交通事故复议申请书

第一篇：交通事故复议申请书

复议申请书

申请人：，性别：男，汉族，身份证：，现住： 联系电话： 被申请人： 公安交警支队。申请事项：

1、依法撤销被申请人做出的 号道路交通事故认定书。

2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定，依法认定申请人无责任。

事实与理由：

1、此次交通事故的发生，完全是因为 挂驾驶人员 由于夜间视线不好，疲劳驾驶与前方 挂方位海驾驶的车辆追尾相撞。

2、该事故发生后，挂驾驶人员 向交警说明是由于自己开车睡着了而发生的追尾事故，但此情况并未在交通事故认定书中注明。

综上所述，申请人认为在该次交通事故中，挂驾驶人员 疲劳驾驶、开车睡着是造成该次事故的唯一原因。为维护当事人的合法权利，特向公安机提出申请，请求依法撤销 号道路交通事故认定书。依据事实及相关法律规定认定申请人无责任。此致

公安交警支队

申请人： 年 月 日

第二篇：交通事故复议申请书

交通事故复议申请书

申请人：某某某，男，汉族，1970年1月10日出生，住陕西省平利县八仙镇

被申请人：某某某，男，汉族，1986年6月28日出生，住陕西省平利县

申请人不服**县公安局交通警察大队平利公交认字（0000）第000号道路交通事故认定书，现依据法律规定提取复议申请。

复议请求：

1、请求上级公安机关依据事实和法律规定撤销**县公安局交通警察大队平公交认字（0000）第000号道路交通事故认定书。

2、依据现场勘测图，照片及法律规定，重新对事故做出新的认定。

事实与理由：2013年11月5日，申请人驾驶陕EF0000号自卸货车，由平利正阳镇驶往八仙镇方向，13点10分，车行驶到度仙公路6KM时与被申请人某某某驾驶的陕GH0000号二轮摩托车发生碰撞，当时申请人行驶的道路为乡村公路，有效路面的宽度为4米，在行驶中申请人按规定实行右侧道行，而前方与申请人相向行驶的被申请人车行驶中不仅在弯道行驶中不减速且占道行驶，在发现申请人车辆时，紧急制动，导致自己被摔飞至行驶的申请人车轮下被碾压伤，在申请人采取紧急措施后，接到报警的事故处理警员对事故现场进行了勘测及拍照，从现场勘测图中看见，当时申请人的右侧轮分别离路基为45公分，75公分，现场照片也证实了申请人的车辆是在路的右

侧靠近路基，而被申请人的摩托车在申请人车辆的前方位置，这些均证实了申请人是依据《交通安全法》靠右侧通行的，是被申请人违法占道行驶且无证驾驶机动车，依据相关法律规定应对本次事故承担全部责任，故请上级公安机关依据事实和法律规定对**县公安局交通警察大队平公交认字（0000）第000号道路交通事故认定书予以撤销并对本次事故重新做认定。

此致

安康市交通警察大队

申请人：

2013年12月31日

附：平公交认字（2013）第136号道路交通事故认定书（复印件）

2、现场勘测图（复印件）

3、现场照片（复印件）

第三篇：交通事故复议申请书

交通事故复议申请书

篇一：交通事故复核申请书范文

申请人：赵XX,男,1965年01月03日生，云南省曲靖市人，现住云南省曲靖市XXXX小区，身份证号53220XXXXXXXXX，准驾车型“B1”类机动车，档案号530300XXXXXX，系“云D-XXXXX”轿车驾驶人。

被申请人：杨XX，男，1983年5月05日生，云南省怒江州泸水县人，系怒江州XX局职工，身份证号53332XXXXXXX，准驾车型“B,2”类机动车，系“云QXXXXX”小型三菱越野车驾驶人。

申请事项：

1、请求撤消“云公交事认字（XX）第00XXX号”交通事故认定书；

2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定，依据事实及相关法律规定认定申请人无责任。

事实和理由：

申请人认为：“云公交事认字（XX）第00XXX号”交通事故认定书认定此次交通事故形成的原因错误，划分责任错误，应依法予以撤销。理由如下：

一、此次交通事故的发生，完全是因为云QXXXXX车驾驶人员杨XX未按安全速度行驶，在无安全距离视线盲区内占用我方道路强行超车造成的。云龙县交警大队XX中队经过调查后，于XX年11月3日下发道路交通事故认定书，认定杨XX（云QXXXXX）违反超车规定，负第一次事故主要责任，认定赵XX（云D-XXXXX）负第一次事故的次要责任。申请人认为，此次事故责任完全在于杨XX（云Q-XXXXX）违反《道路交通安全法》第四十三条第二款，《道路交通安全法实施条例》第四十五条第二款第四十七条：机动车超车时，后车应当确认有充足的安全距离，应认定杨晓伟负本次事故的全部责任。

二、申请人在事故发生时完全按照行车规定行驶，在自己的车道

内按照安全车速正常行进，“云公交事认字（XX）第XXXXX号”交通事故认定书认定申请人超速行驶与事实不符。

三、该事故认定书认定申请人超速行驶证据不足。

该事故认定书裁明“该路段限速标志为40公里/小时”，并且引用《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款之规定：“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。”该法律条文明确规定的“限速标志标明的最高时速”是界定超速与否的唯一依据，而该事故发生路段在事故发生前，道路右侧边缘或者上空、地面均未见设置有限速40公里/小时的交通标志。

1、事故发生后，申请人再次认真对该路段，省道二级路S-228（瓦贡）线、瓦窑镇零公里开始至30公里处（0-K30+00米）事故路段进行核查，均未见设置有限速40公里/小时的“交通标志”。根据《道路交通安全法》“道路通行条件”第二十五条第一款：全国实行统一的道路交通信号。第二款：交通信号包括交通信号灯、交通标志、交通标线和交通警察的指挥。第三款：交通信号灯、交通标志、交通标线的设置应当符合道路交通安全、畅通的要求和国家标准，并保持清晰、醒目、准确完好。因此，由于该事故发生路段没有明显的限速标志，据以认定申请人超速的依据不明。

2、申请人在没有限速标志的路段以58公里／小时的安全车速行驶，依据相关法规不能认定为超速行驶。

根据《道路交通安全法实施条例》第四十五条规定：机动车在道路上行驶不得超过限速标志、标线标明的速度。“在没有限速标志、标线的道路上，机动车不得超过下列最高行驶速度”。（1）没有道路中心线的道路、城市道路为每小时30公里，公路为每小时40公里。（2）“同方向只有1条机动车道的道路、城市道路为每小时50公里，公路为每小时70公里。”

就此次交通事故而言，该事发路段应该属于上述第（2）项之规定，限速为每小时70公里。据此申请人每小时58公里的车速应该属于安全车速，不应该认定为超速。

综上所述，申请人认为:在该次交通事故中，被申请人杨XX在道路路面潮湿的情况下，在无充足安全距离视线盲区内，超速（超过70公里）行驶，强行超车，并且超过该路段最高行驶速度70公里/小时，达到每小时78公里，是造成该次事故的唯一原因。申请人在没有限速标志的路段以58公里／小时的安全车速行驶，不存在超速行驶的情形。为维护当事人的合法权利，本人特向公安机关有关部门提出申请，请求上级公安机关依据相关案件事实及法律规定，撤销“云公交事认字（XX）第XXXXX号”交通事故认定书，依据事实及相关法律规定认定被申请人承担全部责任，认定申请人无责任。

此呈

大理州公安局交警支队

申请人：赵XX

XX年03月25日

篇二：交通事故复议申请书范文

申请人贾某某，男，某岁，住址：湖南省某某县景港某镇某某街某号，身份证号码：联系电话：

被申请人徐某某，男，某岁，住址：重庆市某县某某镇某某村某组，身份证号码：联系电话:

复核请求：请求依法撤销深圳市公安局交通警察局某某大队作出的第XX某某号《交通事故认定书》。

事实与理由：

一、深圳市公安局交通警察局某某大队于XX年3月25日作出的第XXB某某号《交通事故认定书》认定的事实错误。

龙华东环二路富士康厂区有东门路口和南门路口，两个路口相距约五百米。

南门路口是个十字路口，设有交通信号灯和一个“门”型人行天桥，路中间还安装有隔离拦栅。

发生事故的富士康东门路口是个“丁”字路口。此路口既没有过街设施，也没有交通标志、标线，更没有交通信号灯，在路口南端十多米处就没装隔离带了。该路口唯一的交通标志就是在路口南端隔离带终结处树立有两根引导人们谨慎横道的横道指引桩。

龙华东环二路富士康东门路口与南门路口是两个不同的路口，不能混为一谈。东门路口没有人行过街设施，只是在路口南端树有两根允许行人横道的横道指引桩。申请人当时就是遵从横道指引桩指示、对着指引桩由东住西横道时被被申请人疾驶而来的小车撞伤的。

在东门丁字路口东西两则日夜有的士、私家车、“蓝牌”车和多条线路的公交车停靠，每天都有数以千计的人在申请人横道处横过道路到对面搭车。

该《交通事故认定书》认定“贾伟在有人行横道和人行过街设施的道路上，不按规定横过道路„„”与客观事实不符，是完全错误的!

二、XX年3月某日9时40分许，在龙华东环二路富士康东门路口发生的交通事故责任全部在被申请人徐某某。

《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条规定：机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。

《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条规定：机动车通过交叉路口，应当按照交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥通过;通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行。

被申请人徐某某在驾车通过交叉路口时，不仅没有“保持安全车速”、“减速慢行”、“让行人先行”，而是继续高速行驶，依法应负事故的全部责任。申请人是按照规定路线过马路，没有违反交通安全法的规定，不应承担事故责任。

综上所述，深圳市公安局交通警察局某某大队作出的第XX某某号《交通事故认定书》认定责任错误，现特申请贵局复核，以维护申请人的合法权益。

此致

深圳市公安局交通警察局

申请人：贾某某

XX年3月28日

篇三：交通事故复议申请书

申请人：姓名年龄性别住址。（法人或者其他组织名称住址法定代表人或者主要负责人姓名）。

委托代理人：姓名住址。

被申请人：名称住址。

第三人：姓名住址。

委托代理人：姓名住址。

申请人不服被申请人的（具体行政行为），于年月日提起行政复议申请，本机关依法已予受理。

申请人请求：

申请人称：

被申请人称：

经查。

本机关认为：（具体行政行为认定事实是否清楚，证据是否确凿，适用法律依据是否正确，程序是否合法，内容是否适当）。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条规定，本机关决定如下：。

（符合行政诉讼受案范围的，写明：对本决定不服，可以自接到本决定之日起15日内向人民法院提起行政诉讼。）

（法律规定行政复议决定为最终裁决的，写明：本决定为最终裁决，申请人、被申请人或者第三人应于年月日前履行。）

年月日

篇四：交通事故复议申请书

公安机关交通管理部门对交通当事人作出处罚决定后，如果当事人不服，可以申请行政复议。

申请行政复议，可以书面申请，也可以口头申请，书面申请的，应当提交《行政复议申请书》，载明以下内容：

（一）申请人及其代理人的姓名、性别、出生年月日、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、住所、联系方式；

（二）被申请人的名称、地址、法定代表人的姓名；

（三）行政复议请求；

（四）申请行政复议的事实和理由；

（五）申请行政复议的日期。

《行政复议申请书》应当由申请人签名或者捺手印。

口头申请的，公安行政复议机构应当当场记录申请人的基本情况、行政复议请求、申请行政复议的主要事实、理由和时间，经申请人核对或者向申请人宣读并确认无误后，由申请人签名或者捺手印。

篇五：道路交通事故责任认定书范文

申请人：_________，男，_______年____月____日出生，汉族，农民，住___县___镇___村。

被申请人：_________县公安交通警察大队。

申请事项：

1.依法撤销被申请人作出的第______号《道路交通事故责任认定书》;

2.依法认定_________承担本次道路交通事故的全部责任;

3.责令被申请人转送_________县公安局对肇事人_________依法进行行政拘留和罚款。

事实与理由：

申请人不服被申请人______年____月____日作出的第______号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：

一、_________应负本次事故的全部责任

1.根据责任认定书的认定，肇事人_________属于无驾驶证驾驶机动车辆，并且在经过路口时未按规定减速行驶，这是造成本次事故的全部原因。

2.___未经过培训从而未取得驾驶证，因而不具有驾驶机动车的资格，不具备驾驶机动车的技术，不熟悉道路交通规则，这样一个人上路驾驶机动车辆，是一个典型的“公路杀手”!违反法律规定强行上路行驶，是发生本次事故的根源;如果_________遵守无证不得上路驾驶的规定，此次事故根本就不会发生!因此_________应负该事故的全部责任。

3.如果_________熟知交通规则，严格按照《道路交通管理条例》第42条的规定在行经路口时减速行驶，事故也可以完全避免的!违反此条规定，其起源还在于_________未取得驾驶资格，不熟悉交通规则所致!

4.在交通肇事后，_________不是积极提供费用治疗受害者，而是避而不见，致使事故中受伤的申请人之妻、之女以及邻居因经济困难，继续治疗难以维持!这也是被申请人责任认定应当参考的情节!

二、申请人在本次事故中无责任

被申请人仅以申请人违反《道路交通管理条例》第四十三条第一项为由，就认定申请应负事故的同等责任，不符合《道路交通事故处理办法》第十七条“当事人没有违章行为或者虽有违章行为，但违章行为与交通事故无因果关系的，不负交通事故责任”的规定。按照申请人前述分析，_________应当承担本次事故的全部责任!

如果肇事人___严格遵守法律规定，不强行无证上路行驶，即使申请人有前述违章行为，也不可能造成此次事故。因此，即使申请人违章，也不是造成事故的原因，与此次事故无因果关系，依法不应负交通事故责任!

三、未正确认定车辆所有人和驾驶员责任

根据《道路交通管理条例》第二十六条第(三)项的规定，机动车驾驶员不准将车辆交给没有驾驶证的人驾驶。豫A-______号桑塔纳轿车的所有人及驾驶员将车辆交给无驾驶证的______驾驶，与造成本次交通事故具有重要的因果关系。可以说，如果车辆不交给___驾驶，此次事故完全可以避免!根据《道路交通事故处理办法》第十七条和第十九条的规定，被申请人应当依法认定豫_________号桑塔纳轿车的所有人及驾驶员在本次事故应负的责任。

四、适用法律错误

因本案中涉及第三人责任问题，因此被申请人仅仅适用《道路交通事故处理办法》第十七条规定作出责任认定不当，还应当同时引用该办法第十八条和第十九条的规定，对应当引用而未引用相关法律根据的，属于适用法律错误。

五、告知事项错误

最高人民法院公报____年第____期和____年第____期公布的《李治芳不服交通事故责任重新认定决定案》和《罗伦富不服道路交通事故责任认定案》以及相关高级、中级法院的判例很明确的说明，不服道路交通事故责任认定，当事人可以提起行政诉讼。因此，被申请人应当依法告知申请提起行政诉讼的权利。被申请人未告知起诉权利的行为是错误的。

在能够提起行政诉讼的同时，相应地对责任认定不服可以申请重新认定即申请行政复议。《中华人民共和国行政复议法》第九条规定：“公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请;但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。”第四十二条规定：“本法施行前公布的法律有关行政复议的规定与本法的规定不一致的，以本法的规定为准。”因此当事人申请重新认定即申请行政复议的期限也应该为六十日，不是十五日。被申请人在《道路交通事故责任认定书》中告知当事人在十五日内申请行政复议是错误的。

为保护申请人合法权益，维护正常安全的交通秩序，依法严惩无证驾驶人员，特提出重新认定申请，请查明事实，依法支持申请人的请求!

此致

_________市公安交通警察支队

申请人：__________

____年____月____日

第四篇：复议申请书

复议申请书

********人民法院：

*****有限公司因与申请人买卖合同纠纷一案诉至贵院，贵院已受理，案号为（2012）*商初字第**号，贵院于2012年*月20日对申请人采取了冻结账户的保全措施。申请人于2012年*月25日收到贵院保全民事裁定书。申请人不服此裁定，现申请复议。首先：贵院无权受理本案。理由如下

一：******有限公司与申请人签订的多份《***采购合同》均有明确的管辖约定。*****有限公司与申请人共签订了6份《***采购合同》合同编号分别为

合同的第十一条第3项均约定：本合同适用法律为中华人民共和国法律、法规。在本合同履行过程中发生争议的，由双方协商解决，协商不成时，应由***仲裁委员会仲裁解决。

二、仲裁协议为有效协议。

1、仲裁协议是书面协议。上述所列采购合同中均包含以下内容：合同标的及合同总价、质量要求和技术标准、保修和售后服务、价款和支付方式、交货时间、地点和方式、验收、违约责任、不可抗力、合同的变更中止终止、保密及反商业贿赂条款及其他。争议解决条款就设立在其他条款中，且是唯一的争议解决条款。

2、**仲裁委员会于***依法成立。仲裁委的职能是受理国际、国内平等主体之间的合同纠纷和其他财产权益纠纷。主要包括经济合同纠纷、涉外经济纠纷、技术合同纠纷和房地产、知识产权、金融证券、期货交易等合同纠纷，也包括其他财产权益纠纷，即双方自愿仲裁的非合同经济纠纷，是合法有效的纠纷裁判机构。

三、贵院受理本案无法律依据。

《仲裁法》第四条规定当事人采用仲裁方式解决纠纷，应当双方自愿，达成仲裁协议。没有仲裁协议，一方申请仲裁的，仲裁委员会不予受理。第五条规定：当事人达成仲裁协议，一方向人民法院起诉的，人民法院不予受理，但仲裁协议无效的除外。

其次，贵院无对本案的管辖权，从而无权对申请人账户采取保全措施。

贵院于2012年*月20日对申请人采取保全措施之日，正是申请人贷款账户的结息日，因贵院的账户保全行为，差点导致申请人无法按期还贷，从而给申请的诚信经营行为代来不可估量的后果。申请人亦保留因错误保全提起损害赔偿的权利。

最后，申请人请求贵院尽快查明管辖权归属，及早解封申请人账户，以免给申请人造成更大的经济损失。

申请人：*******有限公司

2012年**月25日

复议申请书

山东省阳谷县人民法院：

齐鲁电缆有限公司因与申请人买卖合同纠纷一案诉至贵院，贵院已受理，案号为（2012）阳商初字第674号，贵院于2012年7月20日对申请人采取了冻结账户的保全措施。申请人于2012年7月25日收到贵院保全民事裁定书。申请人不服此裁定，现申请复议。首先：贵院无权受理本案。理由如下

一：齐鲁电缆有限公司与申请人签订的一份《电缆采购合同》均有明确的管辖约定。齐鲁电缆有限公司与申请人共签订了1份《电缆采购合同》合同编号分别为LNSP-10-PS-PU-1-P00018。合同的第十一条第3项约定：本合同适用法律为中华人民共和国法律、法规。在本合同履行过程中发生争议的，由双方协商解决，协商不成时，应由济南仲裁委员会仲裁解决。

二、仲裁协议为有效协议。

1、仲裁协议是书面协议。上述所列采购合同中均包含以下内容：合同标的及合同总价、质量要求和技术标准、保修和售后服务、价款和支付方式、交货时间、地点和方式、验收、违约责任、不可抗力、合同的变更中止终止、保密及反商业贿赂条款及其他。争议解决条款就设立在其他条款中，且是唯一的争议解决条款。

2、济南仲裁委员会于1996年4月依法成立。仲裁委的职能是受理国际、国内平等主体之间的合同纠纷和其他财产权益纠纷。主要包括经济合同纠纷、涉外经济纠纷、技术合同纠纷和房地产、知识产权、金融证券、期货交易等合同纠纷，也包括其他财产权益纠纷，即双方自愿仲裁的非合同经济纠纷，是合法有效的纠纷裁判机构。

三、贵院受理本案无法律依据。

《仲裁法》第四条规定当事人采用仲裁方式解决纠纷，应当双方自愿，达成仲裁协议。没有仲裁协议，一方申请仲裁的，仲裁委员会不予受理。第五条规定：当事人达成仲裁协议，一方向人民法院起诉的，人民法院不予受理，但仲裁协议无效的除外。

其次，贵院无对本案的管辖权，从而无权对申请人账户采取保全措施。

贵院于2012年7月20日对申请人采取保全措施之日，正是申请人贷款账户的结息日，因贵院的账户保全行为，差点导致申请人无法按期还贷，从而给申请的诚信经营行为代来不可估量的后果。申请人亦保留因错误保全提起损害赔偿的权利。

最后，申请人请求贵院尽快查明管辖权归属，及早解封申请人账户，以免给申请人造成更大的经济损失。

申请人：山东力诺光伏高科技有限公司

2012年7月25日

第五篇：复议申请书

复议申请书

申请人：李维安，男，1981年出生，汉族，现住下沙高教园区BB大学宿舍，系BB大学的辅导员。

被申请人：AA大学。地址：xxxx，联系方式：xxxx

案由：因对AA大学学位委员会2009年7月15日第52次全体委员会会议处理决定不服，特申请复议。

申请事项：

1、依法撤销被申请人作出的《关于撤销李维安硕士学位告知书》；

2、恢复申请人的AA大学硕士研究生学位。

申请复议的事实和理由：

1、依据《行政处罚法》第二十九条规定：“违法行为在二年内未被发现的，不再给予行政处罚。法律另有规定的除外。前款规定的期限，从违法行为发生之日起计算；违法行为有连续或者继续状态的，从行为终了之日起计算。”申请人的《儿童玩具设计策略研究》一文于2006年12月发表于《现代中国》，在2009年3月20日，申请人接到人文学院办公室赵老师打来的电话，说王云举报申请人发表的论文《儿童玩具设计策略研究》抄袭了王云的论文《21世纪儿童玩具设计策略研究》（发表于《未来世界》2005年第6期），这距离申请人的行为发生终了之日已经超过了两年的诉讼时效，所以AA大学学位委员会办公室作出的《关于撤销李维安硕士学位告知书》的行为是不合法的。

2、《AA大学学位授予工作细则》第二十一条规定：“在校学位委员会如发现学位错授，或发现有舞弊等严重违反相关法律规定的情况，通过复议，可以作出撤销学位的决定。”在这次行政处罚中，被申请人没有通过复议就决定撤销申请人的学位，这是不合法的。

3、①2006年9月5日申请人将自己写作的《儿童玩具设计策略研究》发送给李文华副教授，备注中写到：“李老师：这是我第一次写论文，可能存在很多错误，请您批评指正。”当时，申请人将邮件系统设置为为“自动保存到发件箱”。

②2006年12月，《儿童玩具设计策略研究》一文发表于《现代中国》（2006年第6期），署名为“李文华，李维安”。但是发表的《儿童玩具设计策略研究》与申请人通过邮件于同年9月5日提交给李文华的论文“《儿童玩具设计策略研究》”有很大区别。由公证处证明可以发现，申请人当时刚刚入学，对论文学术规范等并不知情，论文修改工作由其导师张文华完成，因此增加的部分系张文华副教授自行添加，与申请人无关。

③ 2009年3月25日，李文华给申请人打来电话，说学校正在调查这件事，申请人问：“没事吧？”李文华说：“你是毕业了，可我还在学校工作，谁知道学校会怎么做呢。年轻人要勇于承担责任啊！”因此申请人于2009年4月2日所作的《情况说明书》，是碍于其导师张文华的情面所作，并非申请人真实意思表达。

④被抄袭人王云发现申请人发表的论文《儿童玩具设计策略研究》与其论文《21世纪儿童玩具设计策略研究》确实有相当一部分内容是一样的，后查明相同部分在2006年9月5日申请人提交给李文华的邮件的附件论文中并不存在。2009年4月1日，王云作出说明，明确表示希望AA大学不要追究申请人责任，给其一次改过机会。

因此AA大学关于撤销申请人的学位证书的决定是不合理的，所以不应追究申请人责任。

此 致

xx市教育局

申请人：李维安（盖章）附：本申请书副本x份。

原处理决定书x份。

其它证明文件x件。

2009年12月28日