交通事故私了协议书范本

第一篇：交通事故私了协议书范本

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交通事故私了协议书范本

在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人对交通事故事实及成因无争议的可以即行撤离现场，恢复交通，自行协商处理损害赔偿事宜。那么交通事故私了协议书怎么写呢？请大家阅读下面的交通事故私了协议书模板了解！

交通事故私了协议书范本

甲方： 身份证号：

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甲方委托代理人： 身份证号：

乙方： 身份证号：

乙方委托代理人： 身份证号：

20XX年X月X日X时左右，甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币(大写： 叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费，交通费等 元)。

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二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人

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各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：

甲方委托代理人： 乙方委托代理人：

签约时间：20XX年X月X日

 酒驾扣证什么时候能取

http://s.yingle.com/jt/667834.html

 交通事故责任认定复核能申请吗

http://s.yingle.com/jt/667833.html

 交通事故无法认定如何赔偿

http://s.yingle.com/jt/667832.html

 医疗费可以申请先予执行吗

http://s.yingle.com/jt/667831.html

  听出汽车故障 http://s.yingle.com/jt/667830.html 车祸营养费赔偿标准(2018年)怎么确定2018 http://s.yingle.com/jt/667829.html

 2018年营养费赔偿标准(2018年)是什么样子的 http://s.yingle.com/jt/667828.html

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 汽车轮胎被盗,保险公司赔不赔

http://s.yingle.com/jt/667827.html

 2018开车闯黄灯算不算交通违法呢

http://s.yingle.com/jt/667826.html

 发生交通事故交警什么情况下会扣押车辆 http://s.yingle.com/jt/667825.html

 交通事故案件证据清单

http://s.yingle.com/jt/667824.html

  堵车后超车如何处罚 http://s.yingle.com/jt/667823.html 法律法规规定(2018)2018最新哪些商业车险必须上 http://s.yingle.com/jt/667822.html

 车被刮了对方应当赔偿哪些损失

http://s.yingle.com/jt/667821.html

 关于审理交通事故损害赔偿案件若干问题的指导意见 http://s.yingle.com/jt/667820.html

 如果对交通事故的调解结果不满意怎么办 http://s.yingle.com/jt/667819.html

 车祸私了协议有强制力吗,协议的法律效力 http://s.yingle.com/jt/667818.html

  车祸受伤赔付多少钱 http://s.yingle.com/jt/667817.html 交通事

故

逃

逸

罪

要

怎

么

判

刑

http://s.yingle.com/jt/667816.html

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 2018新交规压双黄线扣几分

http://s.yingle.com/jt/667815.html

  安全警示标语 http://s.yingle.com/jt/667814.html 道路交通事故责任认定书一式几联 http://s.yingle.com/jt/667813.html

 2018国道超速罚款标准(2018年),具体扣几分 http://s.yingle.com/jt/667812.html

 交通事故逃逸罪判定标准(2018http://s.yingle.com/jt/667811.html

年)是什么

 机动车转让后未变更手续，保险公司能否免责 http://s.yingle.com/jt/667810.html

 交通事故民事诉讼的法律依据

http://s.yingle.com/jt/667809.html

 人被车撞死了怎么处理,赔偿标准(2018年)是什么 http://s.yingle.com/jt/667808.html

 交通事故损害赔偿的诉讼时效是如何规定(2018)的 http://s.yingle.com/jt/667807.html

 交通致死得赔偿多少钱

http://s.yingle.com/jt/667806.html

 交通事故被交警扣车啥时候能够取回来 http://s.yingle.com/jt/667805.html

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 工伤九级伤残能赔十万吗,九级伤残赔偿金额计算 http://s.yingle.com/jt/667804.html

 如何鉴定交通事故车损

http://s.yingle.com/jt/667803.html

 刑法对交通事故是如何规定(2018)的 http://s.yingle.com/jt/667802.html

 交通事故罪中刑事和解适用于哪几种情况下 http://s.yingle.com/jt/667801.html

 交通事故肇事方没有保护好现场需要负全责吗 http://s.yingle.com/jt/667800.html

 保定律师：如何划分交通事故赔偿责任 http://s.yingle.com/jt/667799.html

 死亡赔偿金第一继承人失联怎么办 http://s.yingle.com/jt/667798.html

  警惕习惯性违章 http://s.yingle.com/jt/667797.html 交通事

故

认

定

书

复

核

期

限

http://s.yingle.com/jt/667796.html

 醉酒驾车判刑多长时间

http://s.yingle.com/jt/667795.html

  刑法交通事故罪法条 http://s.yingle.com/jt/667794.html 车上人员责任险有必要买吗,不买会有什么后果 http://s.yingle.com/jt/667793.html

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 车辆在停车场发生剐蹭保险公司为何不赔 http://s.yingle.com/jt/667792.html

 发生工伤的处理程序是什么样子的 http://s.yingle.com/jt/667791.html

  记分制度指的是什么 http://s.yingle.com/jt/667790.html 酒后驾车引发交通事故该如何处罚 http://s.yingle.com/jt/667789.html

 车祸私了协议公证后有强制力吗

http://s.yingle.com/jt/667788.html

 出租车司机遭遇交通事故,车主是否应该承担责任 http://s.yingle.com/jt/667787.html

 交警怎样处理醉酒驾驶,有哪些流程2018最新 http://s.yingle.com/jt/667786.html

 机动车逆行撞上机动车违规掉头怎么处罚 http://s.yingle.com/jt/667785.html

 酒驾处罚单超过15天会怎么样

http://s.yingle.com/jt/667784.html

 车祸后伤者都必须做伤残鉴定吗

http://s.yingle.com/jt/667783.html

 雇员驾车发生交通事故，雇主应该承担责任 http://s.yingle.com/jt/667782.html

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 江西省交通违章处理规定(2018)http://s.yingle.com/jt/667781.html

 两次酒驾会面临什么样的处罚

http://s.yingle.com/jt/667780.html

 C1证醉酒驾驶摩托车怎么处理

http://s.yingle.com/jt/667779.html

 2018年云南省交通事故赔偿标准(2018年)http://s.yingle.com/jt/667778.html

 2018最新车祸私了赔偿协议书（2018最新）http://s.yingle.com/jt/667777.html

 海南省海口市误工费每天多少

http://s.yingle.com/jt/667776.html

   机动车免检新规 http://s.yingle.com/jt/667775.html 关于行人闯红灯现象 http://s.yingle.com/jt/667774.html 无牌无证的车辆出交通事故后的责任 http://s.yingle.com/jt/667773.html

 交通事故私了后伤者伤情恶化怎么办 http://s.yingle.com/jt/667772.html

 浅色汽车上路更加安全

http://s.yingle.com/jt/667771.html

 酒驾驾驶证降级怎么降

http://s.yingle.com/jt/667770.html

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 车辆被盗如何理赔,保险公司会赔多少 http://s.yingle.com/jt/667769.html

 交通事故反悔报警要扣分吗

http://s.yingle.com/jt/667768.html

 A证驾照查出洒驾如何处理

http://s.yingle.com/jt/667767.html

 有第三者责任保险的当事人如何到保险公司办理索赔手续 http://s.yingle.com/jt/667766.html

 出了交通事故先打什么电话

http://s.yingle.com/jt/667765.html

 开车撞死人赔偿多少钱

http://s.yingle.com/jt/667764.html

 醉酒驾驶被抓请律师有用吗

http://s.yingle.com/jt/667763.html

 在道路交通安全法中,违章行为的处罚种类具体有哪些 http://s.yingle.com/jt/667762.html

 交通事故罪的构成要件有什么

http://s.yingle.com/jt/667761.html

 驾照换证可否委托他人

http://s.yingle.com/jt/667760.html

 无锡闯红灯如何处罚 http://s.yingle.com/jt/667759.html

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 交通事故罪的量刑规定(2018)了什么 http://s.yingle.com/jt/667758.html

 机动车故障发生的若干规律

http://s.yingle.com/jt/667757.html

 车祸私了签字才有效吗

http://s.yingle.com/jt/667756.html

 邵阳市交通事故伤残赔偿标准(2018http://s.yingle.com/jt/667755.html

年) 什么叫交通事故行为,什么是交通事故罪 http://s.yingle.com/jt/667754.html

 交通事故简易处理需要提交的材料有哪些 http://s.yingle.com/jt/667753.html

 交通事故调解协议书（2018最新）效力应该怎么认定 http://s.yingle.com/jt/667752.html

 没带驾照开车交警怎么处罚2018 http://s.yingle.com/jt/667751.html

 交通事故责任认定对方不来怎么办 http://s.yingle.com/jt/667750.html

 保险公司要对酒驾出现事故进行赔偿吗 http://s.yingle.com/jt/667749.html

 醉酒驾驶一定要吊销驾驶证吗

http://s.yingle.com/jt/667748.html

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 汽车紧急避碰的四条要则

http://s.yingle.com/jt/667747.html

 人身损害赔偿护理费如何计算

http://s.yingle.com/jt/667746.html

 饮酒驾驶机动车怎么处罚

http://s.yingle.com/jt/667745.html

 哪六种情况不构成肇事逃逸

http://s.yingle.com/jt/667744.html

 交通事故罪要赔死者多少钱

http://s.yingle.com/jt/667743.html

 套牌车发生交通事故谁承担责任

http://s.yingle.com/jt/667742.html

 交通事故中的精神损害抚慰金

http://s.yingle.com/jt/667741.html

 工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得 http://s.yingle.com/jt/667740.html

 交通事故中投保人成为第三人交强险理应赔偿 http://s.yingle.com/jt/667739.html

 交通意外轻伤2级赔偿多少钱

http://s.yingle.com/jt/667738.html

 车辆保险理赔纠纷如何处理

http://s.yingle.com/jt/667737.html

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 关于驾驶员适宜性检测的探讨

http://s.yingle.com/jt/667736.html

 酒驾是违法还是违章 http://s.yingle.com/jt/667735.html 个人向企业交养老保险的仲裁申请书（2018最新）范本 http://s.yingle.com/s/908283.html 

 如何撰写劳动争议仲裁书

http://s.yingle.com/s/908282.html

 劳动关系仲裁举证的责任

http://s.yingle.com/s/908281.html

 给孩子改名用征得前夫/妻同意吗 http://s.yingle.com/s/908280.html

 购房会有怎样的法律风险

http://s.yingle.com/s/908279.html

 使用虚假身份证件存款是否犯罪

http://s.yingle.com/s/908278.html

   怎么查身份证有案底吗 http://s.yingle.com/s/908277.html 户口改名字好改吗 http://s.yingle.com/s/908276.html 奉节贫困证明的办理程序是什么样子的 http://s.yingle.com/s/908275.html

  户口本丢失了如何补办 http://s.yingle.com/s/908274.html 临时身

份

证

明

可

以

住

酒

店

吗

http://s.yingle.com/s/908273.html

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 寄养未成年人办理北京户口需要哪些证件 http://s.yingle.com/s/908272.html

 出国健康证体检项目有哪些

http://s.yingle.com/s/908271.html

 个人出售房屋如何缴营业税

http://s.yingle.com/s/908270.html

 仲裁委员会应如何运用仲裁建议书 http://s.yingle.com/s/908269.html

 解除合同开发商没钱是否可以申请仲裁 http://s.yingle.com/s/908268.html

 遂宁市船山区劳动争议仲裁机构在哪 http://s.yingle.com/s/908267.html

 更改名字的申请书（2018最新）是什么样子的 http://s.yingle.com/s/908266.html

 个人证明材料有哪些,书写格式2018个人证明 http://s.yingle.com/s/908265.html

 劳动争议仲裁应在劳动关系终止之日起一年内提出应怎么理解 http://s.yingle.com/s/908264.html

  如何判断户型优劣 http://s.yingle.com/s/908263.html 伪造身份证件罪情节严重怎样认定 http://s.yingle.com/s/908262.html

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 选举法对于公民的选举权规定(2018)有哪些 http://s.yingle.com/s/908261.html

  什么是印花税 http://s.yingle.com/s/908260.html 认定劳动关系的仲裁申请书（2018最新）书写格式2018,法律法规

规

定

(2018)2018

最

新

http://s.yingle.com/s/908259.html

 劳动争议仲裁委员会组织规则都有哪些内容 http://s.yingle.com/s/908258.html

 河南洛阳市嵩县上户口需要什么证件 http://s.yingle.com/s/908257.html

  怎么开常住户口证明 http://s.yingle.com/s/908256.html 眼睛工伤劳动仲裁案例法律依据有哪些 http://s.yingle.com/s/908255.html

 二胎上户口需要什么证件

http://s.yingle.com/s/908254.html

 最高人民法院司法责任制实施意见 http://s.yingle.com/s/908253.html

 劳动仲裁个人委托书范本

http://s.yingle.com/s/908252.html

 非婚生小孩上户的申请书（2018最新）写格式2018 http://s.yingle.com/s/908251.html

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 商事仲裁管辖异议被驳回上诉的规定(2018)http://s.yingle.com/s/908250.html

 广东：未经许可不得用微信组团出游 http://s.yingle.com/s/908249.html

  身份证明范文是什么样 http://s.yingle.com/s/908248.html 使用虚

假

身

份

证

件

如

何

处

理

http://s.yingle.com/s/908247.html

 全国人大常委会将审议英雄烈士保护法草案 http://s.yingle.com/s/908246.html

  身份证丢了怎么办 http://s.yingle.com/s/908245.html 阳台外墙空间

是否属于

公共面积

http://s.yingle.com/s/908244.html

  贫困证明怎么开具 http://s.yingle.com/s/908243.html 扶贫政策:2020年县级农村低保需逐步提升至国家扶贫标准(2018年)http://s.yingle.com/s/908242.html

（互联网新闻信息服务单位内容管理从业人员管理办法）公布 http://s.yingle.com/s/908241.html

 十部门:严查含特供、专供国家机关内容广告 http://s.yingle.com/s/908240.html

  出生证在哪里办理 http://s.yingle.com/s/908239.html 出生证明补办申请书（2018最新）写格式2018,需要提供哪些材料 http://s.yingle.com/s/908238.html

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 户口本补办前面的作废吗,补办程序是什么样子的 http://s.yingle.com/s/908237.html

 上海低保领取条件是什么

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 成都市户籍迁入材料及程序http://s.yingle.com/s/908235.html

2018最新

  出生证有什么用 http://s.yingle.com/s/908234.html 深圳户口挂靠

手续是什

么样子的

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 天津户口多少费用,落户程序是什么样子的 http://s.yingle.com/s/908232.html

    哪些财产可以抵押 http://s.yingle.com/s/908231.html 单身证明在哪办理 http://s.yingle.com/s/908230.html 仲裁裁决的要求有哪些 http://s.yingle.com/s/908229.html 集体户常住人口登记卡是户口簿吗 http://s.yingle.com/s/908228.html

 劳动争议仲裁申请书（2018最新）是申请仲裁人自己写吗 http://s.yingle.com/s/908227.html

 伪造身份证件罪的追溯时效

http://s.yingle.com/s/908226.html

  仲裁应诉如何举证 http://s.yingle.com/s/908225.html 居民家庭户口是非农吗 http://s.yingle.com/s/908224.html

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 购房过程中应该充分了解“定金”和“订金” http://s.yingle.com/s/908223.html

 威海城镇低保每月多少钱

http://s.yingle.com/s/908222.html

 无任何证据可以申请确认劳动关系仲裁吗 http://s.yingle.com/s/908221.html

 申请劳动仲裁调查证据该如何书写申请书（2018最新）http://s.yingle.com/s/908220.html

 哪些情况下仲裁员应当回避

http://s.yingle.com/s/908219.html

 上海集体户口孩子落户怎么落

http://s.yingle.com/s/908218.html

 不服人民法院驳回撤销仲裁申请是否可申请检察院抗诉 http://s.yingle.com/s/908217.html

 助学金贫困证明书写格式2018 http://s.yingle.com/s/908216.html

 吉林市每个月低保开多钱

http://s.yingle.com/s/908215.html

 房屋买卖仲裁程序的规定(2018)http://s.yingle.com/s/908214.html

 没有结婚证可以迁户口吗

http://s.yingle.com/s/908213.html

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 法人身份证明格式书写格式2018 http://s.yingle.com/s/908212.html

 残疾人就业保障金是什么时间交纳 http://s.yingle.com/s/908211.html

 农村二级残疾证每月可领多少钱

http://s.yingle.com/s/908210.html

 中华人民共和国老年人权益保障法 http://s.yingle.com/s/908209.html

  房屋维修基金由谁管理 http://s.yingle.com/s/908208.html 哪五类

残

疾

人

可

以

考

取

驾

照

http://s.yingle.com/s/908207.html

 哪几种疾病可以申请低保

http://s.yingle.com/s/908206.html

 浙江怡园劳动争议案件仲裁调解程序 http://s.yingle.com/s/908205.html

  仲裁诉讼保全怎么弄 http://s.yingle.com/s/908204.html 低保申请书（2018最新）格式的注意事项有哪些 http://s.yingle.com/s/908203.html

   出生证号码在哪个位置 http://s.yingle.com/s/908202.html 临沂市低保线是多少钱 http://s.yingle.com/s/908201.html 开发商

有

欺

诈

行

为

可

双

倍

赔

偿

http://s.yingle.com/s/908200.html

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 浙江出新规:县级政府部门和乡镇不开设政府网站 http://s.yingle.com/s/908199.html

 居民户口土地使用年限规定(2018)是什么 http://s.yingle.com/s/908198.html

  解读教师的权利和义务 http://s.yingle.com/s/908197.html 2018年1月1日起全国水路系统推行军人依法优先出行 http://s.yingle.com/s/908196.html

 农村贫困证明书写格式2018的,有哪些要求 http://s.yingle.com/s/908195.html

  伪造身份证什么罪 http://s.yingle.com/s/908194.html 仲裁庭的办

案

期

限

是

多

久

http://s.yingle.com/s/908193.html

  上海低保终止的情形 http://s.yingle.com/s/908192.html 成都转户口需要哪些手续,程序是什么样的 http://s.yingle.com/s/908191.html

 谈不下去抬腿就走租房杀价十三招 http://s.yingle.com/s/908190.html

 小孩出生证明更改程序是什么

http://s.yingle.com/s/908189.html

 书写格式2018大学生户口迁回原籍申请书（2018最新）http://s.yingle.com/s/908188.html

 婚后迁户口用本人吗 http://s.yingle.com/s/908187.html

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  宝宝出生证明有什么用 http://s.yingle.com/s/908186.html 转户口需要哪些材料,办理程序是什么样子的 http://s.yingle.com/s/908185.html

 哪些单位发取暖费 http://s.yingle.com/s/908184.html

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第二篇：交通事故私了协议书

协议书

甲方（责任方）：

性别：，年龄

，身份证号：

家庭住址：

。联系电话：

乙方（受伤方）：

性别：，年龄

，身份证号：

，家庭住址：

。联系电话：

１、交通事故基本事实叙述：

2018年8月1日18时，甲方

驾驶

车与乙方

驾驶

车在将军路零点立交桥北侧发生相撞，导致交通事故，造成乙方头部，肩部及腿部多处受伤（具体部位及伤情描述以医院病例为准），电动车受损。乙方由120送往山大二院进行治疗。

事故由济南市公安局交通警察支队历城大队（事故一科）处理，甲方负主要责任（详见事故处理文件）。２、双方协商内容：

双方本着友好协商，一致达成如下协议： 甲方负责乙方以下费用支出：

（１）乙方的医院诊疗费用已发生金额：

（大写：）（２）本着降低甲方费用担负的情况，乙方出院进行疗养、换药、及后期复查、拆线费用金额：

（大写：）

（３）因考虑甲方与乙方为临村，且朋友关系，乙方自愿对在院所发生的进出停车费、工作请假陪护费用、生活用品及三餐所发生费用自已承担。

（４）担因乙方受伤部位为头部，并有少许腔隙性脑梗塞，需2至４周观察期，如后期发生病发，甲方不得以任何理由推脱责任。

（５）乙方住院费用如果能在新农合报销，所报销费用乙方自愿转让给甲方，如需办理手续，乙方全力配合。

（６）乙方车量损失，维修费用。

本协议签定时，甲方必须支付给乙方以上费用合计：

元（大写：）

３、本协议双方当事人签字后生效，协议一式两份双方各存一份。

甲方：（签字）

乙方：（签字）

日期：

日期：

第三篇：交通事故私了协议书

交通事故私了协议书

甲方：

身份证号： 甲方委托代理人：

身份证号： 车牌号：

乙方：

身份证号： 乙方委托代理人：

身份证号： 车牌号：

****年**月**日

时左右，甲方与乙方在

发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计

元人民币（大写：

整）（不包括已经支付的医药费，交通费等 元）。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方

元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字生生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。

甲方签字（手印）

乙方签字（手印）：

甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

签约时间：

****年**月**日

第四篇：交通事故私了协议书

交通事故私了协议书

甲方：

乙方：

对于年月日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方须一次性支付给乙方元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方（签字）：乙方（签字）：

年月日

年月日

第五篇：交通事故私了协议书

交通事故私了协议书

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

****年**月**日

时左右，甲方驾驶小型汽车在大道与

路交叉路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方及时将乙方送到

医院进行了CT和B超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下： [1]

一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计

元人民币（大写：）(包括已经支付的医药费，交通费等

元)。

二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：

乙方签字(手印)：

协议地点：

协议时间：

****年**月**日