霍山县农村中医药工作县乡村一体化管理试点工作阶段性小结

第一篇：霍山县农村中医药工作县乡村一体化管理试点工作阶段性小结

霍山县农村中医药工作县乡村一体化管理

试点工作阶段性小结

按照《安徽省卫生厅关于农村中医药工作县乡村一体化管理试点的指导意见》（皖卫中[2010]25号）要求，根据本县实际，参照外地做法，我们于2012年8月份启动了全县农村中医药工作县乡村一体化管理工作（下称“一体化”），结合当时全国基层中医药工作先进县单位复审（已于2012年12月7日通过国家局复核，再获殊荣），同步推进“一体化”工作稳步开展。现将有关工作小结如下：

一、基本情况

霍山县位于安徽省西部，大别山北麓，县域面积2043平方公里，36.7万人口，辖16个乡镇，一个省级经济开发区，130个村室，15个社区。全县共有176家医疗机构，其中县级7家、乡镇17家，村室130家。全县共设病床1032张，其中中医病床207张，占病床总数21%；全县卫技人员1314人，其中中医药人员327人，占卫技人员总数25%。

全县中药资源十分丰富，1985年全国中药普查表明仅野生中药资源就有1735种，主要有石斛、天麻、茯芩、灵芝等。目前全县有6万亩中草药种植基地，主要分布在里山区如太平畈、上土市、漫水河等乡镇，年产值5000多万元，有中药经营单位（户）80多家，经营品种上百种，年销售额2500余万元；规模化中药龙头企业为回音必、圣农制药、石斛产业园等，特别一提的是，今年10月下旬，在我县召开了第七届中国（霍山）石斛

产业发展论坛会，霍山石斛协会获中国中药协会表彰（全国四个单位）。

县中医院是一所集预防保健、医疗为一体的以中医为主的中西结合为特色的全市唯一一个县级二甲中医院，占地面积3400平方米，建筑面积15000平方米，开放床位168张（医改后编制床位350张），从业人员216人，中高级职称98人，其中中医药人员占卫技人员的60%以上，近三年门诊量均在10万人次以上，住院5千人次以上，床位使用率90%以上，2012年业务收入4300万元；投资3000万元人民币、10300平方米、16层的门诊综合楼目前已陆续投入使用，日后将是名符其实的全县中医药“龙头”单位。

乡村及社区卫生机构均设有中医科、中药房，配有相应专业人员，部分卫生院中药饮片都在300种以上，中成药达80%以上，50%的村室都配备100种以上数量或品种的中草药，乡镇卫生院都装有极具特色的中医药综合服务区（中医堂），改善了老百姓的就医环境。

二、工作情况

2012年8月份，县政府经过通盘考虑，以霍政办[2012]102号文件形式下发了“霍山县农村中医药工作县乡村一体化管理实施方案”，并且成立了以分管县长为组长的工作领导组，这给我县“一体化”试点工作在政策上提供了保障，当时文件出台时，正值全国基层中医药工作先进单位复审的关键节点，所以二个“创建”同时推进，互补优势。

（一）机构设置。每个乡镇卫生院都有2名以上中医药执业人员，中医科、中药房设置规范；

（二）人员调整。县发改委、编办、人社等部门积极配合，给乡镇卫生院配备了固定编制的中医药人员；对山区缺编人员，县卫生局在省招人员中统一调配，同时县中医院每年对口支援二所卫生院，派驻中医药骨干人员，为基层培养中医药实用人才。

（三）业务服务。县局设中医股，宏观指导中医药工作。县中医院设“基层中医药工作指导科”，专人专室，专门负责指导“一体化”工作。县局每年二次以百分制绩效考核制检查乡村中医药工作，且纳入目标考核。

（四）技术服务。县中医院每年都举办中医药适宜技术培训及中药处方培训，使乡村中医药人员能熟练掌握“十方十药”技能。去年8月份，我县磨子潭、与儿街两乡镇卫生院已成功申报省级“基层中医药适宜技术服务能力建设”项目，目前项目成功实施，效果十分明显。

以上四统一在去年“复审”中成效显现，基本达标。关于中药饮片配送，今年9月12日县卫生局已组派人员远赴怀远县参观考察，已有思路，正在谋划下一步工作。

三、工作成效

（一）由于我县是全国农村中医药工作先进单位，其基本功比较实，老百姓参与度高，所以实施“一体化”比较顺利，有的地方理顺一下即可。目前，三级中医药医疗保健网已基本形成，社会知晓率已达90%以上。

（二）中草药质优价廉，大部分还能就地取材，方便百姓就医，“一根针、一把草”仍是老百姓的首选，这在“复审”中达到了验证。

（三）通过“一体化”，使县、乡、村中医药资源能充分、合理利用，资源共享，平衡发展，技术互补，“双向转诊”也能心里有数，人尽其才，物尽其用，中医药服务能力能大幅提升。

四、存在问题

1、中医药人才仍是目前县、乡、村医疗机构“短板”，极其缺乏，正规毕业生不愿进，已“成形”的人才想出去，山区苦、待遇低、缺编制……留不住人才。

2、全县中药饮片由县中医院统一配送，有许多实际的困难，如人员、库房、车辆以及山区路远、交通不便，配送不能及时等，加之又有利益分配，一步到位实难为之。

五、工作建议

1、加大政策扶持力度，以吸纳中医药人才，建议省级主管部门多培养中等中医药人才，以定向分配方式面向基层，以稳固卫生保健三级网络。

2、放宽中医药人才的准入制度，让本地培养的师承人员等，能取得相应资质，规范执业。

二Ο一三年十一月十一日

第二篇：中医药治疗艾滋病试点工作培训小结

2015年乌鲁木齐市中医医院 中医药治疗艾滋病试点工作培训小结

2015年月日下午乌鲁木齐市中医医院保健科组织了参与中医药治疗艾滋病试点项目工作相关人员，学习了艾滋病防治培训班，由保健科主任主要讲了工作中预防艾滋病职业暴露、项目流程、病例收集的中医药干预等内容。

一、通过此次学习，使得相关参与人员对艾滋病病毒的防治、艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有了新的认识，临床医生、护士对于职业暴露的处理方式、工作注意事宜，已无心理畏惧感，提高了理论水平和实际操作能力，大家经过培训后，都非常满意，对今后的实际工作有着指导意义。

二、通过此次培训，项目相关工作人员，对于实施项目流程，病例收集及中医药干预有了透彻的了解。为接下来的工作开展起到了重要作用。

乌鲁木齐市中医医院

保健科

2015年6月10日

第三篇：卫生院乡村一体化管理自评小结

卫生院乡村一体化管理自评小结

根据县局要求，对乡村一体化管理进行一次自评，在自评中发现很多问题，为了改正工作中的问题，我们对这次自评结果进行小结，现小结如下：

一、组织管理

成立了组织，制定了实施方案，并对本辖区9个村级医疗机构都实行了一体化管理。

二、机构管理

1、设置：我辖区9个行政村，9个村卫生室。2、9个村卫生室中有2个卫生室房屋未达到标准，其他均按120平米的服务站标准建造。

3、每月召开3次例会。每月对村卫生室工作进行一次督导，覆盖9个村卫生室。

三、人员管理

1、卫生院实行院长和全员聘用制度，对乡村医生都实行聘用，本辖区共有乡村医生32名，没有无证人员，按照人口的千分1-2比例，达到标准，本辖区缺乏女乡医，有四室无女乡医可配。

2、对本辖区卫生院人员进行医德医风和业务进行考核，但对乡村医生只进行了业务考核。

四、业务管理

基本达到标准，制度统一上墙，按规范进行医疗活动，无医疗

纠纷和事故发生。

五、药械管理

（一）部分村卫生室使用基本药物目录以外的药品。

（二）药品统一采购，统一配送，零差率销售，但部分卫生室还存在不合理用药等现象。

五、财务管理

（一）村卫生室公开的医疗服务和药品收费项目价格存在偏差。

（二）部分村卫生室没有建药品进销存帐目，支出很模糊，没有凭证。

六、绩效考核

制定绩效考核细则，成立考核组织，严格考核，考核结果为发放进行工资的依据。

以上就是我辖区内乡村一体化自评结果，存在着问题，在今后的工作中，我们加大管理力度坚决改正问题，使我辖区乡村一体化健康稳步的发展。

卫生院

2014年11月20日

第四篇：开展“乡村一体化管理”工作实施方案

河图镇开展“乡村一体化管理”工作实施方案

“乡村一体化管理”是实行新型农村合作医疗制度的重要组成部份。我镇自二○○六年实施“乡村一体化管理”不到三个月就已基本分散，目前仅有三个村卫生室进行部份联合办医，影响了农村卫生工作的开展和新型农村合作医疗制度的实施。现根据上级的要求，在全镇范围内实施 “一体化管理”。

一、基本情况

我镇共辖10个村民委员会，39个自然村，122个村民小组，总面积189平方公里，总人口49865人，其中农业人口48174人，2004年以来注册的乡村医生56人，其中有5人因在2006年“一体化管理”时自动退出，后来又新增加注册5人。目前在岗乡村医生56人，其中男性20人，女性36人，取得中专及以上学历56人。年龄最大56岁，最小23岁，平均年龄33.94岁。

二、实施方法和步骤

以《隆阳区人民政府办公室关于印发隆阳区乡村一体化管理实施方案的通知》（隆政办发„2005‟219号）文件精神为依据，以“三制”、“四有”、“六统一”的管理模式，实行村办院管的方式进行“乡村一体化管理”工作。

（一）组织机构

成立河图镇“乡村一体化管理”工作领导小组和考评小组。乡村医生考评小组和“乡村一体化管理”工作领导小组为同组人员，负责领导考评及聘用工作，组成人员通知如下：

组 长：李忠辉 副镇长

副组长：李凤启 河图卫生院院长 成 员：杨加龙 河图卫生院防疫专干 杨庆芳 河图镇新型农村合作医疗办公室负责人

朱德华 河图卫生院会计 苏勤利 河图卫生院妇幼专干 张桂艳 河村党支部书记

王钦敏 金竹林村村民委员会主任 陶自芹 魏家村村民委员会主任 甫顺龙 青阳村村民委员会主任 瞿发先 河上村村民委员会主任 兰世留 田坝村村民委员会主任 董绩德 官田村村民委员会主任 徐富满 化美村村民委员会主任 段锦刚 打渔村村民委员会主任 张树孝 董官村村民委员会主任

领导小组下设办公室在河图卫生院，由杨加龙兼任办公室主任，负责处理实施“乡村一体化管理”工作的日常事务，并负责组织协调、督促、检查和指导，出现问题及时研究处理。

（二）以“三制”、“四有”、“六统一”的原则对村卫生室实施一体化管理

以各村委会为单位按总人口1.2‰的比例核定各村委会乡村医生的人数。人数不够可以缺编，但不能超编，符合报考条件的乡村医生经考试，考核合格后进行公开聘用。

1.招聘条件：2004年以来取得乡村医生注册证，户口在本村委会辖区的乡村医生。

2.报名应聘者每人缴纳报名费100.00元，带户口册，乡村医生注册证，乡村医生资格证、身份证、毕业证等到卫生院报名。

3.组织考试，由“乡村一体化”管理考评小组聘请相关专家组织出题进行公开考试，由领导小组组织相关人员进行监考，考试结果通知到本人并进行张榜公布。

4.组织面试，由考评小组组织在卫生院统一面试，首先由报考乡村医生每人用20分钟的时间进行个人陈述，由考评小组当场提问，最后以打分的形式对参加面试人员进行评分，将考评小组的打分结果进行统计，算出最后得分，张榜公布。5.组织聘用，根据笔试和面试的考核结果，由考评小组根据各村委员按1.2‰的人口比例及考分高低进行公开、公证、公平的择优聘用。

（三）对村卫生室主任的聘用

1.由村委会和乡村医生在本村已招聘的乡村医生中推荐2—3名乡村医生进行村卫生室主任的竞选，实行竞争上岗。2.被推荐出来竞聘村卫生室主任的乡村医生，首先用30分钟的时间进行个人竞选演讲。

3.由考评小组对村卫生室主任进行竞聘工作。认真听取个人演讲后进行打分，分高者当选为村卫生室主任。村卫生室主任试用期为一年，经年终考核、各项工作完成较好，通过卫生院量化考核分数在90分以上的村卫生室，视为村卫生室主任试用期合格，颁发聘书，聘期三年（包括试用期一年）。如连续考核二年得分均在90分以下者，可调整村卫生室主任，进行重新竞聘。三年聘期满后进行下一轮的村卫生室主任竞聘。

4.村卫生室的业务用房由村委会无偿提供。如村委会无法提供业务用房，须在合理的位置无偿划拨0.5亩的建房用地，并由镇、村二级给予一定的资金支持，镇政府和卫生院负责协调上级有关部门争取村卫生室建设资金的补助。同时动员受聘

2的乡村卫生积极集资，按要求建盖砖木结构建筑面积在80m以上的村卫生室。

5.卫生院以村办院管的形式对村卫生室按照“三制”、“四有”、“六统一”的要求进行管理。

（1）所有权与经营权分离，村卫生室性质不变，仍然是农村集体所有制卫生事业单位，是村委会的卫生事业机构，所有权归村集体所有。

（2）对村卫生室的房屋进行统一安排布置，施行三室分开，统一制做各种工作制度，村卫生室的名称等，进行综合目标管理责任考核制，并签定目标责任书，年终由卫生院组织相关人员进行考核。

（3）村卫生室的财务由卫生院统一管理。被聘任的乡村医生上岗前每人缴纳4000元的风险集资款。与村集体垫支的药品垫本共同作为村卫生室的流动资金，由卫生院统一管理。村卫生室设兼职会计、出纳各1名，经卫生院统一培训后负责卫生室的账务管理。卫生院设立总账，各村卫生室设立分账，卫生室财务实行自主经营，独立核算，按劳分配，自负盈亏的办法进行管理分配。村卫生室的所有收费同卫生院一样，一律实行国家规定的标准，实行统一处方收据等。

村卫生室必须将业务收入存入专户，每星期至少存一次款，每月25日截账，30日以前必须按时把月收支报表上报卫生院审核，钱账相符后，经卫生院批准方能发放乡村医生工资。

村卫生室收支结余不上交提成，收支结余计算公式如下：

村卫生室业务收支结余=区、乡、村经常性补助+医疗劳务收入+卫生保健收入+药品差价收入+其它收入－医疗支出－药品支出－其它支出。

村卫生室收支结余分配：毛收入2%为管理费，由卫生院统一提取，用于乡村医生的培训进修；纯收入90%用于乡村医生工资，10%作为村卫生室事业发展基金。

（4）村卫生室流动资金主要由乡村医生个人缴纳的风险集资款，村集体支垫的药品垫本以及根据须要逐步转入的村卫生室事业发展基金三个部份构成。

（5）药品统一采购，卫生室须购买药品及卫生材料，必须先拟定采购计划报卫生院，经卫生院药事管理小组审核并组织药品及材料于五天内送到村卫生室，药品及材料一律以批发价调拨和卫生院的药品材料形成统一价格为村民提供安全有效的医疗服务。

（6）村卫生室要做到看病有登记（门诊日志），开药有处方，转诊有记录，收费有票据。

三、村卫生室的乡村医生，必须认真履行乡村医生职责，严格按乡村医生从业管理条例规范行医行为

（一）乡村医生从业过程中，必须遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术的要求；树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生的职责，为村民健康服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私，努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

（二）村卫生室必须接受卫生院的管理，同时接受村委会监督，搞好协调工作，融洽各方面的关系。

（三）乡村医生自进入一体化管理以后，必须维护本卫生室的利益，全身心的投入村卫生室的工作中，认真完成各项公共卫生工作。

（四）乡村医生不得以开办零售药房的名誉提供医疗服务，不得在村卫生室工作以外或回家从事医疗服务活动，允许设点的除外。

（五）村卫生室实行统一收费管理，专人负责，各项收入在规定的时间内存入帐户，不得出现坐支、挪用等现象。

（六）实行各种图表上墙，并留下痕迹资料，完善痕迹管理。

四、对违纪违法及不服从管理的乡村医生的处罚

（一）受聘的乡村医生必须是取得乡村医生注册证的乡村医生。对考核不合格的取得乡村医生注册证未受聘的乡村医生，卫生院申请卫生行政主管部门注销其执业注册证，收回乡村医生执业证书。

（二）对已取得乡村医生注册证但在一体化管理时未申请参加竞聘，未参加考试者，卫生院将申请卫生行政主管部门注销其执业注册证，收回乡村医生执业证书。

（三）乡村医生在执业过程中违反操作规程，不履行乡村医生职责，或经常回家从事医疗执业活动，经教育三次不改者，卫生院将取消其乡村医生资格并申请卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书。

（四）乡村医生不能以开办零售药店的名誉从事医疗服务活动，否则将申请卫生行政主管部门，注销执业证，收回乡村医生执业证书。

（五）村卫生室未按规定统一收费，统一进药者，处于500—1000.00元的罚款,如发现乡村医生个人将业务收入不存入帐户,出现坐支、挪用等现象处于500元罚款，同时追回所收款项。

第五篇：乡村一体化管理实施办法

乡村一体化管理实施办法

为切实加强公共卫生服务体系建设，促进公共卫生服务均等化。全面加强公共卫生服务体系建设，全面实行乡村一体化管理，促进农村经济和社会发展，制定本实施办法。

一、指导思想

以党的十八届三中、四中、五中全会和总书记系列重要讲话精神为指导，以解决群众“看病难、看病贵”问题为宗旨，以提高群众健康素质为目标，进一步推进医药卫生体制改革，按照“政府主导、全民参与；城乡统筹、协调推进；立足实际，注重特色；人人共建，人人共享”的原则。坚持新时期卫生工作方针，从农村经济社会发展实际出发，深化农村卫生体制改革，加强宏观调控，优化卫生资源配置，缩小城乡差距；坚持因地制宜，分类指导，全面落实卫生发展纲要，满足农民不同层次的医疗卫生需求，提高广大群众的健康水平。

二、工作目标

各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要严格按照《乡村医生从业管理办法》，切实做好乡村一体化管理工作。要把乡村医生管理纳入卫生院日常管理工作，建立一套完整的村卫生室规章制度，使乡村一体化管理工作逐步实现规范化和科学化。乡村一体化管理是方便群众就医，提高医疗服务水平，做好预防保健及基本公共卫生、基本医疗服务的有效措施。做好乡村一体化管理工作，有利于巩固 和稳定乡村医生队伍和新型农村合作医疗制度；有利于基本药物制度的实施，提高药品质量；有利于加强财务制度管理；有利于提高乡村卫生人员业务技术水平；有利于调动卫生技术人员的积极性；有利于促进预防、保健工作的全面落实。

按照全面建成小康社会和社会主义现代化建设目标总体要求，到2020年，基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系。

三、管理模式

建立科学合理的乡村一体化管理模式，是推进农村卫生工作的有效途径，是符合农村经济社会发展和乡村卫生改革的要求。各乡镇要结合实际，按照“三制”、“六统一”的要求制定切实可行的工作方案，并认真组织实施。

（一）三制

1、聘任制：新进入村卫生室执业的人员，严格按照《乡村医生从业管理条例》执行。聘任采取考试、考核、村委会推荐，卫生院审核，县卫生局核准。乡村医生原有的药品、器械、办公用品可由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）根据实际折价处理。同时，乡村医生上岗前可酌情收取风险金5000-10000元，作为流动资金(此部分可用折价款冲抵)。

2、浮动工资制：乡村医生实行定岗位、定任务、定奖惩的目标管理责任制，根据其完成工作任务目标的考核情况，统一核算和发放乡村医生补助，实行多劳多得，少劳少得、不劳不得，拉开分配 档次。

3、养老保险制：原则上乡村医生年满60周岁的不再在村卫生室执业，情况特殊可延长工作年限，村卫生室可以返聘乡村医生继续执业。支持和引导符合条件的乡村医生按照规定参加职工基本养老保险，不属于职工养老保险覆盖范围的乡村医生，要积极引导其参加城乡居民基本养老保险。养老保险金原则上由村卫生室承担60%和个人承担40%。乡村医生按政策规定办理了退出手续并参加了养老保险的，按照规定领取养老保险金。中途退出乡村医生队伍的，养老保险金按有关规定全部由本人自行缴纳。

（二）六统一

1、政务统一管理：村卫生室实行综合目标责任制，卫生室的医疗、疾病预防控制、妇幼卫生、健康教育、人员培训、执行规章制度和技术操作规程等业务活动由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）统一安排和监督管理。乡镇卫生院对乡村医生进行定期培训，建立健全村卫生室档案。统一村卫生室处方笺、门诊日志和各类统计报表，统一各项业务技术操作规范，医疗文书书写规范，并对村卫生室进行业务考核，做到不乱行医，确保医疗安全。行政事务、人员聘任、人员调配、建设发展规划、工作制度、考核奖惩、职称评定等统一由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）管理。

2、财务统一收支：村卫生室要建立健全各类账、册、卡、薄，要定期向乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报告账目。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要为每所村卫生室分别立账，做到核算准确，手续齐全，账物相符。要建立固定资产专账，收支明细账薄、药品调拨明细账。村卫生室实行独立核算，自负盈亏。并主动接受上级检查和审计。

3、药械统一管理：切实做好国家基本药物制度，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立中心药房，实施药品集中采购，统一配送。不允许乡村医生私自外出购进药品，确保用药安全。

4、人员统一调配：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）根据村卫生室工作实际，对辖区内聘用的乡村医生可以在本辖区内统一调配使用。

5、规章制度统一。按照工作要求，制定健全的《学习制度》、《一体化管理制度》、《财务管理制度》、《工作制度》、《药品管理制度》、《治疗室工作制度》、《奖惩制度》等切实行行的规章制度。

6、统一收费标准：村卫生室所有医疗收费项目一律按国家规定的标准收取，药品实行零差率销售，实行统一处方（条件具备的统一出具电子处方）、统一收据及统一价格等。

乡村医生必须按质按量完成乡镇卫生院下达的各项工作任务，不得弄虚作假，欺上瞒下，并接受上级部门的监督和考核。