死亡赔偿一次性处理协议[最终定稿]

第一篇：死亡赔偿一次性处理协议

死亡赔偿协议书

甲方：

乙方：，系受害人之，身份证号码：，系受害人之，身份证号码：

，系受害人之，身份证号码： 死亡人：，男，年 月 日出生，人，身份证号码：

2012年 月 日 时 分，死亡人开车倒土时因操作失误，碰到路边的高压电缆，不幸遇难。现甲、乙双方经友好协商，处理死亡人的相关善后事宜。乙方保证在签署本协议时，确认其为死亡人的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白。为妥善解决死亡人死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

一、赔偿金额

甲方一次性向乙方支付各项赔偿金共计（￥），该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等以及乙方处理本次工伤死亡赔偿所花费的所有费用，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、付款方式和期限

1、甲方于合同签订后支付乙方全部赔偿金，乙方开具收款收条。乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

2、乙方收到赔偿金当天，立即将死亡人火化，并送回老家。乙方及其近亲属自愿放弃基于死亡人死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就本次事故赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；也不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则视为违约，乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

三、违约责任

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币肆拾万元作为违约金。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

四、其他

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

2、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。甲方： 乙方（签字）：

中间人： 附件：

1、户口簿复印件；

2、父母配偶身份证复印件。

签订日期：2012年9月15日

第二篇：非因工死亡一次性赔偿协议1

非因工死亡一次性赔偿协议

甲方：xxxxxxxxxxx建筑劳务有限公司

乙方：（xxxxxxxxx妻子姓名），岁，身份证号码：

（xxxxxxxxxx儿子姓名），岁，身份证号码：

（xxxxxxxx母亲姓名），岁，身份证号码：

xxxxx在甲方承建的2012年7月20日下午16:50时，xxx在桃源居项目部18栋2单元3层楼给工人发工资时突发疾病晕倒在地，后送往医院治疗，于2012年7月29日上午11时因脑瘤疾病医治无效去世。现甲、乙双方就倪尔贵非因工死亡赔偿一事达成如下协议：

一、经甲、乙双方确认，倪尔贵突发疾病后所产生的医药费共计125000元已由甲方支付。

二、经甲、乙双方协商，甲方一次性赔偿乙方人民币xx万元（大写：xx万元整），系甲方按照相关法律法规规定应支付给乙方所有赔偿款项和费用的总额（包括但不限于丧葬费、一次性救济金、抚恤金，家属支出的交通费、住宿费、生活费，殡仪馆发生的费用，甲、乙双方共同认定倪尔贵为非因工死亡的基础上甲方自愿给乙方的补偿金，及其他所有费用。）。

三、经甲、乙双方确认，乙方于倪尔贵治疗期间在甲方的借支35000元（大写：叁万伍仟元整）在上述赔偿总额中扣除。余下265000元（大写：贰什陆万伍仟元整）于2012年8月2日下午3:00前支付完毕。

四、甲方支付前述款项后，对乙方所有的赔偿义务概履行完毕，乙方不得以任何理由向甲方提出任何权利及主张。乙方内部对甲方支付的款项分配问题与甲方无关。乙方自行商量指定一名收款人，甲方向乙方指定收款人支付完毕后即履行完赔偿义务。

五、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。

六、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方：乙方：

年月日年月日

第三篇：一次性赔偿协议

一次性赔偿协议

甲方：

乙方：性别：年龄 ：身份证号：住址：联系电话 ：

乙方于2014年3月3日装卸桩机时操作失误导致意外伤害，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元，共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

三、违约责任：

因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

甲方：乙方：

时间：时间：

第四篇：死亡赔偿协议

死亡赔偿协议

甲方（赔偿方）：

乙方（被赔偿方）：

乙方XXX因在XXX公司上班期间，因安全措施不够到位，作业中高空坠落造成当场死亡，这种悲剧的发生，根据有关法律、法规甲方对乙方死亡家属进行人道赔偿，经甲乙双方协商作出以下协议：

一、甲乙双方协商同意一次性赔偿现金XXX元整（XXX元）。

二、乙方的死亡证明，消户证明，交于甲方并在协议书中乙方签名画押后，甲方一次性将赔偿金全部付给乙方妻子。

三、乙方拿到赔偿后作为终身了断，今后出现与XXX有关的任何责任与甲方无关。

甲方：乙方：

年月日

第五篇：一次性医疗赔偿协议

一次性医疗赔偿协议

甲方： 乙方：

患者

，女，岁，身份证号：，因“牙髓炎”到我院口腔科诊治，由于患者“牙髓炎”患病时间长，导致治疗难度大，经我院治疗后患者仍感疼痛而放弃治疗，之后自行到其他医院诊治（具体不详），现患者以“牙床穿孔”为由向我院索赔，患者决绝走医疗事故鉴定，医疗纠纷司法处理程序，我院本着发扬人道主义精神，双方本着平等友好协商的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方孩子医疗费及其他费用合计人民币

元

整（￥

元）。

二、乙方放弃走医疗事故鉴定，医疗纠纷司法处理程序。

三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用、或主张其他权利。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，不存在欺诈、胁迫情形，是双方真实意思表示。

五、本协议签订时，甲方即向乙方一次性付清赔偿款；

六、本协议为一次性终结处理协议，协议一经签订，即对双方产生拘束力，任何一方不得反悔

七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，具同等效力。

八、本协议经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方：（盖章）

乙方：

日期：

****年**月**日