第一篇:天津生育保险报销流程及需要资料
天津生育保险报销流程及需要资料
登记时限要求:
应于怀孕后10周内,到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》,于诊断后10日内,长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内,到社会保险经办机构办理登记手续。
天津生育保险报销手续?
天津生育保险报销手续是:
(一)办理登记手续
一、妊娠登记
1、登记时限要求:应于怀孕后10周内,到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》,于诊断后10日内,长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内,到社会保险经办机构办理登记手续。
2、参保人员需提供的材料:
⑴参保职工《医疗保险证》原件和复印件;
⑵定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章);
⑶妊娠化验单(加盖医疗机构生育保险专用章);
⑷符合国家计划生育政策生育的,提供区、街计划生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。
⑸代办人身份证原件和复印件。
二、住院登记
1、登记时限要求:参保职工在本市生育保险定点医院住院,应于住院当天在医院办理住院登记。未及时办理的,应在三日内补办;其他原因不能在医院办理的,应在三日内到所属分中心办理住院登记。长期派驻异地的参保职工携带当地定点医疗机构住院证10日内,到社会保险经办机构办理登记手续。
2、生育或终止妊娠、流产、引产住院到社保经办机构办理时参保人员需提供的材料:
⑴《医疗保险证》原件;
⑵《住院证》原件;(加盖生育保险专用章)
⑶流产(或引产)住院术前证明;(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章);
⑷妊娠登记表(参保人员留存联);
⑸代办人的身份证原件和复印件。
(二)申报生育待遇
一、产前检查费:
1、挂号费收据(生育保险章);
2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章);
3、门诊费用机打明细。
二、门诊医疗费票据:
1、挂号费收据(生育保险章);
2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章);
3、门诊费用机打明细;
4、门诊计划生育术后证明(生育保险章、诊断证明章);
5、处方底联(按项目审核时提供);
6、检查报告复印件(按项目审核时提供);
7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。
三、住院医疗费票据:
1、住院医疗费“社保报核联”(生育保险章);
2、住院费用清单;
第二篇:生育保险报销需要哪些流程
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生育保险报销需要哪些流程
一、生育保险待遇申领
1.申请人提供资料:
a、计划生育证明(即准生证)
b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
e、属异地或境外难产提供住院费用明细
f、属异地或境外剖腹产提供:
(1)手术证明
(2)费用凭据
二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱
生育保险报销条件:
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。
至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。
没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。
生育保险报销比例
报销比例:以所在地上职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
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1.顺产为270%。
2.难产为320%。
3.剖腹产为420%。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
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第三篇:生育保险报销流程
关于规范生育保险报销流程的通知
来源:人力资源本部时间:2008-01-29作者:银座股份公司人事部
各部室、公司:
为进一步做好职工生育保险工作,规范生育保险报销流程,现将生育保险报销有关事项通知如下,请遵照执行。
一、生育保险基础知识
(一)、生育保险报销范围
1、与股份公司签订合同的各本部女员工或与股份公司所属济南各店签订合同的女员工;
2、外地店济派女员工;
3、符合国家优生优育政策。
(二)、享受生育保险待遇的条件
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2、职工实行计划生育手术时已按照规定参加生育保险并连续缴费满12个月以上。
(三)、生育保险报销所需材料
1、生育报销所需材料
(1)、女员工身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);
(2)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);
(3)、准生证原件及复印件;
(4)、出生证原件及复印件;
(5)、住院发票原件;
(6)、由医院病案室提供的病案首页复印件;
(7)、住院病案中的临时医嘱单和长期医嘱单复印件;
(8)、住院费用明细清单。
2、流产报销所需材料
(1)、女方身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);
(2)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);
(3)、准生证复印件(已生育不再需要,但必须在定点医院手术);
(4)、病例记录复印件;
(5)、休假证明原件;
(6)、费用收据原件。
3、宫外孕手术报销所需材料
(1)、单位介绍信(须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务,盖公章人事部负责出具);
(2)、女职工身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);
(3)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);
(4)、生育(准生)证原件及复印件,未领生育证者须持结婚证原件和复印件及女员工单位出具的已婚未育证明原件;
(5)、医疗费收据原件;
(6)、手术证明或假条原件;
(7)、由医院病案室提供的住院病案首页及医嘱单;
(8)、住院费用明细清单。
4、取、放环手术报销所需材料
(1)、单位介绍信(须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务,盖公章人事部负责出具);
(2)、女员工身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);
(3)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);
(4)、手术费收据原件;
(5)、手术证明或假条原件;
(6)、病历复印件。
四、生育保险报销流程。
(一)各部室、门店环节
1、各部室、门店综合人事部门负责将本通知内容在生育保险适用人员范围内宣传到位;
2、女员工办理产假、节育假请假手续时,由综合人事部门通知本人如下事项:
(1)生育报销所需材料或流产报销所需材料;
(2)个人或家属将准备齐全的生育报销材料或流产报销材料报人力资源本部人事部;
(3)女员工产假期间,公司继续为其缴纳社会保险和住房公积金。产假结束后,其个人承担部分由各单位劳资人员负责在工资中扣除。
(二)人力资源本部环节
1、接收符合生育保险报销条件的女员工或家属提报生育保险材料并审查是否齐全;
2、人事部工作人员(每月两次)到济南市生育保险事业处办理申报手续;
3、生育过程无并发症的员工,在一个月后查询本人提供的建行存折上报销费用是否到帐;如有并发症,请在两个月后查询。(注:是否有并发症由济南市生育保险事业处鉴定)
五、其他事宜请登录济南医保网查询。
网址:http://.cn/
六、与各外地店签订合同的当地员工按当地保险政策执行。
第四篇:生育保险待遇及报销流程
生育保险待遇及报销流程
一.待遇
1.女职工在本单位连续缴10个月保险均可享受生育保险.2.女职工需提前15天休产假
正常产假98天
晚育产假158天(23周岁以后为晚婚)剖腹产加15天
3.从生之日起推至产假15天的工资由保险公司支付.二.报销流程
1.女职工:个人医疗保险编号,《省份证》 《结婚证》 《生育证》 《出生医学证明》
《独生子女父母光荣证》以上5个证件的原件及复印件,诊断书,出院治疗明细单及出院记录(出院小结)住院收据。
2.报销标准:产前检查费定额为800元,生育医疗费用定额为:顺产2200元、难产3000元、剖腹产4000元。
第五篇:北京市生育保险报销流程
北京市朝阳区生育保险报销流程
生育津贴领取流程:
1、填写“北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)”一式二份加盖公章
A:本人生育当月缴费工资基数:依据职工当月缴费基数填写
B:生育津贴:工作人员会告诉你那个数的,其它都要填写,不会填的可以空着,工作人员会告诉您如何填写的。
C:下方签字:夫妻双方均要签字,加盖女方单位公章
2、填写”北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)“,工作人员会告诉您怎么填写的,一式二份加盖公章。
3、所需其它资料:
A:出生医学证明(原件及加盖女方单位公章的复印件)
B:医院出示诊断证明书(原件及加盖女方单位公章的复印件)
C:男女双方结婚证(原件及加盖女方单位公章的复印件,只需复印贴有照片的那一面就行了)
D:生育服务证(原件及加盖女方单位公章的复印件)
E:女方身份证(原件及加盖女方单位公章的复印件,正反面都要复印)
F:如晚育奖励津贴申请人为男方,则仍需提供男方身份证(原件及加盖男方单位公章的复印件)
生育保险报销流程:
1、女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据
2、填写”北京市生育保险报销审批表“只需要一份。
注意事项:
A:手册编号:就是填医保蓝本上的那个编号
B:社保登记证号:社保登记证上的号,以110开头的那个
C:.总金额:事先把所有的单子的金额合计一下
D:其中“药费、,检查费、治疗费、其他”这几项需要您从这些收费单子中单独统计出来(由于不知道这些,在社保只好用手机一项项单独统计出来,30张单子都要单独分开统计,增加我的工作量,汗S,那里居然借不到计算器。只好用手机的计算器了)
E:住院日期,出院日期:均要填写。
F:张数:填写所有报销单据的张数,有多少张就填多少张。
3、其它:
A.出生医学证明(复印件)
B.医院出示诊断证明书(复印件)
C.男女双方结婚证(复印件)
D.生育服务证(复印件)
E.女方医保蓝本手册(原件及首页复印件)
在最下面签字,加盖公章。交给工作人员,他送给你一张打印的单子,然后填上职工的姓名及身份证号,以及申报人的姓名和电话,就可以,然后他会要你21天后去那领取明细单。注:最好带上公章,所有的证件带上原件,都要准备二份复印件
PS:朝阳社保的生育险津贴在二楼支付部那办理,报销在对面的那个楼,从最左边有蓝色顶棚的楼梯上去,就是报销大厅。
注:所有报销的单子,收费门诊盖章的及明细单,以及处方都要粘在一起