内蒙古2017年普通外科学外科主治医师专业知识试题（五篇范例）

第一篇：内蒙古2017年普通外科学外科主治医师专业知识试题

内蒙古2017年普通外科学外科主治医师专业知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的 A．右上腹“钻顶样”剧烈疼痛 B．突然发病，突然缓解

C．常有上腹部肌紧张和反跳痛 D．可伴轻度黄疸 E．常有蛔虫呕出

2、唇、面、腭裂的发病原因 A．与遗传无关

B．单一基因遗传性疾病 C．多基因遗传性疾病 D．与环境无关 E．与环境密切相关

3、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为

A．肝性脑病I期 B．肝性脑病Ⅱ期 C．肝性脑病Ⅲ期 D．肝性脑病Ⅳ期 E．脑血管意外

4、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑 A．上消化道穿孔 B．急性阑尾炎穿孔 C．原发性腹膜炎 D．继发性腹膜炎 E．肠间隙感染

5、患者男性，65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为 A．阑尾残株炎

B．克隆病

C．溃疡性结肠炎

D．黏连性肠梗阻

E．胆囊炎

6、以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是 A．应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层 B．典型的应激性溃疡多发生于胃窦

C．胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因 D．应激性溃疡通常为多发溃疡

E．应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为Cushing溃疡

7、肝脓肿如果没有及时的治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确 A．肺炎 B．脓胸

C．支气管胸膜瘘 D．支气管胆道瘘 E．消化道出血

8、此时患者最重要的辅助检查是 A．血常规 B．腹部B超 C．血清淀粉酶 D．尿淀粉酶 E．血清脂肪酶

9、关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的 A．发病率占门脉高压症患者的20% B．消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5% C．胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成 D．胃粘膜下层动静脉交通支形成

E．门脉高压性胃病不会导致上消化道出血

10、有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的 A．主要侵袭四肢

B．早期主要是细菌感染引起 C．病变一般自动脉开始 D．受累血管发硬而缩窄

E．间歇性跛行是早期症状之一

11、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是 A．放置胃管注入止血药

B．平卧位下肢抬高并予吸氧

C．紧急经纤维内窥镜止血

D．积极补充血容量

E．静脉注入制酸药

12、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

13、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A．肝癌压迫了肝胆管

B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝肿瘤的破坏

14、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血

15、呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A．解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能 B．处理原发病 C．控制感染

D．单纯高浓度吸氧 E．给予碱性液体

16、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的 A．多发生肝内转移 B．易侵犯肝内门静脉 C．肝外转移以骨最多 D．可以直接侵犯膈肌 E．腹腔内种植

17、患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是 A．肥疮 B．牛皮癣 C．白秃疮 D．白疤 E．圆癣

18、较少癌变的息肉是 A．青少年型结肠息肉 B．Gardner综合征 C．家庭性息肉瘤

D．Peut2-Jeghers综合征 E．Turcot综合征

19、患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是 A．患者发病年轻，病程长 B．较长的吸烟史 C．间歇性跛行

D．静息痛，夜间尤为剧烈 E．足背动脉搏动消失

20、男性，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(一)。血常规：白细胞10.5×10 9/L，尿、便常规正常。最可能的诊断是 A．急性胃肠炎 B．急性胆囊炎 C．上消化道穿孔 D．胆道蛔虫病 E．肾绞痛

21、急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A．上腹部疼痛 B．黄疸 C．发热

D．恶心、呕吐 E．休克

22、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂

23、该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项 A．病人术后反应力下降

B．电热损伤后局部的延迟反应 C．术后病人进食过早 D．因病人出现了肠梗阻 E．术后早期活动有关

24、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧 E．腹壁下动脉外侧

25、直肠下1/3锐器插入伤处理原则 A．冲洗创口，清创缝合

B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流 C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流

D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤

E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、十二指肠溃疡首选的手术方式是 A．选择性迷走神经切断术 B．高选择性迷走神经切断术 C．胃大部切除术（毕I式）D．胃大部切除术（毕Ⅱ式）E．迷走神经干切断术附加胃窦切除术

2、胆囊胆固醇沉积症的病变主要在 A．粘膜层 B．浆膜层 C．肌层

D．浆膜层及肌层 E．肌层及粘膜层

3、胸外除颤时，电极板应置于 A．心尖区和右侧肩胛下角 B．胸骨左缘第2肋间和心尖区 C．胸骨右缘第2肋间和心尖区 D．胸骨右缘第3肋间和心尖区 E．胸骨左缘第3肋间和心尖区

4、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是 A．静脉滴注垂体后叶素 B．输血 C．止血药

D．去甲肾上腺素加盐水口服 E．三腔二囊管压迫

5、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确 A．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍 B．胆囊每日分泌胆汁200ml C．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石 D．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响 E．肝细胞每日分泌胆汁400ml

6、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项 A．有弥漫性腹膜炎体征

B．腹部立位X线提示膈下见游离气体影 C．肠鸣音消失 D．为腹部开放伤 E．以上都不是

7、颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的 A．全身应用抗生素 B．早期切开引流

C．等待波动出现时切开引流

D．影响呼吸时，应早期行气管切开术 E．切开引流时需切开下颌舌骨肌

8、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误 A．一般由小静脉和脂肪组织构成 B．主要生长在肌肉之间 C．肿块软，界限不清

D．手术前可通过血管造影确定手术范围 E．可以通过局部注射硬化剂来治疗

9、首要的紧急处理措施为 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹联合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牵引固定

10、在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约1OOml。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是

A．切除病变肠管

B．肠管生机正常，不必处理

C．用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10～30分钟 D．无须处理，观察30分钟，看肠管变化 E．可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

11、与烤瓷冠桥牙本质和切端层中出现气泡无关的因素是 A．在瓷粉混合时有杂质

B．烧烤时升温速度过快，抽真空速率过慢 C．不透明层有气泡 D．牙本质层瓷层过厚

E．烤瓷炉密封圈处有异物，影响真空度

12、腹腔镜结直肠手术的术式有 A．手助腹腔镜式

B．非气腹手助腹腔镜式 C．以上均正确

D．非气腹腹腔镜辅助式 E．腹腔镜辅助式

13、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法 A．给予镇静剂 B．口服葡萄糖酸钾 C．口服二氢速固醇 D．口服维生素D2 E．10%氯化钙静脉注入

14、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10 9/L。下列哪种情况可能性大 A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺炎并发脓肿 C．急性胰腺炎并发假性囊肿

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎

15、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A．继续观察 B．穿刺抽吸囊肿内容物 C．手术切除囊肿 D．囊肿外引流术 E．囊肿内引流术

16、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为 A．管壁肌肉收缩 B．细菌入侵 C．血运障碍

D．淋巴集结坏死

E．管腔梗阻合并管壁坏死

17、患者，女，35岁，已婚。1年来月经后期，40～50天一行，量少、色黯、时有血块，小腹较胀、乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其证候是 A．血寒 B．血虚 C．肾虚 D．气滞 E．血瘀

18、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是 A．右上腹部肿块 B．发热 C．肝区疼痛

D．肝癌坏死液化 E．贫血

19、适宜的治疗是 A．保暖和戒烟 B．交感神经节切除 C．扩血管药物治疗 D．交感神经封闭 E．以上都是

20、男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为 A．左腹股沟股疝

B．左腹股沟淋巴结肿大 C．左腹股沟直疝 D．左腹股沟脂肪瘤 E．左腹股沟斜疝

21、对于成人肝血管瘤表述正确的是 A．大多数患者有临床症状 B．存在恶性变的可能

C．激素刺激可使肝血管瘤增大

D．为避免自发破裂导致出血，肝血管瘤均应手术切除 E．核素扫描是最敏感和特异的诊断方法

22、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A．血流 B．腹壁血栓性静脉炎 C．由外界直接进入腹腔 D．空腔脏器穿孔 E．空腔脏器炎症蔓延

23、内痔的主要症状 A．疼痛 B．肛周瘙痒 C．肛周肿块 D．便鲜血 E．肛周感染

24、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A．糜蛋白酶 B．胃蛋白酶 C．弹力纤维酶

D．胰血管舒缓素酶原 E．胰蛋白酶原

25、胃溃疡好发部位是 A．胃底部 B．胃小弯 C．胃大弯 D．胃后壁 E．贲门部

第二篇：2017年上半年内蒙古普通外科学外科主治医师专业知识考试试卷

2017年上半年内蒙古普通外科学外科主治医师专业知识考

试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

2、男性，43岁，腹部刀伤3小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂；首先应行 A．胃破裂修补 B．小肠破裂修补 C．横结肠造口 D．膀胱破裂修补 E．肝破裂修补术

3、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A．心房纤颤

B．真性红细胞增多症 C．门脉高压症 D．腹腔内感染 E．口服避孕药

4、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是 A．平滑肌瘤 B．平滑肌肉瘤 C．小肠腺瘤 D．纤维瘤 E．恶性淋巴瘤

5、男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U/L。应考虑为 A．胰腺囊肿并发感染 B．溃疡病穿孔膈下脓肿 C．腹腔脓肿 D．肝脓肿 E．胆囊积脓

6、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行 A．单纯疝囊高位结扎术 B．Ferguson法疝修补术 C．McVay法疝修补术 D．Halsted法疝修丰术 E．Bassini法疝修补术

7、手术方法应选择 A．佛格逊(Ferguso法 B．巴西尼(Bassin法 C．麦克凡(McVa法 D．疝囊高位结扎术 E．疝成形术

8、产生该并发症的原因 A．胃肠减压效果差 B．胃切除过多

C．胃十二指肠残端处理有误 D．腹腔未置引流 E．未用有效抗生素

9、常温下阻断肝门时间应在 A．30～40分钟 B．10～20分钟 C．5～10分钟 D．40～50分钟 E．60分钟以上

10、此时的治疗原则为

A．急症手术、解除胆管梗阻 B．大剂量抗生素 C．抗休克

D．纠正一般情况 E．对症治疗

11、外科辨“肿”，肿势平坦，根盘散漫，其成因是 A．火 B．风 C．气 D．郁结 E．虚

12、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的____ A．普鲁卡因100Omg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因200mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

13、该病人的可能处理下列哪一项最直接 A．严密观察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃肠减压 E．抗生素治疗

14、冠状静脉不包括 A．胃右静脉 B．食管支

C．高位食管支 D．左膈下静脉

15、患者，女，27岁。停经40天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是 A．血热 B．气虚 C．肾虚 D．血虚 E．阴虚

16、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征 A．呕血或便血 B．腹膜炎症状

C．腹部出现移动性浊音 D．肠鸣音消失 E．肝浊音界消失

17、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值 A．B超下穿刺活检 B．CT C．肝脏的X线检查 D．肝动脉碘油造影

E．肝脏的放射性核素扫描

18、下列不是内伤腰痛特点的是__ A．酸软无力 B．起病隐袭 C．腰痛明显 D．病程缠绵 E．腰部隐痛

19、男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行 A．胃破裂修补 B．小肠破裂修补 C．横结肠造口 D．膀胱破裂修补 E．肝破裂修补术

20、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

21、眶耳平面是指

A．眶下缘最低点到外耳道下缘 B．眶上缘到外耳道下缘 C．眶上缘到外耳道上缘

D．眶下缘最低点到外耳道上缘 E．眶下缘最低点到外耳道中点

22、成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是 A．应激性溃疡

B．急性弥漫性腹膜炎 C．肝性脑病 D．失血性贫血 E．急性肝坏死

23、最可能的诊断 A．乳腺癌 B．乳腺纤维瘤 C．乳房结核

D．乳腺囊性增生病 E．乳腺内乳头状瘤

24、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A．安全简单的方法 B．阳性率是50% C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血

E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血

25、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括 A．全部小肠

B．远端小肠及右半结肠 C．屈氏韧带以下的小肠 D．右半结肠

E．屈氏韧带以下的小肠及右半结肠

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、先天性胆道闭锁黄疸表现为

A．患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重 B．患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性 C．患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重 D．患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性 E．患儿出生时已出现黄疸

2、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型 A．甲状旁腺肿大 B．甲状旁腺单发腺瘤 C．甲状旁腺多发腺瘤 D．甲状旁腺癌 E．以上都不是

3、哪项检查最有诊断价值 A．全血细胞计数 B．基础代谢率

C．同位素、TSH、T3、T4检查 D．心电图

E．颈部CT或B超

4、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A．3～6个月 B．6～12个月 C．12～18个月 D．18～24个月 E．24个月以上

5、保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管

A．胃短静脉 B．左膈下静脉 C． 胃冠状静脉 D．胃网膜左静脉

E．高位食管支或异位高位食管支

6、早期胃癌的概念是指 A．病变小于2cm B．病变仅侵及粘膜层

C．病变仅侵及粘膜或粘膜下层 D．病变局限在胃壁内 E．以上都正确

7、对早期胃癌诊断最有价值的方法是 A．X线钡餐胃肠造影 B．纤维胃镜检查 C．脱落细胞检查 D．超声检查 E．血CEA检测

8、下列有关齿状线的解剖结构叙述中，哪一项是错误的 A．齿线是由肛瓣及肛柱下端组成 B．齿线上静脉曲张形成内痔 C．齿线上粘膜受植物神经支配

D．齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结

E．齿线以下至肛缘为解剖性肛管、长约3～4cm

9、首要的紧急处理措施为 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹联合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牵引固定

10、根尖孔最常见的位置是 A．根尖顶端

B．根尖的唇或颊侧 C．根尖的舌侧 D．根尖的远中侧 E．根尖的近中侧

11、根管治疗是指

A．经过严格的根管消毒

B．采用机械方法彻底消除髓腔内的感染物质 C．采用化学方法消除髓腔内的感染物质 D．用根管充填剂严密封闭空的根管 E．包括以上各项

12、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查术

E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症

13、胃肠道类癌中，最好发的部位是 A．小肠 B．十二指肠 C．阑尾 D．结肠 E．直肠

14、患者男性，46岁。慢性肝病11年，普查发现AFP 800μg/L，首先应进行的检查是

A．选择性肝动脉造影 B．肝脏核素扫描 C．腹部X线平片

D．腹部(肝脏)B超或CT E．腹腔镜探查术

15、女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为 A．胃肠减压，抗生素治疗 B．输液，补充血容量 C．纠正水电解质紊乱 D．肛管排气

E．积极术前准备，剖腹探查

16、急性胆囊炎的致病菌主要来源 A．由肠道至胆道 B．淋巴管道 C．邻近脏器

D．经门静脉而来 E．经动脉系统而来

17、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

18、肾蒂由前往后的解剖顺序是 A．动脉，静脉，输尿管 B．输尿管，静脉，亏脉 C．静脉，动脉，输尿管 D．动脉，输尿管，静脉 E．输尿管，静脉，引脉

19、最有意义的影像学检查为 A．腹部B超 B．腹部平片

C．上消化道造影 D．腹部CT E．血管造影

20、绞窄性肠梗阻的体征不包括 A．全腹膨胀

B．有腹膜刺激征或固定压痛 C．腹部有孤立胀大的肠袢 D．呕吐物为血性液

E．疼痛为持续性，阵发加重

21、男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性 A．继续门诊观察 B．内科治疗

C．体外碎石治疗 D．择期手术治疗 E．中医中药治疗

22、最常见的肠梗阻是 A．肠扭转 B．嵌顿疝

C．粘连性肠梗阻 D．蛔虫性肠梗阻 E．绞窄性肠梗阻

23、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是 A．颗粒细胞白血病 B．Burkitt淋巴瘤 C．霍奇金病 D．肾母细胞瘤 E．乳癌

24、正常情况下，胃内钡剂的排空时间为 A．小于2小时 B．4小时 C．6小时 D．16小时 E．24小时

25、髓周牙本质是指

A．成牙本质细胞突周围的牙本质 B．罩牙本质

C．罩牙本质和透明层以内的牙本质 D．根部牙本质的透明层 E．小管间牙本质

第三篇：陕西省2016年普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题

陕西省2016年普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A．132mmol/L，0.75g/kg B．134mmol/L，1.0g/kg C．128mmol/L，0.5g/kg D．133mmol/L，0.5g/kg E．119mmol/L，1.25g/kg

2、下列不是内伤腰痛特点的是__ A．酸软无力 B．起病隐袭 C．腰痛明显 D．病程缠绵 E．腰部隐痛

3、金属-树脂联合冠桥主要结合力是 A．机械结合力0 B．压缩结合力 C．分子间的引力 D．化学结合力

E．机械结合力和化学结合力

4、该患者最可能的诊断为 A．胃十二指肠溃疡出血 B．食道静脉曲张破裂出血 C．胃癌出血

D．应激性溃疡出血 E．胆道出血

5、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿

C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤

6、首要处理是 A．继续观察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

7、为明确诊断，应首选下列哪项检查 A．超声心动图 B．下肢X线摄片 C．下肢动脉造影 D．下肢静脉造影

E．下肢动脉彩色多普勒检查

8、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是 A．有无腹膜炎 B．以呕吐为主 C．有无排气排便 D．有无血便 E．以腹胀为主

9、该患者的治疗方针是

A．胃肠减压，密切观察病情变化 B．中药制剂 C．补液抗炎 D．急诊手术

10、关于弯制支架的原则叙述错误的是

A．支架各组成部分应放在模型的正确位置上

B．卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型 C．选用对不锈钢丝损伤小的器械

D．不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转 E．弯制支架必须严格按照设计要求

11、目前认为成人牙周炎最可疑的致病菌是 A．放线共生放线杆菌 B．具核梭杆菌 C．中间型普氏菌 D．牙龈卟啉单胞菌 E．二氧化碳噬纤维菌

12、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先 A．立即建立静脉通道输液并配血 B．立即摄X线腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即处理下肢骨折 E．立即做腹部CT

13、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断 A．肠结核

B．克罗恩(Croh病 C．溃疡性结肠炎 D．慢性阑尾炎 E．回盲部肿瘤

14、引起细菌性肝脓肿最主要的原因是 A．阑尾炎 B．脓毒症 C．骨髓炎 D．痔感染

E．化脓性胆囊炎

15、胆总管分四段，但不包括 A．十二指肠上段 B．十二指肠下段 C．十二指肠后段 D．十二指肠壁内段 E．胰腺段

16、如诊断明确，该患者应接受何种治疗 A．禁食、抑酸药物治疗 B．原位肝移植术 C．胃癌根治术

D．贲门周围血管离断术 E．胃镜下硬化剂注射

17、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A．黄色纤维瘤常与外伤有关 B．带状纤维瘤常位于腹部

C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

18、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。WBCl4×10 9/L，最恰当的处理是 A．手术腹部引流 B．作钡剂灌肠检查 C．纤维结肠镜检查 D．抗炎治疗

E．剖腹探查包块切除

19、最可能出现了何种并发症 A．甲亢危象

B．甲状腺功能低下 C．喉返神经损伤 D．甲状旁腺损伤 E．喉痉挛

20、回结型肠套叠的典型X线表现为

A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部 B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋 C．钡灌肠有“杯口状”阴影 D．腹平片有“鱼骨刺”状影 E．肠袢里倒“U”字形排列

21、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的 A．低血糖症状

B．一经确诊应行手术切除肿瘤 C．葡萄糖耐量呈低平曲线 D．饥饿试验能诱发症状 E．血胰岛素增高50%以上

22、门静脉高压症大出血的特点为 A．出血急量不大 B．右上腹绞痛，黑便

C．出血急、量大、迅速出现休克 D．呕血黑便

E．无呕血只有黑便

23、该病人的可能处理下列哪一项最直接 A．严密观察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃肠减压 E．抗生素治疗

24、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用 A．胆囊造口术 B．胆囊切除术

C．胆总管切开T管引流术 D．括约肌切开术

E．胆囊切除、胆总管探查T管引流术

25、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧 E．腹壁下动脉外侧

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、女性，28岁，主诉：右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室，已经发生穿孔，炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的 A．盲肠憩室是获得性疾病 B．盲肠憩室通常为多发性

C．盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致

D．该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术 E．即使炎症局限也应行右半结肠切除术

2、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为 A．管壁肌肉收缩 B．细菌入侵 C．血运障碍

D．淋巴集结坏死

E．管腔梗阻合并管壁坏死

3、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A．影像学检查发现肝内液性暗区 B．全身中毒症状明显

C．血液细菌学培养有时为阳性 D．常继发于胆道感染 E．肝穿刺液为咖啡色

4、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A．腹部包块 B．呕吐

C．停止排便排气 D．腹胀 E．血便

5、下列哪项不是内痔的临床症状 A．里急后重、脓血便 B．痔块脱出疼痛 C．经常便血

D．疼痛与大便不尽感 E．肛门部潮湿

6、有关结肠癌的描述中，下列哪项是正确的 A．左半结肠癌在临床上常出现贫血 B．结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤 C．右半结肠癌在临床常出现梗阻症状 D．结肠癌大多数为鳞状上皮癌 E．结肠癌以血运转移为主

7、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明 A．喉返神经损伤 B．喉上神经内支损伤 C．喉上神经外支损伤 D．甲状腺危象先兆 E．甲状腺功能低下

8、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选 A．ERCP B．十二指肠低张造影 C．ECT D．DSA E．MRI

9、下一步处理是

A．ERCP检查，明确诊断

B．补液扩容，配合全身抗生素应用

C．选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因手术 D．积极术前准备，行胆道减压引流术 E．积极术前准备，行根治性手术治疗

10、如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理 A．在抗炎的基础上，引产 B．经腹剖宫术，同时切除病灶 C．先切除病灶，再行引产 D．先行引产，然后考虑手术切除病灶 E．按正常分娩程序生产，以后择期手术

11、“疳者甘也”，即指其病因是 A．恶食肥甘 B．限食肥甘 C．少食肥甘 D．喜食肥甘 E．多食肥甘

12、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是 A．十二指肠溃疡出血 B．异位静脉曲张破裂出血 C．贲门粘膜撕裂性出血 D．门脉高压性胃病 E．胃溃疡出血

13、原发性肝癌最主要的播散途径是 A．种植转移 B．血液系统 C．淋巴系统 D．直接转移

E．肝内门静脉系统

14、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E．腹痛、呕吐、发热

15、下列哪支动脉不起源于肠系膜上动脉 A．胰十二指肠下动脉 B．胰十二指肠上动脉 C．结肠中动脉 D．结肠右动脉 E．回结肠动脉

16、病人便频，大便变形，首先应查 A．直肠镜 B．乙状结肠镜 C．纤维结肠镜 D．直肠指诊 E．钡灌肠

17、关于内痔硬化剂注射治疗的部位，下列哪项是正确的 A．硬化剂应注入痔块中心

B．硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜下层内 C．硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜层内 D．硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜层内 E．硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜下层内

18、男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是

A．绒毛性息肉 B．增生性息肉 C．腺瘤性息肉 D．退行性息肉 E．假性息肉

19、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查术

E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症

20、肛裂“三联症”是指 A．肛裂、出血、前哨痔 B．疼痛、便秘、出血 C．疼痛、出血、前哨痔

D．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 E．便秘、出血、前哨痔

21、小肠憩室嵌顿形成的疝为__ A．绞窄性疝 B．逆行性嵌顿疝 C．滑疝

D．Richter疝 E．Littre疝

22、阑尾易发生坏死，是因为 A．阑尾系膜短易卷曲

B．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍 C．阑尾开口小

D．阑尾远端为盲管

E．阑尾含有丰富的淋巴组织

23、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻

24、男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/ min，血压12/9.33 kPa(90/70 mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A．尽快控制活动性出血

B．头和躯干抬高20°，下肢抬高15° C．吸氧，适当给予镇痛药 D．避免过多搬动

E．盖被并置热水袋以加强保暖

25、首先应做的检查是 A．X线腹部平片 B．血常规化验 C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT

第四篇：海南省2015年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题

海南省2015年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考

试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是__ A．放射性核素肝扫描

B．选择性腹腔动脉造影检查 C．B型超声检查 D．腹部CT E．肝穿刺术

2、患者入院2日后腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞16～10 9/乙此时最恰当的治疗方案是 A．加大抗生素用量

B．加快输液速度，补足有效血容量 C．应用镇吐及止疼、解痉治疗 D．急诊开腹探查手术

E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

3、可能诊断为 A．胃穿孔 B．小肠破裂 C．左肾破裂 D．肝破裂 E．后腹膜血肿

4、肝内胆管结石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

5、正常人血中H2CO3与HCO3ˉ的比值为 A．20:1 B．1:20 C．25:1 D．1:25 E．1:30

6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A．内镜检查

B．放射性核素检查 C．超声波检查 D．免疫学检查 E．细胞学检查

7、应考虑可能为

A．难复性腹股沟斜疝 B．腹股沟淋巴结炎 C．腹股沟斜疝嵌顿 D．腹股沟直疝 E．精索鞘膜积液

8、最适宜的处理方法为 A．抗炎治疗 B．继续观察

C．加强腹肌锻炼 D．手术治疗 E．免体育活动

9、男性，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(一)。血常规：白细胞10.5×10 9/L，尿、便常规正常。最可能的诊断是 A．急性胃肠炎 B．急性胆囊炎 C．上消化道穿孔 D．胆道蛔虫病 E．肾绞痛

10、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理

B．一般不合并肝外胆管结石

C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸

D．右侧肝较左侧肝多见

E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

11、关于肝外科疾病，下列哪项不正确 A．对于肝脓肿要充分引流

B．肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除 C．小肝细胞癌的切除率高

D．单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证 E．小的肝血管瘤没有必要切除

12、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现 A．右腰背部隐痛 B．胆绞痛病史 C．腹胀

D．畏寒高热，黄疸 E．嗳气

13、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低张十二指肠造影

14、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A．胃底、食管下段 B．直肠下部、肛管 C．腹膜后

D．脾门和胰体尾周围 E．前腹壁

15、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是 A．甲亢

B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C．甲状舌管囊肿 D．单纯性甲状腺肿 E．甲状腺癌

16、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温 38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑 A．消化性溃疡穿孔 B．胆囊穿孔

C．原发性腹膜炎 D．急性胰腺炎 E．阑尾炎穿孔

17、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除 A．急性坏死性胰腺炎 B．硬化性胆管炎 C．胆道出血 D．感染性休克 E．肝脓肿

18、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 A．化脓性阑尾炎 B．阑尾周围脓肿 C．盆位阑尾 D．盲肠内阑尾 E．盲肠后阑尾

19、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜

A．立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B．立即停止输血、半坐位、吸氧 C．四肢轮流扎止血带

D．停止输血+口服阿司匹林

E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 20、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

21、影响创伤修复的因素 A．感染

B．异物存留或失活组织过多 C．血液循环障碍 D．局部制动不够 E．以上都是

22、关于门静脉高压症的手术分类错误的是 A．一般分为断流术和分流术二类

B．其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术 C．非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50% D．选择性分流术患者肝性脑病发生率低 E．断流术患者肝功能要求高

23、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是 A．肠扭转 B．肠道肿瘤 C．肠套叠 D．肠粘连 E．粪便堵塞

24、有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的 A．131 I在甲状腺内放出β射线

B．131 I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成 C．131 I治疗可能引起甲状腺功能减退 D．131 I均匀分布于甲状腺组织

E．131 I对继发性甲亢治疗效果不显著

25、急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术 A．发病时间大于72小时 B．发病时间小于72小时

C．右上腹压痛、肌紧张，莫菲氏征阳性 D．高龄病人伴有糖尿病，发病48小时 E．肥胖病人

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、我国门脉高压症主要发病原因是 A．肝硬变

B．门静脉血栓形成 C．门静脉先天畸形 D．Banti综合征

E．Budd-chiari综合征

2、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的 A．25% B．10% C．60% D．40% E．5%

3、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为 A．小隐静脉瓣膜功能不全 B．下肢深静脉瓣膜功能不全 C．下肢深静脉阻塞

D．隐一股静脉瓣膜功能不全 E．交通静脉瓣膜功能不全

4、女性，52岁，以转移性右下腹痛24小时收入院，入院诊断为“单纯性阑尾炎”，行阑尾切除术，术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

A．必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术 B．阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种

C．超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征

D．阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎 E．阑尾类癌淋巴转移率极高

5、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义 A．选择性腹腔动脉造影 B．CT检查 C．胃镜检查

D．上消化道造影

E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值 6、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A．甲状腺高功能腺瘤 B．甲状腺乳头状瘤 C．甲状腺滤泡状癌 D．甲状腺未分化癌 E．甲状腺髓样癌

7、以下不是带状疱疹的诱因的是 A．系统性红斑狼疮 B．恶性肿瘤 C．大面积烧伤

D．长期大量使用皮质类固醇 E．吸烟

8、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为____ A．急性浅静脉炎

B．气性坏疽

C．急性管状淋巴管炎

D．急性网状淋巴管炎

E．急性蜂窝织炎

9、原发性肝癌早期转移途径为 A．肺内转移 B．淋巴转移

C．直接浸润转移 D．肝内血行转移 E．骨转移

10、肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重 A．穿入心包腔：心脏压塞 B．穿入胸腔：脓胸 C．穿入胆管：胆道感染 D．穿入腹腔：腹膜炎 E．穿入膈下：膈下脓肿

11、为明确诊断，最有必要的检查是 A．颈部B超 B．颈部CT C．化验T3、T4 D．化验PTH E．化验TSH

12、应采取哪项治疗措施 A．保持引流通畅 B．拔除腹腔引流管 C．应用抗生素 D．引流管冲洗 E．再次手术

13、一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是 A．血栓性外痔 B．直肠息肉脱出 C．混合痔

D．肛管癌脱出 E．直肠脱垂

14、临床上最常见的肠套叠类型是 A．空肠套入回肠 B．回肠套入回肠 C．回肠套入结肠 D．盲肠套入回肠 E．结肠套入结肠

15、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是 A．血管损伤

B．气管损伤

C．食管损伤

D．神经损伤

E．胸导管损伤

16、腹部X片哪种表现提示预后不良 A．肠腔积气 B．气腹 C．肠壁积气 D．门静脉积气 E．阶梯状浓平

17、补钾前尿量应该大于 A．50ml/h B．45ml/h C．40ml/h D．30ml/h E．25ml/h

18、以下哪种肿瘤仅发生于颌骨 A．成釉细胞瘤 B．巨细胞瘤

C．骨化性纤维瘤 D．骨瘤

E．以上均不是

19、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜 A．按感染伤口对待，只换药不清创 B．清创后延期缝合 C．清创后不缝合 D．清创后一期缝合 E．换药观察，延期缝合

20、十二指肠溃疡首选的手术方式是 A．选择性迷走神经切断术 B．高选择性迷走神经切断术 C．胃大部切除术（毕I式）D．胃大部切除术（毕Ⅱ式）

E．迷走神经干切断术附加胃窦切除术

21、患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产一次，现妊娠43天，阴道2不时少量下血，腰痠，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选

A．下瘀血汤 B．固下益气汤 C．补肾安胎饮 D．加味圣愈汤 E．桂枝茯苓丸

22、常规制做气腹，气腹针穿刺最佳部位 A．剑突下白线上 B．肋缘下锁骨中线上 C．脐缘处中线上 D．腹部任何部位

E．腹正中线两侧2～3cm处

23、有确诊意义的检查为 A．上消化道造影 B．便潜血检查

C．粪便脱落细胞检查 D．纤维胃镜检查 E．腹部B超

24、临床症状发生的顺序一般是 A．先恶心，后低烧，再右下腹痛 B．先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐 C．先呕吐，随即发烧，腹痛

D．先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 E．没有明确的顺序

25、男性，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是 A．感染性休克 B．中毒性休克 C．失血性休克

D．术后再次粘连梗阻 E．肠坏死

第五篇：2015年下半年湖南省普通外科学外科主治医师专业知识考试题

2015年下半年湖南省普通外科学外科主治医师专业知识考

试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外 A．小肠扭转

B．小肠粘连

C．成年人肠套叠

D．急性肠系膜上动脉血管闭塞

E．回盲部肿瘤

2、直肠及肛管的长度是 A．12～14cm B．15～18cm C．19～24cm D．25～28cm E．29～31cm

3、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

4、最可能的诊断是 A．胰腺损伤 B．十二指肠破裂 C．小肠破裂 D．结肠破裂 E．胃破裂

5、构成假性胰腺囊肿壁的组织应为 A．内皮细胞 B．柱状细胞 C．纤维组织

D．周围的器官及纤维组织 E．粘膜细胞

6、以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证 A．肥胖 B．胆囊癌

C．重症胆管炎 D．严重腹腔感染 E．肝硬化门脉高压

7、产生该并发症的原因 A．胃肠减压效果差 B．胃切除过多

C．胃十二指肠残端处理有误 D．腹腔未置引流 E．未用有效抗生素

8、胆道疾病首选的诊断方法是 A．B超

B．口服胆囊造影

C．内镜逆行性胰胆管造影(ERC D．经皮经肝穿刺胆道造影(PT E．静脉胆道造影

9、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是

A．前者发生在术后早期(3～4天)，后者多在术后5～7天发生 B．前者常先有排便排气，后又消失 C．后者常开始即无排便排气 D．前者有肠鸣音亢进

E．后者腹部X线表现为全消化道胀气

10、男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏125次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是 A．消化道造影 B．B超

C．急诊胃镜 D．抗休克 E．吸氧

11、目前首要的处理是 A．抗生素治疗 B．穿刺引流 C．退热

D．切开引流

E．避免手术治疗

12、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A．皮肤 B．皮下组织 C．肌肉 D．筋膜

E．壁层腹膜

13、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的 A．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐 B．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失 C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助 D．部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液 E．病人常伴有严重的心脏病史

14、女性，48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐2次为食物，3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa，体温：38℃，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白细胞数12.9×10 9/L。留观输液、禁食4小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断 A．纤维胃镜 B．血清脂肪酶 C．复查血淀粉酶 D．腹部透视 E．心电图

15、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A．血流

B．腹壁血栓性静脉炎 C．由外界直接进入腹腔 D．空腔脏器穿孔

E．空腔脏器炎症蔓延

16、合理的治疗方法是 A．内科药物治疗 B．行胃空肠吻合术 C．根治性胃大部切除术 D．全胃切除术 E．化学治疗

17、估计出血量很可能为 A．400～500ml B．500～600ml C．600～700ml D．700～800ml E．大于800ml

18、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．穿透性消化溃疡 B．饮酒 C．胰腺外伤

D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E．流行性腮腺炎

19、给出初步诊断 A．急性化脓性阑尾炎 B．急性单纯性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．阑尾周围脓肿 E．溃疡病穿孔

20、男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必需的检查

A．癌胚抗原(CE B．肝功能

C．甲胎球蛋白 D．肝脏B超 E．胸部X线片

21、我国门静脉高压症的主要发病原因是 A．肝硬化

B．门静脉血栓形成 C．Banti综合征

D．门静脉主干先天性畸形 E．Budd-Chiari综合征

22、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____ A．心功能不全

B．血容量过多

C．容量血管过度收缩

D．血容量不足

E．肾功能不全

23、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了（）A．消除龈上、下菌斑及牙石 B．纠正食物嵌塞，创伤 C．口腔卫生指导

D．暂时性固定松动牙 E．牙周手术

24、多由身体虚弱，气血不足，肝气郁滞，气郁化火，肺阴不足，灼津为痰，痰火凝结，或肝郁化火耗阴而致者是 A．乳漏 B．乳疬 C．乳癖 D．乳岩 E．乳痨

25、急性阑尾炎最常见的并发症为 A．弥漫性腹膜炎 B．局限性腹膜炎 C．化脓性门静脉炎 D．肝脓肿 E．脓毒血症

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、胃癌的好发部位是 A．胃床 B．胃体 C．胃窦 D．胃大弯 E．胃小弯

2、如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为 A．坏死肠段切除术 B．坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术 C．坏死肠段切除术加疝修补术

D．坏死肠段切除术加大张力疝修补术 E．坏死肠段切除术加填充式疝成形术

3、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了 A．腹膜后血肿 B．腹膜内严重感染 C．腹部大手术

D．低血钾、低血镁 E．肠道肿瘤

4、胆总管探查指征中哪条是错误的 A．多发性胆囊结石者 B．胆囊萎缩者 C．胆总管扩张

D．过去或现在有黄疸病史者 E．胆总管摸到异物或块状物者

5、哪项结果不符合肝门部胆管癌

A．B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张 B．ERCP仅能显示部分肝外胆管

C．CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块 D．PTC单侧肝内胆管扩张 E．右上腹可触及胀大的胆囊

6、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是 A．肠扭转 B．肠道肿瘤 C．肠套叠 D．肠粘连 E．粪便堵塞

7、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 A．B超

B．继续观察

C．给予度冷丁止痛 D．静脉输液

E．再次腹腔穿刺

8、男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为 A．溃疡性结肠炎 B．肠结核

C．阿米克肠病 D．克隆病

E．右半结肠癌

9、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是 A．静脉注射维生素K1 B．服用胃粘膜保护剂 C．输白蛋白

D．静脉注射止吐药

E．静脉滴注垂体后叶素

10、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作 A．胆囊十二指肠吻合术 B．胆总管十二指肠吻合术 C．胆总管空肠吻合术 D．胆囊空肠吻合术 E．胆总管T管引流术

11、甲亢病人2h内甲状腺摄取131 I超过人体总量的 A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%

12、女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球型包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能 A．嵌顿性直疝 B．急性淋巴结炎 C．嵌顿性股疝

D．圆韧带囊肿囊内出血 E．寒性脓肿继发感染

13、补钾前尿量应该大于 A．50ml/h B．45ml/h C．40ml/h D．30ml/h E．25ml/h

14、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是 A．胆道出血

B．食道静脉曲张破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血

E．十二指肠溃疡出血

15、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是 A．ALT、AST B．白细胞计数和分类 C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血时间测定

16、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑 A．胃破裂 B．左肾挫伤

C．结肠迟发性坏死 D．胰腺挫伤并胰腺炎 E．脾破裂

17、应考虑可能为 A．难复性腹股沟斜疝 B．腹股沟淋巴结炎 C．腹股沟斜疝嵌顿 D．腹股沟直疝 E．精索鞘膜积液

18、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的 A．慢性厚壁肝脓肿

B．切开引流后脓壁不塌陷 C．有明显的无效腔

D．脓肿腔内脓液特别粘稠

E．有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能

19、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

20、女性，60岁，3年来右上腹隐痛，厌油腻，5小时来突感上腹痛，呈持续性，阵发性加重，呕吐3次胃内容物，寒战发热。急诊查体：血压80/60mmHg，心率124次/分，神清，迟钝，淡漠，上腹部轻压痛，巩膜无黄染。化验：白细胞15.6×10 9/L，中性粒细胞89%，血TBil47.8μmo/L，Bi132.5μmo/L。B超：胆囊5cm×3cm，壁0.6cm，内有多个光团，伴声影，直径0.4～0.6cm，肝内胆管不扩张，肝外胆管直径0.8cm，诊断应考虑 A．急性爆发性肝炎

B．急性化脓性梗阻性胆管炎 C．慢性胆囊炎急性发作 D．急性胆管炎 E．急性胰腺炎

21、该患者行手术时病理检查(冰冻)：为“甲状腺乳头状腺癌”，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是

A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B．肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除 C．应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

22、腹部最易受损的空腔脏器是 A．胃 B．小肠 C．结肠

D．十二指肠 E．直肠

23、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30/min，脉搏116/min，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的

A．尽量切除病变的坏死组织 B．胰腺包膜切开减压 C．胆总管切开，T管引流 D．胃造口

E．开放伤口引流

24、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的 A．同位素扫描均为“冷结节” B．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌 C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D．髓样癌的预后最好

E．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型

25、此时的治疗原则为

A．急症手术、解除胆管梗阻 B．大剂量抗生素 C．抗休克

D．纠正一般情况 E．对症治疗