乡村一体化管理村卫生室监督管理

第一篇：乡村一体化管理村卫生室监督管理

固阳县乡村一体化管理村卫生室监督管理

村卫生室名称：时间：年月日考核人员签名：

接受考核评估村卫生室法人签名：

检查督导内容提纲：

一、监督检查总体评价

二、存在的问题

三、改进建议

第二篇：村卫生室一体化管理工作汇报

一、x县村卫生室基本情况

x县地处xxxx四省八县交界处，全县辖x个乡镇（办事处），x个行政村，总人口x万人，其中农业人口x万人。全县共有各级各类医疗卫生机构x处，其中三级综合医院x处，二级综合医院x处，乡镇卫生院x处，民营医院x处，原村卫生室x余处。拥有卫生专业技术人员x名，乡村医生x名。

长期以来，村卫生室作为三级医疗预防保健工作的网底，为基层群众提供着最方便、快捷、价廉的医疗卫生服务。近年来，x县在新农合推进过程中，重点加强了县、乡二级医疗服务体系的建设，在县级医疗x位实施了“创名院、建名科、树名医”战略，打造周边县医疗服务高地；乡镇卫生院相继有5所中心卫生院、7所卫生院实施了省x工程和省x工程，乡镇卫生院医疗环境显著改善，医疗服务能力明显提升；县、乡二级医疗服务体系的加强，使得卫生资源向县级医院以及乡镇卫生院集中，村级卫生组织的卫生服务功能有所弱化，越来越不能适应农民群众的基本医疗卫生需求，主要体现在以下几个方面：一是村卫生室布局不够合理，缺少统一规划，群众就医不方便。并且房屋破旧、医疗用房面积狭小，基本医疗设备陈旧、不足。二是乡医诊疗技术水平较低，医疗服务不规范，容易出现医疗事故，医疗风险无保障。三是药品保管松散。过期、失效的药品不能及时处理，药品储存环境和保管条件差，少数乡医不从卫生院统一进药，而从非正规渠道购药，威胁着群众用药安全。四是大部分乡医没有养老保险，乡医处于自生自养状态，严重影响了乡医开展预防保健工作的积极性，村卫生室服务能力急待加强。

二、实施“一体化”管理的主要做法

为加强村卫生室服务能力，解决卫生室存在的突出问题，满足农民群众不断增长的医疗卫生需求，在多方考察，借鉴外地经验的基础上，x县卫生局加强了村卫生室建设，开展了乡村卫生组织“一体化”管理工作。

1、精心试点，不断探索。

今年4月初，x县在谢集乡启动了“一体化”管理试点工作。该乡共有3万群众，根据所辖行政区域，对中心村卫生室（服务站）进行了统一规划，按服务人口3000-5000人，服务半径不超过1.5公里（就诊群众步行15分钟内到达）设一处中心卫生室（服务站），共规划了朱江楼等8个中心卫生室（服务站）。在试点工作中，该县严格标准，要求医疗用房不少于x㎡，至少六室分开，配备微机与县新农合专用网相联，乡村医生自愿参加，乡镇卫生院择优聘任等办法，建设中心卫生室（服务站）。经过近3个月的试点，8个新建的中心卫生室宽敞明亮，基层群众就医环境显著改善，卫生室诊疗设备齐全，乡医诊治技术规范有序，药品价格安全低廉，不仅为群众提供了就近的医疗服务，还可报销新农合门诊费用，深受当地群众的欢迎。在试点过程中，我们积极探索中心卫生室（服务站）的人员准入、工资分配、养老保险、药品规范等问题，及时总结试点经验，研究出台了《关于进一步加强乡村卫生一体化管理工作意见》和《x县乡村医生参加企业养老保险实施办法》，规范了《x县乡村医生聘用合同书》，不断完善一体化管理制度。

2、全面推开，稳步推进

7月下旬，x县在x乡组织召开了“一体化”管理工作现场会，在全县推广普及中心卫生室（服务站）建设模式。要求各乡镇先行试点，稳步推进，牢牢把握“一体化是建站的目标，集体化是建站的载体，人性化是建站的重点，规范化是建站的关键，递进化是建站的策略”的方针，坚持高标准、严要求，开展中心卫生室（服务站）建设工作。县卫生局严格把握中心卫生室（服务站）建设标准，组织人员，开展督导检查，按照成熟一个，批准一个，稳步推广中心卫生室（服务站）建设模式。目前，全县已有x个高标准、规范化的村级中心卫生室（服务站）建成并投入运行，根据规划，今明二年内将建成x余个村中心卫生室（服务站）。全县将形成以乡镇卫生院为中心，中心卫生室（服务站）和村卫生室为补充的15分钟农村群众就医圈。

3、总结经验，健全完善。

在“一体化”管理机制探索过程中，x县在实践中摸索，在探索中前进，不断总结经验，及时改进和纠正工作中存在的不足，在具体工作中，总结出六点具体做法：

一是科学规划，优化村中心卫生室（服务站）布局。综合考虑服务人口总数、地理交通、技术力量、服务半径等因素, 在符合新农村建设规划的要求上，按照统筹规划、合理布局、方便群众、便于管理的原则，全县共规划出了260余处中心卫生室（服务站）。二是多种形式，加强村中心卫生室（服务站）建设。在中心卫生室（服务站）建设过程中，以改扩建集体房屋为主，集体提供土地、乡医共建为辅，租赁个人房屋为次，多种形式，多方筹集资金，推进村卫生室建设。总体要求是建设面积不得少于120平方米，硬化地面和墙面，六室分开。三是严格准入，确保乡村医生业务素质。各乡镇卫生院严把准入关，挑选素质高、业务精、身体好、拥有执业资格的乡医，进行择优聘用；聘用后的乡医由所在乡镇卫生院在辖区内统一调配使用，实行异地安置。卫生院与乡医签订聘用合同，建立定期考核续聘制度，实行优胜劣汰。四是健全制度，强化村中心卫生室（服务站）管理。在具体业务工作中，村中心卫生室（服务站）作为乡镇卫生院的派出机构, 对其实行院、站长两级负责制，严格按照“四统一”（统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药品）的模式进行管理。五是完善机制，调动乡村医生的积极性。积极探索完善用人机制，推行了乡村医生聘任制、工资制和养老保险制。六是加强领导，确保乡村卫生一体化管理工作顺利进行。各级党委、政府高度重视，党政主要领导亲自过问，县成立了卫生工作领导小组，做到分工明确、责任到人，确保了各项工作扎实开展。县卫生局也成立专门的领导班子和工作机构，具体负责乡村卫生一体化管理工作的组织协调、技术指导、调度检查、考核验收等工作。

第三篇：村卫生室一体化管理办法

村卫生室一体化管理办法

一、科学规划，推进村卫生室一体化进程

一是科学制定规划。把村卫生室标准化建设纳入乡镇、部门目标责任考核，落实工作责任，明确建设任务。

二是加大财政投入。根据乡村卫生服务一体化管理的实际建设需要，将建设补助资金统一列入县社区卫生服务发展规划建设项目资金。

三是完成网点建设。

二、建章立制，规范村卫生室运行职责

一是建立规范制度。

二是配备医护人员。

三是明确功能定位。

三、强化保障，确保村卫生室长效运行

一是健全保障机制。结合“全民社保”政策，积极落实乡村医生参加城乡居民养老保险政策，将乡村医生分类纳入养老保险，有关费用从村卫生室运行经费中支出，初步实现全县260余名乡村医生养老保障100%全覆盖，有效解决了乡村医生的养老保障。

二是推行绩效考核。出台了《浦江县村卫生室绩效考核办法》，对实施基本药物制度的村卫生室全面实行绩效考核制度，根据其所承担的服务总量、质量和群众满意度等科学确定，考核分超过90分为优秀、超过70分为合格、低于70分确定为不合格。对考核优秀、合格的村卫生室，按规定全额拨付各项经费；对考核不合格的，要相应扣减拨付经费。同时，考核结果与乡村医生的奖惩及补助挂钩，政府购买公共卫生服务和定额补助经费的60%按月由乡镇（街道）卫生院发放，其余40%部分必须根据绩效考核结果发放。

三是实现长效管理。按照“五个统一”要求，加强业务培训，健全规章制度，优化基层队伍，提升服务水平，推动乡村卫生服务一体化管理的持续发展。加强村卫生室的监督检查，进一步保证村卫生室的良性长效运行。

第四篇：乡村卫生室服务一体化管理工作制度

***镇乡村卫生服务一体化管理工作制度

一、人事管理制度

（一）执业人员的聘用

1、卫生室法人统一为卫生院院长。

2、村卫生室工作人员一律实行聘任制。乡镇卫生院统一聘任村卫生室负责人；乡卫生院确定卫生室编制和人员结构后，村卫生室负责人聘用其他工作人员。乡镇卫生院也可以根据工作需要直接确定卫生室的应聘对象或终止聘用关系。发聘方与应聘方签定聘用合同，原则上一年一聘。

（二）责任明确

村卫生室因医疗责任事故引起的赔偿责任，全部由村卫生室及责任意思承担。

（三）执业人员岗位培训

1．村卫生室受聘的执业人员必须定期接受本乡镇卫生院组织的岗位培训，每年接受培训不得少于 2 次。

2．参加岗位培训的人员，由组织培训单位做好培训记录。3．培训制度将与考核考试制度结合到一起，作为确定执业资格和续聘的依据。

二、财务管理制度

（一）管理原则

乡卫生院对辖区内所有村卫生室村卫生室收支实行统一管理，分设账户,独立核算，自负盈亏。

（二）财务管理

乡卫生院统一负责本乡镇各村卫生室的帐目管理和财务监督。各村卫生室配备兼职报帐员1名，卫生院对各村卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐，卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐等。

（三）收入管理

1．统一执行国家规定的收费标准，卫生室不得擅自变更。2．卫生室所有收入由收费员收取。其他人员代收的，应于次日将所收款项移交给收费员。

3．所有收费凭处方，所有处方归药房。出诊处方必须有患者或其亲属签字证明其收费额。

4．实行收费登记制度。收费员收款，需在专用的收费登记薄上按序登记。注明收费的日期、处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章。

5．收费票据由村卫生室报帐员按规定从乡卫生院领购，不得私自购买。乡卫生院负责各室票据的编号、领发、缴销。

6．村卫生室的收入分为公共卫生服务经费、医疗收入、基本药物零差价补贴、其他收入等。

7．每月末村卫生室报帐员将各类收入汇总后报乡卫生院结帐（并附收入日报表）。

8．医疗费原则上不得赊欠，确需赊欠的应由卫生室工作人员担保，并在1个月内收回，逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除。

9．严禁私收费，违者视情节给予5-10倍罚款。

（四）支出管理

1．村卫生室的支出票据必须由经办人签字，购买实物的必须同时有验收人签字，经卫生室负责人审核后方可报帐。

2．月末，村卫生室报帐员将本月所有支出单据整理汇总后报乡卫生院主办会计审核，不得迟报、漏报、瞒报。报帐时应编制一式二份报销封面，注明报销的内容、单据张数，金额等内容。3．乡镇卫生院应及时审核收支单据，记录不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证，应退回村卫生室更正补齐。

4．审核无误后，乡卫生院主办会计按规定报院长集中审批后做帐，并与村卫生室报帐员办理结帐、对帐手续。

5．村卫生室人员支出实行总额控制，乡卫生院根据各室上月业务收支实际情况，确定可分配总额，由室主任根据各人工作实绩确定个人分配份额，报乡卫生院院长审批后发放。

三、公物管理制度

（一）药品管理

1．统一执行国家基本药物制度，所有药品器械由乡卫生院统一从网上集中采购，卫生院设中心药库，负责配送各村卫生室所需药品及医疗器械等。

2．药房应有专人负责，严禁自行采购药品、器械。

3．药品实行逐日逐品种消耗，药品保管人员对药品缺少负有赔偿责任。

4．药剂人员严禁私收费，违者按私收费处理。

（二）固定资产管理

由政府投资建设的村卫生室用房归乡卫生院所有。村卫生室的设备、设施等固定资产归集体所有，由村卫生室使用，任何人不得损坏、侵占。乡卫生院负责对村卫生室的房屋、设备、设施等固定资产进行登记、造册和管理。

四、诊疗服务制度

1．注射器具实行一人一针一管一用一消毒。2．注射器具必须按无菌技术要求进行高压灭菌。

3．治疗室要定期进行空气和地面消毒，对其他器具，应采取适宜有效的消毒措施。

4．严格执行各项诊疗和操作常规。对不适宜在卫生室处置的病人，应及时转诊。

5．诊疗登记本和处方书写要规范，不得缺项。急救病人，要作好抢救记录。

6．发现传染病，应立即向乡卫生院报告。

五、督导反馈制度

1．乡卫生院负责对辖区内村卫生室的督导管理。乡卫生院督导工作时，检查督导过程中发现的问题以及提出的整改意见要有文字记录，并由卫生室负责人签字确认。

2．各卫生室配备1本工作手册，专供接受检查督导时使用，记录的内容包括日期、参加人员、发现的问题、提出的整改意见以及整改落实等情况。

3．乡卫生院对辖区内所有卫生室的督导每月不少于1次，对存在问题较多的卫生室要加大督导力度，增加督导频次。督导记录作为考核乡卫生院对卫生室督导和管理的依据。

第五篇：一体化卫生室管理工作制度

陶庙镇一体化卫生室管理工作制度一、一体化卫生室门诊工作管理制度

1.一体化卫生室人员认真学习《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》。

2.一体化卫生室工作人员必须服从医院领导，完成医院安排的各项工作，接受上级各部门的监督、检查。镇卫生院将一体化卫生室人员可以在辖区内一体化卫生室统一调动，包括一体化卫生室负责人。

3.一体化卫生室在岗人员只能在注册的一体化卫生室内进行执业活动，不准在所在的一体化卫生室以外的场所行医和私设药房，如有违反发现一次罚款1000元、并没收所有药品器械，给予全镇通报批评，发现两次者罚款2000元，如再次违反，医院将给予停薪停职处理，并将个人所交的13000元建设基金给予充公。

4.一体化卫生室在岗人员如果因特殊个人原因需要离开一体化卫生室的，个人必须写出辞职申请，医院批准后，一体化卫生室将从事业发展基金中给予个人所交13000元的建房款退还；以后与医院及一体化卫生室无任何牵连；医院不再给辞职人员办理任何考

评、考核；考试等人员信息手续。辞职人员辞职后将永远不在陶庙镇辖区内从事任何医疗执业活动。

5.一体化卫生室必须24小时应诊，实行考勤签到制度，各所要拉出排班表，对迟到早退者、每人每次罚款10元，无故请假1天扣一天工资，空岗一天扣两天工资、查岗如发现空岗处罚当事人20元现金。

6.工作人员严禁酗酒闹事，打架斗殴、无事生非；如有违返；当事人必须事后写出书面检查；并且罚款50元，情节严重的交由公安机关处理。

7.陶庙镇所有乡村医生必须服从医院的调动，调令下达后，五天不到岗位者，按自动离职处理。

8.一体化卫生室必须做好门诊登记工作，对35岁以上人群首诊测血压；并做好记录，门诊处方一定要保存完好，发现无当天门诊处方的，每次罚款50元。

9.医务人员在工作期间必须衣着整洁，佩戴胸卡，着装上岗，否则每次除批评教育外，一次罚款5元。

10.不得重复使用一次性医疗用品，输液器、针管等；要做好销毁记录，各种医疗垃圾严禁乱倒，否则按上级有关条例进行处罚。

11.一体化卫生室随时保持桌椅清洁；墙壁、顶棚无蜘蛛网；地面干净无烟头、纸屑；物品摆放整齐有序；室外卫生做到无污物，无杂草。12.一体化卫生室各个科室要严格按照操作规程，杜绝医疗差错和医疗事故的发生，一旦发生，当事人承担相应的主要责任，按《医疗事故处理条例》处理，并做好差错事故记录，报告工作。

13.依法行医，陶庙镇辖区卫生室不准超范围、超项目行医；不准购买B超机、X光机等超出卫生室范围的医疗器械，否则医院将依法进行查封。

14.搞好消毒工作，做好无菌操作，并备消毒器械、做好消毒记录。

15.计划免疫工作按照上级行政主干部门安排执行，卫生室严禁私自购买二类疫苗进行买卖，一经发现卫生院将予以没收疫苗，按有关规定处理。

人事管理制度

（一）执业人员的聘用

一体化卫生室工作人员一律实行聘任制。镇卫生院聘任一体化卫生室负责人；镇卫生院确定卫生室编制和人员结构后，一体化卫生室负责人聘用其所内工作人员。乡卫生院也

可以根据工作需要直接确定卫生室的应聘对象或终止聘用关系。发聘方与应聘方签定聘用协议，原则上一年一聘。

（二）执业人员岗位培训

1．一体化卫生室受聘的执业人员必须定期接受岗位培训，每年接受培训不得少于 2 次。

2．参加岗位培训的人员，由组织培训单位签证记录。

3．培训制度将与考核考试制度结合到一起，作为确定执业资格和续聘的依据。

二、财务管理制度

（一）管理原则

镇卫生院对村卫生室收支实行统一管理，分室设户,独立核算，自负盈亏。

（二）财务人员及帐目设置

镇卫生院设主办会计1名，统一负责本镇各村一体化卫生室的帐目管理和财务监督。各村一体化卫生室配备兼职报帐员1名，卫生院对各一体化卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐，一体化卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐。

（三）收入管理 1．统一执行国家规定的收费标准，一体化卫生室不得擅自变更。

2．卫生室所有收入由收款室收取。其他人员代收的，应于当日或次日将所收款项移交给收费员。过期不交的一经发现；给予3—5倍罚款。

3．所有收费凭处方，所有处方归药房。出诊处方必须有现金；回所后分别交收款室和药房。

4．实行药房处方登记编号。收费员收款，需在专用的微机上按药房处方登记编号输入。注明处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章。

5．收费两联单票据由一体化卫生室报帐员按规定从镇卫生院领购。镇卫生院药库人员负责各一体化卫生室两联单打印纸领发。

6．一体化卫生室的收入分为医疗收入、药品收入、其他收入，公共卫生项目（包括老年人体检、妇幼保健、儿童保健、传染病报告、计划免疫、健康教育）等卫生服务收入纳入医疗收入核算。

7．一体化卫生室报账员一定要及时报账，镇卫生院规定每月的1号、10号、20号报现金账，过期不报的一次罚款50元、并限期把帐报上来。

8．一体化卫生室一切收入原则上不得赊欠，确需赊欠的应由卫生室工作人员担保签字，并在1个月内收回，逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除。

9．严禁私收费，违者视情节给予5-10倍罚款。

（四）支出管理

1．一体化卫生室的支出票据必须由经办人签字，购买实物的必须同时有验收人签字，经一体化卫生室负责人审核签字后方可报销。

2．一体化卫生室报帐员将本月所有支出单据整理汇总后报镇卫生院主办会计审核，不得迟报、漏报、瞒报。报帐时应编制一式二份报销封面，载明报销的内容、单据张数，金额等内容。

3．主办会计应及时审核收支单据，记载不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证，应退回村卫生室更正补齐。

4．审核无误后，镇卫生院主办会计按规定报请院长集中审批后做帐，并与卫生室报帐员办理结帐、对帐手续。

5．一体化卫生室的支出分为：人员工资、奖金、公用费、培训费、事业发展基金等，其中每月提取的事业发展基金占卫生室纯收入的20%。

6．村卫生室人员支出实行总额控制，镇卫生院根据各一体化卫生室上月业务收支实际情况，确定可返还总额，由一体化卫生室负责人根据各人工作；确定个人分配份额；审批后发放。

三、公物管理制度

（一）药品管理

1．药品器械由镇卫生院统一招标采购，配送各一体化卫生室。

2．一体化卫生室负责人对药房配备专人负责，严禁自行采购药品、否则、每发现一种来历不明的药品除查封外还要对药房人员及当事人进行5—10倍的罚款。

3．药品实行逐日与收款室对账，药品保管人员对药品缺少负有赔偿责任。

4．药剂人员严禁私收费，违者按私收费加倍处理。

（二）固定资产管理

由政府主导一体化卫生室人员筹资建设的一体化卫生室用房归镇卫生院所有。一体化卫生室的设备、设施等固定资产归集体所有，由一体化卫生室使用，任何人不得损坏、侵占。镇卫生院负责对一体化卫生室的房屋、设备、设施等固定资产进行登记、造册和管理。

四、诊疗服务制度

1．注射器具实行一人一针一管一用一消毒。

2．医疗器具必须按无菌技术要求进行高压灭菌。

3．治疗室要定期进行空气和地面消毒，对其它器具，应采取适宜有效的消毒措施。

4．严格执行各项诊疗和操作常规。对不适宜在卫生室处置的病人，应及时转诊。

5．门诊日志和处方书写要规范，不得缺项。急救病人，要作好抢救记录。

6．发现传染病，应立即向镇卫生院报告。

五、督导反馈制度

1．镇卫生院负责对辖区内村卫生室的督导管理。镇卫生院督导工作时，检查督导过程中发现的问题以及提出的整改意见卫生室负责人要有文字记录，并限期进行整改。

2．一体化卫生室负责人配备1本工作手册，专供接受检查、督导、会议时使用，记录的内容包括会议内容、日期、参加人员、发现的问题、提出的整改意见以及整改落实等情况。

3．镇卫生院对辖区内一体化卫生室的督导每月不少于1次，对存在问题较多的卫生室要加大督导力度，增加督导频次。督导记录作为考核镇卫生院对卫生室督导和管理的依据。六、一体化卫生室负责人职责

1．全面负责本一体化卫生室的各项工作。

2．服从本地乡村卫生服务一体化管理领导小组的统一领导；统一调配。

3．负责卫生室各项规章制度的落实。

4．负责组织本卫生室的诊疗工作和服务区域内的其它卫生服务工作。

5．负责本辖区内的公共卫生工作（包括国家基本卫生公共卫生项目各项工作）

6.完成卫生局和所属镇卫生院下达的各项卫生工作任务。

巨野县陶庙镇卫生院

二零一一年八月十二日

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