第一篇:2018年血透室医院感染知识考试试题及答案
2018年血透室医院感染知识考试试题及答案
姓名: 成绩:
一、填空题(每空1.5分,共30分)
1、普通30W直管型紫外线灯,新灯辐射强度不得低于()uw/cm2,使用中灯管不得辐射强度低于()uw/cm2。
2、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须();接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
3、抽出的注射药液须注明时间,超过()不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过()不得使用。
4、医院对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收,()清洗、消毒、灭菌和供应。
5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用()消毒剂。
6、()是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
7、暂居菌是指寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过()传播,与()密切相关。
8、三种隔离标示中,蓝色表示()隔离,黄色表示()隔离,粉红色表示()隔离。
9、保护性隔离是指为()患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种()的感染而采取的隔离措施
二、判断题(每题2分,共20分)
1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感属于医疗废 物。()
2、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的,属于医疗废物,应按照医疗废物进行管理。()
3、仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不可使用。()
4、针刺伤时用流动水冲洗、挤血、碘伏消毒,必要时进行包扎,报告。()
5、接触传播是指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
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6、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤,属于医务人员医院感染管理职责。
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7、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。
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8、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品,必须严格灭菌.。
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9、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品,需按时清洗干净,用低效消毒方法即可,有污染时采取高水平消毒。()
10、无菌棉签须注明开启时间,使用时间不得超过48小时。
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三、选择题(每题2分,共20分)
(一)单项选择题:
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:()A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过()
A、10小时; B、12小时; C、24小时; D、48小时;E、72小时。
3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是()
A.标准预防+空气隔离;B.标准预防+飞沫隔离;C.标准预防+接触隔离; D.标准预防 +严密隔离; E、标准预防+保护性隔离。
4、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是()
A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口; C.查看溶液的颜色;D.检查溶液有无沉淀。
5、终末消毒是指:()
A、指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒; B、指对医院周围环境的彻底消毒; C、指对医院空气进行全面的消毒; D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖,以防组织感染。E、对所有场所的彻底清洁消毒。
(二)多项选择题:
1、医务人员应洗手或使用速干手消毒剂指征():
A、直接接触每个患者前后;B、穿脱隔离衣前后;C、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;D、接触患者周围环境及物品后;E、处理药物或配餐前。
2、预防和控制多重耐药菌传播的措施有():
A、加强医务人员手卫生及医院环境卫生管理;B、严格实施隔离措施;C、严格遵守无菌技术操作规程;D、加强抗菌药物的合理应用;E、加强对医务人员的教育和培训。
3、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染():
A、手感潮湿;B、落地后;C、存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭;D、在有效期内; E、与潮湿物接触。
4、医院感染的传播途径有():
A、接触传播:B、呼吸道传播:C、消化道传播;D、血液/体液传播;E、垂直传播。
5、个人防护用品包括()
A.口罩;
B、手套;
C、护目镜;
D、隔离衣; E、防护服。
四、简答题:每题5分,共30分。
1、新入血液透析患者应进行哪些传染病检查?
2、透析机物表如何消毒?
3、洗手的原则
4、医务人员被针刺伤后应如何处理?
5、透析用水如何监测?
6、医院感染的定义
答案:
一、1、90 70
2、无菌 3、2小时 24小时
4、集中
5、含氯
6、手卫生
7、手 医院感染
8、接触 空气 飞沫
9、预防高度易感 条件致病微生物
二、√、×、√、√、√、√、√、√、√、×
三、C、D、C、B、A
ABCDE、ABCDE、ABCE、ABCDE、ABCDE
四、1、新入血液透析患者应进行哪些传染病检查?
答:新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病感染及肝功能的相关检查。对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测;对于HCV 抗体阳性的患者,应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测。每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志,每年复查梅毒和HIV感染指标。
2、透析机物表如何消毒?
1.每次透析结束后,如没有肉眼可见的污染可用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。2.如果血液污染到透析机,应立即用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒透析机外部。
3、洗手的原则
答:
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
4、医务人员被针刺伤后应如何处理?
答:
1、紧急处理办法:轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗),然后用消毒液(如75%的酒精)进行消毒并包扎伤口。
2、填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理办公室备案。
3、被HBV 或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,推荐在24小时内
注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者于1~3 月后再检查,仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗。
5、透析用水如何监测?
答:1.透析用水的pH值应维持在5~7的正常范围。
2.透析用水细菌培养应每月1次,细菌总数应不超过100 cfu/ml;采样部位为反渗水输水管路的末端。
3.透析用水内毒素检测至少每三个月1次,内毒素含量应不超过0.25 Eu/ml;采样部位为反渗水输水管路的末端。必须建立干预水平,通常干预水平是最大允许水平的50%,即50cfu/ml和0.125Eu/ml。
4.化学污染物情况至少每年检测1次,软水硬度及总氯浓度至少每周测定1次,软水硬度在每日下班前进行检测,总氯应在每日水处理启动15min后,患者透析前进行检测。判断标准参考中华人民共和国医药业标准(YY0572-2015)《血液透析和相关治疗用水》
6、医院感染的定义:指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
第二篇:血透室医院感染培训试题
2014血透室医院感染预防与控制培训试题
姓名 得分
一、名词解释
1、医院感染:
2、手卫生:
3、多重耐药菌:
二、填空题
1.血透室属Ⅲ类环境,应保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌应小于 cfu/m3,物品表面细菌数小于 cfu/m2,医护人员细菌应小于 cfu/m2。
2.每次透析结束后,如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒,采用 的含氯消毒剂擦拭消毒,如果血液污染到透析机,应立即用 浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用 浓度的含氯消毒剂消毒机器外部。3.水处理反渗透膜每 年更换1次。
4.透析用水的细菌培养应 1次,要求细菌数小于 cfu/ml,内度素检测至少 1次,内毒素 eu/ml。
三、选择题(每题2分,共10分)
1、透析治疗室(准备室)应当达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求:()
A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境
2、清洁区每日应当进行有效的空气消毒,空气培养细菌应小于:()A <200cfu/m3 B <500cfu/m3 C <150cfu/m3 D <100cfu/m3
3、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测:()
A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋病感染 D 以上都是
4、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,护理人员操作时应做到:()A 护理人员应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。B 护理人员无需专门固定
C 照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。D 只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。
5、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备:()A 水池、非接触式水龙头 B 消毒洗手液、速干手消毒剂、C 干手物品或设备 D 以上都是
6、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套:()
A 深静脉插管、静脉穿刺 B 注射药物、抽血、处理血标本 C 处理插管及通路部位 D以上都是
7、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物 1 次;保留原始记录并登记:()A 6 个月 B 3 个月 C 2 个月 D 12 个月
8、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者,如病毒检测阴性,需过多少时间后重复检测病毒标志物:()
A 1~3 月 B 1 个月 C 半年 D 1 年
9、工作人员遇针刺伤后,错误的处理方法:()A 轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液
B 不可以用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗)
C 填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理办公室备案
D 被 HBV 或 HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,推荐在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白
四、问答题(每题30分,共60分)
1.血透室医务人员感染监测及防范包括哪些?
2、什么是医院感染?哪些情况属于医院感染?
第三篇:2011年血透室医院感染工作计划
渭南市中心医院
血透室2011年医院感染管理工作计划
在护理部和控感科的领导下,本着“一切为病人”的服务宗旨,以不断完善、持续改进的工作态度,进一步深化、细化医院感染管理和传染病管理工作,有效预防和控制医院感染的发生,根据卫生部2010版《血液净化标准化操作规程》和陕西省医疗机构血液净化中心检查验收标准要求,结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点,特制订2011年工作计划如下:
一、加强组织管理,完善医院感染和传染病管理制度
目的:加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力,及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题,考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时,明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任,商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。
参加人员:
1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。
2、相关科室主任、护士长。
3、控感科专职人员。
具体要求:
1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题,针对存在问题,提出控制和预防措施。
2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求,及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。
3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时,及时召开会议,商讨有关事宜,防止暴发流行。
二、加强医院感染知识培训,提高医务人员预防感染的意识
目的:为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念,落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施,探讨 1
我院医院感染管理工作存在问题和解决方法,提高医护人员法律意识,降低医院感染率,共同营造医院感染“零宽容”。
参加人员:
各级各类医护人员,包括新进院人员、进修、实习医师、护士及医技、后勤人员等。
主要内容:
1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。
2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。
具体要求:
1、全体医护人员培训2次,对培训内容至少进行1次考核。
2、新进院人员、进修、实习医师、护士岗前培训1次,考试合格后方可上岗。
3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。
4、相关医技科室医护人员培训1次。
5、全院护工培训1次,必要时对培训内容进行考核。
6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员,洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。
7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。
8、各临床、医技科室,每月在科内进行一次医院感染知识培训,参加人员签名、培训记录登记齐全。
三、加强医院感染监测,深化、细化医院感染管理工作
目的:根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求,做好日常监测工作,做到日查、月总、季报,力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作,做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准,落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施,预防和控制医院感染暴发。
参加人员:控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。
主要内容:
1、医院感染病例监测,包括:住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染监测;对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测;医院感染现患率调查;
2、重点部门(ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等)医院感染质量控制。
3、无菌物品使用管理,包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。
4、加强对院内流动性医疗器械的监测, 包括支气管镜、喉镜等等。
5、环境卫生学监测,包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。
6、医疗废物管理,包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。
7、医院感染暴发监测,并于规定时限报告卫生行政部门。
8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。
具体要求:
1、做好每日医院感染病例监测,继续开展手术部位感染监测和ICU的目标性监测;对多耐药菌感染患者实施隔离治疗;对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的重点科室是:ICU、神经外科、神经内科和泌尿外科:至少开展一次医院感染现患率调查。
2、每月对重点部门、每季度对一般科室,进行一次医院感染质量控制考核,每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作,要求质控资料保存完整。
3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测,每周监测一次,植入物每次监测。
4、对全院各科所有流动器械进行排查,科室应按照医院感染管理要
求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。
5、动态监测医院感染,对聚集性医院感染病例进行主动干预,预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例,并正确填写医院感染病例报告登记本。
6、监测做到日查、月总,监测结果每季度以简报形式向全院反馈。
7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患,及时向医院感染管理委员会汇报。
四、结合实际,制定我院医院感染预防控制标准操作规程(SOP)目的:根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求,将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化,便于医务人员操作掌握,更好地预防控制医院感染暴发,保证医疗质量和安全。
负责人:控感科主任
主要内容:
1、重点部位医院感染预防与控制
2、重点部门医院感染预防与控制
3、医院感染预防与控制基本方法
4、职业防护与生物安全
5、临床微生物标本采集与运送
6、抗菌药物临床应用管理
7、耐药菌监测、预防与控制
8、医院环境清洁、消毒与监测
9、医院感染病例监测等
具体要求:
1、2011年6月前,控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程(SOP)并发放相关科室。
2、科室组织医务人员认真学习并遵照执行。
五、加强传染病管理,杜绝漏报、迟报现象。
目的:根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求,做好传染病管理各项工作,持续保持我院传染病报告率100%、及时率100%。
负责人:疫情专干、首诊医师
主要内容:
1、法定传染病登记、收卡和网络直报。
2、霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊传染病管理。
3、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料管理。
4、完成死亡病例报告卡的网络直报。
5、传染病管理知识专题培训。包括:常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生事件应急管理和新发传染病报告管理等。
6、完成上级领导下达的指令性任务。
具体要求:
1、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进行自查,及时收取传染病报告卡,完成网络直报。确保我院传染病无漏报现象。
2、做好霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊等各项管理工作。
3、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存;定期做好疫情分析,及时向传染病管理领导小组和相关临床科室反馈。
4、传染病管理知识培训进行六次以上。培训人员包括:全体临床医师、进修、实习医师。对新上岗医师要求考试合格后方可上岗。突发传染病即时培训。
5、要求首诊医师及时填写传染病报告卡及死亡比例报告卡,完善传染病报告登记本。
6、对传染病漏报、迟报的科室和个人进行处罚,并做好记录。
控 感 科
2010年11月29日
第四篇:血透室医院感染突发事件应急预案
***人民医院
血透室医院感染突发事件应急预案
为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行,快速切断传播途径,保护易感人群,防止医院感染的继发和蔓延,依据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》,结合我院工作实际,特制定血透室医院感染突发事件应急预案。
一、组织领导;
1.成立医院感染突发事件应急领导小组。其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作;组织相关人员会诊,提出处置意见及整改措施;负责向上级卫生行政部门的报告。
组 长: 副组长: 成 员:
2.成立医院感染突发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议;对医院感染突发事件处置进行技术指导;对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。
组 长: 副组长: 成 员:
3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资,包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等,以保障应急工作的顺利进行。
组 长: 副组长: 成 员:
二、医院感染突发事件的紧急报告程序;
1.若出现HBsAg、HBeAg、抗HCV阳转患者,经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。若出现3例或以上阴转阳患者,应立即报告报告医院感染管理部门;
2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染突发事件应急领导小组组长报告,并向医务科等相关部门通报;
3.医院感染管理部门立即组织人员第一时间到现场进行感染调查及监测工作,采取有效措施,使危害程度降至最低;
4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染突发事件时,医院感染管理部门应在12小时内报告区卫计委及疾控中心。
5.确诊为传染病的医院感染,按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。
三、医院感染突发事件应急处理措施:
1.医院感染专职人员积极开展调查,根据有关数据,分析可能的感染源和感染途径。
①与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题,与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。若出现多名阴转阳患者,则应检查在操作、消毒、隔离等方面是否存在问题。
②若阴转阳患者为偶发的,需了解近期有否术、输血、外伤史等,是否外出透析过一段时间,另外,了解家庭成员或最近社会活动中接触人员是否有肝炎病毒感染等情况。
2.一旦明确患者出现阴转阳,则需立即转入相应的肝炎阳性专区进行透析治疗。
3.落实医院感染控制措施,做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止进一步感染。4.协助疾控中心开展流行病学调查,查找感染源,对感染乙、丙肝患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检查。
5.查找引起感染的因素:对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。
6.分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合试验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断,写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
7.做好病例分析与总结,积累诊断治疗的经验。
2016年7月8日
第五篇:血透室医院感染预防与控制措施
医院感染预防控制措施
一、加强病区管理
1.保持环境整洁,定期对室内环境预防性消毒:室内应加强通风,每日3次,每次不少于30分钟,每日空气消毒,同时可根据空气污染情况增加消毒次数;用500-1000mg∕L含氯消毒液对地面,各物体表面进行拖擦,每日2次,随时污染随时消毒。2.严格探视和陪护管理。
二、加强物品管理
1.严格执行一次性使用无菌医疗用品的管理制度。
2.进入清洁区内物品、药品设备应当进行表面的清洁和消毒处理。一次性无菌医疗用品拆除大包装可进入清洁区,拆除中包装后可放入无菌柜内存放。3.连续使用的氧气湿化瓶等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存,血压计袖带应每周清洗,特殊污染后随时消毒,听诊器保持清洁,用75%乙醇擦拭,体温表用1000mg∕L含氯消毒液浸泡30分钟,清水冲洗后干燥备用。
4.医疗废弃物处置严格遵守医院《医疗废弃物处置流程》。
三、加强人员管理
医务人员进行诊疗操作时应严格遵守无菌技术操作规程,做好手卫生,加强自身防护,接触污染时按标准预防。
四、监测与监督
1.定期做空气培养,手卫生监测等卫生学监测。
2.院感管理科及科室内部质控人员加强对院内感染的监控,及时发现问题并反馈给科主任及护士长,共同分析原因,制定整改措施并落实,做到持续改进。