孕14周终止妊娠制度1

第一篇：孕14周终止妊娠制度1

孕14周以上终止妊娠管理制度

1.严格手术审批制度

已婚育龄妇女(含常住已婚育龄妇女和流入已婚育龄妇女)要求施行人工终止中期(孕14周以上)妊娠手术的须由户口所在地（流入地）县级卫生计生主管部门审批出具《终止妊娠手术证明》后方可到有资质的医疗保健机构实行人工终止妊娠手术。

（1）不符合法定生育条件的中期妊娠已婚孕龄妇女要求实行人工终止妊娠手术的，需持夫妻双方的身份证、户口簿、婚姻证明原件和复印件进行审批。

（2）符合法定生育条件的中期妊娠已婚育龄妇女，不得擅自人工终止妊娠。具有以下情形之一的，需持有具有资质的二级以上医疗保健机构出具的《医学诊断证明》、病例的原件复印件以及夫妻双方的身份证、户口簿、婚姻证明进行审批。（3）1）胎儿患有严重遗传性疾病的 ；

2）胎儿有严重缺陷的；

3）因患严重疾病；继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的；

4）有县级以上卫生计生行政部门批准的其他情况。2.严格定点服务机构管理

（1）实施人工终止妊娠中期妊娠手术的施术单位必须依法取得《医疗机构执业去可证》，服务项目中包括人工终止中期妊娠手术。（2）具备资质的二级以上医疗保健机构出具的《医学诊断证明》必须有主管医师和科室主任签名，加盖医院公章。

（3）实行登记备案制度。获准开展终止中期妊娠手术的施术单位，要建立专项手术登记制度，将手术情况逐一进行登记与相关证明和手术病例一起存档备查。手术情况每季度一次逐级汇总上报辖区和上级妇幼保健机构，同时报送区卫生计生局计划生育指导管理科。3.严格证明查验制度

（1）施术单位对孕龄妇女实施终止妊娠手术时要查验受术者相关证明，并实行实名登记。

1）对妊娠14周以上、年龄小于20周岁要求终止妊娠的未婚女性、施术机构需查验受术者身份证原件、将身份证复印件和手术病例一并存档。

2）对妊娠14周以上，年龄大于20周岁要求终止妊娠的未婚女性，施术机构需查验民政部门出具的《未婚证明》和身份证原件，将证明原件和手术病例一并存档。

3）对不符合法定生育条件的妊娠14周以上要求终止妊娠的已婚育龄妇女，施术机构须查验受术者计划生育统计管理地（流入地）县级人口计生行政部门出具的《终止妊娠手术证明》和受术者身份证原件，将《终止妊娠手术证明》和受术者身份证复印件与手术病例一并存档。4）对符合法定生育条件的妊娠14周以上要求终止妊娠的已婚育龄妇女，施术机构须查验受术者计划生育统计管理地（流入地）县级人口计生行政部门出具的《终止妊娠手术证明》、《医学诊断证明》和受术者身份证复印件与手术病例一并存档。

5）对妊娠14周以上、有临床医学指征急需终止妊娠的已婚育龄妇女，施术单位主管医师要出具《医学诊断证明》，经科主任批准签字，根据病情需要，先行流引产手术，并于术后3日内通报区卫生计生局计划生育指导管理科，局计划生育指导管理科及时核实信息并据实向施术机构出具《终止妊娠手术证明》，施术机构将《终止妊娠手术证明》、《医学诊断证明》与手术病例一并存档。

（2）对妊娠14周以上因意外原因突发性流产引产的个案，镇（办）计生部门需调查落实，查明原因并备案。

第二篇：终止妊娠文件

人工终止妊娠管理制度

1、范围：

为规范我院的人工终止妊娠手术管理，特制定本管理制度。

本标准适用于来我院行人工终止早、中、晚妊娠的患者就诊管理。

2、规范引用文件：

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

《妇产科学》第7版、第8版

山东省《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》

3、机构、人员准入制

施行人工终止妊娠的机构必须依法获得县卫生行政部门的《母婴保健技术服务执业许可证》。

施行人工终止妊娠的人员必须获得县卫生行政部门颁发《母婴保健技术考核合格证》。

4、条件允许制：不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定和人工终止妊娠。

人工终止妊娠人员必须符合以下条件之一：

（1）医学需要选择性别的；

（2）胎儿有严重遗传疾病的；

（3）胎儿有严重缺陷的；

（4）患严重疾病继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的；

（5）政策外怀孕的。

5、定点施术制

人工终止妊娠由医疗保健机构按《母婴保健技术服务执业许可证》中执业许可项目施术。

6、终止妊娠服务流程

（一）进行早期药物流产、人工流产、有医学指征需要终止妊娠时，须向受术者说明药物流产、人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应及意见情况，经本人和家属同意并签署意见。

（二）如因计划生育政策需要终止妊娠的，按计划生育部门的有关规定执行。属政策内要求终止妊娠的，必须经由人口计生局审批。开具全区统一印制的《准予终止妊娠施术证明》，孕妇持《准予终止妊娠施术证明》到区计生妇幼综合服务站或指定的医疗保健机构施行手术。

（三）施行终止妊娠手术，必须经育龄妇女本人及家属同意并签字后方可进行。

第三篇：终止妊娠技术

终止妊娠技术

终止妊娠是指母体承受胎儿在其体内发育成长的过程的终止。妊娠期间的妇女称为孕妇﹐初次怀孕的妇女称初孕妇﹐分娩过1次的称初产妇﹐怀孕2次或2次以上的称经产妇，卵子受精为妊娠的开始﹐胎儿及其附属物即胎盘﹑胎膜自母体内排出是妊娠的终止。

在一般情况下，人工流产只能在妊娠l0周以内进行。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就长。妊娠l0周以内，胚胎或者胎儿骨骼尚未形成，一般不需要扩张宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息l-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。如果妊娠在l0周以上时，胎儿已经逐渐长大，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮终止妊娠。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。需要作终止妊娠的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作压吸引手术。

注意饮食

要选择合适的饮食，食物要易于消化，尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。注意补铁（牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜，水果，含铁多），蛋白质摄入量

要足够。

注意休息

1.药物终止妊娠后要休息1－2周：逐渐增加活动时间。在人流后

半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，以免抵抗力降低诱发其他疾病。

2.严禁性交：终止妊娠后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一

个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。

3.观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹

痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。

4.做好避孕：终止妊娠后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕．很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。

妊娠：

孕妇在不知怀孕的情况下服用了药物，是否终止妊娠？

对于准妈妈，分析孕期服药后可能会引发的后果，主要是从服药

时间及有关症状来加以考虑，而不是完全从药物的药理作用及作用机制出发。了解孕期用药的几个时期，准妈妈对于胎儿的健康与否就不

至于坐立不安了。

安全期：一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内。这个时候囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复。如果胎儿质量不高，机体自然会优胜劣汰，不可避免地造成自然流产。如果是这个时候服了药物，不必为生畸形儿担忧。如果这个时候不小心服了药物，又没有任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。

高敏期：孕3周至8周内，胚胎对于药物的影响最为敏感。此时的不安全药物最容易导致胎儿畸形，而且不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小，及有关症状加以判断是否继续妊娠。若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。

中敏期：孕8周至孕4-5个月是胎儿对药物的中敏期。此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、b超等检查，若是发现胎儿异常应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或给予宫内治疗。

低敏期：怀孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器官基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害。

并发症：

许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为，药物流产不是手术、不会伤身体。实际上，药物流产与负压吸宫流产一样，都是人为干预妊娠的生理过程，在一定程度上会损害妇女的健康。

1）感染。妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。

2）不全流产。有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2-3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。

3）对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。妊娠时，易发生前置胎盘，可引起产前产时大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产，甚至继发不孕。

4）月经失调。药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。因此，药物流产虽然相对安全有效，但是仍有少数情况出现不良反应及严重并发症。而且国家卫生部是对药物流产的部门有资格限定的，药房不得私自出售药物流产药物，否则以违法论处。因此建议意外妊娠妇女不要自行药物流产，一定要到正规医院就诊，应爱惜自己的健康，爱惜自己的生命。

妊娠禁忌：

终止妊娠也要看个人健康的情况和意愿，有的适宜有的不适宜，下面来看一下：

（1）在避孕失败或不想继续妊娠人群要求终止妊娠且无禁忌症者，可进行终止妊娠方法；

（2）孕妇因患某种疾病不宜继续妊娠者，适宜进行终止妊娠；

（3）发现胎儿有先天性畸形或遗传性疾病者，可进行妊娠终止方法。

（4）若在各种病症的急性阶段，则不适宜进行终止妊娠；

（5）若女性生殖器官有炎症者，需先进性炎症治疗，再进行终止妊娠；

（6）全身情况不良，不宜进行妊娠终止。

终止妊娠方法：

随着医学的不断进步，终止妊娠的方法也层出不穷，常用的有药流、人流等方式。

1.药流方法：是指用打针或服药的方法进行终止妊娠方式，服用药物流产是比较多见，是很多害怕手术的女性的最佳选择。

优点：没有人工器械的介入，能避免生殖器损伤或感染。

缺点：成功率在75%左右、较低，若出现问题，就会面临药流不全或药流失败、大出血等危险，严重者还需进行刮宫手术，且适宜人群小，一般55天之后的不建议药流。

2.传统人流：也就是我们所说的“人工”终止妊娠，是指用手术方法来终止妊娠。传统人工流产过程中，因为要进行宫腔操作，不

可避免地会损伤生殖道。

优点：成功率相对来说比较高，流产不干净的情况较少，在手术时若出现突发情况，可及时进行抢救。

缺点：进行时会疼痛，体虚者可能会出现休克，若手术时的器械不净或其他情况，容易使生殖器官感染。

3.无痛人流：是很多人选择终止妊娠常用的方法，是指在人流的基础上添加了静脉全身麻醉，手术者在全身静脉麻醉的情况下进行的。

优点：全身麻醉是患者无痛感，历时也快，成功率高。

缺点：手术中出现子宫穿孔，病人会因被麻醉而毫无反映，而有时等到医生察觉可能会为时过晚，有生命危险。还有其他人流方式像可视无痛人流，但不管是哪种终止妊娠方法，对身心或多或少都会带来一定影响和危害，故需尽量避免意外妊娠。一旦发现避孕失败，像是避孕套破了、避孕套脱落或放的宫内环下移、体外排精失败、安全期避孕失败等现象。在这种情况下，为了避免意外怀孕，应在事后及时采取补救措施，服用紧急避孕药毓婷。其主要成分为左炔诺孕酮，是单纯的孕激素，不含雌激素，对于心脑血管和其他那些脏器的无影响。而且药性代谢快（2-3天可排出体内），药性安全，在代谢完以后还不影响短时间内要宝宝，且对下次月经周期没有影响。

第四篇：中晚期终止妊娠手术审批制度

怀孕14周以上终止妊娠手术审批制度

一、中晚期（指孕十四周及其以上）终止妊娠实行报告审批制度。

二、需要进行中晚期终止的妇女，应当在中晚期终止妊娠前，无业或流动育龄妇女到所在街道办事处计生办、单位职工到单位计生办审批后，持街道办事处或单位出具的介绍信，到指定的医疗机构或者计划生育技术服务机构实施。

三、经批准实施流引产手术的医疗机构和计划生育技术服务机构，应当与有关科室及相关人员的签订责任书。规范和完善审验、登记、诊断、施术、报告等项工作制度，进行严格检查，并实行主要领导负责制。

四、不符合，《内蒙古自治区人口与计划生育条例》规定生育条件的妊娠应当及时终止。

五、符合法定生育条件的十四周以上的妊娠不得人工终止，有下列情形之一的除外：

1、胎儿患严重遗传性疾病；

2、胎儿有严重缺陷；

3、因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇或胎儿健康的；

4、经自治区人民政府人口和计划生育行政部门规定或者批准的其他情形；

六、施术人员对要求流引产的，应当问明身份，查明原因，审验医疗保荐机构或者计划生育技术服务机构提供的相应的医学诊断证明和所在地街道办事处计生办出具的介绍信后方能实施手术。

七、因妊娠妇女患有严重疾病，继续妊娠可能危及妊娠妇女生命安全或者严重危害妊娠妇女或者胎儿健康的情形，需要紧急终止妊娠的，施行终止手术的机构可以根据诊断结果施行手术，并在手术三日内向所在地街道办事处计生办出具报告。

八、医疗机构和计划生育技术服务机构施行中晚期终止妊娠手术情况，应及时 做好登记

九、医疗机构，计划生育技术服务机构及其工作人员为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的，要依法处理。

十、医疗机构、计划生育技术服务机构及其他机构的工作人员，玩忽职守。滥用职权，徇私舞弊的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

十一、对持二孩生育证明的怀孕妇女违法私自终止妊娠的，不再批准其生育申请。

第五篇：妊娠14周以上终止妊娠手术管理制1

妊娠14周以上终止妊娠手术管理制度

1.获准开展妊娠14周以上终止妊娠手术的计划生育技术服务和医疗保健机构严格实行凭证手术制度，凡接诊要求施行妊娠14周以上终止妊娠手术对象，必须查验并在《妊娠14周以上终止妊娠手术登记表》上登记相关证明材料。

2.查验和登记相关证明材料按如下规定进行：

①不符合法定生育条件的，20周岁以下凭本人身份证或户口簿施术；20周岁以上的，查验和登记乡（镇、街道）计生行政部门出具的《不符合法定条件妊娠14周以上施行终止妊娠手术证明》；

②孕妇离婚、丧偶等原因要求终止妊娠的，查验和登记受术者本人身份证和县级以上人口计生行政部门出具的《准予非医学需要施行妊娠14周以上终止妊娠手术证明》； ③属于医学需要作性别选择终止妊娠的，查验和登记受术者本人身份证和经省卫生行政部门批准的产前诊断中心出具的《湖南省医学需要鉴定胎儿性别意见书》。

④属胎儿患有严重唔会性疾病或严重缺陷需要作终止妊娠手术的，查验和登记受术者本人身份证和经省卫生部门批准的产前诊断机构出具的《湖南省产前诊断证明书》； ⑤孕妇患有严重疾病，经纬妊娠将危及孕妇生命安全，需要施行妊娠14周以上妊娠手术者，查验和登记受术者本人身份证和县以上医疗保健机构出具的《疾病诊断证明》； 以上医疗保健出具的医学证明材料复印件（原件退还手术对象）、计生行政部门出具的证明材料原件留存，整齐地粘在《妊娠14周以上终止妊娠手术登记表》的对应面备查。

3.要求施行妊娠14周以上终止妊娠手术的对象不能提供上述相关证明材料的，一律不予施术，并即刻报告当地人口计生行政部门。因突发事件、意外伤害等特殊情况可能危及孕妇生命安全而需紧急施术的，须经2名以上医师确认并签字后施术，并在24小时内报告当地人口计生行政部门。

获准施行妊娠14周以上终止妊娠手术的计划生育技术服务机构和医院保健机构应严格遵循其工作流程。

4.凡施行妊娠14周以上终止妊娠手术的，施术医生必须在《妊娠14周以上终止妊娠手术登记表》上如实填写胎儿性别。