木孔镇人民政府关于成立慢性病防控综合工作领导小组通知

第一篇：木孔镇人民政府关于成立慢性病防控综合工作领导小组通知

木孔镇人民政府

关于成立《创建国家级慢性病综合防控示范区建设》工作领导小组通知

各社区（村）、各工作部门：

根据《全民健康生活方式行动国家行动办公室关于印发〈全民健康生活方式行动健康支持性环境建设指导方案〉的通知》(中疾控社发〔2013〕227号)、市卫计委《关于印发〈毕节市慢性病综合防控示范区建设指导意见〉的通知》(毕卫计通〔2017〕88号)和《金沙县人民政府办公室关于印发金沙县2018年慢性病综合防控示范区建设工作方案的通知》（金府办〔2018〕97号）等文件精神及工作要求，现我镇成立慢性病防控综合工作领导小组。

一、领导小组成员 组长：梅松举

（镇长）副组长：樊军（党委委员）成员：蒋勇

（党政办主任）

周远银（卫生院院长）

领导小组下设办公室，办公室设党政办公室，有蒋勇担任办公室主任。

领导小组职责职责：

组长：负责统筹慢性病综合防控示范区全面建设工作 副组长；根据组长指示安排部署相关各项工作 成员：负责各项相关工作组织实施。蒋勇负责专职 慢性病综合防控示范区全面建设工作，并根据上级要求积极做好汇报工作。

工作小组成员：

组长：蒋勇（党政办主任）

副组长 周远银（卫生院院长）

成员：陈国珍、刘琼、尤永艳，各村委会支书，各村卫生室相关负责人

工作小组职责：

蒋勇负责相关工作各部门协调与安排，收集相关资料上报，周远银负责卫生部门相关工作统筹与安排，其余成员负责相关工作具体实施。

2018年开展全民健康生活方式行动，构建全方位健康支持性环境建设，营造健康生活方式支持性环境，普及健康生活方式相关知识，提供健康生活方式行为指导，培养全民健康意识和健康行为能力。领导工作小组高度重视此项工作，统筹安排分工、做好业务指导，开展指导落实相关工作任务内容。

木孔镇人民政府 2018年2月5日

第二篇：木孔镇卫生院创建国家慢性病综合防控示范区

木孔镇卫生院2018年慢性病综合防空工作

实施方案

心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢病）是影响居民健康和生命质量的主要疾病，同时也可以有效预防和控制。国内外实践表明，政府主导、部门协作、社区行动、全民参与是防控慢病的有效策略。慢性病是可以有效预防和控制的疾病，为加快推进我院慢性病综合防控示范区建设，推动我院慢性病预防控制工作深入开展，根据《全面推进国家级慢性病综合防空示范区建设工作的通知》金府办【2017】196号、《金沙县2018年慢性病综合防空示范区建设工作方案的通知》金府办【2018】97号文件及正政府2018年慢性病综合防空方案、结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、目标

1、在示范区建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防治工作机制。

2、建立和完善慢性病防治工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。

3、规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。

4、探索适合于本地区的慢性病防治策略、措施和长效管理模式。

（三）主要指标

1、慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理、经费执行率100%。

2、我院设立自助式健康检测点，并提供健康指导达100%。

3、知识知晓率：示范区人群慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到70％，自我血糖水平知晓率达到30％。

4、健康行为形成率：开展戒烟服务培训，我院设立戒烟门诊咨询门诊。成年男性吸烟率控制在在现有基础上下降5%；15岁以上成人吸烟率低于25%；人均每日食盐摄入量低于6克；平均每天运动量8000步以上的成年人的比例达到35%以上。

5、慢性病管理率：医疗机构35岁以上人群首诊测血压率达90%以上，覆盖率≥50%；18岁以上人群高血压知晓率≥60%，糖尿病知晓率≥50%。

6、慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率高于全省平均水平5%。

7、加强个人健康档案与健康体检信息的利用，发现高危人群登记率100%，高危人群纳入健康管理率≥30%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。

8、辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%，12岁以下儿童患龋齿率低于25%。

9、居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%，居民健康素养水平达到20%。

10、村慢性病患者自我健康管理小组全村覆盖率达50%。11、65岁级以上老年人进行健康体检，体检率67%。

12、家庭医师签约服务覆盖率高于全省平均水平。

13、卫生服务中心设有中医综合服务区。

14、医疗机构向居家养老，社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%。

15、居民死亡登记报告率600/10万，肿瘤登记报告率达200/10万，心血管事件报告率达269/10万。

二、推进措施

（一）建立和完善慢性病监测系统。逐步建立和完善覆盖示范村全人群的慢性病监测系统，国家基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布我院慢性病预防控制相关信息。

（二）广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，突出地方特色，围绕控烟、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。基本要求如下：

1、卫生院，村卫生室要设置固定宣传专栏，广泛开展慢性病预防宣传教育，提供健康教育资料模板和核心信息，并且能够达到相关数量要求。

2、卫生院为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念。

3、示范村积极支持并参与全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日。

（三）深入开展全民健康生活方式行动。面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，提高居民自我管理健康的技能。推动合理平衡饮食、促进健身活动三个重点，开展四项行动，包括“人人知体重（腰围），成人测血压行动”，“家庭、食堂和餐馆减盐限油行动”，促进人群健康行动”和“慢性病主题日宣传活动”等系列行动.(四)重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。

1、我院每年为重点人群提供一次免费健康体检，及早发现慢性病高危人群。

2、各示范村落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围等服务。

3、对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。

（七）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理。落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区居委会（村委会）、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

三、保障措施

（一）加强组织领导，建立完善工作机制。成立慢性病综合防控工作领导小组，我院出台相关的政策，支持慢性病综合防控工作，包括宣传，推动合理膳食，低盐饮食，促进身体活动，加强烟草控制，方便慢性病高危人群和患者早诊早治和双向转诊等。

（二）能力建设。加强慢性病防控队伍建设，各村卫生室承担慢性病预防控制相关工作任务。

建立指导和培训制度，我院定期村卫生室提供规范化培训和技术指导，提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。

四、督导与评估

我院制定督导检查制度，组织对示范村慢性病防控工作进行经常性督导检查。

木孔镇卫生院 2018年4月29日

第三篇：关于成立创建慢性病综合防控示范区工作领导小组的通知

麟人社发（2012）38号

麟游县人力资源和社会保障局

关于成立慢性病防控工作领导小组的通知

局属各单位、各股室：

为了切实做好创建慢性病综合防控工作，现成立人社系统创建慢性病综合防控示范区工作领导小组，组成员人如下：

组长：贾素琳

副组长：牛建林

成员：刘文魁、李会萍、石东锋、贺建新、苟方维、牛俊杰

联络员：武路明

局办公室负责全系创建慢性病综合防控示范区工作日常事务。

麟游县人力资源和社会保障局

二○一二年五月十八日

——————————————————————————— 抄报：县创慢办

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第四篇：创建慢性病综合防控示范区领导小组

黄金坳中心完小

创建慢性病综合防控示范区领导小组

为贯彻落实《黄金坳中心完小创建慢性病综合防控示范区工作实施方案》，有效防控慢性病，保障人民群众身体健康，维护区域经济社会和谐稳定发展，做好慢性病综合防控示范区建设工作，经学校研究决定，现成立黄金坳中心完小创建慢性病综合防控示范区领导小组，如下：

组 长：尹明军 副组长：陈全柏、丁立华

成 员：谭明亮、张清金、刘焱琴、唐郡临、陈莉莉 领导小组下设办公室，办公室设在启智楼一楼，由张清金同志兼任办公室主任。办公室负责审核创建工作的总体规划、实施计划和全面组织、实施、督导、评价和申报等工作。

黄金坳中心完小

2018年9月

第五篇：XX镇慢性病综合防控工作计划

XX镇慢性病综合防控工作计划

为落实《XX市建设全国慢性病综合防控示范区工作计划》文件精神，加快我镇慢性病综合防控示范区的建设，形成示范和带动效应，我镇决定在全镇范围内开展慢性病综合防控工作。为加强统筹领导，切实做好慢性病综合防控工作，结合我镇实际，特制定本工作方案。

一、指导思想

通过政府主导、全社会共同参与，实现多部门、多环节、多层次、多措施控制慢性病的社会和个体危险因素，减少慢性病发生，降低慢性病危害，遏制慢性病上升趋势，全面推动我镇慢性病预防控制工作深入开展。

二、主要指标

（一）政策落实。

将慢性病防控融入到各项政策和制度中，主要包括控烟限酒、减盐、减油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理等内容，并落实到位。

（二）经费保障。

我镇将慢性病综合防控工作纳入政府的议事日程，列入政府工作任务，慢性病防控工作经费纳入财政预算，安排专项经费，保障工作长久可持续开展。

（三）环境支持。

2020年开展健康社区建设，健康村覆盖率达40%以上，在健康村内开展健康家庭建设活动；开展工间健身活动的单位覆盖率≥80%；无烟党政机关、医疗卫生机构、学校建设覆盖率均达100%，禁止在医疗机构内部售烟；要加强对已建成的XX步道、示范点做好巩固提升和后期维护，并完善相关工作资料。

（四）“三减三健”行动。

要以“三减三健”为核心组织开展全民健康生活方式专项行动。

（五）自助健康检测点建设。

设立自助式健康检测点的社区覆盖率不低于40%，设立自助式健康检测点的社区卫生服务中心和镇卫生院覆盖率达100%，并提供个体化健康指导。

（六）慢性病管理。

我镇学生、65岁及以上老年人健康体检率≥90%、高血压、2型糖尿病患者体检率达100%；至少每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%；医疗机构35岁以上人群首诊测血压率≥90%；实施儿童窝沟封闭的学校比例≥60%；12岁儿童患龋率低于25%；居民慢性病核心知识知晓率≥60%。

（七）慢性病监测评估。

慢性病粗死亡率≥6‰，心脑血管事件报告≥600/10万，肿瘤登记报告发病率≥200/10万。

三、工作任务

（一）收集基础资料，开展慢性病村诊断。

收集、整合并分析基础信息和资料，建立基础信息数据库。分析乡镇主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行为措施，为评估综合防控效果提供基线资料。

（二）构建全方位的健康支持性环境，深入开展全民健康生活方式行动和全民健身运动

1.加强各类“示范点”建设。要积极开展“健康村”、“健康家庭”建设，对已经建成的健康步道做好后期维护，随时处于使用状态；要对已建成的XX步道加强管理，进一步巩固提升建设水平，并完善相关工作资料。

2.提供方便、可及的自助式健康检测服务。要积极设置健康自助检测点（有条件的单位可以建设健康小屋），为辖区群众或单位员工提供测量身高、体重、腰围、血压等指标的自助式健康检测服务（有条件的可以加测血糖），要求空间相对独立、标识明显、方便可及、有慢性病防控核心知识宣传版面。要求设置健康自助检测点的村覆盖率达30%以上，村卫生服务中心及镇卫生院达100%，并提供个体化健康指导。

3.深入开展全民健康生活方式行动。以“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）、适量运动、控烟限酒和心理健康为主题，开展形式多样的全民健康生活方式行动，进一步营造浓厚的健康生活方式氛围，强化民众健康理念，促进全民健康行为的形成。

4.广泛开展群众健身运动。各单位每年至少开展一次健身竞赛活动；落实镇直单位职工工间健身制度，确保开展工间健身活动的单位覆盖率≥80%；

5.巩固“无烟单位”建设。镇爱卫办牵头的“无烟单位”建设工作，定期开展督导督查，各部门、镇直单位积极配合，在室内工作场所、公共场所、公共交通工具等地方设置禁烟标识，医疗机构开展戒烟服务培训，禁止在医疗机构内部售烟，部门协作，协调推进，确保无烟党政机关、医疗卫生机构、学校覆盖率持续达100%，确保15岁以上成人吸烟率低于25%。

（三）广泛开展健康教育和健康促进活动，提高全民健康素养

1.每年至少开展4次健康主题日宣传活动，主要包括肿瘤宣传周、世界无烟日、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界卒中日等。

2.各村定期开展健康讲座，健康讲座每年不少于4次，每次不少于50人；广泛设置慢性病健康教育专栏，村覆盖率达100%，每2个月更新一次专栏内容；发放慢性病防控相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念，居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%，居民健康素养水平逐步提升，力争达到20%。

3.广泛开展群众性健身运动。镇政府组织多部门参与的大型群众健身活动每年至少1次，并牵头组织5个及以上群众性健身团体，定期开展活动，每个健身团体配备有健康指导员和志愿者。

（四）提供慢性病全程管理服务，有效减少慢性病的损害

1.卫生健康部门组织开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查、发现，并及时纳入基本公共卫生服务管理。

2.要落实中小学学生、老年人、慢性病人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。65岁及以上老年人、慢性病人健康体检工作由镇卫生院、村卫生室配合落实；实施职工体检工作，确保机关职工至少每2年组织职工进行一次体检，并开展健康指导。

3.镇卫生院、村卫生室，进一步提升和完善城乡居民家庭医生签约服务工作，引导城乡居民有序就诊，逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务体系。

4.积极推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息系统建设，逐步实现居民电子健康档案、电子病历、公共卫生、居民医保等系统互联互通和信息共享。

（五）开展慢性病基础监测工作，为慢性病防控政策制定提

供科学依据

镇卫生院持续开展慢性病死因监测、心脑血管事件报告、肿瘤发病登记报告等监测工作，提供基础信息数据，分析辖区主要慢性病及其危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先干预领域，明确主要策略和行动措施，为慢性病防控政策制定提供科学依据。

（六）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理

落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率，建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病患者，以社区居委会（村委会）、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力、镇爱卫办：负责创建工作的组织实施、协调管理、督导检查和考核。

镇爱卫办：具体负责慢性病防控工作的组织实施、督导和考核，负责组织召开联席会议和联络员会议，负责组织开展镇辖区内各级医疗机构的全面禁烟工作，并积极开展无烟单位创建活动。

财政所：负责将慢性病综合防控经费纳入镇政府财政预算，成立相关专项资金。

镇中心校：负责结合素质教育工作，将慢性病防控列入正常教学计划；督促各学校都要开设“健康教育大课堂”，开展慢性病健康教育活动。

镇卫生院：负责建立全镇范围内居民健康档案，制定慢性病综合防控工作实施方案和技术培训与指导，负责健康教育和慢性病的诊断、治疗、康复，配备必要的人才和器械；组织成立慢性病预防控制工作小组，负责慢性病防控技术指导、质量控制和政策咨询；建立完善的慢性病综合监测和网络，开展慢性病健康教育和健康促进工作，要编印宣传资料定期统一发放至各村、学校、机关单位，在公共场所要建立固定宣传栏，定期更换内容，要制作宣传影碟，利用公共大屏幕进行定期播放。提高慢性病高危人群发现率，规范管理率和控制率，做好高血压和糖尿病患者健康管理等基本公共卫生服务，积极推进全民健康生活方式行动。

村镇中心：负责为慢性病防控知识户外宣传活动提供支持。

XX警务队：负责提供全镇人口及死亡情况资料，协助卫生部门做好居民死亡登记报告工作。

各行政村：要成立由村、支两委主要领导、老协、小区干部、妇女、乡村医师、慢病协管员组成的“慢性病综合防控工作领导小组”，确立一名专干负责此项工作。广泛开展慢性病健康教育宣传工作。在辖区内大力推广全民健康生活方式活动，积极开展全民健康生活方式示范社区、示范小区等项目创建工作，组织开展65岁以上老年人体检工作，组织开展慢性病防控工作，落实慢性病综合防控措施。有条件的、有要求的村可邀请卫生院对辖区内18周岁以上人群进行一次全面的健康体检。

经济发展办：负责制定相关制度，积极督促企业各单位落实每2年1次为职工提供体检工作，确保覆盖率不低于50%。

村卫生室：建立辖区内慢性病患者台账，做好辖区内慢性病患者的随访和健康教育等均等化服务工作，协助上级医疗机构开展好65岁以上老年人体检工作，落实慢性病防控综合措施。

四、主要工作完成时间节点

（一）计划与台账。

各村以及镇直单位制定切实可行的慢性病防控工作计划，要求明确分管领导和联络员，内容完善，台账清晰，推进及时，有明确的工作完成时间节点。5月底之前完成并上报镇计生中心。

（二）多部门联合督导。

镇计生中心联合村镇中心、督查办等多部门，每年6月、11月份对镇慢性病综合防控工作开展全面督导督查。

（三）示范创建任务。

健康村建设等任务9月1日前完成，并于9月30日前向镇计生中心提交验收申请。

（四）健康教育与健康促进。

健康讲座、健康教育宣传专栏、健康主题日宣传活动等均逐月、逐季及时完成，并完善相关工作资料。

（六）无烟单位建设。

镇直单位、卫生院、学校持续开展无烟单位建设，并及时完善相关工作资料。

（七）全民健康生活方式“三减三健”行动。

根据《XX市全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）》(X卫计〔2017〕X号)精神，结合镇计生中心的有关要求，开展系列活动，收集活动资料，10月1日前上报镇计生中心。

（八）自助式健康检测点。

各村、镇卫生院要进一步规范提升健康自助检测点建设，6月份前建设并完善到位。

（九）体检工作。

中小学生、幼儿园、老年人、慢性病患者及各单位职工体检工作12月15日前完成，并完善相关资料。

（十）慢性病患者管理及慢性病基础监测工作。

村卫生室、镇卫生院要逐月上报慢性病相关数据，在限定时间内完成市级、省级项目任务，确保镇慢性病患者管理任务、规范化管理率和慢性病基础监测数据均达标。