2017年浙江省主治医师(全科)专业实践能力考试试题

第一篇：2017年浙江省主治医师(全科)专业实践能力考试试题

2017年浙江省主治医师(全科)专业实践能力考试试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、急性头痛的病程常在 A：2周内 B：3个月内 C：1年

D：大于3个月 E：半个月

2、女，44岁，反复发作性头痛3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为

A：脱水药 B：抗生素

C：免疫抑制药 D：镇痛药 E：手术治疗

3、采用以问题为导向的病历记录的优点 A：格式简明、重点突出、书写规范

B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积 C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然 D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程 E：应用于教学尤为理想

4、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是 A：急性肠梗阻 B：急性胃炎

C：糖尿病酮症酸中毒 D：肝性脑病 E：尿毒症昏迷

5、促使全科医学产生的背景包括 A：人口的迅速增长与老龄化 B：人群疾病普与死因普的变化 C：医疗费用的高涨 D：健康观的变化

E：人们经济收入的提高

6、对筛检的描述正确的是

A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作

B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来 C：筛检既检查又是诊断 D：筛检一般用于慢性病 E：筛检也可用于健康人群

7、可引起渗透性腹泻的是 A：甲状腺功能亢进 B：霍乱

C：细菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇

8、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是 A：心绞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎

D：自发性气胸 E：肋软骨炎

9、某男，35岁，反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是 A：胃溃疡

B：十二指肠溃疡 C：促胃液素瘤 D：慢性胆囊炎 E：慢性胃炎

10、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于 A：传统权威型 B：工具权威型 C：分享权威型 D：感情权威型 E：供养权威型

11、昏迷患者最重要的神经系统检查为 A：瞳孔

B：脑膜刺激征 C：眼底 D：瘫痪 E：姿势反射

12、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断 A：结肠癌 B：直肠癌 C：痔疮 D：肛裂

E：坚硬粪块堵塞

13、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外 A：溶血性贫血 B：病毒性肝炎 C：钩端螺旋体病 D：壶腹癌 E：肝硬化

14、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是 A：急性胃炎 B：急性胰腺炎 C：急性肠炎 D：甲亢危象

E：甲状腺功能减退

15、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状 A：偶发室性期前收缩 B：阵发性室上性心动过速 C：心房颤动

D：完全性左束支传导阻滞 E：Ⅱ度房室传导阻滞

16、男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是 A：大叶性肺炎 B：浸润性肺结核 C：病毒性肺炎 D：支原体肺炎 E：结核性胸膜炎

17、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是 A：慢性盆腔炎 B：盆腔结核 C：卵巢癌

D：子宫内膜异位症 E：多发性浆膜下肌瘤

18、全科医学的持续性服务”意味着

A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任 B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边

C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理 E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则

19、感染性发热在发热病因中占 A：30％～40％ B：40％～50％ C：50％～60％ D：60％～70％ E：70％～80％

20、男，40岁，因呕血急诊人院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。估计其出血量大约为 A：500～1500ml B：1000～2000ml C：1500～2500ml D：2000～3000ml E：＞3000ml

21、关于家庭生活周期的描述正确的是 A：Duvall将家庭生活周期分为8个阶段 B：家庭可在任何一个阶段开始或结束

C：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段

D：是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程 E：恋爱阶段不属于家庭生活周期

22、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程流程表

C：主要健康问题目录 D：SOAP式接诊记录 E：家庭功能评估表

23、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项 A：痰量较大

B：痰呈砖红色胶冻样 C：排痰与体位有关

D：痰静置后可出现分层现象 E：痰可有恶臭味

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、大咯血是指24小时咯血量在 A：100ml以上 B：200ml以上 C：500ml以上 D：800ml以上 E：1000ml以上

2、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义 A：Murphy征阳性 B：季肋点压痛阳性 C：Courvoisier征阳性 D：肝脏肿大

E：腹部移动浊音阳性

3、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义 A：腱反射 B：肌肉萎缩 C：病理反射 D：肌力 E：肌张力

4、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的诊断是 A：急性活动性肝炎 B：脂肪肝

C：原发性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊肿

5、·支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型 A：神经精神性呼吸困难 B：中枢性呼吸困难 C：混合性呼吸困难 D：呼气性呼吸困难 E：吸气性呼吸困难

6、患者教育的内容有 A：疾病性质及其规律 B：健康观、疾病因果观

C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用

7、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间 A：见血10小时内 B：经前1～2天 C：见血第5天 D：见血24小时内 E：月经干净后1～2天

8、急性关节痛见于 A：风湿性关节炎 B：类风湿性关节炎 C：系统性红斑狼疮 D：骨关节炎 E：肩周炎

9、昏迷患者最重要的神经系统检查是 A：瞳孔 B：眼底

C：脑膜刺激征 D：瘫痪 E：姿势反射

10、中年男性发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为 A：止咳药 B：抗生素

C：输注单采血小板 D：凝血药 E：血管加压素

11、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外 A：皮肤黄染 B：巩膜黄染 C：掌心黄染

D：血清总胆红素测定 E：尿二胆测定

12、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是 A：急性阑尾炎 B：十二指肠雍积症 C：消化性溃疡 D：急性胰腺炎 E：腹型癫痫

13、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是 A：肝硬化 B：胰腺癌

C：消化性溃疡 D：溃疡性结肠炎 E：小肠平滑肌瘤

14、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A：颜色鲜红 B：颜色暗红 C：柏油样便 D：便血量多

E：附着于粪便表面

15、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A：消化性溃疡 B：胃癌 C：胆石症

D：急性胃粘膜病变 E：食管静脉曲张破裂

16、全科医学的服务项目包括 A：诊疗 B：预防保健

C：周期性健康检查

D：心理咨询，医学咨询 E：健康教育，家庭医疗护理

17、呕血最常见的原因 A：消化性溃疡 B：食管炎 C：白血病 D：尿毒症

E：急性胃黏膜病变出血

18、全科医生应具备的知识和能力 A：疾病的预防和早期保护 B：健康问题的全面管理 C：社区常见病多发病的诊治 D：疾病自然史

E：行为，心理问题处理能力

19、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是 A：胰岛素过敏 B：维生素B缺乏 C：蛋白质缺乏 D：水、钠潴留 E：特发性水肿

20、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×106／L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断为 A：肝硬化腹水 B：肝癌腹腔转移

C：肝硬化并自发性腹膜炎 D：结核性腹膜炎 E：肝肾综合征

21、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致 A：剧烈运动时 B：低血糖时 C：饮用浓茶后 D：口服阿托品后 E：心房颤动发作时

22、慢性腹泻是指腹泻病程超过 A：2周 B：1个月 C：2个月 D：3个月 E：6个月

23、男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为 A：立即应用镇静药物 B：立即应用止吐药物 C：口服降压药 D：硝普钠静滴

E：立即应用抑制胃酸分泌药物

第二篇：2016年甘肃省主治医师(全科)专业实践能力试题

2016年甘肃省主治医师(全科)专业实践能力试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于肥胖的说法不正确的是 A：肥胖有一定的家族倾向 B：单纯性肥胖以儿童多见

C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢

D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部 E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多

2、全科医疗中患者管理的原则

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置

B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果 C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任 D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式 E：合并使用非药物疗法

3、男，40岁，因呕血急诊人院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。估计其出血量大约为 A：500～1500ml B：1000～2000ml C：1500～2500ml D：2000～3000ml E：＞3000ml

4、下列哪项不是引起心悸的病理性因素 A：肌注肾上腺素后 B：维生素B1缺乏 C：偶发室性期前收缩 D：心脏神经官能症 E：高度房室传导阻滞

5、关于非结合胆红素均是正确的，但除外 A：与白蛋白结合运输 B：不溶于水

C：不经肾小球滤过

D：与Y、Z两种载体蛋白结合 E：随胆汁排入肠道

6、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛 A：脚气性心脏病 B：心脏神经官能症 C：冠心病心肌梗死 D：病毒性心肌炎 E：非特异性心包炎

7、对于便秘，哪种说法是不正确的 A：便秘可分为器质性和功能性

B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次 C：粪便少且干硬，并有排便困难 D：排便每日少于1次即认为是便秘

E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘

8、闭锁综合征的损害部位是 A：脑干 B：中脑 C：脑桥基底 D：延髓 E：大脑

9、女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是 A：肺结核

B：慢性支气管炎 C：支气管扩张 D：肺脓肿 E：肺癌

10、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A：患者的基础资料和问题目录 B：问题描述和病程流程

C：以SOAP形式的问题描述

D：问题目录和以SOPA形式的问题描述 E：对问题的处理计划

11、全科医疗中的医患关系主要体现为 A：相互参与模式

B：平等的伙伴关系模式

C：主动一被动型的医生权威模式 D：服务提供者一消费者关系模式 E：指导一合作模式

12、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A：肝脾肿大 B：腹腔积液 C：下肢水肿 D：胸腔积液

E：肘静脉压升高

13、促使全科医学产生的背景包括 A：人口的迅速增长与老龄化 B：人群疾病普与死因普的变化 C：医疗费用的高涨 D：健康观的变化

E：人们经济收入的提高

14、正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白(g)胆红素(μmol)A：5          4275 B：5          4270 C：0          4275 D：0          4270 E：5          4265

15、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是 A：变异性心绞痛 B：反流性食管炎 C：慢性胆囊炎 D：慢性胰腺炎 E：慢性胃炎

16、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有 A：患者的心理需求

B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目 C：患者的行为习惯

D：患者护理者的利益和需求 E：生活及社会功能的评估

17、下列是引起头痛的颅脑病变的是 A：颅骨肿瘤 B：脑肿瘤 C：肺性脑病 D：颈椎病

E：三叉神经痛

18、易造成咯血的常见心血管疾病为 A：心包炎

B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狭窄 D：冠心病 E：心肌病

19、下列哪项疾病咳出的痰分层 A：肺脓肿 B：大叶性肺炎 C：支气管哮喘 D：支气管炎 E：肺不张

20、暗红色果酱样大便，常见于 A：肠易激综合症 B：细菌性痢疾 C：阿米巴痢疾 D：溃疡性结肠炎

E：白色念珠菌性肠炎

21、全科医生的历史使命包括

A：承担个体和群体的三级预防任务 B：发展照顾医学 C：提供急诊服务

D：重塑医生形象，推进卫生改革

E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷

22、全科医疗的基本特征不包括 A：连续性服务

B：以患者为中心的服务 C：以社区为基础的服务 D：以家庭为单位的服务

E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务

23、偏头痛的发作期治疗不包括 A：麦角衍生物 B：阿片类药 C：抗组胺药 D：抗抑郁药

E：非甾体抗炎药

24、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项 A：痰量较大

B：痰呈砖红色胶冻样 C：排痰与体位有关

D：痰静置后可出现分层现象 E：痰可有恶臭味

25、全科医生的角色作用 A：治疗者 B：教育者 C：协调者

D：终身学习者 E：守门人

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为 A：71～42μmol／L B：13～84μmol／L C：55～4μmol／L D：1～2μmol／L E：4μmol／L

2、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现

B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致

C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致

D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿

3、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示 A：二尖瓣狭窄程度减轻 B：合并了二尖瓣关闭不全 C：合并主动脉瓣狭窄 D：合并肾小球肾炎 E：合并右心衰竭

4、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症

A：急性胰腺炎 B：缺血性肠病 C：肠易激综合征 D：心肌梗死

E：急性细菌性痢疾

5、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项 A：慢性支气管炎 B：胸膜炎

C：支气管扩张 D：肺脓肿

E：空洞型肺结核

6、下列有关体温的说法错误的是 A：正常腋下温度是36～37℃ B：一般下午体温较早晨稍低 C：正常直肠温度是6℃

D：腋下温度比口腔温度低2～4℃ E：正常口腔温度是3～3℃

7、下列属于非凹陷性水肿的是 A：肝源性水肿 B：肾源性水肿 C：心源性水肿

D：营养不良性水肿 E：黏液性水肿

8、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是 A：支气管扩张症 B：支气管肺癌

C：支气管囊肿继发感染 D：支气管内膜结核 E：慢性支气管炎

9、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A：颜色鲜红 B：颜色暗红 C：柏油样便 D：便血量多

E：附着于粪便表面

10、营养不良性水肿的主要机制是 A：血浆胶体渗透压下降 B：毛细血管内静水压增加 C：淋巴液回流受阻 D：血管通透性增加 E：钠水潴留

11、稽留热常见于下列哪种疾病 A：风湿热 B：疟疾 C：斑疹伤寒 D：布鲁菌病

E：渗出性胸膜炎

12、病人右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断为 A：慢性肠炎 B：溃疡型肠结核 C：溃疡性结肠炎 D：阿米巴痢疾 E：结肠癌

13、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10 6/L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自发性腹膜炎 C：肝癌腹腔转移 D：结核性腹膜炎 E：肝肾综合征

14、中国人咯血最常见的原因是 A：肺结核 B：肺炎 C：肺梗死

D：支气管肺癌 E：支气管扩张

15、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强 A：高血压

B：甲状腺功能亢进症 C：嗜铬细胞瘤 D：扩张型心肌病 E：贫血

16、女性，40岁，因患甲亢曾接受131 I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是 A：营养不良性水肿 B：心源性水肿

C：甲状腺功能低下 D：肾源性水肿 E：低蛋白性水肿

17、全科医疗中患者的基本权利包括 A：基本的医疗护理权

B：人格和尊严得到尊重的权利 C：知情同意权 D：医疗保密权

E：拒绝治疗和实验的权利

18、家庭评估的目的 A：进行社区诊断

B：了解家庭成员之间的关系 C：了解家庭发展的阶段

D：了解家庭生活中发生的重大事件 E：患者能从家庭中得到哪些帮助

19、·支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型 A：神经精神性呼吸困难 B：中枢性呼吸困难 C：混合性呼吸困难 D：呼气性呼吸困难 E：吸气性呼吸困难

20、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于 A：化脓性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺脓肿

21、男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100m1以上，该病人可能合并了 A：肺心病 B：气胸

C：肺间质纤维化

D：严重肺部疾病如肿瘤 E：肺气肿

22、全科医生的预防医学优势体现在 A：专业性质上 B：地理位置上 C：服务时间上 D：服务特点上 E：服务内容上

23、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别 A：采用的服务技术高尖与否 B：服务责任的持续与间断 C：医疗服务范围的宽与窄 D：是否以医疗为主

E：以疾病为中心还是以患者为中心

24、男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为 A：＞200ml B：＞250ml C：＞300ml D：＞350ml E：＞400ml

25、对临床预防医学理解正确的是

A：是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施 B：是在临床环境下一、二级预防的结合 C：临床预防服务的最佳人选是全科医生

D：临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式 E：临床预防可以对疾病早期诊断及治疗

第三篇：四川省2016年普外科主治医师专业实践能力考试试题

四川省2016年普外科主治医师专业实践能力考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑 A．胃破裂

B．胰腺挫伤并胰腺炎 C．脾破裂

D．结肠迟发性坏死 E．左肾挫伤

2、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延迟性脾破裂

D．胃、十二指肠破裂 E．上消化道出血

3、与原发型肝癌应鉴别的疾病主要是 A．慢性肝炎 B．肝硬变 C．多囊肝 D．肝肉瘤 E．脂肪肝

4、单纯性甲状腺肿的主要原因

A．久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成 B．青春期碘需要量增加 C．碘摄入不足

D．先天缺乏合成甲状腺素的酶 E．情绪易激动

5、关于克隆病的描述不恰当的是 A．病变以回肠末端多见 B．病变呈跳跃性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并肠腔狭窄

E．X线钡餐检查可见鹅卵石征

6、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是 A．卵巢囊肿蒂扭转

B．宫外孕，输卵管妊娠破裂 C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D．绞窄性肠梗阻 E．十二指肠溃疡穿孔

7、男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U/L。应考虑为 A．胰腺囊肿并发感染 B．溃疡病穿孔膈下脓肿 C．腹腔脓肿 D．肝脓肿 E．胆囊积脓

8、下列哪种组织对超声阻碍最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

9、胆总管一般长度是 A．15～17cm B．5～7cm C．9～11cm D．7～9cm E．12～14cm

10、男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WBC 10.9×109/L，首选的治疗方法为 A．无须治疗，观察随访 B．对症行止痛、镇静 C．大剂量抗生素静脉滴注 D．高锰酸钾坐浴

E．于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流

11、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A．腹式呼吸减弱 B．腹壁静脉曲张 C．腹肌紧张

D．全腹压痛及反跳痛 E．肠鸣音减弱或消失

12、进一步的处理是 A．尽早手术治疗 B．定期胃镜复查 C．抗生素治疗 D．长期静脉营养 E．长期禁食

13、异位胰腺最常见位于 A．十二指肠 B．胃 C．空肠 D．回肠 E．食管

14、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A．插管时无菌操作不严格 B．经常经导管输注药物

C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注 D．插管后局部处理不妥

E．营养液配制过程在普通治疗室进行

15、分装法装盒的特点是

A．模型包埋固定在下层型盒内，而将人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上层型盒

B．将支架、人工牙、基托蜡型连模型一块包埋固定在下层型盒内，只暴露人工牙舌腭面及蜡基托

C．支架、模型包埋固定在下层型盒，人工牙及蜡基托予以暴露 D．塑料填塞只在下层型盒 E．以上都不是

16、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的 A．破裂严重时，可行脾切除术 B．破裂较轻时，可行脾修补术 C．待失血性休克好转后再行手术 D．可收集腹腔内血液行自家输血

E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足

17、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A．大、中动脉 B．中小静脉

C．中小动静脉，而以动脉为主 D．中小动静脉，而以静脉为主 E．小动脉，而不发生于静脉

18、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A．安全简单的方法 B．阳性率是50% C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血

E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血

19、男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应 A．乙状结肠造瘘术 B．经肛门局部切除术 C．经腹直肠部切除术

D．腹会阴联合直肠癌根治术 E．骶后径路局部切除术 20、治疗原则 A．抗休克 B．应用抗生素 C．止血药物 D．急诊手术

E．抗休克同时急诊手术

21、下列哪项不是丹毒的临床特点 A．病起缓慢，恶寒发热

B．局部皮肤热肿胀，迅速扩大 C．局部皮肤忽然变赤 D．好发于小腿部 E．容易复发

22、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理 A．颈部放射治疗 B．口服甲状腺片

C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 D．再次手术清除患侧淋巴结 E．口服碘剂

23、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙 B．防止食物嵌塞和修复关系 C．防止义齿下沉

D．防止义齿摆动、转动，使其稳定 E．增强义齿的固位

24、面部“危险三角区”疖的主要危险是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上颌窦

C．可导致海绵状静脉窦炎 D．易导致中耳炎 E．抗生素治疗无效

25、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A．以上都对

B．取1～2块组织 C．在肿瘤的中心 D．在溃疡的边缘 E．越深越好

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、对该病有确诊价值的检查为 A．腹部X线 B．B超 C．肝CT D．肝穿刺针吸细胞检查 E．肝功能检查

2、原发性肝癌最主要的转移部位是 A．骨 B．肝内

C．左锁骨上淋巴结 D．肺

E．腹腔内种植

3、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中Ⅱ型胃溃疡是指 A．溃疡位于贲门附近B．溃疡位于胃窦区 C．溃疡位于胃上部1/3 D．溃疡位置接近幽门

E．溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧 2cm范围以内

4、炎症性急腹症的特点不包括 A．腹疼由轻到重 B．持续性腹疼

C．病变部位固定压疼

D．腹膜炎范围不随病变加重而扩大 E．常伴有发热等症状

5、患者男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

A．肛门周围皮下脓肿

B．肛裂

C．直肠息肉

D．内痔脱出

E．血栓性外痔

6、内痔的主要症状 A．疼痛 B．肛周瘙痒 C．肛周肿块 D．便鲜血 E．肛周感染

7、男性，32岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．胃排空延迟 D．倾倒综合征 E．输入段综合征

8、下列哪项牙槽骨的生物学特性是错误的 A．高度可塑性组织

B．随牙齿的生长、发育而变动 C．随牙齿的移动而改建 D．牙齿缺失后会吸收 E．受到压力时会增生

9、对于此患者的治疗，目前可以采取 A．止血药物 B．脾动脉栓塞 C．剖腹探查

D．补液、抗生素

E．严密监护下的综合性保守治疗

10、女性，40岁。近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为 A．超声波检查

B．X线钡剂灌肠检查 C．直肠指检

D．纤维结肠镜检查 E．大便常规及大便培养

11、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原 A．肠激酶 B．钾离子 C．钠离子 D．盐酸 E．磷脂酶

12、有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的 A．131 I在甲状腺内放出β射线

B．131 I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成 C．131 I治疗可能引起甲状腺功能减退 D．131 I均匀分布于甲状腺组织

E．131 I对继发性甲亢治疗效果不显著

13、大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键 A．Pratt试验

B．Trendelenburg试验 C．Perthes试验 D．Burger试验

E．毛细血管充盈试验

14、此时首要的处理是 A．还纳疝内容物

B．判断有无肠梗阻症状 C．判断是否有绞窄疝

D．应用止痛药，解除痉挛 E．以上都不是

15、患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱。其证候是 A．肾阴虚 B．肾阳虚 C．脾虚 D．血瘀 E．以上均非

16、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点 A．中位生存期较长，预后较好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常为阴性 D．好发于青年人

E．肿瘤常为多发，可切除率低

17、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的__ A．病原菌由外界直接进入腹腔 B．空腔脏器穿孔

C．腹腔器官炎症蔓延扩散 D．腹壁血栓性静脉炎 E．经血运

18、初步诊断是 A．气管损伤 B．神经损伤 C．甲状腺损伤 D．血管损伤 E．胸导管损伤

19、填塞塑料最佳的时期是 A．粥状期 B．丝状期 C．橡皮期 D．硬化期 E．以上都不是

20、可能的诊断还有 A．肝硬化门静脉高压症 B．梗阻性黄疸 C．溶血性贫血 D．肠道肿瘤 E．肝血管瘤

21、影响乳腺癌预后的最主要因素 A．病人年龄

B．癌肿本身生物学特性 C．肿块大小

D．手术切除范围 E．是否绝经

22、此病人的诊断可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．结肠破裂 D．小肠破裂 E．胰腺破裂

23、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A．真性红细胞增多症 B．口服避孕药 C．心房纤颤 D．腹腔内感染 E．门脉高压症

24、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是__ A．局部肠段切除术 B．回肠直肠吻合术 C．癌近端肠管解痉术

D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术 E．先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

25、胃癌的好发部位是 A．胃床 B．胃体 C．胃窦 D．胃大弯 E．胃小弯

第四篇：河南省2015年下半年普外科主治医师专业实践能力考试试题

河南省2015年下半年普外科主治医师专业实践能力考试试

题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A．结节性甲状腺肿 B．甲状腺功能亢进症 C．青春期甲状腺肿 D．桥本病

E．甲状腺腺瘤

2、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择 A．胃空肠吻合术

B．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 C．根治性胃大部切除术

D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E．已无法手术，行全身化学疗法

3、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____ A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D．最佳治疗方案是外科手术切除

E．黑色素瘤可以有家族史

4、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的 A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关 B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生 C．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧 D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

E．斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展

5、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的 A．疝囊内有血性渗液 B．有急性机械性肠梗阻

C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎 D．可引起粪瘘

E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

6、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是____ A．病程短，发展快

B．肿块质硬、固定

C．血清酶学及免疫学检查

D．X线、放射性核素或超声波检查

E．病理学检查

7、下列哪些不是癌前病变 A．上皮不典型增生 B．黏膜白斑 C．交界痣 D．炎性息肉 E．萎缩性胃炎

8、第二鳃裂瘘的外口常见于 A．耳垂周围 B．下颌角处

C．颈中下1/

3、胸锁乳突肌前缘处 D．颈中上1/

3、胸锁乳突肌前缘处 E．胸锁乳突肌前缘下1/3处

9、最合适的实验室检查 A．B超 B．CT C．血培养

D．包虫囊液皮试 E．血清胆红素测试

10、可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是 A．上颌切牙 B．下颌切牙 C．上颌双尖牙 D．上颌磨牙 E．下颌磨牙

11、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的 A．淋巴结转移是胃癌主要转移途径 B．早期胃癌无淋巴结转移

C．一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行 D．胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的 E．胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周12、成人体外循环灌注流量的灌注量一般是 A．0.5～1.0L/(min·m2)B．1.0～1.5L/(min·m2)C．1.5～2.5L/(min·m2)D．2.5～3.5L/(min·m2)E．3.5～4.5L/(min·m2)

13、原发性腹膜炎的病原菌最多为 A．大肠杆菌或厌氧类杆菌 B．肺炎双球菌或变形杆菌 C．多种细菌的混合感染

D．溶血性链球菌或肺炎双球菌 E．溶血性链球菌或变形杆菌

14、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为 A．胃潴留 B．术后出血 C．糖尿病 D．胆、胰瘘 E．肝功能衰竭

15、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

16、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为 A．小隐静脉瓣膜功能不全 B．下肢深静脉瓣膜功能不全 C．下肢深静脉阻塞

D．隐一股静脉瓣膜功能不全 E．交通静脉瓣膜功能不全

17、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温 38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理

A．大剂量抗生素治疗

B．拆除切口缝线，敞开伤口 C．B超检查 D．物理治疗 E．继续观察

18、经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是 A．放疗

B．内分泌治疗 C．免疫治疗 D．中药治疗 E．抗炎治疗

19、胃泌素瘤的分泌细胞是 A．胰腺的B细胞 B．胰腺的非B细胞 C．胃的G细胞 D．胃的壁细胞 E．其他细胞

20、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿

C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤

21、首要处理是 A．继续观察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

22、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 A．右半横结肠 B．左半横结肠 C．升结肠

D．长约15～20cm的末段回肠 E．盲肠

23、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是 A．ALT、AST B．白细胞计数和分类 C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血时间测定

24、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A．多因外伤后皮肤碎片植人而产生 B．囊内充满角质物及毛发

C．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

D．手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大

E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

25、阑尾易发生坏死，是因为 A．阑尾系膜短易卷曲

B．阑尾含有丰富的淋巴组织

C．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍 D．阑尾开口小 E．阑尾远端为盲管

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是 A．腋动脉、肱动脉 B．股动脉、胭动脉 C．四肢大血管

D．四肢中小动静脉，以静脉为主 E．四肢中小动静脉，以动脉为主

2、以下不属于DukesC期结肠癌的是 A．结肠系膜根部淋巴结转移 B．结肠壁淋巴结转移 C．结肠旁淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移

3、患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱。其证候是 A．肾阴虚 B．肾阳虚 C．脾虚 D．血瘀

E．以上均非

4、最合适的治疗是 A．胃肠减压 B．抗生素 C．补液

D．手术引流 E．中药疗法

5、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确 A．麻痹性肠梗阻为胀痛

B．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解 C．结肠梗阻表现为胀痛

D．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 E．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛

6、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症 A．纵隔血肿 B．假性动脉瘤 C．空气栓塞 D．皮下血肿 E．呼吸困难

7、该病人目前最需要的治疗是 A．手术 B．保肝利胆 C．肿瘤的化疗 D．肿瘤的放疗 E．免疫治疗

8、最可能的诊断为 A．溃疡复发 B．慢性胆囊炎

C．碱性反流性胃炎 D．吻合口溃疡 E．倾倒综合征

9、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A．腹壁肌肉紧张收缩内环 B．疝环小，腹内压骤然增高 C．疝环小，疝内容物有粘连 D．疝环大，致疝内容物脱出过多 E．腹壁肌肉紧张收缩外环

10、下列哪项不是肝硬化的超声表现 A．肝表面凸凹不平B．肝静脉变细 C．肝门静脉增宽

D．肝内回声低、均匀 E．肝内回声增强、不均匀

11、甲状腺癌最多见的病理类型是 A．未分化癌 B．滤泡状腺癌

C．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌 D．髓样癌

E．乳头状腺癌

12、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是 A．禁食

B．肌注阿托品 C．胃肠减压

D．H2受体阻滞剂 E．以上都是

13、为明确梗阻部位首选 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

14、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A．上腹部剧痛

B．腹胀、停止排便排气 C．肠鸣音减弱

D．血淀粉酶超过128温氏单位 E．腹痛向腰背部放射

15、手术应主要注意 A．预防休克发生

B．防止即将出现的腹膜炎 C．判断被嵌顿的组织的生命力 D．去除病灶 E．消除病因

16、为明确诊断，最有必要的检查是 A．颈部B超 B．颈部CT C．化验T3、T4 D．化验PTH E．化验TSH 17、20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是

A．前十字韧带断裂 B．内侧半月板损伤 C．内侧副韧带断裂 D．关节内游离体 E．骨软化症

18、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义 A．HBsAg B．肝功能测定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT测定

19、口腔结核病损最常见的形式为 A．结核结节

B．无复发史长期不愈的浅表溃疡 C．基底有硬结的溃疡

D．周期性复发的浅表溃疡 E．结核性斑块

20、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法 A．给予镇静剂 B．口服葡萄糖酸钾 C．口服二氢速固醇 D．口服维生素D2 E．10%氯化钙静脉注入 21、2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性粘液。大便镜检：RBC+++/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是 A．痢疾

B．肠系膜淋巴结炎 C．直肠肿瘤 D．肠套叠

E．蛔虫性肠梗阻

22、下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是 A．红细胞数5000/μl B．白细胞数600/μl C．淀粉酶200U(索氏)/100ml D．白细胞数1000/μl E．淀粉酶300U(索氏)/100ml

23、不是纤维支气管镜检查的适应证有 A．原因不明的咯血 B．肺内孤立结节 C．吸收缓慢或反复发生的肺炎 D．严重心脏病 E．肺内孤立肿块

24、阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了 A．腹腔出血 B．粪瘘 C．肠梗阻

D．阑尾残株炎 E．阑尾腺癌

25、制作可卸代型模型时，要求修整后的工作模型底部到患牙颈缘的厚度在 A．5.0mm左右 B．3.0mm左右 C．7.0mm左右 D．6.0mm左右 E．4.0mm左右

第五篇：主治医师考试 内科 全科 外科（精选）

根据…………………………

国家中医药管理局、卫生部关于印发中医类别全科的通知的通知的通知的通知……的通知；估计考试范围在下面：

中医类别全科医师岗位培训大纲（试行）（节录）



（一）全科医学概论

1．基本理论

掌握全科医学的概念，具有中医药特色的全科医疗的基本原则和服务模式，中医类别全科医师临床诊疗与思维方式。掌握中医学的健康概念，以及未病先防、既病防变、病后调护等理论。掌握家庭的定义、结构与功能、家庭与健康及疾病的关系。掌握社区为导向的基层医疗模式和原则。熟悉病人管理与教育及医源性疾病的预防。熟悉中医药、社区卫生服务管理有关卫生法律法规、医疗保险的相关政策及有关问题。

掌握社区合理用药的基本原则和不同人群的用药特点。

2．基本技能

掌握具有中医药特色的全科医疗健康档案的建立和病历的书写，中医药特色的全科医疗综合模式和

医患交流的技巧，掌握社区诊断的方法，熟悉居民家庭档案的建立和运用。

掌握处方药、非处方药区别，老年用药、儿童用药特点，中药、西药合用的用药方法和注意事项。



（二）医学心理学与精神卫生

1．基本理论

掌握医学心理学的基本知识，掌握社区常见精神疾病（老年痴呆、抑郁症等）防治的中医药基本知识，熟悉医学伦理学的基本知识，了解这些知识与全科医学的关系和在社区卫生服务中的应用意义。

2．基本技能

掌握社区心理咨询的内容和方法，掌握社区常见精神疾病的中医药防治用药及方法，熟悉社区卫生

服务中常见伦理问题的处理。



（三）预防医学

1．基本理论

掌握流行病学的基本概念，熟悉疾病时间、地区、人群分布的概念，掌握疾病频率测量的常用指标。熟悉常用计量、计数资料的分析方法与适用范围。掌握社区疾病预防策略与三级预防的概念，熟悉突发公共卫生事件的相关预案，了解我国卫生工作基本方针。了解居住环境、饮水、空气卫生等对健康的影响。

熟悉健康教育的基本原则和内容。

2．基本技能

熟悉流行病学调查分析方法与技术，掌握资料收集与整理的基本方法。掌握社区计划免疫工作的实

施措施。熟悉社区营养调查和监测方法与技术，社区营养干预、检测与计价技术。

 

（四）中医养生保健学

[一般人群养生保健]

1．基本理论

掌握中医养生学基本理论和原则，掌握中医精神调摄、药膳食疗、运动功法、四季养生、药物养生

等常用养生保健的机理与方法。熟悉开展社区中医养生保健的策略与步骤。

2．基本技能

掌握四季调神、怡养心神的方法，熟悉中医药膳的配伍、制作方法与要领，熟悉太极拳、太极剑、八段锦等运动功法，熟悉常用中药养生的名方组成与使用方法。

[重点人群养生保健]

1．基本理论

老年保健：熟悉老年脏腑功能、气血津液、情志变化特点；掌握养生保健和延缓衰老的知识；掌握

老年常见健康问题的防治和临终关怀；熟悉开展社区老年中医养生保健的策略与步骤。

妇女保健：了解妇女各期的生理、心理特点及气血津液、情志变化特点；掌握妇女各期保健、疾病的预防，熟悉中医关于计划生育、优生优育和母乳喂养的相关知识以及我国人口和计划生育政策；熟悉开

展社区妇女中医养生保健的策略与步骤。

儿童保健：掌握小儿生长发育规律及其影响因素，掌握小儿中医生理、病理特点；掌握儿童保健、意外伤害预防、疾病的预防；熟悉开展社区儿童中医养生保健的策略与步骤。

2．基本技能

老年保健：掌握老年四季养生、情志调摄、饮食调养、运动保健、起居调护、体质调理的原则和方法；掌握社区老年人健康分级管理办法、生活质量评价方法及与老年人交流的技巧；熟悉老年常见病的社

区干预措施。

妇女保健：掌握中医对孕、产妇的保健方法，熟悉中医对围产期、绝经前后的保健方法，了解优生

优育的指导方法。

儿童保健：掌握儿童计划免疫程序及其它预防接种方法，掌握母乳喂养、人工喂养及添加辅食的顺

序和原则，了解青春期儿童的中医保健方法及常见问题的处理。

 

（五）中医康复学

1．基本理论

掌握中医康复学的基本理论和原则，社区常见病中医康复的基本知识，熟悉残疾的分类及等级。

2．基本技能

掌握社区常见病中医社区康复的物理康复、药物康复和自然疗法的基本方法，熟悉残疾康复指导、康复服务和康复训练方法。

 

（六）社区基本诊查技能

1．基本理论

掌握中医四诊的理论和方法，掌握八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等基本理论。掌

握各类常用检验报告、x线、超声波、心电图的临床意义。

2．基本技能

掌握中医四诊和常规查体的规范化操作，能够分析常见病的各类检验报告、心电图、x光片、超声

波等影像学诊断结果。掌握常见病的临床诊断、辨证方法。



（七）中医适宜技术应用

[针灸疗法]

[推拿疗法]

[其它疗法]

熟悉刮痧、贴敷、拔罐、中药熏蒸等的适应证和应用原则。



（八）临床常见病证及处理

[内科]

1．基本理论

掌握中医常见病证（感冒、咳嗽、喘证、头痛、心悸、胸痹、不寐、胃痛、呕吐、泄泻、便秘、淋证、痹证、眩晕、中风、消渴等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法

方药、养生保健、健康教育、康复指导。

熟悉常见病（高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肾炎、泌尿系感染等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。

掌握常见肿瘤的临床特征及其发病征兆；了解肿瘤的发病趋势、分布规律及预后；了解肿瘤综合治疗的概念（内分泌治疗、生物治疗及其它治疗），各种治疗手段的特点及在综合治疗中的作用；掌握肿瘤的中医病因、病机和中医肿瘤治疗的法则、手段以及常用抗肿瘤中药。

2．基本技能

掌握中医常见病证的诊治，掌握针灸、推拿等中医适宜技术在内科疾病中应用。熟悉西医常见病的诊断、鉴别诊断和社区处理。掌握疾病终末期患者临终关怀的基本技能。

熟悉肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌以及恶性淋巴瘤常见证候表现，熟悉肿瘤常见并发症（疼痛、发热、出血、胸腹水、恶液质）的中西医治疗原则，熟悉现代肿瘤治疗所导致的常见不良反应（贫血、营养不良、放射性炎症，以及心、肝、肾等重要脏器的损伤）的预防和中西医结合治

疗，熟悉常见肿瘤影像学表现及肿瘤标志物的临床意义。

[外科]

1．基本理论

掌握中医外科常见病证（疮疡、疖肿、肠痈、乳腺肿块及溢液、乳痈、癃闭、痔疮、肛裂等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。熟悉常见病（急腹症、急性尿潴留、外伤、烧伤、破伤风、结石、前列腺增生症、褥疮等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。掌握无菌概念，掌握轻微创伤、常见外科感染处理原则及抗生素合理使

用原则。

掌握常见骨伤疾病的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养

生保健、健康教育、康复指导。

2．基本技能

掌握无菌操作技术、换药等技能；掌握肛门直肠指诊检查；掌握常见手术后康复指导；掌握中医外治技巧，如化腐清创、点刺放血、中药熏洗；掌握褥疮的预防及护理方法。掌握常用的消毒剂、消毒方法

及注意事项。

掌握社区常见骨伤科疾病如软组织损伤、颈腰椎病、骨关节炎、骨质疏松症的治疗方法。了解骨伤科常用的牵引方法及其应用原理。熟悉骨伤科疾病的术后康复指导。掌握社区常见骨伤疾病的治疗手法及

各类骨伤疾病的适应证和注意事项。

[妇科]

1．基本理论

掌握妇科常见病证（崩漏、月经病、带下病、妇人腹痛等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要

点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。

熟悉常见病（痛经、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、绝经期综合征、乳腺癌、卵巢癌

等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。

2．基本技能

掌握中医妇科四诊内容与特点，掌握针灸、推拿等中医适宜技术在妇科疾病中应用，掌握基础体温

（BBT）的测量方法与临床意义，掌握妇科常规检查方法，掌握早孕HCG试纸的使用。

 [儿科]

1．基本理论

掌握小儿常见病证（感冒、咳嗽、腹泻、腹痛、虫积、疳积、佝偻病等）的概念、病因病机、临床

表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、儿童保健、健康教育、康复指导。

熟悉常见病（上呼吸道感染、支气管炎、小儿肺炎、小儿腹痛、贫血及小儿常见急性传染病，如幼儿急疹、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及预防、护理措施。

2．基本技能

掌握中医儿科四诊特点及体格检查方法，掌握小儿捏脊手法、食疗等中医适宜技术在儿科疾病中的应用，掌握小儿用药特点、药物剂量计算及喂药方法。

[眼科与耳鼻喉科]

1．基本理论

掌握眼与脏腑经络的关系及发病特点；掌握红眼病、近视眼、白内障等眼病的预防保健知识及宣教

手段，掌握简便的中医治疗及预防、康复的方法；了解老年性眼病的临床表现及处理原则等。

掌握耳鼻咽喉与脏腑经络的关系；掌握耳鸣、耳聋、慢性鼻炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉常见疾病的中

医治疗及预防、康复方法。

2．基本技能

掌握视力、色觉的检查方法和眼部冲洗方法，如电光性眼炎、化学性眼外伤的判断及处理，熟悉角、结膜异物取出的方法，熟悉眼底镜的使用方法。

了解耳鼻咽喉的直观检查方法，掌握耵聍、耳疖、前鼻孔出血的处理方法，掌握耳瘘、脓耳的换药

及滴药方法。掌握耳鼻咽喉疾病的针灸、穴位注射、按摩推拿、鼻腔冲洗、超声雾化等治疗方法。

 [皮肤病与性病]

1．基本理论

掌握中医根据皮损辨证的方法、常用外用药的作用、剂型及治疗原则；掌握常见皮肤病（鹅掌风、脚湿气、湿疹、癣、痱子、冻疮、疥疮、痤疮等）、常见性病的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、健康教育、康复指导。熟悉日晒疮（日旋光性皮炎）、蛇串疮（带状疱疹）、漆疮（接触性皮炎）、瘾疹（荨麻疹）、药毒（药疹）、白疕（银屑病）、油风（斑秃）的临床表

现、转诊指征。

2．基本技能

掌握皮损的检查方法并正确辨识皮肤的基本损害，能够根据皮损情况正确选择适当的外用药剂型；掌握中药溻渍疗法、药浴疗法等中医适宜技术的操作方法。熟悉常用西药如抗组织胺药、皮质类固醇激素的使用方法和副作用。

[传染病]

1．基本理论

熟悉传染病的基本概念、发病机制、流行过程、临床特征、治疗及预防原则，了解传染病的防治法规；掌握流行性感冒、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、结核病、出血热、细菌性痢疾、霍乱、艾滋病、麻疹、伤寒（副伤寒）、传染性非典型肺炎、禽流感的病原学、传播途径、临床表现、诊断、鉴别诊断、转诊原则及防治、处理。

2．基本技能

掌握常见传染病的消毒隔离方法，掌握传染病的报告程序、法定传染病报告卡的填写、计划免疫程

序，掌握传染病大规模爆发及突发事件的应急处理措施。

 [急诊与急救]

1．基本理论

掌握社区常见急诊的临床特征；掌握外伤、心搏骤停、中风、抽搐、高热、厥脱、昏迷、暴喘、暴泻、真心痛、心衰、骨折、急性中毒等院前急救的相关知识及抢救常规；掌握病情判断、呼叫、首诊报告及安全转送病人的基本要求；掌握基本抢救医疗设备的应用；熟悉常见急诊病证的诊断与鉴别诊断；掌握

中医急诊必备药物、适宜技术的应用。

2．基本技能

掌握心肺复苏术；掌握常用中西医急救药物及医疗器械的使用方法，如心电图、吸氧、吸痰、导尿、外伤包扎、止血、固定及针灸、刮痧等；掌握不同急诊病种的转诊指征及注意事项。

中医全科医学中级技术资格考试，是一项目开拓性的工作，没有成型的经验可以借鉴，而且又面临着城市社区医疗服务的紧迫需求。在时间短、任务重的情况下，我中心在调查研究的基础上，经过专家多次论证，从有利于中医全科医师队伍的建设的角度出发，测试难度要尽可能合理的原则出发组织专家编写了《中医全科医学考试大纲》。《大纲》体现了以下原则：一是突出了中医药在社区六位一体功能中的特色与优势；二是强调、细化中医全科医师必须掌握的基本医疗技能，包括现代医学临床诊疗技能；三是合理覆盖必须掌握的相关理论知识与技能，避免各科知识与技能的简单罗列、测试范围过大。四是相关科目应注意体现养生康复内容。大纲涵盖了包括了中医基础科目、中医临床科目以及部分西医科目在内的18个考试科目；

与学校教育的知识性考试有所不同，全科医师考试着重于考察考生的临床实践能力。目前，该大纲业经卫

生部、人事部批准并即将出版。

为了方便考生备考复习，我们还组织编纂了《全国临床中医全科医学专业中级技术资格考试指南》。

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国家中医药管理局中医师资格认证中心2006年

转载：中医全科考试的经验和教训

医界新闻 2008-09-18 13:45:42 阅读34 评论1字号：大中小 订阅

cyj7512055 发表于 2008-7-18 12:17

我今年考的，成绩是：91 75 84 87

今年的题我个人觉得有点偏，尤其是相关专业知识，中医诊断和西医诊断都没怎么考，大部分考的都是养生康复和心理伦理，本来书里的内容就不多，结果考的特细。临床课内外妇儿也不多，眼科和耳鼻喉倒是不少，挺愁人的。范围倒是都在中国中医药出版社的书里，没有出范围的，看书的时候尽量要看的细一些，这样比较有把握，习题没有，这个专业今年才第二年，所以没什么题可看，就只能看书了。

看看我的法：

今年考的中医全科：73、74、77、78

看书看了一星期，大约就在我陪我朋友去考完护士资格考试后一天才开始看书。当然啦，是全程看书，那几天都没有上班，休息在家看书。

我用的书：中国中医药出版社----2007年中医全科中级考试应试指南----除了这个没有看过其他的书。

体会：原本以为只能作陪考了，进考场看了试题后觉得太简单了，30分钟基本搞定就出考场了，感觉就是考试全安排在一天，太累了，考完三科后还能记得80%的题目和答案，考完第四科出来脑子一片空白，都不知道自己是怎么做的题目了，所以重点是要看第一和第四科的，第一课都是基础的理论，不熟悉基本不过，第四科很多心理学伦理学还有传染病等的内容，而且考第四科基本上脑力透支，如果不是很熟悉，肯定挂了，总体来讲中医全科中级太简单！考不过很冤！