2015年西藏主治医师(内科)职称试题

第一篇：2015年西藏主治医师(内科)职称试题

2015年西藏主治医师(内科)职称试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、尿液中吞噬细胞来自血液中的 A．红细胞

B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞 E．淋巴细胞

2、X线透视下见肺门舞蹈征的是以下哪项先心病的特征性变化 A：主动脉瓣狭窄 B：动脉导管未闭 C：主动脉窦动脉瘤 D：主动脉瓣关闭不全 E：室间隔缺损

3、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于 A．肺源性心脏病 B．高血压性心脏病 C．扩张型心肌病 D．心包积液

E．主动脉瓣关闭不全

4、白塞病的诊断标准中，必要条件是10 A：复发性口腔溃疡，每年3次 B：复发性外阴溃疡，每年3次 C：眼炎

D：皮肤病变 E：针刺反应阳性

5、胰源性霍乱的致病因素是 A．促胃液素 B．胰蛋白酶 C．血管紧张素 D．血管活性肠肽 E．血管升压素

6、门脉高压症的三大临床表现是

A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水 B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐

D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣 E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

7、梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为 A：15～20年 B：5～11年 C：20～25年 D：10～15年 E：3～5年

8、老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为 A．支气管扩张 B．肺结核 C．肺炎

D．支气管肺癌 E．肺水肿

9、血脂指的是 A：血浆中胆固醇 B：磷脂

C：血浆中甘油三酯

D：血浆中的甘油三酯和胆固醇 E：类固醇

10、血清学试验的前带现象是指（）。A．抗体过量 B．抗原过量 C．凝集明显 D．沉淀物显著 E．溶解现象

11、胰岛素低血糖激发试验禁用于 A：有惊厥史者 B：黏液性水肿者 C：冠心病患者 D：老年患者 E：侏儒症患者

12、应用两性霉素B治疗成人新型隐球菌脑膜炎患者，首次剂量为 A：30mg B：1mg C：1mg／kg体重 D：3mg／kg体重 E：3mg／kg体重

13、大咯血是指24小时咯血量大于 A：100ml B：200ml C：300ml D：500ml E：1000ml

14、血吸虫性肝硬化的病理类型是 A．小结节性肝硬化 B．大结节性肝硬化

C．大小结节混合性肝硬化 D．再生结节不明显性肝硬化 E．以上都不是

15、有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是 A：有高钾血症 B：剧烈运动可诱发

C：20～40岁亚洲男性好发 D：病变主要累及下肢

E：高碳水化合物饮食可诱发

16、长期服用胺碘酮可以引起 A：碘源性甲亢 B：垂体性甲亢

C：腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 D：异源性TSH综合征 E：神经垂体瘤

17、患者女性，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查

A．血清免疫球蛋白测定 B．血清补体测定

C．血清抗链球菌溶血素“O”测定 D．血清抗核抗体检测

E．血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测

18、男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑____ A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．急进性肾炎

D．肾病综合征

E．以上都不是

19、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。体查：扑翼样振颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下来触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖：6.1mmol/L，尿常规：正常，血气pH：7.5。意识障碍最可能的病因为 A．地西泮中毒 B．低血糖 C．肝性脑病 D．尿毒症

E．脑血管意外

20、在检测血糖条件不足时，每日应做的尿糖定性检查次数是 A：1次 B：2次 C：5次 D：4次 E：3次

21、胆固醇合成的场所是 A：肌肉 B：小肠黏膜 C：肝脏 D：肾脏 E：肺

22、老年人上腹痛伴呕血，厌食及消瘦最应警惕 A．肝硬化

B．急性胃黏膜病变 C．胃癌

D．消化性溃疡 E．急性胆囊炎

23、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是____ A．中段尿培养和药敏试验

B．双肾B超

C．尿浓缩试验(改良莫氏法)

D．排泄l生尿路造影

E．核素肾图

24、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变____ A．胰岛素受体数目减少

B．胰岛素受体数目增多

C．胰岛素受体亲和力增加

D．胰岛素与受体结合后作用下降

E．胰岛素受体亲和力减低

25、患者40岁。胰岛素依赖型糖尿病22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿，空腹血糖5～ 6 mmol／L，尿蛋白(++～+++)，Cr 196μmol／L。在饮食中蛋白含量应为 A：每日0 g／kg B：每日8～ 2 g／kg C：每日0～2g／kg D：每日6g／kg E：每日2g／kg

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、糖尿病治疗的目标是

A：使血糖达到或接近正常水平B：消除糖尿病症状 C：防止或延缓并发症 D：彻底治愈(2002)

2、女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过x线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是____ A．克罗恩病

B．溃疡型肠结核

C．右侧结肠癌

D．阿米巴病

E．肠恶性淋巴瘤

3、下列试验属于沉淀反应的是 A．肥达试验 B．外斐试验

C．单向琼脂扩散试验 D．Coombs试验 E．E花环试验

4、下列属于支气管呼吸音的正常听诊区的是__ A．喉部 B．胸骨上窝

C．第1、2胸椎附近D．背部第6、7颈椎 E．第3、4胸椎附近

5、脑桥中央脊髓桥溶解症的病理特点是 A：可见星状细胞反应 B：病灶边界模糊

C：可见吞噬细胞反应

D：神经细胞和轴索相对完整

E：脑桥基底部呈对称分布的神经纤维脱髓壳

6、显示淋巴瘤在进展的是__ A．LDH增高 B．血红蛋白降低 C．β2微球蛋白增高 D．血沉加快

E．血清铁蛋白增高

7、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A．为单股正链RNA病毒

B．可应用血源疫苗免疫以预防感染 C．血清中检测出anti-HCV提示有感染 D．血清中可检测病毒RNA E．绝大多数为血源传播

8、女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4％，其诊断可能为 A：急性化脓性甲状腺炎 B：急性甲状腺炎

C：毒性弥漫性甲状腺肿 D：甲状腺囊肿出血 E：桥本甲状腺炎

9、正常人尿液中偶可见到的管型是： A．颗粒管型 B．脂肪管型 C．蜡样管型 D．透明管型 E．细胞管型

10、女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效__ A．尼莫地平

B．Ticlopidine(噻氯匹啶)C．脑复康

D．颈动脉内膜切除术 E．阿司匹林

11、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A．优势半球额中回后部 B．优势半球中央前回下部 C．优势半球角回

D．优势半球额下回后部 E．颞上回后部

12、慢性粒细胞白血病急变时可出现 A：不明原因的发热 B：进行性贫血

C：骨髓原幼粒细胞大于20％ D：附加染色体异常 E：脾脏进行性肿大

13、阻塞性肺气肿的病理分型是__ A．小叶中央型 B．间质型 C．代偿型 D．全小叶型 E．混合型

14、下列哪些疾病可出现咽下困难? A：食管癌

B：系统性硬化症 C：多肌炎／皮肌炎 D：结节性多动脉炎 E：痛风

15、以下哪些因素减少胆固醇合成 A：饥饿

B：低热量饮食 C：高热量

D：肝吸收胆固醇较多 E：脂肪

16、腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应 A：暂停应用 B：减少剂量

C：按原剂量应用 D：加大剂量 E：换用品种

17、下列激素哪一个是类固醇激素 A：生长激素释放因子 B：泌乳素 C：雌激素 D：生长激素 E：促卵泡激素

18、Fisher综合征是格林巴利综合征的一个亚型，其临床的特点是 A：四肢腱反射消失 B：眼外肌麻痹 C：共济失调

D：四肢感觉障碍 E：四肢软瘫

19、下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的 A：多系统损害 B：血尿酸升高 C：抗核抗体阳性 D：类风湿因子阳性 E：血补体水平降低

20、人类甲状旁腺腺体，一般有几个 A：1个 B：2个 C：4个 D：6个 E：8个

21、精神检查时要求病人从100依次减去7直到不能再减为止，这一项目重要病人的: A．计算力 B．理解力 C．判断力 D．注意力 E．记忆力

22、能益气复脉，养阴生津的虚证类非处方中成药是 A．生脉饮 B．肾康宁片 C．补脑丸 D．归脾丸 E．以上均不是

23、可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物包括 A：呋塞米 B：阿斯匹林 C：保泰松 D：强的松

E：美托洛尔(倍他乐克)

24、霍乱的临床分期为__ A．前驱期 B．泻吐期

C．脱水虚脱期 D．恢复期 E．反应恢复期

25、干性支气管扩张的主要临床特点是 A：以干咳为主 B：咳大量脓臭痰

C：咳嗽、咳痰、活动后气短

D：仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰 E：病变局限于下叶

第二篇：2015年西藏主治医师(内科)实操考试题

2015年西藏主治医师(内科)实操考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、发生水过多的机制是由于 A：抗利尿激素分泌失调综合征 B：肾排水障碍

C：医源性抗利尿激素应用过多 D：抗利尿激素代偿性分泌增多 E：毛细血管静水压升高

2、正常成人24小时尿量为 A：500～1500ml B：1000～1500ml C：1000～2000ml D：1500～2500ml E：2000～2500ml

3、多发性神经炎的表现是 A：肌力下降 B：近端较远端重 C：肌肉酸痛 D：双测不对称 E：感觉异常

4、临床上出现微量白蛋白尿，表示已到糖尿病肾病病期 A：Ⅴ期 B：Ⅲ期 C：Ⅱ期 D：Ⅰ期 E：Ⅳ期

5、多发性硬化最常见的类型是 A：进展复发型 B：继发进展型 C：良性型

D：复发缓解型 E：原发进展型

6、可通过母婴传播的传染病是 A．甲型病毒性肝炎

B．艾滋病

C．流行性脑脊髓膜炎

D．霍乱

E．细菌性痢疾

7、发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是 A：家族型 B：医源型

C：家族型和变异型 D：散发型 E：变异型

8、镜下血尿指尿液离心后每高倍镜视野 RBC超过 A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个

9、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染 A．高血压脑病 B．脑栓塞 C．尿毒症 D．脑型疟疾 E．癫癎

10、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理

A．在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 B．在卫生防疫机构指导下进行消毒处理 C．自行进行严密消毒后处理

D．由卫生防疫机构进行消毒处理

E．在医疗机构的指导监督下进行消毒处理

11、患者男性，58岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正常，为明确诊断应首选 A．动态心电图 B．超声心动图

C．活动平板运动试验 D．心得安试验

E．硝酸甘油试验性治疗

12、与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是 A：年龄

B：药物的剂型 C：饮食结构 D：性别

E：药物剂量

13、有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的 A：发作前多出现先兆，以视觉先兆多见 B：双侧头痛可排除偏头痛

C：最常见的先兆为躯体感觉先兆

D：头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上 E：头颈部活动可使头痛减轻 14、20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛。常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为 A：典型偏头痛 B：紧张型头痛 C：普通型偏头痛 D：丛集性头痛

E：基底动脉型偏头痛

15、下列哪一项不符合AIDP的临床表现 A：少数可呈面瘫

B：病前1～4周有感染史

C：四肢对称性下运动神经元瘫 D：腱反射亢进 E：肌强力常降低

16、下列哪项提示出血停止____ A．黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进

B．经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善

C．血红蛋白继续下降

D．补液充足的情况下血尿素氮持续升高

E．黑粪转变为黄色，大便逐渐成形

17、下列哪项引起右室压力负荷过重 A．三尖瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全 C．严重贫血 D．肺动脉高压

E．静脉回流量增高

18、肾性水肿的主要表现是____ A．水肿从足部开始

B．发展较缓慢

C．静脉压升高

D．疾病早期，晨问有眼睑与颜面水肿

E．水肿比较坚实，移动性小

19、偏头痛的治疗目的哪种描述不妥 A：去除病因 B：预防头痛复发 C：减轻疼痛发作 D：缓解伴发症状 E：终止头痛发作

20、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法____ A．干咳

B．按摩颈动脉窦

C．刺激咽喉部

D．作Vasalva动作

E．按摩眼球

21、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28．0／16．0kPa(210／120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑

A．高血压危象 B．皮质醇增多症

C．原发性醛固酮增多症 D．嗜铬细胞瘤 E．主动脉缩窄

22、关于N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)错误的是

A．NAG不通过肾小球滤过，因而尿中排出量不受血中其来源的影响 B．其为溶酶体酶的一种

C．分子量为140kD，在肾皮质含量最高 D．在肾单位远曲小管细胞内含量最丰富 E．其活性对肾小管活动性损伤有灵敏反应

23、呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对 A：呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色 B：呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽 C：呕血者，多伴柏油样便

D：呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣 E：呕血呈碱性，咯血呈酸性

24、对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确____ A．给制酸剂同时加抗菌治疗

B．给黏膜保护剂同时加抗菌治疗

C．制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂

D．制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长

E．抗菌药物首选一种，以两周为一疗程

25、患者，女，高血压患者，近1周出现气短，3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括

A．迷走神经兴奋性增高 B．小支气管收缩

C．呼吸中枢敏感性降低 D．冠状动脉舒张 E．静脉回心血量增加

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作活动受限是关节功能障碍的哪一级____ A．Ⅰ．级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．V级

2、下列哪项是常用的脑血管造影__ A．颈动脉造影 B．椎动脉造影 C．大脑中动脉 D．椎-基底动脉

E．数字减影全脑血管造影

3、患者，女，20岁，低热半月，呼吸困难1d。查体：端坐位，颈静脉怒张，HR130/min，心音低钝．胸部X线检查：心影弧度消失。肺野清晰，最大可能是 A．扩张型心肌病 B．感染性心内膜炎 C．渗出性心包炎 D．病毒性心肌炎 E．法洛四联症

4、以下哪项不属于自身抗体 A．类风湿因子 B．C反应蛋白 C．抗核抗体

D．抗中性粒细胞抗体 E．抗磷脂抗体

5、糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原则是正确的 A：一旦pH值下降即应该补碱

B：有循环衰竭而pH值降至2以下时应补碱

C：轻、中度酸中毒不需补碱，只有当pH值降至1以下时才补碱 D：经补碱pH值升至2时应停止补碱 E：补碱常用5％的碳酸氢钠

6、正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有 A：血液流动快

B：血管内膜光滑完整

C：纤维蛋白溶解系统的作用 D：有抗凝血物质存在 E：心脏泵的作用

7、无二尖瓣狭窄时pcwp不能反映的指标是 A：a.肺静脉压 B：b.肺动脉压 C：c.肺毛细血管压 D：d.左房压

E：e.左心室舒张末压

8、流行性出血热具有特征性病理变化部位是 A．脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血 B．垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏 C．肝萎缩及脾肿大 D．右心室及间脑出血 E．大脑水肿及脑疝

9、慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是 A．左室前负荷增加

B．右室前负荷增加

C．左室后负荷增加

D．右室后负荷增加

E．左室前、后负荷均增加

10、观察细菌是否有动力最简单常用的方法是（）。A．平板培养基接种观察生长情况 B．墨汁染色光学显微镜下观察 C．革兰染色光学显微镜下观察 D．悬滴法光学显微镜下观察 E．免疫电镜观察

11、有关癫痫持续状态，正确的是

A：全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高 B：治疗的主要原则是迅速控制痫性发作 C：降颅压治疗无意义

D：最常见的原因是突然停用抗癫痫药

E：任何类型的癫痢都有可能出现癫痫持续状态

12、日本血吸虫病易感人群的特点是__ A．农民、渔民为多 B．女性多于男性

C．5岁以下儿童感染率低

D．感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力 E．儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病

13、糖尿病的防治策略为 A：处理肥胖

B：严格控制高血压

C：全面治疗心血管危险因素 D：抗血小板治疗 E：戒烟

14、成分输血中的红细胞输注是指输注 A：浓缩红细胞 B：少血小板红细胞 C：少白细胞红细胞 D：洗涤红细胞 E：压积红细胞

15、男性，59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素(正规加中效胰岛素)治疗2年。近5年出现高血压，BP 24／6 kPa(180／110 mmHg)。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的 A：可能是低血糖，可适量进餐 B：可监测血糖，调整胰岛素用量

C：调整胰岛素用量加普萘洛尔(心得安)加钙离子拮抗剂 D：调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂

E：调整胰岛素用量加血管素张索转换酶抑制剂

16、有关原醛症患者肾脏表现正确的是 A：尿蛋白增加 B：多出现肾衰竭

C：慢性失钾，造成口渴、多饮，继发多尿 D：常易并发尿路感染

E：慢性失钾，肾浓缩功能减退，伴多尿，继发口渴、多饮

17、急性肺脓肿病原体最主要侵入途径____ A．败血症

B．皮肤感染

C．经口、鼻咽腔吸入

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．以上均不对

18、下列哪项指标符合渗出液__ A．胸水蛋白＞30g/L B．胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5 C．胸水LDH＞200IU/L D．胸水LDH/血清LDH＜0.6 E．胸液细胞数＞10×109/L

19、有关脊髓炎诊断不正确的是 A．病前常有上呼吸道感染史 B．病变水平以下肢体瘫痪 C．病变水平以下感觉障碍

D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常

E．有自主神经障碍

20、下列符合支气管哮喘临床表现的是__ A．阵发性或季节性发作 B．心脏检查无异常表现 C．肺部听诊以哮鸣音为主 D．呼气性呼吸困难 E．咳粉红色泡沫痰

21、慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有__ A．肢导联低电压 B．肺性P波

C．胸前导联重度顺钟向转位 D．心房纤颤

E．右束支传导阻滞

22、下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现 A．消瘦 B．脂肪泻

C．Grey-Turner征 D．胰腺假性囊肿 E．黄疸

23、治疗重症肌无力的药物为 A：免疫抑制剂 B：抗胆碱酯酶药 C：皮质类固醇 D：免疫球蛋白 E：神经保护剂

24、癫痫部分感觉性发作的特征是 A：病灶多在中央沟以前 B：针刺感 C：麻木感

D：特殊感觉性发作 E：头部为主

25、关于维生素的说法正确的是 A：谷物中烟酸色氨酸含量低 B：烟酸是水溶性维生素 C：酵母含有较多的烟酸

D：乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高 E：色氨酸不能转化为烟酸

第三篇：2014年内科主治医师考试模拟试题

A1型题：(1-67题).下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点：A

A.炎症性 B.退行性 C.增生性 D.管壁增厚变硬，失去弹性 E.管腔缩小

2.动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是：B

A.肾动脉 B.冠状动脉 C.脾动脉 D.肺动脉 E.肱动脉

3.脂质成分最主要是：C

A.磷脂 B.甘油三酯 C.胆固醇和胆固醇酯 D.胶原 E.蛋白多糖

4.动脉粥样硬化的最新检查手段是：E

A.CT 检查 B.MRI 检查 C.数字减影法动脉造影 D.多普勒超声检查 E.血

管内超声显像和血管镜检查

5.体重超标准者每天胆固醇不宜超过：C

A.500mg B.1000mg C.300mg D.400mg E.200mg

6.以下哪类食物属于低胆固醇类食物：C

A.肝 B.鱿鱼 C.鸡肉 D.骨髓 E.蛋黄

7.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛：D

A.非诺贝特 B.益多酯 C.烟酸 D.辛伐他汀 E.吉非贝齐

8.次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标：D

A.最大心率的 80% B.最大心率的 90% C.最大心率的 60%

D.最大心率的 85%～90% E.最大心率的 80%～85%

9.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是：B

A.硝酸甘油 B.地尔硫卓 C.美托洛尔 D.维拉帕米 E.阿替洛尔

10.心肌梗死时最先出现的症状是：E

A.发热 B.胃肠道症状 C.心动过速 D.心律失常 E.疼痛

11.心脏病的猝死中一半以上为：A

A.冠心病引起 B.心肌炎引起 C.高血压心脏病引起 D.扩张型心肌病引起 E.肥厚型心肌病引起

12.“ Sudden death ”是指自然发生出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病后多少h死亡者为猝死：B

A.1 h B.6 h C.2 h D.24 h E.12 h

13.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是：A

A.心室晚电位 B.Holter C.超声显像检查 D.心向量图 E.放射性核素检查

14.下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素：D

A.绝经后的妇女 B.总胆固醇及低密度脂蛋白增高 C.脂蛋白(α)增高

D.超标准体重的肥胖者 E.糖尿病

15.动脉粥样硬化 最易累及哪支冠状动脉：D

A.左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支 C.左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉的降支 E.左冠状动脉回旋支

16.房室结的血供通常来自：D

A.左冠状动脉 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左右冠状动脉

17.下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物：A

A.吉非贝齐 B.辛伐他汀 C.普罗布考 D.弹性酶 E.氟伐他汀

18.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物：C

A.潘生丁 B.阿司匹林 C.低分子肝素 D.噻氯匹定 E.氯吡格雷

19.心绞痛发生的典型部位是：A

A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B.胸骨体下段之后 C.心尖区 D.肩

左臂内侧达无名 E.横贯前胸

20.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：C

A.心电图的病理性 Q 波 B.心电图表现ST 段上抬 C.肌钙蛋白增高(定量测定)D.CK 增高 E.CK — MB 增高

21.急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是：C

A.呕吐，多汗造成的低内容量 B.室性早搏 C.心肌收缩力减弱，心排出量降低 D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E.乳头肌功能不全

22.关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项正确?C

A.钙拮抗剂可立即停药 B.β 受体阻滞剂与硝酸甘油合用，可以不减量 C.变异型心绞痛以钙通道阻滞剂疗效最好，如需停药，宜逐渐减量后停服

D.维拉帕米常和β受体阻滞剂合用 E.心绞痛伴有支气管哮喘，可使用β受体阻滞剂

23.变异型心绞痛发作时心电图改变为：A

A.有关导联 ST 段抬高 B.有关导联 ST 段压低 C.有关导联 T 波倒置 D.有关导联 T 波高耸 E.全部导联 ST 段抬高

24.硝酸甘油治疗心绞痛的机理：A

A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧 B.减慢心率 C.抑制血小板聚集 D.降低心肌痛阈 E.溶解血栓

25.下列各类型心绞痛中，属于稳定型心绞痛的是：D

A.卧位型心绞痛 B.变异型心绞痛 C 梗塞后心绞痛 D 劳累型心绞痛 E 急性冠状动脉功能不全

26.广泛前壁梗死是由于：B

A 左冠状动脉主干阻塞 B 左冠状动脉前降支阻塞 C 左冠状动脉回旋支阻塞 D 冠状动脉窦阻塞 E 右冠状动脉阻塞

27.下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用：B

A 扩张冠脉 B 减少回心血量 C 解除冠脉痉挛 D 抑制心肌收缩 E 减少心肌氧耗

28.梗死后心绞痛是：A

A 急性心梗后 1 个月内出现的心绞痛 B 急性心梗后 6 个月内出现的心绞痛 C 所有心肌梗死后发生的心绞痛 D 陈旧性心梗发生的心绞痛 E 再次心梗后发生的心绞痛

29.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是：B

A.宽而深的Q波 B.ST段抬高呈弓背向上型 C.T波倒置 D.ST段抬高呈弓背向下型 E.ST段下降

30.急性心肌梗死最早期的心电图改变是：D

A ST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B 出现异常 Q 波和 ST 段抬高 C 出现异常 Q 波，ST 段抬高或 T 波倒置 D T 波高耸 E 以 R 波为主的导联 ST 段呈水平型下降

31.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：C

A 血管床增大而有效循环血量不足 B 窦性心动过速 C 心排血量急剧降低 D 周围血管扩张 E 迷走神经兴奋性增加

32.哪支冠状动脉阻塞可累及窦房结和房室结?A

A 右冠状动脉主干 B左冠状动脉前降支 C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉右室后分支

33.急性心肌梗死最早期的心电图改变是：D

A.ST段明显抬高, 呈弓背向上的单向曲线 B.出现异常Q波和ST段抬高 C.出现异常Q波, ST段抬高或T波倒置 D.T波高耸 E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降

34.下列哪项符合典型心绞痛：C

A.呼吸困难伴典型心电图T波改变 B.劳累后心尖部针刺样疼痛 C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感 D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解 E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

35.左冠状动脉回旋支闭塞引起的心肌梗死是：C

A 前间壁 B 高侧壁 C下侧壁 D 后间壁 E 前壁

36.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是：A

A 左冠状动脉前降支 B 右冠状动脉后降支 C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉右室前支

37.急性心肌梗死早期(24h内)死亡主要由于：C

A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 脑栓塞

38.缺血性心脏病最常见的病因是：D

A 主动脉瓣狭窄 B 心肌肥厚 C 严重贫血 D 冠状动脉粥样硬化 E 主动脉瓣关闭不全

39.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是：A

A 右冠状动脉病变 B 左冠状动脉主干病变 C 左冠状动脉前壁支 D 左冠状动脉回旋支 E 以上都不是

40.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是：B

A 原发性心肌病 B 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C 病毒性心肌炎 D 风湿性心肌炎 E 中毒性心肌炎

41.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类：C

A 肾动脉 B 肠系膜动脉 C 冠状动脉 D 脑动脉 E 下肢动脉

42.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要：C

A 2～3周 B 4～5周 C 6～8周 D 9～10周 E 11～12周

43.冠心病心绞痛患者出现心前区收缩期吹风样杂音，多是由于：C

A 心力衰竭 B 二尖瓣相对性关闭不全 C 乳头功能失调 D 室间隔穿孔 E 心肌硬化

44.心绞痛发作的典型部位是：D

A 心尖区 B 心前区向左上臂放散 C 胸骨下段后 D 胸骨后上中段 E 剑突下

45.心绞痛发作时可出现：D

A 体温升高 B 血沉增快 C 血清酶增高 D 房性或室性过早搏动 E 乳头肌断裂

46.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是：D

A 疼痛剧烈 B 持续时间长 C ST段下降 D 不出现异常Q波 E T波倒置

47.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征：E

A 胸痛多在夜间发作 B 胸痛发作多在15min以上 C 持续左前胸憋闷感 D 疼痛时心电图示ST段抬高 E 含硝酸甘油5min内疼痛消失

48.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同：D

A 心电图ST段抬高 B 胸痛不能以硝酸甘油缓解 C 剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗 D 心电图未见病理性Q波 E 血压波动

49.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是：A

A 心电图 B 放射性核素 C 二维超声心动图 D 冠状动脉造影 E 胸片

50.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项：B

A 发热 B 疼痛 C 恶心呕吐 D 呼吸困难 E 昏厥

51.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是：D

A 谷草转氨酶(GOT)B 肌酸磷酸激酶(CPK)C 乳酸脱氢酶(LDH)D 肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB)E 乳酸脱氢酶同工酶(LDH 1)

52.急性下壁心肌梗死最易合并：B

A 室性期前收缩 B 房室传导阻滞 C 心房颤动 D 房性心动过速 E 右束支传导阻滞

53.哪一项不是心肌梗死的并发症：E

A 心脏破裂 B 梗死后综合征 C 二尖瓣脱垂 D 室壁瘤 E 主动脉窦瘤破裂

54.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：D

A 心房颤动 B 预激综合征 C 房室传导阻滞 D 室性期前收缩及室性心动过速

E 非阵发性交界部心动过速

55.治疗变异性心绞痛不主张用：E

A 消心痛 B 硝苯吡啶 C 潘生丁 D 硝酸甘油 E 阿替洛尔

56.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是：E

A 冠心病 B 主动脉瓣关闭不全 C 心梗后心绞痛 D 严重贫血 E 肥厚型梗阻性心肌病

57.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：D

A 硝酸甘油 B 二硝酸异山梨醇C 罂粟碱 D 吗啡 E 可待因

58.心肌梗死后24h内避免使用：A

A 洋地黄 B 罂粟碱 C 速尿 D 吗啡 E 杜冷丁

59.急性心肌梗死合并休克时禁用：D

A 间羟胺 B 多巴胺 C 去甲肾上腺素 D 异丙基肾上腺素 E 硝普钠，多巴胺

60.判断急性心肌梗死面积最有价值的是：E

A Q波的宽度，深度 B 白细胞增加的程度 C 疼痛和持续时间 D 血沉增快的程度

E 血清CPK增高的程度

61.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是：E

A 疼痛的部位 B 疼痛的性质 C 是否伴有多源性期前收缩D 是否伴有ST段抬高

E 肌酸磷酸激酶同功酶升高

62.急性心肌梗死的超急期心电图改变是：C

A ST段明显抬高 B 异常宽深的Q波 C T波高耸 D T波倒置 E R波降低

63.冠心病急性心肌梗死急性期患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，并有呼吸困难，是由于：D

A.心室壁瘤 B.心力衰竭 C.二尖瓣相对性关闭不全 D.乳头肌功能失调或断裂 E.室间隔穿孔

64.心绞痛发作的典型部位是：A

A.胸骨上中段之后 B.心尖部 C.心前区向颈咽部放射 D.胸骨下段后 E.剑突下

65.心绞痛发作时可有：E

A.血沉增快 B.低血压性休克 C.血清心肌酶增高 D.乳头肌断裂 E.房性或室性早搏

66.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断：C

A.胸痛多在夜间发作 B.胸痛多位于心前区 C.含硝酸甘油疼痛5min内缓解 D.疼痛时心电图ST段抬高 E.持续性左胸憋闷感达15min以上

67.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是：E

A.24小时动态心电图 B.冠状动脉造影 C.心脏彩超 D.增强CT E.心电图

第四篇：内科主治医师考试题范文

1.淋巴瘤最典型的临床表现是

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B.发热 C.贫血 D.体重减轻 E.肝脾大

【正确答案】 A

【答案解析】 淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。

2.下列哪项不是Horner综合征的特征 A.眼睑下垂 B.瞳孔缩小 C.眼球内陷

D.同侧额部与胸壁无汗或少汗 E.结膜充血 【正确答案】 E

【答案解析】 Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。

3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是 A.心室重构 B.心内膜炎

C.心室内附壁血栓 D.活动风湿

E.心内膜下心肌梗死 【正确答案】 A

【答案解析】 由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬 A.小淋巴细胞 B.类上皮细胞 C.肺巨噬细胞 D.郎汉斯巨细胞 E.间皮细胞 【正确答案】 C

【答案解析】 入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。5.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压 A.脾大 B.腹壁静脉曲张 C.痔核

D.食管下段静脉曲张 E.腹腔积液 【正确答案】 D

【答案解析】 食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。6.有关糖尿病的概念不正确的是 A.是一组临床综合征

B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C.高血糖是本病的重要标志 D.晚期引起多脏器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱 【正确答案】 B

【答案解析】 胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。

7.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是 A.茶碱类 B.色甘酸二钠 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.钙离子拮抗药 【正确答案】 D

【答案解析】 由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。

8.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是 A.胆固醇 B.胆汁 C.胆绿素 D.血红素 E.胆素

【正确答案】 D

9.对于淤血性肝硬化，下列哪项说法不正确 A.Budd-Chiari综合征亦可引起 B.常由右心功能衰竭引起

C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧 D.主要表现为肝大及腹腔积液 E.无肝功能异常 【正确答案】 E

【答案解析】 肝硬化引起肝功能异常。

10.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张 A.促胰液素 B.前列腺素E1 C.促胃液素 D.胰高血糖素 E.血管活性肠肽 【正确答案】 C

【答案解析】 促胃液素无此作用。

11.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见 A.直肠结肠癌变 B.中毒性巨结肠 C.直肠结肠大量出血 D.肠梗阻 E.瘘管形成 【正确答案】 E

【答案解析】 病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

12.男性，28岁，哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生做出病情估计是根据下列指标中的

A.PaCO2降低，pH轻度偏碱 B.PaCO2正常，pH亦在正常范围 C.PaCO2升高，pH明显降低 D.PaCO2升高，pH正常 E.PaCO2升高，pH偏酸 【正确答案】 A

【答案解析】 哮喘患者过度通气，PaCO2降低，是呼吸肌具备代偿能力的反映。相反，如果PaCO2正常，已提示呼吸肌代偿不足，表示病情加重。

13.关于全身血液循环的调节，下列哪项正确 A.全身血管阻力主要由动脉血压决定。B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量 C.肾血流量为心排血量的20% D.体内各脏器血流量差异不大 E.冠脉循环对氧的摄取率可达40% 【正确答案】 C

【答案解析】 全身血管阻力主要由动脉口径决定，静脉系统容纳全身60%～70%的循环血容量。

14.诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是 A.转氨酶测定 B.血氨测定

C.检查Babinski征 D.检查扑翼样震颤 E.数字连接试验 【正确答案】 E

【答案解析】 心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括数字连接试验和符号数字试验。

15.肱二头肌反射中枢在 A.颈髓2-3 B.颈髓5-6 C.颈髓3-4 D.颈髓7—8 E.颈髓8，胸髓1 【正确答案】 B

16.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是 A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类

B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类 C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类 D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类 E.造血原料不足、失血、溶血3大类 【正确答案】 B

17.与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是 A.门静脉压力增高 B.低白蛋白血症 C.继发醛固酮增多 D.有效循环量不足 E.毛细血管通透性增加 【正确答案】 E

18.我国慢性胰腺炎最常见的病因是 A.酗酒 B.胆道疾病 C.急性胰腺炎 D.高脂血症 E.免疫性疾病 【正确答案】 B

19.慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大 A.叩诊心浊音界向左下扩大 B.剑突下心脏搏动增强 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.三尖瓣区出现收缩期杂音 E.剑突下心音强于心尖部 【正确答案】 A

20.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.椎动脉 E.基底动脉 【正确答案】 B 【答案解析】 心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏，一般在大脑中动脉造成栓子最常见。21.下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断 A.血气分析

B.支气管激发试验 C.肺通气功能 D.过敏原试验 E.胸部X线片 【正确答案】 B

【答案解析】 支气管哮喘的诊断应先常规进行肺通气功能的检查，如果异常应进行支气管舒张试验，如果正常则应进行支气管激发试验，后两者阳性反映呼吸道高反应性的存在，这是哮喘最为重要的病理生理学特征，可以据此确诊哮喘。另一个诊断的方法是观察峰流速的变异率来进行诊断。血气分析并不是诊断哮喘所必需的。虽然哮喘可以出现肺通气功能障碍，但也常见于其他很多疾病，不能作为诊断的主要手段。过敏原试验阳性虽然可见于很多哮喘患者，但并非所有哮喘患者均阳性，也并非所有过敏原阳性的患者均是哮喘，不能作为诊断的依据。

22.在肾疾病中出现血尿最常见的原因是 A.糖尿病肾病 p.高血压肾损伤 C.急性肾小管坏死 D.骨髓瘤肾病 E.多囊肾

【正确答案】 E

【答案解析】 高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

23.目前认为多数人肾小球疾病是 A.遗传性疾病 B.细菌感染性疾病 C.免疫缺陷性疾病 D.免疫介导的疾病 E.代谢性疾病 【正确答案】 D

【答案解析】 原发性肾小球疾病的发病机制虽未完全阐明，但一般认为多数肾小球疾病是免疫介导性炎症性疾病，它对肾小球疾病发病起主要作用。遗传性肾病、代谢性肾病以及感染直接引起的肾小球疾病较为少见。但遗传或遗传免疫可能与患者对肾小球疾病的易感性、病情的严重性和治疗的反应性有关;而一些非免疫因素如高血压与血流动力学，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂与代谢感染等因素在疾病的慢性进展过程中可能成为病变持续、恶化的重要因素。

24.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因 A.大量放腹水

B.服用NSAIDs药物 C.自发性腹膜炎 D.消化道出血 E.小剂量用利尿药 【正确答案】 E

【答案解析】 肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。

25.有关上消化道出血，下列哪项是不正确的 A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1 000ml B.呕血提示胃内潴血量>250～300ml C.粪隐血试验阳性，失血量>5ml/d D.黑粪提示出血>50～75ml/d E.250ml/次可有急性失血表现 【正确答案】 E

【答案解析】 >500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现;>1 000ml/次出血性周围循环衰竭。

26.右下腹部疼痛多为 A.急性胰腺炎 B.胆囊炎 C.急性阑尾炎 D.肾结石 E.结肠炎

【正确答案】 C

【答案解析】 阑尾炎是最常见的肠道炎症病变，其典型的腹痛开始是弥散的，位于上腹部或脐部，腹痛逐渐加重，经数小时后疼痛局限于右下腹，右下腹有固定压痛(麦氏点)。

27.反流性食管炎最主要的发病机制是 A.食管下段括约肌张力增高 B.食管对反流物清除功能削弱 C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤 D.食管下段括约肌张力低下

E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤 【正确答案】 D 【答案解析】

28.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.幽门管溃疡

D.十二指肠球部溃疡 E.球后溃疡 【正确答案】 C

【答案解析】 胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。29.下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌 A.大肠埃希菌 B.变形杆菌

C.金黄色葡萄球菌 D.克雷伯杆菌

E.草绿色溶血性链球菌 【正确答案】 C

【答案解析】 致病菌以金黄色葡萄球菌为主。30.原发性痛风最主要的发病机制为 A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏 C.胰岛素抵抗 D.尿酸排泌减少 E.尿酸生成增多 【正确答案】 D 【答案解析】 只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80%～90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。

31.导致扩张型心肌病最重要的原因之一为 A.病毒性心肌炎 B.遗传 C.中毒 D.代谢异常 E.药物作用 【正确答案】 A

【答案解析】 扩张性心肌病病因不清，近年认为病毒感染是其重要原因。病毒对心肌的直接损伤，或者体液、细胞免疫反应所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。

32.心功能不全时，下列哪项不是其代偿方式 A.交感神经兴奋 B.心肌肥厚

C.血管紧张素分泌增加 D.心腔扩大 E.迷走神经兴奋 【正确答案】 E

【答案解析】 心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

33.下列为洋地黄中毒的表现，除了 A。恶心 B.视物模糊 C.黄视或绿视

D.室性期前收缩二联律 E.多饮

【正确答案】 E

【答案解析】 洋地黄中毒反应主要表现为：心血管系统为各种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律;非阵发性交界区心动过速;房室传导阻滞等。消化系统：恶心、呕吐等。中枢神经系统：视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。

34.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入 A.新鲜全血 B.一般贮存全血 C.浓缩红细胞 D.少自细胞红细胞 E.洗涤红细胞 【正确答案】 A 【答案解析】 弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶盘，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞;阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。

35.帕金森病患者的体征不包括 A.肢体静止性震颤 B.肢体肌张力减低 C.面部表情刻板 D.行走时慌张步态 E.搓丸样动作 【正确答案】 B

36.贫血的诊断步骤不包括 A.了解贫血的程度 B.判断贫血的类型 C.先用铁剂治疗 D.了解贫血的原因 E.查明原发病 【正确答案】 C

37.最重要的可控制的卒中危险因素是 A.高胆固醇和高脂血症 B.糖尿病 C.吸烟 D.高血压病 E.高血黏稠度 【正确答案】 D

38.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成 A.左房右房扩大 B.右房右窒扩大 C.左室扩大

D.左房扩大，右室肥厚 E.全心扩大 【正确答案】 D

39.与原发性肺结核相符的是 A.右肺尖结核病变 B.肺门空洞病变

C.肺门、纵隔淋巴结肿大 D.右上干酪性肺炎 E.双肺粟粒阴影 【正确答案】 C

40.下列哪项不是决定心脏收缩功能的因素 A.前负荷 B.后负荷 C.心肌收缩力 D.心率和心律 E.动脉血压 【正确答案】 E

41.ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪项不正确 A.延长动作电位时限 B.不延长动作电位时限 C.缩短动作电位时限 D.缩短有效不应期 E.不延长有效不应期 【正确答案】 D

42.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是 A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类

B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类 C.造斑原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类 D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类 E.造血原料不足、失血、溶血3大类 【正确答案】 B

43.风湿性疾病患者的共同症状是 A.发热

B.多系统损害 C.肌肉关节痛 D.晨僵 E.关节肿胀 【正确答案】 C

44.伤寒病人解除隔离的主要标准是 A.体温下降

B.血培养转为阴性 C.体征消失 D.肥达反应阴转

E.症状消失，大便培养，连续2次阴性(间隔5日)【正确答案】 E

45.下列哪项是深反射 A.腹壁反射 B.提睾反射 C.桡骨骨膜反射 D.肛门反射 E.角膜反射 【正确答案】 C

46.急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为 A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力 C.排尿困难

D.双侧周围性面瘫 E.吞咽困难 【正确答案】 B

47.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是 A.蛋白质摄入过多

B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D.肝脏合成蛋白的能力增加 E.肾血流量增加 【正确答案】 C

48.有关酸中毒对机体的影响，正确的是 A.增强心肌收缩力 B.引起低钾血症 C.减少组织的氧利用 D.氧解离曲线右移 E.收缩脑血管 【正确答案】 C

49.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是 A.甲状旁腺腺瘤 B.急性肾炎 C.肾小管酸中毒 D.尿毒症

E.Liddle综合征 【正确答案】 D

【答案解析】 低钙血症和高磷血症肾功能障碍时，尿磷排出减少，导致血磷升高。磷从肠道代偿排出而与钙结合，限制了钙的吸收，加上厌食和肾病时的低蛋白血症，以及肾脏患病后1.25(OH)2D3生成障碍等，都会使血钙减少。高血磷和低血钙刺激甲状旁腺，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质钙化障碍，这在幼年病人会产生佝偻病，成年病人则出现尿毒症性骨病，如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、骨硬化症等。

50.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是 A.心室重塑

B.心室内附壁血栓 C.心内膜下心肌梗死 D.心内膜炎 E.活动风湿 【正确答案】 A

第五篇：内科主治医师总结

内科主治医师总结

本人于1997年毕业进入临床，xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活总结如下：

晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症；同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。

临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。

自任职以来注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。