山东省2016年上半年主治医师(骨外科学)专业实践能力试题

第一篇：山东省2016年上半年主治医师(骨外科学)专业实践能力试题

山东省2016年上半年主治医师(骨外科学)专业实践能力试

题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为 A．骨囊肿 B．内生软骨瘤 C．转移癌

D．胫骨骨髓炎 E．骨巨细胞瘤

2、脊髓损伤容易发生 A．压疮 B．尿道损伤 C．损伤性骨化 D．缺血性肌挛缩 E．脂肪栓塞

3、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据 A．肿胀 B．疼痛 C．功能障碍

D．关节弹性固定伴空虚 E．反常活动

4、关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确__ A．是一种非特异性炎症

B．其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关 C．临床表现多为多发性和对称性关节炎

D．病程发展缓慢但有急性发作，逐渐形成关节畸形 E．与风湿性关节炎属同一疾病，只是好发年龄不同

5、关于股骨粗隆间骨折，下列哪项是不正确的 A．容易发生骨折不愈合或缺血性坏死 B．多见于老年人 C．多合并骨质疏松

D．稳定性骨折采用外展牵引6～8周 E．全身状况允许可行内固定治疗

6、手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症

A．过敏反应 B．细菌污染反应 C．循环超负荷 D．溶血反应 E．高钾血症

7、下列检查中哪一项不必要 A．MRI B．CT C．诱发电位 D．血常规 E．核素扫描

8、关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的 A．在治疗过程中不需要补钾

B．对严重酸中毒病人，应使用碱性药物 C．必须进行病因治疗

D．不应将补碱公式计算的HCO3ˉ需要量一次性输入 E．在纠正酸中毒后，应适当补钙

9、一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是 A．血管压迫 B．血管栓塞 C．组织增生 D．局部不稳 E．韧带钙化

10、临床上最常见的肠套叠类型是 A．空肠套入回肠 B．回肠套入回肠 C．回肠套入结肠 D．盲肠套入回肠 E．结肠套入结肠

11、男性，15岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗 A．中药治疗 B．病灶整块切除

C．病灶整块切除+植骨

D．病段切除+自体带血管骨移植 E．化疗+免疫治疗

12、子宫内膜腺癌的生长特点是 A．生长迅速，易早期淋巴结转移 B．生长迅速，易直接蔓延 C．生长缓慢

D．生长缓慢，但有少数发展迅速 E．生长迅速，部分易血行转移

13、患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确（）

A．可排除骨折

B．需X线片以协助诊断 C．可用石膏外固定 D．不排除骨折

E．不应反复查骨擦感及反常活动

14、急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是 A．椎体 B．椎板 C．椎弓根 D．棘突 E．椎间盘

15、肌电图或诱发电位，主要是检查 A．肌肉损伤 B．肌腱损伤 C．骨关节损伤 D．炎症

E．周围神经损伤

16、男性，18岁。无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状、层状骨膜反应，局部软组织肿胀。下列哪种诊断可能性最大 A．骨肉瘤 B．骨软骨瘤 C．慢性骨髓炎 D．急性骨髓炎 E．骨巨细胞瘤

17、火器伤指

A．炸药爆炸时冲击波所致的损伤 B．由火焰导致的烧伤

C．以火药为动力的武器所致的创伤 D．核武器爆炸所致的创伤 E．火焰喷射器造成的烧伤

18、以下哪一种心脏病变早期最易引起急性肺水肿 A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄 E．三尖瓣狭窄

19、其诊断首先考虑为 A．急性腰扭伤

B．急性腰椎小关节功能紊乱 C．腰椎弓根峡部骨折 D．腰4～5椎间盘突出 E．腰

5、骶l椎间盘突出 20、假定在某地筛选大肠癌，计划筛查1000例，假定此地本病的患病率为3%，而这种筛检试验的灵敏度为90%，特异度为80%，则被筛检出来的阳性者中真病人数是 A．221 B．27 C．194 D．3 E．776

21、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是__ A．椎体的破坏程度 B．是否有死骨形成

C．椎间隙是否狭窄或消失 D．椎体有无压缩变形 E．椎旁软组织阴影

22、Smith骨折远端移位方向是 A．向尺侧及背侧移位 B．向桡侧及背侧移位 C．向尺侧及掌侧移位 D．向桡侧及掌侧移位 E．只向掌侧移位

23、股骨颈骨折好发于 A．儿童 B．青年人 C．成年人 D．老年人 E．无年龄差别

24、原生环境是指

A．受动物活动影响舶天然环境 B．未受人类活动影响的天然环境

C．无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境 D．受人为活动影响的环境 E．以人类为中心的环境

25、最有利的康复措施是 A．术后早期下地活动 B．木后3个月下地活动 C．采用膝关节功能康复器

D．术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗 E．术后石膏固定3个月

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、患者，男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是 A．化脓性关节炎 B．类风湿关节炎 C．强直性脊柱炎 D．髋关节滑膜炎 E．结核性滑膜炎

2、骨肉瘤的新治疗方案为 A．术前化疗

B．术前化疗的评估 C．手术

D．术后放疗 E．术后化疗

3、关于功能复位的标准，正确的是

A．骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正 B．短缩移位在成人下肢骨折不超过1cm C．下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正 D．前臂双骨折要求对位、对线均好

E．长骨干横行骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右

4、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌区域除双上肢外，还需包括 A．整个胸、腹、背部

B．整个颈、胸、腹、背、肩部 C．腰部以上的前胸和背部 D．腰部以上的胸部和背部 E．腰部以上的前胸和侧胸

5、第二心音产生的机理主要是__ A．两个房室瓣关闭时的震动 B．乳头肌拉紧时的震动 C．心室壁的震动

D．两个半月瓣关闭时的震动 E．血液流动的声音

6、下为我国某行政机关部分公务员名单：局长李甲信访办办公室主任张乙，该办公室科员刘丙(丙为甲的妻子)人事处处长李丁，人事处科员孙己(已是丁的干女儿的丈夫)财务处处长钱戊(戊是甲的表弟)审计处科员王庚、陈辛(庚、辛二人关系为堂姐妹)根据我国现行《公务员法》，在不存在特殊原因的情况下，违反法律规定的人事关系包括__。A．甲与丙之间 B．甲与戊之间 C．丁与己之间 D．庚与辛之间

7、随着高层建筑物增多，高位水箱水使用普遍，其水质监测常规项目有 A．pH、余氯、混浊度、细菌总数 B．pH、余氯、总大肠菌群、铁

C．pH、余氯、细菌总数、总大肠菌群 D．混浊度、余氯、细菌总数、总大肠菌群 E．混浊度、pH、细菌总数、总大肠菌群

8、破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是 A．减少毒素的产生 B．中和游离毒素 C．控制和解除痉挛 D．防治并发症 E．抑制破伤风杆菌

9、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是 A．胫骨和肱骨 B．桡骨和股骨 C．股骨和髂骨 D．脊柱和胫骨 E．股骨和胫骨

10、下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱 A．C4 B．C5 C．C7 D．C3 E．C6

11、下列哪项检查异常与自主神经功能无关 A．腹壁反射消失 B．表皮脱落

C．指甲增厚裂隙

D．碘、淀粉反应阳性 E．毛细血管充盈迟缓 12、50天的患儿，喷射状呕吐1月余，无黄绿色液，体重不增，近日大便减少。查体时应特别注意的是 A．有无腹膜炎表现 B．胃型及胃蠕动波 C．肠鸣音情况

D．右上腹橄榄样肿块 E．营养状况

13、大脑性瘫痪的基本特征是 A．受累部位的肌张力增加 B．反射亢进 C．运动失调

D．部分病例的智力较迟钝，且有听、视、讲等感觉障碍 E．可出现病理征阳性

14、半月板的功能有哪些

A．关节填充物，匹配关节关系 B．增加关节稳定性

C．减少关节活动时直接撞击 D．传导、传递、分散应力 E．保护软骨

15、女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适 A．卧硬板床

B．切开复位内固定 C．手法复位外固定

D．骨折兜悬吊加下肢牵引 E．卧石膏床

16、某男性工人，主诉轻度运动后即感呼吸困难，无明显咳痰，体温正常，接尘工龄26年，诊断一期石棉沉着病。下列哪个不能作为其诊断的主要依据 A．职业史

B．症状与体征的特点

C．X线胸片特别是胸膜改变 D．痰中查出较多的石棉小体 E．肺功能明显降低

17、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用 A．A型超声 B．B型超声 C．D型超声 D．M型超声 E．内镜超声

18、骨折功能复位的标准是

A．旋转及分离移位必须完全矫正

B．向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正 C．前臂双骨折要求对位对线都好

D．长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右 E．儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正

19、关于类风湿关节炎正确的是

A．女性多见，发病的高峰期为35～45岁 B．主要表现为急性发病，缓慢性发病者少见

C．受累的关节主要是负重关节的炎症，如膝关节及髋关节 D．关节病变常为对称性

E．关节的炎症主要表现为红肿热痛、功能障碍，并且逐渐明显

20、男性患者，50岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡餐透视见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。要确定诊断最常用的方法是 A．食管脱落细胞检查 B．X线钡餐食管检查 C．CT D．纤维食管镜检查 E．食管内超声检查

21、颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是

A．非手术治疗无效、反复、发作者需手术治疗 B．脊髓型颈椎病常需手术治疗 C．伴椎管狭窄者一般行前路手术

D．后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除 E．前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

22、发生筋膜间隙综合征的主要原因是 A．主要神经损伤 B．肌肉痉挛

C．筋膜间隙内高压 D．病变以下血供受阻 E．静脉血栓

23、下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现 A．阵发性腹部绞痛 B．可有肠型和蠕动波 C．肠鸣音减弱或消失

D．X线检查显示小肠、结肠内充气扩张 E．肠鸣音亢进伴气过水音

24、肩关节周围炎的病因包括

A．肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎 B．冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎 C．老年正常关节局部固定稍久 D．颈椎间盘突出症

E．颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者

25、强直性脊柱炎最常累及 A．脊柱 B．手关节 C．髋关节 D．骶髂关节 E．膝关节

第二篇：2017年辽宁省普通外科学主治医师专业实践能力试题（本站推荐）

2017年辽宁省普通外科学主治医师专业实践能力试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿 A．肝包膜下血肿 B．开放型肝损伤 C．肝真性破裂 D．肝中央破裂 E．肝脏被膜挫裂

2、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的 A．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐 B．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失 C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助 D．部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液 E．病人常伴有严重的心脏病史

3、乳房结核常见的来源 A．结核杆菌血行传播

B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播 C．胸骨结核直接传播 D．肋骨结核直接传播 E．以上都不是

4、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为 A．十二指肠 B．回肠末端 C．结肠 D．空肠 E．盲肠

5、下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的 A．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上 B．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘 C．肛瘘属自限性疾病，可以自愈

D．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上 E．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠

6、有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确 A．神经纤维瘤常为多发性 B．神经鞘瘤由神经鞘细胞组成 C．神经纤维瘤病常有家族倾向

D．神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑 E．神经纤维瘤有恶变倾向

7、女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是 A．人工髋关节置换 B．加压空心钉内固定 C．人工股骨头置换术 D．三翼钉内固定术 E．保守治疗

8、最常见的发绀型先天性心脏病是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症 D．右室双出口 E．大动脉错位

9、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A．与内分泌功能失调有关 B．30～50岁妇女多见 C．常见于两侧乳房

D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重

E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变

10、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B．亚急性甲状腺炎 C．急性化脓性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．甲状腺瘤囊内出血

11、最可能出现的检查结果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血钙高于3mmol/L D．HBsAg阳性

E．血糖低于2.8mmol/L

12、男性，8岁，上腹降发性钻顶样痛6小时。查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是 A．胆管结石 B．急性胆囊炎 C．胆囊结石 D．胆道蛔虫 E．化脓性胆管炎

13、腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是

A．胆囊壁厚(大于4m，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹

B．胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石

C．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构

D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管“三管骨骼化”，以确定胆囊管 E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

14、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻

15、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值 A．B超下穿刺活检 B．CT C．肝脏的X线检查 D．肝动脉碘油造影

E．肝脏的放射性核素扫描

16、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．胆管癌 D．胆管结石 E．乳头炎性狭窄

17、女性，32岁，发现右乳多发肿块伴疼痛2年，症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是 A．右侧乳癌 B．乳腺囊性增生 C．乳腺脂肪坏死 D．浆细胞性乳腺炎 E．乳腺纤维腺瘤

18、下述哪项化验对诊断有帮助 A．大便常规 B．AFP C．CEA D．大便细菌培养

E．血小板计数，凝血酶时间

19、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 A．胆囊多发小结石 B．胆囊管内径较宽 C．共同通道较长 D．出口梗阻 E．有副胰管存在

20、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜

A．立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B．立即停止输血、半坐位、吸氧 C．四肢轮流扎止血带

D．停止输血+口服阿司匹林

E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

21、乳腺癌最多见于 A．乳腺内上象限 B．乳腺外上象限 C．乳腺内下象限 D．乳腺下区 E．乳晕区

22、男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行 A．胃破裂修补 B．小肠破裂修补 C．横结肠造口 D．膀胱破裂修补 E．肝破裂修补术

23、男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是 A．溃疡病急性穿孔 B．自发性脾破裂 C．肝癌自发破裂 D．肝硬化腹水感染 E．肝脓肿溃破

24、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的 A．迷走神经前干包括肝支、胃前支

B．迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支

C．胃角切迹附近“鸦爪”支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如

D．迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断

E．迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内

25、乳房脓肿切开引流最常用的切口是 A．“+”字形切口 B．“++”宇切口 C．轮辐方向切口 D．乳房下弧形切口 E．平行肋骨斜切口

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A．腹痛为持续性胀痛 B．肠鸣音减弱或消失 C．呕吐较重 D．腹胀显著

E．X线可见大肠和小肠均充气扩张

2、完全脱位的牙，要避免出现牙根吸收，植入时间是脱位后 A．0.5h内 B．1h内 C．4h内 D．12h内 E．24h内

3、常规制做气腹，气腹针穿刺最佳部位 A．剑突下白线上 B．肋缘下锁骨中线上 C．脐缘处中线上 D．腹部任何部位

E．腹正中线两侧2～3cm处

4、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A．3～6个月 B．6～12个月 C．12～18个月 D．18～24个月 E．24个月以上 5、50岁男性，今晨起床后，突然觉得上唇瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀。午后，肿胀逐渐消退。查体：唇部未见肿胀，扪诊质软，临床诊断最有可能是 A．慢性非特性性唇炎 B．血管神经性水肿 C．腺性唇炎 D．灼口综合征 E．口腔扁平苔藓

6、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂

B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂

7、以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗 A．接种卡介苗

B．应用肿瘤免疫核糖核酸 C．接种麻疹疫苗 D．应用干扰素 E．应用白细胞介素

8、B超对哪种结石诊断正确率高 A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．肾结石 D．胰腺结石 E．肝内胆管结石

9、肛瘘挂线疗法最大的优点是 A．病人痛苦小

B．结扎线同时可作为瘘管引流物 C．换药方便

D．不引起肛门失禁 E．肛瘘复发率低

10、手术中胆囊肉眼所见可能为 A．胆囊壁增厚 B．胆囊外观正常 C．胆囊增大 D．胆囊萎缩

E．慢性炎症性改变

11、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

12、齿状线在临床上的重要意义不正确的是 A．齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛 B．齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结 C．齿线以上是黏膜，以下是皮肤 D．齿线以上由直肠上下动脉供应 E．齿线以下皮肤受阴部神经支配

13、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的 A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量 B．可应用扩张血管的药物治疗

C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人 D．腰交感神经切断术的目的是止痛

E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人

14、腋窝淋巴结分组不包括 A．锁骨上组 B．锁骨下组 C．肩胛下组 D．胸肌组 E．中央组

15、患者女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为 A．喉返神经损伤

B．交感神经损伤

C．气管损伤

D．食管损伤

E．喉上神经损伤

16、以下哪种肿瘤仅发生于颌骨 A．成釉细胞瘤 B．巨细胞瘤

C．骨化性纤维瘤 D．骨瘤

E．以上均不是

17、病人TNM分期为 A．TlNobM0 B．T2N1M0 C．T2N2Mo D．T2N0M0 E．T3N2M0

18、急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术 A．发病时间大于72小时 B．发病时间小于72小时

C．右上腹压痛、肌紧张，莫菲氏征阳性 D．高龄病人伴有糖尿病，发病48小时 E．肥胖病人

19、高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指

A．迷走神经前干 B．迷走神经后干

C．迷走神经终末“鸦爪”支 D．迷走神经腹腔支

E．迷走神经高位分布到胃底的分支 20、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A．甲状腺高功能腺瘤 B．甲状腺乳头状瘤 C．甲状腺滤泡状癌 D．甲状腺未分化癌 E．甲状腺髓样癌

21、病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况 A．肛旁脓肿发作

B．切开引流后形成肛瘘 C．大便失禁

D．直肠粘膜脱垂 E．形成慢性肛裂

22、病人体温38℃，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为 A．禁食、胃肠减压 B．抗生素 C．给予生长抑素 D．给予抑肽酶 E．急诊手术

23、为明确诊断首先应作 A．腹腔B超 B．腹部平片

C．粪便常规检查 D．直肠指诊 E．钡灌肠造影

24、以下体征中，对于作出诊断意义最大的是 A．局部皮肤痛觉过敏 B．局限于右下腹的压痛 C．腰大肌试验阳性

D．直肠指诊时，右侧壁触痛 E．右下腹反跳痛

25、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A．孤立肠段扩张且较固定 B．上述各点都不是 C．扩张肠段呈梯形排列

D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状

第三篇：四川省2016年上半年中级主治医师(骨外科学)试题

四川省2016年上半年中级主治医师(骨外科学)试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、提睾反射的脊髓节段是 A．L1～2 B．L2～3 C．T11～12 D．S1～2 E．L5～S1

2、骨折的专有体征是 A．疼痛 B．功能障碍 C．异常活动 D．肿胀 E．淤斑 3、65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大 A．腰椎结核 B．骨巨细胞瘤 C．转移性骨肿瘤 D．骨囊肿

E．内生性骨软骨瘤

4、下列哪项除外，均为鼓胀的主要特征 A．腹大如鼓 B．四肢枯瘦 C．皮色苍黄

D．胁下或腹部痞块 E．下肢水肿

5、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A．插管时无菌操作不严格 B．经常经导管输注药物

C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注 D．插管后局部处理不妥

E．营养液配制过程在普通治疗室进行

6、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纤维腺瘤 E．Paget病

7、手部外伤后，手指不能主动活动，可能 A．有关手指的骨骼已骨折 B．有关手指的血供已中断 C．有关手指的神经已断裂 D．有关手指的肌腱已断裂 E．有关手指的关节已骨折脱位

8、一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是 A．血管压迫 B．血管栓塞 C．组织增生 D．局部不稳 E．韧带钙化

9、在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A．骨组织 B．软骨组织 C．滑膜组织 D．韧带 E．血管翳

10、前臂缺血性肌挛缩多见于（）A．肱骨髁上骨折 B．桡骨骨折 C．尺骨骨折

D．尺桡骨双骨折 E．桡骨下端骨折

11、有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确

A．肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形 B．肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人 C．肘关节损伤后可继发尺神经炎

D．肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗

E．创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同

12、下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项 A．MRI B．CT C．X线 D．CT造影 E．骨扫描

13、类风湿性关节炎与早期滑膜结核鉴别的可靠依据是 A．累及关节的数目 B．血沉是否正常

C．关节间隙是否狭窄 D．结核菌素试验

E．滑膜组织病理学检查

14、男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用

A．阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环 B．保护细胞溶酶体，增进线粒体功能 C．增强心肌收缩力，增加心排血量 D．促进糖原异生，有利于减轻酸中毒

E．减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

15、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A．组织损伤 B．大量输入库血 C．急性肾衰竭

D．盐皮质激素过多 E．中毒

16、某男，40岁，乘汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车时，膝部撞于前排椅背上，此时最容易发生 A．髋关节前脱位 B．髋关节后脱位 C．髋关节中心脱位 D．髌韧带断裂 E．半月板损伤

17、骨与关节结核中，发病率最高的是 A．胫骨结核 B．脊柱结核 C．股骨结核 D．髋关节结核 E．膝关节结核

18、以下哪一种心脏病变早期最易引起急性肺水肿 A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄 E．三尖瓣狭窄

19、下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪 A．腰多根神经干损伤 B．马尾神经损伤 C．脊髓圆椎损伤 D．胸段脊髓损伤

E．腰椎间孔区神经根损伤

20、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对 A．皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B．皮脂囊肿为非真性肿瘤 C．腱鞘囊肿术后不易复发 D．表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 E．腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

21、膀胱肿瘤的T3期是指 A．乳头状无浸润 B．限于固有层内 C．肿瘤浸润浅肌层

D．肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁 E．浸润前列腺

22、黄体功能不足的临床特点哪项正确 A．月经周期正常，经期延长达9～10天 B．月经周期缩短，或不规则出血 C．月经周期正常，月经中期出血 D．月经周期正常，月经量过少 E．月经周期延长，月经量少

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？ A．臂丛神经损伤 B．肌皮神经损伤 C．正中神经损伤 D．桡神经损伤 E．尺神经损伤 2、13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用 A．跟腱延长术 B．胫前肌外移术 C．跖筋膜切断术 D．三关节固定术 E．伸肌止点后移术

3、身体外嚣部分，除乳晕、腋窝等处，如皮肤色素沉着增加，常见于__ A．十二指肠球部溃疡 B．肢端肥大症 C．阿狄森病 D．肝癌

E．库兴综合征

4、烟囱的有效高度是指 A．烟囱本身的高度

B．烟囱本身的高度和烟气抬升高度之和 C．烟气抬升高度

D．烟囱本身的高度的平方

E．烟囱的高度与烟气上升高度之乘积

5、男性，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断 A．本周蛋白(+)B．血沉加快

C．血中碱性磷酸酶升高 D．血中白细胞计数升高 E．血中酸性磷酸酶升高

6、丹毒的致病菌是 A．梭状芽胞杆菌 B．β-溶血性链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．白色念珠菌 E．表皮葡萄球菌

7、如手术治疗，宜采用

A．颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术 B．颈椎后路双开门成形术 C．胸廓出口扩大松解术 D．颈椎后路椎间孔切开术

E．脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

8、绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括 A．关节周围轻微疼痛和慢性肿胀

B．关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液 C．病损可恶变

D．多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞 E．手术切除后无复发

9、关于慢性骨髓炎的手术治疗目的，下列哪些正确 A．清除死骨 B．消灭死腔 C．切除窦道 D．关闭伤口 E．切除包壳

10、男性患者，28岁，车祸后右侧肱骨畸形1小时，拍X线片发现右肱骨中下1/3骨折，给病人查体时，应特别注意下列何种检查 A．肱动脉功能 B．桡神经功能 C．尺神经功能 D．正中神经功能 E．以上都不对

11、脊柱侧弯手术治疗的指征有

A．Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯

B．支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加 C．非手术治疗不能控制的成年患者的疼痛 D．骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯

E．尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形

12、骨盆骨折最危险的并发症是 A．盆腔内出血 B．膀胱破裂 C．尿道断裂

D．骶丛神经损伤 E．直肠损伤

13、下列病毒中不经血液传播的是 A．HBV B．HCV C．HEV D．HDV E．HAV

14、有关早期关节滑膜结核的表现中，下列哪项是正确的 A．急性畏寒发热 B．关节剧烈疼痛

C．多发性、游走性关节疼痛

D．关节穿刺可抽出黄色清亮关节液 E．以上均不是

15、患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45°时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑

A．腰椎间盘突出症 B．腰扭伤

C．髋关节扭伤 D．梨状肌综合征

E．第三腰椎横突综合征

16、革兰阳性球菌脓毒症的特点是 A．一般无寒战

B．呈稽留热或弛张热型 C．多有转移性脓肿

D．白细胞计数明显升高 E．休克出现晚四肢温暖

17、关于人工髋关节置换，下列说法错误的是__ A．60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术 B．年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗

C．老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换 D．化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗 E．青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗

18、下列哪种移植不会发生排斥反应 A．同种异体肾移植 B．异体干细胞移植 C．断肢再植 D．心脏移植 E．库存骨移植

19、地表水水源卫生防护规定，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的任何活动，其取水点周围半径为 A．10m B．50m C．100m D．500m E．1000m 20、骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病 A．脊索瘤 B．骨巨细胞瘤 C．神经纤维瘤 D．骨髓瘤

E．腰椎间盘突出症

21、腹部闭合性挫伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，处理原则是

A．X线腹部平片

B．必要时可行腹腔穿刺 C．紧密观察腹部体征

D．立即剖腹探查，以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间 E．动态监测血、尿、便常规变化

22、静脉血栓形成最有价值的诊断__ A．超声多普勒检查 B．静脉/顷行造影 C．Perthes病

D．Tren de lenbuy试验 E．Pratt试验

第四篇：2016年下半年福建省普通外科学主治医师专业实践能力模拟试题

2016年下半年福建省普通外科学主治医师专业实践能力模

拟试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是

A．制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合 B．制作出的冠与基牙密合 C．制作出的冠无间隙，无悬突

D．制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系 E．制作出的冠与对颌牙有良好的咬合关系

2、正常人血中H2CO3与HCO3ˉ的比值为 A．20:1 B．1:20 C．25:1 D．1:25 E．1:30

3、患儿，7岁。结喉处红肿绕喉，根脚散漫，肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感。治疗应首选 A．内服普济消毒饮

B．外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒 C．半流质饮食 D．切开排脓 E．药线引流

4、男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是 A．肠系膜上动脉栓塞 B．急性盲肠憩室炎 C．横结肠癌

D．急性阑尾炎并穿孔 E．急性胆囊炎

5、该病最主要的转移方式是 A．血行转移 B．淋巴转移 C．直接蔓延 D．腹腔种植 E．以上都不是

6、应诊断为

A．右腹股沟斜疝 B．右侧腹股沟直疝 C．右侧股疝 D．右侧精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液

7、关于拔牙前的准备工作，错误的是 A．对高血压患者术前应测血压

B．如为其他科转诊患者，则仅通过阅读病历即可确定牙位 C．术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策 D．术前做好解释工作，保持患者情绪稳定 E．术前简要询问病史，了解有无拔牙禁忌证

8、挤压综合征主要是指伤后出现____ A．呼吸困难

B．休克

C．昏迷

D．肾衰竭

E．心力衰竭

9、病人应首先查 A．血常规 B．腹部X线

C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP 10、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗

B．观察，暂不处理

C．棉线束带法或绷带压迫 D．疝成形术

E．单纯疝囊切除和高位结扎术

11、术前最主要的治疗措施是 A．保持安静 B．防止休克 C．止痛

D．胃肠减压 E．抗生素

12、患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10 9/L，最不恰当的处理是 A．抗生素治疗 B．禁食、胃肠减压 C．急诊手术

D．给予生长抑素 E．给予抑肽酶

13、较少癌变的息肉是 A．青少年型结肠息肉 B．Gardner综合征 C．家庭性息肉瘤

D．Peut2-Jeghers综合征 E．Turcot综合征

14、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A．细胞分化程度高 B．多呈膨胀性生长，不发生转移 C．永不威胁生命

D．有包膜，与周围组织明显界限 E．少数可以恶变

15、关于前磨牙有

A．上颌第一前磨牙颊尖短小圆钝 B．上颌第二前磨牙轮廓较锐突 C．下颌前磨牙牙体长轴偏颊侧 D．下颌前磨牙的牙冠方圆 E．前磨牙均为双根牙

16、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎 A．氢氧化铝 B．氢氯噻嗪 C．硫唑嘌呤 D．酒精

E．促肾上腺皮质激素

17、下列哪项是特异性感染 A．疖 B．丹毒 C．气性坏疸

D．新生儿皮下坏疸 E．脓性指(趾)头炎

18、壶腹癌的临床表现中较早出现的是 A．黄疸

B．上腹痛及腰背痛 C．寒战发热 D．消化道症状 E．贫血、消瘦

19、关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向

C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌

E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 20、下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的 A．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上 B．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘 C．肛瘘属自限性疾病，可以自愈

D．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上 E．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠

21、有关脾破裂，哪项是错误的__ A．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原

B．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1% C．脾破裂的治疗原则是紧急手术处理 D．真性破裂约占脾破裂的85% E．发病率占腹部损伤的40%～50%

22、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行 A．单纯疝囊高位结扎术 B．Ferguson法疝修补术 C．McVay法疝修补术 D．Halsted法疝修丰术 E．Bassini法疝修补术

23、术前常规禁食的主要目的是____ A．避免胃膨胀而妨碍手术

B．防止麻醉期间呕吐导致误吸

C．防止术后腹胀

D．防止术后肠麻痹

E．防止术后便秘

24、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙 B．防止食物嵌塞和修复关系 C．防止义齿下沉

D．防止义齿摆动、转动，使其稳定 E．增强义齿的固位

25、金属-树脂联合冠桥主要结合力是 A．机械结合力0 B．压缩结合力 C．分子间的引力 D．化学结合力

E．机械结合力和化学结合力

26、乳痈发病多在产后的 A．1～2周 B．3～4周 C．5～6周 D．1～2周 E．1年

27、患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿．突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为

A．急性化脓性淋巴结炎 B．疖 C．项痈 D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

28、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑

A．合并房间隔缺损

B．合并肺动脉瓣关闭不全 C．合并二尖瓣关闭不全 D．合并动脉导管未闭 E．合并三尖瓣关闭不全

29、该病例的治疗应该__ A．治本为主，兼以治标 B．治标为主，兼以治本 C．标本并重，标本同治 D．先治本，后治标 E．治标则可，不必治本

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术__ A．小于4岁 B．贫血 C．伴有黄疽

D．脾肿大不严重 E．伴有下肢溃疡

2、如明确上述诊断后，最合适的治疗是 A．控制血糖 B．及早手术 C．补充电解质

D．使用糖皮质激素 E．抗癫痫药物

3、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的 A．胆囊管常有变异

B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成 C．胆囊分底、体、颈三部

D．多数胆总管下段与主胰管汇合 E．胆囊动脉为终末动脉

4、斜嵴一般位于 A．上颌第一磨牙 B．下颌第一磨牙 C．上颌第二磨牙 D．下颌第二磨牙 E．上颌前磨牙

5、马上应行简单和实用的检查是 A．下胃管检查胃液 B．腹部CT C．腹部细针穿刺 D．MRI E．肝动脉造影

6、以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的 A．高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物 B．低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯 C．单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性 D．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 E．绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐

7、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 A．胰腺癌 B．壶腹癌

C．胆管下段癌 D．胆管上段癌 E．胆囊癌

8、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．穿透性消化溃疡 B．饮酒 C．胰腺外伤

D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E．流行性腮腺炎

9、适宜的处理为 A．高位结扎术

B．股静脉瓣膜成型术

C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术 D．硬化剂局部注射 E．弹性绷带包扎

10、以下何种治疗措施是不适宜的 A．胃肠减压 B．急诊手术治疗

C．积极手法复位紧急手术 D．密切观察，腹部体征变化 E．暂保守以后行择期手术

11、下列哪项检查对确诊最有价值 A．血培养 B．腹部CT C．肝动脉造影 D．肝核素扫描 E．肝穿刺

12、患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二月下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是 A．积热不散，热胜肉腐 B．阳明腑实，热盛伤阴 C．寒湿内蕴，瘀血凝滞 D．湿热内蕴，气血瘀滞 E．邪毒内蕴，瘀血凝滞

13、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E．腹痛、呕吐、发热

14、甲亢手术时一般需切除腺体的 A．40%～50% B．50%～60% C．60%～70% D．70%～80% E．80%～90%

15、根据病史及体格检查，最可能的疾病是 A．直肠息肉 B．肛乳头状肥大 C．内痔 D．混合痔

E．直肠粘膜脱垂

16、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

17、支托的宽度应是()A．磨牙颊舌径的1/2，前磨牙的1/3 B．磨牙颊舌径的1/3，前磨牙的1/2 C．磨牙颊舌径的1/3，前磨牙的2/3 D．磨牙颊舌径的2/3，前磨牙的1/2 E．磨牙颊舌径的1/2，前磨牙的2/3

18、关于痔的治疗，下列哪项是错误的

A．枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔 B．血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药 C．注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔 D．单纯性外痔一般不手术

E．手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔

19、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性小肠扭转 D．溃疡病穿孔 E．胆道蛔虫病

20、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A．以上都对 B．取1～2块组织 C．在肿瘤的中心 D．在溃疡的边缘 E．越深越好

21、直肠的各种内镜检查最危险的并发症是 A．直肠出血 B．直肠穿破 C．内痔出血 D．交叉感染 E．肛门撕裂

22、需要急诊手术处理的肠梗阻是 A．粘连性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．肠扭转 D．粪石梗阻

E．肿瘤引起的肠梗阻

23、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．诊断性腹腔穿刺 D．选择性动脉造影 E．查血淀粉酶

24、下肢静脉曲张的临床表现主要是 A．大腿内外侧静脉曲张

B．下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 C．大腿内侧和小腿外侧静脉曲张 D．下肢内后侧静脉曲张 E．整个下肢静脉曲张

25、病人便频，大便变形，首先应查 A．直肠镜 B．乙状结肠镜 C．纤维结肠镜 D．直肠指诊 E．钡灌肠

26、乳痈发病多在产后的 A．1～2周 B．3～4周 C．5～6周 D．1～2周 E．1年

27、患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿．突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为 A．急性化脓性淋巴结炎 B．疖 C．项痈 D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

28、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑

A．合并房间隔缺损

B．合并肺动脉瓣关闭不全 C．合并二尖瓣关闭不全 D．合并动脉导管未闭 E．合并三尖瓣关闭不全

29、该病例的治疗应该__ A．治本为主，兼以治标 B．治标为主，兼以治本 C．标本并重，标本同治 D．先治本，后治标 E．治标则可，不必治本

第五篇：2015年下半年内蒙古外科主治医师(骨外科学)考试试题

2015年下半年内蒙古外科主治医师（骨外科学）考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是

2、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．内收拇指受限

3、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为 A．皮肤疖肿

B．交界痣恶变

C．皮脂腺囊肿继发感染

D．脂肪瘤

E．皮肤癌

4、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血

5、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A．多因外伤后皮肤碎片植人而产生 B．囊内充满角质物及毛发

C．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

D．手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大

E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

6、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的 A．绝大多数是肝细胞癌

B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 C．胆管细胞癌多见于女性 D．混合型癌最少见

E．原发性肝癌主要通过淋巴转移

7、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×10 9/L，初步诊断 A．急性肠梗阻 B．盲肠癌

C．回盲部结核 D．阑尾周围脓肿 E．克罗恩病

8、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A．结节性甲状腺肿 B．甲状腺功能亢进症 C．青春期甲状腺肿 D．桥本病

E．甲状腺腺瘤

9、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．胆管癌 D．胆管结石

E．乳头炎性狭窄

10、男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史8年余，突发上腹痛2小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A．持续胃肠减压

B．剖腹探查，穿孔修补术

C．剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术 D．剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术 E．以上都不正确

11、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A．3～6个月 B．6～12个月 C．12～18个月 D．18～24个月 E．24个月以上

12、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A．复查上消化道造影 B．四环素荧光试验 C．胃液酸度测定

D．生化和免疫学检查 E．纤维胃镜及活检

13、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确 A．假小叶形成 B．汇管区增宽

C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化 D．假小叶内肝细胞有坏死和再生 E．新生肝细胞形成假胆管

14、女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现

A．胆管炎性狭窄 B．胆囊穿孔

C．胆源性肝脓肿 D．胆道出血 E．休克

15、最恰当的治疗方法 A．乳房单纯切除 B．肿物局部切除 C．乳腺癌根治术

D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术 E．药物治疗

16、首选检查方法为 A．B超或CT B．十二脂肠造影 C．腹部平片 D．穿刺活检术

E．选择性动脉造影

17、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B．亚急性甲状腺炎 C．急性化脓性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．甲状腺瘤囊内出血

18、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是 A．应用抗生素治疗 B．温盐水保留灌肠 C．右下腹切口引流脓肿 D．经直肠穿刺抽脓

E．经直肠脓肿切开引流

19、如作下列检查时最可能发现的是 A．直肠指检指套血染 B．肛门口外见有肛裂 C．肛门镜检查见有内痔核

D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 E．肛门外口见明显外痔核

20、初步诊断为 A．疖病

B．急性化脓性淋巴结炎 C．项痈 D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

21、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧

E．腹壁下动脉外侧

22、挤压综合征主要是指伤后出现____ A．呼吸困难

B．休克

C．昏迷

D．肾衰竭

E．心力衰竭

23、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于 A．吻合口的胃侧 B．吻合口的空肠侧 C．空肠近端 D．空肠远端 E．胃近端

24、息止颌间隙一般为 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm

25、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的 A．可转移到左侧锁骨上淋巴结 B．不会转移到卵巢 C．可血行转移到肝脏 D．可转移到脐周淋巴结 E．可种植到盆底

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为 A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔 E．克隆病

2、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是__ A．局部肠段切除术 B．回肠直肠吻合术 C．癌近端肠管解痉术

D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术 E．先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

3、大量输血引起的并发症中不包括 A．碱中毒 B．高血钾 C．高血钠

D．暂时性低血钙 E．凝血异常

4、男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是

A．绒毛性息肉 B．增生性息肉 C．腺瘤性息肉 D．退行性息肉 E．假性息肉

5、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是

A．脱水和电解质紊乱 B．细菌毒力强 C．心肺功能障碍

D．吸收大量毒素和血容量下降 E．血浆蛋白降低

6、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求 A．无时间限制

B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确

7、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A．腹部包块 B．呕吐

C．停止排便排气 D．腹胀 E．血便

8、首先应做的检查是 A．X线腹部平片 B．血常规化验 C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT

9、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A．输血后休克又出现

B．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔内有游离气体

10、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超

C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺

E．妇科双合诊检查

11、病人应首先查 A．血常规 B．腹部X线

C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP

12、胃癌的好发部位 A．胃窦部 B．胃小弯侧 C．胃底部 D．胃体部 E．贲门区

13、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个lcm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是

A．再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术 B．对右颈部淋巴结行局部放射治疗

C．口服甲状腺素，使血中TSH下降至“0” D．手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查

E．放射性131I碘治疗

14、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

15、关于咬合接触正确的是 A．主要与解剖有关 B．与颌面肌紧张度有关 C．与两者皆有关 D．与两者皆无关

E．紧咬不会引发关节功能紊乱

16、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确 A．肝内窦前性门静脉压力增高

B．肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致

C．临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血 D．与门静脉纤维变形有关 E．治疗应首选分流术

17、髓周牙本质是指

A．成牙本质细胞突周围的牙本质 B．罩牙本质

C．罩牙本质和透明层以内的牙本质 D．根部牙本质的透明层 E．小管间牙本质

18、该患者最可能发生以下哪种并发症 A．胰腺假性囊肿 B．肠梗阻 C．肠出血 D．肠瘘

E．腹腔脓肿

19、难复性疝是指

A．所有不能还纳的腹外疝

B．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍

C．疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍 D．疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍 E．Littre疝

20、男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为 A．肝破裂或胆道损伤 B．肠系膜损伤 C．十二指肠损伤 D．胃穿孔

E．横结肠穿孔

21、根据病史及体格检查，最可能的疾病是 A．直肠息肉 B．肛乳头状肥大 C．内痔 D．混合痔

E．直肠粘膜脱垂

22、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为

A．轻度吸入性损伤 B．中度吸入性损伤 C．重度吸入性损伤 D．特重度吸入性损伤 E．无吸入性损伤

23、下肢静脉曲张的临床表现主要是 A．大腿内外侧静脉曲张

B．下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 C．大腿内侧和小腿外侧静脉曲张 D．下肢内后侧静脉曲张 E．整个下肢静脉曲张

24、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A．发病后48小时升高，72小时后达高峰

B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰 C．发病后24小时升高，48小时达高峰 D．以上都不对

E．发病后2小时升高，12～24小时达高峰

25、上颌第一磨牙不包括（）A．又称为六龄牙 B．有4～5个牙尖

C．近中舌尖的舌侧偶有第5牙尖 D．面为正方形

E．是上颌牙中体积最大的