2010—2012年全国消除麻疹行动方案

第一篇：2010—2012年全国消除麻疹行动方案

2010-2012年全国消除麻疹行动方案

麻疹是一种传染性很强的呼吸道疾病,严重威胁人民群众身体健康。2005年世界卫生组织西太平洋地区确定2012年实现消除麻疹目标,我国对此积极响应,卫生部制定印发了《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》(以下简称《行动计划》)。各地按照《行动计划》的要求,围绕消除麻疹工作目标,开展了一系列以提高儿童麻疹疫苗接种率、加强麻疹监测为主的活动,全国消除麻疹工作取得了一定进展。

由于各地免疫规划工作发展不平衡,流动人口等特殊人群接种管理工作难度较大等原因,部分地区尚未将各项策略措施落到实处。目前,我国麻疹发病水平较2012年发病率实现百万分之一的消除目标尚有较大差距,任务十分艰巨。

为加速消除麻疹工作进程,努力实现2012年消除麻疹工作目标,提高全人群健康水平,制定《2010-2012年全国消除麻疹行动方案》(以下简称《行动方案》)。

一、指导原则

消除麻疹工作在政府统一领导下,多部门密切合作,全社会共同参与,通过提高人群麻疹疫苗接种率,加强麻疹监测,及时处理暴发疫情等策略和措施,实现消除麻疹的目标。

二、目标

(一)总目标。

2012年,力争全国麻疹发病率控制在1/100万以下(不包括输入病例),无本土麻疹病毒传播。

(二)分年度目标。

———2010年全国麻疹发病率控制在25-30/100万以下。

———2011年全国麻疹发病率控制在5-10/100万以下。

———2012年全国麻疹发病率控制在1/100万以下,达到消除麻疹目标。

三、工作指标

———以县(区)为单位,适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率达到并维持在95%以上;麻疹疫苗强化免疫接种率达到95%以上;15岁以下流动儿童含麻疹成份疫苗接种率达到95%以上。

———托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达到100%,儿童含麻疹成份疫苗补种率达到95%以上。

———以省(区、市)为单位,麻疹监测病例中排除病例报告发病率达到20/100万以上,麻疹疑似病例个案调查率达到100%,血清标本采集率达到90%以上,暴发疫情血清学确诊率和调查处理率均达到100%。

四、工作内容与措施

(一)提高并维持高水平麻疹疫苗接种率。一是切实加强常规免疫工作。按照国家免疫程序,2岁及以上儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率达到95%以上,努力提高及时接种率。加强常规免疫接种率监测,及时发现低接种率和免疫空白地区,切实采取有效措施,消除人群免疫空白。从2011年开始,实现8月龄儿童全部使用麻风联合疫苗,18月龄-24月龄儿童全部使用麻腮风联合疫苗。

二是高质量做好麻疹疫苗强化免疫活动。2010年秋季,全国范围统一开展一次以8月龄-4周岁儿童为主要接种对象的强化免疫,以最大限度提高人群免疫力,阻断麻疹病毒的传播。其中北京、黑龙江、上海、河南和广西等省(区、市)强化免疫年龄范围扩大至14周岁,吉林、海南和青海等省强化免疫年龄范围扩大至6周岁。2010年至2012年,各地根据麻疹疫情情况,确定需要开展集中查漏补种活动的地区,针对重点人群开展接种活动,进一步提高人群免疫水平,及时有效地控制麻疹疫情。三是严格落实入托、入学儿童查验预防接种证工作。卫生部门与教育部门密切配合,共同做好辖区内入托、入学儿童预防接种证查验及漏种疫苗的及时补种工作,并于每年9月集中开展“入托、入学儿童预防接种证查验和补种月”活动,切实保证在儿童中建立高水平免疫屏障。四是做好重点人群含麻疹成份疫苗的预防接种工作。各地应当根据当地麻疹流行特点,在发病率较高的地区或者发病风险较高的单位,适时开展针对重点人群的接种,建立人群免疫屏障,防止麻疹疫情暴发。加大对流动人口和边远贫困地区儿童预防接种工作的管理力度,制订相应对策,采取多种预防接种服务形式,提高适龄儿童麻疹疫苗接种率。各地应当结合实际,每年组织对以流动儿童为主的疫苗集中查漏补种活动。

(二)建立健全麻疹监测网络,提高麻疹监测能力和水平。一是全国范围内完善麻疹监测网络,提高监测技术水平,并逐级开展麻疹监测工作的抽样考核。二是在继续保持高水平麻疹监测系统运转质量的基础上,2011年起有条件地区应当开展以病例个案为基础的发热出疹性病例症状监测,提高监测系统运转质量。三是加强麻疹监测能力建设,2012年起对所有疑似病例进行血清学诊断分类。省级实验室要加强病原学监测,监测本土麻疹、风疹病毒流行变化情况。四是在做好麻疹监测的同时,加强风疹监测与控制工作。在前期试点的基础上,适时开展先天性风疹综合征的监测工作。

(三)强化麻疹疫情应急处理能力。一是提高控制麻疹疫情的反应速度和处理能力,及时发现聚集性麻疹病例,快速作出反应,对早期病例及时进行诊断和处理,加强病例管理,及时实施适龄人群群体性预防接种防控措施,控制医院感染,将麻疹暴发规模控制在最小范围。二是各地应当根据当地疫情预警预测情况,每年需储备一定数量的麻疹疫苗,用于控制疫情。发生疫情暴发时,根据病例的年龄流行病学特征,可将应急接种范围扩大至高发成人年龄组。

(四)广泛开展宣传活动,动员全社会参与。地方各级卫生行政部门要积极会同有关部门、新闻媒体系统宣传消除麻疹工作的重要性以及相关政策、策略和措施,将麻疹预防控制作为科普知识宣传的重要内容,纳入当地健康教育规划。组织开展多种形式的健康教育,加强对流动人口以及托幼机构、学校等重点人群的宣传工作,使公众了解麻疹的危害、传播途径与预防知识,鼓励其自觉接种疫苗,营造全社会关心、支持和参与消除麻疹工作的良好氛围。

五、组织与保障

消除麻疹工作是扩大国家免疫规划的一项重要内容,是政府的一项重要任务。国务院有关部门已建立扩大国家免疫规划部门协调机制。地方各级卫生、发展改革、教育、财政和食品药品监管等部门应当在当地政府的领导下,结合医药卫生体制改革,建立免疫规划长效、多部门参与的工作协调机制,切实加强组织领导,明确分工,密切配合,并从政策、经费和人力方面保证各项措施的有效落实,建立针对流动人口的免疫服务保障制度。各地要根据《行动方案》的要求,切实制订本地区消除麻疹行动方案,并将工作目标和任务层层分解,责任到人,保证完成年度任务。

街道办事处和乡镇人民政府要负责麻疹疫苗强化免疫期间辖区散居人群的摸底工作,居民委员会、村民委员会要配合当地有关部门开展与预防接种有关的宣传、教育和接种对象的摸底调查等工作,发现居住地新进流动儿童,应当及时向属地接种单位通报。

六、督导检查与考核评价

各地要加强对消除麻疹工作的组织管理,严格按照《行动方案》的要求落实各项工作,每年都要对消除麻疹执行进度、资金使用和实施效果等情况进行认真总结和绩效评估,并于次年3月底前,将评估结果报卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部和国家食品药品监管局等相关部门。卫生部会同相关部门对各地消除麻疹工作开展督导检查,并对各地考核评估结果进行审核。经审核后的年度考核结果作为中央财政补助资金分配的重要依据。

第二篇：2012年消除麻疹行动方案

2012年消除麻疹行动实施方案

为切实做好麻疹防控工作，早日实现全市消除麻疹目标，根据《卫生部办公厅关于做好今冬明春消除麻疹工作的通知》（卫办疾控函„2011‟1071号）、《卫生部办公厅关于加强脊髓灰质炎和麻疹防控工作的通知》（卫办疾控发„2012‟4号）和《省2010-2012年消除麻疹行动实施方案》要求，结合我市工作实际，特制定本方案。

一、工作目标

通过含麻疹成分疫苗的常规免疫、查漏补种、强化免疫和应急接种，最大限度消除麻疹疫苗免疫空白，全面提高人群免疫水平，以阻断麻疹病毒传播，加快消除麻疹工作进程，力争今年内全市2/3的县（市、区）实现消除麻疹目标（发病率控制在1/100万以内）。

二、工作任务

（一）夯实常规免疫。各地一定要高度重视麻疹类疫苗常规免疫工作，明确接种责任区域、责任单位和责任个人，全面夯实麻疹类疫苗常规免疫。各预防接种单位要按照《预防接种工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范》的要求，规范接种行为，提高工作质量，努力将8月龄麻风疫苗和18-24月龄麻腮风疫苗接种率保持在95%以上。

（二）落实查漏补种、强化免疫和应急接种工作。查漏补种、强化免疫和应急接种工作是消除麻疹疫情的有效补救措施。按照全国、全省的统一部署，2月底前，县须对8月龄-6周岁儿童

开展麻疹疫苗强化免疫工作，其他县市区须开展麻疹疫苗查漏补种。各地要迅速制定《麻疹疫苗查漏补种工作方案》，于2月5日前报市卫生局。查漏补种工作要按照属地管理原则，实行包保责任制，以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为主体，充分发动村委会、社区、街道和村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构作用。重点要放在厂矿工地、集贸市场、城乡结合部等流动儿童聚集地，确保不漏掉一名目标儿童。

为及时有效控制重点地区麻疹疫情，县必须于2月10日前完成查漏补种工作，其他县市区于3月5日前完成查漏补种工作。要求目标儿童必须覆盖8月龄-6周岁儿童，对不确定是否曾经接种过两次麻疹类疫苗的，一律按未接种实施补种。在查漏补种和强化免疫期间，目标人群属于常规免疫的，就按常规免疫接种相应的含麻疹成分疫苗，同时记入查漏补种（强化免疫）和常规免疫接种记录。

对麻疹病例（包括6岁以上病例）周围适龄人群（含儿童和过去未接种过麻疹疫苗的密切接触者），要及时进行1剂次含麻疹成分疫苗的应急接种。

（三）全面开展儿童查验预防接种证工作。儿童查验预防接种证是免疫规划工作，减少人群免疫空白的最后保障。按照市卫生局、市教育局印发的《2012年春季入托入学儿童查验接种证工作实施方案》要求，各地必须于2月5日前将入托入学儿童查验接种证工作具体实施方案上报市卫生局和市教育局，各县市区卫生局和疾控机构

要积极配合教育部门，认真做好今年春季和秋季开学后查验证工作。要求儿童入托入学报名时，必须携带《预防接种证》，由托幼机构和小学专人负责收集并对照《疫苗免疫接种程序》进行查验。春季开学要重点查看两剂次麻疹类疫苗和四剂次脊髓灰质炎疫苗的接种情况,一旦发现未全程接种国家免疫规划疫苗的，要迅速通知儿童家长到预防接种机构进行补种、补证。

全市乡镇卫生院以上医疗卫生机构（含妇幼保健院和中医院）今年5月底前，必须对8月龄-6周岁的发热患儿统一开展查验《预防接种证》工作，并将每天登记查验情况及时反馈当地疾控机构和接种单位。

（四）切实做好麻疹疫情监测工作。麻疹监测是消除麻疹工作的重要措施。各地要将每一例麻疹病例作为一起暴发疫情来监测和处置，严格按照《全国麻疹监测方案》、《麻疹监测信息报告管理工作规范》等要求，切实提高监测工作质量。

1、加强病例报告。全市各级各类医疗卫生机构继续实行传染病首诊医生负责制，发现麻疹疑似病例后，要及时组织专家会诊，一旦诊断为麻疹临床病例后，除按传染病报告有关要求，在规定时间内进行网络直报外，同时要迅速电话报告当地疾控机构。疾控机构

接到疫情报告后，除按规定及时开展调查、监测和现场处置处，必须于24小时内报告同级卫生行政部门和上级疾控机构，各县市区卫生局接到麻疹病例报告后当天内必须报告市卫生局。

2、加强标本的采集和运送。全市各级各类医疗机构负责对就诊麻疹患者开展标本采集工作，三天内要送达市疾控中心进行实验室检测。在疫情处置过程中，发现未到医院就诊的疑似麻疹患者，由县级疾控机构负责标本采集。

3、加强实验室检测与订正。市疾控中心承担全市麻疹病例检测任务，必须严格按照操作规程，在收到标本3天内完成麻疹抗体的检测工作，并将检测结果及时反馈送样单位，同时，录入麻疹专报系统。县级疾控机构要在收到标本检测结果2日内，完成病例审核和订正工作。

4、加强疫情处置和病例救治。各地要提高控制麻疹疫情的反应速度和处置能力，加强病例管理，快速做出反应，将疫情控制在最小规模，防止疫情扩散和蔓延。对每一例麻疹病例必须按照规范开展调查和处置。疾控机构在对病例进行流行病调查的同时，应详细询问就诊情况、免疫接种情况、密切接触者情况，及时评价疫情扩散和危害情况，及时制定一对一的防控方案，及时管理密切接触者，及时进行疫点消毒处理，严防严控疫情，现实“精确打击”。

全市乡镇卫生院以上医疗机构要迅速启用发热门诊和预检分诊，对发热病人进行分区或隔离输液，严格院感控制，严防发生交

叉感染。按照“乡镇留观、县级治疗、市级重症”原则，收治麻疹病人。每个县市区必须明确一个麻疹定点救治医院，不具备条件的医疗机构要及时将麻疹病人转诊到定点救治医院进行治疗。

三、工作要求

（一）高度重视，强化领导

2012年实现消除麻疹目标是我国政府向世界卫生组织的承诺，是当前医改基本公共卫生服务实现逐步均等化的重要举措，也是各级党委、政府关注民生、为群众办实事办好事的具体体现。各地各单位要提高对麻疹防控和消除麻疹工作重要性的认识，增强责任感和紧迫感，并将其作为2012年卫生工作的重中之重来抓。各地卫生行政部门要积极争取政府和教育、财政等相关部门支持与配合，进一步强化组织领导，明确目标任务，明确工作职责。疾控、医政、法监、妇社、农卫等部门密切协作，齐抓共管，共同做好消除麻疹工作。

（二）深入宣传，广泛动员

各地要充分发挥电视、广播、报刊、互联网等媒体的作用，积极开展多种形式的宣传教育。特别要加强对流动人口、边远地区、城乡结合部、托幼机构、学校等重点场所、重点人群的宣传，提高群众对消除麻疹工作的知晓率和认同度，积极配合和参与消除麻疹工作。同时，要在今年“4.25预防接种日”前后，掀起消除麻疹宣传活动高潮。

（三）加强培训，提高能力

各地要加强对医务人员、麻疹防控工作人员和预防接种人员培训，使之掌握麻疹防治知识、院感控制和疫苗预防接种操作程序。医疗机构要切实加强对麻疹诊断标准的学习和培训，切实提高广大

医务人员的技术水平，进一步提高我市麻疹防治能力。

（四）严明纪律，强化督查

全市消除麻疹工作严格实行分级负责制和责任追究制。各地要将麻疹等疫苗接种工作作为基本公共卫生服务绩效考核的内容，严格资金拨付，严格兑现奖惩。对控制麻疹疫情、消除麻疹工作反应迟缓、落实不力，造成疫情暴发地区的主要领导和相关责任人，市卫生局将联合市纪委监察局，将其作为治庸问责的典型进行处分，并在全市进行通报。各县（市、区）卫生行政部门、疾控机构和卫生监督机构要加强对消除麻疹工作的督导检查，派出工作组到基层指导，确保各项保障措施和技术措施得到落实。

第三篇：江西省麻疹消除行动方案介绍

2010—2012年江西省消除麻疹行动方案

麻疹是一种传染性很强的呼吸道疾病，严重威胁人民群众身体健康。2005年世界卫生组织西太平洋地区确定2012年实现消除麻疹目标，我国对此积极响应，卫生部制定印发了《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》（以下简称《行动计划》），并开展了一系列以提高儿童麻疹疫苗接种率、加强麻疹监测为主的活动，全国消除麻疹工作取得了一定进展。但麻疹发病水平较2012年发病率实现百万分之一的消除目标尚有较大差距，任务十分艰巨。为加速消除麻疹工作进程，卫生部制定《2010—2012年全国消除麻疹行动方案》。为保证我省在2012年实现消除麻疹工作目标，提高全人群健康水平，根据卫生部要求和我省工作实际，特制定《2010—2012年江西省消除麻疹行动方案》。

一、指导原则

消除麻疹工作在政府统一领导下，多部门密切合作，全社会共同参与，通过加强常规免疫服务、开展麻疹强化免疫、实施入托入学查验预防接种证制度等措施，提高人群麻疹疫苗接种率，同时加强麻疹监测，及时处理暴发疫情等策略，实现消除麻疹的目标。

二、目标

（一）总目标。

2012年，力争全省麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。

（二）分目标。

——2010年全省麻疹发病率控制在10/100万以下。——2011年全省麻疹发病率控制在5/100万以下。——2012年全省麻疹发病率控制在1/100万以下，达到消除麻疹目标。

三、工作指标

——以县（区）为单位，适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率达到并维持在95％以上；麻疹疫苗强化免疫接种率达到95％以上；15岁以下流动儿童含麻疹成份疫苗接种率达到95%以上。

——托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达到100％，儿童含麻疹成份疫苗补种率达到95％以上。

——以县为单位，麻疹监测病例中排除病例报告发病率达到20/100万以上，麻疹疑似病例个案调查率达到100%，血清标本采集率达到90%以上，暴发疫情血清学确诊率和调查处理率均达到100％。

四、工作内容与措施

（一）提高并维持高水平麻疹疫苗接种率

1、全面加强常规免疫工作

加强常规接种是消除麻疹的根本措施。各级政府要建立提高常规免疫接种率的长效工作机制，将含麻疹成分疫苗2剂次常规免疫接种率达到95％以上作为免疫规划工作考核的主要指标，同时强调8月龄初种和18月龄复种麻疹疫苗的及时性，努力提高及时接种率。加强常规免疫接种率监测，及时发现低接种率和免疫空白地区，切实采取有效措施，消除人群免疫空白。凡麻疹疫苗接种率达不到规定要求或麻疹发病率达不到目标的县（市、区），将纳入省政府对市政府绩效考核指标，并全省通报批评。

从2011年开始，在实现8月龄儿童全部使用麻风联合疫苗的基础上，实现18月龄—24月龄儿童全部使用麻腮风联合疫苗。

2、高质量做好麻疹疫苗强化免疫活动。2010年9月，在全省范围统一开展一次对8月龄—4周岁儿童的强化免疫，最大限度提高人群免疫力，阻断麻疹病毒的传播。2011年至2012年，各地根据麻疹疫情情况，确定需要开展集中查漏补种活动的地区，针对重点人群开展接种活动，进一步提高人群免疫水平，及时有效地控制麻疹疫情。

3、严格落实入托、入学儿童查验预防接种证工作。卫生部门与教育部门密切配合，共同做好辖区内入托、入学儿童预防接种证查验及漏种疫苗的及时补种工作，从2011年开始，每年9月集中开展“入托、入学儿童预防接种证查验和补种月”活动。3 各级卫生和教育部门要规范接种证查验数据报告工作，掌握辖区内接种证查验工作的开展情况及漏种儿童补种完成情况，切实保证在托、在学儿童中建立高水平免疫屏障。

4、做好重点人群含麻疹成份疫苗的预防接种工作。各地应当根据当地麻疹流行特点，在发病率较高的地区或者发病风险较高的单位，及时开展针对重点人群的应急接种或强化免疫接种，建立人群免疫屏障，防止麻疹疫情暴发。

5、加大对流动人口和边远贫困地区儿童预防接种工作的管理力度，制订相应对策，每二个月对辖区内人口进行调查，发现流动人群和新生儿及时实施预防接种，同时要采取多种预防接种服务形式，提高适龄儿童麻疹疫苗接种率。从2011年开始，各地每年结合流动人口春节探亲返乡之际，在2-3月集中组织开展对以流动儿童为主的含麻疹成份疫苗集中查漏补种活动，查漏补种为7岁以下儿童，对无麻疹疫苗免疫史和不详者补种一针麻疹疫苗。全省集中查漏补种活动方案由省疾病预防控制中心另行下发。

（二）建立健全麻疹监测网络，提高麻疹监测能力和水平

1、在全省范围内完善麻疹监测网络,提高监测技术水平。各地按照《全国麻疹监测方案》的要求，开展麻疹流行病学和实验室监测工作，提高监测技术水平，2010年开始，每年开展麻疹监测工作的考核，健全和完善麻疹监测网络。省疾病预防 4 控制中心要做好麻疹网络实验室建设和考核指导工作。

2、在继续保持高水平麻疹监测系统运转质量的基础上，2011年起在全省开展以病例个案为基础的发热出疹性病例症状监测，对所有疑似病例进行血清学诊断分类，提高麻疹监测的敏感性和监测系统运转质量。从2011年开始，“发热出疹”病例报告发病率以县为单位≥2/10万，病例标本采集率≥90%，采集血标本同时检测麻疹、风疹IgM抗体。省疾病预防控制中心麻疹实验室要加强病原学监测,监测本土麻疹、风疹病毒流行变化情况。

3、在做好麻疹监测的同时，加强风疹监测与控制工作，特别是要加强风疹暴发疫情处置工作，必要时开展风疹疫苗应急接种。同时，按全国的统一部署，适时开展先天性风疹综合征的监测工作。

（三）强化麻疹疫情应急处理能力

1、提高控制麻疹疫情的反应速度和处理能力，及时发现聚集性麻疹病例，快速做出反应，对早期病例及时进行诊断和处理，加强病例管理，及时实施适龄人群群体性预防接种防控措施，控制医院感染，将麻疹暴发规模控制在最小范围。各县（市、区）在发现麻疹疑似病例时，在实验室监测结果未报告前，即刻采取控制措施，要对病例周围儿童调查麻疹疫苗接种率，一旦发现接种率低，立即开展应急接种。如果是成人病例，确诊 5 后立即对病例居住地、工作地疫点内的人群应急接种麻疹疫苗，及时控制麻疹疫情。2011年起，以市为单位，符合监测方案定义的麻疹暴发疫情调查处理率达到100％。

2、省卫生厅根据地区疫情预警预测情况，每年储备一定数量用于开展疫情处理、应急接种的麻疹疫苗。各地根据当地疫情预警预测情况，每年10月份以前上报用于控制疫情的储备应急接种麻疹疫苗的数量，省疾病预防控制中心根据各地上报计划建立麻疹疫苗储备计划，同时，将根据各地麻疹疫情及强化免疫情况及时调拔。发生疫情暴发时，各地可根据病例的年龄流行病学特征，将应急接种范围扩大至高发成人年龄组。

（四）广泛开展宣传活动，动员全社会参与

1、地方各级卫生行政部门要积极会同有关部门、新闻媒体系统宣传消除麻疹工作的重要性以及相关政策、策略和措施，将麻疹预防控制作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。

2、各地要组织开展多种形式的健康教育，加强对流动人口以及托幼机构、学校等重点人群的宣传工作，使公众了解麻疹的危害、传播途径与预防知识，鼓励其自觉接种疫苗，营造全社会关心、支持和参与消除麻疹工作的良好氛围。

五、组织与保障

消除麻疹工作是扩大国家免疫规划的一项重要内容，是政 6 府的一项重要任务。省政府有关部门已建立扩大国家免疫规划部门协调机制。各级卫生、发展改革、教育、财政和食品药品监管等部门应当在当地政府的领导下，结合医药卫生体制改革，建立免疫规划长效、多部门参与的工作协调机制，切实加强组织领导，明确分工，密切配合，并从政策、经费和人力方面保证各项措施的有效落实，建立针对流动人口的免疫服务保障制度。各地要根据《2010—2012年江西省消除麻疹行动方案》的要求，切实制订本地区消除麻疹行动方案，并将工作目标和任务层层分解，责任到人，保证完成任务。

各地教育行政部门、中小学校和幼儿园应积极配合当地卫生部门做好麻疹疫苗强化免疫期间学生的摸底和临时接种点的设置工作。

各级财政部门应根据工作需要，安排相应工作经费。街道办事处和乡镇人民政府要负责麻疹疫苗强化免疫期间辖区散居人群的摸底工作，居民委员会、村民委员会要配合当地有关部门开展与预防接种有关的宣传、教育和接种对象的摸底调查等工作，发现居住地新进流动儿童，应当及时向属地接种单位通报。

六、督导检查与考核评价

各地要加强对消除麻疹工作的组织管理，严格按照《行动方案》的要求落实各项工作，每年都要对消除麻疹执行进度、7 资金使用和实施效果等情况进行认真总结和绩效评估，并于次年2月底前，将评估结果报卫生厅、发展改革委、教育厅、财政厅和省食品药品监管局等相关部门。省卫生厅将会同相关部门对各地消除麻疹工作开展督导检查，并对各地考核评估结果进行审核。经审核后的考核结果作为中央及省财政补助资金分配的重要依据。

第四篇：加速消除麻疹进程方案

我国政府承诺在年实现消除麻疹的目标，为加速消除麻疹进程，结合我乡实际，特制订《麻疹疫苗免疫活动实施方案》，请认真遵照执行。

一、工作目标

在全乡范围对8月龄—14岁的儿童（含流动儿童）开展麻疹疫苗强化免疫活动，确保儿童分年龄组麻疹疫苗强化接种率≥95%。

二、实施范围、对象

三、实施时间

四、强化领导，组织实施

麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹的重要措施之一，为加强麻疹强化免疫活动的组织领导，我乡特成立了麻疹强化免疫领导小组。

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第五篇：2006-2012年全国消除麻疹行动计划

２００６－２０１２年全国消除麻疹行动计划

一、背景

实施免疫规划是控制乃至消灭疫苗针对传染病的主要策略。继人类消灭天花之后，消灭脊髓灰质炎即将成为现实，世界卫生组织（以下简称ＷＨＯ）将麻疹列为下一个拟被消除的传染病。麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引起暴发流行。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定，人感染后可产生持久的免疫力，人是唯一宿主，且有安全有效的疫苗加以预防，因此，消除麻疹在理论和技术上是可行的。ＷＨＯ美洲区已于２０００年成功消除麻疹的经验也证实了这一点。目前，ＷＨＯ欧洲区、东地中海区分别提出２００７年、２０１０年消除麻疹的目标，２００５年我国所在的ＷＨＯ西太平洋区所有国家承诺２０１２年消除麻疹。

随着麻疹疫苗的广泛应用，特别是实施儿童计划免疫后，我国麻疹控制工作取得了显著成绩。２０世纪９０年代与计划免疫前的１９７８年相比，麻疹发病率与死亡率均降低了９５％以上，其中１９９５年麻疹报告发病率降至５／１０万的历史最低水平。由于我国地域广阔，人口众多，各地工作发展极不平衡，麻疹控制工作仍处于不稳定状态。２００５年全国大部分地区发生了麻疹流行，报告病例数近１３万例，发病率达１０／１０万。因此，消除麻疹将成为今后我国免疫规划工作的又一重大挑战。为如期实现消除麻疹的目标，促进免疫规划工作发展，明确我国控制和消除麻疹的策略与措施，特制定本行动计划。

二、目标和工作指标

（一）目标。

到２０１２年，全国麻疹发病率控制在１／１００万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。通过消除麻疹工作促进免疫规划工作发展。

（二）工作指标。到２０１２年：

１．巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率，以县为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫２剂接种率达到９５％以上；

２．在入托、入学儿童中，２剂麻疹疫苗接种率达到９５％以上；

３．麻疹疫苗强化免疫接种率达到９５％以上；

４．麻疹暴发疫情调查率和血清学确诊率均达到１００％； ５．以省为单位麻疹发病率在１／１０万以下时，麻疹疑似病例个案调查率达到１００％，血清标本采集率达到８０％以上；

６．建立国家、省、市（地）三级麻疹实验室网络，网络实验室达到ＷＨＯ认证标准。

三、策略和技术措施

（一）免疫预防。

提高人群免疫力，减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键。世界其它国家的经验表明，要实现消除麻疹的目标，人群麻疹免疫力应达到并保持在９５％的水平。提高人群麻疹疫苗接种率是基础，可以通过加强常规免疫服务和开展麻疹强化免疫等措施实现。

１．加强麻疹疫苗常规免疫工作。

（１）确保高水平２剂次麻疹疫苗接种率。

提高常规免疫接种率是控制麻疹的关键措施。各地要根据当地的实际情况，按照《预防接种工作规范》要求，合理确定基层接种单位的免疫服务形式，采取切实有效的措施，及时做好适龄儿童发现、报告、登记工作，使适龄儿童建卡、建证率达到９８％以上。各地要严格执行麻疹疫苗常规免疫程序，以县为单位麻疹疫苗２剂次常规免疫接种率达到９５％以上，努力提高及时接种率；加强疫苗和冷链管理，保证接种质量，提高免疫成功率。

（２）做好麻疹疫苗新免疫程序过渡工作。

第２剂次麻疹疫苗接种的目的是，对未接种儿童和初免失败儿童再一次提供接种的机会，适时进行麻疹疫苗第２剂次接种，有利于提高儿童接种率和免疫成功率。国家免疫规划免疫程序已将麻疹疫苗第２剂次接种时间由原来的７周岁调整到１８－２４月龄，各地要做好新旧免疫程序的衔接工作，尽快研究制定对２－７岁儿童的接种对策，原则上要一次性完成对２－７岁儿童的第２剂次接种。

（３）加强常规免疫接种率监测。

建立和完善儿童预防接种信息化管理系统。承担预防接种服务工作的机构和单位，应定期对常规免疫接种状况进行分析和评价，及时发现低接种率和免疫空白地区；各级疾病预防控制机构对接种率报告不及时、不准确的地区，应通过抽样调查等方法进行综合评价。对发现的问题要及时采取措施，限期改进。

２．严格执行入托、入学查验预防接种证制度。各地要按照《传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》规定，落实卫生部和教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》要求，将托幼机构和学校查验预防接种证工作纳入预防控制传染病管理内容，制定具体的实施办法，并加强人员培训，切实落实各项措施，确保预防接种证查验和未种儿童补种工作的开展。

３．做好特殊人群麻疹疫苗接种工作。

加大对流动人口、计划外生育儿童和边远贫困地区儿童的管理力度，制订相应的对策，采取多种预防接种服务形式，提高适龄儿童麻疹疫苗接种率。对流动人口中的适龄儿童要按照现居住地管理的原则，保证其与本地儿童享有同等的预防接种服务。要采取定点接种和入户接种相结合的方式，加强对边远贫困地区儿童的预防接种服务。要将查漏补种作为常规免疫和强化免疫的一项重要补充工作内容，及时发现零剂次免疫和未全程接种的儿童，并予以补种。加强对新入学大中专学生、集体生活和工作的进城务工人员等的麻疹疫情监测和人群免疫状况评价，及时做好相应人群的预防接种，预防和控制麻疹暴发。

４．适时开展麻疹疫苗强化免疫。

麻疹疫苗强化免疫是短期内迅速提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播的有效手段，包括初始强化免疫和后续强化免疫。初始强化免疫是指根据麻疹流行病学特征，在一定范围、短时间内对高发人群开展的群体性接种。后续强化免疫是指初始强化免疫结束后，每隔３－５年，在一定范围、短时间内对高发人群开展的群体性接实施。确保接种率达到９５％以上。

（１）初始强化免疫。

目前初始强化免疫目标人群主要是８月龄－１４岁所有儿童。近５年年平均麻疹发病率高于５／１０万的省份，或虽然发病率为１／１０万－５／１０万，但１４岁以下儿童麻疹病例占７０％以上的省份，要对８月龄－１４岁儿童开展麻疹疫苗初始强化免疫活动。按照新的免疫程序要求，已完成２－７岁儿童第２剂次接种、且接种率达到９５％以上的省份，可针对７－１４岁儿童开展初始强化免疫活动。

其它省份在做好常规免疫基础上，可以根据消除麻疹工作进展情况，确定是否开展强化免疫。

（２）后续强化免疫。开展过初始强化免疫的省份，应根据当地免疫规划工作状况、麻疹流行病学特征和消除麻疹工作进程，确定是否开展后续强化免疫。后续强化免疫目标人群一般为８月龄－４岁所有儿童。

（二）监测管理。

开展麻疹监测的目的是了解麻疹的流行病学特征，评价免疫等预防控制措施的效果，为制定有效预防控制策略提供依据；加强预测预警，及时发现疫情，采取针对性措施，预防和控制疫情的发生和蔓延。

１．做好常规报告工作。

传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现麻疹或疑似麻疹病例，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等规定进行报告。

已经具备网络直报条件的医疗机构，应按照网络直报要求尽快报告；对尚不具备条件的医疗机构，应采取最快的方式进行快速报告，城市必须在６小时以内，农村必须在１２小时以内报至当地县级疾病预防控制机构，同时应认真填写传染病报告卡并及时寄出。

如发现在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位７天内发生１０例及以上疑似麻疹病例，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求报告。

２．加强流行病学监测。

各地应积极开展麻疹疑似病例（发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何经过培训的卫生人员诊断为麻疹的病例）监测，对报告病例开展流行病学个案调查和进行实验室诊断。发生麻疹暴发时应重点做好疫情的监测。

（１）标本的采集与运送。

医疗机构在发现麻疹或疑似麻疹病例时，应负责采集合格血标本，填写标本送检表；血标本分离血清后应放置４℃冷藏，并及时将血标本或血清送达辖区县级疾病预防控制机构，或立即通知辖区县级疾病预防控制机构取样。未就诊的病例由调查人员负责采集血标本。

县级疾病预防控制机构收到标本后，４８小时内将血清（冷藏条件下）和标本送检表送至市级疾病预防控制机构麻疹血清学实验室。

当发生麻疹暴发疫情时，应按相关要求采集患者出疹早期鼻咽拭子、尿液或血液等标本，及时送省级疾病预防控制机构麻疹实验室进行病毒分离。

（２）病例调查和个案管理。

当以省为单位麻疹发病率在１／１０万以下时，应对所有疑似麻疹病例进行个案调查。个案调查应由经培训合格的专业人员进行，并在接到报告后４８小时内完成。调查人员在开展个案调查时，同时应对患者居住地或活动地进行调查，搜索其它病例，了解麻疹病毒传播情况。

县级疾病预防控制机构要及时收集疑似麻疹病例个案调查表，并应按有关要求将调查资料通过网络逐级报告，原始资料归档保存。

（３）主动监测。

县级疾病预防控制机构和乡镇（社区）预防保健组织的专业人员定期到辖区内各医疗机构，进行病例搜索，以发现漏报的麻疹疑似病例。

３．建立和完善麻疹实验室网络。

（１）全国疾病预防控制机构麻疹实验室网络的建立。

全国疾病预防控制机构麻疹实验室网络由国家、省、市（地）级疾病预防控制机构麻疹实验室组成。国家麻疹实验室负责麻疹病毒分离株的基因定型，组织开展省级疾病预防控制机构麻疹实验室的质量控制和考核认证，为各省实验室网络的建设提供技术支持。省级疾病预防控制机构麻疹实验室负责麻疹病毒分离，组织开展市级疾病预防控制机构麻疹实验室的质量控制和考核认证，为市级实验室建设提供技术支持。市级疾病预防控制机构麻疹实验室负责血清标本的检测。有条件的县级疾病预防控制机构或医疗机构，经省级疾病预防控制机构考核合格，可承担麻疹血清学检测工作。

（２）血清学检测。

市级（地）疾病预防控制机构麻疹实验室采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）进行麻疹Ｉｇ Ｍ检测，对麻疹抗体阴性的标本应进行风疹ＩｇＭ检测以进行鉴别诊断；血清学检测应在收到标本后３天内完成，按规定逐级报告和反馈实验室结果。

（３）病原学检测。省级疾病预防控制机构麻疹实验室收到鼻咽拭子等标本，应及时进行麻疹病毒分离，分离到的毒株应在１４天内送国家麻疹实验室。国家麻疹实验室在收到毒株标本１４天内应完成基因定型和结果反馈。

（４）健康人群抗体水平和免疫成功率监测。

各省应根据《预防接种工作规范》和消除麻疹进展情况，适时组织开展健康人群的麻疹免疫水平和麻疹疫苗免疫成功率监测，以评价人群免疫状况和免疫效果。

（５）实验室质量控制与管理。

各级麻疹实验室应按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定，并参照世界卫生组织麻疹实验室认证标准，合理配置相应设备和技术人员，建立规章制度，严格操作规程，定期进行职能考核和实验室检测质量现场认证，确保实验室网络正常运行。

４．开展麻疹疫情的预测预警。

各级疾病预防控制机构应指定专人，对辖区内网络直报系统麻疹疫情进行实时监视和分析，及时发现暴发疫情。同时要组织有关专家，结合历年麻疹疫情资料、接种率及人群免疫状况等信息进行综合分析，对当地麻疹疫情发生发展趋势进行预测门应根据预测结果，及时制定和部署相应的预防控制措施，必要时提请政府发布预警信息。

（三）暴发疫情控制。

麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。暴发是相对的，只要麻疹发病超过平常水平即认为是暴发。以村、居委会、学校或其他集体为单位，在１０天内发现２例以上麻疹疑似病例；或以乡镇、街道为单位１０天内发现５例以上麻疹疑似病例时，应视为暴发疫情，采取以下控制措施。

１．核实疫情，明确诊断。

县级以上调查人员应及时赶赴现场，核实疫情，开展相关调查，结合病人临床表现、流行病学资料等进行初步诊断。采集现症病人的血清标本，及时送市级疾病预防控制机构麻疹实验室检测，明确诊断。

２．开展病例调查与搜索。

当发生麻疹暴发，对每１例麻疹病例都应进行调查。麻疹流行病学现场调查内容包括病例个案调查、当地人群麻疹疫苗接种状况、居住环境、人口流动等内容。同时对当地各级医疗机构特别是基层医疗单位开展病例主动搜索，必要时开展社区病例主动搜索。

３．及时开展应急接种。

当发生麻疹暴发后，按照《传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，对患者居住地周围的易感人群开展麻疹疫苗应急接种。应急接种应根据麻疹疫情的流行特征和当地免疫状况等，确定应急接种范围和接种对象，并在短时间内完成，接种率应达到９５％以上。应急接种的实施应严格执行《预防接种工作规范》。

４．加强疫情监测。

要加强托幼机构和学校、厂矿、大型施工工地等集体单位疫情监测工作。疾病预防控制机构要定期到相关单位核查晨检记录或出勤记录，及时了解因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊情况，并进行相关流行病学分析，提出防控措施建议。加强对措施落实情况的督导检查，防止疫情蔓延。

５．做好疫点消毒及个人防护。

疫情发生地的卫生行政部门应及时组织开展对疫源地（包括病家）和周围环境的消毒处理。托幼机构、学校、影剧院等人群聚集场所要搞好环境卫生，保证空气流通。负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护，及时接种麻疹疫苗。

（四）加强病例及其密切接触者管理。

１．对麻疹病例进行在家或医院隔离，减少与他人接触，原则上隔离至出疹后５天，并发肺部感染者延长至１４天。同时应加强麻疹病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。

２．密切接触者包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。对密切接触者自接触患者之日起２１天内，进行医学观察，尽量减少其与他人接触，一旦出现发热、出疹等症状和体征，要立即报告。

对无麻疹疫苗免疫史的密切接触者应立即接种麻疹疫苗；有条件者可先注射免疫球蛋白，４周后接种麻疹疫苗。

（五）预防医院感染。

各级各类医疗机构要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊。严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，收治麻疹患者的医院必须具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。认真落实消毒措施，加强医务人员的个人防护，避免发生麻疹的医院感染。

（六）开展风疹控制工作。

风疹与麻疹流行病学特征相似，临床不易鉴别。风疹的发病增加麻疹监测和控制工作的难度。因此，有条件的地区，在开展消除麻疹活动的同时，应有计划地开展风疹控制工作。

（七）开展健康教育。

要把麻疹预防控制知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。利用预防接种日和其它公众聚会活动，组织开展多种形式的健康教育，向公众宣传消除麻疹策略和措施，使公众了解麻疹的危害、传播途径与预防方法，鼓励其自觉接种疫苗。

四、保障措施

（一）加强政府领导，加大经费投入。

消除麻疹是疾病预防控制工作的重要任务之一。

各级政府要认真贯彻落实《传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》，将其纳入本地区国民经济和社会发展规划，确保免疫规划工作的实施，保证达到本行动计划所要求的目标和工作指标。各级政府要高度重视消除麻疹工作，将消除麻疹所需经费列入专项工作经费。在保障免疫规划工作经费的同时，将消除麻疹需增加的疫苗及注射器购置经费、工作经费和冷链装备补充经费等纳入财政预算。切实落实基层工作人员的预防接种补助。

（二）建立协调机制，加强部门合作。

建立消除麻疹工作协调机制，加强与财政、药监、教育、建设、广电、科技、公安、计生、宗教、民委、疫苗生产企业等部门和单位间的密切协作和配合，共同开展消除麻疹有关工作。要会同财政部门，落实好本行政区域内麻疹疫苗常规免疫、强化免疫、监测和疫情处置等工作经费。会同宣传、广播影视、新闻、出版等部门，开展多种形式的健康教育和科普宣传，动员全社会支持和参与免疫规划和消除麻疹工作。配合教育部门做好幼儿园、学校儿童入托、入学查验接种证工作，对未接种疫苗的儿童要及时补种麻疹疫苗；指导教育部门按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》做好疫情报告工作。协调其它部门落实各自职责，做好消除麻疹相关工作。

（三）加强专业队伍建设，提高综合防治能力。

各级卫生行政部门应充实免疫规划专业人员，制定培训计划，结合岗前培训和继续再教育等方式，对疾病预防控制机构、医疗机构、社区保健单位和乡村卫生院（室）从事免疫规划及其相关工作的人员，逐级分期、分批进行专业培训、知识更新和技能考核，提高免疫规划工作队伍的业务水平和综合防治能力。各级疾病预防控制机构要加强对医疗机构

（四）加强国际合作与交流，积极争取支持。

进一步加强与国际组织、友好国家和相关机构的合作，加强信息交流，吸收、借鉴和推广国际上消除麻疹的先进科学技术及成功经验。积极争取国际组织、友好国家和相关机构在资金、人员培养、冷链、实验室设备等方面支持，促进我国消除麻疹工作进程。

（五）开展消除麻疹的应用性研究。

国家和地方都应针对消除麻疹工作中的关键技术问题，包括流行特征、免疫策略、免疫效果评估、实验室快速检测等，积极开展应用性研究工作，为制定和完善相应的策略和措施提供科学的依据。

五、督导和评价各地每年都要组织行动计划实施情况的检查，及时发现问题，认真予以解决。对实施效果要定期进行考核评估。卫生部将对各地行动计划执行情况进行督导检查。