生育保险报销资料及流程

第一篇：生育保险报销资料及流程

（一）生育医疗费用报销

（1）材料：

北京市医疗保险手册（蓝）

北京市生育服务证（红、街道发）

定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明 医院诊断证明书

原始收费凭证

医疗费用明细单、处方

（2）流程：

收集所有材料，3个月内报单位报销经办岗->

单位填写

《生育保险手工报销费用审批表》

《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

票据按医疗报销样子粘贴在审批表后，到社保报销->单位将报销费用发放到个人

（二）生育津贴及晚育津贴待遇[交人事]

（1）材料：

北京市生育服务证（红、街道发）

定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明 医院诊断证明书

结婚证

（2）流程：

收集四证（原件和复印件），3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字，返还女方单位人力资源部->女方单位报社保申报->到帐后发还本人。

注意：如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴。这时，到男方单位人力资源部填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一）》，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。

第二篇：生育保险怎么报销 流程

生育保险怎么报销 流程： 符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可直接到就近的各区、县社会保险经办机构办理享受生育保险待遇的申领手续

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份：

(1)本人身份证

(2)夫妻双方的结婚证

(3)夫妻双方的户口本

(4)医院出具”生育医学证明”, 即出院小结, 上面注明顺产还是难产

(5)医院出具宝宝 “出生证明”,全国统一的(6)活期储蓄卡（女方实名制卡）：浦发银行、工商银行、上海银行、农业银行、邮政储汇。

第三篇：生育保险报销流程

关于规范生育保险报销流程的通知

来源：人力资源本部时间：2008-01-29作者：银座股份公司人事部

各部室、公司：

为进一步做好职工生育保险工作，规范生育保险报销流程，现将生育保险报销有关事项通知如下，请遵照执行。

一、生育保险基础知识

（一）、生育保险报销范围

1、与股份公司签订合同的各本部女员工或与股份公司所属济南各店签订合同的女员工；

2、外地店济派女员工；

3、符合国家优生优育政策。

（二）、享受生育保险待遇的条件

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、职工实行计划生育手术时已按照规定参加生育保险并连续缴费满12个月以上。

（三）、生育保险报销所需材料

1、生育报销所需材料

（1）、女员工身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；

（2）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；

（3）、准生证原件及复印件；

（4）、出生证原件及复印件；

（5）、住院发票原件；

（6）、由医院病案室提供的病案首页复印件；

（7）、住院病案中的临时医嘱单和长期医嘱单复印件；

（8）、住院费用明细清单。

2、流产报销所需材料

（1）、女方身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；

（2）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；

（3）、准生证复印件（已生育不再需要，但必须在定点医院手术）；

（4）、病例记录复印件；

（5）、休假证明原件；

（6）、费用收据原件。

3、宫外孕手术报销所需材料

（1）、单位介绍信（须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务，盖公章人事部负责出具）；

（2）、女职工身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；

（3）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；

（4）、生育（准生）证原件及复印件，未领生育证者须持结婚证原件和复印件及女员工单位出具的已婚未育证明原件；

（5）、医疗费收据原件；

（6）、手术证明或假条原件；

（7）、由医院病案室提供的住院病案首页及医嘱单；

（8）、住院费用明细清单。

4、取、放环手术报销所需材料

（1）、单位介绍信（须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务，盖公章人事部负责出具）；

（2）、女员工身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；

（3）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；

（4）、手术费收据原件；

（5）、手术证明或假条原件；

（6）、病历复印件。

四、生育保险报销流程。

（一）各部室、门店环节

1、各部室、门店综合人事部门负责将本通知内容在生育保险适用人员范围内宣传到位；

2、女员工办理产假、节育假请假手续时，由综合人事部门通知本人如下事项：

（1）生育报销所需材料或流产报销所需材料；

（2）个人或家属将准备齐全的生育报销材料或流产报销材料报人力资源本部人事部；

（3）女员工产假期间，公司继续为其缴纳社会保险和住房公积金。产假结束后，其个人承担部分由各单位劳资人员负责在工资中扣除。

（二）人力资源本部环节

1、接收符合生育保险报销条件的女员工或家属提报生育保险材料并审查是否齐全；

2、人事部工作人员（每月两次）到济南市生育保险事业处办理申报手续；

3、生育过程无并发症的员工，在一个月后查询本人提供的建行存折上报销费用是否到帐；如有并发症，请在两个月后查询。（注：是否有并发症由济南市生育保险事业处鉴定）

五、其他事宜请登录济南医保网查询。

网址：http://.cn/

六、与各外地店签订合同的当地员工按当地保险政策执行。

第四篇：重庆市生育保险报销流程

生育保险报销流程

参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇，女职工怀孕后所办理的流程如下：

一、参保女职工生育各项费用申请：

第一步

参保女职工在妊娠3个月后申请办理就医保险证明，所需资料：

1、《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件；

2、身份证原件及复印件；

3、一寸近期免冠相片2张；

4、选定1家生育保险协议服务机构；

5、填写生育保险业务办理委托书；

第二步

参保女职工在生育或终止妊娠后90日内申请生育保险医疗费及生育生活津贴，所需资料：

1、填制《重庆市生育保险个人费用结算表》；

2、生育保险就医证明原件；

3、身份证原件及复印件；

4、《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件；

5、协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单（包括产前检查费及生育医疗费）。

6、协议服务机构出具的出院证明、婴儿出生（或死亡）、流引产医学证明、专家鉴定证明等原件。

7、代为申领的，填写生育保险委托书并提交受委托人的身份证原件及复印件。

二、参保职工计划生育手术费用申请：

所需资料：

1、填制《重庆市生育保险计划生育费用结算单》；

2、身份证原件及复印件；

3、结婚证原件及复印件；

4、门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等；

5、协议服务机构出具的计划生育手术证明；

6、代为申领的，填写生育保险委托书并提交受委托人的身份证原件及复印件。

7、实施复通手术的必须出具区县（自治县）人口与计划生育行政部门发给的再生育

服务证；

三、参保女职工发生生育并发症需要办理的手续：

参保女职工生育发生并发症，须在确诊结论作出之日起5个工作日内到参保地经办

机构备案，所需资料：

1、生育保险就医证明原件；

2、诊断证明、病历等材料；

3、填制《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》；

4、委托他人办理的需要提交书面委托书；

备注：参保职工必须在每年第一季度内向参保地生育保险经办机构申领完上应享

受的生育保险待遇。

巴南区生育保险中心联系电话：66233078

重庆生育保险报销流程、报销金额等相关制度

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重庆办理生育保险所需材料

申领所需资料：

1、生育妇女本人身份证及本人实名制的银行存折（原件及复印件）；

2、医疗机构出具的《生育医学证明》；

3、生育妇女夫妻双方的户口簿，结婚证和《独生子女证》；

4、失业妇女，另需《劳动手册》

重庆生育保险申领所需证件及资料

重庆领取生育保险需不需要交税。不只重庆的不需要，全国各地都是不需要。

个人申领待遇时需提供的证件及资料

1、本人的身份证及两张复印件，代为申领的，提交申领人身份证及两张复印件、委托书、受委托人的身份证及两张复印件；

2、单位出具该员工是单位参保职工的证明，并加盖公章；

3、产前检查费用发票，检查报告单原件（复印件加盖医院章）；

4、《（再）生育服务证》和复印件；

5、协议服务机构出具的医疗费用收据、出院证明（注明妊娠起止时间、胎儿数、是否顺产等情况），住院明细总清单，婴儿出生证明（原件及复印件），死亡证明（原件及复印件）、流引产医学证明、专家鉴定证明等。

6、参保职工因特殊情况需要在非协议服务机构急诊的，必须出具急诊就医证明（医疗机构加盖急诊章）、住院病历复印件（加盖医院章）。

重庆生育保险报销范围

1、产前检查、生育或终止妊娠、计划生育手术，须在当地生育保险协议机构就医；不能使用医疗保险卡结账。

2、在分娩或实施终止妊娠的流、引产术后，由参保职工本人或其委托人于当次医疗行为结束后90日内到重庆南岸区社会保险局办理生育保险待遇申领手续。

3、参保职工因公出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外进行生育或终止妊娠以及实施计划生育手术的，必须在申报费用审核时提供单位证明和医院出具的级别证明。

4、属生育发生并发症，须在确切诊断结论作出之日期5个工作日内，由参保职工本人或其书面委托人持《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》、诊断证明、病历等材料到重庆市所在区社会保险局备案。

重庆生育保险上交期限

重庆要求连续交费6个月就行，是指您生小孩前交费6个月而不是怀小孩前6个月。要领取生育保险必须连续交满半年以后才有权利领取，比如说你12月1号生12，那么你必须在生你12之前连续交了六个月才能领钱。

重庆生育津贴领取金额

（1）从业妇女的月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数，当月缴费基数低于上全市职工月平均工资的，按照上全市职工月平均工资计发；

（2）个人缴纳城镇养老保险费不满一年的，月生育生活津贴标准按照上全市职工月平均工资计发。

（3）失业妇女的月生育生活津贴标准按照上全市职工月平均工资计发。

总之，原则上最低不能低于社平工资，上社平是2892元

重庆生育保险金申请时间及到账时间

重庆生育保险金到账跟各个区办事效率，流程相关，一般来说1到2个月到账。生完孩子三个月内，拿着照片、准生证、出生证明、出院证明、生产以及生之前你所有的费用发票、户口本、还需单位出具上一年的基本工资证明，拿给单位，单位拿给代办生育保险的地方，然后送上去审核。

一般来说1到2个月到账。一般本月二十号前把上前所述资料拿到社保的生育保险窗口，下月底社保就会把相关的费用打到你公司的账上。公司再把费用给你。

重庆流产办理生育保险相关规定

生育待遇报销要求：

时间要求：

1、申报生育保险待遇在生育或手术90天内，所有待遇一次性申报完成。

2、交件时间：每月25日——次月5日，资料齐全在5日当月的月底由财务网上支付。

3、领取审核回单的时间：支付当月的25-30日。

1、有准生证的生育、流引产报销待遇需提供的材料：

身份证、准生证、出生证原件及复印件，医院的诊断或手术证明、汇总清单、发票，《XX区职工生育保险待遇申报表》一式三份。

2、无准生证的计划生育手术报销待遇需提供的材料：

身份证、结婚证原件及复印件，医院的计划生育手术证明、发票。《xx区职工生育保险计划生育手术费用申报表》一式三份。

3、凡涉及到证件复印件的，由单位加盖鲜章并注明复印件与原件完全一致。

失业孕妇生育医药费报销

如果失业单位停止缴费后，除非本人在领取失业金期间，才能按规定享受生育保险待遇。在生育前不建议停止缴费。

同时具备以下条件的失业女职工，可申请享受一次性生育补贴：

⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

⑵在领取失业保险金期间生育或因病理原因流产，且最近一次中断生育保险缴费前，原用人单位已为其正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴）满10个月以上。符合上述条件的女职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的400元；顺产的2400元；难产或多胞胎生育的4000元。外地户口妇女领取生育保险所需资料

企业生育医疗费用报销须提供以下资料：（1）出院小结；（2）疾病证明书；（3）每日费用清单；

（4）门诊病历及处方；（5）有效票据；（6）参保证明（社保局出具)；（7）身份证复印件；（8）转院审批表；（9）异地居住表；（10）单位证明；（11）生殖保健服务证或准生证复印件；（12）婴儿出生医学证明复印件；（13）独生子女证复印件；（14）结婚证复印件；（15）参保男职工的配偶单位出具未参加生育保险，或者街道社区出具无业的证明；（16）失业前生育保险参保女职工，需提供当地社保局出具其领取失业金的证明；（17）单位盖章的待遇申领表。（注：（1）（2）（3）

（4）（5）需医院盖章）

流动人口生育补贴规定

新《流动人口计划生育条例》明确流动人口在现居住地享有的计划生育服务和奖励优待：

一、流动人口在现居住地依法免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务；

二、晚婚晚育或者在现居住地施行计划生育手术的，按照现居住地的有关规定享受休假等；

三、实行计划生育的，按照现居住地的有关规定，在生产经营等方面获得支持、优惠，在社会救济等方面享受优先照顾；

四、流动人口现居住地的各级地方人民***和县级以上地方人民***有关部门应当采取措施，落实本条例规定的流动人口计划生育服务和奖励优待；用人单位应当依法落实法律、法规和规章规定的流动人口计划生育服务和奖励优待； 五、流动人口户籍所在地的县级人民政 府人口和计划生育部门、乡（镇）人民***或者街道办事处不得要求已婚育龄妇女返回户籍所在地进行避孕节育情况检查；

六、各级地方人民政 府和有关部门以及协助查验婚育证明的村民委员会、居民委员会及其工作人员，应当对涉及公民隐私的流动人口信息予以保密。

生育保险报销查询电话

重庆查询生育保险报销，具体的可以打电话咨询的。咨询电话 023-62835113

重庆生育保险各报销点

可以带上相关证件去各个区县生育保险期限经办机构报销，也有的单位职工可以把报销凭单和证件交给人事，人事代为办理。

第五篇：南京市生育保险报销流程

南京市生育保险报销流程

灵活就业人员2010年09月30日前以城镇职工身份参加生育保险和（或）以灵活就业人员身份参加医疗保险的连续缴费年限视同为生育保险缴费年限，单位参保和灵活就业参保两种身份转接，且连续缴费的，两种缴费期互认。

①从灵活就业人员转为城镇职工，凡是分娩前10个月连续缴费的，按照城镇职工生育保险待遇享受；

②从城镇职工转为灵活就业人员，凡是分娩前10个月连续缴费的，按照灵活就业人员生育保险待遇享受。

第四条 就医流程

1、产前检查、产前并发症、中期妊娠流（引）产、分娩或产后4个月内并发症的就医流程

符合享受生育保险待遇的女参保人员首次建《孕产妇保健册（卡）》时，应按以下步骤进行：

第一步：生育保险登记

办理地点：具备建《孕产妇保健册（卡）》资格的生育保险定点医疗机构 携带材料：①社会保障卡或市民卡；②结婚证；③社区居民委会出具的符合计划生育的相关证明；④如生育第二胎的还需提供《批准再生育一个孩子生育证》。

办理流程：由首次建《孕产妇保健册》的生育保险定点医疗机构审核其享受条件及携带材料，确认符合享受生育保险待遇的，在生育保险系统中进行生育保险登记，并确定2家生育保险定点医疗机构作为本人的生育定点医疗机构。1家为孕前期建《孕产妇保健册（卡）》进行早期产前检查的医院（须为登记医院），另1家为孕后期建《孕产妇保健册（卡）》进行晚期产前检查并分娩的医院。

注意事项：①女参保人员首次建《孕产妇保健册（卡）》时可根据自身情况及“生育保险定点医疗机构”（见“生育保险定点医疗机构一览表”）的服务范围选择2家作为本人的生育定点医院，定点医院一经登记确定不得随意更改。②建《孕产妇保健册（卡）》后的相关产前检查费由生育保险基金按规定支付。

第二步：孕前期产前检查

就诊地点：本人登记的孕前期产前检查生育保险定点医疗机构

携带材料：社会保障卡或市民卡、《孕产妇保健册（卡）》

结算流程：孕前期产前检查费中需个人自付自理部分，由个人承担；需生育基金支付部分由医保中心与生育定点医院按生育保险相关规定结算。

注意事项：①女参保人员在选定的生育保险定点医疗机构挂号时，须主动出示本人社会保障卡或市民卡、《孕产妇保健册（卡）》。②在孕前期产前检查期间发生产前生育并发症或流（引）产的，须在本人登记的2家生育定点医院中任选1家进行治疗或手术，发生的费用中需个人自付自理部分，由个人承担；需生育基金支付部分由医保中心与生育定点医院按生育保险相关规定结算。③当月需处于正常缴费状态。④如建《孕产妇保健册（卡）》时未做生育保险登记的，需在进行产前检查之前挂号时告之医院，并补做生育保险登记，未登记前发生的费用由个人自理。

第三步：孕后期产前检查（同第二步：孕前期产前检查）

第四步：分娩及产后4个月内并发症（同第二步：孕前期产前检查）

2、早期妊娠流产（自然流产）、放置（取出）宫内节育器、输卵（精）管绝育及复通的就医流程

女参保人员持本人社会保障卡或市民卡、结婚证，选择1家生育保险定点医疗机构就诊，同时进行生育保险登记。定点医疗机构对参保人员是否享受生育保险待遇资格进行确认。参保人员完成手术结帐时，只需向定点医疗机构支付自费费用，其余符合规定的计划生育手术费用，由市医保中心与定点医疗机构按规定结付。

注意事项：参保人员计划生育手术后并发症所发生的医疗费用，以及计划生育手术外的妇科和其它疾病的治疗费用，按基本医疗保险规定结付。

第五条 生育津贴、一次性营养补助费申领流程

携带材料：申领生育津贴的：①填写《南京市生育保险待遇申报表》；②结婚证原件；③独生子女证原件或当地计划生育部门出具的初婚初育证明（生育第二胎的需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件）；④出院小结复印件；⑤本人的市民卡复印件（需先开通银行帐户功能）。

申领流（引）产津贴的：①填写《南京市生育保险待遇申报表》；②结婚证原件；③出院小结复印件或病假条复印件或疾病诊断证明复印件；④本人的市民卡复印件（需先开通银行帐户功能）。

办理流程：女参保人员在分娩或流（引）产后一年内（分娩的需在产假结束后），携带以上材料，每月1-10日（遇节日顺延）到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领手续。医保中心审核材料后，确认符合享受生育保险待遇的，按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入本人的市民卡。生育津贴按月发放，分娩或流（引）产当月开始享受。

第六条 异地分娩或异地实施计划生育手术的备案

女参保人员或男参保人员配偶（无业）需在异地分娩或异地实施计划生育手术的，应在分娩或实施计划生育手术前申请，填写《南京市生育保险异地就医审批表》到市医保中心备案，经审核批准后方可在异地就医。

按规定在当地选择一家生育或医疗保险定点医疗机构作为本人分娩或计划生育手术的定点医疗机构，其发生的费用，按照相关规定作零星报销处理。

第七条 零星报销的项目及报销流程

符合下列情形时，采取零星报销方式按定额结算：

1、男参保人员配偶（无业）的产前检查、分娩及流（引）产；

2、中断或未足额缴费、参保人员劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内，并补足欠费及滞纳金的，中断期间的产前检查及分娩、流（引）产；

3、女参保人员在领取失业救济金期间（以《就业登记证》核定时间为准）的分娩及计划生育手术；

4、异地分娩及计划生育手术；

5、因抢救在非生育保险定点医疗机构分娩或实施的计划生育手术；

6、以灵活就业人员身份退休的女参保人员实施取出宫内节育器或流（引）产手术。

就医流程：以上情况发生的相关费用全部由个人现金结算。

携带材料：申领生育津贴的：①填写《南京市生育保险待遇申报表》；②结婚证原件；③独生子女证原件或当地计划生育部门出具的初婚初育证明（生育第二胎的需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件）；④出院小结复印

件；⑤住院票据或门诊票据原件；⑥本人的市民卡复印件（需先开通银行帐户功能）。

申领流（引）产津贴的：①填写《南京市生育保险待遇申报表》；②结婚证原件；③出院小结复印件或病假条复印件或疾病诊断证明复印件；④住院票据或门诊票据原件；⑤本人的市民卡复印件（需先开通银行帐户功能）。

办理流程同第五条。注意事项：

1、男参保人员配偶（无）报销还需提供街道（乡镇村）出具的无业证明；

2、女参保人员在领取失业救济金期间分娩或实施计划生育手术的，报销时还需提供本人《就业登记证》原件及复印件；

3、参保职工到异地分娩或实施计划生育手术的,还需提供已备案的《南京市生育保险异地就医审批表》。

生育保险零星报销待遇表

单位：元

第八条 转院转诊流程

女参保人员如因病情需要或生育保险定点医疗机构条件所限，需转院治疗的，须由转出定点医疗机构副主任以上医师或科主任签署转院意见，经转出定点医疗机构医保办审核同意并盖章后在医院生育保险系统中予以调整，转院证明由转出定点医疗机构医保办留存备查。

第九条 生育保险基金不予支付的项目

（一）下列情形发生的医疗费用，基金不予支付：

1、就医时未按规定使用《社会保险卡》或市民卡；

2、非本市生育保险定点医疗机构就诊（抢救除外）；

3、在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术；

4、治疗各种不育（孕）症、性功能障碍等；

5、计划生育手术并发症；

6、新生儿的医疗费用。

（二）下列情形发生的医疗费用、生育津贴及一次性营养补助费，基金不予支付：

1、违反国家、省、市计划生育政策规定；

2、非法选择胎儿性别、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等原因造成妊娠终止的；

3、异位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠终止的；

4、交通事故、医疗事故、药事事故等致妊娠终止，有第三方赔偿责任的；

5、不符合生育保险规定支付范围和标准的其他费用。

女方无生育保险异地分娩

生育保险本属于典型的地方险种，各地差异很大。虽然 2011年7月施行的社会保险法第六章第54条规定:用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。具体做法是：

1、若女方没有生育保险，应开具无业证明。

2、男方在女方分娩前要交费满10个月生育保险并且继续交费

3、可以用男方单位的名义到社保部门办理报销，女方享受生育限额的50%的报销待遇，医院自行选择（一到三级正规医院）。异地分娩：

1、需要社保局网上下载：“异地分娩备案表”，填好后单位盖章。

2、带双方身份证和男方医保卡，女方无业证明，到水西门社保中心办理备案即可享受以上报销。