主治医师考试 内科 全科 外科（精选）

第一篇：主治医师考试 内科 全科 外科（精选）

根据…………………………

国家中医药管理局、卫生部关于印发中医类别全科的通知的通知的通知的通知……的通知；估计考试范围在下面：

中医类别全科医师岗位培训大纲（试行）（节录）



（一）全科医学概论

1．基本理论

掌握全科医学的概念，具有中医药特色的全科医疗的基本原则和服务模式，中医类别全科医师临床诊疗与思维方式。掌握中医学的健康概念，以及未病先防、既病防变、病后调护等理论。掌握家庭的定义、结构与功能、家庭与健康及疾病的关系。掌握社区为导向的基层医疗模式和原则。熟悉病人管理与教育及医源性疾病的预防。熟悉中医药、社区卫生服务管理有关卫生法律法规、医疗保险的相关政策及有关问题。

掌握社区合理用药的基本原则和不同人群的用药特点。

2．基本技能

掌握具有中医药特色的全科医疗健康档案的建立和病历的书写，中医药特色的全科医疗综合模式和

医患交流的技巧，掌握社区诊断的方法，熟悉居民家庭档案的建立和运用。

掌握处方药、非处方药区别，老年用药、儿童用药特点，中药、西药合用的用药方法和注意事项。



（二）医学心理学与精神卫生

1．基本理论

掌握医学心理学的基本知识，掌握社区常见精神疾病（老年痴呆、抑郁症等）防治的中医药基本知识，熟悉医学伦理学的基本知识，了解这些知识与全科医学的关系和在社区卫生服务中的应用意义。

2．基本技能

掌握社区心理咨询的内容和方法，掌握社区常见精神疾病的中医药防治用药及方法，熟悉社区卫生

服务中常见伦理问题的处理。



（三）预防医学

1．基本理论

掌握流行病学的基本概念，熟悉疾病时间、地区、人群分布的概念，掌握疾病频率测量的常用指标。熟悉常用计量、计数资料的分析方法与适用范围。掌握社区疾病预防策略与三级预防的概念，熟悉突发公共卫生事件的相关预案，了解我国卫生工作基本方针。了解居住环境、饮水、空气卫生等对健康的影响。

熟悉健康教育的基本原则和内容。

2．基本技能

熟悉流行病学调查分析方法与技术，掌握资料收集与整理的基本方法。掌握社区计划免疫工作的实

施措施。熟悉社区营养调查和监测方法与技术，社区营养干预、检测与计价技术。

 

（四）中医养生保健学

[一般人群养生保健]

1．基本理论

掌握中医养生学基本理论和原则，掌握中医精神调摄、药膳食疗、运动功法、四季养生、药物养生

等常用养生保健的机理与方法。熟悉开展社区中医养生保健的策略与步骤。

2．基本技能

掌握四季调神、怡养心神的方法，熟悉中医药膳的配伍、制作方法与要领，熟悉太极拳、太极剑、八段锦等运动功法，熟悉常用中药养生的名方组成与使用方法。

[重点人群养生保健]

1．基本理论

老年保健：熟悉老年脏腑功能、气血津液、情志变化特点；掌握养生保健和延缓衰老的知识；掌握

老年常见健康问题的防治和临终关怀；熟悉开展社区老年中医养生保健的策略与步骤。

妇女保健：了解妇女各期的生理、心理特点及气血津液、情志变化特点；掌握妇女各期保健、疾病的预防，熟悉中医关于计划生育、优生优育和母乳喂养的相关知识以及我国人口和计划生育政策；熟悉开

展社区妇女中医养生保健的策略与步骤。

儿童保健：掌握小儿生长发育规律及其影响因素，掌握小儿中医生理、病理特点；掌握儿童保健、意外伤害预防、疾病的预防；熟悉开展社区儿童中医养生保健的策略与步骤。

2．基本技能

老年保健：掌握老年四季养生、情志调摄、饮食调养、运动保健、起居调护、体质调理的原则和方法；掌握社区老年人健康分级管理办法、生活质量评价方法及与老年人交流的技巧；熟悉老年常见病的社

区干预措施。

妇女保健：掌握中医对孕、产妇的保健方法，熟悉中医对围产期、绝经前后的保健方法，了解优生

优育的指导方法。

儿童保健：掌握儿童计划免疫程序及其它预防接种方法，掌握母乳喂养、人工喂养及添加辅食的顺

序和原则，了解青春期儿童的中医保健方法及常见问题的处理。

 

（五）中医康复学

1．基本理论

掌握中医康复学的基本理论和原则，社区常见病中医康复的基本知识，熟悉残疾的分类及等级。

2．基本技能

掌握社区常见病中医社区康复的物理康复、药物康复和自然疗法的基本方法，熟悉残疾康复指导、康复服务和康复训练方法。

 

（六）社区基本诊查技能

1．基本理论

掌握中医四诊的理论和方法，掌握八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等基本理论。掌

握各类常用检验报告、x线、超声波、心电图的临床意义。

2．基本技能

掌握中医四诊和常规查体的规范化操作，能够分析常见病的各类检验报告、心电图、x光片、超声

波等影像学诊断结果。掌握常见病的临床诊断、辨证方法。



（七）中医适宜技术应用

[针灸疗法]

[推拿疗法]

[其它疗法]

熟悉刮痧、贴敷、拔罐、中药熏蒸等的适应证和应用原则。



（八）临床常见病证及处理

[内科]

1．基本理论

掌握中医常见病证（感冒、咳嗽、喘证、头痛、心悸、胸痹、不寐、胃痛、呕吐、泄泻、便秘、淋证、痹证、眩晕、中风、消渴等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法

方药、养生保健、健康教育、康复指导。

熟悉常见病（高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肾炎、泌尿系感染等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。

掌握常见肿瘤的临床特征及其发病征兆；了解肿瘤的发病趋势、分布规律及预后；了解肿瘤综合治疗的概念（内分泌治疗、生物治疗及其它治疗），各种治疗手段的特点及在综合治疗中的作用；掌握肿瘤的中医病因、病机和中医肿瘤治疗的法则、手段以及常用抗肿瘤中药。

2．基本技能

掌握中医常见病证的诊治，掌握针灸、推拿等中医适宜技术在内科疾病中应用。熟悉西医常见病的诊断、鉴别诊断和社区处理。掌握疾病终末期患者临终关怀的基本技能。

熟悉肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌以及恶性淋巴瘤常见证候表现，熟悉肿瘤常见并发症（疼痛、发热、出血、胸腹水、恶液质）的中西医治疗原则，熟悉现代肿瘤治疗所导致的常见不良反应（贫血、营养不良、放射性炎症，以及心、肝、肾等重要脏器的损伤）的预防和中西医结合治

疗，熟悉常见肿瘤影像学表现及肿瘤标志物的临床意义。

[外科]

1．基本理论

掌握中医外科常见病证（疮疡、疖肿、肠痈、乳腺肿块及溢液、乳痈、癃闭、痔疮、肛裂等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。熟悉常见病（急腹症、急性尿潴留、外伤、烧伤、破伤风、结石、前列腺增生症、褥疮等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。掌握无菌概念，掌握轻微创伤、常见外科感染处理原则及抗生素合理使

用原则。

掌握常见骨伤疾病的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养

生保健、健康教育、康复指导。

2．基本技能

掌握无菌操作技术、换药等技能；掌握肛门直肠指诊检查；掌握常见手术后康复指导；掌握中医外治技巧，如化腐清创、点刺放血、中药熏洗；掌握褥疮的预防及护理方法。掌握常用的消毒剂、消毒方法

及注意事项。

掌握社区常见骨伤科疾病如软组织损伤、颈腰椎病、骨关节炎、骨质疏松症的治疗方法。了解骨伤科常用的牵引方法及其应用原理。熟悉骨伤科疾病的术后康复指导。掌握社区常见骨伤疾病的治疗手法及

各类骨伤疾病的适应证和注意事项。

[妇科]

1．基本理论

掌握妇科常见病证（崩漏、月经病、带下病、妇人腹痛等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要

点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。

熟悉常见病（痛经、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、绝经期综合征、乳腺癌、卵巢癌

等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。

2．基本技能

掌握中医妇科四诊内容与特点，掌握针灸、推拿等中医适宜技术在妇科疾病中应用，掌握基础体温

（BBT）的测量方法与临床意义，掌握妇科常规检查方法，掌握早孕HCG试纸的使用。

 [儿科]

1．基本理论

掌握小儿常见病证（感冒、咳嗽、腹泻、腹痛、虫积、疳积、佝偻病等）的概念、病因病机、临床

表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、儿童保健、健康教育、康复指导。

熟悉常见病（上呼吸道感染、支气管炎、小儿肺炎、小儿腹痛、贫血及小儿常见急性传染病，如幼儿急疹、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及预防、护理措施。

2．基本技能

掌握中医儿科四诊特点及体格检查方法，掌握小儿捏脊手法、食疗等中医适宜技术在儿科疾病中的应用，掌握小儿用药特点、药物剂量计算及喂药方法。

[眼科与耳鼻喉科]

1．基本理论

掌握眼与脏腑经络的关系及发病特点；掌握红眼病、近视眼、白内障等眼病的预防保健知识及宣教

手段，掌握简便的中医治疗及预防、康复的方法；了解老年性眼病的临床表现及处理原则等。

掌握耳鼻咽喉与脏腑经络的关系；掌握耳鸣、耳聋、慢性鼻炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉常见疾病的中

医治疗及预防、康复方法。

2．基本技能

掌握视力、色觉的检查方法和眼部冲洗方法，如电光性眼炎、化学性眼外伤的判断及处理，熟悉角、结膜异物取出的方法，熟悉眼底镜的使用方法。

了解耳鼻咽喉的直观检查方法，掌握耵聍、耳疖、前鼻孔出血的处理方法，掌握耳瘘、脓耳的换药

及滴药方法。掌握耳鼻咽喉疾病的针灸、穴位注射、按摩推拿、鼻腔冲洗、超声雾化等治疗方法。

 [皮肤病与性病]

1．基本理论

掌握中医根据皮损辨证的方法、常用外用药的作用、剂型及治疗原则；掌握常见皮肤病（鹅掌风、脚湿气、湿疹、癣、痱子、冻疮、疥疮、痤疮等）、常见性病的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、健康教育、康复指导。熟悉日晒疮（日旋光性皮炎）、蛇串疮（带状疱疹）、漆疮（接触性皮炎）、瘾疹（荨麻疹）、药毒（药疹）、白疕（银屑病）、油风（斑秃）的临床表

现、转诊指征。

2．基本技能

掌握皮损的检查方法并正确辨识皮肤的基本损害，能够根据皮损情况正确选择适当的外用药剂型；掌握中药溻渍疗法、药浴疗法等中医适宜技术的操作方法。熟悉常用西药如抗组织胺药、皮质类固醇激素的使用方法和副作用。

[传染病]

1．基本理论

熟悉传染病的基本概念、发病机制、流行过程、临床特征、治疗及预防原则，了解传染病的防治法规；掌握流行性感冒、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、结核病、出血热、细菌性痢疾、霍乱、艾滋病、麻疹、伤寒（副伤寒）、传染性非典型肺炎、禽流感的病原学、传播途径、临床表现、诊断、鉴别诊断、转诊原则及防治、处理。

2．基本技能

掌握常见传染病的消毒隔离方法，掌握传染病的报告程序、法定传染病报告卡的填写、计划免疫程

序，掌握传染病大规模爆发及突发事件的应急处理措施。

 [急诊与急救]

1．基本理论

掌握社区常见急诊的临床特征；掌握外伤、心搏骤停、中风、抽搐、高热、厥脱、昏迷、暴喘、暴泻、真心痛、心衰、骨折、急性中毒等院前急救的相关知识及抢救常规；掌握病情判断、呼叫、首诊报告及安全转送病人的基本要求；掌握基本抢救医疗设备的应用；熟悉常见急诊病证的诊断与鉴别诊断；掌握

中医急诊必备药物、适宜技术的应用。

2．基本技能

掌握心肺复苏术；掌握常用中西医急救药物及医疗器械的使用方法，如心电图、吸氧、吸痰、导尿、外伤包扎、止血、固定及针灸、刮痧等；掌握不同急诊病种的转诊指征及注意事项。

中医全科医学中级技术资格考试，是一项目开拓性的工作，没有成型的经验可以借鉴，而且又面临着城市社区医疗服务的紧迫需求。在时间短、任务重的情况下，我中心在调查研究的基础上，经过专家多次论证，从有利于中医全科医师队伍的建设的角度出发，测试难度要尽可能合理的原则出发组织专家编写了《中医全科医学考试大纲》。《大纲》体现了以下原则：一是突出了中医药在社区六位一体功能中的特色与优势；二是强调、细化中医全科医师必须掌握的基本医疗技能，包括现代医学临床诊疗技能；三是合理覆盖必须掌握的相关理论知识与技能，避免各科知识与技能的简单罗列、测试范围过大。四是相关科目应注意体现养生康复内容。大纲涵盖了包括了中医基础科目、中医临床科目以及部分西医科目在内的18个考试科目；

与学校教育的知识性考试有所不同，全科医师考试着重于考察考生的临床实践能力。目前，该大纲业经卫

生部、人事部批准并即将出版。

为了方便考生备考复习，我们还组织编纂了《全国临床中医全科医学专业中级技术资格考试指南》。

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国家中医药管理局中医师资格认证中心2006年

转载：中医全科考试的经验和教训

医界新闻 2008-09-18 13:45:42 阅读34 评论1字号：大中小 订阅

cyj7512055 发表于 2008-7-18 12:17

我今年考的，成绩是：91 75 84 87

今年的题我个人觉得有点偏，尤其是相关专业知识，中医诊断和西医诊断都没怎么考，大部分考的都是养生康复和心理伦理，本来书里的内容就不多，结果考的特细。临床课内外妇儿也不多，眼科和耳鼻喉倒是不少，挺愁人的。范围倒是都在中国中医药出版社的书里，没有出范围的，看书的时候尽量要看的细一些，这样比较有把握，习题没有，这个专业今年才第二年，所以没什么题可看，就只能看书了。

看看我的法：

今年考的中医全科：73、74、77、78

看书看了一星期，大约就在我陪我朋友去考完护士资格考试后一天才开始看书。当然啦，是全程看书，那几天都没有上班，休息在家看书。

我用的书：中国中医药出版社----2007年中医全科中级考试应试指南----除了这个没有看过其他的书。

体会：原本以为只能作陪考了，进考场看了试题后觉得太简单了，30分钟基本搞定就出考场了，感觉就是考试全安排在一天，太累了，考完三科后还能记得80%的题目和答案，考完第四科出来脑子一片空白，都不知道自己是怎么做的题目了，所以重点是要看第一和第四科的，第一课都是基础的理论，不熟悉基本不过，第四科很多心理学伦理学还有传染病等的内容，而且考第四科基本上脑力透支，如果不是很熟悉，肯定挂了，总体来讲中医全科中级太简单！考不过很冤！

第二篇：外科主治医师考试经验分享

外科主治医师考试经验分享

1.思想准备：

要相信自己能行，考试成绩从一个侧面反映你在医院时理论知识掌握的程度，你现在努力复习会有所提高；所以平时遇到问题还是要多翻书。

不要掉以轻心：不管你是哪个学校出来的，不管你以前学业上多么的辉煌，请你重视你的敌人；因为考试的面还是挺广的。

2.计划与材料准备：

对于考务政策方面应该有所了解，先好好的做一下计划，分配一下时间。

选好复习资料：由于要考的科目很多，所以手头上有扼要的复习资料显得有必要了，相信协和、北大的都没问题。以前考过的试题参考价值就比较大，有感性认识就好了，也就是要知道大概怎么个考法就可以。不要寄望于自己会那么幸运，在考试中遇到相同的题目。

我觉得大纲对于理论考试基本上没用的。因为考的范围太广了，相信大家从医学院校出来都知道哪些是重点，哪些知识点值得关注。

如果你有往年的试题（以前见过有这样的书卖）那就仔细看看吧。参考价值比较大，有一定的重复率（我说的所考知识点的重复，不一定是原题照搬）。而且对出题的风格有较深的感性认识。

习题资料可以看看，其实没几个人真正会把把有习题看完的。看书好还是做习题好，有时要看个人的习惯了医学、教育网搜集。

3.尽量多看历年真题，因为是题库重复率高医学、教育网搜集整理。

祝大家圆满答完考卷。

第三篇：2011年外科主治医师考试心得

2011年外科主治医师考试心得

2011年外科主治医师考试成绩终于从网上查询到了，等成绩的日子所受的那种煎熬相信大家都身有体会，带着无比兴奋又非常激动的心情上网查询，结果是在意料之中又是在意料之外，为什么这么说呢？因为说在意料之中是成绩通过了外科主治医师考试分数线，意料之外是成绩并不能让自己满意，虽然我历来不以成绩来衡量我所学到的东西，但成绩毕竟是对你前面的学习效果的一个检测手段，分数确实不符合我的要求，也许有可能是我的前面两卷多项选择题答案顺序填错了，但这已无法查证，即便是这样这还是我主观方面的原因。通过这次外科主治医师的，我最大的体会是外科主治医师考试不仅是考你的理论水平和实际操作能力，更重要的是考一个人的心态。大家试想一下，我们都是经过五年的理路知识学习，或者虽然不是科班出身，但都经过系统的复习，在理论方面相差无几，重要的是最后在考场的发挥，而这就是考验你的心态，谁能在高强度的氛围下应对自如，能够保持自己清晰的思维，谁就能够取得成功。

我是一个自考生，虽然在学校也读了几年，但一直以来我都是自主安排自己的学习计划，自考基本是一次性通过的，这些都为我这次的成功打下了基础，每次能够按照自己的计划贯彻执行，对我以后无论是工作还是学习都提供了一个良好的习惯，拿到临床专业的本科学位后，我的下一步计划就是外科主治医师的考试了，经过多年的工作和学习，成绩就这样摆在眼前。虽然结果不太尽如人意，但是也颇有些收获，下面谈谈我的外科主治医师考试的历程，希望对大家有用。

首先，我从外围对外科主治医师考试有一个全面的了解，我通过网络、书店以及从各个科室考走过来的外科主治医师那里对外科主治医师有了一个基本的认识，自己总结出一条重要的经验就是：只要你能保证足够的时间，制定学习计划并够按照自己的复习计划贯彻执行，通过外科主治医师就基本没什么问题了，接下来的问题就是如何制定一个适合自己的具体复习计划了。毕竟我们的生活不只是考试，我们还要工作。

参加外科主治医师考试的考生大多数是在职人员，所以时间安排是一个很重要的方面，也是复习计划所要考虑的首要问题，时间不能过长也不能过短，要根据自己的实际情况来决定。我认为6个月的时间为宜，因为你要想把指导书按照大纲系统的看一遍就要花掉三四个月，你还要做适量的习题，通过做习题再查出自己的漏洞，哪些方面需要加强复习，根据自己复习的实际情况加以调整。

再次，要把当年考试大纲详细的阅读分析，因为它确定了你接下来要复习的范围，是制定详细具体复习计划的根据。接着要确定你这次复习的总目标，这时有些人会说，目标还不是通过考试？我不这样认为，我一直养成了一个好的习惯，那就是无论我以前考自考还是学其他什么东西，我不以考试成绩论成败，而是看我是否真正掌握这门学问，是否学到了这个东西。所以我这次外科主治医师考试的目标就是通过这门考试，使自己的医疗水平得到更大的提高，跟上医学发展的步伐。明确目标后接下来就要围绕目标制定具体的复习计划了。

我的具体复习计划是：一个月的教材复习，因为我觉得自己的基础还可以，所以时间可以短一点，主要是把过去几年的知识有机的联系起来，形成一个整体的框架，对知识有一个整体的把握。当然，基础知识可以放到考前复习，效果要好一些。四个月限时看书，然后做

题，再然后看书，把不会的做错的题涉及的内容考点反复看，反复练习，这里一个总体要求是要详细具体，不要放掉任何一个知识点。有些人认为过外科主治医师考试就像学位考试一样累，想考好又要工作，两面见不到太阳。关于学习方法，我这样认为，外科主治医师考试是有技巧，但更重要的是原则，你如果抱着抓重点的方式复习，那么你首先在心态上就已经输了，要是今年考的那些所谓的重点并不是很多，而考的不是重点的其实本身不难，但你没有复习，结果考试的时候你就会惊慌失措，后果就可想而之了。我认为外科主治医师考试没有什么重点，如果要说有重点的话，重点应该是因人而异，重点是根据你自己所掌握知识的实际情况，那些你不知道的或者还不太清楚、有疑问的，才是复习的重点，对于那些有十足把握的地方没有必要反复复习，否则就是浪费时间。我在复习其它相关内容的期间还看了历年的真题，这对外科主治医师题目的难度、深度、出题者考察的角度有了一个很好的把握，也能够激发你复习的兴趣，增强你的信心；接下来买一本好一点的模拟试题，我选择的是医学教育网的讲义，按照考试的时间限制测验一下，看自己哪些方面还没有掌握，哪些方面还需要加强，对自己没掌握的方面加强复习。最后考前把这几个月的复习在脑子里回忆一下，注意考前两个星期千万不要做习题，考前要做的是把自己的状态调整到最佳，轻松上考场。在时间分配上要求具体确定每一天所要复习内容的多少，不能拖延，也不能求快，如果拖延就会影响到你后面的复习，过于求快，会造成你的心理疲惫，影响你的心态，要求做到恰到好处。复习的时候要选择大脑兴奋的时候，可以提高复习效率，达到事半功倍的效果，千万不要在自己疲惫的时候复习，这个时候你可以选择轻松的活动来调节自己的状态，我通过是唱唱歌、打打球、看看其他激励方面的书来调节自己的心态。有人认为考试期间就只能看考试相关的书，我觉得这是一个误区，要想能够坚持按照复习计划执行下去，一个重要的条件就是我们要有精神动力，除了有必胜的信念外，我们可以通过看一些激励奋进的书，来给自己一些心理暗示，增强自信心。

最后一点也是很重要的一点，就是要保持一个良好的身体状况，外科外科主治医师考试不仅考你的理论水平、心态而且对你的身体也是一个很大的考验。考试是一项复杂系统的工程，试想一下，如果三天两天生病的话，那怎么去复习？在外科外科主治医师考试计划制定之前我就试着改变自己的饮食习惯，每天吃一些营养的清淡的食物，比如说：牛奶、鸡蛋什么的，再有坚持每天跑步，做适当的运动。后来发现，我不仅外科外科主治医师考试取得了成功，而且还改掉了以前的一些坏习惯，有种脱胎换骨的感觉。

第四篇：内科主治医师考试习题神经内科

第八章 神经内科

一、A1

1、提睾反射的脊髓反射中枢在 A、骶1～

2B、胸1

2C、腰1～

2D、胸12～腰5

E、腰3～4

2、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、椎动脉

D、大脑后动脉

E、基底动脉

3、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是 A、触发点的存在

B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退

C、伴有牙齿疾患

D、合并有角膜炎

E、疼痛范围小

4、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于 A、脊髓灰质前连合B、脊髓后索

C、丘脑外侧核

D、脊神经后根

E、内囊后肢

5、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A、有无肢体瘫痪

B、有无伸舌偏斜

C、有无病理反射

D、有无皱额闭眼障碍

E、有无鼓腮、吹气障碍

6、上运动神经元麻痹特点不应有 A、肌张力增高

B、腱反射亢进

C、病理反射阳性

D、浅反射消失

E、肌肉萎缩明显

7、有关腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证 A、颅内压增高

B、颅后窝肿瘤

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C、脊柱结核

D、穿刺部位有感染

E、发热、菌血症

8、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是 A、脑脊液检查

B、病史

C、OT试验

D、胸部X线检查

E、血象检查

9、闭锁综合征病变位于 A、延髓

B、脑桥

C、中脑

D、间脑

E、小脑

10、发出大脑后动脉的血管是 A、颈内动脉

B、颈外动脉

C、椎动脉

D、基底动脉

E、后交通动脉

11、神经电生理检查发现F波异常，提示 A、脊髓的锥体束病变

B、脊髓的神经根病变

C、周围神经末端病变

D、神经肌肉接头病变

E、脊髓的后索病变

12、腰椎穿刺术禁忌证是 A、颈部抵抗

B、颅后窝肿瘤

C、椎问盘突出

D、突发的头痛

E、双下肢无力

13、临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，下列哪项处理不当 A、及时填写传染病报告卡及隔离患者

B、尽快转上级医院治疗

C、密切监测病情变化

D、首选青霉素治疗

E、急性期酌情用甘露醇

14、帕金森病一般不出现 A、美多芭治疗有效

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B、单侧起病，逐渐波及对侧

C、震颤和动作迟缓

D、偏瘫和偏身感觉障碍

E、姿势反射消失

15、一侧内囊出血出现伸舌偏右提示 A、左侧皮质脊髓束损害

B、右侧皮质脊髓束损害

C、左侧皮质延髓束损害

D、右侧皮质延髓束损害

E、左侧丘脑损害

二、A2

1、女性，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑 A、颈椎

B、上胸椎

C、中胸椎

D、下胸椎

E、腰椎

2、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120／90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是 A、血流动力学异常

B、脑栓塞

C、脑血栓形成D、高血压脑病

E、脑淀粉样血管病

三、A3/A4

1、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级

<1>、患者入院后1h，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑 A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药

D、尿激酶等溶栓治疗

E、钙离子拮抗药等神经保护剂

<2>、为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为 A、脑血管造影

B、头颅CT C、腰穿

D、TCD E、SPECT

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2、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常 <1>、病变血管为 A、颈内动脉

B、大脑前动脉

C、大脑后动脉

D、椎-基底动脉

E、大脑中动脉

<2>、病变损害位于 A、双侧大脑半球

B、基底节

C、脑桥基底部

D、中脑E-W核

E、延髓背外侧

<3>、根据临床表现，应考虑 A、Weber综合征

B、Gerstmann综合征

C、Millard-Gubler综合征

D、Wallenberg综合征

E、闭锁综合征(Locked-in syndrome)

四、B

1、A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.椎动脉系统TIA D.蛛网膜下腔出血 E.颈动脉系统TIA <1>、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为 A B C D E

<2>、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为

A B C D E

<3>、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为 A B C D E

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 C

第4页

【答案解析】

浅反射中枢：上腹壁反射在T7～T8，中腹壁反射在T9～T10，下腹壁反射在T11～T12。提睾反射在L1～L2。足趾反射在S1～S2。肝门反射在S4～S5。【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069320】

2、【正确答案】 B 【答案解析】

心源性栓子通常进入颈内动脉系统(前循环)，绝大多数栓子进入大脑中动脉及其分支，进人大脑前动脉的栓子只占7％左右。

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069209】

3、【正确答案】 B 【答案解析】

继发性三叉神经痛，本病是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外，还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角，三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069103】

4、【正确答案】 A 【答案解析】

脊髓后根的浅感觉纤维在脊髓灰质前连合处交叉到对侧形成脊髓丘脑侧束，该部位损害可引起分离性感觉障碍。

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069092】

5、【正确答案】 D 【答案解析】

中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068970】

6、【正确答案】 E

第5页

【答案解析】

上运动神经元在晚期方出现广泛的轻度失用性肌萎缩，下运动神经元病变的早期出现明显肌萎缩，所以肌萎缩不是上运动神经元麻痹的特点。【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068940】

7、【正确答案】 E 【答案解析】

颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068901】

8、【正确答案】 A 【答案解析】

化脓性脑膜炎的脑脊液混浊，细胞数显著增加，蛋白增加，糖和氯化物降低，培养常(+)；而结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃状，静置后有薄膜形成，蛋白增加、葡萄糖的降低均不如化脓性脑膜炎显著，培养可见抗酸杆菌。其他检查对鉴别两者意义不大。【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068894】

9、【正确答案】 B 【答案解析】

闭锁综合征为脑桥基底部损害所致 【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068756】

10、【正确答案】 D 【答案解析】

基底动脉分出左右大脑后动脉

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068752】

11、【正确答案】 B 【答案解析】

神经电生理检查发现F波异常通常提示周围神经近端病变 【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

第6页

【答疑编号100068738】

12、【正确答案】 B 【答案解析】

颅后窝肿瘤腰穿时易诱发脑疝。

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068732】

13、【正确答案】 B 【答案解析】

发现并诊断明确后就地呼吸道隔离治疗。【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068718】

14、【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068700】

15、【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068698】

二、A2

1、【正确答案】 E 【答案解析】

腰1水平为脊髓圆锥，其以下为马尾，腰椎椎管内病变不会同时出现一侧下肢的锥体束征和另一侧下肢的痛觉减退

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】 【答疑编号100069549】

2、【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069520】

第7页

三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 D 【答案解析】

发病1小时内如头CT未显影，诊断为脑梗死，在溶栓的时间窗内(3小时内)，所以溶栓为首选治疗。【答疑编号100069985】

<2>、【正确答案】 B 【答案解析】

急性脑血管意外，伴有神经系统局灶体征，既往有高血压病，主要应鉴别脑梗死与脑出血，前者CT正常或低密度改变，后者为高密度影，其他检查均没有CT检查迅 速和明确。

【答疑编号100069987】

2、<1>、【正确答案】 D 【答案解析】

双侧脑桥基底部由椎-基底动脉供血。【答疑编号100069768】

<2>、【正确答案】 C 【答案解析】

依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部。

【答疑编号100069772】

<3>、【正确答案】 E 【答案解析】

依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部，由椎-基底动脉闭塞所致，称为闭锁综合征。【答疑编号100069778】

四、B

1、<1>、【正确答案】 B 【答案解析】

诊断依据：①起病急；②有风湿性心脏病或颈部动脉重度粥样硬化等栓子来源和(或)身体其他部位(视网膜、肾、脾)栓塞的证据；③突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲、失

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语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征；④颅脑CT检查阳性或符合血管分布的单或多部位脑组织低密度或颅脑磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病灶。【答疑编号100070050】

<2>、【正确答案】 D 【答案解析】

蛛网膜下腔出血多表现为突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。【答疑编号100070051】

<3>、【正确答案】 C 【答案解析】

椎-基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见，且发作次数也多，但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状，常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪，轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作

【答疑编号100070052】

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第五篇：2014年内科主治医师考试心得分享

2014年内科主治医师考试心得分享

一、内科主治医师资格考试决定性战略

1.首先要培养自己的兴趣，没有兴趣，就不可能把书看好，更谈不上持之以恒。

2.排除或减少杂念，如恋爱、婚姻、家庭、前途等等，你现在要做的就是要把考试考好。

3.端正思想，任何考试都是要看书的，不要以为自己以前基础好，现在就不用看书了，或者自己在哪个科上班，就不用看该科的书了，因为执考相当变态，而且内科主治医师考试和临床是两回事，因此一定要认真看书！

4.复习第一阶段，也是最耗脑力、体力的阶段，把协和习题、历年真题翻开，对照每一道题目、每一个选项，将知识点在书本中（指教材）划出来，同时唤醒以前上课时的记忆，不懂的，或者不能理解的，立即通过各种途径求助，如在考试资料网网查阅相关资料或者到论坛发帖交流等。此阶段相当累，一但忍过去，下面就轻松了，也离成功不远了。

5.复习第二阶段，充实阶段，把划的重点，连同对应章节，看，不懂的立即求助，医学教|育网搜集整理此过程相对较快，看章节就是为了扩大知识面，加深理解，同时帮助记忆。

6.复习第三阶段，巩固、加深记忆阶段，把相关知识点反复回忆，这里我要提出的是睡前、早起时回忆，此时记忆较为深刻，另外回忆次数越多越好。此阶段可融入复习的全过程中。

7.复习第四阶段，融会贯通，把知识点连成串，如一个病的临床表现，医学教育`网搜集整理为了什么会有这种表现，为什么要用这种药，药理基础等等，由此把知识点连成一串、一串的，同时巩固了记忆。此阶段可融入复习的全过程中。

8.最后考前适当做点题目，摸索一些临场技巧。

二、内科主治医师考试学习十忌

一忌目标模糊

一些考生事先考虑不周，见别人报考，自己也跟着报，稀里糊涂，跟着感觉走：报什么专业、用多长时间考、一学期考几科，都心中无底。在自学中稍遇困难，都心中无底。在自学中稍遇困难，或别的专业热门，就随意更改，结果白白浪费宝贵的光阴。

二忌脱离实际

一些考生见社会上什么专业热门，找工作容易就报考什么专业，根本不考虑自己的基础和实际。见开头几科容易就盲目报考，顾头不顾尾。结果考到后来才发现有难于逾越的“拦路虎”，弄得进退两难，骑虎难下。

三忌贪多求快

一些考生对职称考试的困难估计不足。幻想“一口吃成个胖子”。每次报考不分难易，都报满四科。平时学习又不能坚持，临近考试明知自己准备不充分，心存侥幸。不知“伤其十指，不如断其一指”的道理，四门都考，平均用力，结果四门都是“吊脖子”，无一门通过。

四忌粗心大意

一些考生无论报读，还是参加考试都是粗心大意：到考时才发现听错了课；还有的课程没有听错，但办理考试手续时，粗心填错了科目代号，本来应考4学分，结果考了6学分，一笔之差，误了半年。

五忌一知半解

不少考生平时学习，对教材不愿精读细嚼，疏于思考，懒于动笔，眼高手低，一知半解，蜻蜓点水，学而不实。到考试时面对试卷，似懂非懂，模棱两可，这也没把握，那也拿不准，考试结果可想而知。

六忌原谅自己

一些考生一味强调客观条件，不从主观上找原因，开口闭口；工作忙、时间少、事情多。忙时没时间学，闲时不愿意学，考时碰运气。平时听课也是想来就来，不想来就不来，芝麻大的事都成为不上课的理由，寻找借口，原谅自己。结果浪费时间，破费金钱。

七忌一曝十寒

许多考生自学缺乏恒心和毅力，三天打鱼，两天晒网，心情好时就看上几页，心情不好时就把书打入“冷宫”，如此一曝十寒，学一点，忘一点，零零碎碎，不成系统，考试成绩可想而知。

八忌临阵磨刀

一些考生平时学习无动力、无压力，闲时不努力，考试抱佛脚。期望考前几天打突击、熬长夜，就能感到“上帝”。临近考试，手忙脚乱，面对几门课，厚厚数册书，仓促应战，顾此失彼，自然不可能考出好成绩。

九忌虑头蛇尾

不少考生开始时，心血来潮，信心百倍，干劲十足，随着时间的推移，或因工作忙、时间少；或因基础差、压力大；或因受挫折、未考过；便失去信心，中途辍学，结果功亏一篑，半途而废。

十忌只求过关

一些考生学习目的不明确，把参加职称考试仅仅看成“混”一张证书，浅尝辄止，“60分万岁”。平时学习与教材无关的书不看，与考试无关的章节不读，死记硬背，不求甚解。结果文凭虽到手，但实际能力却没有多大提高。殊不知，考文凭只是手段，长知识、长能力、长水平才是目的。自学真正的目的在于：学会求知、学会做人、学会生存！

三、内科主治医师考试应做到六要

下面是内科主治医师考试时的“六要”，考试资料网网整理供大家学习参考。

（1）要谨小慎微，忌粗心审题、解题、组织答案需细心，关键字眼、中心思想要抓准，运算过程、书写过程要谨慎，尽量避免因非智力因素而带来的不必要的失分。

（2）要充满斗志，忌怯场信心是成功的法宝，哀兵必败，历来如是。踏入考场要精神抖擞，斗志昂扬，忌无精打采，甚至畏惧三分。

（3）要先易后难，忌盲目在每科考试题目中，难题均占有一定的比例，考生做题要先易后难，一方面可以赢得时间，抓住基础分，另一方面也可以避免因难题而造成对信心的动摇，所以解题时忌“从一而终”。

（4）要知难而上，忌畏缩前面所说的先易后难，是从方法上的要求，而这里的知难而上则侧重于毅力方面，要求遇到难题要有一股拼劲。

（5）要处乱不惊，忌烦躁考试过程中往往会遇到很多意想不到的问题，比如，教室周围环境的影响，难题的困扰，题型的新颖，设问的刁钻等。这就要求要处乱不惊。要知道，若有以上问题的出现是很正常的事情，只要保持良好的心理素质，以不变应万变，一切均可迎刃而解。

（6）要坚守最后一分钟，忌好胜心理时间就是胜利，珍惜一分钟，有可能减少你一分甚至几分的失误。

四、增强内科主治医师考试信心法

1.要学会微笑

人在充满信心时往往春风满面，面带笑容，而人在丧失信心时往往愁眉苦脸、无精打采，面带愁容。笑是使人充满信心的表现，是人内心快乐的外部表现，笑和人的信心体验是一致的，和人的自信心相互促进，自信心使人充满微笑，微笑使人更加充满信心，两者相互产生促进作用。因此，我建议考生学会微笑，经常微笑。学会发自内心的微笑，信心就会在心中滋长起来，我还建议考生每天对着镜子开心地笑几次。

2.走路挺胸抬头

人外部的姿势和步伐是和人的内心体验有着密切关系的，人在充满信心时挺胸抬头，走起路来步伐坚强有力，速度也稍快。人在丧失信心时会低头哈腰，走起路来无精打采，步伐软绵，速度缓慢。

考生经常挺胸抬头，走路步伐坚强有力。速度稍快，有助于增强考生的信心。

3.运用积极自我暗示

据了解，不少考生在高考前受到消极暗示较多，不利于自己信心的增强。建议考生在备考过程中，在考试前后根据自己的情况运用自我暗示来改变自己的心态，来增强自己的信心。例如，心中默念，我有实力，我有能力，我会成功，我一定会成功。这类的语言暗示都能起到增强考生信心的作用。

4.不打疲劳战术

很多考生搞疲劳战术，学习时间很长，特别是晚上搞到12点，甚至是一点、二点。这样使考生精疲力竭，使考生第二天无精打采，这种疲劳烦躁的心情会使人信心减弱。而考生安排好作息时间，有计划有步骤地学习，既重视学习时间又重视学习效率，这样考生就有一种生物节奏感与心理节奏感，就有利于增强信心。

5.不要相信迷信

近几年来我时常接到一些考生的电话，叙述他们听见了什么和身体有什么感受。这些将对他们考试发生影响，形成消极暗示，影响情绪，影响信心。有的考生告诉我，早上听到乌鸦叫了，认为这是不吉之兆，意味着考试可能会失利，其实这都是不可相信的东西，实际上不存在超自然的力量来控制考生的命运，考生的命运是掌握在自己手里的，是由考生的学习实力和心态来决定的。

五、内科主治医师考试复习的准备

1、制定好作息时间。

把每天复习、文体活动、休息睡眠的时间安排合理，按计划行事，避免在家复习忙忙乱乱，毫无计划。

2、进入内科主治医师考前时间安排。

按照考试科目的考试时间安排自己的复习时间。这样有助于进入考试状态，有利于在考试中正常发挥。

3、每天以考试的心态做卷子。

有些考生认为已经做了好几个月的试题了，考前10天8天不用做了，看看就行了，如果这样的话，很可能会导致考试抓不住感觉，手生，从而影响发挥。建议考生在考前每天都应以考试的心态去做卷子。这样到真正考试时才能以平常心态来对待。

4、抓住最佳记忆时间。

心理学研究证明，早上起床后半小时及晚上睡前半小时记忆效果最好。建议在这两个阶段复习最关键、最重要的课程内容。

5、适当进行自己喜欢的文体活动。

调节情绪、消除疲劳、养精蓄锐，以稳定、饱满的情绪迎战高考。

6、注意饮食，防止肠胃疾病。

按照平时的饮食习惯平衡营养。不可以大鱼大肉，暴饮暴食，以免引起肠胃功能紊乱，不利于考试。

7、最好不要看电视。

容易上瘾的的节目或游戏内容不要沾边，不然容易在大脑形成优势兴奋，抑制已掌握知识的发挥，听课和做题相结合会好一些。

8、调整睡眠。

从考前十天开始就不要再开夜车了。根据自己情况，最好晚上十点到十一点入睡。一般保证睡眠时间不少于7小时，中午午睡30分钟左右或卧床休息半小时。考前一天晚上不可过早上床，否则会容易辗转反侧难以入睡，使情绪烦躁不安，影响考试。

9、心平气和，防止烦躁。

不想考试后的事情，不与人争论问题，心平气和对待考前的一些事情。考前有一些紧张担心在所难免，有些焦虑不要看得太重，否则会影响考试。

10、增强信心。

从考前十天开始不再做难题，不再一味地、漫无目的地做新题。强化自己已经掌握的知识，增强信心。每个人掌握的知识程度不一样，考试的目标就不一样。只要达到自己力所能及的目标，考试就是成功的。临考前几天，每天挺胸抬头快步走，有助于增强信心，要相信自己的力量，不要迷信。信心是考试成功的灵魂，只要有良好的心态就能达到你的目标。另外，考试开始后，不谈论涉及已经考过科目的任何问题，即使是考得很好也不去想他，杜绝任何可能影响后面考试的因素。