加快推进湖州港发展与建设的几点设想

第一篇：加快推进湖州港发展与建设的几点设想

加快推进湖州港发展与建设的几点设想

湖州市港航管理局章宇强

和谐社会，是中华民族千百年来孜孜以求的一个伟大梦想，是人类永恒的生命主题和价值追求，在今天追求和平发展与和谐的世界体系中，具有无法估量的价值，也是十六届六中全会确定的新时期的重大战略任务。

湖州港的发展与建设作为当前和今后事关我市现代化建设全局的主题，将为构建和谐社会提供有效的手段。

我局就如何深入全面地理解构建社会主义和谐社会的精神实质，并用这一理论指导实践工作，不断推动我局各项工作迈上新台阶，努力为建设和谐港航、构建和谐社会献策献力。特别是《湖州港总体规划》经过一年多的编制，在深入调查、分析论证的基础上，收集资料，按照交通部有关港口总体规划编制办法的要求，并根据湖州港的特点和发展方向，于今年9月编制完成并通过了交通部和省政府联合组织召开的审查。

湖州港是全国内河主要港口之一。近年来，随着湖州市及周边地区经济社会的持续快速发展，湖州港货物吞吐量迅速增长，2005年全港货物吞吐量达到1亿多吨，是浙江省吞吐量最大的内河港口，在湖州市及长江三角洲地区经济社会发展和综合运输体系中占有重要地位。根据规划，湖州港近期的发展方向将以能源、建筑原材料等大宗散货运输为主，并积极发展集装箱、件杂货和旅游客运，逐步发展成为具有装卸存储、中转换装、临港工业、现代物流、旅游客运等功能的综合性港口。

但由于长期以来一直存在着重运输、轻港口的现象，全市港口码头多、散、乱的现象较为普遍，设备也比较简陋，生产效率比较低，规模小、档次低。随着《中华人民共和国港口法》的实施，和长三角区域经济一体化进程的加快、内河航道条件的不断改善、运输结构的调整，以及现代物流业的兴起，港口发展、港口管理相对滞后的矛盾日益突出。如何站在构建和谐社会的高度，用科学的发展观，贯彻落实《中华人民共和国港口法》，按照《湖州港总体规划》的要求，加快湖州港口业发展与建设，这对于湖州经济“接轨大上海、融入长三角”，实现在杭宁城市带中间率先崛起，具有十分重要的意义。

一、湖州港的现状及存在的问题

（一）港口现状

截止2007年底，全市内河港口拥有码头单位580家，总延长59406米，泊位数1473个，其中：专业化码头泊位569个，约占39%。专业化码头除矿石泊位外，集装箱、粮食、油品、煤碳等泊位的比重较小，其码头泊位数分别为2个、43个、64个和116个，四类专业化码头泊位数仅占总泊位数的15%。完成货物吞吐量11155万吨，其总量仅次于现排名全国十大内河港口前两位的南京港、苏州港。

从进出港吞吐量分析来看，出港吞吐量占87%，进港吞吐量占13%；出港吞吐量以矿建材料、水泥、非金属矿石为主，进港吞吐量以煤炭、成品油等能源物资为主。

（二）存在的主要问题

1、社会公用码头少，港口发展集约化、规模化、专业化程度低。全市580个码头单位，96%是货主专用码头，公用码头仅为4%，尤其是集装箱、粮食、油品、煤炭等专业化的码头泊位数量少，仅占湖州港所有码头泊位总数的15%。货主码头作为企业生产经营的附属设施，往往投资少、档次低，码头规模小，装卸设备落后，大多采用船－码头吊－堆场的简单装卸工艺流程。从业人员素质低，管理水平差、港口生产效率不高。有相当一部分码头还不是真正意义上的港口码头，码头设施建设没有相应的等级标准和技术要求，这与现代港口集约化、规模化、专业化经营的要求还存在相当大的差距。全市1473个泊位中，乱占岸线、乱建码头的现象时有发生，散、小、乱现象十分突出，靠泊能力在300吨级以下的占到总数的80%，泊位年通过能力10万吨以下的占67%，50万吨以上的仅为4%，低水平的重复建设，浪费了宝贵的岸线资源。

2、内河集装箱运输发展缓慢，与运输需求不相适应。集装箱运输以其装卸效率高、货物运送安全便捷、实现门到门交货等优点，受到货主的亲睐，并得到快速发展，成为国际贸易最主要的运输方式。近年来，湖州外向型经济快速发展，进出口贸易总量逐年上升，安吉的竹制品、转椅，德清、南浔的木地板，以及丝绸、服装，成为出口的主导产品，集装箱标箱量大幅增加，仅安吉县年出口商品就达8万标箱，但大多通过陆上运输送达上海等国际枢纽港。

湖州的内河集装箱运输相对起步较晚，2003年8月，湖州开通了至上海的集装箱内支线运输，实现了集装箱运输零的突破。目前还只有湖州铁水中转港和南浔安达物流2个集装箱装卸作业码头，吞吐量也十分有限，2004年完成2358TEU，2005年完成2950TEU。

据测算，湖州至上海的集装箱运输，水运与陆运相比，每个标箱至少可 以节约400元，水运的优势非常明显，主要是港口资源没有得到充分重视，相关政策措施不配套，现代物流企业少。适应经济的快速发展，湖州的内河集装箱运输亟待培育发展。

二、采取切实有效的措施，加快推进港口发展。

最近几年，全市货物吞吐总量增长迅猛，一年上一个台阶，但内河港口总体面貌没有发生根本性的改变，只有量的变化，而没有质的提升，港区内的码头建设和经营主体散、乱、弱、小现象仍然十分突出。根据《湖州港总体规划》，必须采取切实有效的措施，针对目前存在的突出问题，积极创造条件，加快港口发展。

（一）、深入贯彻《中华人民共和国港口法》，开展码头整合。港口资源的整合必须以码头的整治为前提，要深入宣传贯彻《港口法》，以核发《港口经营许可证》为契机，清理现有港口码头，通过关、停、并、搬迁等多种方式，淘汰一批不符合港口总体规划要求的，散、乱、弱、小的码头。要进一步规范码头建造的行政许可审批，设置准入门槛，要鼓励和引导社会公共码头建设，促进港口码头建设上规模、上档次。要按照港口规划的要求，将六区的功能充分发挥作用有，要努力发挥湖州、长兴两个铁水中转港的作用。

（二）、要充分调动一切积极因素，促进港口业发展。由于港口基础设施建设投资大、周期长，直接经济效益较低，更多的是长远效益和社会效益，因此，各级政府要充分认识港口发展的重要性和港口建设的特殊性，对港口的建设发展给予必要的财政、税收、土地等方面的政策倾斜，要结合经济发展和港口总体规划，适时推出一批港口建设的招商引资项目，加快港口基础设施建设。要充分发挥市场机制的作用，积极探索港口建设的融资方式，调 动各方面的积极因素，吸引多方资金和力量建设港口设施，参与港口经营，培育多元化的港口投资和经营主体，建立新型的港口经营制度和融资体制，以激发港口发展活力，提高港口服务水平。

（三）、要加快培育和发展现代物流企业。现代物流是一个新型产业，随着世界经济的全球化、一体化，以及通信、信息技术的发展，物流业得到快速发展。我市的物流业还刚刚起步，有广阔的发展前景，尤其是湖州的内河运输十分发达，水运运量大、成本低，在综合运输体系中有着不可替代的优势，要通过港口资源的整合，加快湖州水运业与现代物流业的融入，按照市场化的运作方式，培育集运输、装卸、仓储、加工、交易和信息处理为一体的现代物流企业，推动湖州内河集装箱运输的发展。

（四）强化港口行政管理，促进湖州港口业健康发展。港口的健康发展，离不开良好的法制环境，要按照“湖州港一港六区”的总体规划要求，建立建全全市统一的港口行政管理体制，加强港口行政管理的力量，加大行政执法的力度，广泛深入地宣贯《港口法》，扎实做好港口经营许可、岸线审批等行政管理工作，营造依法管理、依法治港的良好氛围，为《湖州港总体规划》的实施提供强有力的法律保障。

三、湖州港发展前景

为全面实现和谐社会，在杭宁城市带中间率先崛起的战略取向，努力把湖州建成长三角地区重要的节点城市、交汇城市、枢纽城市。

到“十一五”期末，内河航道将形成以京杭运河，长湖申线，杭湖锡线、东宗线、湖嘉申线为主干的高等级航道网络，全市三级航道将达到164.24公里，四级航道239.63公里。运输船舶将标准化、大型化，将以300吨到 1000吨的座舱机船为主，单船平均吨位明显上升，船舶总运力超过120万吨。

把湖州港建成全国内河大港，与上海港匹配对接。码头数量有所缩减，码头装卸作业能力得到大力发展，管理水平得到有效提升，湖州港一港六区向集约化、专业化、现代化、多元化方向发展，努力把湖州港建设成为综合运输的枢纽，在加快推进城市化，建设大城市、实现新跨越的进程中，发挥不可替代的作用。

二00八年一月十五日

第二篇：武宣加快推进医疗联合体建设和发展（范文）

武宣县加快推进医疗联合体建设和发展

实施方案（征求意见稿）

为深入贯彻落实自治区人民政府办公厅《关于印发广西加快推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（桂政办发〔2017〕123号）和来宾市人民政府办公室《关于印发来宾市加快推进医疗联合体建设和发展等三个方案的通知》（来政办发〔2017〕82号）精神，加快推进我县医疗联合体建设和发展，结合我县实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以党的十九大和习近平新时代中国特色社会主义精神为指导，全面贯彻落实全国、自治区及来宾市卫生与健康大会精神，坚持以人民健康为中心，认真贯彻“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针，立足武宣经济社会和医药卫生事业发展实际，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，为建立分级诊疗制度打下坚实的基础，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。

二、基本原则

坚持政府主导。落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能。全县各级各类医疗机构，在政府统筹规划下，与相应的医疗机构联合组建医联体。

坚持创新机制。坚持医疗、医保、医药“三医”联动改革，创新机制，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局。

坚持资源下沉。利用上级医院优质资源集中的优势，通过技术帮扶、人才培养等手段，发挥对基层的技术辐射和带动作用。医联体实现医疗资源合理配置、利益共享和责任共担，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体。

坚持便民惠民。坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，促进医联体建设与预防、保健相衔接，方便群众就近就医，减轻疾病负担，防止因病致贫返贫，增强群众获得感。

三、工作目标

2018年，全面推进医联体建设。每个县级医院（含县人民医院、中医医院、妇幼保健院，下同）牵头，在县域内建成12个县域医疗共同体（以下简称县域医共体），县域医共体建设乡镇卫生院参与率达到100%以上；县域医共体建立“五四三”模式，即县人民医院与桐岭中心卫生院、黄茆镇中心卫生院、金鸡乡卫生院、桐岭镇新龙卫生院、通挽镇卫生院建成5个县域医共体；

县中医院与三里镇中心卫生院、东乡镇河马卫生院、东乡镇卫生院、二塘镇卫生院建成4个县域医共体；县妇幼保健院与禄新镇中心卫生院、思灵镇卫生院、武宣镇卫生院建成3个县域医共体。每个县级医院要与1个三级公立医院建成医联体（以下简称：三二医联体），实现全县三二医联体全覆盖；武宣县人民医院与三级公立医院建立远程医疗平台，并建立稳定的远程医疗合作关系。

到2020年，形成较为完善的医联体政策体系，医联体内部形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的分级诊疗机制；远程医疗协作网覆盖全部县级医院，并延伸到乡镇卫生院；建立以“县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡村三级医疗服务体系。通过县域医共体建设不断提升乡镇卫生院的医疗服务能力，促进县乡医疗卫生协调发展，提高县域医疗服务体系的整体效率，真正实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗模式，达到“小病不出乡，大病不出县”的工作目标。力争到2020年基层医疗卫生机构诊疗量占县域总治疗量的比重达75%左右。

四、主要任务

在机构设置和行政建制、机构职能和任务、财政投入保障机制不变的前提下，所有的县级公立医院要分别与1个三级公立医院建成三二医联体，分别与乡镇卫生院建立医共体管理机制，对乡镇卫生院给予技术支持、人员培训、服务管理等方面的指导，促进乡镇卫生院完善内部运行机制，增强服务意识，强化内部管理，提高诊疗能力，规范服务行为。通过托管、科室共建等形式，探索县域医共体新模式，形成比较完善、科学、合理、有序的县域医共体，建立上下级医院双向转诊、优势互补、资源共享的协作机制。

（一）管理体制一体化。坚持“八不变”原则，即：乡镇卫生院独立法人资格不变、名称不变、机构性质不变、公共卫生和基本医疗服务职能不变、资产债权债务归属不变、职工身份及隶属关系不变、收费标准不变、各级政府财政投入和保障体制不变。在此基础上，实行管理体制一体化，县级医院对乡镇卫生院承担的基本医疗、公共卫生、村卫生室管理等综合医疗卫生服务任务统一管理，并集中人才、技术、设备等资源，形成资源共享、分工协作的管理模式。乡镇卫生院作为县级医院内设科室进行考核及绩效分配，实行县级医院科室核算。乡镇卫生院增挂“武宣县﹡﹡医院﹡﹡分院”牌子。

对于专科特色比较突出的乡镇卫生院，若县级医院不能满足乡镇卫生院对某一专业的帮扶合作需求，乡镇卫生院也可与其他上级医疗单位建立合作关系。

（二）人事管理一体化。县域医共体内各医疗机构的人员人事关系不变，由县级医院统一调配使用。县域医共体内各医疗机构医务人员在医联体内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。县域医共体应积极探索县乡一体化的人才管理模式，在不改变人员编制隶属关系的情况下，在我县医疗机构事业编制总量控制数内，探索适合县域医共体内各医疗机构特点的人员招录、人才引进方式，统一用编招录、统一调配使用人员。要建立有利于调动医务人员积极性的柔性流动机制、绩效考核和内部分配机制，鼓励优质医疗资源下沉。深化人事制度改革，实行岗位绩效工资制度，以工作数量、工作质量、医德医风、服务对象满意度等方面为主要评价指标，合理确定医务人员工资福利待遇，重点向临床一线、乡镇卫生院医护人员倾斜。县域医共体内乡镇卫生院可执行县级医院的绩效工资分配政策，切实调动医务人员积极性。

县域医共体内乡镇卫生院负责人由县级医院提名，报县卫生计生局考核任命；副院长由县级医院考核任命，报县卫生计生局备案，并实行任期目标管理责任制。乡镇卫生院中层干部的聘任由县级医院任命，乡镇卫生院领导班子负责本院各项人事考核工作。

（三）财务管理一体化。坚持“统一管理、独立核算”原则，县域医共体内各医疗机构分别按相应的财务管理制度和会计核算制度建账独立核算；乡镇卫生院执行乡镇卫生院的医疗服务收费、医保等政策，不得擅自提高收费标准。在不违反法律法规及相关财务管理制度的前提下，县级医院对乡镇卫生院财务管理拥有自主权，县卫计局基层医疗机构会计核算中心负责监督。

县级医院负责制定乡镇卫生院的人事薪酬分配方案。县级医院可从乡镇卫生院业务收入（药品耗材除外）的增量部分提取一定比例（具体比例由县级医院与乡镇卫生院协商决定）的管理费，用于下派人员补贴、双方人员培训等业务支出，同时对县级医院下派人员的奖励性绩效工资予以适当倾斜。

（四）技术力量一体化。

1.加强人员管理。建立医联体内部人员合理流动机制，促进卫生技术人员上下流动。上级医院应派出管理人才和技术骨干以常驻或者临时派驻的方式到下级医疗卫生机构进行管理和技术的帮扶。二级公立医院派出常驻人员不少于 3 人，医生应以中级职称及以上为主，护理人员以护师职称及以上为主；常驻人员在下级医疗卫生机构工作至少一年以上。上级医院派出的业务骨干应安排在下级医疗卫生机构领导班子任职或担任科室负责人，以便更有效地提升下级医疗卫生机构管理水平和临床技术水平。下级医疗卫生机构应当积极选派人员到上级医院交流培训。

县级医院专业技术人员在晋升、聘任中高级职称前必须到乡镇卫生院服务半年。新进人员必须下乡镇服务一年，轮岗人员报县卫生计生行政部门备案。县级医院组建若干个专家服务团队，根据需要，到乡镇卫生院开展专家坐诊、会诊、手术示教、教学查房等帮扶服务。下级医疗卫生机构制定计划，定期选派具备培养潜质的卫生专业技术骨干到上级医院进修、轮训，不断提高基层医疗单位服务能力。

2.推广适宜技术，拓宽服务项目。县级医院在充分调查了解乡镇卫生院医疗技术服务现状的基础上，以基层需求为导向，以技术推广为手段，从安全性、有效性、规范性和适宜性出发，以常见病、多发病防治实用技术为重点，科学合理选择适合基层实际的适宜技术，加强疾病筛查、急诊急救、诊疗规范、康复保健等方面的技术推广应用，突出基层中医药特色和优势，扶持特色专科建设。

3.实施双向转诊，实现资源共享。一是建立医共体内部单位之间的双向转诊机制，签订双向转诊协议，制定双向转诊流程。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷的原则，制定合理、便捷、畅通的双向转诊细则。下级单位将因条件所限不能救治的急危重症患者转往上级单位，上级单位将康复期和慢性病患者转回下级单位。对需上转、下转的病人，建立双方联系人制度，提供“一站式”转诊服务。充分利用医联体上级单位优质医疗资源的优势，补齐下级单位医疗资源短板，提高优质医疗资源利用率。二是加快远程医疗建设力度，通过信息平台共建，开展远程会诊。逐步建立医学影像、医学检验、消毒供应、消毒监测、临床用血等医疗资源共享制度和流程，切实解决基层医疗单位因医疗资源配置不足造成的不规范、不达标问题。

4.开展业务培训，提高医技水平。建立多渠道业务培训途径，为基层医疗单位培养一批擅长诊治常见病、多发病和慢性病的医务人员。上级医院定期安排高年资医务人员定期到下级单位开展

查房、坐诊、会诊、讲座等多种形式的业务指导，将下级单位医务人员列入继续医学教育培训对象，按照培训计划开展业务培训，不断更新医学知识和技能。

（五）药品配送一体化。

执行国家和自治区基本药物制度有关政策，按规定配备使用基本药物和非基本药物，县级医院对乡镇卫生院的基本药物进行管理，抓好医务人员用药培训和指导，确保合理、规范使用基本药物和非基本药物。所有药品、耗材、设备实行集中招标采购，乡镇卫生院可与县级医院统一带量招标采购，根据业务开展情况，可按20%比例增补县级医院用药目录药品，但必须履行报批手续，严格实行零差率销售。

（六）设备管理一体化。

乡镇卫生院要充分利用县级公立医院的医疗设备，实现资源共享，降低运行成本，提高运行效率。县域医共体内各医疗机构的设备，在保持所有权不变的情况下，可以根据诊疗业务开展需要，合理调配使用，实行造册登记，并由县级医院全面负责设备的日常维护和操作培训工作，确保设备正常运行，折旧费用由使用单位负责。

在乡镇卫生院住院治疗的患者在卫生院不能做的医技检查项目，可以到县级医院进行检查，检查收费标准按国家规定的乡镇卫生院的医疗服务收费政策收取，不得擅自提高收费标准。

（七）信息管理一体化。

加快基层医疗卫生机构管理信息系统项目建设，依托自治区综合管理信息平台和卫生计生专用网络与县级医疗机构实现信息互联互通，县级医院、乡镇卫生院配备远程医疗会诊系统，逐步完善远程医疗服务系统开展远程医疗，利用信息化手段促进资源纵向流动，促进优质医疗资源下沉，逐步实现县乡村一体化的分级转诊、远程医疗、即时结算等便民惠民目标。

（八）业务管理一体化。

县域医共体内县级医院的医务科、护理部、感控科、质控科、临床科室、预防保健科等专业性强的医疗管理部门，可以通过通信系统、网络、现场等形式，采用垂直管理方式，对乡镇卫生院相应职能部门进行督导，提升乡镇卫生院的医疗管理水平。县级医院根据乡镇卫生院的具体情况，因地适宜地制定业务发展目标，并整合县级医院与乡镇卫生院的人力、设备等资源，帮助乡镇卫生院发展各项业务。

五、实施步骤

（一）开展对接调研（7月10日前）。医共体主体单位与成员单位进行对接，主体单位对成员单位的人员配备、设备配置、技术项目、运营状况等进行全方位调查，并建立台帐。

（二）签订合作协议（7月31日前）。在摸底调查的基础上，根据成员单位的不同情况，主体单位与每个成员单位商定一个适宜的医共体合作模式，并协商签订医共体合作协议。

（三）落实下派人员（8月31日前）。根据成员单位的需求，主体单位落实下派人员，报县卫计局备案，并制定下派人员管理规定，协商确定下派人员待遇。

（四）全面组织实施（10月1日起）。自2018年10月1日起，根据协议内容，医共体主体单位和成员单位全面实施人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考核等工作。

（五）总结评价。县卫生计生局牵头，每季度汇总、分析医联体运行情况，每半年进行一次总结通报，每年进行一次考评，总结经验，完善提高。

六、保障措施

制定和完善有利于医联体建设和发展，有利于医疗资源和医疗技术下沉的政策措施，提升基层服务能力，落实分级诊疗制度。

（一）组织保障。成立武宣县医疗联合体建设工作领导小组，组长由县长担任，副组长由分管副县长担任，成员由县委宣传部及卫生计生、财政、人社、发改、编制、审计、物价和文体广电等相关单位领导组成。成员名单如下：

组

长：吴孝斌

县委副书记、县长

副组长：廖剑华

县委常委、宣传部长，副县长 成员：覃笑龙

县府办主任

覃金慧

县府办副主任

吴小红

县卫计局局长

黄志芳

县财政局局长

韦志军

县发改局局长

覃焕宣

县编办主任

林富源

县审计局局长

陆

刚

县组织部副部长、县人社局局长

赵志盛

县物价局局长

熊

杨

县市场监管局局长

杨毅锋

县委宣传部副部长 杨振文

县文体广电局局长

武宣县医疗联合体管理工作领导小组主要负责落实国家、自治区、来宾市有关医疗联合体管理工作的部署、政策和要求，确定我县医疗联合体管理工作的总体规划、实施方案和政策措施；及时调查和了解医疗联合体管理工作中出现的问题，并提出建议和解决方案；决定全县医疗联合体管理工作的重大事项和信息公布，组织举办全县医疗联合体管理工作的有关会议，对全县医疗联合体管理工作进行督导和考评；承办县人民政府交办的其他事项。领导小组下设办公室，主要负责领导小组的日常事务工作。办公室设在武宣县卫生和计划生育局，办公室主任由吴小红同志担任兼任，副主任由陈舒同志兼任。

（二）完善投入政策。财政部门要落实医疗卫生投入责任，加快实施《广西基层医疗卫生机构能力建设行动计划（2016-2020年）》，补齐医联体发展短板，提高县级医院综合能力以及远程医疗协作水平；要统筹落实公立医院综合改革、医药

卫生人才队伍建设、公共卫生服务项目、基层医疗卫生服务等补助资金。（牵头单位：县财政局；配合单位：县医改办、县卫计局）

（三）建立人员共享机制。医联体内人员可有序流动、双向交流，上级单位应派出管理人才和技术骨干，以常驻或临时派驻的方式，到下级医疗卫生机构进行管理和技术帮扶。县域医共体在不改变人员编制隶属关系的情况下，由县域医共体统一用编招录、统一调配使用人员。医务人员在医联体内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。上级医院下派人员到下级医疗卫生机构工作经历，按政策可视为到基层开展卫生技术服务工作经历。（牵头单位：县卫计局；配合单位：县编办、县人社局）

（四）建立利益共享机制。加快薪酬制度改革，按照国家“两个允许”的要求，完善与医联体相适应的绩效工资政策，合理提高绩效工资水平。医联体上下级医院要结合实际，充分协商，建立健全医联体利益共享机制。上级医院派驻下级医疗卫生机构的工作人员，可按协议参与下级医疗卫生机构绩效分配。上级医院可从下级医疗卫生机构业务收入（药品耗材除外）增量部分提取一定比例（具体比例由上下级医院协商确定）的医联体管理费，用于下派人员补贴、双方人员培训等支出。县域医共体内乡镇卫生院人员奖励性绩效工资，可参照县级医院奖励性绩效工资分配方案进行分配。鼓励医联体内各医院在奖励性绩效工资分配上，对下派人员予以适当倾斜。（牵头单位：县人社局；配合单

位：县医改办、县财政局、县卫计局）

（五）强化医疗资源共享。整合医联体内的医学影像、检查检验、消毒供应、后勤服务等资源，向下级医疗机构开放；积极运用远程医疗推进“基层检查、上级诊断”服务模式。在加强医疗质量控制的基础上，推进医疗机构间医学影像检查和临床检验结果互认。（牵头单位：县卫计局）

（六）完善医保和医疗服务价格政策。建立健全医保经办机构与医疗机构间公开平等的谈判协商机制、“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。制定出台远程医疗项目收费标准，支持远程医疗服务健康发展。〔牵头单位：县人社局、物价局（排在第一位的部门负责统筹协调）；配合单位：县医改办、县卫计局〕

（七）强化药品供应保障制度。推行以医联体为主体的统一联合议价采购方式，统一确定药品采购品种及采购价格。允许乡镇卫生院从自治区城乡居民医保药品报销目录中，按规定遴选非基本药物作为补充药品配备使用，满足常见病、慢性病等患者用药需求，适应专科、专病患者和康复期（恢复期）患者下转需求。鼓励医联体内制剂调剂使用。可通过延伸处方、集中配送等形式加强基层和上级医院用药衔接，方便患者在基层就近就医取药。（牵头单位：县卫计局；配合单位：县医改办、县人社局、县物价局、县市场监管局）

（八）完善家庭医生签约服务政策体系。加快家庭医生签约

服务制度建设，完善家庭医生签约服务管理和激励机制，推进家庭医生签约服务进程。以高血压、糖尿病等慢性病为重点，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭和建档立卡贫困人口等重点人群，以需求为导向，做实家庭医生签约服务，扎实推进基本公共卫生服务，提高群众的健康防病意识。（牵头单位：县卫计局；配合单位：县医改办、县人社局、县物价局）

（九）分级诊疗制度建设。完善分级诊疗政策体系，按照患者自愿、分级诊治、安全便捷的原则，制定医联体内各成员单位间患者双向转诊制度，明确责任部门和责任人，建立绿色渠道，确保预约转诊优先转诊、住院，重点畅通向下转诊通道。上级医疗机构应将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗机构继续治疗和康复。（牵头单位：县卫计局；配合单位：县医改办、县人社局）

七、工作要求

（一）统一思想，提高认识。各单位要深刻认识医疗联合体管理工作的重要意义，把这项工作摆上重要议事日程，进一步明确工作思路，细化工作措施，确保我县实施医疗联合体管理工作顺利开展。

（三）明确分工，履行责任。县卫计部门负责组织实施我县医疗联合体管理工作，要根据“责、权、利”相结合的原则，切实加强对医疗质量、服务质量的监管，确保其公益属性不变，服务于人民群众健康宗旨不变，切实提高服务能力。县级医院要顾全

大局、服从安排、履行协议，建立工作责任机制，认真组织实施，确保医疗联合体管理工作不断深入，取得实效。编制部门要合理核定县乡医疗机构人员编制，严格机构编制管理和编制总量控制。人社部门要对县乡医疗机构的人员招聘、岗位设置、人事管理、分配制度、绩效工资核定等方面给予支持，完善补偿机制和支付方式相关政策。财政部门要做好经费保障，按照“财随事转”的原则，对医疗联合体管理工作改革给予一定的资金支持，根据绩效考核结果拨付经费，切实提高财政资金使用效益，县医改办要统筹协调医疗联合体工作的实施。

（四）精心组织，科学实施。在全面实施医疗联合体管理工作过程中，县卫计部门要加强调研督导，及时研究解决存在问题，对医疗联合体管理工作进行整体评估，要把构建县域医共体纳入对县级医院重点考核指标，进一步明确责任，严格奖惩措施。

（五）加强领导，广泛宣传。要坚持主要领导负总责、分管领导具体抓，切实加强领导，层层落实责任，确保取得成效。要正确引导舆论，大力宣传医疗联合体管理工作的重大意义，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，争取广大群众和社会各界的理解和支持。要及时发现和总结县域医共体建设工作中的好经验、好做法，并全面推广实施。

（六）加强考评，确保实效。医疗联合体内部要定期进行调度、检查、总结，及时协商解决工作中遇到的新问题、新情况。县卫生计生局将推进医疗联合体管理工作列入2018年卫生计生

重点工作内容，建立健全考评机制，对主体单位、成员单位和下乡服务医务人员工作数量、工作质量进行定期考核评估，确保各项工作落到实处。

第三篇：加快工业园区建设 推进产业集群发展

加快工业园区建设 推进产业集群发展

□中共荆州区委

今年来，荆州区坚定不移地贯彻落实市委“工业兴市”战略，按照“产业 兴园、园区兴工、工业兴区”的发展思路，以园区建设促进产业集群扩张，以 产业发展推动园区建设，突破性发展工业，初步形成了九阳机械电子工业园、拍马纸品工业园、城南纺织工业园、学堂洲建材工业园等四大园区和川店紫 荆、郢城岳山两个工业小区。园区建成面积１３平方公里，聚集规模企业近１ ００家，石油机械、造纸包装、轻工纺织、农产品加工、新型建材等五大产业 呈集群化发展。今年上半年，全区完成ＧＤＰ２３．５亿元，同比增１５％； 财政收入１．４亿元，同比增２７％；固定资产投资９．８亿元，同比增１５ ０％；外贸出口１６６０万美元，同比增１１３％；农民人均纯收入２０２３ 元，同比增３６６元。规模以上工业总产值２３．４亿元，同比增３１％；工 业增加值７．５亿元，同比增３５．６％；园区完成工业产值１７．５亿元，五大产业完成产值２２亿元，分别占全区规模以上工业总产值的７５％和９ １％。全区工业经济呈现出速度加快、结构优化、产业集群、效益提高的良好 态势。主要做法是：

一、抓规划引导，明确产业集群发展方向

规划是产业发展的龙头。荆州区立足已经形成的园区基础和产业特色，按 照高标准、高起点、高速度的要求，聘请华中科技大学专家，对全区未来五年 的园区及产业发展进行了规划定位。在园区布局上，计划用３年左右的时间，建成以九阳大道为轴线，北有拍马工业园，中有九阳机械电子工业园，南有城 南工业园和学堂洲工业园的古城西环工业带，规划建设总面积２５平方公里。在产业布局上，逐步将九阳机械电子工业园打造成国家级石油机械制造业基 地；将拍马工业园打造成中部地区最大的烟用品生产基地；将城南工业园打造 成集高新产业与轻纺工业于一体的综合性工业基地；将学堂洲工业园打造成为 “两湖”平原最大的新型建材基地。在产业发展上，突出抓好石油机械、造纸 包装、轻工纺织、农产品加工等优势产业的快速扩张。石油机械制造业，力争 年内实现产值２５亿元，“十一五”末达到５０亿元；造纸包装业，力争年内 实现产值１４亿元，“十一五”末达到３０亿元；轻工纺织业，力争年内产值 突破１０亿元，“十一五”末达到３０亿元；农产品加工业，力争年内实现产 值１２亿元，“十一五”末达到３０亿元。同时，加快培育新型建材和高新技 术两大新兴产业，力争“十一五”末，新型建材业产值突破３０亿元，高新技 术产业产值达到１０亿元，全区工业产值突破２００亿元。

二、抓园区建设，搭建产业集群发展平台

园区是产业集聚的平台。为了解决工业企业规模小、布局散、园区档次低 的问题，今年来，荆州区从破解园区建设难题入手，举全区之力加速推进了园 区建设。一是破解“投入难”的问题。在区级财力较弱的情况下，财政预算内 优先安排７００多万元，争取开行贷款５０００万元园区建设资金。利用省市 扶持县域经济发展的政策机遇，将园区开发与城市建设、新农村建设项目捆绑 申报，向上争取扶持资金２０００多万元。成立国资经营中心，运用市场手 段，经营园区土地资源，以土地换资金。探索实行“园区共建、设施共享、项 目共引、税收分成”的政策措施，调动了入园企业、镇办、开发区和交通、电

力、通信等部门共同建园的积极性。通过“多轮驱动”，解决园区建设资金难 题。在去年投入４０００万元的基础上，今年又投入了５０００万元。二是破 解“用地难”的问题。在国家严把土地供应“闸门”的情况下，随着四机厂、江汉建机、湖北四钻等企业规模快速扩张，大批相关企业配套跟进，原四机工 业园的土地供应严重不足。为了满足企业发展需要，荆州区投资２０００多万 元对企业周边的四新渔场、园艺场两家企业实行改制；对“园中村”的居民实 行补偿搬迁，建还迁房１１５套、９２００平方米；对其它零散建筑实行产权 互换；对村集体企业废弃地实行集中购买，通过多法并举，新增工业用地２０ ００多亩，已形成了九阳机械电子工业园的基本雏形。三是破解“建设慢”的 问题。成立园区建设指挥部，抽调精兵强将，组建６个工作专班，仅一年多时 间，九阳机械电子工业园就建成了九阳大道、太晖路等７条道路，初步形成了 “一纵六横”的路网格局，完成了１１万伏的电网改造，绿化、下水、管网配 套工程正在抓紧施工，年内可全面实现“五通一平”。基础设施的改善，提升 了园区对项目和产业的承载能力。

三、抓项目引进，增强产业集群发展后劲

项目是产业之基。荆州区始终把招商引资、项目建设作为增强产业发展后 劲的主动力，通过抓招商、引项目来兴特色、强产业。一是依托产业优势抓引 进。石油机械和造纸包装是荆州区两大优势主导产业，其中石油机械产业是全 省产业集群建设的重点项目。为了壮大优势产业，我们采取“延伸链条引项 目、填补空白找老板”的办法，先后引进了华泰石油、众力机械等一批产业关 联企业。投资４０００万元的紫江喷铝、投资４６００万元的众力机械、投资 ２０００万元的强盛石油、投资１０００万元的宏源包装项目年内均可投产。首期投资１．８亿元的上海宝臣石油套管项目、投资８０００万元的上海姚记 扑克纸、投资１．５亿元的１０万吨林浆项目也正在积极争取落户。二是依托 资源优势抓引进。学堂洲非耕地和沙石料资源丰富是荆州区的一大优势，利用 这一优势，先后引进了华升商混、中富管桩等８家投资过５０００万元的新型 建材项目，其中有６家在建，４家年内有望投产。已投产的商品混凝土搅拌中 心预计年产值将突破３亿元。“大学城”科研人才密集是荆州区的独特优势，依托这一优势，引进培育了玉龙科技、华方软件、垃圾发电等近１０个高新技 术项目。新型建材和高新技术产业已成为全区产业发展的“新秀”。三是依托 客商团队抓引进。客商是我们重要的人际资源。通过上虞市原副市长陈樱牛和 荆州舜隆房地产公司老总金庆荣牵线搭桥，荆州区已形成了一支浙江上虞客商 团队。在这支团队的大力支持下，独立举办了（上海）项目推介会，现场签约 项目２３个，协议引资达１０．２亿元，目前已有４个项目取得实质性进展。近期，这一团队引来的３位上虞老板将投资６亿元，在学堂洲征地１０００亩 创建浙商上虞工业园。通过坚持不懈抓招商，今年上半年，全区共引进项目７ ５个，招商引资到位资金７．６亿元，其中工业项目４８个，到位资金３．６ 亿元；入园项目４６个，其中新开工项目３７个，年内园区可新增投产项目１ ５个。

四、抓骨干培育，壮大产业集群发展规模

骨干企业是产业扩张的强力支撑。今年来，荆州区通过大力实施“３２ ３”工程（即培育３家产值过１０亿元、２０家产值过亿元、３０家产值过５ ０００万元的企业），一手抓核心企业带动，一手抓中小企业配套，促进了产 业集群规模扩张和结构升级。一是壮大核心企业，增强产业优势。重点扶持四

机、四机赛瓦、拍马集团、骏马纸业、荣海纺织等行业核心企业，扩大企业规 模，提升产品档次，创新管理机制，促使其加速成长为产业“航母”，带动关 联企业聚集发展。四机厂是荆州区石油机械行业的“火车头”，也是全省百家 重点企业建设项目。近几年，四机系列产品畅销国内外市场，企业发展前景十 分广阔。为此，我们积极引导和扶持四机厂向园区扩规，扩大产能，膨胀规 模。通过专门召开现场办公会，多次出面协调，帮助四机厂解决了西厂区扩规 所需的３００亩用地；出资１２０万元对西环路进行整治，并将其更名为四机 大道，改善了四机厂物流货运环境。预计年内四机厂产值可达到１８亿元，在 ２００５年的基础上翻一番，相当于再造了一个“四机厂”。环保治污是造纸 行业面临的最大问题。今年来，荆州区投入资金２６００多万元，实施了拍马 工业园治污工程，建起６座造纸污水生化、物化处理厂，实现了东西两线污水 的达标限量排放和循环利用，促进了拍马、骏马两家造纸核心企业的可持续发 展。目前，全区核心企业对行业的贡献率已达到７０％以上，预计年内产值过 亿元的企业将突破１０家，上缴税金过千万元的工业企业达到３家。二是发展 中小企业，扩充产业总量。一方面，鼓励和促进龙头企业加速裂变，催生一批 专业化配套企业。湖北四钻是一家从四机厂分离出来的独立法人企业，主要为 四机厂配套生产各类石油专用设备及零部件，在四机厂的带动下，企业产值和 利税成倍增长，一跃成为全省先进民营企业。另一方面，依托核心企业带动，加强产业内上下游企业的配套协作，聚集中小企业规模发展。目前，全区石油 机械制造业聚集企业２３家，造纸包装业聚集企业２６家，纺织印染业聚集企 业３６家，农产品加工业聚集企业２０家，新型建材业聚集企业１５家。三是 推动技术改造，提升产业层次。积极引导石油机械、造纸、纺织行业加大技改 投入，运用高新技术和先进适用技术改造提升传统产业，提高产品科技含量和 技术装备水平，使企业向规模型、效益型发展。上半年，全区完成技改投入 ３．９亿元，实施过１０００万元的技改项目１２个。石油机械制造行业，四 机厂投资１．６亿元对压裂泵、高压管汇件两个拥有自主知识产权的新产品进 行扩规批量生产；造纸包装行业，骏马纸业投入３０００万元启动了纸品生产 线技改项目，项目投产后，集群纸品年生产能力可达到３０万吨以上，销售收 入过２０亿元；纺织行业，织机总数已突破５０００台，其中剑杆织机３８０ ０台，纺纱能力达２２万锭。传统产业通过技改提升，焕发出新的生机与活 力。

五、抓服务创新，优化产业集群发展环境

环境是第一品牌。荆州区始终把优化服务环境作为推动产业发展的重要手 段，在坚持过去一些行之有效做法的基础上，不断创新服务机制、服务内容和 服务形式。今年来，在市委、市政府的大力支持下，促成了园区工业项目规划 和建设手续市级审批权限的下放。荆州区以此为契机，对入园项目实行超前介 入、手续代办、跟踪协调，加速了项目入园。积极调整城南经济开发区管理体 制，剥离其社会职能，更好地发挥了开发区“招、建、管”的主体作用。扎实 开展“产业发展年”和“治三风、建功业”活动，搭建了机关干部服务企业、服务发展的有效载体。建立园区投诉举报中心和经济环境监督网络，形成了投 诉处置快速反应机制。政府出资组建园区治安巡逻队，全天候开展治安巡逻，改善了企业周边治安环境。依托区企业家协会和行业协会，引导企业间广泛交 流与合作，强化了产业内部联系。财政列支５０万元建立中小企业发展基金，向武汉中信银行争取贷款８０００万元，解决了部分中小企业融资难的问题。

目前，有利于产业健康发展的区域软环境正在逐步形成。（本文系中共荆州市委三届二次全会典型发言材料）

第四篇：市加快畜牧业发展推进新农村建设

**市加快畜牧业发展推进新农村建设

“十五”期间，**市突出优势畜产品区域发展布局，强化科技，狠抓重大动物疫病防制，畜牧业生产呈持续健康发展态势，获得连续26年增长，构建了新农村建设平台。一是畜禽存栏、出栏稳步增长，畜产品产量、产值增加。2005年生猪存栏 46.4万头，大牲畜存栏18.2万头，羊存栏5.8万只，同比分别增长1.3%、0.2 %和5.9%。猪、牛、羊、禽出栏分别达40.8万头、4.3万头、3.9万只和163.2万羽，同比分别增8.8%、8.9%、22.3%和22.3%;猪、牛、羊出栏率分别达90.0%、30.9%、78.1%，同比分别增4.4、2.5和15.8个百分点。肉类总产量达4.33万吨，同比增加0.35万吨，增长8.8％。禽蛋产量3288吨，同比增加7吨，增长0.2%。牛奶产量885吨，同比增加484吨，增长120.7%。蜂蜜产量165吨，同比增加4吨，增长2.5%。畜牧业产值

3.85亿元，同比增加0.34亿元，增长9.7%。畜牧业产值占农业总产值30%。在畜产品价格相对下滑的情况下，畜产品外销保持良好势头，在农民家庭收入中，畜牧业仍然是增收的主渠道之一。

二是基地建设实现产业化、专业化、标准化和良种化。奶水牛基地产业化。目前，已有摩本杂一代母牛 5000 余头，二代摩本杂母牛 800余头，建立奶水牛养殖合作社，奶水牛

饲养专业户100余户，存栏奶水牛1000余头，调教奶水牛 500 余头，建良种繁育场1个，存栏牛100余头。扶持组建**市艾爱摩拉牛乳业有限公司，建成年加工水牛奶能力10000 吨的生产线1条。通过“政府引导、公司运作”的办法，养殖户有组织地成立养殖合作社，建立了章程，并与公司签订鲜奶收购合同，建立了企业与农户共担产业风险的机制，从提高进农民养殖积极性。饲养3至5头奶水牛的农户收入突破万元。

肉牛基地建设专业化。培植养牛大户、专业户1433户，其中：饲养5-10头的有940户，饲养10-20头的有389户，饲养30头以上的有104户，饲养200头以上的有户5户，饲养500头以上的有1户。在大户、专业户中实施优质肉牛生产品种组合模式筛选及标准化生产技术研究与集成示范，引入婆罗门冻精1200支，BMY冻精200支，完成婆本配种79头，婆西本配种31头。

生猪基地建设标准化。建立了五个标准化养猪示范村，建卫生厩5460m2，安装红外线灯221个，安装饮水器670个，建永久性青贮池100m3，引进二元杂母猪共110头；通过标准化养猪示范村建设，预计每年多产优质仔猪600头以上，出栏率提高30%以上。市良种猪场不断转变经营机制，进行资金技术重组，制定了技术路线，以培育LY和杜保良种母猪为重点，建立标准化养殖示范区，更新母猪，进行标准化

生产。

肉羊基地建设良种化。建立肉羊养殖示范村，实施黄山羊品种选育提质及科学养殖示范。组建核心群3群，其中：增重核心群选育2群，双羔核心群选育1群；扩繁群8群。每群的规模为良种适龄公羊2只，良种能繁母羊50只。确立目标和实施方法，建立科技示范户11户，引进种公羊8只。

三是畜牧科技含量不断提高。加大畜禽品种改良力度，从省良种猪场、肉牛中心、龙陵等引进一批良种猪、肉牛、肉羊等优良品种，提高了良种覆盖率。全年完成肉牛冻改8016头，猪杂交改良5万窝；山绵羊改良1.5万只。

加大饲料开发，推广青贮氨化料13万吨，农田种草3万亩，种植饲料玉米 1000亩。为筛选适合我市推广种植的牧草及高效栽培技术，共引种牧草品种36个，对其中18个品种116天生育期的亩产量进行测试。一些养殖大户向农民租赁农田种植，或与农户签订合同，“订单”收购牧草，农田种草提高了冬季农田种植的亩收益，效益明显好于种植其它作物。

加大科技培训，完成科技培训2万余人次，其中邀请省农大、省肉牛中心的专家到我市进行专题培训1期，爱训人员60人。

加强疫病防治，猪、牛、羊、禽死亡率分别控制在3%、1.5%、2%和7%以内。

四是养殖专业合作社取得新进展。分别成立了“**市**养殖专业合作社”、“**禽蛋专业合作社”、“**水牛养殖合作”。合作社按照自愿、民主、平等、互利原则自发组织成立，实行自主经营、自负盈亏、自我服务、民主管理的专业合作经济组织。其宗旨是：通过社员的合作与联合：一方面为社员提供养殖服务，维护社员利益，促进社员增产增收增加效益，提高社员生活质量和水平；另一方面保证产品质量，增强市场竞争力，为推进产业化打下基础。

五是畜牧产业化发展得到扩展。扶持组建**市**牛乳业有限公司，建成年加工鲜奶能力10000 吨的生产线1条，保鲜奶、果味奶已投入正常生产，产品供不应求，现正在与省农大食品学院研制水牛乳酪的加工。公司与养殖户签订了鲜奶收购合同，按照“公司+合作社+农户”的模式发展，建立较稳定的生产基地和产业链，促进了产业化发展，产业化雏型初步形成。自2005年4月投产以来，产值突破100万元。同时请省农牧工程设计研究院编写《**市水牛奶业开发项目可行性研究报告》，并通过省级论证。

六是畜禽疫病控制及兽医执法得到加强。今年以来，多次召开了全市重大动物疫病防制工作专题会，传达贯彻了上级相关会议精神和安排布置了全市重大动物防制工作，明确了责任和目标。市抽派相关科技人员到乡指导防疫工作。全

年共进行猪瘟免疫851983头，免疫密度达95%，完成W病免疫985203头（只），应免疫密度均达100%。在育雏鸡苗销售户和部份养禽大户实施D病的强制免疫，累计免疫家禽183003羽；为防止羊痘传入我市，对重点养羊的7个乡镇的羊群进行了免疫，发放羊痘疫苗8250头份，免疫羊4743只。同时开展了W病、D病、猪瘟、新城疫、奶牛结核病、布病、马传贫、猪伪狂犬病的实验室监测。

加强禽流感防控工作。依靠科学，群防群控，认真落实24字方针。成立防控工作领导小组，修定应急预案，组建应急分队，进一步健全、完善防控机制，落实人员，贮备应急物资等，同时政府拔出防控专项经费19.3万元，加强防控工作。对城郊结合部、水网地区、公路沿边沿线、边境地区、养殖密集区的禽类进行禽流感疫苗免疫注射工作。认真组织开展疫情监测、监督、检查，严防外来疫源传入。对各养禽大户、禽类和禽产品营销户到市外购入禽类及产品严格实行申报制。强化疫苗管理。严格按照农业部公布的经过ＧＭＰ质量认证的9个厂家生产的禽流感疫苗进行免疫注射，杜绝假冒疫苗的流入，并对购入疫苗渠道严格控制。禁止各养禽户从外地私自购入疫苗。对养禽大户饲养的禽类开展禽流感抽样检测。利用新闻媒体、发放宣传资料等形式进行禽流感科学防制技术的宣传，共发放宣传资料2万余份。

七是启动畜牧科技进村入户工程。去年以来，畜牧系统

组织57名（其中：市级安排12人、乡镇安排45人）畜牧科技人员进村入户、入企，进行挂钩帮扶。建立了五个标准化养猪示范村，两个肉牛养殖示范村，两个奶水牛养殖示范村和1个养羊示范村，确定了**牧业发展有限公司、**市**牛乳业有限责任公司为挂钩帮扶龙头企业。确定了 90 户养殖大户、专业户，辐射带动各类养殖户200余户。建立的示范村、示范户畜牧收入明显增加，起到了示范带动作用。

第五篇：加快农村公益事业发展推进新农村建设

加快农村公益事业发展 推进新农村建设

内容摘要：社会主义新农村建设问题已经引起党中央和国务院乃至全社会的高度关注。农村在向全面小康的迈进中，农村公益事业已越来越不适应要求，滞后严重的地区已影响到农村的文明进步乃至整个社会的和谐与安宁。笔者认为，只有农村基础设施和公益事业得到更快的发展，城乡之间的差距才会逐步缩小，农村建设小康社会的目标才会顺利实现。对此，要把农村公益事业建设作为反哺和支持的重点内容之一来抓；完善以政府投入为主的农村教育、卫生和社会事业经费保障机制，合理配置公共资源；相对集中捆绑使用各个渠道的财政支农资金，提高资金的使用效率；充分尊重群众意愿，规范和完善“一事一议”筹资制度。关键词：新农村农村公益事业发展建设在全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的时代背景下，中共中央十六届五中全会适时提出推进社会主义新农村建设的重大历史任务，六中全会审议通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，这是科学发展观在“三农”问题上的具体实践形式，也是统筹城乡发展的战略选择，更是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的延续和提升。农业税免除后，农民负担明显减少，为农村经济的进一步发展注入了新的活力，但是，农村在向全国小康的迈进中，原有滞后的农村公益事业已越来越不适应要求，严重制约着农村经济的发展，以至影响到农村的文明进步乃至整个社会和谐与安宁。而且原有的公益事业兴办模式越来越不能适应新形势的要求，致使一些地方公益事业发展滞后，阻碍了农村经济的健康稳定发展。笔者认为，只有农村基础设施和公益事业得到更快的发展，城乡之间的差距才会逐步缩小，农村建设小康社会的目标才会顺利实现。搞好农村公益事业建设和发展，也是建设社会主义新农村的一个重要内容。然而，由于国家资金扶持非常有限，农村集体经济实力普遍脆弱，农民户集资相当困难，大多数农村在创办公益事业上遇到了极度困乏的问题。如何破解这一瓶颈，加快农村公益事业建设步伐呢？本文就此问题从乡镇的方面作一个粗浅的探讨。

一、影响农村公益事业建设和发展的成因

1、政策缺陷对农村公益事业建设的影响。长期以来我国实行城乡“二元”经济结构，国家税收和财政体制实行偏向城市和歧视“三农”的国民收入分配政策。在我国城市公益事业的建设全部是由财政拨款进行的，国家每年把大量的财政收入用于城市基础设施、重点工程、重点项目、大江大河的治理。而各级财政计划用于农村公益事业的资金不仅数量少，而且资金在流向农村的过程中经过层层截留和克扣，到农村已经很少了，真正落到实处的是少之又少，农村村级公益事业的建设和发展就基本落在农民头上，用一句不负责任的“谁投资谁收益”的空头支票打发了。特别是在城市绿化与农村绿化的比较中，可以看出国家政策的严重缺陷。城市的绿化建设完全由国家或地方财政投资，而收益人没有投资。农村却要谁投资谁收益来发展，这就是农民与市民的由于政府的政策缺陷造成的公民等级差异性，致使农村公益事业发展滞后。

2、政府对农村公共物品的资金投入不足的影响。长期以来国家对农村公共物品的资金投入往往是通过项目进入农村地区，项目决策权掌握在上级手中。在财政资金普遍紧张的情况下，上级更关注那些可能产生经济效益的资金投向，而往往忽视农村地区的公益事业。致使农村公益事业投入严重不足，加上统筹城乡发展的公共财政体制尚未建立，上级财政转移支付到村一级数额有限，无法顾及所有乡村的所有公益事业项目。

3、村民自身公益意识淡薄和经济承受力有限的影响。虽然一系列惠农政策的实施使农民的腰包鼓了一些，但总的来讲，农民的收入增长还是比较慢，增幅也不大，其年均纯收入仍然远低于城镇居民。因而，经济承受力较低。而且，农村内部的公益事业，一般是通过“一事一议”筹资筹劳政策规定来办，由于“一事一议”标准低、数额少，与解决农村公益事业发展问题的实际需要相距甚远。再加上不少村民的公益意识淡薄和经济承受力有限，普遍存在着“事难议、议难决、决难行”的问题。

4、现行的农村多渠道投资机制实施过程中难以配套的影响。由于现行的国家投资、地方配套、农民集资相结合的农村公益事业多渠道投资机制存在着实施过程中的实际困难，不是地方财政紧缺，配套跟不上而上不了马，就是按照现行的农村公益事业“一事一议”筹资规定（受上限控制），不足以筹够集资的部分而耽搁，影响了农村公益事业的正常发展。

5、村级债务沉重，影响了农民兴办公益事业的积极性。前些年，一些地方由于盲目发展乡镇企业，超前超能力地集资贷款修路、建校形成了巨大的村组债务，一方面使集体经济陷入困境；另一方面，由于财务管理混乱，一些农民认为村干部在工程建设中捞取了私利，因而干群关系紧张，工作难开展，严重影响了农村公益事业的健康发展。

6、乡镇综合配套改革后，农村公益事业发展出现了无管理机构组织协调的“真空”乡镇综合配套改革撤并各种事业单位（“七所八站”）后，虽然这些单位的一些职能被设计并转到了乡镇和县（区）直其他单位，但人手、经费都不足，这些职能实际已严重弱化。在目前乡镇财政既要保吃饭，又要还债务，发展农村公益事业成了吃力不讨好的事，因而乡村基层政府和组织缺乏积极性，这就必然导致一些乡村特别是贫困乡村难以兴办公益事业。

二、加快农村公益事业建设和发展的对策建议 发展农村公益事业，增加农村基础设施建设和社会事业的财政投入，是统筹城乡公益事业发展，建设社会主义新农村的重要保障。发展农村公益事业要从实际出发，通过农民辛勤劳动和国家政策扶持，在符合农民意愿、带给农民实惠、得到农民拥护的基础上扎实稳步推向前进。从当前来讲，发展农村公益事业应做好以下几个方面的工作：

1、贯彻工业反哺农业、城市支持农村的方针，把反哺和支持的重点放在农村公益事业上。一是要建立规范的转移支付制度，加大转移支付力度，把用于发展农村公益事业的经费纳入各级财政预算优先安排，并按一定比例逐年加大县（区）级投入，不断改善广大农民基本的生产生活条件。二是建立农村公益事业多元投入机制，在坚持标准、保证安全的前提下，积极探索政府资助的激励机制和奖励办法，鼓励农民及社会力量兴办农村公益事业，促进投资主体多元化。按照“政府引导、部门帮扶、农民自愿、社会捐赠、民主管理”的方式，建立农村公益事业发展基金。基金的来源除了各级财政划拨外，还可建立社会团体捐助、企业赞助、个人捐助等多渠道的农村公益事业发展基金。三是建议地方可在充分调研的基础上，以党委、政府名义出台《关于认真解决免征农业税后农村公益事业发展问题的意见》，明确新形势下发展农村公益事业的指导思想、原则、政策措施等，以加强对这项工作的指导。

2、完善以政府投入为主的农村教育、卫生和社会事业经费保障机制，合理配置公共资源。坚持以政府投入为主的农村义务教育，进一步加大对县（区）特别是财政困难县（区）的转移支付力度。对于较早实现“普九”达标验收的县（区）给予资金和政策倾斜。对因农村“普九”教育达标建设等所形成的政策性债务，可按照“谁的孩子谁抱走”的办法，通过财政转移支付的形式逐步消化解决。切实开展农村困难学生助学活动和农村现代远程教育，提高农村人口素质，巩固“两基”成果，按照危房改造同农村中小学布局相结合的思路，合理规划和调整农村中小学布局。逐步建立农村医疗卫生保障和社会养老保障制度，积极稳妥地推进新型农村合作医疗试点，建立健全农村医疗救助制度，着力解决农民看病难、看病贵和因病返贫问题，逐步改善农村医疗卫生条件。大力推动农村文化体制改革和体制创新，加快农村文化事业的发展，继续实施广播电视“村村通”。稳定农村计划生育政策和低生育水平，扩大对农村部分计划生育实施实行奖励扶助制度和“少生快富”扶贫工程和试点。有条件的地方可以探索建立农村社会保障制度，进一步完善农村居民最低生活保障制度，提高社会保障的覆盖面。今年莘口镇将实行农村医疗保险，即每个农民每年只需出10元，其余40元由财政支付，解决了农民的后顾之忧。

3、相对集中捆绑使用各个渠道的财政支农资金，提高资金的使用效率。一是借鉴扶贫工作“整村推进”的做法，指定相关部门牵头制定农村公益事业发展规划，按照“渠道不乱、用途不变”的办法，把分散在各部门的支农项目资金集中起来，设立农村小型农田水利设施建设补助专项资金，对农民兴修小型农田水利设施建设给予适当补助，力争在解决一批乡村的重点公益事业项目。二是改变支农项目资金的投入方向，减少对生产经营环节的支持，支农资金应主要用于改善农村生产生活条件，即水、电、路等基础设施建设和教育、科技、卫生、文化等公益事业。减少中间环节，尽量采取项目资金直达的办法，防止层层截留和克扣。同时，建立项目资金跟踪检查审计制度和责任追究制度，保证资金有效使用。三是农村公益事业项目建设中，从实际出发，减少县（区）政府项目匹配比例，取消乡镇匹配，以确保农村公益事业工程质量和效益。四是对于税改前村组在建设公益事业时，以免征农业税为调节手段战胜田地而出现减免农业税或“抬粮”等情况，属政府行为的，可在调查核实的基础上由国家一次性出资征用，或以转移支付专项资金予以补偿。属村集体兴办的公益事业，按“一事一议”制度办理，根据原合同和具体情况，由村采取措施逐步解决。

4、充分尊重群众意愿，规范和完善“一事一议”筹资制度。国务院总理温家宝在全国农村税费改革试点工作会议上要求，进一步完善“一事一议”制度，引导农民开展自己直接受益的基础设施建设和发展公益事业。这就要求各级政府想方设法，在强化财政支持的同时，完善相关制度和政策，引导农民搞好农村公益事业建设，改善自身的生活生产条件。对此，一是积极探索解决农村免征农业税后公益事业发展问题的办法和途径，乡（镇）村干部要加大“一事一议”的宣传力度，严格区分加重农民负担与农民自愿投工投劳改善自己生产生活条件的政策界限，进一步完善“一事一议”和村务公开制度，充分发挥农民群众发展公益事业的积极性、主动性、创造

性。二是严格按“一事一议”制度办事，规范操作，以巩固减负的成果。考虑到农村各地情况千差万别，在遵循公开、透明、自愿、协商原则和经村民会议讨论同意基础上，对一些直接由农田受益的项目，如水利项目等，可按田亩筹资（但总额不得超过按人头的筹资额）。三是允许采取适当提前或延迟的办法，将两至三年的“一事一议”筹资集中起来，以兴办村内一些重要公益事业，涉及几个村的公益项目，也可以跨村联合使用“一事一议”资金，所筹集的资金使用情况必须全部公开。四是可以考虑把粮食直补资金改为农村公益事业建设资金集中统一使用。把资金送到每个农户家庭，政府行政成本又太高，既费力、又费事、又费钱，人物浪费都大。如果能以村为单位把这笔资金作为农村公益事业建设资金，修建乡村道路、水渠等，效益会更好，农民受益更大。我们正在全面建设的小康社会，是惠及十几亿人口的更高水平的小康社会。推进新农村建设，就是要“口惠实至”，使农业发展，农村繁荣、农民富裕而安居乐业。发展农村公益事业，统筹城乡发展是构建和谐社会的重点工程，也是一个极其复杂的社会系统工程，需要我们从建设社会主义新农村的高度来认识这个战略问题，并从多方面付出努力。