西藏2017年上半年普外科主治医师专业实践能力试题

第一篇：西藏2017年上半年普外科主治医师专业实践能力试题

西藏2017年上半年普外科主治医师专业实践能力试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列哪种原因引起的肠梗阻不属机械性梗阻 A．肿瘤 B．急性肠炎 C．炎症性狭窄 D．肠扭转 E．腹腔内脓肿

2、此患者不应进行下列哪项处理 A．用热水袋加温患肢 B．镇静、止痛

C．静滴低分子右旋糖酐

D．紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痉挛的药物

3、男性，47岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天，体温39.4℃，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张，肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2×109/L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是 A．右下肺炎

B．急性化脓性胆囊炎 C．肝脓肿

D．急性胰腺炎

E．十二指肠残端破裂

4、患者最可能诊断为 A．乳腺纤维腺瘤 B．乳管内乳头状瘤 C．乳腺癌

D．乳腺增生症 E．乳腺炎

5、细菌性肝脓肿最常见的病因 A．坏疽性阑尾炎 B．慢性结肠炎 C．胆道感染 D．疖肿

E．胃十二指肠溃疡穿孔

6、突眼性甲状腺肿又称 A．单纯性甲状腺肿 B．继发性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原发性甲亢 E．地方性甲状腺肿

7、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

8、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A．血流

B．腹壁血栓性静脉炎 C．由外界直接进入腹腔 D．空腔脏器穿孔 E．空腔脏器炎症蔓延

9、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的 A．多见于婴儿 B．女性多见

C．大多数为错构瘤

D．有些能够自行停止生长或消退 E．只能通过手术治疗

10、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性小肠扭转 D．溃疡病穿孔 E．胆道蛔虫病

11、下列不是腰痛病因的是__ A．劳作汗出当风 B．冒雨着凉 C．饮食不节 D．居处潮湿 E．年老体衰

12、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为 A．继续保肝治疗 B．TIPSS术

C．门奇静脉断流术 D．门腔静脉分流术 E．肝移植术

13、经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是 A．放疗 B．内分泌治疗 C．免疫治疗 D．中药治疗 E．抗炎治疗

14、下述处理方法最恰当的是 A．更换敷料，高流量吸氧 B．床旁打开切口，清除血肿

C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E．静脉推注葡萄糖酸钙

15、给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗 A．放疗 B．化疗 C．免疫治疗 D．基因治疗 E．内分泌治疗

16、男性，60岁。因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，既往有结核病史。查体：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×10 9/L，中性粒细胞0．75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为 A．阑尾周围脓肿 B．回盲部结核 C．盲肠癌

D．盲肠憩室炎 E．克隆病

17、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是

A．卵巢囊肿蒂扭转 B．慢性肠套叠 C．肠结核

D．乙状结肠癌 E．慢性痢疾

18、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是 A．肺 B．肾 C．肝 D．脾 E．胰

19、下列不是寒湿腰痛特点的是__ A．腰痛如刺

B．转侧不利，逐渐加重 C．静卧痛不减

D．寒冷阴雨天气加重 E．腰部冷痛重着

20、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

21、肝脏Couinaud分段法将肝脏分为 A．2叶 B．3叶 C．5叶 D．6叶 E．8叶

22、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确

A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血 C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D．积极抗休克同时急诊肾切除术 E．积极抗休克同时急诊肾修补术

23、明确诊断的方法为 A．B超检查 B．CT检查

C．乳房钼靶X线摄片 D．肿物活检 E．结核菌素试验

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、手术后继续劳动，半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为

A．经腹腔疝囊高位结扎术 B．巴西尼(Bassin法 C．佛格逊(Ferguso法 D．疝成形术

E．哈斯特德(Halste法

2、患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱。其证候是 A．肾阴虚 B．肾阳虚 C．脾虚 D．血瘀 E．以上均非

3、下列有关颊间隙的描述错误的是 A．感染来源多为牙源性

B．通过颊脂垫与咬肌、翼下颌、颞间隙等相通连 C．脓肿口内切开引流的部位与眶下间隙感染相似 D．因下颌骨的阻隔，感染不易扩散至下颌下间隙 E．可导致张口受限

4、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A．腹部包块 B．呕吐

C．停止排便排气 D．腹胀 E．血便

5、下列哪一种病可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破

C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎

6、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E．腹痛、呕吐、发热

7、下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大 A．慢性胆囊炎急性发作 B．胃十二指肠溃疡穿孔 C．慢性阑尾炎急性发作 D．急性胃肠炎 E．卵巢囊肿扭转

8、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑 A．上消化道穿孔 B．急性阑尾炎穿孔 C．原发性腹膜炎 D．继发性腹膜炎 E．肠间隙感染

9、最恰当的处理是

A．通畅引流，加压包扎 B．二次手术，修补食管裂口 C．二次手术，修补气管裂口 D．气管插管

E．二次手术，甲状旁腺创面修补

10、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是 A．肝破裂 B．结肠破裂 C．胃破裂 D．脾破裂 E．气胸

11、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底静脉曲张破裂 B．胃十二指肠溃疡 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．胆道出血

12、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是 A．该管有上、下、左、右四壁 B．内口即腹膜的裂隙

C．外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D．女性有供应外展的血管

E．男性有精索通过，表面覆以腹膜

13、皮片移植后，皮片恢复知觉的时间约在 A．术后1～2周 B．木后48～72小时 C．术后1～2个月 D．术后5～6个月 E．术后2年以上

14、乳腺癌最常见的病理类型为 A．髓样癌 B．小叶癌 C．硬癌 D．导管癌 E．乳头状癌

15、病人便频，大便变形，首先应查 A．直肠镜 B．乙状结肠镜 C．纤维结肠镜 D．直肠指诊 E．钡灌肠

16、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选 A．ERCP B．十二指肠低张造影 C．ECT D．DSA E．MRI

17、FTC的描述，哪项是错误的__ A．FTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右 C．适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D．FTC是一项损伤性检查技术

E．FTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症

18、常用的直肠肛管检查体位不包括 A．左侧卧位 B．右侧卧位 C．胸膝位 D．截石位 E．蹲位

19、胸外除颤时，电极板应置于 A．心尖区和右侧肩胛下角 B．胸骨左缘第2肋间和心尖区 C．胸骨右缘第2肋间和心尖区 D．胸骨右缘第3肋间和心尖区 E．胸骨左缘第3肋间和心尖区 20、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

21、最有利于绞窄性肠梗阻诊断的是 A．阵发性剧烈绞痛 B．呕吐频繁，量大 C．肛门排出果酱样便 D．腹胀明显，有肠型 E．肠鸣音亢进

22、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的 A．腹痛剧烈，但药物常可以缓解 B．早期即表现出明显的腹膜刺激征 C．频繁呕吐

D．多有冠心病或房颤史 E．早期可出现休克现象

23、颈部哪个动脉损伤，不可结扎__ A．甲状腺下动脉 B．颈外动脉

C．甲状腺上动脉 D．锁骨下动脉 E．甲状颈干

第二篇：四川省2016年普外科主治医师专业实践能力考试试题

四川省2016年普外科主治医师专业实践能力考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑 A．胃破裂

B．胰腺挫伤并胰腺炎 C．脾破裂

D．结肠迟发性坏死 E．左肾挫伤

2、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延迟性脾破裂

D．胃、十二指肠破裂 E．上消化道出血

3、与原发型肝癌应鉴别的疾病主要是 A．慢性肝炎 B．肝硬变 C．多囊肝 D．肝肉瘤 E．脂肪肝

4、单纯性甲状腺肿的主要原因

A．久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成 B．青春期碘需要量增加 C．碘摄入不足

D．先天缺乏合成甲状腺素的酶 E．情绪易激动

5、关于克隆病的描述不恰当的是 A．病变以回肠末端多见 B．病变呈跳跃性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并肠腔狭窄

E．X线钡餐检查可见鹅卵石征

6、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是 A．卵巢囊肿蒂扭转

B．宫外孕，输卵管妊娠破裂 C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D．绞窄性肠梗阻 E．十二指肠溃疡穿孔

7、男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U/L。应考虑为 A．胰腺囊肿并发感染 B．溃疡病穿孔膈下脓肿 C．腹腔脓肿 D．肝脓肿 E．胆囊积脓

8、下列哪种组织对超声阻碍最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

9、胆总管一般长度是 A．15～17cm B．5～7cm C．9～11cm D．7～9cm E．12～14cm

10、男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WBC 10.9×109/L，首选的治疗方法为 A．无须治疗，观察随访 B．对症行止痛、镇静 C．大剂量抗生素静脉滴注 D．高锰酸钾坐浴

E．于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流

11、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A．腹式呼吸减弱 B．腹壁静脉曲张 C．腹肌紧张

D．全腹压痛及反跳痛 E．肠鸣音减弱或消失

12、进一步的处理是 A．尽早手术治疗 B．定期胃镜复查 C．抗生素治疗 D．长期静脉营养 E．长期禁食

13、异位胰腺最常见位于 A．十二指肠 B．胃 C．空肠 D．回肠 E．食管

14、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A．插管时无菌操作不严格 B．经常经导管输注药物

C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注 D．插管后局部处理不妥

E．营养液配制过程在普通治疗室进行

15、分装法装盒的特点是

A．模型包埋固定在下层型盒内，而将人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上层型盒

B．将支架、人工牙、基托蜡型连模型一块包埋固定在下层型盒内，只暴露人工牙舌腭面及蜡基托

C．支架、模型包埋固定在下层型盒，人工牙及蜡基托予以暴露 D．塑料填塞只在下层型盒 E．以上都不是

16、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的 A．破裂严重时，可行脾切除术 B．破裂较轻时，可行脾修补术 C．待失血性休克好转后再行手术 D．可收集腹腔内血液行自家输血

E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足

17、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A．大、中动脉 B．中小静脉

C．中小动静脉，而以动脉为主 D．中小动静脉，而以静脉为主 E．小动脉，而不发生于静脉

18、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A．安全简单的方法 B．阳性率是50% C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血

E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血

19、男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应 A．乙状结肠造瘘术 B．经肛门局部切除术 C．经腹直肠部切除术

D．腹会阴联合直肠癌根治术 E．骶后径路局部切除术 20、治疗原则 A．抗休克 B．应用抗生素 C．止血药物 D．急诊手术

E．抗休克同时急诊手术

21、下列哪项不是丹毒的临床特点 A．病起缓慢，恶寒发热

B．局部皮肤热肿胀，迅速扩大 C．局部皮肤忽然变赤 D．好发于小腿部 E．容易复发

22、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理 A．颈部放射治疗 B．口服甲状腺片

C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 D．再次手术清除患侧淋巴结 E．口服碘剂

23、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙 B．防止食物嵌塞和修复关系 C．防止义齿下沉

D．防止义齿摆动、转动，使其稳定 E．增强义齿的固位

24、面部“危险三角区”疖的主要危险是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上颌窦

C．可导致海绵状静脉窦炎 D．易导致中耳炎 E．抗生素治疗无效

25、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A．以上都对

B．取1～2块组织 C．在肿瘤的中心 D．在溃疡的边缘 E．越深越好

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、对该病有确诊价值的检查为 A．腹部X线 B．B超 C．肝CT D．肝穿刺针吸细胞检查 E．肝功能检查

2、原发性肝癌最主要的转移部位是 A．骨 B．肝内

C．左锁骨上淋巴结 D．肺

E．腹腔内种植

3、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中Ⅱ型胃溃疡是指 A．溃疡位于贲门附近B．溃疡位于胃窦区 C．溃疡位于胃上部1/3 D．溃疡位置接近幽门

E．溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧 2cm范围以内

4、炎症性急腹症的特点不包括 A．腹疼由轻到重 B．持续性腹疼

C．病变部位固定压疼

D．腹膜炎范围不随病变加重而扩大 E．常伴有发热等症状

5、患者男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

A．肛门周围皮下脓肿

B．肛裂

C．直肠息肉

D．内痔脱出

E．血栓性外痔

6、内痔的主要症状 A．疼痛 B．肛周瘙痒 C．肛周肿块 D．便鲜血 E．肛周感染

7、男性，32岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．胃排空延迟 D．倾倒综合征 E．输入段综合征

8、下列哪项牙槽骨的生物学特性是错误的 A．高度可塑性组织

B．随牙齿的生长、发育而变动 C．随牙齿的移动而改建 D．牙齿缺失后会吸收 E．受到压力时会增生

9、对于此患者的治疗，目前可以采取 A．止血药物 B．脾动脉栓塞 C．剖腹探查

D．补液、抗生素

E．严密监护下的综合性保守治疗

10、女性，40岁。近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为 A．超声波检查

B．X线钡剂灌肠检查 C．直肠指检

D．纤维结肠镜检查 E．大便常规及大便培养

11、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原 A．肠激酶 B．钾离子 C．钠离子 D．盐酸 E．磷脂酶

12、有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的 A．131 I在甲状腺内放出β射线

B．131 I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成 C．131 I治疗可能引起甲状腺功能减退 D．131 I均匀分布于甲状腺组织

E．131 I对继发性甲亢治疗效果不显著

13、大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键 A．Pratt试验

B．Trendelenburg试验 C．Perthes试验 D．Burger试验

E．毛细血管充盈试验

14、此时首要的处理是 A．还纳疝内容物

B．判断有无肠梗阻症状 C．判断是否有绞窄疝

D．应用止痛药，解除痉挛 E．以上都不是

15、患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱。其证候是 A．肾阴虚 B．肾阳虚 C．脾虚 D．血瘀 E．以上均非

16、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点 A．中位生存期较长，预后较好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常为阴性 D．好发于青年人

E．肿瘤常为多发，可切除率低

17、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的__ A．病原菌由外界直接进入腹腔 B．空腔脏器穿孔

C．腹腔器官炎症蔓延扩散 D．腹壁血栓性静脉炎 E．经血运

18、初步诊断是 A．气管损伤 B．神经损伤 C．甲状腺损伤 D．血管损伤 E．胸导管损伤

19、填塞塑料最佳的时期是 A．粥状期 B．丝状期 C．橡皮期 D．硬化期 E．以上都不是

20、可能的诊断还有 A．肝硬化门静脉高压症 B．梗阻性黄疸 C．溶血性贫血 D．肠道肿瘤 E．肝血管瘤

21、影响乳腺癌预后的最主要因素 A．病人年龄

B．癌肿本身生物学特性 C．肿块大小

D．手术切除范围 E．是否绝经

22、此病人的诊断可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．结肠破裂 D．小肠破裂 E．胰腺破裂

23、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A．真性红细胞增多症 B．口服避孕药 C．心房纤颤 D．腹腔内感染 E．门脉高压症

24、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是__ A．局部肠段切除术 B．回肠直肠吻合术 C．癌近端肠管解痉术

D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术 E．先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

25、胃癌的好发部位是 A．胃床 B．胃体 C．胃窦 D．胃大弯 E．胃小弯

第三篇：西藏2015年上半年眼科学主治医师专业实践能力试题

西藏2015年上半年眼科学主治医师专业实践能力试题

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、男，60岁，糖尿病史10年，有高血压史，BP165/98mmHg。两天来觉右眼视力模糊，眼前黑影飘动，右眼底检查见后极部视网膜有静脉充盈、弯曲，片状出血及多数微血管瘤和黄白色硬性渗出。该患者最可能的诊断是____ A．糖尿病性视网膜病变

B．白内障

C．青光眼

D．高血压视网膜动脉硬化

E．视神经炎

2、规范的主觉验光法是__ A．综合验光仪法 B．直接试镜片法 C．检影法 D．云雾法

E．电脑验光仪法

3、激光小梁成形术的主要作用原理是____ A．使小梁网向前房内收缩，网眼开放B．击穿小梁网，使房水外流通畅

C．光凝房角，让房水向后流人脉络膜D．光凝小梁网，使房角开放

E．减少房水分泌

4、以下有关Goldmann压平眼压计说法不正确的是 A．眼压值基本不受球壁硬度影响 B．眼压值受角膜弯曲度影响大 C．目前最准确的眼压计

D．可附装在裂隙灯显微镜上 E．目前国际较通用

5、患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos 0．05，左眼结膜混和充血(++)，角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm，后强性层皱褶，前房积脓约2mm，该患者角膜溃疡可能的病原体为____ A．单疱病毒

B．肺炎双球菌

C．绿脓杆菌

D．衣原体

E．淋球菌

6、Q-开关激光治疗后发性白内障，主要是利用了激光的____ A．光化学效应

B．光热效应

C．弱刺激效应

D．光致聚合效应

E．光致压强电离作用

7、睑外翻的病因中不包括

A．老年眼轮匝肌松弛

B．动眼神经麻痹

C．面神经麻痹

D．眼睑皮肤烧伤

E．眼睑皮肤手术

8、角膜受损后疼痛的原因是 A．上皮细胞受损后不能再生 B．角膜自身无血管 C．实质层纤维排列整齐

D．角膜含有丰富的神经末梢 E．含水量和层折率恒定

9、先天性白内障病因不包括____ A．遗传因素

B．病毒感染

C．药物因素

D．放射线

E．日光照射

10、下列有关睑腺炎的临床表现，不正确的是

A．外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，初起红肿弥散，有硬结、剧烈疼痛和压痛 B．患处红肿热痛

C．内睑腺炎可见睑结膜面弥散性充血肿胀，有硬结、疼痛和压痛

D．若致病菌毒性强烈或患者抵抗力低下时可发展成为眼睑脓肿甚至败血症或海绵窦血栓形成

E．如感染靠近外眦部，还会引起反应性球结膜水肿

11、下列哪项不是白内障囊外摘除术的适应症 A．严重的后囊膜增厚混浊 B．有视网膜脱离病史者

C．虹膜广泛后粘连的并发性白内障

D．外伤性白内障，晶体囊膜已经破裂者 E．接近成熟期或成熟期老年性白内障

12、无晶状体眼的屈光状态__ A．OD B．+4D～+8D C．+8D～+12D D．-4D～-8D E．-8D～-12D

13、引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是（）A．细菌 B．病毒 C．立克次体 D．衣原体 E．血吸虫

14、国人的正视眼的临床标准应为 A．-0.25D～0 B．0～+0.50D C．-0.25D～+0.50D D．0～+0.25D E．-0.25D～+0.25D

15、皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症__ A．晶状体肿胀

B．晶状体溶解性青光眼 C．葡萄膜炎 D．晶状体脱位

E．急性闭角型青光眼

16、Homer综合征的主要病因是__ A．Müller肌损伤 B．交感神经损伤 C．提上睑肌发育不全 D．提上睑肌损伤 E．副交感神经损伤

17、眼眶病的分类中下列哪项不正确 A．囊性病变 B．炎症性病变 C．先天性异常 D．血管性病变 E．肿瘤性病变

18、检影距离为50cm，影动为逆动，渐增度数至-3.00D时为影不动，再增加负透镜度数时影动变为顺动，被检眼的实际屈光不正度数为 A．-5.00D B．-4.00D C．-2.00D D．-6.00D E．-3.00D

19、小儿斜视伴弱视为（）A．共同性内斜视 B．麻痹性内斜视

C．一眼视力差，一眼视力好 D．双眼视力均好 E．以上均不正确

20、胚胎发育过程中，次级玻璃体出现于__ A．胚胎3个月 B．胚胎5个月 C．胚胎6个月 D．胚胎7个月 E．胚胎9个月

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)

1、真菌所致角膜溃疡的特点不包括 A．浸润密度浓淡不一 B．溃疡呈不规则形状 C．坏死组织呈苔垢白色

D．溃疡底呈白色、灰白色或乳白色外观 E．溃疡表面湿润有光泽

2、关于水样液缺乏性干眼症的治疗以下说法正确的是__ A．0.05%～0.1%环孢霉素A滴眼液滴眼 B．眼睑的物理清洁

C．口服四环素或多西环素

D．配带硅胶眼罩、湿房镜或治疗性角膜接触镜、泪小点栓子 E．人工泪液

3、与眼睑供血无关的动脉是__ A．眶上动脉 B．眶下动脉 C．额动脉 D．内眦动脉 E．颞浅动脉

4、属于白内障囊外摘除术的禁忌症的是

A．虹膜广泛后粘连的并发性白内障

B．晶体脱位或半脱位

C．玻璃体情况不明的并发性白内障

D．35岁以上已有硬核的白内障

E．有视网膜脱离病史者

5、青光眼滤过手术后两年失败率是多少__ A．小于5% B．5%～15% C．15%～25% D．25%～35% E．大于35%

6、闪光视觉不应见于 A．视网膜脱离

B．急性视网膜脉络膜炎 C．眼球外伤

D．原发性开角型青光眼 E．急性玻璃体后脱离

7、前房角前壁起始处位于__ A．角膜前弹性层起点 B．角膜后弹性层起点 C．角膜前弹性层终点 D．角膜后弹性层终点 E．巩膜静脉窦

8、急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括____ A．抗病毒药物全身应用

B．抗凝剂的使用

C．根据情况酌情使用糖皮质激素

D．及时进行激光光凝防止视网膜脱离，网脱发生后可考虑行玻切术

E．以上均是

9、Maddox杆加三棱镜检查中下列哪些说法是正确的__ A．隐斜的定量检查法

B．光线与光点重合说明没有隐斜

C．水平放右眼前光线位于光点的右侧为内隐斜 D．水平放右眼前光线位于的光点的左侧为外隐斜 E．不能查垂直隐歇．

10、关于眼压，以下哪项叙述正确____ A．正常人群中的眼压为正态分布

B．根据眼压高低可确诊为青光眼

C．眼压21mmHg可作为区分正常人和青光眼分界值

D．正常人的眼压是恒定的E．眼压升高是发生青光眼性视神经病变的危险因素

11、儿童眼眶内最常见的恶性肿瘤是____ A．泪腺囊腺癌

B．绿色瘤

C．横纹肌肉瘤

D．神经母细胞瘤E．淋巴瘤

12、服用奎宁所导致的视野改变多表现为__ A．视野向心性缩小 B．视野全盲

C．双眼视野一致性同侧偏盲 D．双眼颞侧偏盲 E．双眼鼻侧偏盲

13、玻璃体后脱离的可靠证据是____ A．眼前闪光感

B．眼前黑影漂浮

C．玻璃体出血

D．Weiss环

E．玻璃体混浊

14、眼球震颤阻滞综合征病人的特点__ A．有先天性内斜视

B．内斜度数不稳定且与眼球震颤程度成负相关 C．用内收眼注视以获得较好的视力 D．有代偿头位

E．治疗以手术治疗为主

15、左眼内直肌麻痹时复视像分离的最大方向在____ A．左下方

B．右下方

C．右侧方

D．右上方

E．正上方

16、对伪盲的病人，作下列哪项电生理检查____ A．ERG

B．VEP

C．EOG

D．多焦ERG

E．视野

17、对感染已控制，但肉芽组织生长缓慢的伤口进行紫外线照射时应采用 A．亚红斑量 B．中红斑量 C．超红斑量 D．弱红斑量 E．强红斑量

18、病变以下睑结膜和下穹隆为著的是__ A．慢性滤泡性结膜炎 B．春季角结膜炎 C．沙眼

D．巨乳头性结膜炎 E．包涵体性结膜炎

19、服用奎宁所导致的视野改变多表现为____ A．视野向心性缩小

B．视野全盲

C．双眼视野一致性同侧偏盲

D．双眼颞侧偏盲

E．双眼鼻侧偏盲

20、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的眼部表现有 A．辐辏加强 B．瞬目减少 C．睑裂缩小 D．眼睑迟落 E．眼球突出

第四篇：河南省2015年下半年普外科主治医师专业实践能力考试试题

河南省2015年下半年普外科主治医师专业实践能力考试试

题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A．结节性甲状腺肿 B．甲状腺功能亢进症 C．青春期甲状腺肿 D．桥本病

E．甲状腺腺瘤

2、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择 A．胃空肠吻合术

B．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 C．根治性胃大部切除术

D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E．已无法手术，行全身化学疗法

3、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____ A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D．最佳治疗方案是外科手术切除

E．黑色素瘤可以有家族史

4、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的 A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关 B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生 C．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧 D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

E．斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展

5、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的 A．疝囊内有血性渗液 B．有急性机械性肠梗阻

C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎 D．可引起粪瘘

E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

6、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是____ A．病程短，发展快

B．肿块质硬、固定

C．血清酶学及免疫学检查

D．X线、放射性核素或超声波检查

E．病理学检查

7、下列哪些不是癌前病变 A．上皮不典型增生 B．黏膜白斑 C．交界痣 D．炎性息肉 E．萎缩性胃炎

8、第二鳃裂瘘的外口常见于 A．耳垂周围 B．下颌角处

C．颈中下1/

3、胸锁乳突肌前缘处 D．颈中上1/

3、胸锁乳突肌前缘处 E．胸锁乳突肌前缘下1/3处

9、最合适的实验室检查 A．B超 B．CT C．血培养

D．包虫囊液皮试 E．血清胆红素测试

10、可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是 A．上颌切牙 B．下颌切牙 C．上颌双尖牙 D．上颌磨牙 E．下颌磨牙

11、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的 A．淋巴结转移是胃癌主要转移途径 B．早期胃癌无淋巴结转移

C．一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行 D．胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的 E．胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周12、成人体外循环灌注流量的灌注量一般是 A．0.5～1.0L/(min·m2)B．1.0～1.5L/(min·m2)C．1.5～2.5L/(min·m2)D．2.5～3.5L/(min·m2)E．3.5～4.5L/(min·m2)

13、原发性腹膜炎的病原菌最多为 A．大肠杆菌或厌氧类杆菌 B．肺炎双球菌或变形杆菌 C．多种细菌的混合感染

D．溶血性链球菌或肺炎双球菌 E．溶血性链球菌或变形杆菌

14、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为 A．胃潴留 B．术后出血 C．糖尿病 D．胆、胰瘘 E．肝功能衰竭

15、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

16、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为 A．小隐静脉瓣膜功能不全 B．下肢深静脉瓣膜功能不全 C．下肢深静脉阻塞

D．隐一股静脉瓣膜功能不全 E．交通静脉瓣膜功能不全

17、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温 38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理

A．大剂量抗生素治疗

B．拆除切口缝线，敞开伤口 C．B超检查 D．物理治疗 E．继续观察

18、经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是 A．放疗

B．内分泌治疗 C．免疫治疗 D．中药治疗 E．抗炎治疗

19、胃泌素瘤的分泌细胞是 A．胰腺的B细胞 B．胰腺的非B细胞 C．胃的G细胞 D．胃的壁细胞 E．其他细胞

20、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿

C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤

21、首要处理是 A．继续观察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

22、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 A．右半横结肠 B．左半横结肠 C．升结肠

D．长约15～20cm的末段回肠 E．盲肠

23、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是 A．ALT、AST B．白细胞计数和分类 C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血时间测定

24、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A．多因外伤后皮肤碎片植人而产生 B．囊内充满角质物及毛发

C．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

D．手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大

E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

25、阑尾易发生坏死，是因为 A．阑尾系膜短易卷曲

B．阑尾含有丰富的淋巴组织

C．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍 D．阑尾开口小 E．阑尾远端为盲管

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是 A．腋动脉、肱动脉 B．股动脉、胭动脉 C．四肢大血管

D．四肢中小动静脉，以静脉为主 E．四肢中小动静脉，以动脉为主

2、以下不属于DukesC期结肠癌的是 A．结肠系膜根部淋巴结转移 B．结肠壁淋巴结转移 C．结肠旁淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移

3、患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱。其证候是 A．肾阴虚 B．肾阳虚 C．脾虚 D．血瘀

E．以上均非

4、最合适的治疗是 A．胃肠减压 B．抗生素 C．补液

D．手术引流 E．中药疗法

5、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确 A．麻痹性肠梗阻为胀痛

B．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解 C．结肠梗阻表现为胀痛

D．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 E．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛

6、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症 A．纵隔血肿 B．假性动脉瘤 C．空气栓塞 D．皮下血肿 E．呼吸困难

7、该病人目前最需要的治疗是 A．手术 B．保肝利胆 C．肿瘤的化疗 D．肿瘤的放疗 E．免疫治疗

8、最可能的诊断为 A．溃疡复发 B．慢性胆囊炎

C．碱性反流性胃炎 D．吻合口溃疡 E．倾倒综合征

9、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A．腹壁肌肉紧张收缩内环 B．疝环小，腹内压骤然增高 C．疝环小，疝内容物有粘连 D．疝环大，致疝内容物脱出过多 E．腹壁肌肉紧张收缩外环

10、下列哪项不是肝硬化的超声表现 A．肝表面凸凹不平B．肝静脉变细 C．肝门静脉增宽

D．肝内回声低、均匀 E．肝内回声增强、不均匀

11、甲状腺癌最多见的病理类型是 A．未分化癌 B．滤泡状腺癌

C．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌 D．髓样癌

E．乳头状腺癌

12、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是 A．禁食

B．肌注阿托品 C．胃肠减压

D．H2受体阻滞剂 E．以上都是

13、为明确梗阻部位首选 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

14、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A．上腹部剧痛

B．腹胀、停止排便排气 C．肠鸣音减弱

D．血淀粉酶超过128温氏单位 E．腹痛向腰背部放射

15、手术应主要注意 A．预防休克发生

B．防止即将出现的腹膜炎 C．判断被嵌顿的组织的生命力 D．去除病灶 E．消除病因

16、为明确诊断，最有必要的检查是 A．颈部B超 B．颈部CT C．化验T3、T4 D．化验PTH E．化验TSH 17、20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是

A．前十字韧带断裂 B．内侧半月板损伤 C．内侧副韧带断裂 D．关节内游离体 E．骨软化症

18、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义 A．HBsAg B．肝功能测定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT测定

19、口腔结核病损最常见的形式为 A．结核结节

B．无复发史长期不愈的浅表溃疡 C．基底有硬结的溃疡

D．周期性复发的浅表溃疡 E．结核性斑块

20、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法 A．给予镇静剂 B．口服葡萄糖酸钾 C．口服二氢速固醇 D．口服维生素D2 E．10%氯化钙静脉注入 21、2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性粘液。大便镜检：RBC+++/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是 A．痢疾

B．肠系膜淋巴结炎 C．直肠肿瘤 D．肠套叠

E．蛔虫性肠梗阻

22、下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是 A．红细胞数5000/μl B．白细胞数600/μl C．淀粉酶200U(索氏)/100ml D．白细胞数1000/μl E．淀粉酶300U(索氏)/100ml

23、不是纤维支气管镜检查的适应证有 A．原因不明的咯血 B．肺内孤立结节 C．吸收缓慢或反复发生的肺炎 D．严重心脏病 E．肺内孤立肿块

24、阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了 A．腹腔出血 B．粪瘘 C．肠梗阻

D．阑尾残株炎 E．阑尾腺癌

25、制作可卸代型模型时，要求修整后的工作模型底部到患牙颈缘的厚度在 A．5.0mm左右 B．3.0mm左右 C．7.0mm左右 D．6.0mm左右 E．4.0mm左右

第五篇：广西普外科主治医师试题

广西普外科主治医师试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是

A．迷走神经损伤 B．喉返神经损伤 C．臂丛神经损伤

D．颈交感神经节链损伤 E．膈神经损伤

2、复合树脂充填时首选基底料 A．氧化锌丁香油水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．玻璃离子水门汀 D．牙胶 E．护洞漆

3、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是

4、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．PTC D．十二指肠低张造影 E．腹部X线平片

5、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙 B．防止食物嵌塞和修复关系 C．防止义齿下沉

D．防止义齿摆动、转动，使其稳定 E．增强义齿的固位

6、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延迟性脾破裂 D．胃、十二指肠破裂 E．上消化道出血

7、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂

8、处理原则是 A．血管吻合 B．结扎血管 C．局部填塞

D．缝合伤口，局部引流 E．神经吻合

9、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎

B．口底化脓性蜂窝织炎

C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

10、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已发生

A．血容量严重不足 B．血容量不足

C．容量血管过度收缩 D．容量血管过度扩张 E．心功能不全

11、如作下列检查时最可能发现的是 A．直肠指检指套血染 B．肛门口外见有肛裂 C．肛门镜检查见有内痔核

D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 E．肛门外口见明显外痔核

12、若发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并 A．肺炎

B．急性胆囊炎 C．肠系膜血栓 D．胰腺脓肿 E．高位阑尾炎

13、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B．局部疼痛、压痛

C．寒战、高热

D．头痛或昏迷

E．对侧肢体瘫痪

14、某男，26岁。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌红苔黄脉数，诊为颜面疔疮。治宜 A．清热解毒 B．凉血活血 C．疏散风热 D．通腑泄热 E．软坚消肿

15、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．胆囊癌

D．肝门部胆管癌 E．下段胆管癌

16、金属桥用栅栏式的铸道其优点为

A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形 B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割 C．各个铸道的长度一致，有利于包埋 D．各个铸道的长度一致，有利于铸造 E．各个铸道的长度一致，有利于操作

17、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是 A．弯制时不能损伤模型 B．避免反复弯曲

C．连接杆形成后，应适当磨光 D．避免反复扭转 E．以上都不是

18、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是 A．有无腹膜炎 B．以呕吐为主 C．有无排气排便 D．有无血便 E．以腹胀为主

19、有确诊意义的检查为 A．上消化道造影 B．便潜血检查

C．粪便脱落细胞检查 D．纤维胃镜检查 E．腹部B超

20、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的 A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎 B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛 C．日常活动时，可穿弹力袜 D．应用抗生素控制感染

E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张

21、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

22、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理

B．一般不合并肝外胆管结石

C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸

D．右侧肝较左侧肝多见

E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

23、升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的 A．结肠睥曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗

B．结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗 C．结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除 D．结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术 E．以上均不正确

24、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血

25、女性，23岁，腹部被砸伤3小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括 A．诊断性腹腔穿刺 B．监测生命体征 C．扩容，抗休克 D．止痛药和镇静药 E．应用抗生素

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是 A．黏液腺癌 B．乳突状腺癌 C．硬性腺癌 D．鳞状细胞癌 E．未分化癌

2、龋病充填后，造成邻面悬突的原因是 A．未使用垫底材料 B．未使用洞衬材料 C．使用形片不当 D．固位形差 E．抗力形差

3、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌

4、患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，肤温降低。血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.73，应考虑 A．浅层血栓性静脉炎

B．急性淋巴管炎

C．广泛的深静脉血栓形成

D．大隐静脉曲张合并浅静脉炎

E．髂动脉栓塞

5、下列何种诊断可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破

C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎

6、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的 A．髓样癌应用放射性碘治疗

B．对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗

C．对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶 D．未分化癌应采用外放射治疗为主

E．对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术

7、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．穿透性消化溃疡 B．饮酒 C．胰腺外伤

D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的 A．口服碳酸氢钠

B．大量饮开水或磁化水 C．少食含磷、钙较多的食物 D．口服氯化铵 E．抗感染治疗

9、腹部闭合性损伤，最重要的体征是 A．肠鸣音亢进 B．肠鸣音减弱 C．腹部压痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸减弱

10、Wipple三联征是指

A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

C．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解 D．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解 E．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解

11、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10 9/L。下列哪种情况可能性大 A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺炎并发脓肿 C．急性胰腺炎并发假性囊肿

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎

12、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A．切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置 B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C．为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小 D．切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除

E．排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

13、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

14、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

15、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A．输血后休克又出现

B．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔内有游离气体

16、如为下端胆总管癌，其治疗方法是 A．病变切除

B．胆总管室肠Roux-Y吻合术 C．胰十二指肠切除术

D．胆囊室肠Roux-Y型吻合术

E．胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术

17、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义 A．HBsAg B．肝功能测定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT测定

18、患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是

A．心脏扩大

B．皮肤粗糙

C．甲状腺肿大

D．腹部可闻及杂音

E．神经反射正常

19、该病人临床分期为 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

20、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超

C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺

E．妇科双合诊检查

21、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血

B．食管、胃底静脉曲张破裂 C．贲门粘膜撕裂综合征 D．应激性溃疡出血

E．急性出血坏死性胰腺炎

22、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10 9/L。诊断为

A．肝内胆管结石继发胆道感染 B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．急性化脓性胆囊炎 D．胆囊穿孔

E．急性出血坏死性胰腺炎

23、卡环臂在基牙上的位置

A．取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底 B．主要取决于导线与牙冠形态无关

C．取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高 D．取决于牙冠形态与导线无关 E．以上都不是

24、最有可能的诊断是 A．急性胆囊穿孔 B．急性阑尾炎

C．胃十二脂肠溃疡穿孔 D．胆石症 E．肠伤寒穿孔

25、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂

B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂