内科主治医师考试题范文

第一篇：内科主治医师考试题范文

1.淋巴瘤最典型的临床表现是

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B.发热 C.贫血 D.体重减轻 E.肝脾大

【正确答案】 A

【答案解析】 淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。

2.下列哪项不是Horner综合征的特征 A.眼睑下垂 B.瞳孔缩小 C.眼球内陷

D.同侧额部与胸壁无汗或少汗 E.结膜充血 【正确答案】 E

【答案解析】 Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。

3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是 A.心室重构 B.心内膜炎

C.心室内附壁血栓 D.活动风湿

E.心内膜下心肌梗死 【正确答案】 A

【答案解析】 由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬 A.小淋巴细胞 B.类上皮细胞 C.肺巨噬细胞 D.郎汉斯巨细胞 E.间皮细胞 【正确答案】 C

【答案解析】 入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。5.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压 A.脾大 B.腹壁静脉曲张 C.痔核

D.食管下段静脉曲张 E.腹腔积液 【正确答案】 D

【答案解析】 食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。6.有关糖尿病的概念不正确的是 A.是一组临床综合征

B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C.高血糖是本病的重要标志 D.晚期引起多脏器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱 【正确答案】 B

【答案解析】 胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。

7.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是 A.茶碱类 B.色甘酸二钠 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.钙离子拮抗药 【正确答案】 D

【答案解析】 由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。

8.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是 A.胆固醇 B.胆汁 C.胆绿素 D.血红素 E.胆素

【正确答案】 D

9.对于淤血性肝硬化，下列哪项说法不正确 A.Budd-Chiari综合征亦可引起 B.常由右心功能衰竭引起

C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧 D.主要表现为肝大及腹腔积液 E.无肝功能异常 【正确答案】 E

【答案解析】 肝硬化引起肝功能异常。

10.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张 A.促胰液素 B.前列腺素E1 C.促胃液素 D.胰高血糖素 E.血管活性肠肽 【正确答案】 C

【答案解析】 促胃液素无此作用。

11.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见 A.直肠结肠癌变 B.中毒性巨结肠 C.直肠结肠大量出血 D.肠梗阻 E.瘘管形成 【正确答案】 E

【答案解析】 病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

12.男性，28岁，哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生做出病情估计是根据下列指标中的

A.PaCO2降低，pH轻度偏碱 B.PaCO2正常，pH亦在正常范围 C.PaCO2升高，pH明显降低 D.PaCO2升高，pH正常 E.PaCO2升高，pH偏酸 【正确答案】 A

【答案解析】 哮喘患者过度通气，PaCO2降低，是呼吸肌具备代偿能力的反映。相反，如果PaCO2正常，已提示呼吸肌代偿不足，表示病情加重。

13.关于全身血液循环的调节，下列哪项正确 A.全身血管阻力主要由动脉血压决定。B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量 C.肾血流量为心排血量的20% D.体内各脏器血流量差异不大 E.冠脉循环对氧的摄取率可达40% 【正确答案】 C

【答案解析】 全身血管阻力主要由动脉口径决定，静脉系统容纳全身60%～70%的循环血容量。

14.诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是 A.转氨酶测定 B.血氨测定

C.检查Babinski征 D.检查扑翼样震颤 E.数字连接试验 【正确答案】 E

【答案解析】 心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括数字连接试验和符号数字试验。

15.肱二头肌反射中枢在 A.颈髓2-3 B.颈髓5-6 C.颈髓3-4 D.颈髓7—8 E.颈髓8，胸髓1 【正确答案】 B

16.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是 A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类

B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类 C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类 D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类 E.造血原料不足、失血、溶血3大类 【正确答案】 B

17.与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是 A.门静脉压力增高 B.低白蛋白血症 C.继发醛固酮增多 D.有效循环量不足 E.毛细血管通透性增加 【正确答案】 E

18.我国慢性胰腺炎最常见的病因是 A.酗酒 B.胆道疾病 C.急性胰腺炎 D.高脂血症 E.免疫性疾病 【正确答案】 B

19.慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大 A.叩诊心浊音界向左下扩大 B.剑突下心脏搏动增强 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.三尖瓣区出现收缩期杂音 E.剑突下心音强于心尖部 【正确答案】 A

20.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.椎动脉 E.基底动脉 【正确答案】 B 【答案解析】 心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏，一般在大脑中动脉造成栓子最常见。21.下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断 A.血气分析

B.支气管激发试验 C.肺通气功能 D.过敏原试验 E.胸部X线片 【正确答案】 B

【答案解析】 支气管哮喘的诊断应先常规进行肺通气功能的检查，如果异常应进行支气管舒张试验，如果正常则应进行支气管激发试验，后两者阳性反映呼吸道高反应性的存在，这是哮喘最为重要的病理生理学特征，可以据此确诊哮喘。另一个诊断的方法是观察峰流速的变异率来进行诊断。血气分析并不是诊断哮喘所必需的。虽然哮喘可以出现肺通气功能障碍，但也常见于其他很多疾病，不能作为诊断的主要手段。过敏原试验阳性虽然可见于很多哮喘患者，但并非所有哮喘患者均阳性，也并非所有过敏原阳性的患者均是哮喘，不能作为诊断的依据。

22.在肾疾病中出现血尿最常见的原因是 A.糖尿病肾病 p.高血压肾损伤 C.急性肾小管坏死 D.骨髓瘤肾病 E.多囊肾

【正确答案】 E

【答案解析】 高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

23.目前认为多数人肾小球疾病是 A.遗传性疾病 B.细菌感染性疾病 C.免疫缺陷性疾病 D.免疫介导的疾病 E.代谢性疾病 【正确答案】 D

【答案解析】 原发性肾小球疾病的发病机制虽未完全阐明，但一般认为多数肾小球疾病是免疫介导性炎症性疾病，它对肾小球疾病发病起主要作用。遗传性肾病、代谢性肾病以及感染直接引起的肾小球疾病较为少见。但遗传或遗传免疫可能与患者对肾小球疾病的易感性、病情的严重性和治疗的反应性有关;而一些非免疫因素如高血压与血流动力学，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂与代谢感染等因素在疾病的慢性进展过程中可能成为病变持续、恶化的重要因素。

24.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因 A.大量放腹水

B.服用NSAIDs药物 C.自发性腹膜炎 D.消化道出血 E.小剂量用利尿药 【正确答案】 E

【答案解析】 肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。

25.有关上消化道出血，下列哪项是不正确的 A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1 000ml B.呕血提示胃内潴血量>250～300ml C.粪隐血试验阳性，失血量>5ml/d D.黑粪提示出血>50～75ml/d E.250ml/次可有急性失血表现 【正确答案】 E

【答案解析】 >500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现;>1 000ml/次出血性周围循环衰竭。

26.右下腹部疼痛多为 A.急性胰腺炎 B.胆囊炎 C.急性阑尾炎 D.肾结石 E.结肠炎

【正确答案】 C

【答案解析】 阑尾炎是最常见的肠道炎症病变，其典型的腹痛开始是弥散的，位于上腹部或脐部，腹痛逐渐加重，经数小时后疼痛局限于右下腹，右下腹有固定压痛(麦氏点)。

27.反流性食管炎最主要的发病机制是 A.食管下段括约肌张力增高 B.食管对反流物清除功能削弱 C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤 D.食管下段括约肌张力低下

E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤 【正确答案】 D 【答案解析】

28.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.幽门管溃疡

D.十二指肠球部溃疡 E.球后溃疡 【正确答案】 C

【答案解析】 胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。29.下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌 A.大肠埃希菌 B.变形杆菌

C.金黄色葡萄球菌 D.克雷伯杆菌

E.草绿色溶血性链球菌 【正确答案】 C

【答案解析】 致病菌以金黄色葡萄球菌为主。30.原发性痛风最主要的发病机制为 A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏 C.胰岛素抵抗 D.尿酸排泌减少 E.尿酸生成增多 【正确答案】 D 【答案解析】 只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80%～90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。

31.导致扩张型心肌病最重要的原因之一为 A.病毒性心肌炎 B.遗传 C.中毒 D.代谢异常 E.药物作用 【正确答案】 A

【答案解析】 扩张性心肌病病因不清，近年认为病毒感染是其重要原因。病毒对心肌的直接损伤，或者体液、细胞免疫反应所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。

32.心功能不全时，下列哪项不是其代偿方式 A.交感神经兴奋 B.心肌肥厚

C.血管紧张素分泌增加 D.心腔扩大 E.迷走神经兴奋 【正确答案】 E

【答案解析】 心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

33.下列为洋地黄中毒的表现，除了 A。恶心 B.视物模糊 C.黄视或绿视

D.室性期前收缩二联律 E.多饮

【正确答案】 E

【答案解析】 洋地黄中毒反应主要表现为：心血管系统为各种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律;非阵发性交界区心动过速;房室传导阻滞等。消化系统：恶心、呕吐等。中枢神经系统：视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。

34.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入 A.新鲜全血 B.一般贮存全血 C.浓缩红细胞 D.少自细胞红细胞 E.洗涤红细胞 【正确答案】 A 【答案解析】 弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶盘，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞;阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。

35.帕金森病患者的体征不包括 A.肢体静止性震颤 B.肢体肌张力减低 C.面部表情刻板 D.行走时慌张步态 E.搓丸样动作 【正确答案】 B

36.贫血的诊断步骤不包括 A.了解贫血的程度 B.判断贫血的类型 C.先用铁剂治疗 D.了解贫血的原因 E.查明原发病 【正确答案】 C

37.最重要的可控制的卒中危险因素是 A.高胆固醇和高脂血症 B.糖尿病 C.吸烟 D.高血压病 E.高血黏稠度 【正确答案】 D

38.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成 A.左房右房扩大 B.右房右窒扩大 C.左室扩大

D.左房扩大，右室肥厚 E.全心扩大 【正确答案】 D

39.与原发性肺结核相符的是 A.右肺尖结核病变 B.肺门空洞病变

C.肺门、纵隔淋巴结肿大 D.右上干酪性肺炎 E.双肺粟粒阴影 【正确答案】 C

40.下列哪项不是决定心脏收缩功能的因素 A.前负荷 B.后负荷 C.心肌收缩力 D.心率和心律 E.动脉血压 【正确答案】 E

41.ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪项不正确 A.延长动作电位时限 B.不延长动作电位时限 C.缩短动作电位时限 D.缩短有效不应期 E.不延长有效不应期 【正确答案】 D

42.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是 A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类

B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类 C.造斑原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类 D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类 E.造血原料不足、失血、溶血3大类 【正确答案】 B

43.风湿性疾病患者的共同症状是 A.发热

B.多系统损害 C.肌肉关节痛 D.晨僵 E.关节肿胀 【正确答案】 C

44.伤寒病人解除隔离的主要标准是 A.体温下降

B.血培养转为阴性 C.体征消失 D.肥达反应阴转

E.症状消失，大便培养，连续2次阴性(间隔5日)【正确答案】 E

45.下列哪项是深反射 A.腹壁反射 B.提睾反射 C.桡骨骨膜反射 D.肛门反射 E.角膜反射 【正确答案】 C

46.急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为 A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力 C.排尿困难

D.双侧周围性面瘫 E.吞咽困难 【正确答案】 B

47.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是 A.蛋白质摄入过多

B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D.肝脏合成蛋白的能力增加 E.肾血流量增加 【正确答案】 C

48.有关酸中毒对机体的影响，正确的是 A.增强心肌收缩力 B.引起低钾血症 C.减少组织的氧利用 D.氧解离曲线右移 E.收缩脑血管 【正确答案】 C

49.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是 A.甲状旁腺腺瘤 B.急性肾炎 C.肾小管酸中毒 D.尿毒症

E.Liddle综合征 【正确答案】 D

【答案解析】 低钙血症和高磷血症肾功能障碍时，尿磷排出减少，导致血磷升高。磷从肠道代偿排出而与钙结合，限制了钙的吸收，加上厌食和肾病时的低蛋白血症，以及肾脏患病后1.25(OH)2D3生成障碍等，都会使血钙减少。高血磷和低血钙刺激甲状旁腺，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质钙化障碍，这在幼年病人会产生佝偻病，成年病人则出现尿毒症性骨病，如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、骨硬化症等。

50.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是 A.心室重塑

B.心室内附壁血栓 C.心内膜下心肌梗死 D.心内膜炎 E.活动风湿 【正确答案】 A

第二篇：2016年中西医结合内科主治医师考试题

2016年中西医结合内科主治医师考试题

1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病

A.30天左右

B.2～60天

C.5～10天

D.72天

E.6个月

参考答案:B

2、一贯煎的药物组成中不包括

A.熟地

B.沙参

C.麦冬

D.当归

E.川楝子

参考答案:A

3、泄泻的基本病机在于

A.感受外邪

B.脾胃虚弱

C.脾虚湿盛

D.食滞肠胃

E.肾阳虚衰

参考答案:C

4、下列属于缺血性中风的临床综合征是

A.脑内动脉闭塞综合征

B.大脑中动脉闭塞综合征

C.大脑前动脉闭塞综合征 D.大脑后动脉闭塞综合征

E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征

参考答案:E

5、霍乱对机体的影响最重要的是

A.严重脱水

B.严重酸中毒

C.心功能不全

D.急性脑水肿

E.严重败血症

参考答案:A

6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达

A.1／3

B.1／4

C.1／5

D.1／6

E.1／7 参考答案:C

7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于

A.肺动脉高压期

B.代偿期

C.右心衰竭期

D.左心房衰竭期

E.疾病终末阶段

参考答案:D

8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是

A.呼吸道感染

B.遗传因素

C.吸入性变应原

D.食物因素

E.刺激性气体

参考答案:B

9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是

A.心率>160 次／min，体温>39℃，腹泻

B.心率加快，血压高，头晕，头痛

C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.心率加快，心悸头晕

E.血压高、头痛、气促、腹泻

参考答案:A

10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的

A.桶状胸

B.语颤增强

C.心音遥远

D.呼吸音减低、呼气延长

E.肝浊音界下移

参考答案:B

11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于

A.老人

B.儿童

C.青年

D.壮年

E.婴儿

参考答案:B

12、急性肾小球肾炎多发于

A.老年人

B.青年

C.儿童

D.壮年

E.各类人群

参考答案:C

13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是

A.血液系统表现

B.心血管系统症状

C.胃肠道表现

D.神经、肌肉系统表现

E.呼吸系统症状 参考答案:C

14、心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为

A.心肌梗死

B.典型的心绞痛发作

C.无症状型冠心病

D.缺血性心肌病型冠心病

E.心力衰竭

参考答案:B

15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为

A.糖尿病

B.脂肪泻

C.消化道出血

D.胰腺假性囊肿形成 E.胰腺癌

参考答案:B

16、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括

A.年龄在25岁以上

B.中度甲亢

C.经ATD治疗无效

D.甲状腺危象

E.不宜手术

参考答案:D

17、下列哪项不是甲状腺功能亢进(瘿气)的中医的分型

A.湿热阻滞证

B.气滞痰凝证

C.阴虚火旺证

D.气阴两虚证

E.肝火旺盛证

参考答案:A

18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用

A.丙硫氧嘧啶

B.甲硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.心得安

E.卡比马唑

参考答案:D

19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的

A.20％

B.25％

C.30％

D.35％

E.40％

参考答案:E

20、地方性甲状腺肿最常见的原因是

A.先天性甲状腺激素合成障碍

B.缺碘

C.长期服用含碘药物

D.致甲状腺肿物质

E.摄碘过多

参考答案:B

21、阳气虚衰所致发热治疗时应选

A.六味地黄丸

B.杞菊地黄丸

C.左归丸

D.右归丸

E.金匮肾气丸

参考答案:E

22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是

A.萎缩性胃炎

B.食管或幽门瘢痕

C.溃疡病

D.胃黏膜脱垂

E.肥厚性胃炎

参考答案:B

23、下列哪项不是Ⅱ度I型房室阻滞的表现

A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室

B.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室

C.最常见的房室传导比率为3：2或5：4 D.是最常见的Ⅱ度房室阻滞类型

E.心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变

参考答案:E

24、治疗心脾两虚型癫证用

A.归脾汤

B.四君子汤

C.八珍汤

D.大补阴丸

E.养心汤

参考答案:E

25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是

A.年龄

B.X线胸片表现

C.痰菌检查

D.结核菌素试验

E.血沉

参考答案:B

26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是

A.支气管镜检查

B.X线胸片

C.血气分析

D.肺通气功能

E.血常规

参考答案:D

27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是

A.大脑

B.肝脏

C.肾脏

D.肺脏

E.眼睛

参考答案:A

28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是

A.越婢加术汤

B.麻黄连翘赤小豆汤

C.五皮饮合胃苓汤

D.实脾饮

E.真武汤

参考答案:C

29、肺癌的病因是

A.邪毒侵肺

B.烟毒内落

C.正气内虚

D.痰浊阻肺

E.以上都不是

参考答案:E

30、脑血栓形成不应出现

A.昏迷

B.失语

C.共济失调

D.脑膜刺激征

E.吞咽困难

参考答案:D

31、神经衰弱治疗最主要的是

A.抗焦虑药物治疗

B.心理治疗

C.中药治疗

D.胰岛素低血糖疗法

E.针灸治疗

参考答案:B

32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有

A.解磷定

B.阿托品

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

E.以上都错

参考答案:D

33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是

A.心尖区Ⅲ级以上全收缩期吹风样杂音

B.心尖搏动向左下移位

C.第三心音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区Ⅱ级以上舒张期隆隆样杂音

参考答案:A

34、胃苓汤可用于治疗泄泻之

A.寒湿泄泻之表邪偏重者

B.寒湿泄泻之湿邪偏重者

C.寒湿泄泻之寒邪偏重者

D.脾虚泄泻

E.暑湿泄泻

参考答案:B

B1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）

【35~39共用选项】

A．血尿伴肾绞痛

B．血尿伴膀胱刺激征

C．血尿伴高血压

D．血尿伴腰部包块

E．尿伴皮肤黏膜出血

提示病变位于膀胱或后尿道的是

参考答案:B

急、慢性肾小球肾炎，多见于

参考答案:C

流行性出血热、败血症多见于

参考答案:E

肾囊肿、肾结核多见于

参考答案:D

可起源于结石等所致的尿路梗阻的是

参考答案:A

【40~44共用选项】

A．苦寒

B．香燥

C．滋腻

D．甘寒

E．食疗

治疗肺痨当补虚培元，但不可过于

参考答案:C

治疗肺痨当补脾助肺，常加

参考答案:D

治疗肺痨在滋阴同时，常加甘淡实脾之品，但用药不宜

参考答案:B

治疗肺痨虚热之时，不可太过

参考答案:A

治疗肺痨在用药物补虚时，应适当加用

参考答案:E

【45~46共用选项】

A．风热犯肺证

B．痰热郁肺证

C．寒饮伏肺证

D．痰湿蕴肺证

E．肺气亏虚证

45、李某，50岁。有慢性支气管炎病史。现症见高热，咳嗽，咳痰黄稠，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其证型是

参考答案:B

46、曹某，70岁。有慢性支气管炎病史。因受凉后急性发病，现症见咳嗽，咳痰白稀，伴

恶寒，鼻塞，流清涕，无汗，口不渴。舌淡红、苔薄白，脉浮紧。其证型是

参考答案:C

【47~50共用选项】

A．气滞血瘀

B．肝胆气郁

C．肝胆湿热

D．阴虚郁滞

E．结石梗阻

表现右胁胀满疼痛连及右肩，遇怒加重，伴胸闷，善太息，嗳气者，属胆胀之

参考答案:B

表现右胁胀满疼痛，伴胸闷，纳呆，恶心，口苦，心烦者属

参考答案:C

表现右胁隐隐作痛，略有灼热感，口燥咽干，易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热者属

参考答案:D

表现右胁绞痛，阵发加剧，且窜至肩背者属

参考答案:E

【51~52共用选项】

A．龙胆泻肝汤

B．知柏地黄汤

C．八正散

D．补中益气汤

E．萆薢分清饮

治疗慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证应首选

参考答案:B

治疗慢性肾盂肾炎脾肾气虚证应首选

参考答案:D

A2 每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

53、女，70岁。症见突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。其治法是

A.豁痰熄风，辛温开窍

B.祛风养血通络

C.祛风除痰，宣窍通络

D.益气回阳，救阴固脱

E.清肝熄风，辛凉开窍

参考答案:D

54、患者突然狂暴无知，打人毁物，气力超人，渴喜冷饮，溲赤，大便10天未解，舌 质红绛，苔黄腻垢，脉滑数有力。证属

A.气血凝滞

B.痰火扰心

C.火盛伤阴

D.心肾失调

E.心脾两虚

参考答案:B

55、男，60岁。多食，多饮，夜尿多，消瘦6年，伴倦怠乏力，自汗，气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。检查：

血糖12.3mmol／L，尿糖(+++)，其证型是

A.阴虚热盛

B.阴阳两虚

C.气阴两虚

D.血瘀气滞

E.阴阳欲绝

参考答案:C

56、女，30岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医师疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是

A.口腔溃疡和抗核抗体阳性

B.肝脾大，脱发和雷诺现象

C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性

D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性

E.行为异常，幻觉，血细胞减少和RF阳性

参考答案:B

57、男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要

A.胸腔穿刺，胸水癌细胞检查

B.支气管镜检查

C.CT D.痰查找癌细胞

E.抽胸水后，复查X线胸片

参考答案:B

58、患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

A.腰穿脑脊液

B.脑血管造影

C.脑电图

D.头部CT

E.脑超声波

参考答案:D

有高血压病史，突然出现中风-中经络的临床表现，应高度怀疑脑血管病的诊断，首选的检查项目应为D头部CT，对于出血病灶多可即刻发现，梗塞的病灶24-48小时后发现低密度灶。本题考点为脑血管病的检查诊断。

59、女孩，10岁。消瘦，尽管增加热量的摄入，2个月内体重仍减少9 kg，同时出现极度口渴、夜尿及疲劳。体查：除轻微脱水外余无异常。实验室检查：血糖17 mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯101mmol／L，血碳酸氢盐21mmol／L，尿糖(++++)，尿酮大量存在。以下关于此种情况的陈述，错误的是

A.在糖尿病病人中，此种类型占10％以下

B.病人因胰腺胰岛素释放减少而使血糖升高

C.此类病人绝大多数都有正常的体型

D.进入青春期时，此病人的胰岛素需要量将减少

E.此类病人中，约有1／3者可出现暂时性的缓解

参考答案:D

60、男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃下垂

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.胃黏膜脱垂症

参考答案:D

61、女，45岁。反复腰痛2年，再发1个月。症见尿频，尿急，低热，倦怠乏力，食欲不振，口干咽燥，腰膝酸软，舌淡红，苔少，脉细数。体查：未见明显阳性体征。检查：尿检白细胞5～10个／HP，两次尿高渗培养均为大肠埃希菌。其诊断是放射性核

A.慢性肾盂肾炎邪恋正虚证

B.慢性肾盂肾炎热毒伤络证

C.急性肾盂肾炎邪恋正虚证

D.急性肾盂肾炎热毒伤络证

E.慢性肾盂肾炎肺胃炽热证

参考答案:A

62、患者突然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是

A.天麻钩藤饮

B.安宫牛黄丸合羚羊角汤

C.涤痰汤加减送服苏合香丸

D.镇肝熄风汤

E.真方白丸子

参考答案:C

63、患者小便量少，甚至无尿，呕吐，烦躁，神昏，舌淡，苔白，脉沉细，其主方是

A.《千金》温脾汤合吴茱萸汤

B.《千金》温脾汤合知柏地黄丸

C.无比山药丸合四君子汤

D.六味地黄丸合四物汤

E.以上都不是

参考答案:A

64、女，66岁。多食、多饮、多尿、消瘦4年，伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖12.3.mmol／L，心电图示心肌缺血，治疗应首选

A.硝酸甘油加明目地黄丸

B.喹磺环己脲加桃红四物汤

C.硝苯吡啶加复元活血汤

D.喹磺环己脲加六味地黄丸

E.硝苯吡啶加消渴丸

参考答案:B

65、支气管哮喘危重度病人，症见喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脉微欲绝。其证型是

A.肺肾气虚，痰浊内蕴

B.肺肾气虚，心阳欲脱

C.肺失宣肃，肺气上逆

D.肺脾气虚，肺不主气

E.肺肾两虚，气失摄纳

参考答案:B

66、患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90％，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数＞105/L。治疗应首选

A.庆大霉素加八正散

B.氟哌酸加易元散

C.氟哌酸加龙胆泻肝汤

D.庆大霉素加萆薢分清饮

E.庆大霉素加知柏地黄汤

参考答案:A

本例从临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，可以确诊急性肾盂肾炎，四诊合参辨证属膀胱湿热型，中药方剂应选八正散，治疗当以抗生素抗感染合八正散加味，故选A。本题考点为急性肾盂肾炎的诊治。

67、男，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体查：神志欠清，大汗，血压60／40mmHg，心率112次／min。检查：血糖16.1mmol／L，心电图示心室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史。下列对血糖增高的处理正确的是

A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B.可能是应激性高血糖，可不用处理

C.可皮下注射短效胰岛素，每天3次

D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药

E.可口服二甲双胍

参考答案:A

A3/A4 每个案例下设若干道小题，请在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。(试题编号:549743)【68~72共用题干】

患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39.5℃，ECG(-)，镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO(++)，尿菌数为150000／ml。

68本病可能的诊断为

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎

D.急性肾炎

E.急性肾小球肾炎

参考答案:B

69镜检尿WBC满布视野主要提示病变在 A.上尿路

B.中尿路

C.下尿路

D.远尿路

E.近尿路

参考答案:A

70做尿菌定量培养时多采用

A.清洁中段尿

B.上段尿

C.下段尿

D.中、下段尿

E.段或中段尿

参考答案:A

71尿菌定量培养对本病的意义

A.以便及时选用有效抗生素

B.与其他病证做鉴别

C.确定是否真性细菌尿

D.确定是否假性细菌尿

E.明确该病因

参考答案:C

72对于本病治疗最重要的是

A.解热药

B.抗菌药物

C.止吐药

D.止痛药

E.促消化药

参考答案:B

【73~75共用题干】

汤某女，27岁，头晕头痛，目眩1月余，手足麻木，偶有时拘紧，经期紊乱，面色苍白无华，舌质淡脉细涩。

73此病中医证型是

A.脾不统血

B.肝血虚

C.心肾不交

D.肾气虚

E.心气虚

参考答案:B

74此病例的治法是

A.补气养血

B.补肾气

C.补血养肝

D.益气温阳

E.滋养肝肾

参考答案:C

75此病例适用的方剂是

A.归脾汤

B.四物汤

C.柴胡疏肝散

D.左归丸

E.右归丸

参考答案:B

【76~77共用题干】

男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。

76临床初步诊断是

A.急性胰腺炎

B.胆石症

C.急性胃炎

D.胃溃疡穿孔

E.十二指肠溃疡穿孔

参考答案:E

77为进一步明确诊断应做哪项检查

A.月干胆脾胰B超

B.腹部X线平片

C.胃镜

D.胃液分析

E.腹部CT 参考答案:B

【78~80共用题干】

陈某，男，28岁，因房事过度而出现腰背酸痛，阳痿，伴有小便不禁，面色苍白，肢体有冷感，偶尔早晨腹泻，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。

78此病中医证型是

A.肾气虚

B.肾阴虚

C.肾阳虚

D.心肾不交

E.肺气虚

参考答案:C

79此病的治法是

A.温中健脾

B.温补肾阳

C.补益肝肾

D.养阴润肺

E.滋阴养心

参考答案:B

80此病所用的方剂是 A.右归丸

B.左归丸

C.金匮肾气丸

D.六味地黄丸

E.四神丸

参考答案:A

【81~83共用题干】

张某，近日，心情烦躁不安，健忘，失眠，多梦，伴有五心烦躁，盗汗，心悸，口干，舌红，少津，脉细数。

81此病属中医证型的

A.心脾两虚

B.心阴亏虚

C.心肾不交

D.肝火上炎

E.肝胃不和

参考答案:B

82此病的治法是

A.养心安神

B.补益气血

C.调和营卫

D.滋阴养血、补心安神

E.滋阴养精、补益肝肾

参考答案:D

83此病所用方剂是

A.右归丸

B.左归丸

C.天王补心丹

D.知柏地黄汤

E.归脾汤

参考答案:C

【84~85共用题干】

患者女性，54岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有产后大出血史，后长期闭经，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而粗，少弹性，颜面虚浮，血压85／55mmHg，脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低，TT3，TT4均低于正常。

84本病诊断为

A.腺垂体功能减退症

B.神经性厌食

C.甲状腺功能减退症

D.胃泌素瘤

E.垂体瘤

参考答案:A

85治疗首选的激素是

A.甲状腺激素

B.肾上腺皮质激素

C.雌激素

D.烯雌酚

E.黄体酮

参考答案:B

【86~89共用题干】

患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜

按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。

86此病例治法为

A.温胃散寒，和中降逆

B.温补脾胃，和中降逆

C.温补脾胃，和中止呕

D.温中散寒，降逆止呕

E.益气健脾，和中降逆

参考答案:B 87治疗首选

A.理中汤

B.丁香散

C.橘皮干姜汤

D.补中益气汤

E.肾气丸

参考答案:A

88(假设信息)如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用

A.丁香、柿蒂

B.橘皮、竹茹

C.香附、木香

D.旋覆花、代赭石

E.丁香、代赭石

参考答案:C

89(假设信息)若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用

A.附子理中汤

B.肾气丸

C.七味都气丸

D.补中益气汤

E.香砂六君子

参考答案:D

【90~93共用题干】

患者中年女性，平时性情急躁，2天前与人口角遂出现右胁部胀痛，灼热感，伴口干口苦，目赤，心烦而夜不能寐，纳呆，大便干，小便黄赤，舌红苔薄黄而干，脉弦数。

90本病属中医何病范畴 A.胆胀

B.胁痛

C.郁证

D.黄疸

E.失眠

参考答案:A

91其证型为

A.肝胆气郁

B.胆腑郁热

C.肝胆湿热

D.阴虚郁滞

E.肝火上炎

参考答案:B 92其治法为

A.疏肝利胆，理气通降

B.清热利湿，疏肝利胆

C.清肝泻火，理气解郁

D.清泻肝胆之火，解郁止痛

E.滋阴清热，疏肝利胆

参考答案:D 93其处方宜选

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.清胆汤

D.茵陈蒿汤

E.丹栀逍遥散

参考答案:C

【94~96共用题干】

男性，62岁，有冠心病史，因感冒后补液过快，突然发生严重呼吸困难半小时，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐呼吸两肺布满湿性罗音。

94诊断为

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.自发性气胸

D.支气管哮喘发作

E.全心衰竭

参考答案:A

95紧急处理哪项不正确

A.高流量鼻导管吸氧

B.吗啡

C.硝酸甘油静点

D.静脉给予β受体阻滞剂

E.静脉给予西地兰

参考答案:D

96患者应采取的体位是

A.仰卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.坐位

参考答案:E

患者中年女性，腹大坚满，皮色苍黄，腹壁青筋暴露2年，经中西药物综合治疗，病情尚稳定。近1周因感冒发烧引起腹部胀满加重，不欲食，恶心呕吐，吐出物为暗红色血液，大便色黑，舌红苔黄而干，脉弦数。

97本病中医应诊断为 :A

A.臌胀

B.吐血

C.痞满

D.便血

E.感冒

98辨证属何型 :D A.肝脾血瘀

B.湿热蕴结

C.肝肾阴虚

D.臌胀出血

E.肝火上炎

99其治法为 :C A.活血化瘀，收敛止血

B.活血行气，凉血止血

C.清胃泄火，化瘀止血

D.滋养肝肾，凉血化瘀

E.清肝泄火，凉血止血

100处方宜选 :B

A.调营饮

B.泻心汤合十灰散

C.小蓟饮子

D.龙胆泻肝汤合十灰散

E.一贯煎合失笑散

第三篇：内科主治医师总结

内科主治医师总结

本人于1997年毕业进入临床，xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活总结如下：

晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症；同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。

临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。

自任职以来注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

第四篇：内科主治医师工作总结

内科主治医师工作总结

内科主治医师工作总结1

现将任职以来的工作情况总结如下：

晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症；同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。

临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的.相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。

自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。

希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

内科主治医师岗位职责

1、在医生组长领导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。

2、认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗质量，严防医院感染与差错事故的发生。

3、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。检查抗生素的合理使用情况。

4、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出院病历。5、掌握患者的病情变化，发生患者病危、死亡，医疗事故、医院感染、传染病疫情等重要问题时，应及时处理，并向组长汇报。

6、参加值班、门诊、会诊和出诊工作。

7、担任一定范围的临床教学，组织医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，做好资料积累，及时总结经验。

8、协助护士长搞好病房管理。

内科主治医师工作总结2

20xx年，我科护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“优质护理服务”活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、脚踏实地，从护理基础工作做起

首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。

二、提高服务质量，从改进工作细节入手

1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能

性2、提供微波炉给病人使用，为病人特别是孕产妇提供了很大的方便3、给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然4、用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务5、加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感6、从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做详细的说明，使病人能够明明白白消费。

三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞

将工作细化，进行分工，文书书写由责任组长把关，护士长质控，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。为了保证护理安全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内护理差错为实例组织讨论学习，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

四、苦练技术，严把质量关

针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每月检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。

五、开拓创新，不断学习，提高专科技术水平

不断充实专科知识，经常安排护理人员到外院学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月一次，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。

六、坚持以病人为中心，提高病人满意度

以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个性服务，科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。

存在不足：

1、护理人员偏于年轻化，护患沟通能力有待加强。

2、妇产科专业性比较强，护理人员对专科知识学习不够。

为了保证护理安全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

寒来暑往，斗转星移，20xx年已接近尾声，回首往昔，我院在院党委的英明决策和全院职工的不懈努力下，以优异的成绩成功晋升三级甲等综合医院并且成为国家级住院医师培训基地，实现医院发展史上新的突破。成绩的取得凝聚着领导们的呕心沥血，渗透着全院职工的辛勤汗水，是医院上下几十年准确定位、开拓创新、拼搏进取的结果，是医疗、教学、科研水平的`综合体现，将为顺利推进我院第二个十年发展规划的实施打下坚实的基础。

在医院整体水平提高的带动下，我们内科系也取得了快速的发展，冠脉介入诊疗、起搏器植入、心电生理等技术项目的开展使心血管病的治疗走在了xx市三级医院的前列；治疗内镜的开展，使患者免受了手术创伤之苦；肝穿刺活检术和肾穿刺活检术的开展，为我们提供了准确的诊疗信息；分子靶向治疗、流式细胞术、染色体融合基因检查，血细胞免疫分型检查的应用等使多种疑难、罕见的血液病得到了成功的诊治；无创呼吸技术的应用减少了许多呼吸衰竭病人插管的痛苦；重症医学治疗水平的提高挽救了许多濒危病人。神经内科在赵琨主任的带领下，脑血管造影、尿激酶动脉溶栓术、脑血管支架置入术全面开展，业务能力快速提高，在全科人员的共同努力下，不仅对常见病多发病具有丰富的诊治经验，对少见病、罕见病及疑难危重病人也具有较高的诊治水平，得到了广大患者的信任与好评。

作为xx市xx区人民医院的一名普通医生，在我深感自豪的同时也感到肩上责任的重大。从医十三年来，我始终把病人的需要放在第一位，哪里需要就到哪里去。20xx年4月我积极响应xx市卫生计生委对口支援甘肃省市级医院工作的指示精神，根据医院安排，前往甘肃省平凉市第二人民医院开展对口支援工作。在半年的时间里，虽然远离家人和同事，但我感到收获颇多。平凉市是甘肃省的偏远山区，气候干旱、寒冷，我们在这种艰苦的条件下，克服环境、生活、语言、气候等诸多困难，为山区人民送去健康、关爱，送去xx市xx区人民医院最诚挚的关怀。在半年的时间内我诊治了大量当地常见病、多发病，由于该院神经内科部分医生比较年轻，学历低，理论功底相对薄弱，为了提高医务人员的业务技能，我积极开展传、帮、带工作，规范诊疗行为，利用每周五上午半天时间授课，要求每个人均要参加，讲授内容包括基础理论、基本技能、疾病的病生理，临床表现、诊断标准、治疗原则、注意事项等。规范细致地查房，在查房过程中结合病例讲评病例书写不足之处，提出问题。示范查体，对典型体征让医生亲自感受，进行教学查房，耐心解释疑问，介绍国内外对相应疾病新的诊断治疗方法，使临床医生迅速提高了对不同病例的认识水平。不定期进行疑难病例、危重病例讨论，积极指导临床医生诊疗活动。结合神经内科专业，系统的讲授了神经内科常见病多发病，如脑血管病，中枢神经系统感染、癫痫、重症肌无力、帕金森氏病、常见周围神经病等相关知识和治疗体会。

在为期半年的援甘生活中，我始终牢记我是“xx市xx区人民医院人”，时刻注意自己的一言一行，不辱使命，克服困难，尊重当地人民的风俗习惯，积极工作，认真负责，完满完成援甘任务。转眼间重返故乡，我的感受良多，援甘工作是我人生中最难忘的经历，使我收获了最为宝贵的精神财富。

蓝天布雨回报大地，才会出现那唯美的虹桥；我们作为救死扶伤的医务人员，只有心存病人回报社会，才能赢得百姓的尊崇。我们不是诗人，不能用俏丽的诗句讴歌我们神圣的职业；我们也不是歌手，不能用优美的歌声赞美我们光荣的使命，但是我们拥有一颗温暖的爱心，我们可以用爱来点亮患者的心灯，用爱来呵护临危的生命，用爱来装饰医院这片美丽的天空。我们作为医生，患者在你心中有多重，你就在患者心中有多重。为了让患者满意，为了满足患者日益增长的健康需求，我们应该本着“以人为本，以患者为中心”的宗旨，从患者的角度出发，换位思考，全面提高服务质量，加强医护人员的业务和综合素质培训，加大监督制约力度，只有我们人人都行动起来，献出自己的一分力量，才能向患者展示我院治病救人，无微不至的服务精神。我们作为医生，救护生命本就是我们的责任，生命的呵护，当从细微之处做起，把患者当做我们自己的亲人一样照顾，才能让患者欣慰，令家属满意，才能使我院的明天更加辉煌。

如果救死扶伤的事业是一条奔腾不息的河流，我们则是激流中如悄悄绽放的朵朵浪花，如果我们的医院是一颗参天大树，我们则是与树干息脉相连的片片绿叶，对于医院，我们应当牢记“医院靠我发展，我靠医院生存”的宗旨，我们要时刻警醒自己，我们不当的言行可能给患者造成误解，可能损害医院形象，影响到医院的发展。我们时时处处都要想着我们是医院的主人，要像爱自己的家一样，爱我们的医院，爱自己的工作，爱所从事的岗位。在构建和谐医院的今天，德艺双馨是每个医务工作者应有的境界。我们不但要加强专业技术学习，不断更新知识，提高专业水平，提高医疗质量，保障医疗安全，还必须严于自律，在诊疗活动中切实做到合理检查、合理治疗、合理用药，在行风建设中严格落实职业道德、职业规范、职业纪律，要通过规范服务行为，树立医疗行业救死扶伤、实行人道主义精神的良好形象，为医院赢得更多赞誉，让广大群众对我们的医疗服务更加满意。

20xx年是充满机遇、富有挑战的一年，让我们在巩固三甲医院评审成绩的基础上，抢抓机遇、开拓创新，为医院增辉，为创造xx市xx区人民医院更加辉煌灿烂的明天而努力奋斗！

内科主治医师工作总结3

内科在医院领导的支持与帮助下，以年初制定的工作思路为指导，以提高医院效益为核心，以增强我科综合竞争力为目标，以提高服务质量为重点，全面落实医院管理，强基础，抓规范，顺利通过”xx甲医院复审”，实现了全年业务制度规范化，管理科学化，社会效益化，有力地推动了我科各项业务水平的进一步提高。作为我科主任的这一年来，本人认真履行科主任职责，尽职尽责，为更好服务于患者，鞭策自己，今天向各位领导及同事汇报一年来的工作，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质

xx年全科累计出入院人数约xx人次，床位使用率xx%，总收入近xx万元，在几个内科中始终处于领先地位。

二、全年开展新业务、新技术X项

我科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测，大大缩短了传统化验时间，能在为医生提供临床确定诊断，为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间，明显提高了患者的预后。24小时动态血压检测，为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。糖尿病的胰岛素泵治疗，方便了糖尿病患者适时检查血糖，使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。

三、无医疗事故和医疗纠纷的发生

全科人利用业务培训时间努力学习知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，并同时积极参加学术会，邀请上级医院专家来我院讲座，努力提高医疗技术水平，实行人性化温馨服务，诚恳认真工作、细致耐心交流，为适应新形势下医疗环境，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。

四、培育科室精神、树立医务工作者整体形象

培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

五、打造良好团队精神

我科的工作一年到头都忙忙碌碌，在病人多，特别是急重症患者多，医生少的情况下，经常加班加点连轴转，而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累，才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是内科工作的必备人格素质。特别在年轻医生的成长方面起决定性因素。作为科主任，以身作则，一直值周日白班，在科室人员事假及相继去省医院进修学习期间，一直参加科室值班，最多时一周连值四个夜班。

一年来，本人踏踏实实地做好各项医疗工作，克抓严管，确保医疗安全，以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。

六、医乃仁术，廉洁行医

作为科主任应率先垂范，同时要求全科每一位医师在工作中做到：经常深入病员和家属当中，了解病员的痛苦和需求，关心和体贴病人，切实减轻患者的负担，诚心诚意为患者服务。

七、在工作上大胆创新

认真切实转变思维方式，大胆开展技术创新，努力提高业务技术水平。以自己的医德和人格力量赢得病人的尊重和信赖。切实规范自己的言行，树立良好的.形象，严格履行服务承诺。严格自律，做廉洁从医的表率。在临床工作中，提高觉悟，坚定信念，锤炼意志，耐得住清贫，抗得住诱惑，坚持原则、秉公行医、公私分明，认真处理好医院和患者的关系；

尊重自己的人格，珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。

八、工作中的不足

由于科室病人多，工作繁忙，我们的工作还有些不足之处，如：住院病例不能及时完成，内容过简；

办公室环境卫生有时较脏乱。翻过去的一页已成为历史，如果说做了一些工作，能较顺利的完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。

在下一，将继续加强我科建设，争取在医院搬新址以后，开展一些新业务，使我科的业务更上一个台阶，更好的为广大患者服务。

内科主治医师工作总结4

在学习工作中，我们有可能会需要写总结报告。写总结可以让我们自我反省，提升自我。每次写下的总结，会在我们心中形成声音：我们的价值就是为自己同时也为他们产生价值。那么我们如何动笔写一篇总结报告呢？为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“医院神经外科医师工作总结范文”，希望对您的工作和生活有所帮助。

新医神经外科是全疆神经外科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上。

我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的'诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。

本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合，颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项不及50%。

其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我的收获。

内科主治医师工作总结5

在这一年工作中，自觉遵守国家法律、法规，尊敬领导，团结同事，严格遵守各项操作规范，始终如一的抓好理论学习，进一步增强了贯彻执行理论指导工作的意识和能力，工作中团结同事，热情服务每一位患者，始终把学习放在重要位置，具有良好的职业道德和敬业精神。

在这一年任小儿内科主治医师工作中，我每天坚持查房和门诊工作，每年参加临床工作都在52周。能熟练处理小儿内科常见病及多发病的预防、诊断、治疗工作，能正确熟练地救治危重急症。

在医院积极支持下，我科成立了新生儿重症监护病房，能够开展新生儿窒息复苏，NCPAP辅助通气等危急重症的抢救和诊断及治疗，并能独立处理解决小儿内科复杂疑难病例的诊断、治疗问题，对小儿内科常见病、多发病、危重急症、复杂疑难病例积累了丰富的临床经验和扎实基本理论。

通过开展对住院医师和进修医师指导工作，培训各种常用小儿内科操作，规范三级查房制度，提高住院医师和进修医师对常见病、多发病的诊治水平，每月坚持对住院医师和进修医师进行知识讲座1次，规范各种常规操作技能。每天参加病人查房并进行下级医师业务指导，严格执行医疗质量核心制度及医疗质量管理评价标准，抓好各环节的医疗质量管理，经常督导住院医生的病历书写规范，发现问题及时处理，严格执行医院的.各项医疗管理制度，认真执行本院医务人员的工作职责，明确诊疗程序，强调医院各项规章制度，杜绝医疗事故的隐患，真正发挥了业务骨干作用。

第五篇：内科主治医师年终总结

内科主治医师年终总结

内科主治医师年终总结整理内科主治医师工作总结报告，整理个人在临床工作中的工作成绩，以及个人政治思想方面的进步，下面是小编整理的内科主治医师年终总结范文

内科主治医师年终总结一

回眸过去的工作、学习、生活总结如下：

晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。

临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。

自任职以来注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

12全文查看