西藏2015年中级主治医师(全科)专业知识考试试题

第一篇：西藏2015年中级主治医师(全科)专业知识考试试题

西藏2015年中级主治医师(全科)专业知识考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程流程表

C：主要健康问题目录 D：SOAP式接诊记录 E：家庭功能评估表

2、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为 A：500ml B：1000ml C：800ml D：300ml E：200ml

3、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是

A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障 B：有能力解决各种各样的问题 C：家庭成员必须进行感情交流

D：不是给每个家庭成员都分配角色任务 E：家庭有能力适当控制其成员的行为

4、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡 E：意识模糊

5、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是 A：抗生素 B：止咳剂

C：输注单采血小板 D：凝血剂

E：血管加压素

6、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为5℃～37℃

B：正常体温每日波动范围不超过5℃ C：一般下午体温较早晨稍低

D：一般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高

7、家庭出诊的种类有 A：评估性家庭出诊 B：连续照顾性家庭出诊 C：预防照顾性家庭出诊 D：应激性家庭出诊

E：处理现存问题的家庭出诊

8、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外 A：溃疡性结肠炎 B：细菌性痢疾 C：结肠癌

D：阿米巴痢疾 E：肠易激综合征

9、周期性健康检查(PHE)的优点是

A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素

B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗 C：可进行有针对性检查 D：可节约卫生资源

E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生

10、全科医疗中患者管理的基本内容包括

A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持

B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议 C：适当地给患者制定出问题处理计划

D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划 E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查

11、确定深昏迷最有价值的体征是 A：对疼痛无反应 B：全身反射消失 C：呼之不应 D：眼球固定 E：血压下降

12、下列是引起头痛的颅脑病变的是 A：颅骨肿瘤 B：脑肿瘤 C：肺性脑病 D：颈椎病

E：三叉神经痛

13、家庭健康档案包括 A：家庭基本资料 B：家系图

C：家庭生活周期健康维护表

D：家庭问题目录及家庭问题描述 E：包括以上全部内容

14、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于

A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划 B：具有时间、地理和专业性质上的优势 C：具有人际关系方面的优势

D：可以节约大量的人力、物力、财力 E：卫生资源可得到合理的利用

15、促使全科医学产生的背景包括 A：人口的迅速增长与老龄化 B：人群疾病普与死因普的变化 C：医疗费用的高涨 D：健康观的变化

E：人们经济收入的提高

16、对临床预防，理解不正确的是 A：临床预防又可称为个体预防

B：临床预防由公共卫生人员负责执行 C：预防对象包括患者、健康者

D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗

E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容

17、二级预防的内容不包括 A：早期发现 B：早期诊断 C：早期治疗 D：康复治疗

E：筛检和个案发现

18、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝 A：脑肿瘤 B：脑出血 C：脑梗死

D：紧张性头痛 E：脑膜炎

19、对家庭生活周期的正确理解是 A：家庭自身产生、发展与消亡的过程

B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束 C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期

D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段

E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束

20、家庭功能满足家庭成员的需求表现在 A：生殖和性的需要 B：满足感情需要

C：抚养和赡养的功能 D：社会化功能 E：经济功能

21、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为

A：胆总管结石 B：化脓性胆管炎 C：胰头癌 D：胆道蛔虫 E：急性胆囊炎

22、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病

E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案

23、有关临床预防中筛检的理解，错误的是 A：目的是早期发现患者 B：目的是及时发现高危人群 C：其观察对象是健康人群

D：目的是为研究疾病自然史提供依据 E：为流行病学检测提供资料

24、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A：患者的基础资料和问题目录 B：问题描述和病程流程

C：以SOAP形式的问题描述

D：问题目录和以SOPA形式的问题描述 E：对问题的处理计划

25、鲜血便一般来自 A：直肠、肛门 B：空肠 C：十二指肠 D：食道 E：胃

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是 A：慢性阑尾炎 B：溃疡性结肠炎 C：Crohn病

D：增生性肠结核 E：阑尾脓肿

2、中国人咯血最常见的原因为 A：肺结核 B：肺梗死 C：肺炎

D：支气管肺癌 E：支气管扩张

3、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是

A：腹部X线摄片 B：超声多普勒检查 C：B型超声显像法 D：胎儿心电图检查 E：羊水甲胎蛋白测定

4、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房颤动 E：房性早搏

5、下列有关体温的说法错误的是 A：正常腋下温度是36～37℃ B：一般下午体温较早晨稍低 C：正常直肠温度是6℃

D：腋下温度比口腔温度低2～4℃ E：正常口腔温度是3～3℃

6、关于稽留热的描述，下列哪项不正确？ A：体温维持在39～40℃以上 B：恒定维持高水平达数天或数周 C：体温波动范围不超过1℃

D：常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期 E：也见于疟疾、布鲁菌病

7、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是 A：慢性痢疾 B：溃疡性结肠炎 C：结肠肿瘤 D：Crohn病 E：肠结核

8、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为 A：容易合并妊高征及发生子痫 B：容易发展为重症肝炎 C：容易发生畸胎

D：容易发生宫缩乏力，产程延长 E：容易发生胎盘早期剥离

9、小肠性腹泻的特点不包括 A：常有脐周或中上腹痛 B：肠鸣音活跃 C：常伴有脓血 D：腹泻次数少 E：呈水样、恶臭

10、下列哪项可能出现胸痛 A：肺结核 B：肺梗死

C：原发性肺癌 D：胸膜炎 E：以上都可以

11、女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3×109／L，血沉46mm／小时，该病人最可能的诊断是

A：白塞病 B：重叠综合症 C：风湿性关节炎 D：类风湿性关节炎 E：系统性红斑狼疮

12、长吸气呼吸的损害水平A：间脑 B：中脑 C：脑桥 D：延髓 E：脊髓

13、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外 A：慢性肠炎 B：霍乱

C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤

E：小肠吸收不良综合征

14、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是 A：再生障碍性贫血 B：脾功能亢进

C：特发性血小板减少性紫癜 D：溶血性贫血 E：急性白血病

15、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A：脑栓塞 B：脑震荡 C：颅内血肿

D：前庭器官疾病 E：脑出血

16、心源性水肿常先出现于 A：人体的最低部位 B：眼睑 C：全身 D：胸腔 E：腹腔

17、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查 A：肺CT检查

B：肺放射性核素扫描 C：胸部X线正侧位片 D：纤维支气管镜检查

E：痰细菌学及细胞学检查

18、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致 A：剧烈运动时 B：低血糖时 C：饮用浓茶后 D：口服阿托品后 E：心房颤动发作时

19、慢性上腹痛最常见的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性胆囊炎 C：消化性溃疡 D：胃癌

E：肠寄生虫病

20、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是 A：肝硬化 B：胰腺癌

C：消化性溃疡 D：溃疡性结肠炎 E：小肠平滑肌瘤

21、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是 A：胆红素排泄障碍 B：胆红素结合障碍 C：胆红素摄取障碍 D：胆红素来源过多

E：胆红素肾脏排泄障碍

22、全科医生应具备的能力不包括 A：处理常见疾病与疾患的能力 B：注重治疗各科疾病的能力 C：人际交往的能力

D：服务于个人、家庭、社区的能力 E：经营和管理的能力

23、家庭资源包括哪些 A：医疗处理 B：成员的健康 C：经济支持 D：教育资源 E：情感支持

24、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A：溃疡性结肠炎 B：细菌性食物中毒 C：伤寒 D：霍乱 E：肠结核

25、下列为器质性便秘原因的是 A：先天性巨结肠 B：肠易激综合症 C：结肠冗长

D：进食量小或食物缺乏纤维素 E：滥用泻药造成对泻药的依赖

第二篇：2015年下半年西藏中级主治医师(全科)基础知识考试试卷

2015年下半年西藏中级主治医师(全科)基础知识考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP 80／60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况 A：肝癌合并细菌性腹膜炎 B：肝功能不全引起腹水 C：癌性腹膜炎

D：肝癌结节破裂出血 E：急性心功能不全2、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当 A：静脉滴注硫酸镁

B：静脉滴注低分子右旋糖酐 C：给予镇静药物 D：左侧卧位 E：紧急行刮宫产

3、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于 A：败血症 B：风湿热

C：结缔组织病 D：大叶性肺炎 E：伤寒

4、下列哪种呕吐为反射性呕吐 A：急性胆囊炎 B：抗癌药物 C：晕动病 D：癔病 E：脑出血

5、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过 A：1个月 B：2个月 C：3个月 D：4个月 E：5个月

6、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为 A：急性左心衰竭 B：舒张性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭

E：收缩性心力衰竭

7、家庭照顾的含义 A：家庭的系统评估 B：家访

C：家庭的治疗干预

D：强调家庭作用的患者照顾 E：家庭问题的预防

8、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了 A：以问题为中心的记录方式 B：以疾病为中心的记录方式 C：以各器官和系统为单元

D：生理-心理-社会临床思维方式 E：生物医学思维方式

9、下列哪种疾病可能引起腹腔积液 A：右心功能不全 B：肾功能不全 C：肝功能不全 D：腹腔肿瘤 E：以上都可以

10、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸 A：胰头癌 B：肝脓肿

C：慢性胰腺炎 D：化脓性胆管炎

E：原发性胆汁性肝硬化

11、病人对医生产生不满的原因有 A：医生年轻 B：对医生不信任

C：健康因果观不正确 D：被动接受治疗

E：对自身问题和治疗方案迷惑不解

12、有关临床预防中筛检的理解，错误的是 A：目的是早期发现患者 B：目的是及时发现高危人群 C：其观察对象是健康人群

D：目的是为研究疾病自然史提供依据 E：为流行病学检测提供资料

13、引起中枢性呕吐的病因不包括 A：抗癌药物 B：脑膜炎 C：脑出血 D：颅内血肿 E：迷路炎

14、关于全科医学定义不正确的是

A：是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科

B：是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科 C：是以家庭为单位的初级保健服务

D：是包含了“六位一体”服务所有内容的医学保健专业学科 E：是以个人为中心，家庭为单位，社会为范围确立研究对象

15、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现 A：眼球震颤 B：视物旋转 C：听力减退 D：恶心、呕吐

E：右侧肢体肌力减退

16、下列关于心悸叙述中哪项不正确 A：发生机制不十分清楚 B：心悸与心动过速有关 C：心搏增强也可引起心悸

D：心悸的发生与各人感受不同而异 E：心悸越明显提示心脏病越重

17、全科医疗面对的健康问题主要为 A：社区常见多发性问题 B：疑难问题

C：早期未分化性问题 D：－过性或功能性问题 E：高度分化性问题

18、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是 A：急诊内窥镜检查 B：急诊剖腹探查

C：急诊胃肠钡餐检查 D：吞线检查

E：出血停止1周后再做有关检查

19、采用以问题为导向的病历记录的优点 A：格式简明、重点突出、书写规范

B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积 C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然 D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程 E：应用于教学尤为理想

20、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑 A：肺心病 B：肝硬化 C：尿毒症

D：肾病综合征 E：席汉综合征

21、Gilbert综合征是由于

A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常

C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍

22、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是 A：血红蛋白与硫化物作用 B：血红蛋白与胃酸作用 C：血红蛋白与胃蛋白酶作用 D：血红蛋白与肠液作用 E：血红蛋白以原物形式

23、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10 6/L，淋巴细胞占80％，最可能是 A：肝硬化腹腔积液 B：败血症

C：结核性腹膜炎 D：腹腔肿瘤

E：自发性腹膜炎

24、发热伴寒战最不常见于哪一项 A：大叶性肺炎 B：败血症 C：药物热 D：淋巴瘤 E：输血反应

25、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为 A：静脉滴注止血药物 B：积极补充血容量

C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入 D：紧急胃镜检查以明确诊断 E：立即转送上级医院

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×10 6／L。最可能的诊断是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自发性腹膜炎 C：结核性腹膜炎 D：肝肾综合征 E：肝癌

2、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是

A：腹部X线摄片 B：超声多普勒检查 C：B型超声显像法 D：胎儿心电图检查 E：羊水甲胎蛋白测定

3、·支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型 A：神经精神性呼吸困难 B：中枢性呼吸困难 C：混合性呼吸困难 D：呼气性呼吸困难 E：吸气性呼吸困难

4、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的诊断是 A：急性活动性肝炎 B：脂肪肝

C：原发性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊肿

5、小肠性腹泻的特点不包括 A：常有脐周或中上腹痛 B：肠鸣音活跃 C：常伴有脓血 D：腹泻次数少 E：呈水样、恶臭

6、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于 A：化脓性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺脓肿

7、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症

A：急性胰腺炎 B：缺血性肠病 C：肠易激综合征 D：心肌梗死

E：急性细菌性痢疾

8、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外 A：皮肤黄染 B：巩膜黄染 C：掌心黄染 D：血清总胆红素测定 E：尿二胆测定

9、下列属于非凹陷性水肿的是 A：肝源性水肿 B：肾源性水肿 C：心源性水肿

D：营养不良性水肿 E：黏液性水肿

10、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是 A：胃镜检查以明确诊断 B：头低位和吸氧

C：立即口服去甲肾上腺素盐水 D：立即补充血容量

E：立即应用多巴胺升血压

11、大咯血是指24小时咯血量在 A：100ml以上 B：200ml以上 C：500ml以上 D：800ml以上 E：1000ml以上

12、慢性腹泻是指腹泻病程超过 A：2周 B：1个月 C：2个月 D：3个月 E：6个月

13、心悸就诊者的常规检查是 A：心电图

B：甲状腺吸碘率 C：血糖 D：血清铁 E：尿儿茶酚胺

14、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房颤动 E：房性早搏

15、某男，59岁，反复反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是 A：胆汁反流性胃炎 B：萎缩性胃炎 C：胃溃疡 D：胃癌

E：十二指肠溃疡

16、引起咯血最常见的病因是 A：慢性支气管炎 B：肺脓肿 C：肺炎 D：肺不张 E：肺结核

17、亚急性头痛的病程常在 A：2周内 B：3个月内 C：1年

D：大于3个月 E：半个月

18、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项 A：铁锈色痰--大叶性肺炎 B：大量脓臭痰--肺脓肿

C：粉红色泡沫样痰--急性左心衰

D：砖红色胶冻样痰--克雷白杆菌肺炎 E：烂桃样痰--肺结核

19、黄疸患者，同时伴有脾大，除外 A：钩端螺旋体病 B：病毒性肝炎 C：溶血性贫血 D：壶腹癌 E：肝硬化

20、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP160／90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查 A：肝肾功能 B：脑脊液

C：血电解质及血氨 D：脑CT E：血淀粉酶

21、全科医生应具备的知识和能力 A：疾病的预防和早期保护 B：健康问题的全面管理 C：社区常见病多发病的诊治 D：疾病自然史

E：行为，心理问题处理能力

22、下列有关心悸的叙述正确的是 A：仅发生在心率减弱时 B：仅发生在心率加快时 C：有很重要的临床意义

D：一种自觉心脏跳动的不适感 E：提示患有器质性心脏病

23、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是 A：胰岛素过敏 B：维生素B缺乏 C：蛋白质缺乏 D：水、钠潴留 E：特发性水肿

24、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为 A：71～42μmol／L B：13～84μmol／L C：55～4μmol／L D：1～2μmol／L E：4μmol／L

25、全科医生通过家庭调查有助于 A：改善患者的遵医行为 B：改善家庭功能

C：了解患者的真正病因 D：发现患者有意义的病史 E：治疗疾病

第三篇：2015年青海省主治医师(全科)专业知识试题

2015年青海省主治医师(全科)专业知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、家庭出诊的种类有 A：评估性家庭出诊 B：连续照顾性家庭出诊 C：预防照顾性家庭出诊 D：应激性家庭出诊

E：处理现存问题的家庭出诊

2、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的 A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染 B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞

C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过 D：正常情况，尿中无尿胆原 E：尿胆原大部分氧化为尿胆素

3、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值 A：急诊胃镜 B：X线钡透

C：H2-阻滞剂试验治疗 D：饮水超声 E：胃液分析

4、正常口腔温度为 A：5～5℃ B：3～3℃ C：36～37℃ D：37～5℃ E：～37℃

5、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确 A：处于昏迷状态 B：答话含糊不清

C：各种深浅反射均消失 D：出现陈-施呼吸

E：瞳孔角膜反射存在

6、病人对医生产生不满的原因有 A：医生年轻 B：对医生不信任

C：健康因果观不正确 D：被动接受治疗

E：对自身问题和治疗方案迷惑不解

7、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构 A：头皮 B：硬脑膜 C：头部肌肉 D：头部血管 E：脑皮质

8、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是 A：右侧活动性肺结核 B：肺癌伴Horner综合征 C：右侧肺炎

D：肺结核合并脑血栓 E：支气管扩张

9、急性头痛的病程常在 A：2周内 B：3个月内 C：1年

D：大于3个月 E：半个月

10、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征 A：双肺满布中小湿啰音 B：颈静脉怒张

C：胸腔积液和腹腔积液 D：肝脏肿大

E：下肢凹陷性水肿

11、以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝 A：脑出血 B：脑梗死 C：脑肿瘤 D：脑膜炎

E：紧张性头痛

12、全科医疗服务强调 A：早期发现并处理疾患 B：环境保护

C：预防疾病和维持健康 D：疑难疾病的诊疗

E：持续性、综合性、个体化照顾

13、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的 A：月经稀发 B：尿频 C：不育

D：大便干结 E：下腹不适感

14、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程流程表

C：主要健康问题目录 D：SOAP式接诊记录 E：家庭功能评估表

15、老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查

A：胃肠钡餐造影 B：肝、胆B超 C：肝穿刺 D：胃镜 E：血常规

16、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是 A：内痔

B：溃疡性结肠炎 C：小肠结核 D：肠套叠

E：过敏性紫癜

17、下列哪项疾病咳出的痰分层 A：肺脓肿 B：大叶性肺炎 C：支气管哮喘 D：支气管炎 E：肺不张

18、正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白(g)胆红素(μmol)A：5          4275 B：5          4270 C：0          4275 D：0          4270 E：5          4265

19、引起中枢性呕吐的病因不包括 A：抗癌药物 B：脑膜炎 C：脑出血 D：颅内血肿 E：迷路炎

20、对于心源性水肿，描述不正确的是 A：严重时出现胸、腹水 B：常伴肝大

C：常伴颈静脉怒张 D：常伴低蛋白血症 E：常伴门静脉高压

21、潮式呼吸的损害水平A：间脑 B：脑桥 C：中脑 D：延髓 E：脊髓

22、全科医疗中患者管理的基本内容包括

A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持

B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议 C：适当地给患者制定出问题处理计划

D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划 E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查

23、促使全科医学产生的背景包括 A：人口的迅速增长与老龄化 B：人群疾病普与死因普的变化 C：医疗费用的高涨 D：健康观的变化

E：人们经济收入的提高

24、全科医学以社区为基础的照顾必须做到 A：对辖区内全体居民进行健康登记 B：在社区服务机构内设立诊室

C：以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D：将全体居民健康状况一一录入电脑

E：组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区

25、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着 A：家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容

B：全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案 C：每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责

D：全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E：全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、关系健全的家庭基本类型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：单身家庭 D：单亲家庭 E：复式家庭

2、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为 A：AFP B：T／A C：ALT D：TIBL(胆红素测定)E：血清蛋白电泳

3、全科医生通过家庭调查有助于 A：改善患者的遵医行为 B：改善家庭功能

C：了解患者的真正病因 D：发现患者有意义的病史 E：治疗疾病

4、引起咯血最常见的病因是 A：慢性支气管炎 B：肺脓肿 C：肺炎 D：肺不张 E：肺结核

5、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间 A：见血10小时内 B：经前1～2天 C：见血第5天 D：见血24小时内

E：月经干净后1～2天

6、中年男性发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为 A：止咳药 B：抗生素

C：输注单采血小板 D：凝血药

E：血管加压素

7、关于家庭权力结构表述正确的是

A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的 B：家庭权力结构可分为四种类型

C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置 D：家庭权力结构一般是固定的

E：家庭权力结构不受情感因素影响

8、大咯血是指24小时咯血量在 A：100ml以上 B：200ml以上 C：500ml以上 D：800ml以上 E：1000ml以上

9、病人教育的内容有 A：健康观、疾病因果观 B：疾病性质及其规律

C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用

10、柏油便与下列哪个物质有关 A：二氧化硫 B：硫化亚铁

C：酸化正铁血红蛋白 D：含铁血黄素 E：肠道尿素酶

11、全科医生的预防医学优势体现在 A：专业性质上 B：地理位置上 C：服务时间上 D：服务特点上 E：服务内容上

12、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A：了解社区健康问题 B：改善患者的生活质量 C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病

E：能设计个人医疗保健方案

13、POMR记录方式的优点包括 A：简洁明了，重点突出

B：有利于医疗质量管理和评价 C：有利于信息化管理 D：有利于教学和科研 E：有利于节约经费

14、意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示 A：嗜睡 B：昏睡 C：浅昏迷 D：中昏迷 E：深昏迷

15、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为 A：容易合并妊高征及发生子痫 B：容易发展为重症肝炎 C：容易发生畸胎

D：容易发生宫缩乏力，产程延长 E：容易发生胎盘早期剥离

16、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外 A：溃疡性结肠炎 B：血友病

C：钩端螺旋体病 D：流行性出血热 E：暴发型肝炎

17、女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次／分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是 A：胃肠型感冒 B：急性肠炎 C：消化性溃疡 D：肺炎

E：甲状腺危象

18、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑 A：溃疡病 B：肝硬化 C：胆石症 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

19、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项 A：铁锈色痰--大叶性肺炎 B：大量脓臭痰--肺脓肿

C：粉红色泡沫样痰--急性左心衰

D：砖红色胶冻样痰--克雷白杆菌肺炎 E：烂桃样痰--肺结核

20、社区诊断可达到的目标不包括 A：明确目标人群的有关特征

B：明确社区主要卫生问题的范围与程度 C：明确应优先解决的卫生问题

D：确定全面建设社区卫生资源的详细计划 E：获取有关组织机构的支持

21、呕吐物多且有粪臭者见于 A：胃潴留 B：急性中毒 C：幽门梗阻 D：肠梗阻

E：十二指肠淤滞

22、对临床预防医学理解正确的是

A：是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施 B：是在临床环境下一、二级预防的结合 C：临床预防服务的最佳人选是全科医生

D：临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式 E：临床预防可以对疾病早期诊断及治疗

23、关于正常体温的描述，下列哪项是正确的 A：腋窝体温一般为5～37℃

B：正常体温每日波动范围不超过5℃ C：剧烈运动或进餐后体温可略升高 D：一般下午体温比早晨稍低

E：一般肛门内体温比腋窝体温略低

24、建立居民健康档案的要求有 A：内容完整规范

B：形式上统一、简明、实用 C：整理时利于计算机处理 D：内容上有逻辑性

E：能反映出健康问题的实质 25、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在4℃～3℃之间。该患者最可能见到的体征是 A：肝脾肿大

B：双肺可闻及哮鸣音 C：双肺可闻及水泡音

D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音 E：右下肺叩诊实音，呼吸音消失

第四篇：西藏2015年下半年初级主治医师(全科)考试试题

西藏2015年下半年初级主治医师(全科)考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、全科医生应诊的四大任务不包括 A：确认并处理现存问题 B：对问题进行连续性照顾 C：适时提供预防性照顾

D：解决病人诊断和治疗问题 E：改进病人的就医遵医行为

2、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是 A：心绞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎

D：自发性气胸 E：肋软骨炎

3、周期性健康检查(PHE)的优点是

A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素

B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗 C：可进行有针对性检查 D：可节约卫生资源

E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生

4、家庭照顾的含义 A：家庭的系统评估 B：家访

C：家庭的治疗干预

D：强调家庭作用的患者照顾 E：家庭问题的预防

5、对家庭生活周期的正确理解是

A：家庭自身产生、发展与消亡的过程

B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束 C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期

D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段

E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束

6、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是 A：慢性盆腔炎 B：盆腔结核 C：卵巢癌

D：子宫内膜异位症 E：多发性浆膜下肌瘤

7、可引起渗透性腹泻的是 A：甲状腺功能亢进 B：霍乱

C：细菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇

8、便秘是指7天内排便次数少于 A：1～2次 B：2～3次 C：3～4次 D：4～5次 E：5～6次

9、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：喷射性呕吐

D：神经官能性呕吐 E：前庭障碍性呕吐

10、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病

E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案

11、全科医疗中患者管理的原则不包括

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑副作用和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法

12、有关家庭评估的理解正确的是 A：家庭评估是对家庭结构的一种分析

B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度 C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估 D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估

E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估

13、下列关于心悸叙述中哪项不正确 A：发生机制不十分清楚 B：心悸与心动过速有关 C：心搏增强也可引起心悸

D：心悸的发生与各人感受不同而异 E：心悸越明显提示心脏病越重

14、下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确 A：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感 B：心率大于100次／分时，可感觉到心悸 C：心率小于60次／分时，也可感觉到心悸 D：出现心律失常时，可感觉到心悸 E：心悸是器质性心脏病的标志

15、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因 A：高度房室传导阻滞 B：阵发性室性心动过速 C：阵发性室上性心动过速 D：心室颤动

E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞

16、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重 A：5％ B：10％ C：15％ D：20％ E：30％

17、周期性健康检查计划最理想的执行者是 A：临床专科医生 B：卫生防疫人员 C：全科医生

D：临床护理人员 E：社区护理人员

18、心悸伴消瘦及出汗可见于 A：甲状腺功能亢进 B：心肌炎

C：心脏神经官能症 D：感染性心内膜炎 E：心包炎

19、全科医生的任务很多，其中包括 A：建立并利用个人、家庭健康档案

B：处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机 C：开展个人与群体的健康教育

D：提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务 E：必须能处理患者的疑难危重问题

20、下列哪种呕吐为反射性呕吐 A：急性胆囊炎 B：抗癌药物 C：晕动病 D：癔病 E：脑出血

21、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于 A：传统权威型 B：工具权威型 C：分享权威型 D：感情权威型 E：供养权威型

22、全科医疗服务强调 A：早期发现并处理疾患 B：环境保护

C：预防疾病和维持健康 D：疑难疾病的诊疗

E：持续性、综合性、个体化照顾

23、女，44岁，反复发作性头痛3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为

A：脱水药 B：抗生素

C：免疫抑制药 D：镇痛药 E：手术治疗

24、女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160／100mmHg，心界扩大，心率100次／分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的诊断是 A：急性右心功能不全 B：急性肾衰 C：急性肾炎

D：慢性肾炎，尿毒症 E：肾病综合征

25、全科医学以社区为基础的照顾必须做到 A：对辖区内全体居民进行健康登记 B：在社区服务机构内设立诊室

C：以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D：将全体居民健康状况一一录入电脑

E：组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外 A：皮肤黄染 B：巩膜黄染 C：掌心黄染

D：血清总胆红素测定 E：尿二胆测定

2、全科医学的服务项目包括 A：诊疗 B：预防保健

C：周期性健康检查

D：心理咨询，医学咨询 E：健康教育，家庭医疗护理

3、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A：了解社区健康问题 B：改善患者的生活质量 C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病

E：能设计个人医疗保健方案

4、长吸气呼吸的损害水平A：间脑 B：中脑 C：脑桥 D：延髓 E：脊髓

5、Dubin-Johnson综合征是由于 A：血清非结合胆红素增加

B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶

E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

6、小肠性腹泻的特点不包括 A：常有脐周或中上腹痛 B：肠鸣音活跃 C：常伴有脓血 D：腹泻次数少 E：呈水样、恶臭

7、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病 A：急性咽喉炎 B：慢性支气管炎 C：胸膜炎

D：轻症肺结核

E：急性支气管炎初期

8、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿

E：支气管扩张症

9、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为 A：71～42μmol／L B：13～84μmol／L C：55～4μmol／L D：1～2μmol／L E：4μmol／L

10、POMR记录方式的优点包括 A：简洁明了，重点突出

B：有利于医疗质量管理和评价 C：有利于信息化管理 D：有利于教学和科研 E：有利于节约经费

11、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A：消化性溃疡 B：胃癌 C：胆石症

D：急性胃粘膜病变 E：食管静脉曲张破裂

12、对临床预防医学理解正确的是

A：是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施 B：是在临床环境下一、二级预防的结合 C：临床预防服务的最佳人选是全科医生

D：临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式 E：临床预防可以对疾病早期诊断及治疗

13、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素为 A：毛细血管滤过压增高 B：钠水潴留

C：毛细血管通透性增高 D：血浆胶体渗透压下降 E：淋巴液回流受阻

14、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A：颜色鲜红 B：颜色暗红 C：柏油样便 D：便血量多

E：附着于粪便表面

15、中年男性发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为 A：止咳药 B：抗生素

C：输注单采血小板 D：凝血药

E：血管加压素

16、全科医生的预防医学优势体现在 A：专业性质上 B：地理位置上 C：服务时间上 D：服务特点上 E：服务内容上

17、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的诊断是 A：急性活动性肝炎 B：脂肪肝

C：原发性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊肿

18、下列因素对体温均有影响，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月经 D：运动 E：进食

19、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的 A：尿胆红素 B：AST C：血清直接胆红素定量 D：尿胆原

E：碱性磷酸酶

20、去大脑强直的损害部位是 A：大脑 B：小脑 C：基底节 D：中脑 E：延髓

21、全科医生通过家庭调查有助于 A：改善患者的遵医行为 B：改善家庭功能

C：了解患者的真正病因 D：发现患者有意义的病史 E：治疗疾病

22、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A：脑栓塞 B：脑震荡 C：颅内血肿

D：前庭器官疾病 E：脑出血

23、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步诊断是

A：癌性胸腔积液

B：肺炎引起反应性胸膜腔积液 C：肺脓肿并发脓胸 D：结核性渗出性胸膜炎 E：病毒性胸膜炎

24、意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示 A：嗜睡 B：昏睡 C：浅昏迷 D：中昏迷 E：深昏迷

25、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现

B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致

C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致

D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿

第五篇：四川省2017年上半年主治医师(全科)专业知识试题

四川省2017年上半年主治医师(全科)专业知识试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断

A：服用非甾类药物史 B：伴腹部剧痛 C：伴寒战，高热 D：呕血中有凝血块

E：出血早期即出现血红蛋白下降

2、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素 A：服务内容

B：地点接近老百姓 C：服务质量 D：经营管理

E：医生上班是否方便 3、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后 A：蒂扭转 B：肿瘤破裂 C：有恶变可能 D：治疗不孕症

E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢

4、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为 A：肠结核

B：溃疡性结肠炎 C：结肠癌

D：阿米巴痢疾 E：Crohn病

5、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于 A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍

B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常

D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍

6、确定深昏迷最有价值的体征是 A：对疼痛无反应 B：全身反射消失 C：呼之不应 D：眼球固定 E：血压下降

7、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是 A：慢性胃炎 B：胃扭转 C：胰体癌

D：溃疡性结肠炎 E：肝癌

8、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了 A：以问题为中心的记录方式 B：以疾病为中心的记录方式 C：以各器官和系统为单元

D：生理-心理-社会临床思维方式 E：生物医学思维方式

9、发热伴寒战最不常见于哪一项 A：大叶性肺炎 B：败血症 C：药物热 D：淋巴瘤 E：输血反应

10、咯血伴胸痛不见于 A：肺结核 B：肺梗死 C：支气管癌 D：大叶性肺炎 E：肾综合征出血热

11、下列引起头痛的颅外病变是 A：颅骨肿瘤 B：脑膜炎 C：脑栓塞 D：脑震荡

E：蛛网膜下腔出血

12、全科医疗服务强调 A：早期发现并处理疾患 B：环境保护

C：预防疾病和维持健康 D：疑难疾病的诊疗

E：持续性、综合性、个体化照顾

13、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是 A：急诊内窥镜检查 B：急诊剖腹探查

C：急诊胃肠钡餐检查 D：吞线检查

E：出血停止1周后再做有关检查

14、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是 A：急性胰腺炎 B：幽门梗阻 C：胰腺癌

D：慢性胆囊炎 E：胃粘膜脱垂

15、全科医生的角色作用 A：治疗者 B：教育者 C：协调者

D：终身学习者 E：守门人

16、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸

B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸 C：胰头癌致梗阻性黄疸 D：Rotor综合征 E：Gilbert综合征

17、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是 A：肺癌压迫上腔静脉 B：肺癌转移引起心包积液 C：肺癌转移引起胸腔积液 D：副癌综合征 E：肺癌头颈部转移

18、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是 A：与自主神经功能紊乱无关 B：是一种器质性心血管疾病

C：普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常 D：当在精神紧张时心悸反而缓解 E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳

19、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是 A：右侧活动性肺结核 B：肺癌伴Horner综合征 C：右侧肺炎

D：肺结核合并脑血栓 E：支气管扩张

20、血管性头痛的特点为 A：男性常见

B：常为持续性头痛 C：多表现全头痛

D：常与情绪变化有关

E：摇头，咳嗽可使头痛减轻

21、急性头痛的病程常在 A：2周内 B：3个月内 C：1年

D：大于3个月 E：半个月

22、下列哪项疾病咳出的痰分层 A：肺脓肿 B：大叶性肺炎 C：支气管哮喘 D：支气管炎 E：肺不张

23、有关家庭咨询的描述不正确的是 A：家庭咨询的对象是整个家庭

B：家庭咨询的内容是所有成员的共同问题

C：咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系 D：咨询者可以代替被咨询者去解决问题 E：家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程

24、下列关于心悸叙述中哪项不正确 A：发生机制不十分清楚 B：心悸与心动过速有关 C：心搏增强也可引起心悸

D：心悸的发生与各人感受不同而异 E：心悸越明显提示心脏病越重

25、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面 A：直肠息肉 B：钩虫病 C：血吸虫病 D：阿米巴痢疾 E：右半结肠癌

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、小肠性腹泻的特点不包括 A：常有脐周或中上腹痛 B：肠鸣音活跃 C：常伴有脓血 D：腹泻次数少 E：呈水样、恶臭

2、女性，40岁，因患甲亢曾接受131 I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是 A：营养不良性水肿 B：心源性水肿

C：甲状腺功能低下 D：肾源性水肿 E：低蛋白性水肿

3、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的 A：适用于老年排便动力减弱患者

B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收

E：适用于进食少渣饮食者

4、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生 A：无法真正帮助息者

B：医生不能进入患者的世界 C：患者对医生不信任 D：患者缺乏顺从性 E：不能理解患者

5、全科医生的工作任务包括

A：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B：提供健康与疾病的咨询服务

C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的“门户” D：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务 E：与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系

6、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心绞痛 D：肺梗死 E：大叶性肺炎

7、引起咯血最常见的病因是 A：慢性支气管炎 B：肺脓肿 C：肺炎 D：肺不张 E：肺结核

8、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是 A：胃镜检查以明确诊断 B：头低位和吸氧

C：立即口服去甲肾上腺素盐水 D：立即补充血容量

E：立即应用多巴胺升血压

9、柏油便与下列哪个物质有关 A：二氧化硫 B：硫化亚铁

C：酸化正铁血红蛋白 D：含铁血黄素 E：肠道尿素酶

10、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A：脑栓塞 B：脑震荡 C：颅内血肿

D：前庭器官疾病 E：脑出血

11、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项 A：细菌侵入机体后 B：病毒侵入机体后 C：支原体侵入机体后 D：感染后低热

E：寄生虫侵入机体后

12、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于 A：肺癌 B：肺结核

C：大叶性肺炎 D：阿米巴肺脓肿 E：肺水肿

13、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是 A：过敏性紫癜 B：白血病

C：流行性出血热

D：血小板减少性紫癜 E：遗传性毛细血管扩张症

14、不良生活方式包括 A：吸烟

B：不及时就医 C：酗酒

D：不按时服药 E：高盐饮食

15、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为 A：胃癌 B：肝硬化 C：溃疡病 D：尿毒症 E：胆石症

16、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了 A：迷走神经 B：喉下神经 C：舌咽神经 D：喉返神经 E：三叉神经

17、下列有关心悸的叙述正确的是 A：仅发生在心率减弱时 B：仅发生在心率加快时 C：有很重要的临床意义

D：一种自觉心脏跳动的不适感 E：提示患有器质性心脏病

18、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义 A：Murphy征阳性 B：季肋点压痛阳性 C：Courvoisier征阳性 D：肝脏肿大

E：腹部移动浊音阳性

19、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165／90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为 A：慢性肺源性心脏病 B：慢性肾功能不全 C：高血压心脏病 D：肝硬化

E：急性肾功能不全

20、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是 A：再生障碍性贫血 B：脾功能亢进

C：特发性血小板减少性紫癜 D：溶血性贫血 E：急性白血病

21、下列因素对体温均有影响，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月经 D：运动 E：进食

22、下列为器质性便秘原因的是 A：先天性巨结肠 B：肠易激综合症 C：结肠冗长

D：进食量小或食物缺乏纤维素 E：滥用泻药造成对泻药的依赖

23、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾3mmol／L，血清钠116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，应选择下列哪项措施最好 A：生理盐水+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 B：10％葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安

C：5％葡萄糖+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压 E：生理盐水+10％氯化钾，静滴，胃肠减压

24、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了 A：应用抗生素

B：应用解热药或肾上腺皮质激素 C：病原菌产生了变异 D：病程中发生了并发症 E：输血反应

25、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是

A：腹部X线摄片 B：超声多普勒检查 C：B型超声显像法 D：胎儿心电图检查 E：羊水甲胎蛋白测定