实习总结心内科、呼吸科临床常用药

第一篇：实习总结心内科、呼吸科临床常用药

1、扩张支气管，提升心率 茶碱缓释片 0.1 q12h Inj NS 250ml

ivdrip

氨茶碱针 0.25 qd Inj NS 100ml

ivdrip

多索茶碱针0.3 qd 酮替芬片 1mg bid（改善气道高反应）提升心率

阿托品针 1mg

iv 多巴胺 5mg iv（升压）Inj NS 250ml

ivdrip

阿托品针 2mg 10gtt/min 心宝丸 2粒

tid 美托洛尔针 0.8mg

iv（降心率）Inj NS

20ml iv

美托洛尔针

1.7mg

2、祛痰

溴己新葡萄糖针 100ml ivdrip qd 乙酰半胱氨酸颗粒 0.2

tid 雾化

NS

2ml

雾化吸入 沙丁胺醇液 1ml 布地奈德吸入液 1mg 异丙托溴铵液

500ug

q8h 激素

Inj NS 20ml

iv

甲泼尼龙针 40mg

qd Inj NS 10ml

iv

地塞米松针

10mg

qd

3、抗生素

Inj NS 250ml

ivdrip

万古霉素针 0.5 bid Inj NS 100ml

ivdrip

美洛培南针 1.0 q8h Inj NS 100ml

ivdrip 亚胺培南西司他汀针 0.5mg q8h Inj NS 100ml

ivdrip

哌拉西林舒巴坦针3.0 bid AST（）Inj NS 100ml

ivdrip

哌拉西林他唑巴坦针 4.5 bid AST（）Inj NS 100ml

ivdrip

头孢曲松钠粉针

bid AST（）Inj NS 100ml

ivdrip

头孢哌酮舒巴坦针2

bid AST（）Inj NS 100ml

ivdrip

头孢地嗪针 2

bidAST（）Inj NS 100ml

ivdrip

头孢吡肟针 1.0

q8hAST()Inj NS 100ml

ivdrip

左氧氟沙星针 0.3

qd

氟康唑针 0.2 ivdrip qd（首剂加倍，抗真菌）

4、护胃

泮托拉唑肠溶片 40mg bid 吗丁啉片 10mg

tid Inj GS 20ml

iv

泮托拉唑针 40mg bid Inj GS 100ml

ivdrip

奥美拉唑针 40mg

bid Inj GS 100ml

ivdrip

兰索拉唑针 30mg bid

甲氧氯普胺针 10mg

im（止呕）

复方消化酶胶囊 2mg tid（助消化）

5、扩管

Inj NS 48ml

泵入3ml起

硝酸甘油针 10mg

视BP调节 Inj NS 50ml

泵入2ml起

硝普钠针

50mg

视BP调节 单硝酸异山梨酯缓释片 40mg qd 尼可地尔片

5mg tid 双通道控制血压

Inj NS 34ml

泵入2ml/h

多巴胺针 160mg 视BP调节 Inj NS48ml

泵入2ml/h

硝酸甘油针 10mg 视BP调节

6、心律失常

Inj GS 20ml

iv

胺碘酮针 150mg

InjGS 44ml

泵入5ml/h

胺碘酮针 300mg

Inj NS

250ml

ivdrip

胺碘酮针 300mg

15gtt/min 利多卡因针 50mg

iv

Inj NS

250ml

ivdrip

利多卡因针 250mg

7、强心

Inj NS 20ml

iv

西地兰针 0.2mg 慢推

8、利尿剂

呋塞米针 20mg iv 托拉塞米针 20mg iv 呋塞米片20mg

bid 安体舒通片 40mg

tid 氯化钾缓释片 1g

bid

9、抢救时候

肾上腺素 1mg

iv 非同步电除颤（150J）1次 Inj NS 250ml

ivdrip

多巴胺针

180mg（维持血压）5%碳酸氢钠 250ml ivdrip 吸痰

肾上腺素针 2mgor4mg iv（反复）气管插管人工气囊辅助通气 地塞米松针 10mg iv 冰帽

急查电解质、肾功、心脏急救指标 20%甘露醇 125ml

ivdrip 地西泮针 10mg

iv 心三联（利多卡因、肾上腺素、阿托品）呼三联（可拉明、洛贝林、回苏灵）氯丙嗪注射液 25mg

iv 异丙嗪注射液 25mg

iv 杜冷丁针 50mg

iv

10、急性左心衰

A 患者端坐位 ； b 吸氧（面罩5L/min）C 吗啡针inj NS 9ml

iv

吗啡针 10mg 取3ml D 快速利尿

呋塞米针 20mg iv

或拖拉塞米针 20mg iv

可4h后重复1次

E 扩张血管 inj NS 48ml 泵入2ml/h

硝普钠针 25mg 视BP调节

Inj NS 48ml 泵入3ml/h 硝酸甘油针 10mg 视BP调节 F 正性肌力 inj NS 34ml 泵入3ml/h

多巴胺针 160mg 视BP调节G 洋地黄类 inj NS 20ml

iv

西地兰针 0.2mg

11、抗凝

华法凝 2.5mg qn 依诺肝素针 0.6ml H q12h 磺达肝葵针 2.5mg H qd Inj

GS

盐酸替罗非班

12、前列腺增生

特拉唑嗪胶囊

2mg

qn 非那雄胺

5mg

qn 盐酸坦索罗辛 0.2mg

qd 百灵胶囊

3粒

tid

13、通便

开塞露 20ml 纳肛 酚酞片 200mg QN

14、退热

柴胡针 4ml

iv

复方安林苯巴比妥针（安痛定）2ml

15、止痛

双氯芬酸钠缓释片 75mg 曲马多针 100mg im 杜冷丁针 100mg im

16、抗过敏

地塞米松针 10mg iv 维丁胶性钙针 2mg im

氯雷他定片 10mg qd（皮肤）

17、止泻

小檗碱片

0.3mg

tid 蒙脱石散剂

3g

tid

18、镇静、辅助睡眠

Inj NS 9ml

取3ml iv

吗啡针 10mg 地西泮片 5mg qn

19、极化液

Inj GS 250ml

ivdrip

10%氯化钾 7.5ml

25%硫酸镁针

10ml

RI 4u

qd 20、补钾、补钠

氯化钾口服液 100ml×1瓶 10ml tid 氯化钾缓释片 1g bid

Inj GS 500ml

ivdrip

浓氯化钾针15ml

Inj GS 35 ml

泵入3ml/h始

氯化钾针 15ml

Inj 林格氏液

500ml

ivdrip

10%氯化钾 10ml

Inj NS 250ml

ivdip

浓氯化钠针 40ml

10gtt/min 其它药物

iv

21、营养脑神经

Inj GS 250ml

ivdrip

小牛血清去蛋白针 0.8 qd Inj NS 250ml

ivdrip

脑蛋白水解物粉针 120mg qd

22、补充蛋白

Inj NS 100ml

ivdrip冲管用

人血白蛋白针 1g

qd

23、营养心肌

Inj GS 250ml

ivdrip

复合辅酶针 0.2mg qd Inj GS 250ml

ivdrip

二丁酰环磷腺苷

40mg qd

24、改善循环

Inj GS 250ml

ivdrip

血栓通针450mg

qd Inj GS 250ml

ivdrip

桂哌齐特针 240mg qd Inj GS 250ml

ivdrip

长春西汀针 20mg

qd Inj GS 250ml

ivdrip

银杏达莫针 30ml

qd Inj GS 250ml

ivdrip

红花黄色素针 100mg qd Inj 红花黄色素氯化钠 100ml ivdrip qd Inj GS 250ml

ivdrip

丹参多酚酸盐针 200mg qd Inj GS 250ml

ivdrip

疏血通针

6ml

qd Inj GS 250ml

ivdrip

硫辛酸针

0.45

qd Inj GS 250ml

ivdrip

灯盏花素针

60mg

qd Inj GS 250ml

ivdrip

丹参多酚酸盐针 200mg

qd Inj GS 100ml

ivdrip

前列地尔针 10ug

qd

第二篇：呼吸内科临床实习入科教育

重庆市铜梁县人民医院呼吸内科

实习医师入科教育

1.介绍科室概况：科室的设置、学科优势，教师职称和学历结构，护理人员结构，科研成果。

2.严格遵守医院及科室各项规章制度，做好实习医师职责。3.按《医疗核心制度》要求日常医疗工作：

（1）医师查房制度：熟悉所管床位，实习医师执行早、中、夜查房。无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任医师查房时，实习医生均应汇报所管床患者病史。

（2）大病历书写制度：实习医生负责所分管病床的大病历书写，一律用蓝黑钢笔或黑色签字笔书写，病历、病程录力求及时、准确、系统、完整，能全面反映病人实际情况及病情发展，每周至少2份，并及时交带教老师修改及签名。

（3）实习医生值班制度：实习医生参加值班，值班排班由教学秘书负责。（4）在带教老师指导下参加日常诊疗工作，并及时黏贴检查报告单。（5）本专业诊疗常规及操作常规。

4.护理工作：实习医生在实习中要认真学习护理基本操作，如肌肉注射，静脉注射，吸氧等，切忌忽视护理工作。

5.实习医生病床分配及管理：实习医生进入病房后，必须分配一定（至少6张床位）的病床，并指定具体的带教教师。

6.参加实习讲座，教学查房，病例讨论的计划，时间、人员安排等。

7.作息制度：实习医生必须按时上下班。周末休息日上午实习医生必须参加查房，下午可以休息（值班日除外）。

8.常用药品存放位置及医疗废物处置，并注意保持医生办公室的清洁卫生。9.请销假制度：实习期间一般不准请假。有特殊情况必须请假时，严格按照《重庆医科大学教学医院毕业实习管理制度》执行。

10.爱护公物，尊重科室领导及各级医师（包括进修、护理、行政、工人等），服从各级老师安排，按要求完成各项实习任务。

11.注意日常工作安全及职业防护。12.出科考试：实习医生在科室实习结束时，必须通过出科考试。出科考试分为理论考试和技能考核两部分。成绩记入实习医生毕业实习鉴定表。

13.毕业实习鉴定：毕业实习鉴定由本科室科主任、带教教师或教学秘书负责填写。负责鉴定的教师本着实事求是，对学校负责的态度据实填写。

呼吸内科 2012年5月10日

第三篇：在呼吸科实习

在呼吸科实习

在呼吸科实习结束时，你应该掌握系列内容：

1、如何详细询问病史，举例：很多肺气肿的患者查体很明显，但是就是否认病史。你要循序渐进，可以问：上不来气多长时间了？去年有过吗？前年呢？

2、查体，心肺听诊必须要靠实践，特别是典型患者的典型罗音，老师在什么部位听到的，你就要在什么部位听，有的时候每个人对罗音的分析是不一样的，要是你觉得老师说得你没有听到，当时不要说什么，把你的感受记下来，回到办公室和老师交流，理解了以后再找时间自己到患者那里去听。

3、要以患者或者说是疾病的分类来看书。今天收了一个肺血栓栓赛症，你就要回家以后看这部分的内容，看书上讲的和这个患者的表现有什么不同，然后再问老师为什么会不同，做为老师，我喜欢学生针对患者个体提出问题，要是光问书本上的，还要老师干吗？

4、和患者说话一定要谨慎，你知道的可以说，不知道的一定不要瞎解释，不然可能会给老师惹上不必要的麻烦。

5、对于每个患者应用的药物，特别是抗生素的应用，每一个老师都有自己的习惯，对于学生来说，你至少应该知道每个药物的种类，每种药物大概的应用标准。

6、要以最快的速度学会在呼吸科如何写病例，如何开药，换句话说，要以最快的速度学会如何帮老师干活，让老师可以放心的把活交给你，这样他才会想给你讲知识。

以上是我认为我带的学生要是能做到的话，我会非常满意，同时，我想他也会学到很多东西。

在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。在强调全面查体的同时，同学们应重点学习和体会有关的呼吸系统疾病的体征，常见的呼吸系统体征的类型并不多，但要很好地认识和区分这些体征并不十分容易，例如：清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音、鼾音的区分等等，这些体征在呼吸系统疾病的病人中十分常见，要认识和区分这些体征往往“只可意会，不可言传”，如果仅靠看书显然是不可能认识和区别这些体征的，必须通过深入的临床实践，反复揣摩、体会才能认识和掌握，因此，同学们应该充分利用，呼吸科病人呼吸系统体征多而且典型这一有利条件，重点学好和掌握肺部查体的有关内容和技巧。

在辅助检查方面，同学们应该结合实际病人，了解肺炎、肺结核、&127;肺癌病人X线的特点，掌握有关血气分析的有关指标的临床意义，正确判断酸碱失衡的类型，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。

在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分

常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，同学们在实习中，应该熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识。

在学习临床思维方法方面，应结合临床疑难病例，学习和掌握常见呼吸系统临床表现的有关的诊断和鉴别诊断的方法，进一步提高对疾病临床表现的分析和判断能力

第四篇：呼吸科实习鉴定

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的***(自己填了)，为社会、为人民服务!这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信!

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽!带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己!

呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油!

第五篇：呼吸科实习体会

这三周过的算是有点繁忙了吧，至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多，也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少，失踪才12个左右，出入院又不多，学姐学长又特能干，导致我。。没什么好忙的。

三周了，居然没有亲手收过一个病人，悲哀啊！她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会，可是我呢，来的真不是时候，病人少，需要抽血气的病人也少，想抽血气的人又多。结果，我在呼吸科3周，只抽了3次血气，抽中了1次！嗨……还没悟出什么道道来，就出科了。

让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况，基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例，大家一起讨论，马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则，书本上的知识落伍了，立刻上网找最新的文献，虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴，但能被这种钻研的氛围所感染，也是一种快乐。洪主任不愧是科主任，真的好强，好厉害，跟他汇报病人的情况，有时甚至都还没看到过病人，他就看过病人的CT、检查报告单等资料，就能指出整个治疗方案中的不足或错误，真的好让人佩服啊！印象最最深刻的是洪主任的一句话，在一位重症病人的床边，瞪着他那双圆圆的大眼睛，很严肃的跟我们说：“临床医生是怎么成长的？临床经验怎么积累？就是要在病人的床边学习、成长。”是啊，最为一名初出茅庐的临床医生，真的应该多花些时间在病房里，密切观察病人病情的变化，才能学到更多的知识，不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后，还会到病房看看一些重病号，真的很值得我们学习。

在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个，是一个20多岁年轻少妇，在我入科前刚住进来不久，第一天查房查到这个病人，带教老师就跟我们说，这个病人的症状、体征、胸片、肺部CT、检查报告怎么怎么滴，是个很典型的大叶性肺炎，治疗上，怎么怎么使用抗生素。查房结束后，我也认真看了她的病例，大叶性肺炎嘛，对我们来说真的很熟悉，学过好多遍，这个病人有寒战，发热（自己吃过药，所以没有高热），咳嗽，双肺处于实变期，没有啰音，后消散期，出现啰音，CT报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天，洪主任查房，一翻这个病人的化验单，突然很严肃的质问身边的主治、住院，这个病人的CRp、pCT（都是炎症指标）这么高，为什么血象一点都不高，白细胞居然还是正常的？查了二三次了都是这种情况，为什么没有引起注意，是不是要考虑细菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否则后果很麻烦！一语惊醒梦中人，书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高，我居然给忘了……大家都忘了。

第二个，是我管的一个依伯，80多岁了，AECOpD，这是主要的，还有其他一堆的病。我接手时，他喘的好厉害，躺在床上不能动，经过2个多礼拜的治疗，好转了很多，依伯居然会在走廊上走走路，去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去，我还很开心的跟他聊天，说他这两天好很多了，快出院了，依伯也好开心。谁知才过了没两天，依伯感冒了一下，又AECOpD了，无语，依伯又躺在床上呼呼的喘个不停，不能动弹，不能坐起来，又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书……嗨。。老师也是很无奈说，这种COpD后期的病人很难搞，激素都上这么多了，好不容易控制住了，又来了，激素从新调整，从头来过……依伯躺在床上，费力的问他的护工，用福州话问的，我居然听懂了，他说：“我女儿呢，怎么还不来啊，再不来我就死掉了！”嗨。。真的觉得好无语，其实医院里很多这样无奈的老人家的，人生病时，总是希望有人关心，有人照顾，有爱，尤其是自己的亲人，至亲至爱的人的关怀，比什么良药还管用的，可是现代人真的好忙，太忙了，忙的忘记身边的亲人，不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时候，有个感冒、发烧、咳嗽，父母都是那么的紧张，上医院，吊瓶、吃药，无微不至的关怀和照顾，试问，他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗？当他们渐渐老去，行动不便，疾病缠身时，我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾，而不是花点钱，请个护工，工作之余有空再去看看。。千万别到了“子欲养而亲不待”的地步，那就不好了。