2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题(十二)

第一篇：2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题(十二)

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2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题

（十二）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

1.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是 A.体温升高 B.呼吸减慢 C.心率、脉搏减慢 D.血压先升高再降低 E.以上叙述都不对

答案：E题解：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢(两慢一高)，继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止，这些称库欣(Cushing)反应。

2.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑

A.脑震荡、颅前窝骨折 B.脑震荡、颅中窝骨折 C.脑震荡、颅后窝骨折 D.脑挫伤、颅前窝骨折 E.脑挫伤、颅中窝骨折

答案：E题解：脑挫裂伤因受伤部位和程度不同，差别较大。意识障碍受伤当时立即出现，昏迷时间超过30分钟，可长达数日、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应，晚期，呼吸、循环功能随之衰竭。重症病人的体温，常在39℃左右;若下丘脑受损，体温可持续不升或高达40℃以上(中枢性高热)。局灶症与体征：如大脑中央前回损伤，出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等;脑挫裂伤若发生在大脑皮质的“静区”，即功能区的边缘部位，可无局灶症。脑膜刺激征：由于脑组织和血管损伤，蛛网膜下腔出血所致，病人可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等。一般经5～7天，随出血停止，积血吸收而逐渐减轻。颈项强直于1周左右逐渐消失。头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续头痛，频

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繁呕吐，应究其原因，可行CT检查，以明确颅内有无血肿。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异。CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。颅底结构复杂，一般可依据伤史、皮下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等，进行诊断，X线检查意义不大。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，有重要价值。颅前窝骨折：眼结膜下出血，眼睑皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性脑脊液，可并发嗅视神经损伤。颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下瘀血，俗称“熊猫眼”。颅中窝骨折：外耳道流出血性脑脊液出现同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等。颅后窝骨折：逐渐发生耳后、颈枕区皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，脑神经损伤少见。

3.下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现 A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 B.呼吸骤停，瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继而散大 D.双侧瞳孔散大，意识丧失 E.进行性意识障碍

答案：B题解：枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变，或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒、瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压)，随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。

第二篇：2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题(八)

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（八）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

1.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位 D.腰椎穿刺 E.气脑造影 正确答案：E 2.颅骨骨折形成的过程是

A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂 B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂

C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学 教育 网搜集整理 D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂 E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形 正确答案：C 3.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括 A.头低位 B.使用强力脱水剂 C.卧向患侧 D.多饮水

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E.补充低渗液体 正确答案：B 4.硬膜外血肿的好发部位是 A.额顶部 B.枕顶部 C.颞部 D.矢状窦旁 E.额极部 正确答案：C 5.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是

A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状 B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点 D.偶有癫痫发作 E.都有轻微头外伤史 正确答案：E 6.儿童中最不常见的颅内肿瘤是 A.星形细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.室管膜瘤 D.胶质母细胞瘤 E.颅咽管瘤 正确答案：D

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7.下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是 A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞

B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位 C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球

D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤 E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见 正确答案：A 8.在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI A.提供三维成像 B.脑解剖结构显示好 C.后颅窝病变清楚显示 D.颅骨及钙化显示好

E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管 正确答案：D 9.关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是 A.组织起源尚不明确

B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别 C.确诊需要活检 D.病理级别常较高

E.缺乏有效治疗，病人存活期短 正确答案：D 10.下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是 A.颅骨的良性肿瘤

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B.生长迅速 C.个别与外伤有关 D.多无症状 E.应与脑膜瘤鉴别 正确答案：B

第三篇：2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题(七)（推荐）

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（七）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

1.脑动静脉畸形最常见的症状是 A.癫痫 B.头晕 C偏瘫 D.失语 E.精神障碍 正确答案：A 2.脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是医 学 教育网搜集整理 A.蛋白增高，细胞数增加 B.蛋白正常，细胞数增加 C.蛋白增高，细胞数正常 D.蛋白增高，糖增高 E.糖增高，细胞数正常 正确答案：C 3.脑囊虫病按其寄生的部位分为 A.硬膜外和硬膜下型 B.脑内型和脑外型

C.脑实质型、脑室型和脑池型 D.脑型和脊髓型

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E.幕上型和幕下型 正确答案：C 4.椎管内肿瘤最常见的为 A脊膜瘤 B胶质瘤 C神经鞘瘤 D转移瘤 E皮样囊肿 正确答案：C 5.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是

A.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影 D.脑池造影 E.腰穿检查 正确答案：A 6.患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

A.垂体腺瘤 B.颅咽管瘤 C.鞍区脑膜瘤 D.空蝶鞍综合征

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E.垂体脓肿 正确答案：A 7.患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为

A.脑膜炎 B.偏头痛 C.脑肿瘤 D.脑脓肿 E.脑出血 正确答案：D 8.患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于

A.大脑半球 B.鞍区 C.松果体区 D.小脑半球 E.颈段脊髓 正确答案：C 9.患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高(91ng/ml)，神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查

A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查

B.应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描 C.应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查 D.动态观察，神经外科随诊[提示：正确答案]

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E.目前可以除外垂体PRL腺瘤 正确答案：D 10.男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为

A.开颅手术，尽可能全切肿瘤

B.经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁

C.立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射 D.局部放疗外照射 E.保守治疗，对症处理 正确答案：C

第四篇：2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题(三)

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（三）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

患者女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm 1.为了明确诊断还应进行的检查是 A.头颅平片正侧位 B.蝶鞍断层X线摄影 C.脑血管造影 D.视觉诱发电位

E.磁共振血管成像检查(MRA)正确答案：C 2.患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即 A.入ICU监护 B.调整脱水药的剂量 C.使用鲁米那防止癫痫发作 D.床头抬高15度

E.头颅CT检查除外术后血肿 正确答案：E 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。

3.最可能的诊断是

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A脊索瘤 B脑膜瘤 C神经鞘瘤 D巨型动脉瘤 E颅咽管瘤 正确答案：D 4.对治疗最有帮助的检查是 A.MRI B.DSA C.PET D.SPECT E.MRA 正确答案：B 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 5.该病例GCS分级为 A.9分 B.10分 C.11分 D.12分 E.13分

6.该病例属何种类型颅脑损伤 正确答案：D A轻型

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B中型 C重型 D特重型 E以上均不是 正确答案：B 患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。

7.首先应采取的治疗措施为 A.脱水

B.气管插管保持呼吸道通畅医学 教育 网搜集整理 C.止血药物 D.抗炎治疗 E.血管造影 正确答案：B 8.最可能的诊断为 A.脑瘤出血 B.脑动脉瘤破裂出血 C.脑动静脉畸形出血 D.MoyaMoya病 E.出血性脑梗塞 正确答案：C 9.病情平稳后首先应该进行的检查是 A.MRI

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B.MRA C.DSA D.增强CT E.PET 正确答案：C

第五篇：2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题(一)

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（一）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

患者女性，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史两年。

1.最可能的诊断是 A.低血糖抽搐 B.癔病发作 C.癫痫大发作 D.癫痫局限性发作 E.电解质紊乱 正确答案：D 2.确诊的首选检查 A.休息、进食、观察 B.心理学检查 C.头颅CT检查 D.血生化检查 E.脑电图检查 正确答案：E 选做题

患者女性，29岁。因婚后4年未育，闭经溢乳1年余入院。神经系统检查未见明显阳性体征。内分泌检查：血泌乳素300ng/ml。

3.可引起高泌乳素血症的病理性因素有

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1.垂体泌乳素腺瘤 2.空泡蝶鞍 3.妊娠

4.原发性甲状腺功能减退 5.下丘脑肿瘤 6.哺乳 7.肝肾功能不全 8.肢端肥大症

9.口服多巴胺受体阻断剂(氯丙嗪等)类药物 4.垂体前叶主要分泌哪些具有生理活性的激素 1.加压素 2.泌乳素 3.催产素 4.生长激素 5.雌激素

6.促肾上腺皮质激素 7.促性腺激素释放激素 8.促甲状腺激素

5.根据肿瘤大小分类，垂体微腺瘤的诊断标准为(提示：头部CT及MRI检查报告：垂体微腺瘤。)1.<4mm 2.≤5mm 3.≤10mm

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4.5mm≤肿瘤≤10mm 5.20mm≤肿瘤≤30mm 6.30mm≤肿瘤≤40mm 6.下列哪项是CT和MRI诊断垂体微腺瘤的可靠征象(提示：头部CT及MRI检查报告：垂体微腺瘤)1.CT示垂体内低密度区 2.MRI示垂体内低信号 3.垂体腺高度 4.蝶窦气化程度 5.垂体上缘形状 6.鞍底骨质侵蚀凹陷 7.鞍上池形态 8.垂体柄移位

7.目前绝大多数学者主张垂体泌乳素微腺瘤首选的治疗方法是 1.经蝶垂体腺瘤手术

2.口服多巴胺受体激动剂的药物治疗 3.立体定向放射治疗 4.保守治疗 5.额下入路肿瘤切除 6.翼点入路肿瘤切除