建设医院成本

第一篇：建设医院成本

南康市第二人民医院住院部大楼建设项目

一、项目总投资：

项目所需总投资：该项目总投资1000万元，其中大楼土建部分606万元，工程建设其他费用71.2万元，工程预备费74.2万元，工程每平方完成需要1252元。

湖南某医院建设项目可行性研究

本项目为新建项目，项目总用地面积30亩，总建筑面积15000平方米，工程建设总投资估算为4000万元。主要技术经济指标见表1-1。每平方米工程造价2666元。

安化县第二人民医院住院大楼建设项目

安化县第二人民医院位于安化县梅城镇西街44号，总用地13019.2m2（合19.53亩），净用地11732.2m2（合17.6亩），新建住院大楼建筑面积40000m2，建成后医院病床数600床，3-6人间以上病房数达到300间，医院达到二级甲等综合医院标准。建筑安装成本：

第二篇：医院成本管理

——成本黑洞

一、成本控制三大致命原因

1.收入 — 费用=利润

没有利润，企业必死！

没有费用，即使没有收入，企业也不会亏损！

2.收入：费用 = 10：1

1元费用，消耗10倍收入的利润！

费用就是内耗！费用越多，内耗越大！

3.减少费用易，增加收入难！

花钱容易赚钱难！

求人不如求已！

二、成本控制是集成系统

1.与内部控制关联——基础

2.与预算系统关联——目标

3.与管理报表关联——实际

4.与信息采集关联——采集

5.与科目设置关联——思维

6.与现金流控制紧密关联——影响

7.是利润控制的核心环节（私立医院）

8.税务筹划属于成本费用控制（私立医院）

三、成本控制责任人

院长是成本控制第一责任人！

总会计师（财务总监）是直接责任人！

全体职员是执行责任人！

四、控制什么？

（一）营业成本

采购成本

服务成本

（二）日常费用

1.管理费用

2.销售费用

3.财务费用

（三）风险费用

1.营业外支出：毁灭性的 2.投资亏损（私立医院）

3.资产减值损失

（四）强制费用——税收

1.营业税金及附加（私立医院）

2.所得税费用（私立医院）

3.计入成本的税费

（五）科研成本

1.材料消耗成本

2.人工成本 3.研发失败风险

（六）隐形成本

1.决策失误是最大的成本

2.信誉损失：增加广告销售费用、减少收入 3.隐形成本会转化为现实成本

五、控制方法

（一）营业成本控制

1.采购成本控制——药品、设备、器材

五权分离：供应商选择、定价、定量、付款、验收（1）供应商选择 〈1〉产品质量 〈2〉供货价格 〈3〉信用期 〈4〉采购量要求 〈5〉供应商信用 〈6〉供应周期（2）买价 〈1〉价格高低 〈2〉性价比

〈3〉采购量与价格 〈4〉发票与税 〈5〉运输费 〈6〉杂费 〈7〉询价权 〈8〉定价权

〈9〉现款采购，价格优于赊购（3）数量

〈1〉入库前验收 〈2〉出库时清点

〈3〉霉烂、变质、被偷盗 〈4〉合理损耗数量 〈5〉意外损失控制 〈6〉定量权（4）质量

〈1〉入库前验收

〈2〉不合格、降级品，关系使用率 〈3〉有效期，过期

〈4〉合适的质量与性价比（5）运输费 〈1〉谁出运输费 〈2〉运输方式 〈3〉运输数量

〈4〉运输安全

〈5〉天气和意外事件

（6）采购回扣和贪污

〈1〉回扣加重成本，降低质量

〈2〉五权分离

供应商选择、定价、定量、付款、验收

〈3〉吃回扣就辞退，起诉

（7）采购合同管理

〈1〉要签书面或电子合同，以防纠纷

〈2〉合同条款要约定清楚，以免扯皮

〈3〉合同要经采购、财务、法务三环节

（8）采购责任控制

〈1〉采购环节：供应商选择、询价、定价、定数量、定质量、运输方式、运输价格、付款方式、验收、签约责任！

〈2〉每个环节，责任要明确到个人！

〈3〉事先流程控制！

〈4〉事中事后留存单证！

〈5〉每月要对每次的采购执行考核和兑现！

2.医疗成本

控制三项：料、工、费

（1）药品和耗材等 价格和用量

〈1〉药品和耗材等价格：取决于采购成本

〈2〉药品和耗材等用量：

〈3〉医疗方案设计

〈4〉机器设备先进性

〈5〉医疗技术和专利先进性

〈6〉技术培训和竞赛

〈7〉技术熟练程度

〈8〉敬业和责任心

〈9〉治疗环境

〈10〉药品和耗材等质量

〈11〉用量考核、激励、兑现

（2）人工成本

A.人工数量

〈1〉治疗方案

〈2〉技术熟练程度

新员工、老员工、培训

〈3〉工艺复杂程度

B.薪资水平

〈1〉行业水平

〈2〉地区水平

〈3〉生活消费水平

〈4〉技术复杂程度

〈5〉员工素质要求

〈6〉公司文化 〈7〉公司薪酬设计（3）治疗杂费

〈1〉折旧费：房屋、机器设备的原值 〈2〉水电费：严格分表计量和抄表 〈3〉机物料消费 〈4〉劳动保护

（二）日常费用

1.管理费用（1）办公费

〈1〉纸张：无纸化 〈2〉打印 〈3〉电脑耗材 〈4〉快递 〈5〉桶装水

〈6〉办公桌上用品 〈7〉笔 〈8〉小剪刀（2）水电费 〈1〉节能灯

〈2〉防止假节能灯 〈3〉非办公空间感应灯 〈4〉多少灯合适 〈5〉开关和线路设计 〈6〉中午休息关灯关电脑 〈7〉开会期间关电脑 〈8〉出去办事关电脑

〈9〉打印复印机不用不开机，随用随时关 〈10〉空调26——28度 〈11〉商业用电价格高（3）房租（面积、价格）

〈1〉没有领导专位，一人一间太浪费

〈2〉部分员工有固定位，销售采购没有专位 100人50位置

〈3〉不要多招人，人多占位多 〈4〉一个位置不用太大

〈5〉功能区设计合理，功能齐全又不浪费 〈6〉功能区最好能适当活动 〈7〉不用太豪华 〈8〉交通便利 〈9〉光线好

〈10〉位置好价格高

〈11〉面积利用率低，一般只有65% 〈12〉物业费

〈13〉停车费

〈14〉供暖费

〈15〉房产税等相应税费谁承担

（4）交通费

〈1〉分级定额包干包月

〈2〉发票报销，不能造表发钱

〈3〉打车注明事由，从哪到哪，即时报销，一拖就易做假

（5）差旅费

〈1〉细分到月

〈2〉细分到部门和个人

〈3〉细分到客户和供应商

〈4〉细分交通工具费、住宿费、餐费、接待费、杂费

〈5〉可定额包干，节约归已

〈6〉制订员工分级别的费用项目标准

〈7〉减少出差次数，利用网上视频音频解决问题

〈8〉准备充分，一次成功，不浪费钱，出差前要作好出差的目的和资料准备，约定好对方人员，〈9〉提前预订客房、机票，享受最优折扣

〈10〉取得会员资格，享受会员折扣

〈11〉退票有损失

（6）汽车费用

〈1〉油费难控制，加油卡，每月初月末抄里程数

〈2〉维修检测费，给支票

〈3〉路桥费、停车费，注明事由、日期、用车人、即时报销

（7）薪资

商业模式、工作流程、岗位设计是关键

〈1〉业务环节少，减少人员，〈2〉提高工作效率，两个人做三个人的活，拿三个人的薪资

〈3〉不要窝工

〈4〉有些项目可以外包

〈5〉可以找兼职

〈6〉招一等一的专业人才

〈7〉砍掉行政、人事部，虚拟化

…

〈10〉行业工资水平

〈11〉地区工资水平

〈12〉地区消费水平

〈13〉基本工资低些、绩效部分高些，奖金再高些

〈14〉最好订劳动合同，避免违法成本

〈15〉最长试用期

〈16〉回招已辞职的旧员工

〈17〉加班工资：有，还是没有？

〈18〉离职补偿

〈19〉孕产妇

〈20〉病休工资与入职健康体检 〈21〉职业病预防 〈22〉季度、年终奖

〈23〉股权激励计划（私立医院）（8）折旧

观点：资产是资源，也是费用。〈1〉固定资产越少越好 〈2〉租赁 〈3〉外包

〈4〉投资大，谨慎购置：采购参考“采购成本”控制 〈5〉使用培训 〈6〉强化维修

〈7〉落实看管使用维修责任（9）招待费

〈1〉区分招待性质，是接待、公关？

〈2〉区分接待人员级别：普通人员、高级人员、老总级 〈3〉区分接待场所：会所、豪华、普通 〈4〉区分接待项目；吃、送、玩 〈5〉严格区分送礼和行贿

〈6〉会员卡、会员协议：享受折扣 〈7〉防止花2万报3万：防止贪污

〈8〉巧安排接待方式，不一定花钱多就好：互利洽谈 〈9〉点菜的技巧

〈10〉多点不是好习惯 〈11〉在熟悉的场所接待

〈12〉从环境、氛围、流程、人员多下功夫（10）福利费

〈1〉企业所得税前扣除限额：进费用的工资基数的14%（私立医院）〈2〉如果有巨大亏损，调增也不交税，可多花点（私立医院）

〈3〉元旦、春节、情人节、中秋、国庆、重阳、三八、五

一、周年庆典、特定员工 〈4〉福利方式：实物、钱、聚会、旅游等

〈5〉预先做好全年福利安排：时间、人员、方式、费用 〈6〉福利的目标：增加快乐、促进凝聚力、补充员工收入 〈7〉组织好，不一定花钱多就好（11）教育经费 〈1〉一般从宽控制

〈2〉企业所得税前扣除限额：进费用的工资基数的2.5%（私立医院）〈3〉书店购买专业资料——办公费 〈4〉培训费——咨询服务费 〈5〉培训费——购买资料 〈6〉内训：费用低

〈7〉外训：场地、专家、资料 〈8〉进修费用 〈9〉报销考试费用

〈10〉通过考试奖励（12）工会经费

〈1〉企业所得税进费用的工资基数的2% 〈2〉企业经审批成立的工会的支出 〈3〉支付给政府指定的工会的支出（13）社保

〈1〉签劳动合同 〈2〉五险一金及标准 〈3〉按实际工资交 〈4〉按最低标准交 〈5〉工资转劳务 〈6〉违法成本（14）商业保险

〈1〉财产险：车险、房产险 〈2〉员工人身意外保险 〈3〉员工寿险 〈4〉其他商业保险

〈5〉社保和车险是强制的，其他是自愿的（15）通讯费

〈1〉座机、手机，要在公司名下 〈2〉发票报销

〈3〉税法一般没有额度限制

〈4〉QQ、YY等免费网上通信工具

〈5〉上班不许QQ？建工作QQ，适度宽松与自律 〈6〉套餐：包月 〈7〉长话短说 〈8〉公话私用（16）修理费

〈1〉租装修好的办公房，不找毛坏房 〈2〉因地制宜办公

〈3〉不要轻易装修办公区

〈4〉机器设备享受保修期内免费服务 〈5〉购买质量好的品牌 〈6〉购买服务好的品牌

〈7〉合同约定免费保修期和具体内容 〈8〉防止贪污

2.销售费用（私立医院）（1）薪资 〈1〉销售外包 〈2〉销售模式 〈3〉优化工作流程

〈4〉设计好销售薪酬体系 〈5〉低底薪高提成

〈6〉老手胜新手，培训成本大

〈7〉维护老客户

开发新客户：维护老客户=5：1 〈8〉业务人员流失会带走客户

〈9〉加强培训，提高销售成功率和业绩 〈10〉行业、地区工资水平和消费水平〈11〉工作复杂程度和员工素质要求 〈12〉其他方面，参照管理费用工资（2）广告费

〈1〉最大的风险：投入是确定的，回收不确定，〈2〉广告投入须谨慎，没有广告商能保障效果！〈3〉微博营销：免费

〈4〉事件营销：费用少而效果好

〈5〉软性新闻；比硬广告更省钱，效果好 〈6〉比较不同广告方式的效果和费用 〈7〉口碑胜广告：做好质量和服务

〈8〉维护老客户：开发新客户更容易=1：5 〈9〉广告策划，要专业

〈10〉不要虚假广告：用意、用词、承诺 〈11〉充分做好各种供应和服务准备 〈12〉广告创意：四两拨千斤

〈13〉建立广告效果管理报表，考核和激励

（3）售后服务费：人工、备件、房租、水电、差旅 〈1〉产品和服务质量好，大大减少售后服务费用 〈2〉明确免费售后服务的时间和具体内容 〈3〉售后服务外包 〈4〉售后服务加盟

〈5〉维修备件的出入库管理 〈6〉维修备件的丢失 〈7〉客户反馈单据（4）运输杂费

〈1〉让客户上门自行提货 〈2〉让客户承担并支付运输费

〈3〉比较不同运输方式的速度、安全性、费用 〈4〉提前安排，不要加急 〈5〉固定签约合作单位 3.财务费用

（1）借款利息支出（2）存款利息收入（3）结算手续费（4）汇兑损益（5）享受现金折扣（6）承担现金折扣

（三）风险费用 1.营业外支出

（1）违法成本

〈1〉税收滞纳金：按天万分之五 〈2〉税收罚款 〈3〉工商罚款 〈4〉外管局罚款 〈5〉虚假广告罚款

〈6〉银行罚款：空头支票，票面5%，最低1000元。〈7〉卫生局、安监局等等 〈8〉违法经营没收非法所得 〈9〉没收非法财产 〈10〉违法成本

〈11〉会调增企业所得税 〈12〉不要违法 〈13〉心态要正 〈14〉熟悉规定 〈15〉不懂要咨询

〈16〉建立法务或聘请法律顾问 〈17〉建立违规个人责任追究制度 〈18〉影响信用和社会形象（2）违约成本 〈1〉定金罚则 〈2〉违约金 〈3〉赔偿金

〈4〉质量事故赔偿

〈5〉要懂合同法、物权法、票据法等 〈6〉要签订合同 〈7〉规定要明确

〈8〉合同要经业务、法务、财务审核 〈9〉违约责任界定清楚（3）安全生产事故 〈1〉经济损失 〈2〉刑事责任

〈3〉经常是毁灭性的打击

〈4〉机器设备、器材、药品反应 〈5〉用电

〈6〉火灾：不要违反消防规定 〈7〉煤气中毒 〈8〉化工中毒 〈9〉食堂食物中毒（4）交通事故 〈1〉酒后 〈2〉无证 〈3〉疲劳 〈4〉超速

〈5〉车况 〈6〉刹车检测 〈7〉路况

〈8〉第三方责任

如违规，承担刑事责任！（5）瘟疫 报告 检测 放假

（6）洪涝台风大雪泥石流 关注天气预报 注意季节 积极防范（7）地震 不可预知 无法控制

高层建筑风险高平时演练

（8）员工人身安全 〈1〉碎纸机与长头发 〈2〉旅游与安全 〈3〉醉酒 〈4〉斗殴 〈5〉电梯 〈6〉拥挤踩踏 〈7〉异常天气放假

（9）捐赠和赞助（私立医院）非公益捐赠不得税前扣除 公益捐赠按规定扣除 赞助不得税前扣除

（10）固定资产清理、无形资产处置 视情况处理 2.资产减值损失

〈1〉坏账：不欠账，勤收账、巧收账 〈2〉存货跌价损失：低库存、〈3〉固定资产减值损失 〈4〉在建工程减值损失 〈5〉工程物资减值损失 3.投资亏损（私立医院）〈1〉债权投资和股权投资 〈2〉项目投资和证券投资 〈3〉短期投资和长期投资 〈4〉风险难控制 〈5〉要有专业团队

〈6〉投资须谨慎

〈7〉扩张是很多企业关门的原因

（四）强制费用（私立医院）1.营业税金及附加：税务筹划 2.所得税费用：税务筹划 3.计入成本的税费：税务筹划

（五）科研成本 1.材料消耗成本 2.人工成本 3.研发失败风险

（六）隐形成本

1.决策失误是最大的成本

决策事项和流程控制，规避决策失误风险！（1）重大固定资产购置决策（2）重大供应商合作决策（3）重大人事任免决策（4）重大制度决策（5）员工薪酬福利决策（6）治理结构决策 2.信誉损失是大成本（1）减少收入

（2）增加广告销售费用（3）不坑蒙拐骗（4）不夸大承诺（5）恪守契约

（6）信誉是账外的巨大无形资产 3.隐形成本会转化为现实成本（1）增加现实成本（2）消耗利润（3）消耗现金流（4）贻误发展机会（5）陷入困境绝境

六、成本控制基础——内部控制

1.内控3维

2.制约内控的因素

（1）决策层的管理风格（2）公司管理环境

（3）财务总监的专业能力（4）财务总监的沟通能力 3.合理高效内控的优势

（1）制度化运行——责权利明确 应做什么（2）流程化运行——先后顺序明确 怎么做（3）透明化运行——责、权、利，全透明（4）团队化运行——自我驱动，不再人管人（5）价值化运行——以价值为核心（6）数据信息源自内控环境

（7）分析预测结果被内控执行或抵消埋没（8）内控改变管理基础（9）内控改变企业文化（10）内控凝聚人心

（11）自由化运行——自我约束（12）长期稳定（13）能承受变化 4.内控四忌（1）没有内控（2）设计不合理（3）不执行（4）管控过度 5.内控三宜（1）不繁不漏

（2）简洁高效

世界最简洁高效的内控是？——三大纪律八项注意 矛盾、背景、制订者的过人之处（3）适合单位

发展周期、行业特点、规模大小、便于操作 6.内控类别 1.财务类 2.业务类 3.资产类 4.决策类

内部控制指引1—18号 要初始化

七、成本控制标准——预算系统 1.预算类别（1）业务预算（2）专项预算（3）财务预算 2.预算的合理性（1）预算项目合理（2）预算方法合理（3）预算数值合理 3.考核激励——考核表

观点：不考核的预算，等于白做！（1）确定考核责任人（2）确定考核时点（3）清晰考核指标（4）量化指标数据（5）分段分档考核（6）严格兑现时间（7）严格兑现方式（8）活算活结（9）总结经验

八、成本控制战略思维—科目级次 观点：控制到“点”，实行多维度控制 1.时间 2.区域 3.部门 4.人员 5.项目

6、产品 7.供应商 8.客户

等等

九、成本控制信息采集

观点：一张单据穿透管理

1.总会计师需要设置全新的单据

2.单据上可保留传统会计核算需要的信息

3.单据上须新增科目设置所需要信息

4.单据信息须全部填写

十、成本控制结果——成本报表

1.管理报表9大优势

（1）需求清楚、层级清楚！使用人明确！明确为谁做？

A.决策层

B.管理层

C.执行层

D.各部门

（2）横向到边，全面覆盖，宽度控制！六要素、人事物！

（3）纵向到底，精准到点，深度控制！按科目级次！

（4）突出解决！数据、结论、措施，三位一体！

（5）突出措施

现状、问题、措施，三位一体！

（6）更直观！表格、图形、文字，三位一体！

（7）即时生成、形式多样

日报、周报、旬报、月报、季报，年报！

（8）多维分析：结构、趋势、差异、平均！

（9）一表一目的：目的突出，力度突出

2.六步设计公司的管理报表系统

（1）管理需求和层级设计！谁？需求？表？

（2）宽度设计——科目、人事物，考核对象

（3）深度设计——科目级次决定！

（4）数据生成设计——证账表流程化！

（5）报表传递设计——传递流程和级次！

（6）报表效力设计——反馈和约束力反馈单

3.数值分析

（1）结构分析（2）趋势分析

（3）差异分析（4）平均分析（5）因素分析

4.常用部分成本报表

（1）科室直接成本明细表（2）全成本按科室分摊总表（3）全成本按项目分摊总表（4）医院全成本结构表（5）医疗及药品成本分析表（6）科室成本表（7）科室成本明细表 等等

5.操作5忌

（1）一表目的不清，目的过多！（2）结构层次不清！

（3）只有表、无图无结论无措施！（4）没有数据生成系统！（5）没有反馈和约束力！

十一、特别提示

1.业务环节越少，成本越好控制！2.要取得管理层和执行层支持！3.人，是最重要因素、激励为上！4.费用不是越少越好，而是合适！

第三篇：医院成本控制措施

峨眉山佛光医院

成本控制措施

为切实降低成本，减少浪费，增强职工的节能意识、成本意识，强化节能管理，落实节能措施，科学合理使用能源，尽力降低能耗。努力建设节约型医院，特制定此制度。

一、成立组织机构，切实加强领导

为认真贯彻落实节能降耗工作，构建主要领导亲自抓，分管领导具体抓，上下联动，广大干部职工同参与的长效工作机制，将节能降耗工作纳入单位日常工作事务，切实加强领导，明确职责，落实措施，责任到人，层层抓落实，力求取得实效。

二、大力开展节能降耗宣传教育

为把节能降耗工作落到实处，充分利用中层干部会、职工会、科室会议、宣传栏等宣传载体，组织全院干部职工学习有关节能降耗的政策、法律法规和有关文件，教育全院干部、职工从自身做起，从小事做起，自觉养成节约一度电、一滴水、一升油、一支笔、一分钱的勤俭节约意识，爱惜公物的良好习惯，通过宣传载体，广泛宣传节能降耗工作的意义，培养全院干部职工能源忧患意识和节能意识，增强全院干部职工的责任感，促进节约型医院工作的进一步开展。每周进行一次全院性水电气方面的检查，对发现的各种跑、冒、漏、长明灯现象即使整改，对责任科室给予处罚。

三、节约用电措施：

1、在不影响病人舒适度及医疗服务需要的前提下，减少过道、办公室的照明灯数量；除有特殊要求以外，做到人走灯灭，杜绝长明灯、白昼灯。办公室或会议室无人时应关掉灯源、空调或电风扇。

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2、设备科派专人对各房间照明照度进行核查，对光线好、照度高的房间取消部分照明灯或控制线路。

3、合理开启和使用计算机、打印机、复印机、扫描仪、各种设备设施等用电设备，尽量减少待机消耗，杜绝长时间待机现象，下班时关闭电源；

4、设备科不定时抽出巡查人员针对各病区、病房、宿舍进行用电巡查。如发现功能办公室夜间灯具长明则出现作好记录做出相应处罚。

5、病房内减少使用大功率电器如电饭锅、电热杯、电烤炉等。

6、设备科要尽快建立电度表台账，分楼层、分科室进行用电量统计分析，并制定考核制度。

四、空调、电梯节能措施：

1、空调在夏季室外温度高于28℃、冬季低于5℃时才能开启，开启时关闭门窗，室内温度控制夏季不低于27ºC、冬季不高于15ºC。

2、中央空调系统在小负荷时采用“单冷冻－单冷却”的运行模式，降低空调系统电能的耗用。

3、每年对空调过滤网进行清洗，冬天不用时拨下插头，科学合理安排中央空调的运行时间，减少浪费。减少阀门，过滤器阻力，使中央空调系统系统处于良好的工况状态，根据环境温度情况实时、动态运行冷水机组，和各区域风机，每年对风机盘管过滤网、翅片的清洁、保养工作，冬天不用时拨下插头。

4、使用空调的办公场所要注意隔热和采取密封措施，防止内外热、冷气流相互泄漏。

5、在满足使用舒适度的前提下尽量减小新风量，对新风系统增加自动送风控制，降低运行电耗及空调负荷。

6、电梯系统应合理设置开启数量和时间，提高电梯利用率。非紧急情况不

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共 4 页 要一人乘坐电梯，减少开启次数。

7、在必要时采用单双层电梯分离，或停用部分电梯的措施，提高电梯利用率。停用电梯时采用关闭电源方式，降低电梯空载损耗。

五、节约用水措施：

1、水龙头、水管、马桶如有漏水现象，一但发现任何员工都应该向维修部门及时报告，争取在最短时间内修复。总务科每周对全院水电设施进行一次巡查发现问题及时处理。

2、梳理调整卫生间冲洗阀门的开启度，使冲洗水流量合理、够用。在冲水量偏大的马桶水箱内可安放矿泉水瓶，减少马桶冲洗水的水量。为节约水支源调低卫生间水箱水位，减少不必要的水资源流失。在关键部位粘贴了节约用水标准，坚决杜绝跑冒漏滴，严禁长流水。

3、对住院病人及患者家属、陪人进行节约用水知识的宣传教育，争取他们的支持和理解，使节约用水变成大家的自觉行动。

4、总平景观用水必须使用地下水，特殊情况需要使用自来水需报经医院领导批示执行，严禁在室外消防栓阀门取水。

5、设备科要尽快建立水表台账，分区域进行用水量统计分析，并制定考核制度。

六、锅炉、洗衣房节能控制措施：

1、降低室内温度标准，冬季控制在15℃左右。

2、尽量降低锅炉的出水温度，采暖锅炉出水温度控制在36－42℃。

3、定期对锅炉和燃气用具进行检查维修，保证其良好的工况状态，定期对热交换器进行清洗，确保有效的热交换。

4、提高锅炉的燃烧效率。对于燃汽锅炉，必须使保证机房内有足够燃烧空

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共 4 页 气入炉内充分燃烧每一克天然气。

5、调节进风量。改变送风量可控制燃烧的强弱，从而改变锅炉出力大小，当过剩空气系数过高时，则烟气量增大，排烟热损失也增大，炉温下降，将引起燃烧恶化，热效率随之下降。

6、每年对锅炉结垢情况进行检查，锅炉受热面结垢后，热阻增大，传热效果下降，气耗必然增加。

7、尽可能在满载情况下使用洗衣机或烘干机，并且在进行洗涤前根据其污垢程度分类，以便减少洗衣机的运行时间。这样可以在满载运行时节省能源。

8、为降低医院成本，尽量使用低温洗涤剂。如发现水温过高，应立即通知工程部维修。供水系统中若出现漏水现象立即报告。

9、当洗衣房停止使用时应随时关闭所有照明及设备。

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第四篇：医院成本控制措施（范文模版）

医院成本控制措施

为合理安排医院业务成本支出，保护医院财产物资的安全完整，节能降耗，提高医院资源使用效率，实现医院经济的持续稳定增长，促进医院的建设与发展，制定本控制措施。

一、建立医院成本管理领导小组统一领导成本控制工作。在财务处设立成本核算组，设置专职成本核算员岗位，负责完成医院成本核算和控制工作。

二、实行财务统管，医院一切成本的核算纳入财务处管理监督范围。

三、加强成本控制宣传，把成本控制工作列为全院的重要工作，全员参与，分级管理，统一核算和分析调控，用成本率指标来指导科室增收节支。

四、按照业务科室架构划定责任成本单元，明确科室主任是成本单元第一责任人，科室护士长具体落实科室成本控制工作。

五、医院所有成本开支必须遵循预算管理原则进行，成本开支必须在预算审定的项目和额度中安排，严格执行预算的成本定额、成本计划，并严格按照医院付款审批权限审批。

六、成本控制实行双核对制。

（一）、成本支出发生时，相关职能部门按照预算权限的划分，对成本数据进行认真核对和登统。月度末，各职能部分成本数据统一报送财务处成本核算组，由专职成本核算员对数据进行汇总分析，作出分析报表，反馈各成本责任中心，上报成本管理领导小组决策。

（二）、成本支出发生时，财务处预算会计依据预算审定结果，记录预算开支项目和金额，季度末编制预算开支季报表，反馈各职能部门，上报预算管理委员决策。

医院节能降耗计划

随着医院的不断发疑，能源和低值易耗品等方面的支出费用越来越大，为切实降低成本，减少浪费，增强职工的节能意识、成本意识、环保意识，强化节能管理，落实节能措施，科学合理使用能源，尽力降低能耗。努力建设节约型医院，医院采取了行之有效的措施。

一、成立组织机构，切实加强领导

为认真贯彻落实节能降耗工作，构建主要领导亲自抓，分管领导具体抓，上下联动，广大干部职工同参与的长效工作机制，成立院长为组长，副院长为副组长，各科室主任和护士长为成员的工作领导小组，将节能降耗工作纳入单位日常工作事务，切实加强领导，明确职责，落实措施，责任到人，层层抓落实，力求取得实效。

二、大力开展节能降耗宣传教育

为把节能降耗工作落到实处，充分利用中层干部会、职工会、科室会议、宣传栏等宣传载体，组织全院干部职工学习有关节能降耗的政策、法律法规和有关文件，教育全院干部、职工从自身做起，从小事做起，自觉养成节约一度电、一滴水、一升油、一支笔、一分钱的勤俭节约意识，爱惜公物的良好习惯，通过宣传载体，广泛宣传节能降耗工作的意义，培养全院干部职工能源忧患意识和节能意识，增强全院干部职工的责任感，促进节约型医院工作的进一步开展。

三、落实节能工作措施，尽力降低能耗

一、节约用电，在不影响病人舒适度及医疗服务需要的前提下，减少过道、办公室的灯数；除有特殊要求以外，做到人走灯灭杜绝长明灯、白昼灯。合理开启和使用计算机、打印机、复印机、扫描仪、各种设备设施等用电设备，尽量减少待机消耗，杜绝长时间待机现象；按规定合理用使用空调；科室热水器集中管理，限时供应等。

(一)、不定时抽出巡查人员针对各病区、病房、宿舍进行用电巡查。

(二)、严格执行后勤查房制度。

(三)、夜间对行政楼各办公室巡查长明灯如果出现作好记录做出相应处罚。

二、节约用水，用水设施设置明显节水标识，自觉养成节水习惯；加强用水设备日常维护管理，坚决杜绝跑冒漏滴，严禁长流水。个人养成良好的用水习惯，随手关闭水龙头。

三、节约办公耗材，积极推进电子政务，倡导无纸化办公，医院内部会议通知尽量采用发短息方式通知，减少纸质件。提倡使用再生纸和双面用纸，提高纸张的使用率，一般文件、材料装订在左上角，方便回收再利用。减少圆珠笔或一次性签字笔的使用量，办公耗材领取、发放实行登记，指定专人管理，严格控制。严格控制文件印刷数量，做好废旧纸张的回收利用。

四、加强公车节能管理，节约公车耗费，建立健全公务用车使用管理制度。进行集体公务活动时，提倡集中合乘公务用车，不分散使用小汽车。严禁公车私用。实行车辆定点加油、定点维修、定期保养和统一保险，科学核定单车燃油定额，努力降低燃油消耗，减少车辆维修费用支出。

五、推行节能产品的优先采购管理工作，建立完善节能产品采购制度并积极落实，加大节能产品使用力度。

实施节能降耗具体目标

为扎实做好本院节能降耗工作，以突出抓好节电、节水、节气、节约办 公耗材为重点，引导广大职工树立节俭意识，自觉厉行节约，反对铺张浪费，制定具体措施请各科认真组织学习并遵照执行。

一、节水措施

1、水龙头、水管、马桶如有漏水现象，一但发现任何员工都应该向维修部门及时报告，争取在最短时间内修复。总务科每周对全院水电设施进行一次巡查发现问题及时处理。

2、为节约水支源调低卫生间水箱水位，减少不必要的水资源流失。在关键部位粘贴了节约用水标准，坚决杜绝跑冒漏滴，严禁长流水。

3、洗手擦肥皂（揉）时不要开着水龙头。

4、对住院病人及患者家属、陪人进行节约用水知识的宣传教育，争取他们的支持和理解，使节约用水变成大家的自觉行动。

二、节电措施

1、空调开启时关闭门窗，温度设置夏季不低于26ºC、冬季不高于20ºC。每年对空调过滤网进行清洗，冬天不用时拨下插头，科学合理安排中央空调的运行时间，减少浪费。

2、杜绝长明灯、白昼灯，白天随手关闭楼道灯，当充分利用自然采光。

3、合理开启和使用计算机、打印机、复印机、扫描仪、碎纸机、电视机等用电设备，尽量减少待机消耗，杜绝长时间待机现象，下班时关闭电源。

4、办公室或会议室无人时应关掉灯源、空调或电风扇。

5、高耗电量的电器如冰箱、微波炉、复印机、电热水壶等避免同时使用一个插座。

6、电梯系统应合理设置开启数量和时间，加强运行调节和维护保养。乘坐电梯时尽可能等待多人同行，非紧急情况不要一人乘坐电梯减少开启次数。

7、病房内杜绝使用大功率电器如电饭锅、电热杯、电烤炉等。

三、节气措施

1、科学合理安排锅炉的运行时间，加强维护保养，减少浪费。根据科室用气需要供气，最好集中供气。

2、需要用气科室如供应室、洗衣房尽可能集中消毒、清洗、熨烫，人离气阀关闭。

四、节纸措施

1、纸张是不可再生能源，提倡进行两面打印，单面使用后的纸张，可再利用空白面复印或裁剪为便条纸或草稿纸再次使用。

2、多使用再生纸，公文用纸、名片、印刷品，尽可能使用再生纸，以减少环境污染

3、所有文件尽量使用小字号字体或使用电子邮件、局域网代替纸类公文。

4、纸杯是给来客准备的，员工用自己的水杯。开会时，请与会人员自带水杯。

5、多用毛巾擦汗、擦手，可减少卫生纸、面纸的浪费。尽量使用抹布。

五、其他物品的节约措施

1、多使用回形针、订书钉，少用含苯的溶剂产品，如胶水、修正液。

2、不用一次性办公用品，如使用可更换笔芯的原珠笔、中性笔和钢笔等。

3、严格加强定额物资管理，低质易耗品一律实行以旧换新。

4、尽量使用充电电池。

5、坏了的设备可以修复后再使用，减少资源浪费，也可节约资金。

6、空调、计算机器材、传真机、复印机、办公桌椅等如果出现故障应及时上报有关部门并进行维修。

7、选用有环保标志的产品，拒绝使用不符合办公室环保理念的用品。

8、提倡购买绿色标志产品，以利可持续发展。

9、给各部门采购冰箱、电脑、复印机等时，除考虑价格因素外，省电、节能、辐射少、经久耐用等绿色环保指标也必须予以考虑。

六、节能降耗目标 通过以上节能降耗措施，使我院电、水、气、办公用品较上年下降2--5%，达到节能降耗目标。

后勤管理部节能降耗实施办法

一、节能降耗小组：

1、成立水电气、电梯空调节能降耗巡查小组 组 长： 副组长： 组员：

2、每周进行一次全院性水电气方面的检查，对发现的各种跑、冒、漏、长明灯现象即使整改，对责任科室给予50元/次的罚款。

3、加强节能降耗意识宣传，培养全员节约每滴水，每一度电的意识。

4、科学合理安排中央空调和锅炉的运行时间，减少浪费。

5、了解和采用新的节能技术和设备，达到节能的目的。工作目标：

1、以节水节电省气为重点，在全院广泛开展节能宣传教育，普及节能知识，培养全院职工的环保意识。

2、加强照明节电管理，白天尽可能采用自然光照明，做到随手关灯，杜绝浪费。

3、强化办公节电管理，制定节电用电制度，电脑设备随开随关灯，减少待机消耗。

4、加强节约用水宣传力度，鼓励医患群众共同节约用水。

二、后勤保障各小组具体要求：（1）用水：

1、调整卫生间冲洗阀门的开启度，使冲洗水流量合理、够用；

2、在医院马桶水箱内安放矿泉水瓶，减少马桶冲洗水的水量；

3、医院马桶使用区域定期做是否有长流水的检查，杜绝漏水的现象。

4、完善部分水泵的过载保护装置，调整供水管网，合理利用各水泵功能。

5、定期对冷热水管网进行巡视检查，避免跑、冒、漏、滴现象；

6、定期对冷热水供水管网阀门进行检查保养；

7、对各部门及区域用水情况进行计量并分析用水情况是否正常。（2）用电：

1、降低室内温度标准，夏季控制在24－27℃，冬季控制在16－18℃；

2、对一些陈旧老化的照明设备，需及时淘汰更换；

3、对设计不够合理的电路，重新布控；

4、减少射灯、白织灯，提高节能灯的使用；

5、根据季节变化，合理使用高压器，提高用电效率，降耗损和无功损耗；

6、提高功率因素，减少无功损耗；

7、合理使用公共场所照明控制线路，严格按制定的照明开关时间执行；

8、减少并降低备用负载和无负载线路的电损耗，有载线路热损耗；

9、在硬件上作限时、限量、限速及分时段、分季节，作程序控制，部分设施加装定时器等。

10、对各部门及区域用电情况进行计量并分析用水情况是否正常。（3）中央空调：

1、中央空调系统在小负荷时采用“单冷冻－单冷却”的运行模式，降低空调系统电能的耗用；

2、减少阀门，过滤器阻力，使中央空调系统系统处于良好的工况状态，根据环境温度情况实时、动态运行冷水机组，和各区域风机，定期做好风机盘管过滤网、翅片的清洁、保养工作；

3、合理设定进出锅炉、冷水机组的水温和锅炉、冷水机组的开启时间和台数；

4、医院内各部门要根椐上班时间和客人的活动情况开启空调设备；

5、使用空调的办公场所要注意隔热和采取密封措施，防止内外热、冷气流相互泄漏。根据季节变化，合理调整机组的使用时间、空调温度；

6、定期清洗空调末端设备的过滤网，提高热交接效率和减少冷热气流阻力；

7、合理调节空调输送水泵的开启台数，依据使用量及环境温度开启冷却塔风扇数量；

8、在人流进出频繁的大门口安装气帘装置，以阻断内外气流交换。（4）电梯：

1、医院行政班下班时间在各住院大楼停用一部客梯；

2、采用单双层电梯分离，提高电梯利用率。（5）锅炉：

1、降低室内温度标准，冬季控制在16－18℃；

2、降低热水和采暖锅炉的出水温度。热水出水温度42－46℃，采暖锅炉出水温度36－42℃；

3、定期对锅炉和燃气用具进行检查维修，保证其良好的工况状态，定期对热交换器进行清洗，确保有效的热交换。

4、提高锅炉的燃烧效率。对于燃汽锅炉，必须使保证机房内有足够燃烧空气入炉内充分燃烧每一克天然气；

5、调节进风量。改变送风量可控制燃烧的强弱，从而改变锅炉出力大小；

6、控制过剩空气系数。当过剩空气系数过高时，则烟气量增大，排烟热损失也增大，炉温下降，将引起燃烧恶化，热效率随之下降；

7、锅炉用水的水质必须达到《低压锅炉水质标准》（GB1576—79）的要求，否则引起锅炉受热面结垢和腐蚀，热阻增大，传热效果下降，气耗必然增加；

8、定期清洗热交换器，确保热交换最有效的进行。（6）餐厅

1、随时关闭未用的灯；

2、根据照明情况为菜台服务区域制定照明计划；

3、餐厅关闭时关掉空调或暖气，在营业前半小时打开；

4、餐厅内进行摆台或清洁时使用专用灯源或使用最少的照明；

5、严禁跑、冒、滴、漏现象的发生，节约用电、用水、用气，使用要根据人员情况合理调配，尽量少开或不开；

6、消毒柜能用一台就不用二台；

7、日光灯由现在的双管灯改为单管灯，能不开灯时尽量不开或少开晚灯；

8、按厨房电器的使用要求进行操作，不使用时必须切断电源；

9、调整炉头火苗，以蓝火苗最佳，不蒸、炒时关闭燃气；

10、在食物放入冰箱前应先将其冷却，以免冰箱超负荷运行浪费更多的能源；

11、随手关水龙头，避免水资源浪费;

12、减少使用冲洗方式清洗或解冻食物。避免用冲水的方式来速冷汤;在清洁碗盘时，先将碗/盘内的剩余物倒入垃圾箱里，严禁洗碗用流水冲洗。（7）洗衣房：

1、尽可能在满载情况下使用洗衣机或烘干机(非超载情况下)；

2、尽可能的满载运行，并且在进行洗涤前根据其污垢程度分类，以便减少洗衣机的运行时间。这样可以在满载运行时节省能源(非超载情况下)；

3、供水系统中若出现漏水现象立即报告；

4、为降低医院成本，尽量使用低温洗涤剂；

5、如发现水温过高，应立即通知工程部维修；

6、当洗衣房停止使用时应随时关闭所有照明及设备。

（8）科室办公室应注意： 1办公区域在不影响办公的情况下，更换小功率日光灯，做到不用不开，用完就关。尽可能的实行一灯一开关，消除因少数人办公而办公室灯全开的浪费现象； 2办公室内的空调冷气温度设置在25℃ 到 28℃之间，采暖控制在18℃ 至 20℃，以减少能源浪费情况。办公室无人时关闭空调；

3、不需要时应关掉电脑，尤其是在夜间应特别注意；

4、员工在不拿任何重物的情况下步行上一层或下二层，减少电梯使用率。

三 是开展能耗宣传，督促节能改造：

1.加强对全体职工的教育，培养良好的节能习惯，使员工共同做好节能工作。医院要求全体职工要从一滴水、一度电、一张纸着眼，厉行节约，努力打造一个资源节约型医院。2.在医院各门诊、病区、办公室等处张贴各种节能降耗指示标识 “节约资源，人人有责”，通过从点到面的方式宣传节能降耗工作，营造医院节约文化。

第五篇：医院全成本管理制度

医院全成本核算制度（征求意见稿）

为提高医院成本管理水平，强化成本意识，进一步规范医院的成本核算，提高成本核算质量，结合财政部及卫生部印发《医院会计制度》及《医院财务制度》相关规定，根据我院实际情况，特对《***医院——补充制度及职责》中的《成本核算制度》进行修订。

一、总则

成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本活动。

成本管理目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。

二、医院成本及成本核算

医院成本费用是医院为开展医疗服务和其他活动过程中发生的各种耗费和损失。

成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

三、成本核算遵循原则、任务及要求

（一）成本核算原则

成本核算原则应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等。

（二）成本核算的任务

1、认真执行国家有关成本开支范围和费用开支标准，合理归集与核算医院经营过程中发生的各项费用，正确计算医疗成本并根据医院内部管理需要和有关部门的要求，及时准确地提供成本报告和有关分析资料。

2、监督成本费用发生的合规性和合理性。

3、促进医院改善经营管理，节能增效。

（三）成本核算要求

1、建立成本费用管理责任制

①医院成本管理工作实行院长负责制，建立院级成本核算管理小组，在院长的直接领导下，开展医院的成本成本管理工作。

②医院财务部门的职责是制定本院的成本费用管理办法，准确进行成本费用核算，编制落实成本预算和计划、监督和考核执行情况，进行预测、控制和分析。

③医院各职能部、科室负责人，应组织本科室员工积极参加成本费用控制、节约本部门的成本费用。

2、完善成本核算的各项基础工作

①清产核资。包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等，是医院成本管理最根本的基础数据。

②做好定额、预算的制定和修订工作。医院根据实际制定切实可行的成本费用消耗定额。

③健全原始记录。为了加强成本费用的核算与管理，必须做好各方面的记录，并建立健全原始记录传递流程。

④建立健全物资的计量、收发、退领和盘点办法。

（四）医院各项成本费用的审核、审批

1、医院相关的成本费用必须坚持授权管理的原则，即医院所生的一切支出费用，均必须由各分管院领导审核，经院长签字后，财务才能支付。

2、财务科审核人员必须根据合法合规的凭证办理相关手续，凡不符合会计

法规、财经法规的，财务科有权拒绝办理。

四、成本核算内容

根据核算对象不同，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。

（一）科室成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。

（二）医疗服务项目成本核算是以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目单位成本的过程。

（三）病种成本核算是以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用计算各单项病种成本的过程。

（四）诊次和床日成本核算是以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本。

五、根据成本核算结果，按照一定的方法，对成本核算结果进行分析，掌握成本变动规律，控制成本费用支出、提高成本运作效率。

六、在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制。

医院建立健全成本定额管理制度，费用审核制度等，采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费用支出。