2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题(四)（推荐阅读）

第一篇：2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题(四)

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题

（四）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化

1.据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为 A.转移瘤 B.低级别胶质瘤 C.高级别胶质瘤 D.脑脓肿 E.恶性淋巴瘤 正确答案：C 2.下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大 A.肿瘤中有坏死与囊变 B.边界不规则但强化明显 C.病灶整体强化不均匀 D.瘤周水肿明显 E.病灶累及皮层下 正确答案：E 3.患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为 A.Jackson发作 B.Todd麻痹

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C.Gerstmann综合征 D.Brun征 E.精神运动性发作 正确答案：B 4.如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括

A.明确病理诊断 B.减少肿瘤体积 C.改善症状，缓解颅内压 D.延长生命，为综合治疗创造时机 E.防止肿瘤进一步播散 正确答案：E 5.如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况，MRI强化检查应选择的时机最好为 A.术后48小时内 B.术后72小时内 C.术后一周内 D.术后二周内 E.术后三周内 正确答案：A 患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分

6.对诊断最有价值的检查是 A.头颅平片 B.脑血管造影

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C.腰穿 D.脑超声多普勒 E.头CT 正确答案：E 7.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为

A.左额、颞部位的冲击伤所致 B.左额、颞部位的加速性损伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E.以上均正确 正确答案：D 8.针对该病人，最适宜采取的治疗措施为 A.绝对卧床休息 B.对照CT观察 C.腰穿放液减压 D.大量应用激素 E.急症开颅手术 正确答案：E 患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。

9.本病例首先考虑诊断为 A.颈段髓外硬膜下占位性病变 B.颈胸段脊髓空洞症

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

C.颈椎管狭窄 D.小脑扁桃体下疝畸形 E.颈胸段脊髓髓内肿瘤 正确答案：D

第二篇：2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题(八)

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题

（八）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

1.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位 D.腰椎穿刺 E.气脑造影 正确答案：E 2.颅骨骨折形成的过程是

A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂 B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂

C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学 教育 网搜集整理 D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂 E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形 正确答案：C 3.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括 A.头低位 B.使用强力脱水剂 C.卧向患侧 D.多饮水

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E.补充低渗液体 正确答案：B 4.硬膜外血肿的好发部位是 A.额顶部 B.枕顶部 C.颞部 D.矢状窦旁 E.额极部 正确答案：C 5.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是

A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状 B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点 D.偶有癫痫发作 E.都有轻微头外伤史 正确答案：E 6.儿童中最不常见的颅内肿瘤是 A.星形细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.室管膜瘤 D.胶质母细胞瘤 E.颅咽管瘤 正确答案：D

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

7.下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是 A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞

B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位 C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球

D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤 E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见 正确答案：A 8.在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI A.提供三维成像 B.脑解剖结构显示好 C.后颅窝病变清楚显示 D.颅骨及钙化显示好

E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管 正确答案：D 9.关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是 A.组织起源尚不明确

B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别 C.确诊需要活检 D.病理级别常较高

E.缺乏有效治疗，病人存活期短 正确答案：D 10.下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是 A.颅骨的良性肿瘤

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B.生长迅速 C.个别与外伤有关 D.多无症状 E.应与脑膜瘤鉴别 正确答案：B

第三篇：2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题(七)（推荐）

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题

（七）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

1.脑动静脉畸形最常见的症状是 A.癫痫 B.头晕 C偏瘫 D.失语 E.精神障碍 正确答案：A 2.脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是医 学 教育网搜集整理 A.蛋白增高，细胞数增加 B.蛋白正常，细胞数增加 C.蛋白增高，细胞数正常 D.蛋白增高，糖增高 E.糖增高，细胞数正常 正确答案：C 3.脑囊虫病按其寄生的部位分为 A.硬膜外和硬膜下型 B.脑内型和脑外型

C.脑实质型、脑室型和脑池型 D.脑型和脊髓型

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E.幕上型和幕下型 正确答案：C 4.椎管内肿瘤最常见的为 A脊膜瘤 B胶质瘤 C神经鞘瘤 D转移瘤 E皮样囊肿 正确答案：C 5.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是

A.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影 D.脑池造影 E.腰穿检查 正确答案：A 6.患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

A.垂体腺瘤 B.颅咽管瘤 C.鞍区脑膜瘤 D.空蝶鞍综合征

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E.垂体脓肿 正确答案：A 7.患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为

A.脑膜炎 B.偏头痛 C.脑肿瘤 D.脑脓肿 E.脑出血 正确答案：D 8.患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于

A.大脑半球 B.鞍区 C.松果体区 D.小脑半球 E.颈段脊髓 正确答案：C 9.患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高(91ng/ml)，神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查

A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查

B.应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描 C.应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查 D.动态观察，神经外科随诊[提示：正确答案]

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

E.目前可以除外垂体PRL腺瘤 正确答案：D 10.男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为

A.开颅手术，尽可能全切肿瘤

B.经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁

C.立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射 D.局部放疗外照射 E.保守治疗，对症处理 正确答案：C

第四篇：2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题(十二)

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题

（十二）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

1.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是 A.体温升高 B.呼吸减慢 C.心率、脉搏减慢 D.血压先升高再降低 E.以上叙述都不对

答案：E题解：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢(两慢一高)，继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止，这些称库欣(Cushing)反应。

2.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑

A.脑震荡、颅前窝骨折 B.脑震荡、颅中窝骨折 C.脑震荡、颅后窝骨折 D.脑挫伤、颅前窝骨折 E.脑挫伤、颅中窝骨折

答案：E题解：脑挫裂伤因受伤部位和程度不同，差别较大。意识障碍受伤当时立即出现，昏迷时间超过30分钟，可长达数日、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应，晚期，呼吸、循环功能随之衰竭。重症病人的体温，常在39℃左右;若下丘脑受损，体温可持续不升或高达40℃以上(中枢性高热)。局灶症与体征：如大脑中央前回损伤，出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等;脑挫裂伤若发生在大脑皮质的“静区”，即功能区的边缘部位，可无局灶症。脑膜刺激征：由于脑组织和血管损伤，蛛网膜下腔出血所致，病人可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等。一般经5～7天，随出血停止，积血吸收而逐渐减轻。颈项强直于1周左右逐渐消失。头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续头痛，频

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

繁呕吐，应究其原因，可行CT检查，以明确颅内有无血肿。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异。CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。颅底结构复杂，一般可依据伤史、皮下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等，进行诊断，X线检查意义不大。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，有重要价值。颅前窝骨折：眼结膜下出血，眼睑皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性脑脊液，可并发嗅视神经损伤。颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下瘀血，俗称“熊猫眼”。颅中窝骨折：外耳道流出血性脑脊液出现同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等。颅后窝骨折：逐渐发生耳后、颈枕区皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，脑神经损伤少见。

3.下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现 A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 B.呼吸骤停，瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继而散大 D.双侧瞳孔散大，意识丧失 E.进行性意识障碍

答案：B题解：枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变，或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒、瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压)，随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。

第五篇：2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题(三)

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题

（三）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

患者女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm 1.为了明确诊断还应进行的检查是 A.头颅平片正侧位 B.蝶鞍断层X线摄影 C.脑血管造影 D.视觉诱发电位

E.磁共振血管成像检查(MRA)正确答案：C 2.患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即 A.入ICU监护 B.调整脱水药的剂量 C.使用鲁米那防止癫痫发作 D.床头抬高15度

E.头颅CT检查除外术后血肿 正确答案：E 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。

3.最可能的诊断是

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

A脊索瘤 B脑膜瘤 C神经鞘瘤 D巨型动脉瘤 E颅咽管瘤 正确答案：D 4.对治疗最有帮助的检查是 A.MRI B.DSA C.PET D.SPECT E.MRA 正确答案：B 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 5.该病例GCS分级为 A.9分 B.10分 C.11分 D.12分 E.13分

6.该病例属何种类型颅脑损伤 正确答案：D A轻型

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B中型 C重型 D特重型 E以上均不是 正确答案：B 患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。

7.首先应采取的治疗措施为 A.脱水

B.气管插管保持呼吸道通畅医学 教育 网搜集整理 C.止血药物 D.抗炎治疗 E.血管造影 正确答案：B 8.最可能的诊断为 A.脑瘤出血 B.脑动脉瘤破裂出血 C.脑动静脉畸形出血 D.MoyaMoya病 E.出血性脑梗塞 正确答案：C 9.病情平稳后首先应该进行的检查是 A.MRI

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

B.MRA C.DSA D.增强CT E.PET 正确答案：C