台湾省外科学主治医师考试试题

第一篇：台湾省外科学主治医师考试试题

台湾省外科学主治医师考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式 A．胰十二指肠切除术 B．区域性切除术

C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术 D．胆囊十二指肠吻合术 E．胆总管T管引流术

2、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种 A．立即关腹，术后应用联合化疗 B．行联合脏器切除术 C．行单纯胃大部切除术 D．行全胃切除术 E．行横结肠切除术

3、男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．输入段梗阻 D．倾倒综合征 E．输入段综合征

4、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲肠后位

C．靠近闭孔内肌 D．回肠后位 E．盆腔内

5、关于破伤风，正确的描述是 A．颈部肌肉强烈收缩最早出现 B．光线不能诱发全身肌肉抽搐 C．严重者神志不清 D．可出现尿潴留 E．不会发生骨折

6、上消化道大出血最常见的原因是 A．门脉高压症 B．胃癌 C．胃十二指肠溃疡 D．出血性胃炎

E．肝内局限性感染

7、明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是

A．十二指肠低张造影 B．ERCP C．放射性核素胰腺造影 D．腹腔动脉血管造影 E．腹腔镜探查

8、对于早期基底细胞癌，没有远处转移，主要的治疗手段为 A．手术切除 B．放射治疗 C．化学疗法 D．冷冻疗法 E．电烧治疗

9、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑 A．肝破裂 B．脾破裂 C．肠破裂

D．肠系膜血管损伤 E．肾破裂

10、胫骨干中1/3骨折，容易发生 A．神经损伤 B．血管损伤 C．骨缺血坏死 D．骨折不愈合

E．骨筋膜间隔综合征

11、转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的 A．可食流质饮食 B．抗生素应用 C．行阑尾切除术 D．针灸或理疗 E．中药辅助治疗

12、经对症治疗后症状缓解并出院，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重

A．急性排斥反应 B．移植后糖尿病 C．乙肝复发 D．高血脂 E．骨质疏松

13、以下哪种说法是正确的 A．轻度贫血一般不可以拔牙

B．血小板减少性紫癜患者拔牙前不用作特殊处理 C．拔牙前不用询问有无血友病史

D．血友病患者拔牙术前应补充Ⅷ因子 E．白血病患者拔牙不易引起感染

14、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A．安全简单的方法 B．阳性率是50% C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血

E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血

15、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项 A．立即进行剖腹探查

B．补液，纠正脱水、酸中毒 C．禁食、胃肠减压 D．解痉、止痛

E．应用大剂量有效抗生素

16、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A．黄色纤维瘤常与外伤有关 B．带状纤维瘤常位于腹部

C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

17、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术 A．胰十二指肠切除术

B．胆总管切开+T管引流术 C．全胰腺切除术 D．胆管空肠吻合术

E．全胰十二指肠切除术

18、女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断

A．急性甲状腺炎

B．亚急性非化脓性甲状腺炎 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．以上都不是

19、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确 A．假小叶形成 B．汇管区增宽

C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化 D．假小叶内肝细胞有坏死和再生 E．新生肝细胞形成假胆管

20、男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。左锁骨上淋巴结肿大。患者既往无结核病史。首先应采取的处理是 A．化学治疗 B．免疫治疗

C．左锁骨上淋巴结活检

D．观察2个月后胸片检查，视肺结节影有无变化再做进一步处理 E．放射治疗

21、最可能的诊断 A．乳腺癌 B．乳腺纤维瘤 C．乳房结核

D．乳腺囊性增生病 E．乳腺内乳头状瘤

22、关于自身输血，下列说法哪一个是错误的 A．采血量为10%时，不需要补充任何液体 B．采血量12%～15%时，应考虑补充晶体液

C．按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高 D．恶性肿瘤病人不宜用自体采血

E．健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复

23、女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑 A．静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素 B．严格限制入量，宁少勿多 C．大利量利尿药物冲击利尿 D．应用蛋白合成激素

E．防止并及时纠正高钾血症

24、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求为 A．无时间限制

B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2个月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确

25、下列有关外科感染的叙述中正确的是

A．疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染 B．痈最常发生于皮肤较薄的部位 C．丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎

D．急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染 E．疖的病原菌以溶血性链球菌为主

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的 A．失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒 B．血容量减少

C．大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒 D．血液浓缩

E．毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

2、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 A．前臂双骨折 B．Colles骨折 C．桡骨小头骨折 D．尺骨鹰嘴骨折 E．肱骨髁上骨折

3、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原发性肝癌 D．肝包虫病

E．慢性胆囊炎，胆石症

4、大量输血引起的并发症中不包括 A．碱中毒 B．高血钾 C．高血钠

D．暂时性低血钙 E．凝血异常

5、胆固醇结石好发于 A．左肝管 B．肝内胆管 C．胆囊 D．胆总管 E．右肝管

6、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗 A．右半肝切除术 B．右肝叶切除术 C．右三叶切除术 D．肝动脉栓塞化疗 E．液氮冷冻治疗

7、下列何种诊断可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破

C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎

8、先天性胆道闭锁黄疸表现为

A．患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重 B．患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性 C．患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重 D．患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性 E．患儿出生时已出现黄疸

9、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成__ A．腹外斜肌腱膜 B．腹横筋膜 C．腹内斜肌 D．腹横肌 E．腹直肌

10、最可能的诊断是 A．急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．肾结石

E．胃十二指肠穿孔

11、Perthes试验主要检测下肢 A．交通静脉瓣膜功能 B．深静脉瓣膜功能 C．浅静脉瓣膜功能 D．深静脉是否通畅 E．上都不是

12、应做如何处理 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察

E．甲状腺素治疗

13、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纤维腺瘤 E．Paget病

14、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜 A．按感染伤口对待，只换药不清创 B．清创后延期缝合 C．清创后不缝合 D．清创后一期缝合

E．换药观察，延期缝合

15、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血

B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C．不宜行预防性手术 D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗

E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂

16、绝经前后诸证的产生机制主要是 A．肝血不足，冲任亏虚 B．脾气虚弱，冲任失养 C．肾气虚衰，天癸渐竭 D．心肾不交，冲任失调 E．心脾血虚，冲任俱虚

17、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

18、B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在 A．肝门部 B．总胆管处

C．壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D．胆总管下端 E．十二指肠乳头

19、关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是 A．腹腔内无原发病灶 B．多见于女性儿童

C．病原菌经血运到达腹腔 D．常采用非手术疗法 E．应紧急手术

20、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的__ A．病原菌由外界直接进入腹腔 B．空腔脏器穿孔

C．腹腔器官炎症蔓延扩散 D．腹壁血栓性静脉炎 E．经血运

21、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是 A．肠套叠 B．肠粘连 C．肠管扭转

D．肠管血运障碍 E．肠道肿瘤

22、患者，女，18岁，未婚。月经初潮1年，每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰疫腿软，舌苔薄白，脉细弱。其治法是 A．益气止痛 B．补血止痛 C．滋阴止痛

D．益肾养肝止痛 E．疏肝止痛

23、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的 A．直肠为腹腔外肠道 B．直肠上1/3被腹膜覆盖 C．直肠中1/3前面有腹膜

D．直肠下1/3两侧有腹膜覆盖 E．以上均不正确

24、合理的处理方式是 A．抗生素保守治疗 B．阑尾切除术

C．B超引导下穿刺引流 D．手术切开引流 E．急诊手术切除肿物

25、该病人在门诊首选检查为 A．B超 B．CT C．DSA D．核素扫描 E．血CEA

第二篇：2016年下半年江苏省外科学主治医师(中级职称)考试试题

2016年下半年江苏省外科学主治医师（中级职称）考试试

题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、女患者，32岁，月经停闭半年余，形体肥胖，胸胁满闷，面浮肢肿，带下量多，色白，质粘，苔白腻，脉滑。治疗首选方剂是：

A．启宫丸B．血府逐瘀汤C．苍附导痰丸D．归肾丸E．参苓白术丸

2、肠痈外治时，以下哪一项是错误的：

A．灌肠B．大蒜糊剂C．金黄散D．玉露散E．青黛散

3、感冒汤剂的煎药时间，煮沸后一般为

A．15～20分钟B．5～10分钟C．10～10分钟D．10～15分钟E．20～30分钟

4、甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是

A．促进钙离子排除B．促进磷的回吸收C．抑制磷的回吸收D．促钠、钾排除E．尿酸化

5、Sharpey纤维是指

A．一端埋入牙髓，一端埋入牙龈B．一端埋在牙槽骨，一端埋入牙周膜C．一端埋在牙槽骨，一端埋入牙龈D．一端埋入牙骨质，一端埋入牙周膜E．一端埋在牙槽骨，一端埋入牙骨质

6、下列除哪项外，均是感冒特征：

A．鼻塞声重B．咽痛C．头痛身楚D．恶寒发热E．喷嚏流涕

7、慢性胰腺炎所致的腹泻为

A．感染性腹泻B．分泌性腹泻C．渗透性腹泻D．吸收不良性腹泻E．动力性腹泻

8、子痫的临床表现，下列哪一项是错误的：

A．忽然眩晕倒仆，昏不知人B．多发生于妊娠早期C．四肢抽搐，牙关紧闭，目睛直视，口吐白沫D．须臾醒，移时复发E．面浮肢肿，小便短少

9、患者40岁，眼球突出，甲状腺肿大，易激动，心率100次/分，甲状腺抑制试验：抑制率 A．急性甲状腺炎B．单纯性甲状腺肿C．甲状腺癌D．毒性弥漫性甲状腺肿E．结节性甲状腺肿

10、有头疽最易发生的部位是：

A．头部B．颈部C．项部D．腹部E．胸部

11、揉四横纹，推小横纹，揉掌小横纹，掐揉总筋均能清热散结，以下哪项描述是不正确的：

A．揉四横纹，主和气血、消食积，治疳症积滞B．推小横纹主清脾胃热结，调中消胀，治腹胀，口唇破裂C．揉掌小横纹主清心肺之热结，治口舌生疮，痰热咳喘D．掐揉总筋兼通调周身气机，清心止痉E．揉四横纹配以揉掌小横纹善镇惊利尿，用于心经有热，或热移小肠

12、陈旧性脱位是指：

A．1～2周内B．2～3周内C．2～3周以上D．3～4周内E．3～4周以上

13、丁卡因不宜用于

A．表面麻醉B．硬膜外麻醉C．浸润麻醉D．腰麻E．传导麻醉

14、Good-pasture综合征的首选治疗是

A．血液透析B．环磷酰胺冲击C．血液灌流D．血浆置换E．甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击

15、实寒型月经后期的治疗法则是

A．温经散寒调经B．散寒活血调经C．温肾助阳调经D．温中散寒止痛E．扶阳祛寒调经

16、改变颌骨生长的最佳治疗时间

A．青春生长进发期前1～2年B．成人期C．恒牙期D．乳牙期E．替牙期

17、关于抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的

A．贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯B．调血脂药包括HMGCoA还原酶抑制剂、考来烯酸(消胆胺)、烟酸、氯贝丁酯(安妥明)C．HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶D．多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成VLDLE．普罗布考是抗氧化剂

18、”治乳症，不出一气字定之矣”出自哪部书： A．《外科正宗》B．《妇人大全良方》C．《诸病源候论》D．《外证医案汇编》E．《素问》

19、间歇化学治疗的主要理论基础是

A．联合用药B．药物产生延缓生长期C．结核分枝杆菌的延缓生长期D．全程督导化疗E．早期、全程、防复发

20、有关枢椎齿状突骨折的叙述不正确的是：

A．暴力强大，机制复杂B．骨折容易愈合C．但易致延髓损伤D．以轻度瘫痪和神经痛最为常见E．可发生呼吸骤停

21、开始将腹痛独立辨证，并对其病因、证候进行详细表述的是 A．《内经》B．《伤寒杂病论》C．《诸病源候论》D．《千金翼方》E．《古今医鉴》

22、左心衰竭最早出现的症状是

A．双下肢水肿B．咳嗽、咳痰C．胸闷、心慌D．劳力性呼吸困难E．力、头晕

23、与闭经有关的脏腑是

A．脾肺肾B．心肝脾C．心脾肾D．心肝肾E．肝脾肾

24、术后尿潴留的首选处理方法是：

A．导尿留置尿管B．下腹部热敷C．针刺疗法D．给镇痛药E．氨甲酰胆碱肌内注射

25、初产妇枕前位分娩，宫口开全近2小时，胎头颅骨最低点在棘下3cm，矢状缝与出口前后径一致，宫缩每5～8分钟宫缩1次，每次宫缩持续30秒，胎心130次/分，首选下列哪种处理

A．等待自然分娩B．产钳术C．胎头吸引术D．剖宫产术E．增加腹压

26、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，治疗应首先

A．鉴别危相类型，给予针对性治疗B．停用导致病情加重的药物C．保持呼吸道通畅及正常换气D．积极治疗肺部感染E．肌肉注射阿托品1mg

27、不稳定型小腿骨折不包括： A．长斜形B．螺旋形C．粉碎型双骨折D．腓骨粉碎或螺旋型E．伴有下胫腓关节脱位

28、高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是

A．大脑后动脉B．大脑前动脉C．脉络膜前动脉D．豆纹动脉E．小脑上动脉

29、慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有

A．甲状腺大小正常B．高碘摄人史C．甲状腺肿大D．TRAb高E．低碘摄人史

30、输卵管绝育术的手术时间下列哪项不适宜：

A．人工流产后可立即B．自然流产后可立即C．取环术后可立即D．中期引产后休息1天E．正常产后1～3天

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、手工弯制连接体的上升段时，需作约多少度的弯曲 A．90°B．70°C．100°D．50°E．120°

2、关于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A．血压下降，脉压小B．呼吸深而快C．神志尚清，但烦躁、焦虑D．肢端湿冷E．面色和皮肤苍白

3、COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有

A．高血氯B．低钙血症C．高钠血症D．低氯血症E．高钙血症

4、肝肾阴虚型阴痒选方为

A．愈带丸B．知柏地黄汤C．龙胆泻肝汤D．三妙丸E．完带汤

5、当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病

A．白细胞减少至4乘以十的九次方/L以下B．白细胞与血小板同时升至10乘以十的九次方/L以上C．血小板减少至50乘以十的九次方/L以下D．白细胞升至10乘以十的九次方/L以上E．血小板升至10乘以十的九次方/L以上

6、牙骨质与骨组织不同之处为

A．细胞位于陷窝内B．层板状排列C．能新生D．有增生沉积线E．无神经和血管

7、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现

A．面部肌肉可有痛性抽搐B．神经系统元阳性体征C．角膜反射消失D．有扳机点存在E．夜间睡眠时可发作

8、理想体重的简易计算公式为(kg)A．身高(cm)-105B．身高(cm)-100C．身高(cm)+100D．身高(cm)+105E．身高(cm)-110

9、关于代型延长线叙述正确的是

A．颈缘线以下顺长轴方向延伸0.5～1.0mmB．延伸0.1～0.5mmC．延伸1.5～2.0mmD．延长部直径略小于颈部E．延长部直径略大于颈部

10、华支睾吸虫病急性感染出现黄疸的原因是

A．胆汁性肝硬化B．免疫反应引起溶血性黄疸C．大量成虫堵塞胆总管D．感染中毒致肝细胞黄疸E．引起肝炎所致

11、下列所叙述的那一项是胸痹虚证的病机： A．心脾亏虚，心脉失养B．心肾不交，水火不济C．木火刑金，肝肺失调D．肝肾阴虚，水不涵木E．以上都不是

12、口底-囊性肿块，切片检查囊壁衬里为鳞状上皮，囊壁结缔组织中有少量慢性炎症细胞浸润，壁外可见少量散在黏液腺泡，应诊断为

A．表皮样囊肿B．皮样囊肿C．舌下囊肿D．淋巴水瘤E．黏液囊肿

13、下述疾病可通过视诱发电位来检测，除了：

A．视神经炎B．视神经萎缩C．视乳头肿瘤D．伪盲E．弱视治疗的效果

14、托马斯征阳性常提示为：

A．髋关节脱位B．髋关节结核C．髂胫束挛缩D．股骨颈骨折E．小儿麻痹后遗症

15、引起冷泪的眼病有：

A．针眼B．风赤疮痍C．睑缘外翻D．倒睫E．眦部睑弦炎

16、胸外除颤时，电极板应置于

A．胸骨左缘第二肋间，心尖区B．胸骨右缘第三肋间，心尖区C．胸骨右缘第二勋间，心尖区D．以上都不对E．心尖区

17、男性，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐269mmol/L，血尿酸620μmol/L，最恰当的药物治疗是

A．碳酸氢钠+苯溴马隆B．丙磺舒C．别嘌呤醇+苯溴马隆D．别嘌呤醇E．苯溴马隆

18、望舌可了解人体生理，病理变化，若见苔黑而润为

A．火炽伤津B．痰湿阻滞C．寒湿阻滞D．湿热蕴结E．阳虚有寒妇科疾病的诊所与辨证23

19、有关年轻恒牙的各项叙述，错误的是

A．年轻恒牙髓组织增生明显B．牙乳头对感染的抵抗力弱、恢复力弱，容易坏死C．轻度炎症易于局限，重度炎症易于扩散D．髓室内有感染坏死时部分牙髓或根髓仍有活性E．年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能 20、下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭 A．PaO260mmHg，PaCO258mmHgB．PaO240mmHg，FACO247mmHgC．PaO255mmHg，PaCO266mmHgD．PaO240mmHg，PaCO280mmHgE．PaCO250mmHg，PaCO260mmHg 20、下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭 A．PaO260mmHg，PaCO258mmHgB．PaO240mmHg，FACO247mmHgC．PaO255mmHg，PaCO266mmHgD．PaO240mmHg，PaCO280mmHgE．PaCO250mmHg，PaCO260mmHg

21、女患者，34岁，每于两次月经中间，阴道少量出血，色紫黑，无血块，少腹两侧刺痛，胸闷烦躁，舌有瘀斑，脉细弦。治疗最佳方剂是： A．桃红四物汤B．生化汤C．逐瘀止血汤D．调肝汤E．顺经汤

22、下列哪项为加热固化型基托树脂充填型盒的最佳时期 A．粘丝期B．稀糊期C．面团期D．橡胶期E．湿砂期

23、在我国渗出液最常见的胸水病因为

A．肝硬化B．肾病综合征C．心力衰竭D．癌性胸膜炎E．结核性渗出性胸膜炎

24、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据

A．钡餐检查B．血清壁细胞抗体测定C．区吐物酸性偏低D．嗳气、上腹不适E．胃镜及活检

25、完带汤用于治疗下列哪种带下病：

A．热毒带下B．脾虚带下C．肾阴虚带下D．肾阳虚带下E．湿热带下

26、中位双曲唇弓，唇弓水平段应位于

A．侧最后的磨牙中点B．前牙切龈距的中点C．前牙牙冠切1/3处D．前磨牙中点E．前牙牙冠龈1/3处

27、下列哪项不符合高血压的病理变化

A．全身细小动脉硬化B．脑出血C．右心室肥大D．左心室肥大E．视盘水肿、出血

28、关于基础体温测定，不正确的说法是： A．排卵前基础体温略低B．单相型为无排卵C．排卵后体温上升0.6～0.7℃D．如未妊娠，经前体温下降E．如早孕，体温持续在37℃上下

29、HbV复制和传染性的直接标志是

A．HBeAgB．PreS1C．HBVDNAPD．HBsAgE．HBVDNA 30、遗精日久，若见中气下陷者，可用

A．六味地黄丸B．补中益气汤C．归脾汤D．七味都气丸E．六君子汤

第三篇：2017年安徽省外科学主治医师模拟试题

2017年安徽省外科学主治医师模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大 A．肿瘤的包膜完整 B．肿瘤直径小于3cm C．病人年轻

D．没有静脉瘤栓 E．肝硬化程度轻

2、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是 A．弯制时不能损伤模型 B．避免反复弯曲

C．连接杆形成后，应适当磨光 D．避免反复扭转 E．以上都不是

3、残胃癌多发生在离第一次手术约 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年

4、混合痔是指 A．环形内痔

B．痔与肛瘘同时存在 C．痔与肛旁脓肿同时存在

D．内痔、外痔在不同位置同时存在

E．齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成

5、最易发生嵌顿的疝是 A．脐疝 B．股疝 C．切口疝

D．腹股沟直疝 E．腹股沟斜疝

6、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现____ A．向心性肥胖

B．高血压

C．病理性骨折

D．糖尿病

E．低钙抽搐

7、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求 A．无时间限制 B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确

8、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过 A．30～35分钟 B．20～25分钟 C．25～30分钟 D．10～20分钟 E．5～10分钟

9、可摘局部义齿刚佩戴时，义齿就位困难，应采取 A．调改基牙

B．缓冲基托组织面 C．缩短基托伸展

D．寻找阻碍部位，再行调改 E．重做

10、有关上消化道大出血病因描述中错话的是 A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

11、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性小肠扭转 D．溃疡病穿孔 E．胆道蛔虫病

12、低钙血症最早期临床表现为 A．手足抽搐

B．口周、指尖麻木感 C．腱反射亢进 D．肌肉疼痛 E．腱反射消失

13、初步诊断为 A．疖病

B．急性化脓性淋巴结炎 C．项痈 D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

14、治疗原则是(假设是乳癌)A．化疗 B．放疗

C．内分泌治疗 D．病灶切除术

E．乳癌根治法+综合

15、诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是 A．全结肠切除 B．次全结肠切除 C．横结肠造瘘 D．回肠造瘘

E．腹会阴联合切除

16、膝关节三联损伤是指

A．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 C．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

17、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

18、合理的处置方式是 A．尽快手术 B．抗炎保守治疗 C．保胎，保守治疗 D．终止妊娠

E．立即行剖宫产术

19、该患者最可能的诊断为 A．胃十二指肠溃疡出血 B．食道静脉曲张破裂出血 C．胃癌出血

D．应激性溃疡出血 E．胆道出血

20、胃癌的好发部位 A．胃窦部 B．胃小弯侧 C．胃底部 D．胃体部 E．贲门区

21、男性，65岁，发现右腹股沟部可复性球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧及耻骨结节外上方可见球形肿物，直径4cm；未进入阴囊，平卧时肿块自行消失。压迫内环口肿物仍可出现。应诊断 A．有侧腹股沟斜疝 B．右侧精索鞘膜积液 C．交通性鞘膜积液 D．右侧腹股沟直疝 E．右侧股疝

22、最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A．急性胰腺炎 B．溃疡病穿孔

C．急性化脓性阑尾炎

D．急性化脓性梗阻性胆管炎 E．绞窄性肠梗阻

23、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是 A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗

B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗 C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗

D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量

E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗

24、突眼性甲状腺肿又称 A．单纯性甲状腺肿 B．继发性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原发性甲亢 E．地方性甲状腺肿

25、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法 A．给予镇静剂 B．口服葡萄糖酸钾 C．口服二氢速固醇 D．口服维生素D2 E．10%氯化钙静脉注入

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、患者男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是 A．单纯疝囊高位结扎术

B．Ferguson法疝修补术

C．McVay法疝修补术

D．Halsted法疝修补术

E．Bassini法疝修补术

2、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞之26×109/L。诊断为__ A．急性化脓性胆囊炎 B．胆囊穿孔

C．急性坏死性胰腺炎

D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．肝内胆管结石继发胆道感染

3、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎 A．氢氧化铝 B．氢氯噻嗪 C．硫唑嘌呤 D．酒精

E．促肾上腺皮质激素

4、女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为 A．皮肤疖肿 B．交界痣恶变

C．皮脂腺囊肿继发感杂 D．脂肪瘤 E．皮肤癌

5、在儿科五脏疾病中，最常见的是 A．肝系疾病 B．心系疾病 C．脾系疾病 D．肺系疾病 E．肾系疾病

6、完全脱位的牙，要避免出现牙根吸收，植入时间是脱位后 A．0.5h内 B．1h内 C．4h内 D．12h内 E．24h内

7、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

8、手术中胆囊肉眼所见可能为 A．胆囊壁增厚 B．胆囊外观正常 C．胆囊增大 D．胆囊萎缩

E．慢性炎症性改变

9、超声确诊早孕的时间为 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

10、女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是____ A．口服阿司匹林

B．暂停输血和使用抗组胺药

C．利尿

D．碱化尿液

E．吸氧

11、在乳房的物理检查中应避免 A．先检查健侧再检查患侧乳房

B．用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 C．用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D．需观察乳头溢液量和色泽 E．按一定顺序检查乳房

12、为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑 A．上消化道造影 B．纤维胃镜检查

C．选择性腹腔动脉造影术 D．CT检查

E．三腔二囊管压迫检查

13、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为 A．管壁肌肉收缩 B．细菌入侵 C．血运障碍

D．淋巴集结坏死

E．管腔梗阻合并管壁坏死

14、以下不属于Dukes C期结肠癌的是__ A．结肠壁淋巴结转移 B．结肠旁淋巴结转移

C．结肠系膜根部淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移

15、腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大 A．麻痹性肠梗阻 B．肠系膜血管栓塞 C．高位小肠梗阻 D．低位小肠梗阻 E．以上都不考虑

16、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10 9/L，首选治疗为

A．口服肠道抗生素 B．物理降温 C．急诊手术 D．给予镇痛剂

E．给予抗生素，继续观察

17、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疽进行性加重1个月。检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/d1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是 A．胆囊结石 B．胰头癌

C．肝内胆管结石 D．慢性胰腺炎 E．病毒性肝炎

18、术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因 A．倾倒综合征 B．低血糖综合征 C．贫血

D．反流性胃炎 E．营养不良

19、炎症性急腹症的特点不包括 A．腹疼由轻到重 B．持续性腹疼

C．病变部位固定压疼

D．腹膜炎范围不随病变加重而扩大 E．常伴有发热等症状

20、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×109/L。诊断可能是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．伤寒肠穿孔 C．胆囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性发作

21、乳腺癌最常见的部位是乳房的 A．内上象限 B．外上象限 C．内下象限 D．外下象限 E．乳晕区

22、下一步检查方法是 A．血尿淀粉酶检查 B．上消化道钡餐造影 C．腹部立位平片 D．B超检查 E．血管造影

23、消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是 A．发热

B．恶心、呕吐 C．肠鸣音消失 D．腹式呼吸减弱 E．突发的剧烈腹痛

24、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征 A．呕血或便血 B．腹膜炎症状

C．腹部出现移动性浊音 D．肠鸣音消失 E．肝浊音界消失

25、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现 A．右腰背部隐痛 B．胆绞痛病史 C．腹胀

D．畏寒高热，黄疸 E．嗳气

第四篇：2015年下半年内蒙古外科主治医师(骨外科学)考试试题

2015年下半年内蒙古外科主治医师（骨外科学）考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是

2、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．内收拇指受限

3、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为 A．皮肤疖肿

B．交界痣恶变

C．皮脂腺囊肿继发感染

D．脂肪瘤

E．皮肤癌

4、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血

5、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A．多因外伤后皮肤碎片植人而产生 B．囊内充满角质物及毛发

C．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

D．手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大

E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

6、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的 A．绝大多数是肝细胞癌

B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 C．胆管细胞癌多见于女性 D．混合型癌最少见

E．原发性肝癌主要通过淋巴转移

7、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×10 9/L，初步诊断 A．急性肠梗阻 B．盲肠癌

C．回盲部结核 D．阑尾周围脓肿 E．克罗恩病

8、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A．结节性甲状腺肿 B．甲状腺功能亢进症 C．青春期甲状腺肿 D．桥本病

E．甲状腺腺瘤

9、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．胆管癌 D．胆管结石

E．乳头炎性狭窄

10、男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史8年余，突发上腹痛2小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A．持续胃肠减压

B．剖腹探查，穿孔修补术

C．剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术 D．剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术 E．以上都不正确

11、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A．3～6个月 B．6～12个月 C．12～18个月 D．18～24个月 E．24个月以上

12、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A．复查上消化道造影 B．四环素荧光试验 C．胃液酸度测定

D．生化和免疫学检查 E．纤维胃镜及活检

13、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确 A．假小叶形成 B．汇管区增宽

C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化 D．假小叶内肝细胞有坏死和再生 E．新生肝细胞形成假胆管

14、女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现

A．胆管炎性狭窄 B．胆囊穿孔

C．胆源性肝脓肿 D．胆道出血 E．休克

15、最恰当的治疗方法 A．乳房单纯切除 B．肿物局部切除 C．乳腺癌根治术

D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术 E．药物治疗

16、首选检查方法为 A．B超或CT B．十二脂肠造影 C．腹部平片 D．穿刺活检术

E．选择性动脉造影

17、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B．亚急性甲状腺炎 C．急性化脓性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．甲状腺瘤囊内出血

18、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是 A．应用抗生素治疗 B．温盐水保留灌肠 C．右下腹切口引流脓肿 D．经直肠穿刺抽脓

E．经直肠脓肿切开引流

19、如作下列检查时最可能发现的是 A．直肠指检指套血染 B．肛门口外见有肛裂 C．肛门镜检查见有内痔核

D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 E．肛门外口见明显外痔核

20、初步诊断为 A．疖病

B．急性化脓性淋巴结炎 C．项痈 D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

21、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧

E．腹壁下动脉外侧

22、挤压综合征主要是指伤后出现____ A．呼吸困难

B．休克

C．昏迷

D．肾衰竭

E．心力衰竭

23、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于 A．吻合口的胃侧 B．吻合口的空肠侧 C．空肠近端 D．空肠远端 E．胃近端

24、息止颌间隙一般为 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm

25、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的 A．可转移到左侧锁骨上淋巴结 B．不会转移到卵巢 C．可血行转移到肝脏 D．可转移到脐周淋巴结 E．可种植到盆底

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为 A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔 E．克隆病

2、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是__ A．局部肠段切除术 B．回肠直肠吻合术 C．癌近端肠管解痉术

D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术 E．先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

3、大量输血引起的并发症中不包括 A．碱中毒 B．高血钾 C．高血钠

D．暂时性低血钙 E．凝血异常

4、男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是

A．绒毛性息肉 B．增生性息肉 C．腺瘤性息肉 D．退行性息肉 E．假性息肉

5、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是

A．脱水和电解质紊乱 B．细菌毒力强 C．心肺功能障碍

D．吸收大量毒素和血容量下降 E．血浆蛋白降低

6、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求 A．无时间限制

B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确

7、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A．腹部包块 B．呕吐

C．停止排便排气 D．腹胀 E．血便

8、首先应做的检查是 A．X线腹部平片 B．血常规化验 C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT

9、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A．输血后休克又出现

B．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔内有游离气体

10、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超

C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺

E．妇科双合诊检查

11、病人应首先查 A．血常规 B．腹部X线

C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP

12、胃癌的好发部位 A．胃窦部 B．胃小弯侧 C．胃底部 D．胃体部 E．贲门区

13、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个lcm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是

A．再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术 B．对右颈部淋巴结行局部放射治疗

C．口服甲状腺素，使血中TSH下降至“0” D．手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查

E．放射性131I碘治疗

14、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

15、关于咬合接触正确的是 A．主要与解剖有关 B．与颌面肌紧张度有关 C．与两者皆有关 D．与两者皆无关

E．紧咬不会引发关节功能紊乱

16、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确 A．肝内窦前性门静脉压力增高

B．肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致

C．临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血 D．与门静脉纤维变形有关 E．治疗应首选分流术

17、髓周牙本质是指

A．成牙本质细胞突周围的牙本质 B．罩牙本质

C．罩牙本质和透明层以内的牙本质 D．根部牙本质的透明层 E．小管间牙本质

18、该患者最可能发生以下哪种并发症 A．胰腺假性囊肿 B．肠梗阻 C．肠出血 D．肠瘘

E．腹腔脓肿

19、难复性疝是指

A．所有不能还纳的腹外疝

B．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍

C．疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍 D．疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍 E．Littre疝

20、男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为 A．肝破裂或胆道损伤 B．肠系膜损伤 C．十二指肠损伤 D．胃穿孔

E．横结肠穿孔

21、根据病史及体格检查，最可能的疾病是 A．直肠息肉 B．肛乳头状肥大 C．内痔 D．混合痔

E．直肠粘膜脱垂

22、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为

A．轻度吸入性损伤 B．中度吸入性损伤 C．重度吸入性损伤 D．特重度吸入性损伤 E．无吸入性损伤

23、下肢静脉曲张的临床表现主要是 A．大腿内外侧静脉曲张

B．下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 C．大腿内侧和小腿外侧静脉曲张 D．下肢内后侧静脉曲张 E．整个下肢静脉曲张

24、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A．发病后48小时升高，72小时后达高峰

B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰 C．发病后24小时升高，48小时达高峰 D．以上都不对

E．发病后2小时升高，12～24小时达高峰

25、上颌第一磨牙不包括（）A．又称为六龄牙 B．有4～5个牙尖

C．近中舌尖的舌侧偶有第5牙尖 D．面为正方形

E．是上颌牙中体积最大的

第五篇：云南省2015年下半年外科主治医师(神经外科学)考试试题

云南省2015年下半年外科主治医师（神经外科学）考试试

题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为

A．肝性脑病I期 B．肝性脑病Ⅱ期 C．肝性脑病Ⅲ期 D．肝性脑病Ⅳ期 E．脑血管意外

2、女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括

A．胃肠吻合口开口过小 B．逆行套叠堵塞吻合口 C．吻合时胃肠壁翻入过多 D．胃切除范围不够 E．胃肠黏膜水肿较重

3、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的 A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 B．主要是机械因素造成 C．治疗以非手术为主

D．持续时间一般在7～10天

E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

4、查体时病人可查到的体征 A．有腹股沟上方半球性肿物 B．阴囊透光试验阳性

C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现 D．中物位于卵圆窝

E．肿物随牵拉睾丸而上下移动

5、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是 A．止血

B．缝合伤口，引流 C．吻合神经 D．局部填塞

E．清理呼吸道，保持呼吸道通畅

6、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施 A．胃镜检查

B．静脉应用止血药 C．冰盐水洗胃

D．口服去甲肾上腺素 E．补充血容量

7、应考虑的诊断是

A．大隐静脉瓣膜功能不全 B．小隐静脉瓣膜功能不全

C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全 D．深静脉瓣膜功能不全

E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

8、经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为 A．急性坏死性胰腺炎

B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C．暴发性肝炎 D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

9、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A．幽门成形术 B．胃肠吻合术

C．毕I式胃大部切除术 D．毕Ⅱ式胃大部切除术 E．溃疡切除术

10、上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X线检查腹膜后组织积气，应怀疑__ A．胆囊破裂 B．右肾损伤 C．横结肠损伤 D．十二指肠损伤 E．胃损伤

11、胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后__ A．30分钟 B．1～2小时 C．2～3小时 D．5～6小时 E．20分钟

12、关于环状胰腺描述正确的是 A．绝大多数位于十二指肠降部 B．主要临床表现是黄疸 C．胎粪检查没有诊断意义

D．一般不伴有其他先天性发育疾病 E．首选的手术方式是胆肠吻合

13、腹部最易受损的脏器是 A．肝 B．脾 C．肾 D．胰 E．肾上腺

14、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A．结肠肿瘤性梗阻 B．乙状结肠扭转 C．肠系膜血管栓塞 D．小肠急性扭转 E．肠套叠

15、检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是 A．胆囊切除术

B．胆囊切除+胆总管探查术

C．胆囊切除，空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术 D．十二指肠-胆总管吻合术 E．右肝叶切除+引流术

16、胫骨干中1/3骨折，容易发生 A．神经损伤 B．血管损伤 C．骨缺血坏死 D．骨折不愈合

E．骨筋膜间隔综合征

17、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm

18、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是 A．液中加橄榄油 B．调拌中与水接触 C．粉中加磷酸锌

D．粉中减少硬脂酸锌 E．粉中减少醋酸锌

19、血栓闭塞性脉管炎早期症状是 A．下肢剧痛 B．下肢游走性痛 C．间歇性跛行 D．皮肤苍白干燥 E．患肢足背动脉消失

20、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步诊断应首先考虑 A．类风湿关节炎

B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．强直性脊柱炎 D．脊柱结核

E．肥大性脊柱炎

21、胃癌最多见于 A．胃前壁 B．贲门 C．胃大弯 D．胃窦 E．胃小弯

22、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体

B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状 C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细

23、绒毛状腺瘤最多发的部位是 A．横结肠 B．升结肠

C．乙状结肠和直肠 D．小肠 E．盲肠

24、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A．发病后48小时升高，72小时后达高峰

B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰 C．发病后24小时升高，48小时达高峰 D．以上都不对

E．发病后2小时升高，12～24小时达高峰

25、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部 B．胰腺尾部

C．各部分发生率基本相同 D．异位胰腺 E．胰腺体部

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、异位胰腺最常见位于 A．十二指肠 B．胃 C．空肠 D．回肠 E．食管

2、首先考虑的诊断为 A．萎缩性胃炎 B．慢性胰腺炎 C．胰腺癌

D．十二脂肠溃疡 E．胃癌

3、确定乳房肿块性质，准确性最高的是 A．临床表现

B．乳腺钼靶X线片 C．B超

D．红外线透照 E．病理学检查

4、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

5、腹部X片哪种表现提示预后不良 A．肠腔积气 B．气腹 C．肠壁积气 D．门静脉积气 E．阶梯状浓平

6、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑 A．胃破裂 B．左肾挫伤

C．结肠迟发性坏死 D．胰腺挫伤并胰腺炎 E．脾破裂

7、门脉高压症的主要临床表现是 A．肝大、腹水、消瘦 B．疼痛、黄疽、乏力 C．腹痛、乏力、贫血 D．肝大、脾大、发热 E．脾亢、呕血、腹水

8、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为 A．胆汁样液 B．粪便样液 C．血性液 D．奶瓣样液 E．胃液

9、上消化道出血最常见的病因为 A．出血性胃炎 B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌

D．应激性溃疡 E．胆道出血

10、有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的 A．淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径

B．淋巴转移只有当肿瘤侵犯到粘膜下层时才可能发生 C．向上转移是淋巴转移的主要方向

D．癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺 E．癌可通过神经鞘扩展

11、闭袢性肠梗阻的特点是 A．呕吐频繁

B．疼痛为阵发性剧痛

C．肠鸣音高亢时，有高调金属音 D．可排出粘液血样便 E．腹部有不对称隆起

12、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是 A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

13、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

14、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．创伤性关节炎 C．关节僵硬 D．脂肪栓塞 E．骨不连

15、超声确诊早孕的时间为 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

16、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括 A．明显降低门静脉压力，减少再出血机会 B．手术相对较简单，易于推广

C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应 D．手术创伤较小，病人恢复快

E．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少

17、对该病例首先考虑为 A．胆管癌(中下端)B．胆囊癌

C．肝门部胆管癌 D．胆囊结石 E．胆总管结石 18、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A．甲状腺高功能腺瘤 B．甲状腺乳头状瘤 C．甲状腺滤泡状癌 D．甲状腺未分化癌 E．甲状腺髓样癌

19、此时的治疗原则为

A．急症手术、解除胆管梗阻 B．大剂量抗生素 C．抗休克

D．纠正一般情况 E．对症治疗

20、为明确梗阻部位首选 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

21、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛裂

B．肛门周围皮下脓肿 C．直肠息肉 D．血栓性外痔 E．内痔脱出

22、男性，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/，WBCl5.6×10 9/L，中性粒细胞92%B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶 A．破伤风之伤口 B．血栓性外痔 C．疖病

D．化脓性胆管炎 E．细菌性痢疾

23、女性，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离

A．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm B．肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm C．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm D．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm E．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

24、男性，36岁，化脓性扁桃腺炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及-2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是

A．颈深部化脓性蜂窝织炎 B．淋巴结结核 C．项痈

D．口底化脓性蜂窝织炎 E．急性化脓性淋巴结炎

25、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是 A．对症处理，密切定期门诊随访 B．纤维结肠镜检查 C．钡剂灌肠X线摄片 D．切除外痔皮垂 E．肛门镜检查