云南省2015年下半年外科主治医师(神经外科学)考试试题

第一篇：云南省2015年下半年外科主治医师(神经外科学)考试试题

云南省2015年下半年外科主治医师（神经外科学）考试试

题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为

A．肝性脑病I期 B．肝性脑病Ⅱ期 C．肝性脑病Ⅲ期 D．肝性脑病Ⅳ期 E．脑血管意外

2、女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括

A．胃肠吻合口开口过小 B．逆行套叠堵塞吻合口 C．吻合时胃肠壁翻入过多 D．胃切除范围不够 E．胃肠黏膜水肿较重

3、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的 A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 B．主要是机械因素造成 C．治疗以非手术为主

D．持续时间一般在7～10天

E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

4、查体时病人可查到的体征 A．有腹股沟上方半球性肿物 B．阴囊透光试验阳性

C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现 D．中物位于卵圆窝

E．肿物随牵拉睾丸而上下移动

5、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是 A．止血

B．缝合伤口，引流 C．吻合神经 D．局部填塞

E．清理呼吸道，保持呼吸道通畅

6、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施 A．胃镜检查

B．静脉应用止血药 C．冰盐水洗胃

D．口服去甲肾上腺素 E．补充血容量

7、应考虑的诊断是

A．大隐静脉瓣膜功能不全 B．小隐静脉瓣膜功能不全

C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全 D．深静脉瓣膜功能不全

E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

8、经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为 A．急性坏死性胰腺炎

B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C．暴发性肝炎 D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

9、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A．幽门成形术 B．胃肠吻合术

C．毕I式胃大部切除术 D．毕Ⅱ式胃大部切除术 E．溃疡切除术

10、上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X线检查腹膜后组织积气，应怀疑__ A．胆囊破裂 B．右肾损伤 C．横结肠损伤 D．十二指肠损伤 E．胃损伤

11、胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后__ A．30分钟 B．1～2小时 C．2～3小时 D．5～6小时 E．20分钟

12、关于环状胰腺描述正确的是 A．绝大多数位于十二指肠降部 B．主要临床表现是黄疸 C．胎粪检查没有诊断意义

D．一般不伴有其他先天性发育疾病 E．首选的手术方式是胆肠吻合

13、腹部最易受损的脏器是 A．肝 B．脾 C．肾 D．胰 E．肾上腺

14、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A．结肠肿瘤性梗阻 B．乙状结肠扭转 C．肠系膜血管栓塞 D．小肠急性扭转 E．肠套叠

15、检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是 A．胆囊切除术

B．胆囊切除+胆总管探查术

C．胆囊切除，空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术 D．十二指肠-胆总管吻合术 E．右肝叶切除+引流术

16、胫骨干中1/3骨折，容易发生 A．神经损伤 B．血管损伤 C．骨缺血坏死 D．骨折不愈合

E．骨筋膜间隔综合征

17、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm

18、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是 A．液中加橄榄油 B．调拌中与水接触 C．粉中加磷酸锌

D．粉中减少硬脂酸锌 E．粉中减少醋酸锌

19、血栓闭塞性脉管炎早期症状是 A．下肢剧痛 B．下肢游走性痛 C．间歇性跛行 D．皮肤苍白干燥 E．患肢足背动脉消失

20、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步诊断应首先考虑 A．类风湿关节炎

B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．强直性脊柱炎 D．脊柱结核

E．肥大性脊柱炎

21、胃癌最多见于 A．胃前壁 B．贲门 C．胃大弯 D．胃窦 E．胃小弯

22、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体

B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状 C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细

23、绒毛状腺瘤最多发的部位是 A．横结肠 B．升结肠

C．乙状结肠和直肠 D．小肠 E．盲肠

24、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A．发病后48小时升高，72小时后达高峰

B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰 C．发病后24小时升高，48小时达高峰 D．以上都不对

E．发病后2小时升高，12～24小时达高峰

25、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部 B．胰腺尾部

C．各部分发生率基本相同 D．异位胰腺 E．胰腺体部

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、异位胰腺最常见位于 A．十二指肠 B．胃 C．空肠 D．回肠 E．食管

2、首先考虑的诊断为 A．萎缩性胃炎 B．慢性胰腺炎 C．胰腺癌

D．十二脂肠溃疡 E．胃癌

3、确定乳房肿块性质，准确性最高的是 A．临床表现

B．乳腺钼靶X线片 C．B超

D．红外线透照 E．病理学检查

4、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

5、腹部X片哪种表现提示预后不良 A．肠腔积气 B．气腹 C．肠壁积气 D．门静脉积气 E．阶梯状浓平

6、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑 A．胃破裂 B．左肾挫伤

C．结肠迟发性坏死 D．胰腺挫伤并胰腺炎 E．脾破裂

7、门脉高压症的主要临床表现是 A．肝大、腹水、消瘦 B．疼痛、黄疽、乏力 C．腹痛、乏力、贫血 D．肝大、脾大、发热 E．脾亢、呕血、腹水

8、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为 A．胆汁样液 B．粪便样液 C．血性液 D．奶瓣样液 E．胃液

9、上消化道出血最常见的病因为 A．出血性胃炎 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌

D．应激性溃疡 E．胆道出血

10、有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的 A．淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径

B．淋巴转移只有当肿瘤侵犯到粘膜下层时才可能发生 C．向上转移是淋巴转移的主要方向

D．癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺 E．癌可通过神经鞘扩展

11、闭袢性肠梗阻的特点是 A．呕吐频繁

B．疼痛为阵发性剧痛

C．肠鸣音高亢时，有高调金属音 D．可排出粘液血样便 E．腹部有不对称隆起

12、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是 A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

13、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

14、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．创伤性关节炎 C．关节僵硬 D．脂肪栓塞 E．骨不连

15、超声确诊早孕的时间为 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

16、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括 A．明显降低门静脉压力，减少再出血机会 B．手术相对较简单，易于推广

C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应 D．手术创伤较小，病人恢复快

E．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少

17、对该病例首先考虑为 A．胆管癌(中下端)B．胆囊癌

C．肝门部胆管癌 D．胆囊结石 E．胆总管结石 18、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A．甲状腺高功能腺瘤 B．甲状腺乳头状瘤 C．甲状腺滤泡状癌 D．甲状腺未分化癌 E．甲状腺髓样癌

19、此时的治疗原则为

A．急症手术、解除胆管梗阻 B．大剂量抗生素 C．抗休克

D．纠正一般情况 E．对症治疗

20、为明确梗阻部位首选 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

21、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛裂

B．肛门周围皮下脓肿 C．直肠息肉 D．血栓性外痔 E．内痔脱出

22、男性，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/，WBCl5.6×10 9/L，中性粒细胞92%B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶 A．破伤风之伤口 B．血栓性外痔 C．疖病

D．化脓性胆管炎 E．细菌性痢疾

23、女性，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离

A．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm B．肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm C．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm D．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm E．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

24、男性，36岁，化脓性扁桃腺炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及-2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是

A．颈深部化脓性蜂窝织炎 B．淋巴结结核 C．项痈

D．口底化脓性蜂窝织炎 E．急性化脓性淋巴结炎

25、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是 A．对症处理，密切定期门诊随访 B．纤维结肠镜检查 C．钡剂灌肠X线摄片 D．切除外痔皮垂 E．肛门镜检查

第二篇：2015年下半年四川省外科主治医师(神经外科学)模拟试题

2015年下半年四川省外科主治医师（神经外科学）模拟试

题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、梗阻性黄疸病人作PTC检查的前提是 A．胆总管扩张达1cm以上

B．血胆红素不能超过正常上限的3倍 C．肝内胆管扩张明显 D．HBsAg(+)E．PA100%

2、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的 A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗 B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位 C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 D．疝修补术不适合绞窄性斜疝

E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

3、男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别 A．右髋前方压痛

B．Bryant三角底边短缩 C．患肢短缩大于2cm D．患肢外旋近90° E．患肢轻度内收

4、患者经龈上洁治龈下刮治后，下面哪种情况不常行调整（）A．进食后牙龈乳尖疼痛，平时无症状 B．准备做翻瓣术 C．准备做龈成形术 D．钢丝结扎前

E．咀嚼时，牙齿疼痛或不适感

5、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E．以上都不正确

6、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎

B．口底化脓性蜂窝织炎

C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

7、某患者缺失，戴弹性义齿频繁咬下唇，可能的原因是（）A．人工牙覆盖过大 B．人工牙覆盖过小 C．人工牙开 D．人工牙深覆 E．下唇黏膜增生

8、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示为 A．胆道蛔虫症 B．壶腹周围肿瘤 C．胆总管囊肿

D．急性病毒性肝炎 E．先天性溶血性黄疸

9、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为 A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死 B．大量胰消化酶被激活

C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽 D．胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死 E．胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血

10、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑

A．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C．血栓性静脉炎 D．深静脉血栓形成 E．动脉粥样硬化症

11、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

A．输血、输液并观察 B．应用抗生素治疗

C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查 D．输血的同时，考虑立即剖腹探查 E．以上都不正确

12、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体

B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状 C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细

13、患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10 9/L，最不恰当的处理是 A．抗生素治疗 B．禁食、胃肠减压 C．急诊手术

D．给予生长抑素 E．给予抑肽酶

14、在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是 A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物 B．按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术 C．行右半结肠切除后，远近肠管分别造口 D．切开肠管后切除肠管内肿块

E．行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口

15、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗 A．补液，胃肠减压，留观 B．补液，洗胃

C．急诊胃大部切除

D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

16、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A．腹式呼吸减弱 B．腹壁静脉曲张 C．腹肌紧张

D．全腹压痛及反跳痛 E．肠鸣音减弱或消失

17、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的 A．“典型”损伤是将胆总管误认为胆囊管

B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤 C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补

D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现

E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

18、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要 A．PTCD B．CT C．B超 D．ERCP E．DSA

19、Buerger试验阳性是指

A．下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫 B．下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白 C．下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红 D．下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄 E．下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红

20、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音，可能诊断是 A．血管损伤 B．气管损伤 C．食管损伤 D．神经损伤 E．胸导管损伤

21、胃壁肌层的肌纤维方向为

A．内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌 B．内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌 C．内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌 D．内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌 E．内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌

22、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A．卵巢癌 B．睾丸癌

C．原发性肝癌 D．新生儿 E．肝血管瘤

23、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

24、内痔的主要症状是 A．便血，疼痛 B．便血，有分泌物 C．便血，脱出 D．便血，肛门痒 E．便血，异物感

25、细胞内液的渗透压为 A．250～270mmol/L B．270～290mmol/L C．290～310mmol/L D．310～330mmol/L E．330～350mmol/L

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、丹毒的致病菌是 A．梭状芽胞杆菌 B．β-溶血性链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．白色念珠菌 E．表皮葡萄球菌

2、区域性切除术是指 A．肿块局部切除术

B．胰头十二指肠包括累及的血管整块切除 C．保留幽门的胰头十二指肠切除术 D．Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术 E．原发肿块及转移性肿块均为局部切除

3、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的 A．有两次突破感

B．注射器内的盐水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸试验阳性

D．肥胖病人的腹壁突破感明显

E．流量计在4L/min时不应超出1．73kPa

4、男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温 37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．胆囊炎坏疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．肠伤寒穿孔 E．胆道蛔虫

5、术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指 A．局限于粘膜或粘膜下层 B．未穿破浆膜层 C．直径小于2.5cm D．累及胃壁肌层 E．无淋巴结转移

6、女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39℃，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是 A．结核性腹膜炎 B．急性胃肠炎 C．原发性腹膜炎 D．梅克尔憩室炎 E．急性阑尾炎

7、腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无 A．腹痛 B．内脏损伤 C．腹膜后血肿 D．恶心、呕吐 E．腹壁损伤

8、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．诊断性腹腔穿刺 D．选择性动脉造影 E．查血淀粉酶

9、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

10、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是 A．右上腹部肿块 B．发热 C．肝区疼痛

D．肝癌坏死液化 E．贫血

11、大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键 A．Pratt试验

B．Trendelenburg试验 C．Perthes试验 D．Burger试验

E．毛细血管充盈试验

12、男性，55岁，B超发现右肝有直径2cm实性占位病变，甲胎蛋白1000μg/ml，肝功能基本正常，无腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳处理是 A．化学药物治疗 B．放射治疗

C．肝动脉栓塞及介入治疗 D．手术切除 E．中医中药治疗

13、上消化道出血最常见的病因为 A．出血性胃炎 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌

D．应激性溃疡 E．胆道出血

14、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项 A．有弥漫性腹膜炎体征 B．呕血

C．肠鸣音消失 D．为腹部开放伤 E．以上都不是

15、关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的 A．发热，黄疸，腹胀 B．发热，腹痛，腹泻 C．发热，腹痛，黄疸 D．发热，腹痛，呕吐 E．发热，腹胀，腹痛

16、最有意义的影像学检查为 A．腹部B超 B．腹部平片

C．上消化道造影 D．腹部CT E．血管造影

17、通过椎旁静脉系统发生转移的是 A．甲状腺癌的颅骨转移 B．肺癌的脑转移

C．下肢骨肉瘤的肺转移 D．胃癌的盆腔转移 E．直肠癌的肝转移

18、以下不属于DukesC期结肠癌的是 A．结肠系膜根部淋巴结转移 B．结肠壁淋巴结转移 C．结肠旁淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移

19、有助于精神症状缓解的治疗不包括 A．静点精氨酸 B．静点支链氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白饮食 E．限制蛋白质摄入

20、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是 A．28℃ B．30℃ C．32℃ D．34℃ E．36℃

21、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是 A．颗粒细胞白血病 B．Burkitt淋巴瘤 C．霍奇金病 D．肾母细胞瘤 E．乳癌

22、肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重 A．穿入心包腔：心脏压塞 B．穿入胸腔：脓胸 C．穿入胆管：胆道感染 D．穿入腹腔：腹膜炎 E．穿入膈下：膈下脓肿

23、有诊断价值的检查为 A．钡灌肠造影 B．腹部B超 C．直肠指诊 D．腹腔穿刺

E．血癌胚抗原测定

24、卡环臂在基牙上的位置

A．取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底 B．主要取决于导线与牙冠形态无关

C．取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高 D．取决于牙冠形态与导线无关 E．以上都不是

25、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择 A．经腹直肠癌切除术 B．骶后径路局部切除术 C．经肛门局部切除术

D．腹会阴联合直肠癌根治术 E．乙状结肠造瘘术

第三篇：台湾省外科学主治医师考试试题

台湾省外科学主治医师考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式 A．胰十二指肠切除术 B．区域性切除术

C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术 D．胆囊十二指肠吻合术 E．胆总管T管引流术

2、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种 A．立即关腹，术后应用联合化疗 B．行联合脏器切除术 C．行单纯胃大部切除术 D．行全胃切除术 E．行横结肠切除术

3、男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．输入段梗阻 D．倾倒综合征 E．输入段综合征

4、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲肠后位

C．靠近闭孔内肌 D．回肠后位 E．盆腔内

5、关于破伤风，正确的描述是 A．颈部肌肉强烈收缩最早出现 B．光线不能诱发全身肌肉抽搐 C．严重者神志不清 D．可出现尿潴留 E．不会发生骨折

6、上消化道大出血最常见的原因是 A．门脉高压症 B．胃癌 C．胃十二指肠溃疡 D．出血性胃炎

E．肝内局限性感染

7、明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是

A．十二指肠低张造影 B．ERCP C．放射性核素胰腺造影 D．腹腔动脉血管造影 E．腹腔镜探查

8、对于早期基底细胞癌，没有远处转移，主要的治疗手段为 A．手术切除 B．放射治疗 C．化学疗法 D．冷冻疗法 E．电烧治疗

9、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑 A．肝破裂 B．脾破裂 C．肠破裂

D．肠系膜血管损伤 E．肾破裂

10、胫骨干中1/3骨折，容易发生 A．神经损伤 B．血管损伤 C．骨缺血坏死 D．骨折不愈合

E．骨筋膜间隔综合征

11、转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的 A．可食流质饮食 B．抗生素应用 C．行阑尾切除术 D．针灸或理疗 E．中药辅助治疗

12、经对症治疗后症状缓解并出院，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重

A．急性排斥反应 B．移植后糖尿病 C．乙肝复发 D．高血脂 E．骨质疏松

13、以下哪种说法是正确的 A．轻度贫血一般不可以拔牙

B．血小板减少性紫癜患者拔牙前不用作特殊处理 C．拔牙前不用询问有无血友病史

D．血友病患者拔牙术前应补充Ⅷ因子 E．白血病患者拔牙不易引起感染

14、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A．安全简单的方法 B．阳性率是50% C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血

E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血

15、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项 A．立即进行剖腹探查

B．补液，纠正脱水、酸中毒 C．禁食、胃肠减压 D．解痉、止痛

E．应用大剂量有效抗生素

16、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A．黄色纤维瘤常与外伤有关 B．带状纤维瘤常位于腹部

C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

17、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术 A．胰十二指肠切除术

B．胆总管切开+T管引流术 C．全胰腺切除术 D．胆管空肠吻合术

E．全胰十二指肠切除术

18、女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断

A．急性甲状腺炎

B．亚急性非化脓性甲状腺炎 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．以上都不是

19、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确 A．假小叶形成 B．汇管区增宽

C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化 D．假小叶内肝细胞有坏死和再生 E．新生肝细胞形成假胆管

20、男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。左锁骨上淋巴结肿大。患者既往无结核病史。首先应采取的处理是 A．化学治疗 B．免疫治疗

C．左锁骨上淋巴结活检

D．观察2个月后胸片检查，视肺结节影有无变化再做进一步处理 E．放射治疗

21、最可能的诊断 A．乳腺癌 B．乳腺纤维瘤 C．乳房结核

D．乳腺囊性增生病 E．乳腺内乳头状瘤

22、关于自身输血，下列说法哪一个是错误的 A．采血量为10%时，不需要补充任何液体 B．采血量12%～15%时，应考虑补充晶体液

C．按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高 D．恶性肿瘤病人不宜用自体采血

E．健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复

23、女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑 A．静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素 B．严格限制入量，宁少勿多 C．大利量利尿药物冲击利尿 D．应用蛋白合成激素

E．防止并及时纠正高钾血症

24、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求为 A．无时间限制

B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2个月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确

25、下列有关外科感染的叙述中正确的是

A．疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染 B．痈最常发生于皮肤较薄的部位 C．丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎

D．急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染 E．疖的病原菌以溶血性链球菌为主

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的 A．失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒 B．血容量减少

C．大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒 D．血液浓缩

E．毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

2、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 A．前臂双骨折 B．Colles骨折 C．桡骨小头骨折 D．尺骨鹰嘴骨折 E．肱骨髁上骨折

3、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原发性肝癌 D．肝包虫病

E．慢性胆囊炎，胆石症

4、大量输血引起的并发症中不包括 A．碱中毒 B．高血钾 C．高血钠

D．暂时性低血钙 E．凝血异常

5、胆固醇结石好发于 A．左肝管 B．肝内胆管 C．胆囊 D．胆总管 E．右肝管

6、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗 A．右半肝切除术 B．右肝叶切除术 C．右三叶切除术 D．肝动脉栓塞化疗 E．液氮冷冻治疗

7、下列何种诊断可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破

C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎

8、先天性胆道闭锁黄疸表现为

A．患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重 B．患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性 C．患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重 D．患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性 E．患儿出生时已出现黄疸

9、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成__ A．腹外斜肌腱膜 B．腹横筋膜 C．腹内斜肌 D．腹横肌 E．腹直肌

10、最可能的诊断是 A．急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．肾结石

E．胃十二指肠穿孔

11、Perthes试验主要检测下肢 A．交通静脉瓣膜功能 B．深静脉瓣膜功能 C．浅静脉瓣膜功能 D．深静脉是否通畅 E．上都不是

12、应做如何处理 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察

E．甲状腺素治疗

13、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纤维腺瘤 E．Paget病

14、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜 A．按感染伤口对待，只换药不清创 B．清创后延期缝合 C．清创后不缝合 D．清创后一期缝合

E．换药观察，延期缝合

15、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血

B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C．不宜行预防性手术 D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗

E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂

16、绝经前后诸证的产生机制主要是 A．肝血不足，冲任亏虚 B．脾气虚弱，冲任失养 C．肾气虚衰，天癸渐竭 D．心肾不交，冲任失调 E．心脾血虚，冲任俱虚

17、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

18、B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在 A．肝门部 B．总胆管处

C．壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D．胆总管下端 E．十二指肠乳头

19、关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是 A．腹腔内无原发病灶 B．多见于女性儿童

C．病原菌经血运到达腹腔 D．常采用非手术疗法 E．应紧急手术

20、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的__ A．病原菌由外界直接进入腹腔 B．空腔脏器穿孔

C．腹腔器官炎症蔓延扩散 D．腹壁血栓性静脉炎 E．经血运

21、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是 A．肠套叠 B．肠粘连 C．肠管扭转

D．肠管血运障碍 E．肠道肿瘤

22、患者，女，18岁，未婚。月经初潮1年，每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰疫腿软，舌苔薄白，脉细弱。其治法是 A．益气止痛 B．补血止痛 C．滋阴止痛

D．益肾养肝止痛 E．疏肝止痛

23、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的 A．直肠为腹腔外肠道 B．直肠上1/3被腹膜覆盖 C．直肠中1/3前面有腹膜

D．直肠下1/3两侧有腹膜覆盖 E．以上均不正确

24、合理的处理方式是 A．抗生素保守治疗 B．阑尾切除术

C．B超引导下穿刺引流 D．手术切开引流 E．急诊手术切除肿物

25、该病人在门诊首选检查为 A．B超 B．CT C．DSA D．核素扫描 E．血CEA

第四篇：2015年下半年内蒙古外科主治医师(骨外科学)考试试题

2015年下半年内蒙古外科主治医师（骨外科学）考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是

2、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．内收拇指受限

3、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为 A．皮肤疖肿

B．交界痣恶变

C．皮脂腺囊肿继发感染

D．脂肪瘤

E．皮肤癌

4、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血

5、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A．多因外伤后皮肤碎片植人而产生 B．囊内充满角质物及毛发

C．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

D．手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大

E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

6、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的 A．绝大多数是肝细胞癌

B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 C．胆管细胞癌多见于女性 D．混合型癌最少见

E．原发性肝癌主要通过淋巴转移

7、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×10 9/L，初步诊断 A．急性肠梗阻 B．盲肠癌

C．回盲部结核 D．阑尾周围脓肿 E．克罗恩病

8、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A．结节性甲状腺肿 B．甲状腺功能亢进症 C．青春期甲状腺肿 D．桥本病

E．甲状腺腺瘤

9、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．胆管癌 D．胆管结石

E．乳头炎性狭窄

10、男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史8年余，突发上腹痛2小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A．持续胃肠减压

B．剖腹探查，穿孔修补术

C．剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术 D．剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术 E．以上都不正确

11、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A．3～6个月 B．6～12个月 C．12～18个月 D．18～24个月 E．24个月以上

12、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A．复查上消化道造影 B．四环素荧光试验 C．胃液酸度测定

D．生化和免疫学检查 E．纤维胃镜及活检

13、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确 A．假小叶形成 B．汇管区增宽

C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化 D．假小叶内肝细胞有坏死和再生 E．新生肝细胞形成假胆管

14、女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现

A．胆管炎性狭窄 B．胆囊穿孔

C．胆源性肝脓肿 D．胆道出血 E．休克

15、最恰当的治疗方法 A．乳房单纯切除 B．肿物局部切除 C．乳腺癌根治术

D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术 E．药物治疗

16、首选检查方法为 A．B超或CT B．十二脂肠造影 C．腹部平片 D．穿刺活检术

E．选择性动脉造影

17、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B．亚急性甲状腺炎 C．急性化脓性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．甲状腺瘤囊内出血

18、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是 A．应用抗生素治疗 B．温盐水保留灌肠 C．右下腹切口引流脓肿 D．经直肠穿刺抽脓

E．经直肠脓肿切开引流

19、如作下列检查时最可能发现的是 A．直肠指检指套血染 B．肛门口外见有肛裂 C．肛门镜检查见有内痔核

D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 E．肛门外口见明显外痔核

20、初步诊断为 A．疖病

B．急性化脓性淋巴结炎 C．项痈 D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

21、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧

E．腹壁下动脉外侧

22、挤压综合征主要是指伤后出现____ A．呼吸困难

B．休克

C．昏迷

D．肾衰竭

E．心力衰竭

23、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于 A．吻合口的胃侧 B．吻合口的空肠侧 C．空肠近端 D．空肠远端 E．胃近端

24、息止颌间隙一般为 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm

25、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的 A．可转移到左侧锁骨上淋巴结 B．不会转移到卵巢 C．可血行转移到肝脏 D．可转移到脐周淋巴结 E．可种植到盆底

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为 A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔 E．克隆病

2、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是__ A．局部肠段切除术 B．回肠直肠吻合术 C．癌近端肠管解痉术

D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术 E．先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

3、大量输血引起的并发症中不包括 A．碱中毒 B．高血钾 C．高血钠

D．暂时性低血钙 E．凝血异常

4、男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是

A．绒毛性息肉 B．增生性息肉 C．腺瘤性息肉 D．退行性息肉 E．假性息肉

5、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是

A．脱水和电解质紊乱 B．细菌毒力强 C．心肺功能障碍

D．吸收大量毒素和血容量下降 E．血浆蛋白降低

6、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求 A．无时间限制

B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确

7、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A．腹部包块 B．呕吐

C．停止排便排气 D．腹胀 E．血便

8、首先应做的检查是 A．X线腹部平片 B．血常规化验 C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT

9、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A．输血后休克又出现

B．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔内有游离气体

10、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超

C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺

E．妇科双合诊检查

11、病人应首先查 A．血常规 B．腹部X线

C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP

12、胃癌的好发部位 A．胃窦部 B．胃小弯侧 C．胃底部 D．胃体部 E．贲门区

13、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个lcm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是

A．再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术 B．对右颈部淋巴结行局部放射治疗

C．口服甲状腺素，使血中TSH下降至“0” D．手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查

E．放射性131I碘治疗

14、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

15、关于咬合接触正确的是 A．主要与解剖有关 B．与颌面肌紧张度有关 C．与两者皆有关 D．与两者皆无关

E．紧咬不会引发关节功能紊乱

16、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确 A．肝内窦前性门静脉压力增高

B．肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致

C．临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血 D．与门静脉纤维变形有关 E．治疗应首选分流术

17、髓周牙本质是指

A．成牙本质细胞突周围的牙本质 B．罩牙本质

C．罩牙本质和透明层以内的牙本质 D．根部牙本质的透明层 E．小管间牙本质

18、该患者最可能发生以下哪种并发症 A．胰腺假性囊肿 B．肠梗阻 C．肠出血 D．肠瘘

E．腹腔脓肿

19、难复性疝是指

A．所有不能还纳的腹外疝

B．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍

C．疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍 D．疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍 E．Littre疝

20、男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为 A．肝破裂或胆道损伤 B．肠系膜损伤 C．十二指肠损伤 D．胃穿孔

E．横结肠穿孔

21、根据病史及体格检查，最可能的疾病是 A．直肠息肉 B．肛乳头状肥大 C．内痔 D．混合痔

E．直肠粘膜脱垂

22、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为

A．轻度吸入性损伤 B．中度吸入性损伤 C．重度吸入性损伤 D．特重度吸入性损伤 E．无吸入性损伤

23、下肢静脉曲张的临床表现主要是 A．大腿内外侧静脉曲张

B．下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 C．大腿内侧和小腿外侧静脉曲张 D．下肢内后侧静脉曲张 E．整个下肢静脉曲张

24、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A．发病后48小时升高，72小时后达高峰

B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰 C．发病后24小时升高，48小时达高峰 D．以上都不对

E．发病后2小时升高，12～24小时达高峰

25、上颌第一磨牙不包括（）A．又称为六龄牙 B．有4～5个牙尖

C．近中舌尖的舌侧偶有第5牙尖 D．面为正方形

E．是上颌牙中体积最大的

第五篇：江西省外科主治医师(小儿外科学)模拟试题

江西省外科主治医师（小儿外科学）模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在 A．肿块隆起最明显处

B．腹股沟韧带中点上方2cm C．腹股沟韧带中点 D．耻骨结节外缘 E．精索的前内方

2、女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取 A．放射治疗 B．争取手术治疗 C．化学治疗

D．输血、输液非手术治疗 E．胃造口术或食管、胃转流术

3、患者初次门诊下列哪项措施尤为重要 A．使用抗生素 B．使用激素

C．适用免疫抑制剂 D．嘱患者防止受寒 E．嘱患者戒烟

4、直肠下1/3锐器插入伤处理原则 A．冲洗创口，清创缝合

B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流 C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流

D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤

E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

5、处理开放性骨折的最关键性步骤为 A．应用抗生素 B．彻底清创

C．修复软组织缺损

D．及早闭合伤口

E 固定骨折

6、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 A．McVay法 B．Ferguson法 C．内环修补法

D．单纯疝囊高位结扎术 E．Bassini法

7、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为__ A．15分钟 B．25分钟 C．30分钟 D．35分钟 E．60分钟

8、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低张十二指肠造影

9、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A．皮肤 B．皮下组织 C．肌肉 D．筋膜 E．壁层腹膜

10、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的 A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉

B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显 C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍

D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主 E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全

11、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B．局部疼痛、压痛

C．寒战、高热

D．头痛或昏迷

E．对侧肢体瘫痪

12、下述哪项化验对诊断有帮助 A．大便常规 B．AFP C．CEA D．大便细菌培养

E．血小板计数，凝血酶时间

13、急性阑尾炎最常见的并发症为 A．弥漫性腹膜炎 B．局限性腹膜炎 C．化脓性门静脉炎 D．肝脓肿 E．脓毒血症

14、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为____ A．急性浅静脉炎

B．气性坏疽

C．急性管状淋巴管炎

D．急性网状淋巴管炎

E．急性蜂窝织炎

15、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A．禁食或长期进食不足 B．大量呕吐 C．急性肾衰竭 D．肠瘘

E．静脉营养液中钾盐补充不足

16、采取的急救措施不包括 A．简单询问病史

B．开放静脉通路，补充血容量 C．静脉滴注升压药物 D．行腹部CT检查

E．监测生命体征及尿量

17、十二指肠溃疡手术的目的不包括 A．切除溃疡病灶 B．解除溃疡症状 C．促使溃疡愈合 D．防止溃疡复发 E．治疗溃疡的并发症

18、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查 A．大隐静脉瓣膜功能 B．深静脉瓣膜功能 C．深静脉有无阻塞 D．小隐静脉瓣膜功能 E．交通支静脉瓣膜功能

19、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体

B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状 C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细

20、胆道疾病首选的诊断方法是 A．B超

B．口服胆囊造影

C．内镜逆行性胰胆管造影(ERC D．经皮经肝穿刺胆道造影(PT E．静脉胆道造影

21、临床上最常见的肠套叠类型是 A．空肠套入回肠

B．回肠套入回肠

C．回肠套入结肠

D．盲肠套入回肠

E．结肠套入结肠

22、首要处理是 A．继续观察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

23、下列何种诊断可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝癌破裂出血

C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎

24、提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是 A．SGPT正常 B．HBsAg阴性 C．尿胆原阴性

D．B超示肝内外胆管扩张 E．AFP230U/L

25、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项 A．上腹部阵发性绞痛 B．腹肌呈板样紧张 C．立即出现腹膜炎症状

D．发病短期内病人处于虚脱状态 E．立位X线摄片常有助于诊断

2、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×10 9/L。诊断可能是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．伤寒肠穿孔 C．胆囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性发作

3、关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的__ A．主要表现是胀痛和肿块 B．胀痛为周期性 C．有时可有乳头溢液 D．与乳癌可同时存在

E．手术治疗为有效治疗方法

4、关于止血带止血法，下列哪项正确 A．连续阻断血流时间一般不超过1小时 B．可用绳索，由线缚扎 C．前臂用橡胶带缚扎

D．上臂止血带缚在中1/3处 E．用橡胶管时可不用热纱布

5、患者最可能的发病诱因是 A．酗酒 B．胆石症 C．肠道感染 D．遗传因素 E．精神因素

6、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 A．胰腺癌 B．壶腹癌

C．胆管下段癌 D．胆管上段癌 E．胆囊癌

7、胃溃疡的特点不包括__ A．内外科治疗的总效果一致 B．药物治疗难愈合且易复发 C．可以恶变

D．胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱 E．胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难

8、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻 A．血性呕吐物或血便

B．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 C．有明显腹膜刺激征

D．腹痛由阵发性发展为持续性 E．扩张肠段呈阶梯性排列

9、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A．肝癌压迫了肝胆管

B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝肿瘤的破坏

10、以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗 A．接种卡介苗

B．应用肿瘤免疫核糖核酸 C．接种麻疹疫苗 D．应用干扰素 E．应用白细胞介素

11、男性，40岁，间断便血2周。行纤维结肠镜检查发现横结肠息肉，广基底，直径约 2cm，组织活检经病理证实为管状绒毛状腺瘤。下一步应采取的措施是 A．结肠镜电灼圈套切除

B．开腹行局部肠管切除吻合手术 C．无需处理

D．定期随访密切观察

E．行全结肠切除、末端回肠直肠吻合

12、关于Child肝功能分级，哪一项是正确的

A．胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级 B．胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级

C．胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级 D．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养佳，肝功能为A级 E．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养良，肝功能为A级

13、最具有诊断意义的检查为 A．上消化道造影 B．血管造影 C．腹部B超 D．胃镜 E．腹部CT

14、女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理

A．穿刺后决定治疗

B．行双侧甲状腺次全切除术 C．可给予甲状腺素 D．放射性碘治疗

E．行双侧甲状腺部分切除术

15、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃炎

D．急性肠系膜淋巴结炎 E．溃疡穿孔

16、创伤最常见的并发症是 A．休克 B．ARDS C．化脓性感染

D．多器官衰竭综合征(MOF E．急性肾衰

17、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A．腹部包块 B．呕吐 C．停止排便排气 D．腹胀 E．血便

18、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是 A．对症处理，密切定期门诊随访 B．纤维结肠镜检查 C．钡剂灌肠X线摄片 D．切除外痔皮垂 E．肛门镜检查

19、该患者应采取以下哪项治疗方法 A．流食，中医治疗 B．半流食，针刺疗法

C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D．禁食水，解痉止痛 E．抗生素，补液治疗

20、患者大便变细，便意频繁，首先应行__ A．乙状结肠镜检查

B．粪便培养加药物敏感试验 C．X线钡剂灌肠检查 D．纤维结肠镜检查 E．直肠指检

21、B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是

A．乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫 B．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫 C．改良根治术 D．乳房单纯切除

E．乳房单纯切除+术后放疗

22、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰岛所致 D．并发糖尿病 E．合并胰岛素瘤

23、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

24、患者男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择 A．腹会阴联合直肠癌根治术

B．经腹直肠癌切除术

C．经肛门局部切除术

D．乙状结肠造瘘术

E．骶后径路局部切除术

25、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选 A．ERCP B．十二指肠低张造影 C．ECT D．DSA E．MRI