2020年建设慢性病综合防控工作计划

XX镇2020年建设慢性病综合防控工作计划

为深入推进我镇慢性病综合防控工作，巩固提升国家慢性病综合防控示范区建设成果，结合我镇实际，特制定如下工作计划。

一、总体目标

以人民健康为中心，坚持政府指导、部门协作、专业机构支持、全镇参与的防控体系，创造和维护健康的社会环境，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病疾病负担增长，推进健康XX建设。

二、主要指标

（一）政策落实。

将慢性病防控融入到各项政策和制度中，主要包括控烟限酒、减盐、减油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理等内容，并落实到位。

（二）经费保障。

将慢性病防控工作经费列入镇财政预算、决算管理，同时每年提供慢性病综合防控示范区建设专项经费且确保专款专用。

（三）环境支持。

至少建成1条健康步道，健康长廊，健康村要求逐年增多，并在健康村内开展健康家庭活动。

（四）自助健康检测点建设。

设立自助式健康检测点的行政村覆盖率不低于40%。

（五）慢性病管理。

至少每2年1次体检并开展健康指导，有体检通知、人员名单、职工体检健康状况统计分析报告、体检付费凭证（复印件）。

三、工作任务

（一）成立组织，加强领导

成立XX镇慢性病综合防控领导小组（见附件1），同时制定慢性病防治工作计划，做好年度工作总结将工作任务具体到有关部门，明确职责分工（见附件2）。

（二）完善慢性病防控工作政策

将慢性病综合防控示范区建设工作列入年度工作考核目标，实行目标管理；将慢性病防控融入各部门政策和制度，主要包括烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干扰、疾病管理相关的政策，结合实际出台相关文件政策，并确保落实到位。

（三）深入开展全民健康生活方式行动和全民健身运动

1.加强“示范点”建设。积极开展“健康村”、“健康家庭”建设，覆盖率达到30%以上，并至少建成1条健康步道；对示范点加强管理，进一步巩固提升建设水平，并完善相关工作资料。

2.提供方便、可及的自助式健康检测服务。积极设置健康自助检测点，力争2020年建成健康小屋，为单位员工提供测量身高、体重、腰围、血压等指标的自助式健康检测服务。设置健康自助检测点的村委员会覆盖率达30%以上，并提供个体化健康指导。

3.深入开展全民健康生活方式行动。以“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）、适量运动、控烟限酒和心理健康为主题，开展形式多样的全民健康生活方式行动，进一步营造浓厚的健康生活方式氛围，强化民众健康理念，促进全民健康行为的形成。

4.巩固“无烟单位”建设。在室内工作场所、公共场所等地方设置禁烟标识，部门协作，协调推进。

（四）广泛开展健康教育活动，提高全民健康素养

1.每年至少开展4次健康主题日宣传活动。主要包括肿瘤宣传周、世界无烟日、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界卒中日等。

2.各行政村居委会定期开展健康讲座。健康讲座每年不少于4次，每次不少于50人；广泛设置慢性病健康教育专栏，村居委会覆盖率达100%，每2个月更新一次专栏内容；发放慢性病防控相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念，居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%，居民健康素养水平逐步提升，力争达到20%。

3.广泛开展群众性健身运动。组织多部门参与的大型群众健身活动每年至少1次。

（五）提供慢性病全程管理服务，有效减少慢性病的损害

1.卫生健康部门组织开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查、发现，并及时纳入基本公共卫生服务管理。

2.各行政村配合镇卫生院、村卫生室，进一步提升和完善城乡居民家庭医生签约服务工作，引导城乡居民有序就诊，逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务体系。

3.积极推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息系统建设，逐步实现居民电子健康档案、电子病历、公共卫生、居民医保等系统互联互通和信息共享。

4.卫生健康部门组织开展中医药文化科普进基层活动，提升城乡居民中医药文化和养生保健知识知晓率。要充分发挥中医药在慢性病防控中的作用，推进中医药医联体建设，设置中医综合服务区的镇卫生院和村卫生服务中心的比例达到100%。

（六）开展慢性病基础监测工作，为慢性病防控政策制定提供科学依据

卫生健康部门持续开展慢性病死因监测、心脑血管事件报告、肿瘤发病登记报告等监测工作，提供基础信息数据，分析辖区主要慢性病及其危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先干预领域，明确主要策略和行动措施，为慢性病防控政策制定提供科学依据。

四、督导检查

镇将对各管理区、行政村，机关各部门，镇直各单位落实创建工作情况进行不定期督查，对创建工作不力、不能按要求完成任务的进行通报批评。