一次性赔偿协议书(人身损害赔偿)

第一篇：一次性赔偿协议书(人身损害赔偿)

一次性赔偿协议书

甲方：

姓名：

身份证号码： 乙方：

姓名：

身份证号码：

甲乙双方于XXXX年XX月XX日在XXXX发生纠纷冲突，至乙方受伤。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生的医疗费等各项费用共计XXXX元（大写：人民币XXXX），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、精神抚慰金等相关人身损害损失的全部直接间接费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计XXX元（大写：人民币XXXX）。三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，乙方自愿放弃其他权利。

四、本协议签订后10日内，甲方向乙方支付“一次性补助金”共计XXXX元（大写：）。

五、乙方收到“一次性补助金”后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

六、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

七、甲乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等形式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任（包括但不限于刑事责任、民事责任等责任）。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

八、甲乙双方签订本协议之日起，乙方又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用XXXX元（大写：），并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付2倍“一次性补助金”的违约金，共计XXXX元（大写：）。

九、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

十、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十一、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

十二、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字捺指印后生效，即发生法律效力。

甲方：

乙方：

后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金 一是行为人是否具有相应的行为能力；二是意思表示是否真实；三是内容是否违反法律和社会公共利益。

第二篇：一次性人身损害赔偿协议

一次性人身损害赔偿协议

赔偿义务人（以下简称甲方）：林进春，男，一九七二年五月三十日出生，公民身份号码：***514，户籍地：福建省莆田市湄洲湾北岸开发区山亭乡港里村沙田52号，现暂住：黑龙江省漠河县西林吉镇。

获赔权利人（以下简称乙方）：许海坤，男，一九六六年三月十一日出生，公民身份号码：***112，现住：黑龙江省漠河县西林吉镇车站街5组52号。

根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损坏赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，为明确我们甲、乙双方的民事权利和义务关系，预防纠纷，在我们甲、乙双方完全自主自愿的基础上，经我们甲、乙双方充分协商一致，签订如下《一次性人身损害赔偿协议》条款：

一、甲方2010年5月29日雇用乙方从事木材加工。2010年6月12日，乙方在加工点违章操作，造成乙方左手受伤。乙方受伤后，甲方当即将乙方用轿车送往哈尔滨第五人民院外科救治，确诊为左手掌离断，医生建议接肢，乙方不同意，表示拒绝接肢（有病历记载为凭）。经治疗，乙方于2010年6月29日伤愈出院。

二、甲、乙双方对本事故的事实没有异议，在这次事故中，双方都存在着过错、责任，甲、乙双方均认可。

三、甲、乙双方在签订本合同之前所发生的医疗费、误工费、护理费、差旅费等都已由甲方清结完毕。

四、因伤残等级鉴定费时、成本高，根据乙方伤情，甲、乙双方在充分研究的基础上，按五级伤残等级的标准确定，乙方自愿放弃做伤残等级鉴定，乙方对此无异议、认可。甲方再一次性给付乙方伤残

赔偿金、被抚养人生活费、后续医疗费、误工费等人民币捌万伍仟元整。此款在甲、乙双方签订本协议时一次性给付到位。

五、乙方收到上述赔偿款后，不再以任何借口和理由再找甲方或第三方提出索赔的要求，乙方自愿放弃再要求索赔的权力和向人民法院提起诉讼。

六、乙方对上述协议条款内容无异议、认可，是我乙方的真实意思表示，是我乙方自愿的，不存在受胁迫、欺诈、显失公平和重大误解的情况，决不反悔。

七、甲、乙双方在签订本协议之日起解除雇佣关系。

八、本协议自双方签字之日起生效。

甲方：

中间人（法律工作者）：

二O一O年八月二十日乙方：

第三篇：关于人身损害赔偿协议书

关于人身损害赔偿协议书

甲方：XXX

乙方：XXX公司

双方简况：甲方XX（基本情况）。身份证号码XXXXXXXXXXXXX； 乙方XXXX公司（或者个人 个人就不用注册地址法人等等）私营企业 注册地址:XX市XX大道XXX号XX大厦XX室。法人代表XXX身份号码XXXXXXXXXXXXXXXX

事由：2012年X月XX日 XXXX活动在XX市XXXXXXXXX附近广场举行。（详细叙述具体事宜）上午XX点多钟……………………………………………………………

甲方受伤，乙方领导XXX先生非常重视，主动配合医院救治，及时支付医疗费用，派员协助护理，并经常到医院看望甲方。

鉴于以上情况，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿的司法解释》及《广东省2012年人身损害赔偿标准》的有关规定，经双发友好协商，就此次甲方所受人身伤害事宜，达成以下协议：

一、乙方支付迄今为止已发生的各项医疗、住院费用（含救护车费、急诊检查、治疗费、住院费）。为甲方所在单位同意报销部分医疗费用，可用于冲减乙方开支。

二、乙方支付甲方住院期间交通、餐饮费800元，外医院专家会诊费600元。

三、乙方支付甲方出院后的后续治疗费、检查费、交通费5000元。

四、乙方支付甲方营养费6000元（参照广州市标准三个月每天50元，按四个月计算）。

五、乙方一次性支付给甲方及家人精神损害慰问金、护理费5000元。

六、如有未尽事宜，双方可协商会订补充协议，本协议具有同等效力。如有达不成协议的，双方保留司法申诉权利。

七．本协议一式两份甲乙双方各执一份。双方签字后即刻生效。

甲方： 乙方： 电话： 电话：

2012-5-30

第四篇：人身损害赔偿协议书

人身损害赔偿协议书

甲方：，性别，汉族，年 月出生，现住永登县民乐乡四沟村社，身份证号码为，联系电话：。

乙方：，性别，汉族，年 月出生，现住永登县秦川镇新园村五社，联系电话。2011年 月 日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方受伤。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、乙方一次性支付医疗费等各种损失费用共计人民币元（大写：元整）给甲方。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方承诺不做伤情等鉴定，不再因此事追究乙方的任何责任（包括刑事责任），亦不得向乙方再次索要任何损失，并由甲方父亲做担保，如违犯此条款，由甲方父亲负责返还全部赔偿费用。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

签订日期：二〇一一年七月二十八日

第五篇：人身损害赔偿协议书

人身损害赔偿协议书

甲方:

身份证号：

乙方:

身份证号：

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方就人身损害赔偿事宜，在平等自愿、协商一致基础上，自愿达成如下协议:

一、乙方在住院治疗期间，甲方已为其缴纳医疗费用共计人民币36000

元(大写:

叁万陆仟元整)。甲乙双方经过协商确定，甲方自本协议签订之日起，截止2020年1月31日前，甲方向乙方另行支付人民币52000元(大写:

伍万贰仟元整)。上述两次金额合计人民币88000元（大写：捌万捌仟元整），包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、辅助器具费、后续的康复费、护理费以及精神损害赔偿金等费用。

二、乙方在收到甲方全部款项后，应向甲方出具收到该款项的收条。

三、甲方按本协议约定履行赔偿义务后，乙方不得再向甲方主张任何权利，但就本协议的违约行为保留追诉权利，如果乙方收到以上款项后又向公安机关控告甲方视为乙方违约，乙方应当向甲方返还52000元费用。

四、自本协议签订之日起，经医学诊断证明乙方因此次人身伤害造成的后遗症所产生的后续治疗费用，甲方仍需承担赔偿责任。

五、本协议自甲乙双方签字之日起生效。

六、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。

甲方(签字):

乙方(签字):

****年**月**日

****年**月**日