第一篇:2017年西藏主治医师(全科)C级考试题
2017年西藏主治医师(全科)C级考试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、老年患者,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,腹痛,腹块,为尽快明确病因,应先做哪项检查
A:胃肠钡餐造影 B:肝、胆B超 C:肝穿刺 D:胃镜 E:血常规
2、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变,呕血,但除外 A:颅脑手术 B:严重外伤 C:剧烈呕吐 D:大面积烧伤 E:非甾体类药物
3、全科医疗的基本原则不包括 A:人格化服务 B:连续性服务 C:可及性服务
D:以家庭为单位服务 E:以医疗为中心的服务
4、一名30岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白,血压10/6kPa(75/45mmHg),盆腔检查左侧附件区触及一软性包块,约7cm×4cm×4cm大小,有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A:腹部叩诊有移动性浊音 B:下腹部有明显压痛,反跳痛 C:子宫如2月妊娠大小
D:阴道后穹隆饱满,有触痛 E:阴道后穹隆抽出2ml不凝血液
5、全科医疗服务强调 A:早期发现并处理疾患 B:环境保护
C:预防疾病和维持健康 D:疑难疾病的诊疗
E:持续性、综合性、个体化照顾
6、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于 A:败血症 B:风湿热
C:结缔组织病 D:大叶性肺炎 E:伤寒
7、便血,血色鲜红,不与粪便混合,仅黏附于粪便表面 A:直肠息肉 B:钩虫病 C:血吸虫病 D:阿米巴痢疾 E:右半结肠癌
8、下列各项中支持呕血诊断的是 A:经口腔排出 B:有心脏病史 C:碱性
D:有消化性溃疡病史 E:有黑便
9、全科医生与专科医生的区别不包括 A:是否接受全科医学专门训练 B:接受医学模式的基础是否相同 C:是否全面掌握各科业务技术 D:是否提供连续性、整体性服务
E:是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务
10、妊娠性呕吐的发病机制属于 A:中枢性呕吐 B:反射性呕吐 C:癔病性呕吐 D:前庭性呕吐 E:其他
11、家庭照顾的含义 A:家庭的系统评估 B:家访
C:家庭的治疗干预
D:强调家庭作用的患者照顾 E:家庭问题的预防
12、鲜血便一般来自 A:直肠、肛门 B:空肠 C:十二指肠 D:食道 E:胃
13、男性,30岁,眼睑水肿一年,下肢水肿,伴腹水2个月。体查:BP180/100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积濒征阳性,肝、脾未及。检查Hb 60g/L,BUN 21mmol/L,尿比重010,尿蛋白(++),初步诊断为
A:急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B:慢性肾功能不全 C:慢性心功能不全 D:缩窄性心包炎 E:肝硬化
14、男性,20岁,受凉后突发寒战、高热3天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是 A:大叶性肺炎 B:浸润性肺结核 C:病毒性肺炎 D:支原体肺炎 E:结核性胸膜炎
15、全科医生的历史使命包括
A:承担个体和群体的三级预防任务 B:发展照顾医学 C:提供急诊服务
D:重塑医生形象,推进卫生改革
E:严格掌握医学伦理原则,减少医疗纠纷
16、黄疸患者,同时伴有脾大,应考虑以下疾病,但除外 A:溶血性贫血 B:病毒性肝炎 C:钩端螺旋体病 D:壶腹癌 E:肝硬化
17、家庭评估的内容主要包括 A:家庭内外压力源 B:家庭适应度 C:家庭凝聚度
D:家庭相互作用模式 E:以上全部内容
18、男性,56岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦两月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是 A:肺梗死 B:癌性胸膜炎 C:结核性胸膜炎
D:心功能不全合并胸腔积液 E:肺脓肿合并脓胸
19、男性,40岁,劳累后胸骨后闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含服硝酸甘油后,胸骨后痛加重,最可能的诊断为 A:二尖瓣关闭不全 B:主动脉瓣狭窄 C:扩张型心肌病
D:肥厚型梗阻性心肌病 E:冠心病
20、肾源性水肿的特点是 A:发展迅速 B:水肿软而移动性大 C:从眼睑开始 D:颈静脉怒张 E:蛋白尿
21、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于 A:对患者基础资料记录的全面性和详实性 B:记录的形式
C:对健康问题记录的连续性 D:临床体征的描述
E:对患者健康问题的处理计划
22、肺炎支原体肺炎的典型症状是 A:发热 B:休克 C:恶心 D:气短 E:咳嗽
23、男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是 A:内痔
B:溃疡性结肠炎 C:小肠结核 D:肠套叠
E:过敏性紫癜
24、关于急性上消化道出血,下述哪项说法是不正确的 A:出血量超过50~100ml,即可出现柏油样便
B:呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C:出血早期血红蛋白可正常
D:24~48小时内可作急诊胃镜检查
E:大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
25、老年人便秘的特点是 A:大便量少,干硬 B:大便量多
C:多属器质性便秘
D:一般每周大便少于5次 E:多因药物所致
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、女性,24岁,怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑,心肺阴性,血沉增快,体温4~6℃,最可能的诊断是 A:上呼吸道感染 B:皮肌炎
C:系统性红斑狼疮 D:光性皮炎
E:急性支气管炎
2、女性,45岁,明显腹胀,伴呼吸困难,不能平卧。查体:呼吸24次/分,心率110次/分,双肺未闻啰音,腹部膨隆明显,液波震颤(+),无压痛,肝未触及,脾左肋下0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜 A:腹腔穿刺放液 B:立即应用毛花苷丙 C:输注清蛋白
D:立即应用呋塞米(速尿)利尿 E:立即应用氨茶碱
3、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别 A:采用的服务技术高尖与否 B:服务责任的持续与间断 C:医疗服务范围的宽与窄 D:是否以医疗为主
E:以疾病为中心还是以患者为中心
4、营养不良性水肿的主要机制是 A:血浆胶体渗透压下降 B:毛细血管内静水压增加 C:淋巴液回流受阻 D:血管通透性增加 E:钠水潴留
5、以下哪种并发症可能由于便秘引发 A:直肠坏死 B:猝死 C:脑出血
D:冠状动脉供血不足 E:以上都有可能
6、家庭资源包括哪些 A:医疗处理 B:成员的健康 C:经济支持 D:教育资源 E:情感支持
7、稽留热常见于下列哪种疾病 A:风湿热 B:疟疾 C:斑疹伤寒 D:布鲁菌病
E:渗出性胸膜炎
8、家庭评估的目的 A:进行社区诊断
B:了解家庭成员之间的关系 C:了解家庭发展的阶段
D:了解家庭生活中发生的重大事件 E:患者能从家庭中得到哪些帮助
9、对临床预防医学理解正确的是
A:是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施 B:是在临床环境下一、二级预防的结合 C:临床预防服务的最佳人选是全科医生
D:临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式 E:临床预防可以对疾病早期诊断及治疗
10、男性,60岁,嗜烟,咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为 A:肺结核
B:原发性支气管肺癌 C:肺脓肿
D:支气管扩张 E:肺炎
11、应用口服石蜡油治疗便秘时,下列哪项是不正确的 A:适用于老年排便动力减弱患者
B:长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 C:不太适于肛门括约肌松弛的患者 D:可减少水分吸收
E:适用于进食少渣饮食者
12、全科医生的工作任务包括
A:负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B:提供健康与疾病的咨询服务
C:作为患者的首诊医生和医疗保健体系的“门户” D:通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务 E:与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系
13、女,16岁,四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作,检查:白细胞3×109/L,血沉46mm/小时,该病人最可能的诊断是
A:白塞病 B:重叠综合症 C:风湿性关节炎 D:类风湿性关节炎 E:系统性红斑狼疮
14、下列为器质性便秘原因的是 A:先天性巨结肠 B:肠易激综合症 C:结肠冗长
D:进食量小或食物缺乏纤维素 E:滥用泻药造成对泻药的依赖
15、男性,55岁,反复咳、喘20年,间断双下肢水肿5年,加重伴神志恍惚,躁动1周。查体:BP165/90mmHg,唇发绀,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿啰音,肝肋下2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为 A:慢性肺源性心脏病 B:慢性肾功能不全 C:高血压心脏病 D:肝硬化
E:急性肾功能不全
16、下列哪项可能出现胸痛 A:肺结核 B:肺梗死
C:原发性肺癌 D:胸膜炎
E:以上都可以
17、全科医生所进行的一般性健康教育内容,包括一级、二级、三级预防,其内容主要有
A:危险因素教育 B:疾病早期信号 C:心理卫生教育 D:伤残,康复教育
E:个人与环境卫生教育
18、女患,22岁,近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断 A:血清非结合胆红素正常 B:血清结合胆红素增加 C:尿胆红素阳性 D:尿胆原增加
E:血清碱性磷酸酶增加
19、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外 A:脑膜炎 B:迷路炎 C:颅内血肿 D:脑出血 E:抗癌药物
20、女性,40岁,反复腹泻3月,近半月粘液脓血便,3~4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。多次便细菌培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影,最可能的诊断是 A:慢性痢疾 B:溃疡性结肠炎 C:结肠肿瘤 D:Crohn病 E:肠结核
21、关于非前庭系统引起眩晕,正确的说法是 A:常感自身或头部朝一定方向转动 B:感到周围景物朝一定方向转动 C:上下或左右晃动感 D:地动感,侧拉感
E:头晕目眩,眼前发黑或发花,头脑麻木或空虚感
22、下列疾病常出现干性咳嗽,但除外哪一项 A:急性咽喉炎
B:急性支气管炎初期 C:胸膜炎
D:支气管扩张合并感染 E:间质性肺炎
23、头痛最为剧烈的是 A:鼻旁窦炎 B:三叉神经痛 C:屈光不正 D:高血压
E:发热引起的头痛
24、贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断是 A:再生障碍性贫血 B:脾功能亢进
C:特发性血小板减少性紫癜 D:溶血性贫血 E:急性白血病
25、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是 A:胆红素排泄障碍 B:胆红素结合障碍 C:胆红素摄取障碍 D:胆红素来源过多 E:胆红素肾脏排泄障碍
第二篇:2016年上半年西藏主治医师(全科)C级模拟试题
2016年上半年西藏主治医师(全科)C级模拟试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月,B超证实右附件区肿物7cm×5cm,包膜完整,散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后 A:蒂扭转 B:肿瘤破裂 C:有恶变可能 D:治疗不孕症
E:肿瘤较小,宜行摘除手术保留卵巢
2、全科医生的角色作用 A:治疗者 B:教育者 C:协调者
D:终身学习者 E:守门人
3、男性,36岁,反复上腹烧灼样痛5年,近1个月来上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,吐后胀痛可缓解,最可能的诊断是 A:急性胰腺炎 B:幽门梗阻 C:胰腺癌
D:慢性胆囊炎 E:胃粘膜脱垂
4、进行病因推断时应达到的标准有 A:关联的强度 B:关联的时间顺序 C:关联的可重复性 D:关联的合理性 E:终止效应
5、全科医疗中患者管理的原则包括
A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理 B:向患者详细解释病情,治疗的内涵和预期结果 C:治疗要考虑不良反应和花费 D:考虑伦理学的相关问题 E:不使用替代疗法
6、男性,20岁,食欲不振,进食少,频繁呕吐2天,精神萎靡一天来诊。体查:血糖28mmol/L,血钠140mmol/L,BUN9mmol/L,AST 40U/L,尿酮体(++),最可能的诊断是 A:急性肠梗阻 B:急性胃炎
C:糖尿病酮症酸中毒 D:肝性脑病 E:尿毒症昏迷
7、男性,56岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦两月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是 A:肺梗死 B:癌性胸膜炎 C:结核性胸膜炎
D:心功能不全合并胸腔积液 E:肺脓肿合并脓胸
8、二级预防的内容不包括 A:早期发现 B:早期诊断 C:早期治疗 D:康复治疗
E:筛检和个案发现
9、引起眩晕的疾病中,下列不是中枢性眩晕的是 A:晕动病 B:多发性硬化 C:高血压脑病 D:听神经纤维瘤 E:癫痫
10、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征 A:双肺满布中小湿啰音 B:颈静脉怒张
C:胸腔积液和腹腔积液 D:肝脏肿大
E:下肢凹陷性水肿
11、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着 A:家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B:全科医生必须走访社区内所有家庭,并建立家庭健康档案 C:每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责
D:全科医生应了解家庭情况,利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E:全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况
12、女性,42岁,近2个月来消瘦,上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是 A:慢性胃炎 B:胃扭转 C:胰体癌
D:溃疡性结肠炎 E:肝癌
13、对筛检的描述正确的是
A:筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作
B:筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来 C:筛检既检查又是诊断 D:筛检一般用于慢性病 E:筛检也可用于健康人群
14、女性,33岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为 A:胰头癌 B:病毒性肝炎 C:胆石症
D:原发性胆汁性肝硬化 E:原发性肝癌
15、与筛检相比,个案发现的优点是 A:经济效益好 B:临床效果满意 C:易于执行
D:满足病人的心理需要
E:是早期发现病人的有效方法
16、全科医疗服务强调 A:早期发现并处理疾患 B:环境保护
C:预防疾病和维持健康 D:疑难疾病的诊疗
E:持续性、综合性、个体化照顾
17、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述,利用这些资料可以
A:了解社区居民整体健康水平B:为顾问医生提供参考 C:作为患者的健康记录 D:进行社区诊断
E:对疾病各阶段的临床表现进行分析
18、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用 A:行广泛性子宫切除术
B:行负压吸引术及广泛性子宫切除术
C:行放疗,待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D:先行广泛性子宫切除术,后放疗
E:先行负压吸宫术,后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术
19、可疑急性肠炎时,应首先行哪种检查 A:血红蛋白 B:血象及白细胞 C:纤维肠镜
D:粪便常规检查加培养 E:血培养
20、继发性头痛是指 A:丛集性头痛 B:偏头痛
C:紧张性头痛 D:神经症状头痛 E:脑梗死性头痛
21、脑膜炎病人头痛的特点为 A:间歇性头痛 B:跳动性头痛
C:伴有发热、呕吐 D:伴有视力障碍 E:伴有昏迷瘫痪
22、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务,以下哪些是属于家庭保健服务 A:向家庭人员提供有关医疗信息和咨询
B:为个人提供医疗保健服务时,难予家庭最起码的关心 C:向家庭人员提供同情与支持 D:对家庭功能进行系统的评估
E:对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施
23、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽 A:急性咽喉炎 B:胸膜炎
C:支气管扩张
D:急性支气管炎初期 E:轻症肺结核
24、全科医生有关转诊的责任不包括
A:对于住院患者,每隔三天到医院看望患者一次
B:患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系,随时了解患者的情况 C:对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料 D:为患者选择转诊的专科或顾问医生 E:患者转诊后继续保持与患者的联系
25、病人对医生产生不满的原因有 A:医生年轻 B:对医生不信任
C:健康因果观不正确 D:被动接受治疗
E:对自身问题和治疗方案迷惑不解
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、女性,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急腹症
A:急性胰腺炎 B:缺血性肠病 C:肠易激综合征 D:心肌梗死
E:急性细菌性痢疾
2、男性,52岁,感冒后出现胸痛,为心前区闷痛,查体:血压130/80mmHg,心率120次/分,节律不齐。可闻及频繁早搏,体温正常,双肺阴性,腹部阴性,该病人最可能的诊断是 A:急性心肌梗死 B:神经官能症 C:急性心肌炎 D:急性心包炎 E:心绞痛
3、稽留热常见于下列哪种疾病 A:风湿热 B:疟疾 C:斑疹伤寒 D:布鲁菌病
E:渗出性胸膜炎
4、社区康复的目标有 A:预防残疾
B:保障残疾儿童的入学教育 C:对残疾青壮年的劳动培训 D:对慢性病的管理 E:防止传染病的发生
5、中国人咯血最常见的原因为 A:肺结核 B:肺梗死 C:肺炎
D:支气管肺癌 E:支气管扩张
6、女性,40岁,因患甲亢曾接受131 I治疗,近2年来自觉乏力,畏寒,眼睑及下肢水肿,其水肿最可能的原因是 A:营养不良性水肿 B:心源性水肿
C:甲状腺功能低下 D:肾源性水肿 E:低蛋白性水肿
7、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强 A:高血压
B:甲状腺功能亢进症 C:嗜铬细胞瘤 D:扩张型心肌病 E:贫血
8、男性65岁,肝硬化8年,近来出现低热,右上腹疼痛,伴明显消瘦,查体:面色秽暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,胺膨隆,肝于右肋下3cm,触痛(+),移浊(+),为明确诊断,该患首选的生化检查为 A:AFP B:T/A C:ALT D:TIBL(胆红素测定)E:血清蛋白电泳
9、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时,最有意义的检查结果是 A:肝肿大 B:心界扩大
C:腹壁静脉曲张 D:肝功能检查 E:心脏超声检查
10、全科医生应具备的知识和能力 A:疾病的预防和早期保护 B:健康问题的全面管理 C:社区常见病多发病的诊治 D:疾病自然史
E:行为,心理问题处理能力
11、社区诊断可达到的目标不包括 A:明确目标人群的有关特征
B:明确社区主要卫生问题的范围与程度 C:明确应优先解决的卫生问题
D:确定全面建设社区卫生资源的详细计划 E:获取有关组织机构的支持
12、全科医生的工作任务包括
A:负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B:提供健康与疾病的咨询服务
C:作为患者的首诊医生和医疗保健体系的“门户” D:通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务 E:与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系
13、有周期性节律上腹痛病史,饮食失调后诱发上消化道出血者,首先考虑 A:溃疡病 B:肝硬化 C:胆石症 D:慢性胃炎 E:胰腺炎
14、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A:溃疡性结肠炎 B:细菌性食物中毒 C:伤寒 D:霍乱 E:肠结核
15、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于 A:化脓性胸膜炎 B:肺炎 C:肺癌 D:肺梗死 E:肺脓肿
16、鼻旁窦炎引起的头痛,何时最明显 A:上午10时以前 B:中午 C:下午 D:晚上 E:夜间
17、POMR记录方式的优点包括 A:简洁明了,重点突出
B:有利于医疗质量管理和评价 C:有利于信息化管理 D:有利于教学和科研 E:有利于节约经费
18、应用口服石蜡油治疗便秘时,下列哪项是不正确的 A:适用于老年排便动力减弱患者
B:长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 C:不太适于肛门括约肌松弛的患者 D:可减少水分吸收
E:适用于进食少渣饮食者
19、下列因素对体温均有影响,除了 A:妊娠 B:哺乳 C:月经 D:运动 E:进食
20、男性,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm,Ⅱ°硬,脾未触及,实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是 A:重症肝炎
B:原发性胆汁性肝硬化 C:钩端螺旋体病 D:溶血性贫血 E:肝癌
21、中国人咯血最常见的原因是 A:肺结核 B:肺炎 C:肺梗死
D:支气管肺癌 E:支气管扩张
22、下列各项均是判断黄疸的指标,但除外 A:皮肤黄染 B:巩膜黄染 C:掌心黄染
D:血清总胆红素测定 E:尿二胆测定
23、下列各项均为发生便秘的可能因素,但除外 A:摄食多
B:肠道肌肉张力减低 C:肠蠕动减慢 D:饮水少
E:排便反射消失
24、怀疑黄体萎缩不全所致的功血,最适宜的刮宫时间 A:见血10小时内 B:经前1~2天 C:见血第5天 D:见血24小时内 E:月经干净后1~2天
25、下列疾病常表现为湿性咳嗽,但应除外哪一项 A:慢性支气管炎 B:胸膜炎
C:支气管扩张 D:肺脓肿
E:空洞型肺结核
第三篇:2016年上半年贵州主治医师(放射科)C级考试题
2016年上半年贵州主治医师(放射科)C级考试题
一、单项选择题(共23题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、脱髓鞘不包括
A.多发性硬化
B.急性播散性脑炎
C.中心性脑桥溶解
D.橄榄脑桥小脑萎缩
E.渗透性髓鞘溶解
2、舌癌的MRI征象,错误的是
A.冠状位及矢状位显示最佳
B.T1WI病灶呈等信号
C.T2WI呈高信号
D.T1WI呈低信号
E.有强化
3、以下CT表现更倾向于硬膜外血肿而非硬膜下血肿的是
A.血肿不超过中线
B.血肿不超越颅缝
C.血肿为等密度
D.边缘不甚清楚
E.占位效应更重
4、急性硬膜下血肿哪种描述是错误的 A.外伤3天内发生的血肿
B.新月形高密度影
C.可超越骨缝
D.有占位效应
E.有灶周水肿
5、指出下列与肺心病不符的X线征象
A.肺气肿
B.右心室增大
C.左心房增大
D.右心房增大
E.右下肺动脉直径大于15mm
6、一般不引起左心房增大的是
A.风湿性心脏病,左房室瓣狭窄
B.风湿性心脏病,左房室瓣关闭不全
C.先天性心脏病,房间隔缺损
D.先天性心脏病,动脉导管未闭
E.以上都不是
7、肠梗阻患者X线检查显示气液平面的最早时间是
A.腹痛时
B.梗阻后3~6小时
C.发现明显腹胀后
D.发生第一次呕吐后
E.发病后12小时
8、关于消化道出血灌注止血药物,正确的是
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.罂粟碱
D.血管加压素
E.以上都不是
9、PVA(聚乙烯醇微粒)特点是
A.液态
B.永久栓塞剂
C.可被吸收
D.有抗原性
E.以上都不是
10、关于脊髓的解剖,错误的是 A.脊髓位于椎管内
B.上与延髓相连
C.末端变细为脊髓圆锥
D.于第2腰椎水平延续为终丝
E.终丝止于尾骨的背面
11、软X线摄影所用管电压是 A.25kV以下
B.30kV以下
C.35kV以下
D.40kV以下
E.45kV以下
12、下列对腮腺肿瘤的描述,错误的是
A.腮腺良性肿瘤较恶性肿瘤多见
B.腮腺腺淋巴瘤是最常见的腮腺良性肿瘤
C.腮腺混合瘤CT可表现为腮腺类圆形或椭圆形软组织肿块,边缘光滑
D.腮腺腺淋巴瘤T1WI和T2WI均可呈高信号
E.在超声检查中,腮腺混合瘤可显示均匀实性回声中有细小的蜂窝状结构
13、女,54岁,超声体检发现肝右后叶直径约2.4cm强回声结节。CT增强扫描(动脉期、静脉期及延迟期三期扫描)如图所示,最有可能的诊断为
A.肝海绵状血管瘤
B.肝细胞性肝癌
C.转移瘤
D.肝局灶性结节性增生(FNH)
E.肝囊肿
14、冠状动脉扩张和动脉瘤最常见的病因是
A.冠状动脉夹层
B.红斑狼疮
C.外伤
D.动脉粥样硬化
E.硬皮病
15、筛窦发育完全的年龄一般多为
A.5岁左右
B.10岁左右
C.12~14岁
D.20~25岁
E.以上都不对
16、按骨折的好发部位可将上颌骨骨折分为三型,其中的Ⅲ型,骨折线不能穿过 A.翼突基底部
B.颧骨上部
C.眼眶内外侧壁
D.鼻嵴
E.上颌窦底部
17、新月样空气征见于
A.肺曲霉菌病
B.肺脓肿
C.农民肺
D.肺泡蛋白沉积症
E.肺类风湿性病
18、甲状腺上动脉起自
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.颈总动脉
D.甲状颈干
E.锁骨下动脉
19、有关颅骨的叙述,错误的是
A.颅骨由23块组成B.颅骨分为脑颅骨与面颅骨
C.额、筛、顶、枕、颞、蝶骨组成脑颅骨
D.筛骨、面骨、颞骨组成颅盖部
E.额、筛、枕、颞、蝶骨组成颅底
20、胆脂瘤最多见于下列哪种类型乳突
A.气化型乳突
B.板障型乳突
C.混合型乳突
D.与乳突类型无关
E.以上都不是
21、观察上颌窦首选
A.柯氏位
B.瓦氏位
C.头颅正位
D.头颅侧位
E.颅底位
22、US脑内不会出现局限性混合回声的是
A.脑内血肿或脓肿未完全液化
B.脑实质肿瘤合并出血坏死
C.产气性细菌感染
D.脑手术或脓肿穿刺术后
E.囊性星形细胞瘤
23、纵隔神经源性肿瘤的MRI特点不包括
A.肿瘤不发生囊变坏死
B.MRI上肿瘤呈团块状,境界清楚
C.多位于后纵隔、脊柱旁沟
D.MRI可显示肿瘤经椎间孔突入椎管,压迫脊髓
E.在T1WI上为低信号,T2WI为高信号
二、多项选择题(共23题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、扰相梯度回波序列需要在回波采集后
A.增加横向磁化矢量
B.稳定横向磁化矢量
C.去除横向磁化矢量
D.去除纵向磁化矢量
E.减少纵向磁化矢量
2、正常情况下,脑池显像“三叉影像”出现在注入显像剂后
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.24小时
E.48小时
3、关于放射性肺炎,不正确的是
A.其表现取决于放射线照射的部位、范围、剂量
B.急性期为大片状边缘模糊影
C.慢性期为网状及纤维条索状阴影
D.病灶范围始终与投照范围一致
E.病灶可跨肺叶分布
4、以下哪项CT表现不支持支气管囊肿的诊断
A.肿物呈卵圆形
B.肿物内无气体影
C.肿物内有气体影
D.肿物均匀轻度强化
E.肿物边缘光滑锐利
5、下列哪项X线表现可提示主动脉瘤
A.纵隔增宽
B.与主动脉关系密切的肿块影
C.肿块影可见扩张性搏动
D.肿块影压迫周围邻近器官产生相应表现
E.以上都是
6、女,23岁,胸闷、气促1个月余,左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部CT增强扫描片如图,最可能的诊断为
A.淋巴瘤
B.肺动脉栓塞
C.右上肺肺癌
D.非侵袭性胸腺瘤
E.结节病
7、不属于髓母细胞瘤病理特点的是
A.易出现坏死
B.可沿脑脊液播散
C.多发于小脑蚓部
D.恶性程度高
E.属于胚胎性肿瘤
8、MRI图像上有钙化的少突神经胶质瘤需要与下列哪种病变相鉴别
A.脑脓肿
B.AVM
C.Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤
D.结核
E.脑膜瘤
9、患者,男,30岁,癫痫3个月。CT示左额后有-1.0cm×1.5cm囊样低密度影,边界清楚,囊周无水肿,边缘轻度强化,内有点状强化,应诊断为
A.脑内结核
B.脑脓肿
C.胶质瘤
D.脑囊虫病
E.胶质病母细胞瘤
10、胆囊结石与胆囊肿瘤超声诊断的鉴别要点
A.胆囊肿大
B.胆囊缩小
C.强光团伴声影
D.强光团随体位改变移动
E.伴声影的强光团随体位改变移动
11、对于患者的防护,核医学医生最关心的是
A.患者的受照射剂量
B.患者排出物的收集管理
C.患者的年龄与体质
D.实践的正当性与防护的最优化
E.医务人员的受照剂量
12、脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为
A.明胶海绵颗粒
B.碘油
C.微粒
D.无水酒精
E.自身血凝块
13、男,15岁,CT检查如图,最可能的诊断为
A.正常
B.脑萎缩
C.脂肪瘤
D.蛛网膜囊肿
E.硬膜下积液
14、当肺静脉压力大于3.33kPa(25mmHg)时,不应出现下列哪一项表现 A.少量胸腔积液
B.Kerley A线
C.Kerley B线
D.两肺门不对称,右肺门小于左肺门
E.肺纹理模糊和增粗
15、当室壁厚度减少至多少以下时提示为透壁性心肌梗死 A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.7mm
16、以下哪一项不是图像后处理技术
A.仿真内窥镜
B.最大密度投影
C.曲面重建
D.表面阴影显示
E.薄层估算法重建
17、患儿,新生儿出生评分8分,出生约6小时后出现呼吸困难,进行性加重,并出现皮肤青紫及吸气性三凹征,胸片如下图所示,下列诊断正确的是
A.肺出血
B.新生儿肺透明膜病
C.一侧肺不发育
D.吸入性肺炎
E.新生儿湿肺
18、肝转移瘤在T2WI呈现“灯泡征”,其原发病变多见于
A.乳腺癌
B.平滑肌肉瘤
C.胃肠道癌
D.内分泌肿瘤
E.肺癌
19、女性,49岁,发作性头晕4小时余。查体:神清语利,颅神经(-),高血压病史5年。CT及MRI检查如图,最可能的诊断为
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑胶质瘤
D.脑囊虫病
E.海绵状血管瘤
20、诊断眼眶爆裂骨折,最好的检查方法是
A.X线平片
B.CT冠状扫描
C.CT横断扫描
D.矢状面重建
E.MRI
21、女,42岁,泌乳2个月,平扫CT检查如图,最可能的诊断为
A.颅咽管瘤
B.垂体瘤
C.脊索瘤
D.脑膜瘤
E.正常 22、99mTc-MIBI作为一种单价脂溶性阳离子化合物,在进入心肌细胞后,主要存在于
A.细胞核
B.细胞质
C.线粒体
D.内质网
E.溶酶体
23、梯度回波脉冲序列应使用
A.90°+180°
B.>90°射频脉冲
C.<90°射频脉冲
D.180°射频脉冲
E.>180°射频脉冲
第四篇:西藏2017年全科内分泌主治医生考试题
西藏2017年全科内分泌主治医生考试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、女性,42岁,近2个月来消瘦,上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是 A:慢性胃炎 B:胃扭转 C:胰体癌
D:溃疡性结肠炎 E:肝癌
2、患者40岁,子宫如孕10周大小,前壁突出,不规则,质硬。下列哪项临床表现是不太可能的 A:月经稀发 B:尿频 C:不育
D:大便干结 E:下腹不适感
3、下列哪项疾病咳出的痰分层 A:肺脓肿 B:大叶性肺炎 C:支气管哮喘 D:支气管炎 E:肺不张
4、下述哪一种疾病出现终末血尿 A:急性肾炎 B:肾肿瘤
C:后尿道损伤 D:肾结石 E:输尿管结石
5、昏迷患者最重要的神经系统检查为 A:瞳孔
B:脑膜刺激征 C:眼底 D:瘫痪
E:姿势反射
6、在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A:患者的基础资料和问题目录 B:问题描述和病程流程
C:以SOAP形式的问题描述
D:问题目录和以SOPA形式的问题描述 E:对问题的处理计划
7、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用 A:行广泛性子宫切除术
B:行负压吸引术及广泛性子宫切除术
C:行放疗,待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D:先行广泛性子宫切除术,后放疗
E:先行负压吸宫术,后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术
8、原发性头痛是指 A:丛集性头痛 B:脑出血头痛 C:脑膜炎头痛 D:肿瘤性头痛 E:低颅压性头痛
9、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于 A:传统权威型 B:工具权威型 C:分享权威型 D:感情权威型 E:供养权威型
10、一肝癌患者,突然右上腹疼痛一天,腹腔积液迅速增加,伴心悸、头晕。BP 80/60mmHg,急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况 A:肝癌合并细菌性腹膜炎 B:肝功能不全引起腹水 C:癌性腹膜炎
D:肝癌结节破裂出血 E:急性心功能不全
11、叩诊法证实腹水,有显著移动性浊音,腹水量为 A:500ml B:1000ml C:800ml D:300ml E:200ml
12、昏迷患者最重要的一般检查应是 A:脉搏 B:体温 C:血压 D:呼吸 E:气味
13、关于家庭权力结构的描述正确的是
A:家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式 B:家庭权力结构可分为4种类型 C:家庭权力结构是固定不变的
D:家庭权力结构不受情感和经济因素的影响 E:家庭权力结构不随生活周期的改变而改变
14、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述,利用这些资料可以
A:了解社区居民整体健康水平B:为顾问医生提供参考 C:作为患者的健康记录 D:进行社区诊断
E:对疾病各阶段的临床表现进行分析
15、周期性健康检查(PHE)的优点是
A:在具体时间、地点得知常见病及危险因素
B:对无症状人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗 C:可进行有针对性检查 D:可节约卫生资源
E:可产生较高的经济和社会效益社区卫生
16、病人对医生产生不满的原因有 A:医生年轻 B:对医生不信任
C:健康因果观不正确 D:被动接受治疗
E:对自身问题和治疗方案迷惑不解
17、听诊可有心律绝对不齐的为 A:心房纤颤
B:一度房室传导阻滞 C:阵发性室上性心动过速 D:窦性心动过速
E:心房扑动4:1传导
18、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变,呕血,但除外 A:颅脑手术 B:严重外伤 C:剧烈呕吐 D:大面积烧伤 E:非甾体类药物
19、遵医行为的加强因素包括 A:医患关系好 B:无经济问题 C:家庭支持有力 D:患者学历层次高 E:动力充足
20、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸 A:胰头癌 B:肝脓肿
C:慢性胰腺炎 D:化脓性胆管炎
E:原发性胆汁性肝硬化
21、以SOAP形式进行健康问题描述不包括 A:主观资料 B:客观资料 C:流行病调查 D:评价 E:计划
22、男性,36岁,反复上腹烧灼样痛5年,近1个月来上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,吐后胀痛可缓解,最可能的诊断是 A:急性胰腺炎 B:幽门梗阻 C:胰腺癌
D:慢性胆囊炎 E:胃粘膜脱垂
23、一级预防的内容包括 A:全球性预防策略 B:健康促进 C:卫生立法 D:婚前卫生 E:儿童保健
24、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状 A:偶发室性期前收缩 B:阵发性室上性心动过速 C:心房颤动
D:完全性左束支传导阻滞 E:Ⅱ度房室传导阻滞
25、下列均为便秘的机制,但除外 A:直肠平滑肌强力不足 B:腹肌收缩力减弱 C:肛门括约肌松弛 D:肠蠕动受阻碍 E:膈肌收缩力减弱
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、男性,45岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头昏,心悸,曾一度晕厥,体查:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施是 A:胃镜检查以明确诊断 B:头低位和吸氧
C:立即口服去甲肾上腺素盐水 D:立即补充血容量
E:立即应用多巴胺升血压
2、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上,哪项无意义 A:腱反射 B:肌肉萎缩 C:病理反射 D:肌力 E:肌张力
3、男性,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm,Ⅱ°硬,脾未触及,实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是 A:重症肝炎
B:原发性胆汁性肝硬化 C:钩端螺旋体病 D:溶血性贫血 E:肝癌
4、慢性上腹痛最常见的病因是 A:慢性胰腺炎 B:慢性胆囊炎 C:消化性溃疡 D:胃癌
E:肠寄生虫病
5、对临床预防医学理解正确的是
A:是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施 B:是在临床环境下一、二级预防的结合 C:临床预防服务的最佳人选是全科医生
D:临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式 E:临床预防可以对疾病早期诊断及治疗
6、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型,除了 A:应用抗生素
B:应用解热药或肾上腺皮质激素 C:病原菌产生了变异 D:病程中发生了并发症 E:输血反应
7、呼吸道疾病最常见咯血病因是 A:肺脓肿 B:肺结核
C:慢性支气管炎 D:肺炎球菌性肺炎 E:肺癌
8、女性,50岁,一周前开始觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶心,呕吐,频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸,烦躁,逐渐消瘦,自认为是更年期综合征。查体:T40℃,P160次/分,大汗淋漓,神志恍惚,甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大,有血管杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率160次/分,律齐。腹软,中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。最合适的诊断是 A:胃肠型感冒 B:急性肠炎 C:消化性溃疡 D:肺炎
E:甲状腺危象
9、鼻旁窦炎引起的头痛,何时最明显 A:上午10时以前 B:中午 C:下午 D:晚上 E:夜间
10、Dubin-Johnson综合征是由于 A:血清非结合胆红素增加
B:肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C:肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶 E:肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
11、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A:了解社区健康问题 B:改善患者的生活质量 C:能预测健康问题 D:能系统地预防疾病
E:能设计个人医疗保健方案
12、·支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型 A:神经精神性呼吸困难 B:中枢性呼吸困难 C:混合性呼吸困难 D:呼气性呼吸困难 E:吸气性呼吸困难
13、下列因素对体温均有影响,除了 A:妊娠 B:哺乳 C:月经 D:运动 E:进食
14、社区康复的目标有 A:预防残疾
B:保障残疾儿童的入学教育 C:对残疾青壮年的劳动培训 D:对慢性病的管理 E:防止传染病的发生
15、对于患者的疾病痊愈或康复来说,医生的努力为 A:决定性的因素 B:非决定性的因素
C:只是提高患者的自然痊愈能力 D:排除妨碍痊愈的因素
E:自己与药物结合为患者治愈疾病
16、女性,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急腹症 A:急性胰腺炎 B:缺血性肠病 C:肠易激综合征 D:心肌梗死
E:急性细菌性痢疾
17、全科医生所进行的一般性健康教育内容,包括一级、二级、三级预防,其内容主要有
A:危险因素教育 B:疾病早期信号 C:心理卫生教育 D:伤残,康复教育
E:个人与环境卫生教育
18、病例,28岁,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎,应给予高度重视及积极治疗,是因为 A:容易合并妊高征及发生子痫 B:容易发展为重症肝炎 C:容易发生畸胎
D:容易发生宫缩乏力,产程延长 E:容易发生胎盘早期剥离
19、长吸气呼吸的损害水平A:间脑 B:中脑 C:脑桥 D:延髓 E:脊髓
20、女性,21岁,无明确诱因,出现新鲜血便,查体:皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是 A:过敏性紫癜 B:白血病
C:流行性出血热
D:血小板减少性紫癜
E:遗传性毛细血管扩张症
21、下列各项均是判断黄疸的指标,但除外 A:皮肤黄染 B:巩膜黄染 C:掌心黄染
D:血清总胆红素测定 E:尿二胆测定
22、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A:家庭经济收入
B:对疾病产生、传播、发展和恢复 C:对儿童发育的影响
D:对发病率和死亡率的影响 E:与人交往的障碍
23、在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致 A:剧烈运动时 B:低血糖时 C:饮用浓茶后 D:口服阿托品后 E:心房颤动发作时
24、黄疸患者,同时伴有脾大,除外 A:钩端螺旋体病 B:病毒性肝炎 C:溶血性贫血 D:壶腹癌 E:肝硬化
25、稽留热常见于下列哪种疾病 A:风湿热 B:疟疾 C:斑疹伤寒 D:布鲁菌病 E:渗出性胸膜炎
第五篇:西藏2015年下半年初级主治医师(全科)考试试题
西藏2015年下半年初级主治医师(全科)考试试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、全科医生应诊的四大任务不包括 A:确认并处理现存问题 B:对问题进行连续性照顾 C:适时提供预防性照顾
D:解决病人诊断和治疗问题 E:改进病人的就医遵医行为
2、慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧,体查:心率120次/分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断是 A:心绞痛 B:肺栓塞 C:胸膜炎
D:自发性气胸 E:肋软骨炎
3、周期性健康检查(PHE)的优点是
A:在具体时间、地点得知常见病及危险因素
B:对无症状人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗 C:可进行有针对性检查 D:可节约卫生资源
E:可产生较高的经济和社会效益社区卫生
4、家庭照顾的含义 A:家庭的系统评估 B:家访
C:家庭的治疗干预
D:强调家庭作用的患者照顾 E:家庭问题的预防
5、对家庭生活周期的正确理解是
A:家庭自身产生、发展与消亡的过程
B:家庭生活周期的各个阶段是连续的,家庭不可以在任意阶段开始或结束 C:恋爱和丧偶不属于家庭生活周期
D:每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段
E:家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束
6、一名32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断是 A:慢性盆腔炎 B:盆腔结核 C:卵巢癌
D:子宫内膜异位症 E:多发性浆膜下肌瘤
7、可引起渗透性腹泻的是 A:甲状腺功能亢进 B:霍乱
C:细菌性痢疾 D:慢性胰腺炎 E:口服甘露醇
8、便秘是指7天内排便次数少于 A:1~2次 B:2~3次 C:3~4次 D:4~5次 E:5~6次
9、急性胃肠炎时,引起呕吐的病因为 A:中枢性呕吐 B:反射性呕吐 C:喷射性呕吐
D:神经官能性呕吐 E:前庭障碍性呕吐
10、全科医生应诊的主要任务包括 A:确认并处理患者的现有疾患 B:改善患者的就医遵医行为 C:根据生命周期提供机会性预防 D:管理患者的慢性病
E:为患者建立规范的个人和家庭健康档案
11、全科医疗中患者管理的原则不包括
A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B:向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C:治疗要考虑副作用和花费 D:考虑伦理学的相关问题 E:不使用替代疗法
12、有关家庭评估的理解正确的是 A:家庭评估是对家庭结构的一种分析
B:家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度 C:家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估 D:家系图属于家庭评估类型中的主观评估
E:家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估
13、下列关于心悸叙述中哪项不正确 A:发生机制不十分清楚 B:心悸与心动过速有关 C:心搏增强也可引起心悸
D:心悸的发生与各人感受不同而异 E:心悸越明显提示心脏病越重
14、下列是关于心悸的叙述,哪一项不正确 A:心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感 B:心率大于100次/分时,可感觉到心悸 C:心率小于60次/分时,也可感觉到心悸 D:出现心律失常时,可感觉到心悸 E:心悸是器质性心脏病的标志
15、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因 A:高度房室传导阻滞 B:阵发性室性心动过速 C:阵发性室上性心动过速 D:心室颤动
E:心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞
16、肥胖指体内脂肪积聚过多,体重超过标准体重 A:5% B:10% C:15% D:20% E:30%
17、周期性健康检查计划最理想的执行者是 A:临床专科医生 B:卫生防疫人员 C:全科医生
D:临床护理人员 E:社区护理人员
18、心悸伴消瘦及出汗可见于 A:甲状腺功能亢进 B:心肌炎
C:心脏神经官能症 D:感染性心内膜炎 E:心包炎
19、全科医生的任务很多,其中包括 A:建立并利用个人、家庭健康档案
B:处理社区常见病,多发病,把握会诊、转诊时机 C:开展个人与群体的健康教育
D:提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务 E:必须能处理患者的疑难危重问题
20、下列哪种呕吐为反射性呕吐 A:急性胆囊炎 B:抗癌药物 C:晕动病 D:癔病 E:脑出血
21、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于 A:传统权威型 B:工具权威型 C:分享权威型 D:感情权威型 E:供养权威型
22、全科医疗服务强调 A:早期发现并处理疾患 B:环境保护
C:预防疾病和维持健康 D:疑难疾病的诊疗
E:持续性、综合性、个体化照顾
23、女,44岁,反复发作性头痛3年,各项检查均正常,此患者首选的治疗措施为
A:脱水药 B:抗生素
C:免疫抑制药 D:镇痛药 E:手术治疗
24、女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。体查:BP160/100mmHg,心界扩大,心率100次/分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,BUN35mmol/L,Cr824μmol/L,最可能的诊断是 A:急性右心功能不全 B:急性肾衰 C:急性肾炎
D:慢性肾炎,尿毒症 E:肾病综合征
25、全科医学以社区为基础的照顾必须做到 A:对辖区内全体居民进行健康登记 B:在社区服务机构内设立诊室
C:以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务 D:将全体居民健康状况一一录入电脑
E:组成医-护-公卫团队,每日巡回于居民区
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、下列各项均是判断黄疸的指标,但除外 A:皮肤黄染 B:巩膜黄染 C:掌心黄染
D:血清总胆红素测定 E:尿二胆测定
2、全科医学的服务项目包括 A:诊疗 B:预防保健
C:周期性健康检查
D:心理咨询,医学咨询 E:健康教育,家庭医疗护理
3、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A:了解社区健康问题 B:改善患者的生活质量 C:能预测健康问题 D:能系统地预防疾病
E:能设计个人医疗保健方案
4、长吸气呼吸的损害水平A:间脑 B:中脑 C:脑桥 D:延髓 E:脊髓
5、Dubin-Johnson综合征是由于 A:血清非结合胆红素增加
B:肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C:肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E:肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
6、小肠性腹泻的特点不包括 A:常有脐周或中上腹痛 B:肠鸣音活跃 C:常伴有脓血 D:腹泻次数少 E:呈水样、恶臭
7、下列疾病均表现为干性咳嗽,但应除外哪一项疾病 A:急性咽喉炎 B:慢性支气管炎 C:胸膜炎
D:轻症肺结核
E:急性支气管炎初期
8、咳嗽伴胸痛可见于 A:肺炎 B:支气管炎 C:支气管哮喘 D:肺脓肿
E:支气管扩张症
9、隐性黄疸时,血清总胆红素含量为 A:71~42μmol/L B:13~84μmol/L C:55~4μmol/L D:1~2μmol/L E:4μmol/L
10、POMR记录方式的优点包括 A:简洁明了,重点突出
B:有利于医疗质量管理和评价 C:有利于信息化管理 D:有利于教学和科研 E:有利于节约经费
11、女性,45岁,一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约10kg,近2天呕暗红色胃内容物,最可能的诊断是 A:消化性溃疡 B:胃癌 C:胆石症
D:急性胃粘膜病变 E:食管静脉曲张破裂
12、对临床预防医学理解正确的是
A:是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施 B:是在临床环境下一、二级预防的结合 C:临床预防服务的最佳人选是全科医生
D:临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式 E:临床预防可以对疾病早期诊断及治疗
13、右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素为 A:毛细血管滤过压增高 B:钠水潴留
C:毛细血管通透性增高 D:血浆胶体渗透压下降 E:淋巴液回流受阻
14、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A:颜色鲜红 B:颜色暗红 C:柏油样便 D:便血量多
E:附着于粪便表面
15、中年男性发现陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物为 A:止咳药 B:抗生素
C:输注单采血小板 D:凝血药
E:血管加压素
16、全科医生的预防医学优势体现在 A:专业性质上 B:地理位置上 C:服务时间上 D:服务特点上 E:服务内容上
17、男性,44岁,肝脏进行性肿大一个月,肝区疼痛明显,腹腔积液征(+),肝肋下0cm,质地硬,表面凹凸不平,脾肋下0cm,检查:AFP 1000μg/L,AST 80IU/L,最可能的诊断是 A:急性活动性肝炎 B:脂肪肝
C:原发性肝癌 D:肝硬化腹水 E:肝囊肿
18、下列因素对体温均有影响,除了 A:妊娠 B:哺乳 C:月经 D:运动 E:进食
19、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的 A:尿胆红素 B:AST C:血清直接胆红素定量 D:尿胆原
E:碱性磷酸酶
20、去大脑强直的损害部位是 A:大脑 B:小脑 C:基底节 D:中脑 E:延髓
21、全科医生通过家庭调查有助于 A:改善患者的遵医行为 B:改善家庭功能
C:了解患者的真正病因 D:发现患者有意义的病史 E:治疗疾病
22、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A:脑栓塞 B:脑震荡 C:颅内血肿
D:前庭器官疾病 E:脑出血
23、男性,30岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右侧胸痛,体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重020,李凡试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数8×10 9/L、淋巴80%,最可能的初步诊断是
A:癌性胸腔积液
B:肺炎引起反应性胸膜腔积液 C:肺脓肿并发脓胸 D:结核性渗出性胸膜炎 E:病毒性胸膜炎
24、意识丧失,疼痛刺激反应很少、腱反射减弱,瞳孔光反射迟钝提示 A:嗜睡 B:昏睡 C:浅昏迷 D:中昏迷 E:深昏迷
25、有关肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的 A:水肿是肾脏病必备的表现
B:水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
C:急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
D:肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E:肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿