E．纤维结肠镜

17、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

18、弯制卡环转弯的要点不包括 A．确定卡环在基牙上的位置 B．确定在何处转弯

C．时刻记住卡环各部位在基牙上的位置和行走方向 D．控制好转弯时的角度

E．控制好转弯时的用力大小

19、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为 A．每隔24小时 B．每隔9小时 C．每隔8小时 D．每隔4小时 E．每隔12小时

20、动脉导管结扎术后出现声音嘶哑，其原因最有可能的是 A．肺炎

B．气管插管损伤 C．喉上神经损伤 D．喉返神经损伤 E．喉部炎症

21、颜面部疖痈的治疗主张 A．早期切开引流 B．局部烧灼 C．局部热敷 D．保守治疗 E．全身支持疗法

22、脾破裂常伴有下列哪种情况 A．血气胸 B．肝破裂

C．左肋骨骨折 D．左肾挫伤 E．膀胱损伤

23、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A．腹痛为持续性胀痛 B．肠鸣音减弱或消失 C．呕吐较重 D．腹胀显著

E．X线可见大肠和小肠均充气扩张

24、下列哪一项不是脾破裂时X线检查所见 A．胃向右前方移位 B．胃大弯有受压现象 C．出现气液平面

D．胃与横结肠间距增宽 E．左膈升高，结肠脾曲下降

25、此时的治疗原则为

A．急症手术、解除胆管梗阻 B．大剂量抗生素 C．抗休克

D．纠正一般情况 E．对症治疗

第五篇：江西省2016年外科主治医师(整形外科学)考试题

江西省2016年外科主治医师（整形外科学）考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、壶腹癌的临床表现中较早出现的是 A．黄疸

B．上腹痛及腰背痛 C．寒战发热 D．消化道症状 E．贫血、消瘦

2、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是 A．疝块不能回纳的时间长短 B．疝块有否压痛 C．疝块是否增大 D．有无肠梗阻表现

E．疝内容物有无血循环障碍

3、胃癌的好发部位 A．胃窦部 B．胃小弯侧 C．胃底部 D．胃体部 E．贲门区

4、甲状腺未分化癌的治疗方法为 A．手术 B．131 I C．碘剂

D．甲状腺干制剂 E．外放射

5、金属-树脂联合冠桥主要结合力是 A．机械结合力0 B．压缩结合力 C．分子间的引力 D．化学结合力

E．机械结合力和化学结合力

6、睾丸及附睾的急性化脓性感染称为 A．子痰 B．囊痈 C．子痈 D．脱囊 E．卵子瘟

7、全口义齿最主要的固位力是 A．附着力 B．肌张力 C．摩擦力 D．牵张力

E．以上都不是

8、下列哪项不是痔形成的因素 A．无静脉瓣

B．直肠上、下静脉丛畸形

C．静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持 D．腹压增高

E．直肠肛管慢性感染

9、动脉瘤的临床表现包括 A．搏动性包块 B．压迫症状

C．远端肢体缺血 D．瘤体破裂 E．以上都是

10、直肠息肉中，不会癌变的息肉为 A．直肠腺瘤 B．儿童型息肉 C．息肉病

D．炎症性息肉 E．绒毛状腺瘤

11、可能诊断为 A．胃穿孔 B．小肠破裂 C．左肾破裂 D．肝破裂

E．后腹膜血肿

12、最可能的原因是 A．缝线脱落

B．缝线过紧，组织坏死

C．吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高 D．溃疡切除不够，形成穿孔 E．吻合口输出段梗阻

13、女性，38岁，腹部挤压伤6小时，查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，血压110/80mmHg，腹部压痛，无反跳痛，以下处理措施中错误的是 A．立即剖腹探查 B．禁食水，补液

C．密切观察腹部体征 D．腹腔穿刺 E．腹部B超

14、常见的处理办法是

A．禁食、胃肠减压、静脉补充营养 B．胃镜下球囊扩张术 C．立即手术探查

D．观察一周，如症状不缓解，手术探查

E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

15、门静脉高压症手术治疗包括 A．分流术 B．断流术 C．肝移植术

D．胃大部切除术 E．脾切除术

16、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是 A．扫描为冷结节 B．结节硬

C．同侧可扪及肿大淋巴结 D．结节穿刺检查 E．以上都不是

17、切牙切嵴的磨耗情况是 A．上颌切牙＞下颌切牙 B．下颌切牙＞上颌切牙 C．上颌切牙=下颌切牙 D．侧切牙＞中切牙 E．以上都不是

18、查体：血压53/46mmHg，脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WH211.0×10 9/L。对该患者的治疗方案是 A．立即剖腹探查

B．观察，进行非手术治疗

C．转传染科进行隔离性内科治疗 D．床边、局麻、右下腹小切口引流 E．大量激素冲击疗法

19、银汞合金充填应进行磨光，因为 A．可使修复体表面平滑 B．可减少腐蚀

C．增加修复体坚实度

D．可减少局部电流的产生 E．以上都是

20、急性胰腺炎患者出现休克则表示 A．血容量不足 B．继发细菌感染 C．胰腺出血坏死 D．并发腹膜炎

21、此病人诊断应首先考虑 A．腹股沟淋巴结肿大 B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．睾丸鞘膜积液 E．隐睾

22、最可能的疾病是哪一项 A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．肝脓肿

D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．急性胃炎

23、最适宜的处理方法为 A．抗炎治疗 B．继续观察

C．加强腹肌锻炼 D．手术治疗 E．免体育活动

24、等渗性缺水的常见原因是 A．应用利尿药 B．入水量不足 C．慢性肠梗阻

D．消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因 E．大量出汗

25、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A．大、中动脉

B．中小静脉

C．中小动静脉，而以动脉为主

D．中小动静脉，而以静脉为主

E．小动脉，而不发生于静脉

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、患者大便变细，便意频繁，首先应行 A．纤维结肠镜检查 B．乙状结肠镜检查 C．直肠指检

D．X线钡剂灌肠检查

E．粪便培养加药物敏感试验

2、外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A．预防肝癌的发生

B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生 C．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能 D．治疗顽固性腹水

E．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

3、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A．组织损伤 B．大量输入库血 C．急性肾衰竭

D．盐皮质激素过多 E．中毒

4、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是 A．幽门梗阻 B．高位小肠梗阻 C．低位小肠梗阻 D．乙状结肠扭转 E．腹泻

5、确定肿物性质应 A．B超 B．同位素 C．钼靶X线 D．针吸细胞

E．活组织冰冻切片

6、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的 A．Paget病恶性程度较低

B．锁骨上淋巴结转移属远处转移

C．原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 D．乳腺癌保乳术后应接受放疗

E．雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好

7、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是 A．肝破裂 B．结肠破裂 C．胃破裂 D．脾破裂 E．气胸

8、丹毒的致病菌是 A．梭状芽胞杆菌 B．β-溶血性链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．白色念珠菌 E．表皮葡萄球菌

9、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 A．胃短静脉

B．高位食管支或异位高位食管支 C．左膈下静脉 D．胃冠状静脉 E．胃网膜左静脉

10、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵 E．需要取标本且有一定困难

11、如保守治疗效果不佳，在手术指征中不恰当的是 A．出血量大，短时出现休克

B．经6～8小时输血600～900ml，血压脉搏仍不好转 C．曾有类似大出血发作史 D．合并穿孔或幽门梗阻 E．年龄小于60岁

12、该病人在门诊首选检查为 A．B超 B．CT C．DSA D．核素扫描 E．血CEA

13、男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×10 9/L A．阿米巴痢疾并肠穿孔 B．血吸虫病性急性阑尾炎 C．结肠肿瘤穿孔 D．伤寒并发肠穿孔

E．肠结核并结核性腹膜炎

14、此病人的诊断可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．结肠破裂 D．小肠破裂 E．胰腺破裂

15、恶性肿瘤的主要生长方式为 A．内生性生长 B．浸润性生长 C．破坏性生长 D．内翻性生长 E．外生性生长

16、最容易发生嵌顿的腹外疝为 A．腹股沟疝 B．股疝 C．脐疝 D．切口疝

E．以上都不是

17、为明确诊断，最有必要的检查是 A．颈部B超 B．颈部CT C．化验T3、T4 D．化验PTH E．化验TSH

18、二重感染是指

A．两种或多种细菌引起的感染

B．两种或多种致病微生物引起的感染 C．特殊厌氧菌引起的感染

D．使用抗生素后由耐药菌株引起的感染 E．结核菌感染继发化脓菌感染

19、胰腺疾病与胆道疾病相关联的解剖基础是 A．均属肝门脉血管

B．胰腺疾病胰腺肿大时可压迫胆总管 C．胆总管与胰管有共同通道及出口 D．胆总管与胰管紧贴

E．均受肝内分泌胆汁影响

20、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是 A．补液 B．镇静剂

C．血管活性药 D．防止感染

E．及时手术探查

21、脾静脉血流约占门静脉血流 A．10%～20% B．20%～40% C．40%～50% D．50%～60% E．60%以上

22、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

23、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法 A．积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术 B．积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗 C．积极抗休克的同时进行手术 D．立即手术

E．积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术

24、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A．影像学检查发现肝内液性暗区 B．全身中毒症状明显

C．血液细菌学培养有时为阳性 D．常继发于胆道感染 E．肝穿刺液为咖啡色

25、十二指肠溃疡首选的手术方式是 A．选择性迷走神经切断术 B．高选择性迷走神经切断术 C．胃大部切除术（毕I式）D．胃大部切除术（毕Ⅱ式）

E．迷走神经干切断术附加胃窦切除术