内科主治医师考试习题神经内科

第一篇：内科主治医师考试习题神经内科

第八章 神经内科

一、A1

1、提睾反射的脊髓反射中枢在 A、骶1～

2B、胸1

2C、腰1～

2D、胸12～腰5

E、腰3～4

2、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、椎动脉

D、大脑后动脉

E、基底动脉

3、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是 A、触发点的存在

B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退

C、伴有牙齿疾患

D、合并有角膜炎

E、疼痛范围小

4、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于 A、脊髓灰质前连合B、脊髓后索

C、丘脑外侧核

D、脊神经后根

E、内囊后肢

5、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A、有无肢体瘫痪

B、有无伸舌偏斜

C、有无病理反射

D、有无皱额闭眼障碍

E、有无鼓腮、吹气障碍

6、上运动神经元麻痹特点不应有 A、肌张力增高

B、腱反射亢进

C、病理反射阳性

D、浅反射消失

E、肌肉萎缩明显

7、有关腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证 A、颅内压增高

B、颅后窝肿瘤

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C、脊柱结核

D、穿刺部位有感染

E、发热、菌血症

8、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是 A、脑脊液检查

B、病史

C、OT试验

D、胸部X线检查

E、血象检查

9、闭锁综合征病变位于 A、延髓

B、脑桥

C、中脑

D、间脑

E、小脑

10、发出大脑后动脉的血管是 A、颈内动脉

B、颈外动脉

C、椎动脉

D、基底动脉

E、后交通动脉

11、神经电生理检查发现F波异常，提示 A、脊髓的锥体束病变

B、脊髓的神经根病变

C、周围神经末端病变

D、神经肌肉接头病变

E、脊髓的后索病变

12、腰椎穿刺术禁忌证是 A、颈部抵抗

B、颅后窝肿瘤

C、椎问盘突出

D、突发的头痛

E、双下肢无力

13、临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，下列哪项处理不当 A、及时填写传染病报告卡及隔离患者

B、尽快转上级医院治疗

C、密切监测病情变化

D、首选青霉素治疗

E、急性期酌情用甘露醇

14、帕金森病一般不出现 A、美多芭治疗有效

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B、单侧起病，逐渐波及对侧

C、震颤和动作迟缓

D、偏瘫和偏身感觉障碍

E、姿势反射消失

15、一侧内囊出血出现伸舌偏右提示 A、左侧皮质脊髓束损害

B、右侧皮质脊髓束损害

C、左侧皮质延髓束损害

D、右侧皮质延髓束损害

E、左侧丘脑损害

二、A2

1、女性，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑 A、颈椎

B、上胸椎

C、中胸椎

D、下胸椎

E、腰椎

2、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120／90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是 A、血流动力学异常

B、脑栓塞

C、脑血栓形成D、高血压脑病

E、脑淀粉样血管病

三、A3/A4

1、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级

<1>、患者入院后1h，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑 A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药

D、尿激酶等溶栓治疗

E、钙离子拮抗药等神经保护剂

<2>、为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为 A、脑血管造影

B、头颅CT C、腰穿

D、TCD E、SPECT

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2、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常 <1>、病变血管为 A、颈内动脉

B、大脑前动脉

C、大脑后动脉

D、椎-基底动脉

E、大脑中动脉

<2>、病变损害位于 A、双侧大脑半球

B、基底节

C、脑桥基底部

D、中脑E-W核

E、延髓背外侧

<3>、根据临床表现，应考虑 A、Weber综合征

B、Gerstmann综合征

C、Millard-Gubler综合征

D、Wallenberg综合征

E、闭锁综合征(Locked-in syndrome)

四、B

1、A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.椎动脉系统TIA D.蛛网膜下腔出血 E.颈动脉系统TIA <1>、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为 A B C D E

<2>、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为

A B C D E

<3>、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为 A B C D E

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 C

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【答案解析】

浅反射中枢：上腹壁反射在T7～T8，中腹壁反射在T9～T10，下腹壁反射在T11～T12。提睾反射在L1～L2。足趾反射在S1～S2。肝门反射在S4～S5。【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069320】

2、【正确答案】 B 【答案解析】

心源性栓子通常进入颈内动脉系统(前循环)，绝大多数栓子进入大脑中动脉及其分支，进人大脑前动脉的栓子只占7％左右。

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069209】

3、【正确答案】 B 【答案解析】

继发性三叉神经痛，本病是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外，还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角，三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069103】

4、【正确答案】 A 【答案解析】

脊髓后根的浅感觉纤维在脊髓灰质前连合处交叉到对侧形成脊髓丘脑侧束，该部位损害可引起分离性感觉障碍。

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069092】

5、【正确答案】 D 【答案解析】

中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068970】

6、【正确答案】 E

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【答案解析】

上运动神经元在晚期方出现广泛的轻度失用性肌萎缩，下运动神经元病变的早期出现明显肌萎缩，所以肌萎缩不是上运动神经元麻痹的特点。【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068940】

7、【正确答案】 E 【答案解析】

颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068901】

8、【正确答案】 A 【答案解析】

化脓性脑膜炎的脑脊液混浊，细胞数显著增加，蛋白增加，糖和氯化物降低，培养常(+)；而结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃状，静置后有薄膜形成，蛋白增加、葡萄糖的降低均不如化脓性脑膜炎显著，培养可见抗酸杆菌。其他检查对鉴别两者意义不大。【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068894】

9、【正确答案】 B 【答案解析】

闭锁综合征为脑桥基底部损害所致 【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068756】

10、【正确答案】 D 【答案解析】

基底动脉分出左右大脑后动脉

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068752】

11、【正确答案】 B 【答案解析】

神经电生理检查发现F波异常通常提示周围神经近端病变 【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

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【答疑编号100068738】

12、【正确答案】 B 【答案解析】

颅后窝肿瘤腰穿时易诱发脑疝。

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068732】

13、【正确答案】 B 【答案解析】

发现并诊断明确后就地呼吸道隔离治疗。【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068718】

14、【正确答案】 D 【答案解析】

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068700】

15、【正确答案】 C 【答案解析】

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100068698】

二、A2

1、【正确答案】 E 【答案解析】

腰1水平为脊髓圆锥，其以下为马尾，腰椎椎管内病变不会同时出现一侧下肢的锥体束征和另一侧下肢的痛觉减退

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】 【答疑编号100069549】

2、【正确答案】 B 【答案解析】

【该题针对“神经内科”知识点进行考核】

【答疑编号100069520】

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三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 D 【答案解析】

发病1小时内如头CT未显影，诊断为脑梗死，在溶栓的时间窗内(3小时内)，所以溶栓为首选治疗。【答疑编号100069985】

<2>、【正确答案】 B 【答案解析】

急性脑血管意外，伴有神经系统局灶体征，既往有高血压病，主要应鉴别脑梗死与脑出血，前者CT正常或低密度改变，后者为高密度影，其他检查均没有CT检查迅 速和明确。

【答疑编号100069987】

2、<1>、【正确答案】 D 【答案解析】

双侧脑桥基底部由椎-基底动脉供血。【答疑编号100069768】

<2>、【正确答案】 C 【答案解析】

依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部。

【答疑编号100069772】

<3>、【正确答案】 E 【答案解析】

依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部，由椎-基底动脉闭塞所致，称为闭锁综合征。【答疑编号100069778】

四、B

1、<1>、【正确答案】 B 【答案解析】

诊断依据：①起病急；②有风湿性心脏病或颈部动脉重度粥样硬化等栓子来源和(或)身体其他部位(视网膜、肾、脾)栓塞的证据；③突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲、失

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语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征；④颅脑CT检查阳性或符合血管分布的单或多部位脑组织低密度或颅脑磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病灶。【答疑编号100070050】

<2>、【正确答案】 D 【答案解析】

蛛网膜下腔出血多表现为突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。【答疑编号100070051】

<3>、【正确答案】 C 【答案解析】

椎-基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见，且发作次数也多，但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状，常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪，轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作

【答疑编号100070052】

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第二篇：神经内科主治医师岗位职责

神经内科主治医师岗位职责

1.在科主任领导下和正副主任医师指导下，负责分工范围内的医疗、科研、教学和预防工作，按时、按质、按量完成各项任务。

2.负责指导住院医师对病人进行检查、诊断、治疗和特殊诊疗工作，确保诊断、治疗质量。

3.按时查房，解决本组复杂疑难问题，掌握病员的病情变化，决定病人的诊治方案，审查住院医师的医嘱，及时修改下级医师书写的病历及其他医疗文件，决定病人会诊、出院和转院，审签出（转）院病人的病历等。

4.参加值班、门诊、出诊、会诊及有关抢救工作。并协助科主任负责一定的行政管理工作。

5.负责督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作规程；协助科主任和主任医师做好本科的医疗质量的检查、考核工作；协助护士长搞好病房管理工作。

6.组织本组医师积极参与本科的科学研究，担任一定的科研任务，吸收国内外的先进技术，在实际工作中积极开展新技术、新疗法、新项目工作。

7.负责指导进修生、实习生的临床实践工作，并担任临床教学任务。

第三篇：神经内科主治医师工作总结

神经内科主治医师工作总结

神经内科主治医师工作总结1

20xx年神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下，本着求真、务实、创新的原则，基本完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求发展。现将各项工作对照年初计划总结如下：

一、各项指标按年初计划完成情况

1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核，合格率100%。按护理部安排参加了x月、x月份院内季度考核，合格率100%。

2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核，合格率100%。按护理部安排共x人参加了x月新入职护士培训与考核，合格率75%。

3、20xx年科内继续深化、细化优质护理服务，全科护士进行分层管理，排班模式在不断改进，全面落实小夜大夜双岗制，基础护理、安全护理得到加强，患者满意度（20xx年99.1%，20xx年99.4%，20xx年98.7%）、护士满意度得到提高，基础护理合格率≥90%。

4、危重患者护理工作由责护组长全面负责，每日四查房，严格床头交接班，动态掌握患者病情的“八知道”情况，严格按医嘱执行治疗、给药，加强基础护理及人文关怀，适时给予健康、康复指导，得到了患者和家属的肯定，护士满意度也有所提高，危重患者护理合格率≥90%。

5、抢救车采用封条管理，抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品。若无抢救，每周大检查一次，急救药品、用品、器械，做到一专、四定、三无、两及时，班班交接与查对。器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。做到安全备用状，护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查，完好率100%。

6、一次性无菌物品严格执行进科登记，按要求存放，使用前、中、后严格执行查对制度，高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后，实行班班交接，使用前、中、后严格查对，保证无菌物品合格率为100%。

7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训，按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核，制定护理文书书写模板，每日晨会坚持学习相关知识，不断提高护理人员对疾病的观察能力，保证了护理文书书写合格率≥95%。

8、科内严格执行了压疮上报流程，对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强基础护理，实行班班床旁交接，全年x例院外压疮，其中x例转科，x例好转。

9、全年发生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ类事件，x例Ⅱ类事件）

10、科内每月召开工休座谈会，以加强医护人员与家属的沟通，发现

问题及时解决，使安全隐患消失于萌芽状态。实行优质护理服务后，对于患者的需求及情绪更有了早期的了解，科内护理人员服务态度及安全意识有了明显的提高，护患沟通更加紧密，关系更加和谐，全年全科无护理投诉事件发生。

11、全年新上岗护士x名，其中x名护士参加了护理部x月举办的岗前培训，合格率100%，x名护士x月上岗。

12、对全科x名护士进行了监护仪使用技能培训，掌握率100%。

二、认真落实患者安全目标

1、认真执行患者身份识别制度，在工作中严格执行

1）床头卡与病人一致；

2）治疗中的病人统一穿病号服；

3）在院患者统一腕带管理；

4）四肢活动自如、记忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系电话等的胸牌防走失。

2、科内建立有转科交接登记本，出科病人做到了床头交接，记录及时、全面，详细到交接页数。

3、对高危、意识不清、交流及记忆力障碍等患者进行认真评估，能够在入院时严格执行腕带管理，保证了医疗、护理及患者的安全。

4、高危药品按规定贮存与标识，做到班班查对，每周大查对。

5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏，保证了用药安全。

6、科内全部实行机打治疗条，并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序，即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液，并做好登记；小夜班统一在晚间打印第二日输液执行单，查对医嘱无误后签字，并做好登记；夜班双岗大查对医嘱并做好登记；治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液，并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人；责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液，无误后双人签字方可执行，并在更换每部药液时标明更换时间及执行者。

7、为了保证患者用药的安全，科内领取了温度计以监测冰箱温度，班班交接记录。对于温度不符合规定的情况，认真查找原因，重新领取温度计及通知后勤部维修冰箱，并建立冰箱维护记录本。

8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法，并不定期抽查，使护理人员培养良好的习惯。

9、针对临床“危急值”，科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定，做到了及时汇报、及时填写。

10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估，护士长、责护组长进行追踪质控，及时规避跌倒、坠床的风险，最大化地防止意外发生。

11、对新入院患者认真评估，按规定对轻度及中度依赖患者至少7天评估一次，重度依赖患者至少3天评估一次，做到连续动态。

12、科内配齐各种安全警示标识，对高危患者及时做出评估并悬挂警示标识，针对性的做好安全教育，及时规避跌倒、坠床的风险，最大化地防止意外发生。

13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估，有危险者及时采取干预措施。科室全年评分>10分患者x例，其中院外压疮x例，x例转科，x例好转。组织全科护理人员参加院内业务学习，与理论前沿接轨，重新学习压疮与失禁性皮炎等新知识，并尽快应用于临床。

14、全年发生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ类事件，1例Ⅱ类事件），不良事件漏报率为0%。

三、护理安全工作得到进一步规范

1、严格按输血操作流程执行，全科全年共有x名患者输血，累计输血次数x次，均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合。

2、科室认真践行《静脉治疗护理技术操作规范》行标，对输注高危高渗、抗生素、脂肪乳剂及血液等均使用静脉留置针。全科全年留置静脉套管针共x次，各班次做好交接工作，护士长、责护组长严格质控，对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够及时处理并进行原因分析，总结经验教训，统一并规范了静脉留置针各环节操作标准。

3、科内根据实际情况按应急预案脚本进行x月x日停电、x月x日停水、x月x日火灾、x月x日地震等演练，保证了护理人员的知晓度。通过演练提高了护理人员的应急意识及集体意识。

4、科内重新修订了人力资源调配方案，并按照脚本分别于x月进行了演练，保证了在紧急情况下护理人员迅速到岗，做到了有脚本、有调配、有记录、有总结。

5、设立专人负责细菌培养、各种消毒液及仪器，确保了各项安全监测指标的合格。

6、科内日常护理工作中对出入院、转入、转出、特殊检查、治疗前后、输血及药物不良反应、危重病人、生活不能自理病人、难免性压疮病人的管理认真执行各项操作流程，基本落实到位。

7、科室严格按标本采集流程执行，认真查对，全年无标本采集错误发生。按医院规定并结合科室情况，对患者及家属加强宣教，详细告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送检工作。

8、针对患者吸氧情况，责任护士做到了宣教及时、告知详细，并悬挂了警示标识，护士长、责护组长进行监督质控。为避免感染与用氧安全，责任护士每日更换湿化瓶，保证吸氧浓度、时间与医嘱相吻合。

9、行政护士每周统计酒精的使用与消耗情况，做到了小量库存，远离火源，定置管理。

10、科室建立了《住院病人交接本》并严格执行，告知离院患者与主管医生做好请假工作，及时巡视病房，各班次做好交接，详知患者动向，杜绝患者私自外出。

11、主班护士接收新病人后，安排床位并打印床头卡，采集患者信息，建立病历及填写住院一览卡，通知助理护士准备床单位，进行入院检查，责任护士了解患者相关情况，填写入院评估单与护理记录；患者出院后由助理护士回收床头卡等，保证住院一览卡、患者电子信息、病历、床头卡相吻合。

12、护理人员对新入院病人进行评估后，能够做到预见性护理，从而防止了坠床/跌倒、非计划性拔管、自残/自杀不良事件的发生。

13、科内每月例会进行安全警示教育，认真学习了护理缺陷判定标准，对出现的缺陷问题进行原因分析及警示教育，保证了护理工作的安全。

四、科内在职培训按计划完成

1、组织科内护理人员参加了护理部组织的在职培训计划，做到学有掌握。

2、科内根据护理部制定的在职培训计划，结合本科实际情况制定了相应的培训计划，并按时开展，定期考核，使护理人员的理论知识及操作技能得到提高。科内固定员工x人，组织培训x次，理论和操作考核各x次，心肺复苏考核x次，合格率100%。其中N0、N1层护士x人，操作考核内容有氧气吸入法、雾化吸入法、留置导尿术、吸痰法、留置针技术（接头消毒、冲封管、敷贴粘贴与揭除）、双人CPR、心电监护仪的使用、口服给药法、静脉输液、静脉输血、静脉采血、各种注射法、留置胃管、身体约束法灌肠术、轴线翻身法、患者搬运法、标本采集法、通过考核都能熟练掌握，独立完成各项操作；N1层（工作1-2年）护士x人，操作考核内容有留置胃管、胃肠减压术，口腔护理、留置导尿术、静脉输液、双人CPR及简易呼吸器的使用；N2层（工作2-3年）护士x人，操作考核内容有血糖测试法、静脉输液、心电图检查、动脉采血、双人CPR及简易呼吸器的使用；N2层（工作3年以上）x人，操作考核内容有静脉输液、留置导尿术、留置胃管、双人CPR及简易呼吸器的使用，通过对以上操作的考核，都能规范掌握，熟练应用于临床，进一步提升了护理质量，减轻了病患痛苦，提高了患者满意度。根据《神经内科新入科护理人员培训计划》对20xx年及20xx年新入科的2名护士（20xx年x月以后新入科的1名护士未计入内）进行了相关理论知识与操作技术的培训与考核，通过培训掌握了科室的规章制度、常用仪器及设备的使用与管理、各班工作职责与流程、各项常规护理和专科疾病护理知识及各种导管的护理，规范了各项护理操作规程，能正确、规范、清晰地书写护理病历，逐步提高了护士的专业素质和操作技能，并于培训3个月后合格上岗。

3、科内按时组织业务学习（按护理部年初计划工作x年、五年以上及N3级护士均参与组织），并积极参加医院、护理部组织的相关业务学习，科内进行了考核。

4、按计划每月进行两次护理查房。按护理部年初计划对工作x年、五年以上及N3级护士进行了护理查房的考核，并于x月x日请科总护士长参加了我科护理查房，通过张护士长的指导和科内考核使护士对查房有了新的认识，更加明确了今后工作的方向和重点。

5、全年除护理部对护理人员理论考核两次外，科内每月对护理人员进行理论、操作考核各一次，心肺复苏技术考核1次/季，院内感染考核1次/季，使护理人员的相关知识得到了巩固和提升。

6、按计划选派一名护士到ICU进行了两个月的培训，掌握了危重患者的护理要点及急救技术

7、科内每日早会后按计划完成“安宁疗护”的学习。

8、科内规培人员按计划学习，考核规培内容。

9、外出进修专科护士培训未按计划完成。

五、护理质控工作进一步得到提高

1、作为院级护理质量委员会成员，认真对所分管的质控内容进行活动，并能按时将检查记录上交护理部。

2、重新修订了质控计划，讨论了更合理、更具操作性的质控方法，逐日逐项进行有序质量控制，保证全方位覆盖，每月全查，规范记录。对存在的问题进行总结，反馈、讨论、整改，使各项护理工作得到了提高。

3、作为护士长每月完成质控内容，做到了每周至少检查2名患者的基础护理质量；每天对新住院、危重患者床边查房；每周大查对医嘱；每月检查急救药品、器械，能够及时发现问题并进行干预，确保了工作质量。

4、按计划科内积极开展了品管圈接圈活动，经过讨论拟定了主题（提高规培人员专科知识掌握率）并按计划执行，取得了明显的效果。通过此次品管圈的开展，圈员对品管圈应用趋于熟练，增加了科室的凝聚力，增加了护理人员学习的积极性。

5、按计划做到了每月对科内护士进行质量教育培训，确保了护理质量与安全。

神经内科主治医师工作总结2

我自x月份参加工作至今已经x个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境。—在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面。

一、端正工作态度，热情为患者服务

作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于xx来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意医，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平

1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;

2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己

积极为医院的发展建言出力。“院兴我荣，院衰我耻”作为医院的一员，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

总结20xx年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

神经内科主治医师工作总结3

20xx年我科工作全面健康、协调快速发展的`重要一年，这一年取得了可喜的成绩：全年的病人较去年明显增加，科室逐步稳定壮大，取得的一定的成绩，带动了医院的发展。

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作

首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了医院制定的各项规章制度；二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督；三是坚持服务在病人需求之前的理念，做到切身实际为病人着想，为病人做好服务；四是强化监督、落实承诺。

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1.注重人才队伍建设

我科人员利用业余时间，组织全科人员定期讲课，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2.强化规章制度的落实

科内定期召开会议，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：

(1)彻底整改。

(2)彻底查办。

3.抓好“三个环节”的管理和监控

(1)入院时：全面查体，入院宣教，详细病史，严格用药;

(2)住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家;

(3)出院时：注意事项，复查标准，饮食锻炼，定期随访。

4.加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估：

20xx年，我们科室将要承前启后，总结经验，为我们医院的发展、科室的壮大而努力。

神经内科主治医师工作总结4

在学习工作中，我们有可能会需要写总结报告。写总结可以让我们自我反省，提升自我。每次写下的总结，会在我们心中形成声音：我们的价值就是为自己同时也为他们产生价值。那么我们如何动笔写一篇总结报告呢？为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“医院神经外科医师工作总结范文”，希望对您的工作和生活有所帮助。

新医神经外科是全疆神经外科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上。

我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。

本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合，颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项不及50%。

其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我的收获。

神经内科主治医师工作总结5

20xx年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本的工作总结如下：

一、政治思想。

因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔·柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。

二、不断扩大业务，顺利完成本目标任务。

俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，我不敢有丝毫懈担也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，科室会诊大家的意见也莫衷一是，所以我就到xx医院请教，终于解开心中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光彩吧，但我认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。

是我科挑战与机遇并存的一年，这一年我院进行门诊装修，很大程度地影响了全院尤其是我科的就医环境，但由于院领导及职工同心协力，共渡难关，最终又明显地改善了我科住院环境，使我科取得了可喜的成绩，病床使用率达98%以上，诊断符合率达98%，年收入达498万元，比去年同期增长了28%；净收入明显提升。门诊人数达x余人次，取得经济效益和社会效益双丰收。

三、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。

从今年起，在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范，落实周六、周日医生查房制度，设置医患沟通记录制度。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了当地及周边大量患者来诊，门诊病人、住院病人数明显增长，达到了历史最好水平。

四、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平。

1.注重人才队伍建设我科人员利用早班交班时间、休息时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2.强化规章制度的落实科内定期召开会议，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责执行情况；每月两次安全质量检查，对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。

3.抓好三个环节的管理和监控

（1）入院时：详问病史、全面查体，严格用药；

（2）住院时：严密观察，安全护理，文明服务；

（3）出院时：交待事项，建立感情，定期随访。

4、加大安全管理力度制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估。

五、加强护理质量管理。

1、继续实行护理质量管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。

2、重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。

3、重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。

4、进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。

5、充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

六、加强学科建设，促进业务快速发展。

继续沿着突出专科特色，发挥优势，以完善综合服务功能为目标的发展思路，把科室做大、做强。

（1）继续加快糖尿病科建设步伐。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。

（2）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。

（3）充分利用好我院的现有资源，尤其是辅助检查，把内科的常见病、多发病及时诊断清楚，让老百姓少花钱就能看好病，从而提高科室的信誉度。

（4）大胆创新，把进修学来的新技术用于临床实践。

七、不足之处。

“诚信服务、爱心服务”还没有成为每一位出国留学员工普遍认同的价值观，没有更好地处理好各种医患关系，医患纠纷时有发生。科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，医疗护理技术仍然未被广泛认同等等。

总之，回顾过去，展望未来，内科全体医务人员有信心有能力把我科建设成中医院最大最强的精品科室，能在医院光辉灿烂的发展蓝图上抹上浓墨重彩的一笔！

神经内科主治医师工作总结6

20xx年以来，在我院领导大力支持、正确领导下，经过科室全体医护人员团结努力，通过更新思想观念、改进工作作风、强化管理，进一步增强科室员工的竞争意识和质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下：

一、不断扩大业务，顺利完成本目标任务。

20xx年是我科稳步发展的一年，通过科室硬件条件的改善和自身实力的增强，不断扩大业务病人数量较去年同期增加。截止20xx年11月30日，共收住病人1322人次，病床增加至54张床，病床使用率高，居全院前列，平均住院日10天，净收入比同期明显增加。

二、深入开展思想教育、鼓励及倡导主动服务意识。

工作中用我们的“细心、耐心、爱心”呵护着每一位患者，加强与患者和家属的沟通，用精湛技术、周到服务、贴心言语服务于患者，重塑“白衣天使”形象。在今年“三好一满意”活动中，全科医务人员不断强化服务意识，开展自查纠正，严格律己，躬身倾听患者及家属意见，寻找不足，以求改进。

三、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

20xx年以来，本科室严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量。在科室增加床位、业务量大，科室领导积极组织业务学习，定期开展每月1-2次的科室业务讲座，要求有记录，严格三级医师查房制度。积极组织疑难危重病人科内讨论，提高科室人员业务水平。不断总结经验，查找不足，制定整改措施，遵循PDCA原则与方法，不断提高科室的医疗质量水平。

四、通过宣传及健康教育提升患者的就诊率，加大神经内科疾病预防、治疗及饮食康复的宣传力度，并加强回访，使患者得到关爱、认可医院、医生。

五、加强护理质量管理

继续实行护理质量管理体系，坚持执行检查、评估、反馈制度，确保各项护理质量达到标准要求；重点监督护理核心制度的执行情况，加强管理，定期对护理缺陷、护理投诉归因分析，从中吸取教训，提出防范措施和改进措施；采取各种措施认真组织落实，进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象；充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍的技术水平和创新能力。

神经内科主治医师工作总结7

一年来，本人在卫生科党支部的领导下，按照党员干部的标准严格要求自己，坚定政治信念，加强政治理论、法律法规、业务知识学习，加强工作理念，改进工作作风，坚持廉洁自律，自觉遵纪守法，认真履行职责，以实际行动实践“三个代表”重要思想。

一、在德的方面：

继续深入学习、贯彻落实“三个代表”重要思想，保持共产党员的先进性，树立科学的发展观和正确的人生观，法纪、军纪、组织观念强，在大是大非问题上与党中央保持一致。认真贯彻执行民主集中制，顾全大局，服从分工，勇挑重担。尊重领导，团结同事和广大职工，思想作风端正，工作作风踏实，敢于坚持原则，求精务实，开拓进取，切实履行岗位职责，坚持首诊负责，认真处理生活与工作的关系，一切以工作为重，促进三个文明以及和谐社会建设在个人身上的良好体现。

二、在能的方面：

熟悉和掌握国家方针政策、法律法规；较好地协调各方面的关系，充分调动个人的工作积极性，积极主动完成工作任务；努力提高文化知识和专业理论水平，具有本职工作所需的基本技能；能在工作中通过思考、研究发现问题，总结经验，提出建议，具有一定的独立处理和解决问题的能力；努力丰富工作经验，拓宽知识面。

三、在勤的方面：

本人事业心、责任心强，奋发进取，一心扑在工作上；工作认真，态度积极，雷厉风行，勇挑重担，敢于负责，不计较个人得失；工作勤勉，兢兢业业，任劳任怨；坚持岗位，无故不迟到、不早退。一年来，本人仅有事假一次，原因是处理父亲病重、病危、病故事情，其余都正常值班和上班，主动放弃公休假，甚至正常的补休都因为工作而耽误。多次放弃了应邀参加全国性学术交流和赴外学习提高的机会。

四、在绩的方面：

本人工作思路清晰，原则性、前瞻性、前导性强；开拓进取，关心单位建设，经常提出合理化建议，较好地完成了较重的本职工作任务和领导交办的其他工作；讲究工作方法，效率较高；能按时或提前完成领导交办的工作，工作成绩比较突出，效果良好。全年完成较高质量的门诊量计近万人次。努力树立后勤保障的服务意识，积极配合服务对象做好卫勤保障服务，不讲条件，不计得失，全年完成公差勤务约xx个工作日以上。

五、在廉的方面：

树立高尚的医德医风，严格遵守管理制度，自觉做到遵守党的纪律不动摇，执行党的纪律不走样。增强接受监督的意识，主动接受党组织、党员和群众的监督。一年来，本人严格遵守党的政治纪律、组织纪律、工作纪律和院各级规章制度，自觉做到同党中央保持高度一致，不阳奉阴违、自行其是；努力改善与同事的工作关系，虚心请教，认真协作；廉洁奉公，不接受任何违反原则的利益，管好配偶、子女，不允许他们利用本人的工作性质谋取私利和人情；公道正派待人，艰苦奋斗，不奢侈浪费、贪图享受；务实行医，不弄虚作假，不与人争利。严格执行各项规章制度，坚决纠正行业不正之风；本人以身作则，严格要求，坚持制度，以制度服人，树立爱行如家、爱岗敬业的良好风尚；牢固树立正确的权力观、地位观、利益观，树立为人民服务的思想，把群众满意或不满意作为工作的出发点和落脚点，努力为群众做好医疗服务。总的来说，一年来，本人正确面对当前卫生科人员少、任务重、责任大、服务范围广的现状，正确理解上级的工作部署，坚定执行党和国家的方针政策，严格执行学院各项规章制度，较好地履行了作为军人和作为专业技术干部的职责，充分发挥了个人能力，调动了工作积极性，较好地完成了全年的工作任务。不止一次获得住院患者好评，而无一差错事故，

通过进修期间的对比，发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表，病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术；我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对于器械维护我院也做得非常到位，基本上杜绝了术中器械的罢工现象。

x个月的进修学习，在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习，是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。

神经内科主治医师工作总结8

20xx年，神经内x科在医院党委、院委会和院长的正确领导下，在兄弟科室的支持下，全体医护人员精诚团结，埋头苦干，取得了一定的成绩。主要表现在：

一、开展优质服务

内x科作为xx县中心医院重点专科，在院领导及科主任的正确领导下，培育人文理念，提升人文素质。通过各种形式的活动，将“以病人为中心”、“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人”的服务理念贯穿于临床医疗服务工作的始终，积极引导科室员工自觉树立主动服务、亲情服务、诚信服务、人道服务、病人至上五种服务意识，开展人性化服务。科室人员举止文明，礼貌待人，按规定着装，佩戴胸卡，衣帽整洁，使用普通话，服务用语文明规范，服务态度好，没有生、冷、硬、顶、推等不良现象，创造人文氛围，净化、绿化、美化就医环境，增加候诊椅，免费提供饮水，设置书报架，积极开展医疗、卫生、健康等科普知识的宣传，体现人文关怀，增强沟通意识，提高沟通能力，贯彻“7、38、55”的理念，即沟通如果是100分，谈治病是7分，语气、语调38分，肢体语言55分，同时组织全体医护人员认真学习了“国务院关于治理卫生系统商业贿赂专项工作”，多次认真学习“防腐倡廉”的相关文件和讲话，提高了全体医护人员反腐思想水平及自觉抵制不良职业道德行为和不良风气的能力，进一步加强医疗服务和卫生行业职业道德建设，树立全心全意为人民健康服务的理念。

二、抓安全

安全是头等大事，尤其是医疗安全，没有安全就没有一切，为此我们成立了安全质量控制小组，由科主任担任组长，重要检查医疗质量，服务质量，各种医疗器械使用情况，各种仪器的运行情况。服务质量是安全的先觉条件，由于服务质量而出现的医疗事故、医疗纠纷是最低级的错误。我们始终强调微笑服务，随叫随到。由于对安全的重视，我科一年来无一起医疗事故及纠纷。

三、强技术

为了提高全体医护人员业务素质，不断提高业务技术水平，积极参加国家级、省级学术研讨会及医院组织的业务讲座。同时在本科室开展业务学习讲座，能够独立开展脑卒中早期诊疗、颅内静脉窦血栓形成的药物诊疗、帕金森病早期诊断与治疗、脑卒中早期康复、认知功能障碍的早期诊断与康复、难治性癫痫的诊治等特色项目，对脑血管病如脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗塞、颅内静脉窦血栓形成;发作性疾病如癫痫持续状态、缺血缺氧性脑病;炎症性疾病如急性脊髓炎、格林巴利综合症、病毒性脑炎;以及各种偏头痛、低颅压头痛等神经系统疾病的诊治具有丰富的临床治疗经验，多次抢救成功陷于深昏迷状态的危重患者，专科诊治技术在xxxx市居于先进水平。

四、重团结

一年来，我科医护人员团结一致，心往一处想，力往一处使。通过制度面前人人平等，严格的考核办法及奖惩制度兑现，不迁就不循私，人人都在公开、公平、公正的气氛中心情舒畅地工作，团结互助尉然成风。

五、求效益

1、社会效益：与经济效益相比，社会效益显得更为重要，社会效益是经济效益的基础，时刻牢记“一切为了病人、一切方便病人、一切服务病人”的宗旨，救死扶伤，奉献爱心，营造优美环境，提供优质服务。为了更好地服务于病人，我们特制定了电话回访制度，深入了解患者家庭情况，尽我们努力解决患者生活困难，为了减轻患者的负担，我们杜绝了大处方，药占比明显下降，赢得了患者及社会的认可。

2、经济效益：我科全年共收治患者x余人次，其中危重病人x人次，成功抢救x人次，抢救成功率为x%。全年总收入达x余元，发放效益工资x余万元，平均每人发放约x元，充分调动了大家的积极性。

新的一年里，我们将更加努力工作，强化管理，狠抓安全，提高技术及优质服务。努力完成好院领导交给的各项任务，为xx县人民的健康作贡献。

第四篇：2014年内科主治医师考试心得分享

2014年内科主治医师考试心得分享

一、内科主治医师资格考试决定性战略

1.首先要培养自己的兴趣，没有兴趣，就不可能把书看好，更谈不上持之以恒。

2.排除或减少杂念，如恋爱、婚姻、家庭、前途等等，你现在要做的就是要把考试考好。

3.端正思想，任何考试都是要看书的，不要以为自己以前基础好，现在就不用看书了，或者自己在哪个科上班，就不用看该科的书了，因为执考相当变态，而且内科主治医师考试和临床是两回事，因此一定要认真看书！

4.复习第一阶段，也是最耗脑力、体力的阶段，把协和习题、历年真题翻开，对照每一道题目、每一个选项，将知识点在书本中（指教材）划出来，同时唤醒以前上课时的记忆，不懂的，或者不能理解的，立即通过各种途径求助，如在考试资料网网查阅相关资料或者到论坛发帖交流等。此阶段相当累，一但忍过去，下面就轻松了，也离成功不远了。

5.复习第二阶段，充实阶段，把划的重点，连同对应章节，看，不懂的立即求助，医学教|育网搜集整理此过程相对较快，看章节就是为了扩大知识面，加深理解，同时帮助记忆。

6.复习第三阶段，巩固、加深记忆阶段，把相关知识点反复回忆，这里我要提出的是睡前、早起时回忆，此时记忆较为深刻，另外回忆次数越多越好。此阶段可融入复习的全过程中。

7.复习第四阶段，融会贯通，把知识点连成串，如一个病的临床表现，医学教育`网搜集整理为了什么会有这种表现，为什么要用这种药，药理基础等等，由此把知识点连成一串、一串的，同时巩固了记忆。此阶段可融入复习的全过程中。

8.最后考前适当做点题目，摸索一些临场技巧。

二、内科主治医师考试学习十忌

一忌目标模糊

一些考生事先考虑不周，见别人报考，自己也跟着报，稀里糊涂，跟着感觉走：报什么专业、用多长时间考、一学期考几科，都心中无底。在自学中稍遇困难，都心中无底。在自学中稍遇困难，或别的专业热门，就随意更改，结果白白浪费宝贵的光阴。

二忌脱离实际

一些考生见社会上什么专业热门，找工作容易就报考什么专业，根本不考虑自己的基础和实际。见开头几科容易就盲目报考，顾头不顾尾。结果考到后来才发现有难于逾越的“拦路虎”，弄得进退两难，骑虎难下。

三忌贪多求快

一些考生对职称考试的困难估计不足。幻想“一口吃成个胖子”。每次报考不分难易，都报满四科。平时学习又不能坚持，临近考试明知自己准备不充分，心存侥幸。不知“伤其十指，不如断其一指”的道理，四门都考，平均用力，结果四门都是“吊脖子”，无一门通过。

四忌粗心大意

一些考生无论报读，还是参加考试都是粗心大意：到考时才发现听错了课；还有的课程没有听错，但办理考试手续时，粗心填错了科目代号，本来应考4学分，结果考了6学分，一笔之差，误了半年。

五忌一知半解

不少考生平时学习，对教材不愿精读细嚼，疏于思考，懒于动笔，眼高手低，一知半解，蜻蜓点水，学而不实。到考试时面对试卷，似懂非懂，模棱两可，这也没把握，那也拿不准，考试结果可想而知。

六忌原谅自己

一些考生一味强调客观条件，不从主观上找原因，开口闭口；工作忙、时间少、事情多。忙时没时间学，闲时不愿意学，考时碰运气。平时听课也是想来就来，不想来就不来，芝麻大的事都成为不上课的理由，寻找借口，原谅自己。结果浪费时间，破费金钱。

七忌一曝十寒

许多考生自学缺乏恒心和毅力，三天打鱼，两天晒网，心情好时就看上几页，心情不好时就把书打入“冷宫”，如此一曝十寒，学一点，忘一点，零零碎碎，不成系统，考试成绩可想而知。

八忌临阵磨刀

一些考生平时学习无动力、无压力，闲时不努力，考试抱佛脚。期望考前几天打突击、熬长夜，就能感到“上帝”。临近考试，手忙脚乱，面对几门课，厚厚数册书，仓促应战，顾此失彼，自然不可能考出好成绩。

九忌虑头蛇尾

不少考生开始时，心血来潮，信心百倍，干劲十足，随着时间的推移，或因工作忙、时间少；或因基础差、压力大；或因受挫折、未考过；便失去信心，中途辍学，结果功亏一篑，半途而废。

十忌只求过关

一些考生学习目的不明确，把参加职称考试仅仅看成“混”一张证书，浅尝辄止，“60分万岁”。平时学习与教材无关的书不看，与考试无关的章节不读，死记硬背，不求甚解。结果文凭虽到手，但实际能力却没有多大提高。殊不知，考文凭只是手段，长知识、长能力、长水平才是目的。自学真正的目的在于：学会求知、学会做人、学会生存！

三、内科主治医师考试应做到六要

下面是内科主治医师考试时的“六要”，考试资料网网整理供大家学习参考。

（1）要谨小慎微，忌粗心审题、解题、组织答案需细心，关键字眼、中心思想要抓准，运算过程、书写过程要谨慎，尽量避免因非智力因素而带来的不必要的失分。

（2）要充满斗志，忌怯场信心是成功的法宝，哀兵必败，历来如是。踏入考场要精神抖擞，斗志昂扬，忌无精打采，甚至畏惧三分。

（3）要先易后难，忌盲目在每科考试题目中，难题均占有一定的比例，考生做题要先易后难，一方面可以赢得时间，抓住基础分，另一方面也可以避免因难题而造成对信心的动摇，所以解题时忌“从一而终”。

（4）要知难而上，忌畏缩前面所说的先易后难，是从方法上的要求，而这里的知难而上则侧重于毅力方面，要求遇到难题要有一股拼劲。

（5）要处乱不惊，忌烦躁考试过程中往往会遇到很多意想不到的问题，比如，教室周围环境的影响，难题的困扰，题型的新颖，设问的刁钻等。这就要求要处乱不惊。要知道，若有以上问题的出现是很正常的事情，只要保持良好的心理素质，以不变应万变，一切均可迎刃而解。

（6）要坚守最后一分钟，忌好胜心理时间就是胜利，珍惜一分钟，有可能减少你一分甚至几分的失误。

四、增强内科主治医师考试信心法

1.要学会微笑

人在充满信心时往往春风满面，面带笑容，而人在丧失信心时往往愁眉苦脸、无精打采，面带愁容。笑是使人充满信心的表现，是人内心快乐的外部表现，笑和人的信心体验是一致的，和人的自信心相互促进，自信心使人充满微笑，微笑使人更加充满信心，两者相互产生促进作用。因此，我建议考生学会微笑，经常微笑。学会发自内心的微笑，信心就会在心中滋长起来，我还建议考生每天对着镜子开心地笑几次。

2.走路挺胸抬头

人外部的姿势和步伐是和人的内心体验有着密切关系的，人在充满信心时挺胸抬头，走起路来步伐坚强有力，速度也稍快。人在丧失信心时会低头哈腰，走起路来无精打采，步伐软绵，速度缓慢。

考生经常挺胸抬头，走路步伐坚强有力。速度稍快，有助于增强考生的信心。

3.运用积极自我暗示

据了解，不少考生在高考前受到消极暗示较多，不利于自己信心的增强。建议考生在备考过程中，在考试前后根据自己的情况运用自我暗示来改变自己的心态，来增强自己的信心。例如，心中默念，我有实力，我有能力，我会成功，我一定会成功。这类的语言暗示都能起到增强考生信心的作用。

4.不打疲劳战术

很多考生搞疲劳战术，学习时间很长，特别是晚上搞到12点，甚至是一点、二点。这样使考生精疲力竭，使考生第二天无精打采，这种疲劳烦躁的心情会使人信心减弱。而考生安排好作息时间，有计划有步骤地学习，既重视学习时间又重视学习效率，这样考生就有一种生物节奏感与心理节奏感，就有利于增强信心。

5.不要相信迷信

近几年来我时常接到一些考生的电话，叙述他们听见了什么和身体有什么感受。这些将对他们考试发生影响，形成消极暗示，影响情绪，影响信心。有的考生告诉我，早上听到乌鸦叫了，认为这是不吉之兆，意味着考试可能会失利，其实这都是不可相信的东西，实际上不存在超自然的力量来控制考生的命运，考生的命运是掌握在自己手里的，是由考生的学习实力和心态来决定的。

五、内科主治医师考试复习的准备

1、制定好作息时间。

把每天复习、文体活动、休息睡眠的时间安排合理，按计划行事，避免在家复习忙忙乱乱，毫无计划。

2、进入内科主治医师考前时间安排。

按照考试科目的考试时间安排自己的复习时间。这样有助于进入考试状态，有利于在考试中正常发挥。

3、每天以考试的心态做卷子。

有些考生认为已经做了好几个月的试题了，考前10天8天不用做了，看看就行了，如果这样的话，很可能会导致考试抓不住感觉，手生，从而影响发挥。建议考生在考前每天都应以考试的心态去做卷子。这样到真正考试时才能以平常心态来对待。

4、抓住最佳记忆时间。

心理学研究证明，早上起床后半小时及晚上睡前半小时记忆效果最好。建议在这两个阶段复习最关键、最重要的课程内容。

5、适当进行自己喜欢的文体活动。

调节情绪、消除疲劳、养精蓄锐，以稳定、饱满的情绪迎战高考。

6、注意饮食，防止肠胃疾病。

按照平时的饮食习惯平衡营养。不可以大鱼大肉，暴饮暴食，以免引起肠胃功能紊乱，不利于考试。

7、最好不要看电视。

容易上瘾的的节目或游戏内容不要沾边，不然容易在大脑形成优势兴奋，抑制已掌握知识的发挥，听课和做题相结合会好一些。

8、调整睡眠。

从考前十天开始就不要再开夜车了。根据自己情况，最好晚上十点到十一点入睡。一般保证睡眠时间不少于7小时，中午午睡30分钟左右或卧床休息半小时。考前一天晚上不可过早上床，否则会容易辗转反侧难以入睡，使情绪烦躁不安，影响考试。

9、心平气和，防止烦躁。

不想考试后的事情，不与人争论问题，心平气和对待考前的一些事情。考前有一些紧张担心在所难免，有些焦虑不要看得太重，否则会影响考试。

10、增强信心。

从考前十天开始不再做难题，不再一味地、漫无目的地做新题。强化自己已经掌握的知识，增强信心。每个人掌握的知识程度不一样，考试的目标就不一样。只要达到自己力所能及的目标，考试就是成功的。临考前几天，每天挺胸抬头快步走，有助于增强信心，要相信自己的力量，不要迷信。信心是考试成功的灵魂，只要有良好的心态就能达到你的目标。另外，考试开始后，不谈论涉及已经考过科目的任何问题，即使是考得很好也不去想他，杜绝任何可能影响后面考试的因素。

第五篇：主治医师考试-中医内科总结

第一章 肺系疾病

一、感冒

1.风寒束表：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散

表湿—羌活胜湿汤 2.风热犯表：辛凉解表－银翘散

风寒外束，入里化热—麻杏石甘汤 3.暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮

4.气虚感冒：益气解表－参苏饮

阳虚外感—再造散 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

二、咳嗽 外感咳嗽

1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮

3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤

凉燥证—杏苏散 内伤咳嗽

4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤和三子养亲汤

平稳后—六君子丸 5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤

6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散 7.肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤

三、哮病 1.发作期

1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤

3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤 5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤 6）喘脱危证：回阳救急汤合生脉饮 2.缓解期

1）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤

2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证 1．实喘

1）风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散

寒饮伏肺，复感客邪—小青龙汤 2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤

4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤 5)肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子 2．虚喘

1）肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤

中气虚弱—补中益气汤

2）肾虚不纳：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散

肾阴虚－七味都气丸合生脉散 3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉

五、肺痈

1.初期：清肺解表－银翘散

2.成痈期：清肺化瘀消痈－《千金》苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤

4.恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

六、肺痨 1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸

2）虚火灼肺：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散 4）阴阳虚损：滋阴补阳－补天大造丸

七、肺胀

1）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤

饮郁化热—小青龙加石膏汤

痰浊夹瘀—涤痰汤加丹参、地龙、桃仁 2）痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤 3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤

4）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散 5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤

第二章 心系病证

一、心悸

1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2）心血不足：补血养心，益气安神－归脾汤

3）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸 4）心阳不振：温补心阳，安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5）水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤

心功能不全致浮肿、尿少、端坐呼吸—真武汤

6）瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神－黄连温胆汤

二、胸痹

1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤

若气虚血瘀—人参养营汤合桃红四物汤

2）气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散

3）痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤

4）寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 5）气阴两虚：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤 6）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络－天王补心丹合炙甘草汤

兼见头晕目眩、遗精盗汗—左归饮

7）心肾阳虚：－温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归 真心痛

1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤 2）寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉—当归四逆汤 3）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱—四逆加人参汤

三、不寐

1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神－龙胆泻肝汤

燥怒，便秘—当归龙荟丸 心火炽盛：清心泻火、安神宁心－朱砂安神丸 2）痰热扰心：清化痰热、和中安神－黄连温胆汤 3）心脾两虚：补益心脾、养血安神－归脾汤

4）心肾不交：滋阴降火、交通心肾－六味地黄丸合交泰丸 5）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤

四、癫狂 1.癫证 1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤 不寐易惊，烦躁不安—温胆汤加黄连合白金丸

2）心脾两虚：健脾益气、养心安神－养心汤合越鞠丸 2.狂证

1）痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神－生铁落饮

痰火壅盛—礞石滚痰丸，安宫牛黄丸

阳明腑实—小承气汤

心烦不寐—温胆汤合朱砂安神丸

2）痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血—癫狂梦醒汤

蓄血内结—大黄蛰虫丸

不饥不食—白金丸

3）火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹

心火亢盛—朱砂安神丸

睡不安稳—孔圣枕中丹

五、痫病

1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸

2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤 3）瘀阻脑络：活血化瘀，熄风通络—通窍活血汤

4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤 5）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神－左归丸合天王补心丹

六、痴呆

1.髓海不足：补肾益髓，填精养神—七福饮

肾阴不足—知柏地黄丸+菖蒲 2.脾肾两虚：补肾健脾，益气生精—还少丹

肝肾阴虚、阴虚火旺—知柏地黄丸

脾肾阳虚—金匮肾气丸 3．痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤

肝郁化火—转呆汤

风痰瘀阻—半夏白术天麻汤 4.瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤 气虚血瘀—补阳还五汤

气滞血瘀—血府逐瘀汤

七、厥证

1．气厥实证：开窍，顺气，解郁－通关散合五磨饮子

2．气厥虚证：补气，回阳，醒神－急生脉注射液、参附注射液，后四味回阳饮平时服用香砂六君子丸、归脾丸

3．血厥实证：平肝潜阳，理气化瘀－羚角钩藤汤或通瘀煎加减 4．血厥虚证：补养气血－急用独参汤灌服，继服人参养营汤 5.痰厥：行气豁痰－导痰汤加减

第三章 脾胃病证

一、胃痛

1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸

寒热错杂—半夏泻心汤 2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛－保和丸

胃脘胀痛而便闭—合用小承气汤或改用枳实导滞丸

食积化热成燥—大承气 3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散

肝胃郁热—化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸 4）湿热中阻：清化湿热，理气和胃－清中汤加减

5）瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃－失笑散合丹参饮加减

6）胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤

嘈杂反酸—左金丸 7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤加减 胃脘冷痛—加理中丸

形寒肢冷—附子理中汤

二、痞满

1、实痞

1）饮食内停：消食和胃，行气消痞－保和丸加减 脾虚便溏—枳实消痞丸

2）痰湿中阻：除湿化痰，理气和中－二陈平胃散加减

痰湿盛、胀满甚—合用半夏厚朴汤

痰湿郁久化热—黄连温胆汤

3）湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞－泻心汤合连朴饮

寒热错杂—半夏泻心汤 4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸合枳术丸加减

2、虚痞

1）脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊－补中益气汤加减 阳虚明显：合理中丸

湿浊内蕴：香砂六君子汤 2）胃阴不足：养阴益胃，调中消痞－益胃汤加减

三、呕吐

1、实证

1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中－藿香正气散 2）食滞内停：消食化滞、和胃降逆－保和丸

3）痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤

4）肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆－四七汤

呕吐酸水—加左金丸

2、虚证

1）脾胃气虚证：健脾益气、和胃降逆－香砂六君子汤加减 2）脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆－理中汤加减 3）胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕－麦门冬汤加减

四、噎膈

1）痰气交阻证：开郁化痰、润燥降气－启膈散加减 2）瘀血内结证：滋阴养血、破血行瘀－通幽汤加减

3）津亏热结证：滋阴养血、润燥生津－沙参麦冬汤

吐物酸热—竹叶石膏汤 4）气虚阳微证：温补脾肾－补气运脾汤加减

五、呃逆

1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃－丁香散

2）胃火上逆：清胃泄热、降逆止呃－竹叶石膏汤

腑气不通—合小承气汤

胸膈烦热、便秘—凉膈散 3）气机郁滞：顺气解郁、和胃降逆－五磨饮子 气逆痰阻—旋覆代赭汤

瘀血内结—血府逐瘀汤 4）脾胃阳虚：温补脾胃止呃－理中汤

5）胃阴不足：养胃生津、降逆止呃－益胃汤合橘皮竹茹汤

六、腹痛

1）寒邪内阻：散寒温里、理气止痛－良附丸合正气天香散 大便不通—大黄附子汤痛雷鸣—附子粳米汤

内外皆寒--乌头桂枝汤

肝脉寒滞--暖肝煎

2）湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞－大承气汤

寒热往来—大柴胡汤 3）饮食积滞：消食导滞，理气止痛－枳实导滞丸

较轻—保和丸 4）肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散

气滞腹泻—痛泻要方

阴囊寒疝—天台乌药散 5）瘀血内停：活血化瘀，和络止痛－少腹逐瘀汤

兼寒象—膈下逐淤汤

下焦蓄血—桃核承气汤 6）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤

腹中切 大寒，肢冷—大建中汤

脾肾阳虚—附子理中汤

大肠虚寒—温脾汤

中气大虚—补中益气汤、当归四逆汤、黄芪建中汤

七、泄泻 1.暴泻

1）寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒—藿香正气散

外感寒湿—纯阳正气丸

湿邪偏重—胃苓汤

2)湿热伤中：清热燥湿，分利止泻－葛根黄芩黄连汤 夏暑—新加香薷饮六一散 3）食滞肠胃：消食导滞，和中止泻－保和丸

食积重—枳实导滞丸

2、久泻

1）脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻－参苓白术散

阴寒内盛—理中丸

中气下陷—补中益气汤

2）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸

脐腹冷痛—附子理中丸

滑脱不禁，虚坐努责—真人养脏汤

寒热错杂—乌梅丸 3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方

八、痢疾

1）湿热痢：清肠化湿、调气和血－芍药汤

食积化热—枳实导滞丸

兼表证—荆防败毒散

表邪未解，里热已盛—葛根芩连汤 2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积－白头翁汤合芍药汤

热毒入营血—犀角地黄汤、紫雪丹

暴痢致脱—独参汤、参附汤、参麦注射液 3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血－不换金正气散

暑天—藿香正气散

4）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 5）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤合真人养脏汤

6）休息痢：温中清肠、调气化滞－连理汤（黄连＋理中汤）脾阳虚极—温脾汤

肾阳虚衰—四神丸

脾胃虚弱—补中益气汤

寒热错杂—乌梅丸

九、便秘 实秘

1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸

郁怒伤肝—更衣丸

燥热不甚—青麟丸

痞满燥实坚—大承气汤 2）气秘：顺气导滞－六磨汤

3）冷秘：温里散寒，通便止痛—温脾汤合半硫丸

2、虚秘

1）气虚：益气润肠－黄芪汤

气息低微—生脉散

肢倦腰酸—大补元煎 2）血虚：养血润燥－润肠丸

阴血已复，便仍干燥—五仁丸

3）阴虚：滋阴通便—增液汤

胃阴不足—益胃汤

肾阴不足—六味地黄丸

阴亏燥结—增液承气汤 4）阳虚：温阳通便—济川煎

第四章 肝胆病证

一、胁痛

1）肝郁气滞：疏肝理气－柴胡疏肝散 2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤

3）瘀血阻络：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤

正气未衰—鳖甲煎丸 4）肝络失养：养阴柔肝－一贯煎

二、黄疸 1.阳黄 1）热重于湿：清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤

2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹 3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤 4）疫毒炽盛（急黄）：清热解毒、凉血开窍－《千金》犀角散加减 动风抽搐—羚羊角粉或紫雪丹 2.阴黄

1）寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤

胁下瘕结—硝石矾石散 2）脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄－黄芪建中汤

3.黄疸消退后的调治

1）湿热留恋：清热利湿－茵陈四苓散

2）肝脾不调：调和肝脾，理气助运－柴胡疏肝散或归芍六君子汤 3）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀－逍遥散合鳖甲煎丸

三、积聚

积笑柴疏膈六化八聚木逍磨 1.聚证

1）肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结－逍遥散、木香顺气散（木逍）2）食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结－六磨汤（磨）2.积证

1）气滞血阻：理气消积，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（笑柴疏）

2）瘀血内结：祛瘀软坚，佐以扶正健脾－膈下逐瘀汤合六君子汤（隔六）3）正虚瘀结：补益气血，活血化瘀－八珍汤合化积丸（化八）

四、鼓胀

1）气滞湿阻：疏肝理气，运脾利湿－柴胡疏肝散合胃苓汤（胃柴）2）水湿困脾：温中健脾，行气利水－实脾饮（实）

3）水热蕴结：清热利湿，攻下逐水－中满分消丸合茵陈蒿汤（中满茵）

腹部胀急殊甚—舟车丸

4）瘀结水留：活血化瘀，行气利水－调营饮（调）

5）阳虚水盛：温补脾肾，化气利水－附子理苓汤或济生肾气丸（济生附理）6）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水－六味地黄丸合一贯煎（六一）7）变证：大出血：清热凉血，活血止血－犀角地黄汤

昏迷：清热豁痰，开窍息风－安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤

五、头痛

头川芎羌麻加半元通 1．外感

1）风寒头痛：疏散风寒止痛－川芎茶调散（川）

巅顶头痛—吴茱萸汤去人参加蒿本

少阴经—麻黄附子细辛汤加白芷川芎 疏风清热和络－芎芷石膏汤（芎）便秘—黄连上清丸 3）风湿头痛：祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤（羌）2.内伤

1）肝阳头痛：平肝潜阳熄风－天麻钩藤饮（麻）

2）血虚头痛：养血滋阴，和络止痛－加味四物汤（加）3）痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆－半夏白术天麻汤（半）4）肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓－大补元煎（元）5）瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛－通窍活血汤（通）

六、眩晕

晕归天左半窍

1）肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风－天麻钩藤饮（天）

2）气血亏虚：补益气血，调养心脾－归脾汤（归）清阳不升—补中益气汤

2）风热头痛： 3）肾精不足：滋养肝肾，益精填髓－左归丸（左）阳虚：补肾助阳－右归丸 4）痰浊中阻：化痰祛湿，健脾和胃－半夏白术天麻汤（半）

痰郁化热—黄连温胆汤

5）瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤

七、中风

中真天镇闭羚痰附脉遂补镇天言解地涡牵 1.中经络

1）风痰入络证：祛风化痰通络－真方白丸子（真）

2）风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络－天麻钩藤饮（天）3）阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络－镇肝熄风汤（镇）2.中脏腑

（一）闭证

1）痰热腑实：通腑泻热，息风化痰－桃仁承气汤

2）阳闭：痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍－羚角钩藤汤（羚）

至宝丹，安宫牛黄丸，清开灵，醒脑静

3）阴闭：痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍－涤痰汤（痰）

可另用苏合香丸

戴阳证—参附汤，白通加猪胆汁汤

（二）脱证：回阳救阴，益气固脱－参附汤合生脉散（附脉）3.恢复期

1）风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络－解语丹 2）气虚络瘀：益气养血，化瘀通络－补阳还五汤

3）肝肾亏虚：滋养肝肾－左归丸和地黄饮子

（

八、瘿病

瘿四海海藻栀消天一

1）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿－四海舒郁丸 2）痰结血瘀：理气活血，化痰消瘀－海藻玉壶汤

3）肝火旺盛：清肝泻火，消瘿散结－栀子清肝汤合消瘰丸

阴虚火旺—二冬汤合消瘰丸

4）心肝阴虚：滋阴降火，宁心柔肝－天王补心丹或一贯煎

第五章 肾系病证

一、水肿

肿越术麻连五味五皮胃苓凿实济武桃五 1.阳水

1）风水相搏：疏风清热，宣肺行水－越婢加术汤（越术）

2）湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3）水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水－五皮饮合胃苓汤（五皮胃苓）4）湿热壅盛证：分利湿热－疏凿饮子（凿）腹满不减—己椒苈黄丸 2.阴水

1）脾阳虚衰证：健脾温阳利水－实脾饮（实）

脾气虚弱—参苓白术散 2）肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水－济生肾气丸合真武汤（济武）

形寒肢冷—右归丸

肾阴虚—左归丸

正气日衰，复感外邪—越婢汤 3）瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水－桃红四物汤合五苓散（桃五）

腰膝酸软，神疲乏力—济生肾气丸

二、淋证

淋正韦小蓟沉萆薢无比

1）热淋：清热利湿通淋－八正散

热毒弥漫三焦—黄连解毒汤合五味消毒饮 2）石淋：清热利湿，排石通淋－石苇散（苇）神疲乏力—补中益气汤 3）血淋：清热通淋，凉血止血－小蓟饮子 肾阴不足—知柏地黄丸

脾虚气不摄血—归脾汤 4）气淋：理气疏导，通淋利尿－沉香散（沉）

5）膏淋：清热利湿，分清泄浊－程氏萆薢分清饮（萆薢）脾肾两虚—膏淋汤

中气下陷—补中益气汤

肾阴虚—七味都气丸

肾阳虚—金匮肾气丸

6）劳淋：补脾益肾－无比山药丸

中气下陷—补中益气汤

肾阴虚-知柏地黄汤

三、癃闭

癃膏正清肺沉抵中春济

1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散（正）

口舌生疮—导赤散

湿热久恋下焦—滋肾通关丸

湿热蕴结三焦—黄连温胆汤 2）肺热壅盛：清泄肺热、通利水道－清肺饮（清肺）尿赤灼热—八正散 3）肝郁气滞：疏利气机、通利小便－沉香散（沉）

严重者-合用六磨汤 4）浊瘀阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸（抵）

5）脾气不升：升清降浊、化气利尿－补中益气汤合春泽汤（中春）气虚及阴—参苓白术散

脾虚及肾—济生肾气丸

6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿－济生肾气丸（济）

精血俱亏—香茸丸

肾阳衰惫--《千金》温脾汤合吴茱萸汤 附：关格

1脾肾阳虚 湿浊内蕴：温补脾肾，化湿降浊－温脾汤合吴茱萸汤

水气凌心—己椒苈黄丸

尿少—滋肾通关丸

2肝肾阴虚 肝风内动：滋补肝肾，平肝息风－杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

3肾气衰微 邪陷心包：温阳固脱，豁痰开窍－急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤

第六章 气血津液病证

一、郁证

郁柴逍厚甘归天六

1)肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中－柴胡疏肝散（柴）

2)气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火－丹栀逍遥散（逍）肝火犯胃—左金丸 3)痰气郁结：行气开郁，化痰散结－半夏厚朴汤（厚）

4）心神失养：甘润缓急，养心安神－甘麦大枣汤（甘）喘促气逆—五磨饮子 5）心脾两虚：健脾养心，补益气血－归脾汤（归）

6）心肾阴虚：滋养心肾－天王补心丹合六味地黄丸（天六）心肾不交—交泰丸

二、血证

（一）鼻衄

1）热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血－桑菊饮 2）胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血－玉女煎 3）肝火上炎：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤 4）气血亏虚：补气摄血－归脾汤

（二）齿衄

1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散合泻心汤 2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸合茜根散

（三）咳血

1）燥热伤肺：清热润肺，宁络止血－桑杏汤（杏）2）肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血－泻白散合黛蛤散

血量多—犀角地黄汤加三七粉

3）阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血－百合固金汤（百）

（四）吐血

1）胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤合十灰散（泻心十）2）肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤（龙）3）气虚血溢：健脾益气摄血－归脾汤

气损及阳—柏叶汤

（五）便血

1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散合槐角丸（槐榆）

便血日久，营阴已亏—清脏汤或脏连丸 2）气虚不摄：益气摄血－归脾汤（归）

3）脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤（黄土）

（六）尿血

1）下焦热盛：清热利湿，凉血止血－小蓟饮子（小蓟）2）肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸（知）3）脾不统血：补中健脾，益气摄血－归脾汤（归）

4）肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸（无比）

（七）紫斑（衄血）

1）血热妄行：清热解毒，凉血止血－十灰散

（十）2）阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散（茜）腰膝酸软—六味地黄丸 3）气不摄血：补气摄血－归脾汤（归）

三、痰饮

痰苓小甘半悬柴枳椒枣香附沙泻溢支龙匮苓 1．痰饮

1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠：攻下逐瘀－甘遂半夏汤或己椒苈黄丸

2．悬饮

1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤

2）饮停胸胁：泻肺祛饮－椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹

3）络气不和：理气和络－香附旋复花汤

4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦冬汤合泻白散 3．溢饮

表寒里饮：发表化饮－小青龙汤 4．支饮

1）寒饮伏肺：宣肺化饮－小青龙汤

肺气虚—苓甘五味姜辛汤

饮多寒少，无表证—葶苈大枣泻肺汤 2）脾肾阳虚：温脾补肾，已化水饮－金匮肾气丸合苓桂术甘汤

脐下悸，吐涎沫—五苓散

四、消渴

渴消玉七味六匮

（一）上消

肺热津伤：清热润肺，生津止渴－消渴方（消）

肺热津亏，气阴两伤—玉泉丸或二冬汤

（二）中消

1）胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液－玉女煎（玉）或白虎加人参汤

大便秘结—增液承气汤

2）气阴亏虚：益气健脾，生津止渴－七味白术散（七味）

（三）下消

1）肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸

（六）烦渴，头痛—生脉散

阴竭阳旺—参附龙牡汤 2）阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩－金匮肾气丸（匮）

（四）伴有瘀血

降糖活血方

（五）并发症

1）白内障、雀盲、耳聋—杞菊地黄丸或明目地黄丸 2）疮毒痈疽—五味消毒饮

五、自汗、盗汗

汗桂芪屏归脾归六龙

1）肺卫不固：益气固表－桂枝加黄芪汤或玉屏风散

半身或局部—甘麦大枣汤 2）心血不足：养血补心－归脾汤

3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤

火热不甚—麦味地黄丸

4）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营－龙胆泻肝汤

热势不盛—四妙丸

六、内伤发热

内热骨归补匮丹逍连和府 1）阴虚发热：滋阴清热－清骨散（骨）2）血虚发热：益气养血－归脾汤（归）

3）气虚发热：益气健脾，甘温除热－补中益气汤（补）4）阳虚发热：温补阳气，引火归原－金匮肾气丸（匮）5）气郁发热：疏肝理气，解郁泄热－丹栀逍遥散（丹逍）

6）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中－黄连温胆汤合中和汤（连和）

7）血瘀发热：活血化瘀－血府逐瘀汤（府）

七、虚劳 1．气虚

1）肺气虚：补益肺气－补肺汤 2）心气虚：益气养心－七福饮

3）脾气虚：健脾益气－加味四君子汤

中气不足—补中益气汤 4）肾气虚：益气补肾－大补元煎 2．血虚

1）心血虚：养血安神－养心汤

心脾两虚－归脾汤 2）肝血虚：补血养肝－四物汤 3．阴虚

1）肺阴虚：养阴润肺－沙参麦门冬汤 2）心阴虚：滋阴养心－天王补心丹 3）脾胃阴虚：养阴和胃－益胃汤 4）肝阴虚：滋养肝阴－补肝汤 5）肾阴虚：滋补肾阴－左归丸 4．阳虚

1）心阳虚：益气温阳－拯阳理劳汤 2）脾阳虚：温中健脾－附子理中丸

3）肾阳虚：温补肾阳，兼养精血－右归丸

遗精—金锁固精丸

命门火衰—四神丸

阳虚水泛—五苓散

八、癌病

脑瘤

痰瘀阻窍：息风化痰，祛瘀通窍－通窍活血汤

风毒上扰：平肝潜阳，清热解毒－天麻钩藤饮合黄连解毒汤

阴虚风动：滋阴潜阳息风－大定风珠

肺癌

瘀阻肺络：行气活血，散瘀消结－血府逐瘀汤

痰湿蕴肺：健脾燥湿，行气祛痰－二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤

胸闷，喘咳甚—葶苈大枣泻肺汤

阴虚毒热：养阴清热，解毒散结－沙参麦冬汤合五味消毒饮

气阴两虚：益气养阴－生脉散合百合固金汤

肺肾同病—右归丸 大肠癌 湿热郁毒：清热利湿，化瘀解毒－槐角丸

瘀毒内阻：活血化瘀，清热解毒－膈下逐淤汤

脾肾两亏：温阳益精－大补元煎

下利清谷，腰酸膝冷—四神丸

肝肾阴虚：滋肾养肝－知柏地黄丸

肾癌、膀胱癌

湿热蕴毒：清热利湿，解毒通淋－八正散或龙胆泻肝汤

瘀血内阻：活血化瘀、理气散结－桃红四物汤

脾肾两虚：健脾益肾，软坚散结－大补元煎

畏寒肢冷—附子理中汤

阴虚内热：滋阴清热，化瘀止痛－知柏地黄丸 肝癌

气滞血瘀：行气活血，化瘀消积－复元活血汤

湿热聚毒：清热利胆，泻火解毒－茵陈蒿汤

脾虚湿困：健脾益气，利湿消肿－四君子汤合五皮饮

肝肾阴虚：滋养肝肾，化瘀软坚－一贯煎

第七章 经络肢体病证

一、痹证

痹防乌薏虎桂宣双合补荣 1风寒湿痹

（1）行痹：祛风通络，散寒除湿－防风汤

关节肿大，化热—芍药桂枝知母汤（2）痛痹：散寒通络，祛风除湿－乌头汤（乌）（3）着痹：除湿通络，祛风散寒－薏苡仁汤（薏）

久痹风寒湿不显—蠲痹汤

2风湿热痹：清热通络，祛风除湿－白虎桂枝汤加味

热毒炽盛—五味消毒饮合犀黄丸

3痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络－双合汤（双合）

4肝肾两虚：培补肝肾，舒筋止痛－补血荣筋丸

日久，气血不足—独活寄生汤

二、痉证

痉羌羚虎增清营导四定

1邪壅经络：祛风散寒，燥湿和营－羌活胜湿汤

刚痉：解肌发汗—葛根汤

柔痉：和营养津—栝楼桂枝汤

湿热偏盛—三仁汤 2肝经热盛：清肝潜阳，熄风镇痉－羚角钩藤汤

神昏痉厥—安宫牛黄丸（清热解毒）至宝丹（开窍醒神）紫雪丹（息风镇静）3阳明热盛：清泄胃热，增液止痉－白虎汤合增液承气汤

热邪伤津无腹实—白虎加人参汤

4心营热盛：清心透营，开窍止痉－清营汤 5痰浊阻滞：豁痰开窍，熄风止痉－导痰汤

6阴血亏虚：滋阴养血，熄风止痉－四物汤合大定风珠 气虚血滞—补阳还五汤

三、痿证

痿燥妙参补虎潜圣还

1肺热津伤：清热润燥，养阴生津-清燥救肺汤（燥）2湿热浸淫：清热利湿，通利经脉-加味二妙散（妙）

3脾胃虚弱：补中益气，健脾升清-参苓白术散合补中益气汤（参补）

脾虚湿盛或肥人多痰—六君子汤

4肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热-虎潜丸

热甚—六味地黄丸

阳虚—右归丸 5脉络瘀阻：益气养营，活血行瘀-圣愈汤合补阳还五汤 肌肤甲错—大黄蛰虫丸

四、颤证

颤天肝导羚人养龟定地黄

1风阳内动：镇肝熄风，舒筋止颤－天麻钩藤饮合镇肝熄风汤 2痰热风动：清热化痰，平肝熄风－导痰汤合羚角钩藤汤 3气血亏虚：益气养血，濡养筋脉－人参养荣汤

4髓海不足：填精补髓，育阴熄风－龟鹿二仙膏合大定风珠 5阳气虚衰：补肾助阳，温煦筋脉－地黄饮子

五、腰痛

腰甘苓妙身痛左右归

1寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络－甘姜苓术汤 久病，体弱-独活寄生汤加附子 2湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛－四妙丸 3瘀血腰痛：活血化瘀，理气止痛－身痛逐瘀汤

4肾虚腰痛：偏阳虚者，温补肾阳，偏阴虚者，温补肾阴－右归丸 左归丸

相火偏亢—知柏地黄丸或大补阴丸

虚劳，阴虚内热—杜仲丸

无明显阴阳偏盛—青娥丸

房劳过度—河车大造丸、补髓丹

第八章

常见急症

一、脱证

1.气脱：益气固脱—独参汤

参脉、黄芪注射液 2.阴脱：救阴固脱—生脉散 3.阳脱：回阳救逆—参附汤

二、神昏

1.邪毒内闭：清热化痰，开闭醒神—菖蒲郁金汤 2.虚证（脱证）

1）亡阴证：救阴敛阳，固脱醒神—冯氏全真一气汤 2）亡阳证：回阳固脱—陶氏回阳急救汤

3.内闭外脱：开窍通闭，回阳固脱—回阳救逆汤

三、猝死

1.阴虚证：益气救阴—生脉散 2.阳虚证：回阳固脱—通脉四逆汤

3.实证：豁痰化瘀解毒，开窍醒神—菖蒲郁金汤

七、急性酒精中毒

1.实证：和中解毒—甘草泻心汤

2.虚证：回阳救逆—四逆汤合四君子汤