国家人口计生委财政部关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知

第一篇：国家人口计生委财政部关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知

国家人口计生委财政部关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知

河北、吉林、江苏、浙江、安徽、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆省(区、市)人口计生委、财政厅（局）：

为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》和《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（中发[2006]22号），经国务院批准，国家人口计生委、财政部共同组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。现就试点工作通知如下：

一、开展免费孕前优生健康检查工作意义重大

孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。

我国出生缺陷发生形势严峻，出生缺陷发生数量庞大，出生人口素质令人担忧。人口素质直接关系到国家竞争力，关系到中华民族的未来。出生缺陷严重影响出生人口素质，直接影响我国综合国力和国际竞争力的提升，影响经济社会的可持续发展，影响全面建设小康社会战略目标的实现。开展免费孕前优生健康检查，从源头上提高出生人口素质，变人口压力为人力资源优势，将为经济社会的协调、可持续发展创造良好的人口环境。

生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。出生缺陷儿给家庭带来沉重的精神痛苦和经济负担，直接影响生活质量和家庭幸福。优生是重大的民生。开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。

“计划生育”不仅是生育数量的计划，还应体现为有计划的怀孕，提高孕育质量，生育健康的孩子。计划生育工作不仅要让群众少生孩子，还要帮助群众生个好孩子。开展免费孕前优生健康检查，显示了人口计生部门在控制人口数量的同时，高度关注生育质量，重视群众的切身利益，是计划生育工作理念的转变，是计划生育深刻内涵的完整体现。人口计生系统拥有覆盖城乡的管理服务网络，具有主动服务、经常服务、及时服务的特点，可以及时向每一对计划怀孕夫妇普及优生知识，提供孕前预防措施，有效提高孕前优生健康检查的人群覆盖率，降低出生缺陷发生风险。

二、国家免费孕前优生健康检查项目试点工作基本内容和要求

（一）试点范围。

2010年在河北、吉林、江苏、浙江、安徽、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆等18个省（区、市）选择100个县（市、区）,开展为期1年的试点工作，取得经验后逐步在全国推开。试点县（市、区）名单见附件。同时鼓励其他地区自行试点。

（二）目标人群。

试点地区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。

（三）服务内容。

为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查服务。其中医学检查内容有14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。

开展免费孕前优生健康检查要遵循科学规范原则和知情自愿原则。各试点单位要严格按照国家免费孕前优生健康检查试点工作管理方案和技术规范各项要求，认真组织实施优生项目试点工作。要科学普及优生知识，规范开展优生检查，正确进行咨询指导，充分发挥专家作用，加强技术指导和监督。各地要认真做好对计划怀孕夫妇的宣传倡导工作，提高群众参与优生检查的自觉性。帮助群众做到知情自愿，对个人信息严格保密，切实维护群众合法权益。

（四）服务机构和服务方式。

免费孕前优生健康检查各项服务由县级计划生育技术服务机构承担、同级医疗卫生机构配合参与。县级计划生育技术服务机构（人员）不具备《医疗机构执业许可证》的，可委托同级医疗卫生机构开展免费检查，按同等标准结算费用。乡级计划生育技术服务机构配合开展相关工作。县级人口计生部门负责确定当地免费孕前优生健康检查定点服务机构。

免费孕前优生健康检查由县级计划生育服务机构牵头、医疗卫生机构配合参与，发挥计生流动服务车功能，派出服务人员在乡（镇）提供服务，乡级计划生育服务人员和村级计划生育专干配合实施。

（五）免费服务原则。

为试点地区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。

如果计划怀孕的农村夫妇接受免费孕前优生健康检查后未按计划怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。流动人口中计划怀孕的农村夫妇,原则上在现居住地接受免费孕前优生健康检查。

（六）专项资金与经费结算标准。

参照东中西部省级物价部门核准的服务价格计算出的14项检查收费价格，考虑到实际支出成本和政府采购低成本高效益等因素，扣除人力成本费用，确定试点期间每对夫妇免费孕前优生健康检查经费结算标准为240元。

试点地区免费孕前优生健康检查资金由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障。西部试点地区的免费孕前优生健康检查资金中央财政负担80%，地方财政负担20%；中部试点地区的免费孕前优生健康检查资金中央和地方财政分别按50%负担；东部试点地区的免费孕前优生健康检查资金中央财政负担20%，地方财政负担80%。

中央财政和地方财政专项资金按照“当年全额预拨、次年考核结算、差额多退少补”原则下达。年初按各地上年度农业户口或农村居民户口（含流动人口）出生人口总数预拨当年专项资金，次年按各地上报的截至上年末实际检查人数和检查项目结算上年度专项资金。上年度多拨资金抵顶当年预拨资金，少拨资金次年予以补足。试点地区所需免费孕前优生健康检查专项资金要分别纳入当年中央和地方财政预算。

省级人口计生部门和财政部门可根据当地出生缺陷高发病种有针对性地增加服务内容，并可结合当地实际确定本地区免费孕前优生健康检查经费结算标准。在保证14项医学检查基础上，当地结算标准超出240元部分由地方财政负担；当地结算标准低于240元的，中央财政结余资金冲抵次年预算。

三、切实做好国家免费孕前优生健康检查试点工作

（一）切实加强组织领导。试点地区党委政府要从贯彻落实科学发展观、以人为本、关注民生的高度，切实加强对试点工作的统一领导和组织协调，积极落实各项保障措施，研究解决工作中出现的问题，确保国家免费孕前优生健康检查项目顺利开展。

（二）认真履行部门职责。试点地区人口计生、财政部门要在当地党委政府统一领导下，共同做好项目组织实施工作。人口计生部门要加强技术服务监督管理，开展人员培训、技术指导和质量控制，做好服务机构和服务对象资格确认工作，建立夫妇信息档案,及时统计汇总分析检查人数、检查结果、妊娠结局、专项资金使用等数据信息，按要求定期上报。财政部门要做好免费服务资金的预算决算、转移支付、总量控制和监督管理工作，确保试点地区配套资金及时足额到位，并对全部资金进行严格的监管。人口计生、财政部门要积极协调相关部门,探索建立政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与的出生缺陷预防工作模式。

（三）广泛开展社会宣传。充分发挥报刊、广播、电视、网络等媒体的作用，加大社会宣传力度，创造良好的社会环境和舆论氛围，使农村计划怀孕夫妇及时了解孕前优生健康检查的重要性，知晓优生科学知识,建立科学健康生活方式，提高孕前优生健康检查的人群覆盖率。

（四）加强项目监督管理。各试点地区要结合本地实际，制定实施细则和相关配套政策，规范工作流程，建立资格确认、免费服务、按例结算、监督检查的工作制度，构建免费孕前优生健康检查正常稳定、可持续实施的管理运行体系和技术服务体系。加强项目监督管理，保障专项资金专款专用。定期组织监察、审计等部门对项目组织实施、资金使用等情况进行监督评估。试点地区要加强调查研究，及时总结经验，不断完善免费孕前优生健康检查的工作制度和配套措施。

附件:国家免费孕前优生健康检查项目2010年试点县（市、区）名单

二〇一〇年四月二十二日

附件

国家免费孕前优生健康检查项目2010年

试点县（市、区）名单

区域 省(区、市)数 量（个）试点县（市、区）小计

东部 4省

江苏 5 无锡市锡山区、溧阳市、常熟市、建湖县、高邮市 27 浙江 2 杭州市萧山区、余姚市

山东 8 青州市、日照市东港区、济南市历城区、广饶县、文登市、肥城市、招远市、淄博市淄川区

广东 12 广州市黄埔区、广州市番禹区、惠东县、台山市、佛山市南海区、南雄市、惠州市惠城区、罗定市、开平市、吴川市、肇庆市端州区、清远市清城区

中部 6省

河北 7 清河县、迁安市、滦南县、黄骅市、东光县、涉县、河间市 34 吉林 4 农安县、舒兰市、公主岭市、前郭县 安徽 6 天长市、舒城县、南陵县、蒙城县、濉溪县、阜南县

河南 6 辉县市、孟州市、修武县、栾川县、新密市、南乐县

湖北 6 安陆市、潜江市、英山县、崇阳县、仙桃市、天门市

湖南 5 宁乡县、衡阳县、汨罗市、攸县、湘潭县

西部 8省

广西 3 柳江县、河池市金城江区、合浦县

重庆 5 南岸区、渝北区、永川区、九龙坡区、荣昌县

四川 6 简阳市、成都市新都区、射洪县、乐山市沙湾区、大竹县、荣县

贵州 5 开阳县、遵义县、铜仁市、福泉市、安顺市西秀区

云南 8 晋宁县、师宗县、元谋县、新平县、玉溪市红塔区、建水县、祥云县、陇川县

陕西 4 宝鸡市金台区、兴平市、渭南市临渭区、洛南县

甘肃 4 白银市白银区、张掖市甘州区、天祝县、酒泉市肃州区

新疆 4 喀什市、沙雅县、策勒县、阿图什市

第二篇：国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范

国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）

为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，经国务院批准，2010年4月22日国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。为科学规范组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作，特制定本规范。

一、服务对象

试点地区符合生育政策、计划怀孕的农民夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。

二、服务目的

（一）提高计划妊娠比例；

（二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；

（三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

三、服务内容

主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床试验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。具体服务内容共19项见附件1，服务内容示意图见附件2。

（一）优生健康教育 通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康坏境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为、共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。

1.优生健康教育主要内容

（1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识；

（2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容；

（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响；

（4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及坏境有害因素等对孕育的影响；

（5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；（6）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。2.优生健康教育主要形式和要求

（1）设臵优生健康教育宣传栏。在县、乡计划生育技术服务机构和村计划生育服务室的户外及室内明显处设臵优生健康教育宣传栏。

（2）提供优生健康教育资料。在县、乡计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、接诊室，以及人口学校与村计划生育服务室等场所，放臵优生健康教育折页、健康教育处方、健康教育手册等资料。（3）播放优生健康教育音像制品。在县、乡计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、观察室，以及人口学校、村计划生育服务室等场所播放优生音像制品。

（4）举办优生知识讲座。定期在乡、村举办优生知识讲座。（5）组织优生知识问答。印制优生知识简要问卷，可结合优生知识讲座等活动，组织计划怀孕夫妇阅答，普及科学知识，了解需求和健康教育效果。

（6）开展公众咨询活动。与计划怀孕夫妇面对面沟通交流，介绍优生健康知识，回答夫妇提出的问题，并发放宣传资料。

做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。

（二）知情同意

遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书。

（三）病史询问

1.询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。

2.询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家庭史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作坏境、社会心理和人际关系等。在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，逐项填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》。要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。

（四）体格检查

按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。

（五）临床实验室检查

实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检查），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检查，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。

病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。

（六）影像学检查

影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观察子宫和附件形态，大小、内部回声、位臵及毗邻关系、活动程度等。

其他检查如胸部X线、精液检查、地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查，各地根据需要自行确定。

（七）风险评估

对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。

依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。一般人群：指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的计划怀孕夫妇。

高风险人群：指经评估发现一个或多个方面有异常的计划怀孕夫妇。

根据每一位受检者检查结果，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，注明评估建议。对于未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议定期接受健康教育与指导；对于仅一方接受检查评估、未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议另一方尽快前来接受孕前优生健康检查；对于发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议接受进一步咨询、查治和转诊，必要时建议暂缓怀孕。

（八）咨询指导

将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。

1.普遍性指导

对风险评估未发现异常的计划怀孕夫妇，即一般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导。指导内容主要包括：

（1）制定妊娠计划。建议有准备、有计划的妊娠，避免大龄生育，介绍计划受孕方法和避孕措施；（2）合理营养。平衡膳食，适当增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果摄入，保证营养均衡，根据情况科学地补充营养及微量元素；

（3）积极预防慢性疾病和感染疾病；

（4）谨慎用药，计划受孕期间尽量避免使用药物；

（5）避免接触生活及职业坏境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、甲醛、农药等），避免密切接触家禽，不养宠物；

（6）保持健康的生活方式和行为；（7）保持心理健康；

（8）告知早孕征象和孕早期保健要点；

（9）告知妇女妊娠12周内，主动与乡级计划生育技术服务机构联系，并接受随访和指导；

（10）告知若接受孕前优生健康检查6个月或更长时间后仍未怀孕，夫妇双方应共同接受进一步咨询、检查和治疗；

（11）告知妇女分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，主动与乡级计划生育技术服务机构联系，并接受随访和指导。

2.个性化咨询指导

对风险评估为高风险的计划怀孕夫妇，进行面对面咨询，给予个性化指导。在普遍性指导的基础上，告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害，提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施，必要时建议暂缓怀孕。指导内容主要包括：

（1）及时治疗和控制慢性疾病、感染性疾病；

（2）合理调整药物，病情需要时避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；

（3）改变不良生活习惯，戒除毒、麻药品，改变吸烟、饮酒行为，调整饮食结构，适当运动；

（4）脱离接触物理、化学等有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等）的工作及生活坏境，远离家畜、宠物；

（5）接受心理咨询和辅导，缓解精神压力，消除不良情绪；（6）对于特定病毒易感人群，指导接种风疹、乙肝等疫苗；（7）对于有高遗传风险的夫妇，指导接受遗传咨询、产前筛查和诊断；

（8）必要时接受进一步检查、治疗和转诊。

若计划怀孕夫妇不愿意接受上述建议和干预措施，应在《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》中注明“未接受医学建议，尊重受检者意愿。”

在基本信息和病史收集阶段，及获知体格检查、临床实验室检查、妇科超声检查等结果时，应及时针对已发现的风险因素，对计划怀孕夫妇进行指导和干预，不必等待所有检查项目完成。

（九）早孕及妊娠结局追踪随访 1.早孕追踪随访

对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，并作相应记录。随访内容包括：

（1）通过询问未次月经日期、尿妊娠试验、B超检查确定宫内妊娠；（2）了解夫妇孕前优生健康检查各项干预措施依从情况；（3）告知孕期注意事项和产前检查的时间，给予必要的健康指导和咨询，建议定期接受孕期保健。

逐项填写《早孕随访记录表》。已在乡级及以上计划生育技术服务机构或医疗机构确诊早孕者，将检查结果转录至《早孕随访记录表》，无需重复检查。怀孕12周内未及时随访的妇女，应在孕中期及早随访。

2.妊娠结局追踪随访

了解孕妇妊娠结局，收集出生缺陷等不良妊娠结局相关信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。

所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局。妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。可依据《出生医学证明》、《医学诊断证明书》等医疗文书填写《妊娠结局记录表》。如有出生缺陷，填写或从医疗机构转录《出生缺陷儿登记表》。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。

高度重视高风险人群早孕随访和指导，指导高风险人群接受产前筛查及产前诊断，并及时了解情况，重点做好妊娠结局随访。

四、服务机构与人员要求

（一）服务机构要求

1.孕前优生健康检查由县级计划生育技术服务机构承担，并须取得《计划生育技术服务机构执业许可证》和《医疗机构执业许可证》。县级计划生育技术服务机构不具备《医疗机构执业许可证》的，可委托同级医疗卫生机构承担。

2.乡级计划生育技术服务机构配合指定的县级服务机构开展相关服务，主要承担健康教育、采集基本信息、病史询问、一般认亲咨询指导、早孕及妊娠结局随访等任务。有条件的乡级计划生育技术服务机构可以承担部分临床检查项目。

3.村级计划生育服务室收集辖区内计划怀孕的夫妇信息，协助县级服务机构开展健康教育，组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到提供孕前优生健康检查的服务机构接受检查。收集报告早孕及妊娠结局线索。

（二）房屋及设备要求

1.从事孕前优生健康检查的服务机构应设臵健康教育室（人口学校）、咨询指导室、女性检查室、男性检查室、检验室、超声检查室、档案室等科室。女性检查室、男性检查室应分隔为接诊区和检查区，检验室需设臵抽血处，合理设臵清洁区、半污染区和污染区。各科室配备必需的基本设备和设施。重视标本采集、运输、储存和检验所需真空采血管、血液运输箱、加样枪、排枪、医用冰箱等装备配臵。

2.孕前优生健康检查服务坏境应整洁、安静、温馨，方便群众，有利于保护服务对象的隐私。各科室应布局合理，符合消毒隔离要求，防止交叉感染。

（三）人员要求 1.从事健康教育的人员应为接受过相关业务培训的医护人员。2.从事病史询问、体格检查、B超和咨询指导的人员须具备执业医师或执业助理医师资质并经培训合格。

3.从事风险评估、高风险人群优生咨询指导的人员必需取得主治医师及以上技术职称。

4.临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历和资质，并须接受省级以上人口和计划生育行政部门或卫生行政部门培训合格。

5.从事孕前优生健康检查的服务机构根据实际需要，配备足够数量、符合要求的男、女孕前优生健康检查医师、注册护士、合格的临床实验室专业技术人员和经过培训的健康教育、风险评估和咨询指导人员。

五、服务流程

（一）县乡共同服务流程

县级计划生育技术服务机构利用计划生育流动服务车携带相关设备深入乡（镇），在乡级计划生育技术服务机构为计划怀孕夫妇提供孕前优生健康检查。服务流程如下。

1.村级计划生育专干入户发放健康教育资料，协助县乡专业技术人员开展健康教育，告知孕前优生健康检查的重要意义，组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到乡级服务机构接受检查。

2.乡级计划生育技术服务机构配合县级计划生育技术服务机构开展孕前优生健康检查，为计划怀孕夫妇提供健康教育，签订《免费孕前优生健康检查知情同意书》。收集夫妇基本信息和病史信息，填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》，与《知情同意书》一同交县级计划生育技术服务机构。配合县级技术服务人员采集血、尿、阴道分泌物等标本。

3.县级计划生育技术服务机构在乡级开展健康教育、签订知情同意书、基本信息和病史询问基础上，为计划怀孕夫妇提供体格检查、B超检查，血、尿、白带常规检查以及淋球菌、沙眼衣原体感染等检查。将其余血液标本予以相应处理，带回县级服务机构进行相关临床实验室检查。填写完成《孕前优生健康检查技术服务记录册》。

4.县级计划生育技术服务机构根据检查结果，区分一般人群和高风险人群，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。《告知书》共三联，县、乡服务机构及受检者本人各存一份。一般人群《告知书》由县或乡级服务机构送交受检者本人签收，并给予相应的优生咨询指导。高风险人群《告知书》，由县级服务机构直接送交受检者本人签收，进行面对面优生咨询，指导进一步检查、治疗或转诊。咨询指导人员告知计划怀孕夫妇怀孕后主动联系乡级计划生育技术服务机构接受早孕指导和随访。

5.开展早孕及妊娠结局随访。村级计划生育专干收集夫妇早孕及妊娠结局线索，报告乡级计划生育技术服务机构进行随访。乡级服务机构根据随访结果填写《早孕随访记录表》及《妊娠结局记录表》、《出生缺陷儿登记表》，全部完成后交至县级计划生育技术服务机构。乡级服务机构将异常早期妊娠、不能确认的疑似不良妊娠结局报告县级计划生育技术服务机构，由县级技术服务人员随访记录，必要时组织专家会诊核实或转到医疗机构确诊。

6.孕前优生健康检查记录应做到一家一档。所有的孕前优生健康检查服务记录文书，包括《免费孕前优生健康检查知情同意书》、《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》、《早孕随访记录表》、《妊娠结局记录表》和《出生缺陷儿登记表》均由县级计划生育技术服务机构统一保存。

（二）县级直接服务流程

计划怀孕夫妇直接到县级计划生育技术服务机构接受孕前优生健康检查的，服务流程如下。

县级计划生育技术服务人员为计划怀孕夫妇提供健康教育，签订知情同意书。收集夫妇基本信息和病史信息，提供体格检查、临床实验室检查、B超等孕前医学检查。综合分析问诊和医学检查结果，评估风险因素，区分高风险人群和一般人群。填写相关医学文书。

县级计划生育技术服务人员负责高风险人群优生咨询指导，一般人群转由乡级计划生育技术服务人员给予相应优生咨询指导。

乡级计划生育技术服务机构在村级计划生育专干的配合下，承担早孕随访及妊娠结局随访。发现异常早期妊娠、不能确认的疑似不良妊娠结局，报告县级计划生育技术服务机构进行相应处臵。

六、质量管理

（一）服务质量管理

从事孕前优生健康检查的服务机构要建立健全各项质量管理制度，制定岗位职责。定期开展人员培训、业务学习、特殊案例讨论和质量检查，对业务数据和指标进行分析总结，加强质量控制，提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导准确性。建立转诊制度，将经孕前优生健康检查不能确诊的对象，转至上级计划生育技术服务机构或医疗卫生机构。

（三）实验室质量管理

1.从事孕前优生健康检查的临床实验室应当建立检验前质量保证措施，制定受检者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程。尽量使用有盖容器采集、运送标本，防止运送途中标本外溢、蒸发和污染。血液标本应配备冷藏设备，在2～８℃条件下运送。标本运送和接收由专人负责。

2.临床检验项目应按规范的检验方法进行，使用的仪器、试剂和耗材应当经食品药品监督管理部门批准。临床检验人员应严守操作规程，出具规范的检验报告。建立临床检验报告发放制度，保证临床检验的准确、及时和信息完整，保护受检者隐私。临床检验报告内容包括：

（１）实验室名称、受检者姓名、性别、年龄；（２）检验项目、检验结果及单位、参考范围；

（３）操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间等。３.设专人负责临床检验质量管理。按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/Ｔ20468－2006）开展室内质量控制，按照《临床实验室室间质量评价要求》（GB/T20470－2006）定期参加室间质量评价。建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。

4.重视实验室生物安全，设专人负责临床实验室安全管理。按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《生物安全实验室建筑技术规范》（GB50346－2004）、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》（WS233－2002）设定实验室环境、空间、流程。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。

（三）医疗废物管理

按照《医疗废物管理条例》妥善处理医疗废物。医疗废物应按照类别分臵于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，并有明显的警示标识和警示说明。医疗废物中的生物标本应消毒后送专业机构集中处臵或集中填埋。使用后的一次性医疗器械应及时焚烧，不能焚烧的应消毒并做毁形处理后送专业机构集中处臵或集中填埋。产生的污水应经消毒处理后方可排放。安排专人做好医疗废物管理和运转工作，记录医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向等内容，登记资料至少保存3年。

（四）信息资料管理

1.建立孕前优生健康检查资料档案。各试点县、乡均要指定项目信息员，专项负责孕前优生健康检查全程信息数据录入及信息管理工作。定期统计分析孕前优生健康检查人数、检查结果、早孕及妊娠结局追踪随访等全程数据信息，根据要求签章上报。试点地区服务机构应尽快实行电子化管理。国家人口计生委统一组织设计《国家免费孕前优生健康检查服务信息管理系统》等软件，统一建立数据库。各级服务机构要加快建设水平，提高信息化管理能力。

2.从事孕前优生健康检查的服务机构应建立“优生健康教育活动登记本”、“孕前优生健康检查登记本”、“高风险人群评估及咨询指导记录本”、“孕前优生健康检查转诊登记本”、“早孕随访登记本”、“妊娠结局随访记录本”等原始本册，并根据记录，及时总结经验，查找问题。

3.《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》是提供孕前优生健康检查服务过程的原始记录，应逐项完整认真填写，妥善保存，并注意保护个人隐私。《免费孕前优生健康检查知情同意书》、《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》、《早孕随访记录表》、《妊娠结局记录本》、《出生缺陷儿登记表》等应至少保存15年。

第三篇：我县高度重视国家免费孕前优生健康检查项目试点工作

我县高度重视国家免费孕前优生健康检查项目试点工作，并将此项工作列入了民心工程和政府为民办实事项目。自2011年4月项目启动以来，严格按照国家和县人口计生委的安排部署，把免费孕前优生健康检查工作作为优生促进工作的重要内容，与出生缺陷干预工作同步推进，取得了初步成效。截止2011年12月31日，完成孕前优生免费检查人。

一、主要做法

（一）强化宣传培训。一是县政府召开了人口计生工作及免费孕前优生健康检查动员大会，县政府办公室下发了《奇台县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案》。二是先后选派10多名技术人员参加了国家和市里组织的专业培训。三是举办了3期全区免费孕前优生健康检查技术培训班，对区、乡镇计生技术服务人员和人口计生办主任进行了专业知识培训，明确工作流程、工作职责、服务内容和日程安排；区生殖健康中心组织专业技术骨干赴乡镇，对乡镇、村人口计生专干和计卫室人员进行知识培训，明确目标人群的认定和随访。四是开展声势浩大的宣传，印发图文并茂的免费孕前优生健康检查明白卡、健康处方等小折页3万多份，致符合生育政策计划怀孕妇女的公开信2万份，免费孕前优生健康检查宣传海报1万份，阳光计生便民指南8万份，年画10万张，围裙5500件，杯子2万个等发放到育龄人群手中。通过网络、广播、电视、展版、人口文化宣传阵地、计生咨询服务点等广泛宣传免费孕前优生健康检查相关政策和优生优育知识。结合赶场面对面、“农民工日”等在人口集中地开展宣传倡导。发挥人口计生服务网络优势，组织村级人口计生专干走村入户进家庭，开展“计生政策面对面、生育关怀心贴心”服务活动，向所有新婚、待孕家庭发放孕前保健宣传资料和免费孕前优生健康检查告知书，了解其服务需求，并为其提供个性化的宣讲、咨询服务，普及孕前优生健康检查知识，使这项民生工程深入人心，引导群众主动参与免费孕前优生健康检查。

（二）抓好组织协调。采取区乡结合的模式，区站负责对育龄群众进行免费孕前优生健康检查，乡站及时组织孕前夫妇参加优生健康检查。同时加强与民政部门协作，在民政局婚姻登记处建立了优生服务咨询室，开展优生服务与婚姻登记一站式服务，派专人具体负责优生指导与咨询，发放新婚幸福礼包，在为新婚夫妇宣传优生知识的同时，引导群众树立科学、健康、现代的婚育观念。为满足群众对孕前优生健康的需要，结合我区实际，区生殖健康中心组织部分专业人员开展下乡服务。将孕前优生健康检查服务“窗口”前移，到镇乡、街道巡回开展孕前优生健康检查，优生咨询，并为检查对象建立孕前优生健康档案。

第四篇：开展国家免费孕前优生健康检查项目汇报.

关于开展国家免费孕前优生健康检查项目 试点工作的汇报 衡南县人口和计划生育局(2011年 8月 25日

一、项目开展的背景及重要意义

2010年 4月,国家人口计生委、财政部在 18个省(区、市的 100个县(市、区共同组织实施国家免费孕前优生健 康检查项目试点工作。2011年 2月, 部署启动了第二批试点工 作, 新增试点县(市、区 120个, 覆盖 31个省(区市。2011年 4月,全省启动该项目第二批试点工作,明确了 2011年试 点工作任务。国家免费孕前优生健康检查项目是在温家宝总理 和李克强副总理亲切关怀下, 由国家人口计生委和财政部共同 组织实施的一项重大民生项目, 是继农村部分计划生育家庭奖 励扶助制度之后,又一项惠及广大育龄群众的好政策。实施该 项工作是落实科学发展观、促进国家富强、实现可持续发展的 迫切要求,是关注民生、改善民生的有效途径,是统筹解决人 口问题的重要举措,对于降低出生缺陷、提高出生人口素质意 义重大。

二、先进试点单位的经验作法

8月 16日, 我们组织相关人员赴衡阳县参观学习。衡阳县 自 2010年 4月开展此项工作以来,已有 15162对农村计划待 孕夫妇接受免费健康检查,检查发现身体异常 1209人,异常 率 3.99%,检查覆盖率达 80.4%,完全达到省下达目标任务要 求。今年已完成省下达目标任务的 60.3%, 超出全省进度要求。同时,接受咨询服务 1.6万人,免费发放叶酸 2000余瓶,避 孕套 4000余盒,工作运转良好。他们的具体作法是:一是明 确责任。县相关部门和乡镇计生办分别签订责任状,确保项目 正常实施。二是广泛宣传。召开高规格的动员会,传达国家和

省有关会议精神;在省、县道两旁张贴防治出生缺陷的公益广 告,发放宣传册等。三是统筹协调。县委、县政府统筹决策, 将婚前健康检查融入到孕前优生健康检查工作中;县妇幼保健 院与县计生服务站、县民政局合署办公,实行一个窗口、一条 龙服务,大力推进工作有序开展。四是规范管理。一方面,配 强技术队伍。去年

以来共选派 6名技术人员到检查中心工作, 与原工作完全脱钩。二是及时反馈结果。县财政投入十万元开 通了移动手机“实时通” ,及时将检查结果告知受检群众。

三、我县开展项目的意见及建议

为使“湖南省免费孕前优生健康检查项目”第二批试点工 作在我县顺利开展,按照上级要求,借鉴先进单位经验,提出 以下意见和建议:一是加大宣传力度。在县电视台设立孕前优 生健康检查专题栏目,张贴防治出生缺陷公益广告,组织宣传 车辆到乡村巡回宣传等。二是强化培训工作。对检查中心及乡 镇服务所技术人员加强培训, 掌握各种专业知识, 提高服务质 量。三是明确服务内容:

1、优生健康教育;

2、病史询问,识 别影响怀孕生育的风险因素,询问医师必须有执业资质;

3、体格检查:重点完成甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾触诊、四 肢脊柱检查、男女生殖系统专科检查, 建议增加 1名有执业资 质的男医生;

4、实验室化验共 9项,化验医师应不少于 6名;

5、妇科超声常规检查(B 超应有执业资质人员 1名。

参照衡阳县的三家联合办公的经验作法, 请领导协调解决 以下几个问题:

1、请县民政局支持解决 4间体检、抽血用房;

2、请县卫生局、妇幼保健院商讨联合检查项目及合作方式;

3、请县财政局解决配套资金。每年约 9000对夫妻,每对夫妻国 家负担 50%即 120元 /对, 省负担 40元 /对, 县负担 80元 /对即 每年 72万元。

第五篇：国家免费孕前优生健康检查项目服务指南

国家免费孕前优生健康检查项目服务指南

孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。开展免费孕前优生健康检查，从源头上提高出生人口素质，可以变人口压力为人力资源优势，为经济社会的协调、可持续发展创造良好的人口环境。

一、服务对象

享受国家免费孕前优生健康检查的服务对象应同时具备下列条件：符合生育政策并准备怀孕的夫妇；夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口；夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。

二、服务内容

包括优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查服务。其中医学检查内容有14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。

三、服务机构

免费孕前优生健康检查各项服务由县级计划生育技术服务机构承担，争取同级医疗卫生机构配合参与。县级计划生育技术服务机构（人员）不具备《医疗机构执业许可证》的，可委托同级医疗卫生机构开展免费检查，按同等标准结算费用。乡级计划生育技术服务机构配合开展相关工作。

四、服务原则

（一）免费服务原则。为试点单位符合条件的目标人群每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。接受免费孕前优生健康检查后未按计划怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。

（二）科学规范原则。严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》和《湖南省免费孕前优生健康检查项目试点工作方案》要求组织实施。

（三）知情同意原则。认真做好宣传引导，提高群众参与自觉性，对个人信息严格保密，切实维护群众合法权益。

（四）属地服务原则。流动人口中符合条件的服务对象,原则上在现居住地接受免费孕前优生健康检查。