济南报销生育保险报销流程及金额

第一篇：济南报销生育保险报销流程及金额

济南市的生育险报销标准是什么？

420227349min|Lv3|被浏览717次|来自360安全卫士

检举|2013-05-30 0:41

我想在济南生孩子，但是我户口是外地的，现在一个私人企业打工，生育险已交够了一年，请问现在需要提交什么材料能报销，报销比例是多少？

满意回答

检举|2013-05-30 22:24

不管户口所在地，在济南交的就可以再济南报销。只要按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，按以下标准支付：

1、阴式手术产的1600元，自2008年1月1日起调整为2000元；

2、剖宫产的3500元，自2008年1月1日起调整为3800元。

3、顺产的1200元，自2008年1月1日起调整为1600元； 再有就是生育津贴了，女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。

领取生育保险待遇须携带以下材料：

⑴女职工单位须提供单位介绍信；

⑵⑵ 女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号）；

⑶⑶ 计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；

⑷ ⑷ 出生医学证明原件及复印件；

⑸⑸ 医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；

⑹⑹ 住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）； ⑺（7〕有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；

⑻（8）提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。报销的定额费用和生育津贴会直接给打到这个折子上。市医保办每周四下午对系统进行维护，不办理生育保险业务。

所需材料

1、生育

（1）女职工单位须提供单位介绍信；

（2）计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件,户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件；

（3）出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；

（4）医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；

（5）住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；

（6）有生育并发症者，须提供出（入）院记录及住院费用明细清单汇总；

（7）提供女职工本人活期建设银行存折复印件或建设银行卡账号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话；

（8）有并发症的参保人需提供两份身份证与建设银行账号的复印件。并发症的费用单独拨付，提供材料后所报销金额于45个工作日后到账。

办事流程

1、待遇申报

参保单位经办人提报材料到原济南市医保办二楼大厅生育报销窗口。生育保险待遇申报的项目包括：定额医疗费、生育津贴、计划生育手术费和并发症医疗费。

2、待遇审核

经办机构工作人员依据相关政策进行材料审核。有生育并发症费用需要鉴定的由专家鉴定三十个工作日后再进行审核。

3、待遇领取

已提供银行账号的于办理日次日起十五个工作日后到该行各营业网点查收；未提供银行账户的职工持本人身份证到原济南市医保办二楼大厅建行服务专柜领取存折。发生生育并发症费用的于办理日次日起45个工作日后到该行各营业网点查；未提供银行账号的，由职工本人持身份证到原济南市医保办二楼大厅建行服务专柜领取存折。

办理时限

正常工作日除周四下午均可办理。

生育保险经办机构应当自收到申请之日起3个工作日内对申请材料进行初步审查。对材料不全的，应当一次性告知需补正的全部材料；对材料齐全，属于经办机构职责范围的，应当予以受理，并自受理之日起15个工作日内将审核结果通知申请人。

需要对生育并发症进行认定的，不超过30个工作日。对审核符合条件的，一次性核发生育保险待遇；对经审核不符合条件的，应当书面告知申请人并说明理由。

第十一条 生育保险待遇包括下列各项：

（一）女职工产假期间的生育津贴；

（二）女职工生育发生的医疗费用： 顺产1600

抛腹产3800；

（三）职工实施计划生育手术发生的医疗费用；

（四）国家规定的与生育保险有关的其他费用。

第十二条 女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定：

（一）女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天；难产的增加15天；多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；晚育的增加60天；

（二）女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天；妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

第十三条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。

女职工因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照基本医疗保险的有关规定办理。

第十四条 计划生育手术医疗费用包括职工实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

第十五条 参加生育保险男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照当地规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

槐荫区医保办87123117槐荫区道德北街202号

其青性区他

姓名： 女

青 别： 市： 地

区

问题： 您好，我想咨询下，公司是济南市济阳县的，但是自己办公在临沂，社保在济南入的，生孩子在临沂，能报销吗公司怎么出

示证明啊

回复： 您好！生育保险实行属地管理原则，您在哪里参保缴费，就按

哪里的生育保险政策享受待遇。在济南市参保缴费的女职工可

以在外地生育回济南申领生育保险待遇，但是在外地生育的不

时2014-2-17 ID： 90524 间： 16:01:52

能报销生育并发症医疗费。您可以在生育后由用人单位经办人员带齐有关手续到六里山路46号市社保局医保综合服务大厅2楼生育保险业务窗口申领待遇。领取生育保险待遇须携带以下材料： 1.单位介绍信； 2.女职工身份证复印件（复印反正面并注明女职工联系电话，有生育并发症者提供两份）； 3.生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件； 4.出生医学证明原件及复印件（或婴儿死亡证明原件及复印件）； 5.住院医疗费收据原件； 6.住院病历首页及医嘱单复印件（加盖医院病案复印专用章）； 7.有生育并发症者，须提供出院记录及住院费用明细清单汇总。

回复

2014-2-18 9:08:20

时间：

绳秀性区历下时2014-2-17

姓名： 女 ID： 90514

秀 别： 市：区间： 9:52:36

问题： 你好，我想问一下领取生育津贴是必须本人的建行卡么？生完

孩子之后多久可以办理报销？期限是多久？办理报销时必须

在保么？在医院检查没有各项检查的收据，是不是必须提供？如果不在济南生育在济南商河县城可以报销么？谢谢了

回复： 绳女士您好！现在领取生育保险待遇已经不需要提供本人建行

卡了，报销的待遇直接打到参保女职工医保卡的金融功能区。对领取待遇的时限没有规定，我们建议最好在生育后半年之内

领取待遇不要拖延太久。政策规定女职工在生育时必须处于正常在职缴费状态方可申领待遇。产前检查的费用票据不需要全部都提供，不影响报销。在济南按规定缴费的女职工可以在外地生育回济南申领生育保险待遇，但是在外地生育的不能报销生育并发症医疗费。

回复

2014-2-17 12:46:35

时间：

第二篇：生育保险怎么报销 流程

生育保险怎么报销 流程： 符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可直接到就近的各区、县社会保险经办机构办理享受生育保险待遇的申领手续

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份：

(1)本人身份证

(2)夫妻双方的结婚证

(3)夫妻双方的户口本

(4)医院出具”生育医学证明”, 即出院小结, 上面注明顺产还是难产

(5)医院出具宝宝 “出生证明”,全国统一的(6)活期储蓄卡（女方实名制卡）：浦发银行、工商银行、上海银行、农业银行、邮政储汇。

第三篇：生育保险报销流程

关于规范生育保险报销流程的通知

来源：人力资源本部时间：2008-01-29作者：银座股份公司人事部

各部室、公司：

为进一步做好职工生育保险工作，规范生育保险报销流程，现将生育保险报销有关事项通知如下，请遵照执行。

一、生育保险基础知识

（一）、生育保险报销范围

1、与股份公司签订合同的各本部女员工或与股份公司所属济南各店签订合同的女员工；

2、外地店济派女员工；

3、符合国家优生优育政策。

（二）、享受生育保险待遇的条件

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、职工实行计划生育手术时已按照规定参加生育保险并连续缴费满12个月以上。

（三）、生育保险报销所需材料

1、生育报销所需材料

（1）、女员工身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；

（2）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；

（3）、准生证原件及复印件；

（4）、出生证原件及复印件；

（5）、住院发票原件；

（6）、由医院病案室提供的病案首页复印件；

（7）、住院病案中的临时医嘱单和长期医嘱单复印件；

（8）、住院费用明细清单。

2、流产报销所需材料

（1）、女方身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；

（2）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；

（3）、准生证复印件（已生育不再需要，但必须在定点医院手术）；

（4）、病例记录复印件；

（5）、休假证明原件；

（6）、费用收据原件。

3、宫外孕手术报销所需材料

（1）、单位介绍信（须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务，盖公章人事部负责出具）；

（2）、女职工身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；

（3）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；

（4）、生育（准生）证原件及复印件，未领生育证者须持结婚证原件和复印件及女员工单位出具的已婚未育证明原件；

（5）、医疗费收据原件；

（6）、手术证明或假条原件；

（7）、由医院病案室提供的住院病案首页及医嘱单；

（8）、住院费用明细清单。

4、取、放环手术报销所需材料

（1）、单位介绍信（须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务，盖公章人事部负责出具）；

（2）、女员工身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；

（3）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；

（4）、手术费收据原件；

（5）、手术证明或假条原件；

（6）、病历复印件。

四、生育保险报销流程。

（一）各部室、门店环节

1、各部室、门店综合人事部门负责将本通知内容在生育保险适用人员范围内宣传到位；

2、女员工办理产假、节育假请假手续时，由综合人事部门通知本人如下事项：

（1）生育报销所需材料或流产报销所需材料；

（2）个人或家属将准备齐全的生育报销材料或流产报销材料报人力资源本部人事部；

（3）女员工产假期间，公司继续为其缴纳社会保险和住房公积金。产假结束后，其个人承担部分由各单位劳资人员负责在工资中扣除。

（二）人力资源本部环节

1、接收符合生育保险报销条件的女员工或家属提报生育保险材料并审查是否齐全；

2、人事部工作人员（每月两次）到济南市生育保险事业处办理申报手续；

3、生育过程无并发症的员工，在一个月后查询本人提供的建行存折上报销费用是否到帐；如有并发症，请在两个月后查询。（注：是否有并发症由济南市生育保险事业处鉴定）

五、其他事宜请登录济南医保网查询。

网址：http://.cn/

六、与各外地店签订合同的当地员工按当地保险政策执行。

第四篇：生育保险报销材料

生育保险报销材料

1、结婚证复印件

2、准生证复印件

3、双方身份证复印件

4、双方IC卡（医保卡）复印件

5、男方无单位由居委会出示无单位证明

6、电脑发票

7、诊断证明书

8、产程记录或出院记录

9、婴儿出生证明

第五篇：重庆市生育保险报销流程

生育保险报销流程

参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇，女职工怀孕后所办理的流程如下：

一、参保女职工生育各项费用申请：

第一步

参保女职工在妊娠3个月后申请办理就医保险证明，所需资料：

1、《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件；

2、身份证原件及复印件；

3、一寸近期免冠相片2张；

4、选定1家生育保险协议服务机构；

5、填写生育保险业务办理委托书；

第二步

参保女职工在生育或终止妊娠后90日内申请生育保险医疗费及生育生活津贴，所需资料：

1、填制《重庆市生育保险个人费用结算表》；

2、生育保险就医证明原件；

3、身份证原件及复印件；

4、《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件；

5、协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单（包括产前检查费及生育医疗费）。

6、协议服务机构出具的出院证明、婴儿出生（或死亡）、流引产医学证明、专家鉴定证明等原件。

7、代为申领的，填写生育保险委托书并提交受委托人的身份证原件及复印件。

二、参保职工计划生育手术费用申请：

所需资料：

1、填制《重庆市生育保险计划生育费用结算单》；

2、身份证原件及复印件；

3、结婚证原件及复印件；

4、门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等；

5、协议服务机构出具的计划生育手术证明；

6、代为申领的，填写生育保险委托书并提交受委托人的身份证原件及复印件。

7、实施复通手术的必须出具区县（自治县）人口与计划生育行政部门发给的再生育

服务证；

三、参保女职工发生生育并发症需要办理的手续：

参保女职工生育发生并发症，须在确诊结论作出之日起5个工作日内到参保地经办

机构备案，所需资料：

1、生育保险就医证明原件；

2、诊断证明、病历等材料；

3、填制《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》；

4、委托他人办理的需要提交书面委托书；

备注：参保职工必须在每年第一季度内向参保地生育保险经办机构申领完上应享

受的生育保险待遇。

巴南区生育保险中心联系电话：66233078

重庆生育保险报销流程、报销金额等相关制度

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重庆办理生育保险所需材料

申领所需资料：

1、生育妇女本人身份证及本人实名制的银行存折（原件及复印件）；

2、医疗机构出具的《生育医学证明》；

3、生育妇女夫妻双方的户口簿，结婚证和《独生子女证》；

4、失业妇女，另需《劳动手册》

重庆生育保险申领所需证件及资料

重庆领取生育保险需不需要交税。不只重庆的不需要，全国各地都是不需要。

个人申领待遇时需提供的证件及资料

1、本人的身份证及两张复印件，代为申领的，提交申领人身份证及两张复印件、委托书、受委托人的身份证及两张复印件；

2、单位出具该员工是单位参保职工的证明，并加盖公章；

3、产前检查费用发票，检查报告单原件（复印件加盖医院章）；

4、《（再）生育服务证》和复印件；

5、协议服务机构出具的医疗费用收据、出院证明（注明妊娠起止时间、胎儿数、是否顺产等情况），住院明细总清单，婴儿出生证明（原件及复印件），死亡证明（原件及复印件）、流引产医学证明、专家鉴定证明等。

6、参保职工因特殊情况需要在非协议服务机构急诊的，必须出具急诊就医证明（医疗机构加盖急诊章）、住院病历复印件（加盖医院章）。

重庆生育保险报销范围

1、产前检查、生育或终止妊娠、计划生育手术，须在当地生育保险协议机构就医；不能使用医疗保险卡结账。

2、在分娩或实施终止妊娠的流、引产术后，由参保职工本人或其委托人于当次医疗行为结束后90日内到重庆南岸区社会保险局办理生育保险待遇申领手续。

3、参保职工因公出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外进行生育或终止妊娠以及实施计划生育手术的，必须在申报费用审核时提供单位证明和医院出具的级别证明。

4、属生育发生并发症，须在确切诊断结论作出之日期5个工作日内，由参保职工本人或其书面委托人持《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》、诊断证明、病历等材料到重庆市所在区社会保险局备案。

重庆生育保险上交期限

重庆要求连续交费6个月就行，是指您生小孩前交费6个月而不是怀小孩前6个月。要领取生育保险必须连续交满半年以后才有权利领取，比如说你12月1号生12，那么你必须在生你12之前连续交了六个月才能领钱。

重庆生育津贴领取金额

（1）从业妇女的月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数，当月缴费基数低于上全市职工月平均工资的，按照上全市职工月平均工资计发；

（2）个人缴纳城镇养老保险费不满一年的，月生育生活津贴标准按照上全市职工月平均工资计发。

（3）失业妇女的月生育生活津贴标准按照上全市职工月平均工资计发。

总之，原则上最低不能低于社平工资，上社平是2892元

重庆生育保险金申请时间及到账时间

重庆生育保险金到账跟各个区办事效率，流程相关，一般来说1到2个月到账。生完孩子三个月内，拿着照片、准生证、出生证明、出院证明、生产以及生之前你所有的费用发票、户口本、还需单位出具上一年的基本工资证明，拿给单位，单位拿给代办生育保险的地方，然后送上去审核。

一般来说1到2个月到账。一般本月二十号前把上前所述资料拿到社保的生育保险窗口，下月底社保就会把相关的费用打到你公司的账上。公司再把费用给你。

重庆流产办理生育保险相关规定

生育待遇报销要求：

时间要求：

1、申报生育保险待遇在生育或手术90天内，所有待遇一次性申报完成。

2、交件时间：每月25日——次月5日，资料齐全在5日当月的月底由财务网上支付。

3、领取审核回单的时间：支付当月的25-30日。

1、有准生证的生育、流引产报销待遇需提供的材料：

身份证、准生证、出生证原件及复印件，医院的诊断或手术证明、汇总清单、发票，《XX区职工生育保险待遇申报表》一式三份。

2、无准生证的计划生育手术报销待遇需提供的材料：

身份证、结婚证原件及复印件，医院的计划生育手术证明、发票。《xx区职工生育保险计划生育手术费用申报表》一式三份。

3、凡涉及到证件复印件的，由单位加盖鲜章并注明复印件与原件完全一致。

失业孕妇生育医药费报销

如果失业单位停止缴费后，除非本人在领取失业金期间，才能按规定享受生育保险待遇。在生育前不建议停止缴费。

同时具备以下条件的失业女职工，可申请享受一次性生育补贴：

⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

⑵在领取失业保险金期间生育或因病理原因流产，且最近一次中断生育保险缴费前，原用人单位已为其正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴）满10个月以上。符合上述条件的女职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的400元；顺产的2400元；难产或多胞胎生育的4000元。外地户口妇女领取生育保险所需资料

企业生育医疗费用报销须提供以下资料：（1）出院小结；（2）疾病证明书；（3）每日费用清单；

（4）门诊病历及处方；（5）有效票据；（6）参保证明（社保局出具)；（7）身份证复印件；（8）转院审批表；（9）异地居住表；（10）单位证明；（11）生殖保健服务证或准生证复印件；（12）婴儿出生医学证明复印件；（13）独生子女证复印件；（14）结婚证复印件；（15）参保男职工的配偶单位出具未参加生育保险，或者街道社区出具无业的证明；（16）失业前生育保险参保女职工，需提供当地社保局出具其领取失业金的证明；（17）单位盖章的待遇申领表。（注：（1）（2）（3）

（4）（5）需医院盖章）

流动人口生育补贴规定

新《流动人口计划生育条例》明确流动人口在现居住地享有的计划生育服务和奖励优待：

一、流动人口在现居住地依法免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务；

二、晚婚晚育或者在现居住地施行计划生育手术的，按照现居住地的有关规定享受休假等；

三、实行计划生育的，按照现居住地的有关规定，在生产经营等方面获得支持、优惠，在社会救济等方面享受优先照顾；

四、流动人口现居住地的各级地方人民***和县级以上地方人民***有关部门应当采取措施，落实本条例规定的流动人口计划生育服务和奖励优待；用人单位应当依法落实法律、法规和规章规定的流动人口计划生育服务和奖励优待； 五、流动人口户籍所在地的县级人民政 府人口和计划生育部门、乡（镇）人民***或者街道办事处不得要求已婚育龄妇女返回户籍所在地进行避孕节育情况检查；

六、各级地方人民政 府和有关部门以及协助查验婚育证明的村民委员会、居民委员会及其工作人员，应当对涉及公民隐私的流动人口信息予以保密。

生育保险报销查询电话

重庆查询生育保险报销，具体的可以打电话咨询的。咨询电话 023-62835113

重庆生育保险各报销点

可以带上相关证件去各个区县生育保险期限经办机构报销，也有的单位职工可以把报销凭单和证件交给人事，人事代为办理。