村卫生室管理实施细则

第一篇：村卫生室管理实施细则

XXX县村卫生室管理实施细则（试行）

第一章 总则

第一条 为规范村卫生室的管理，明确村卫生室功能定位和服务范围，保障农牧民获得基本公共卫生和基本医疗服务，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《中医药条例》和《村卫生室管理办法（试行）》（国卫基层发〔2014〕33号）等有关法律法规，结合我县实际，制定本实施细则。

第二条 本细则适用于县卫生行政部门设置审批和执业登记，依法取得《医疗机构执业许可证》，在乡镇各村设置的村卫生室（社区卫生服务中心或站）。

本细则所指的村卫生室医务人员，包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师（含乡镇执业助理医师）、执乡村医生证和护士上岗证的人员。

第三条 村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分，是农村医疗卫生服务体系的基础，是保证农牧民能够就近享受到最基本的医疗卫生服务，保障农牧民的身体健康的机构之一。

第四条 县卫生行政部门负责本县内村卫生室的规划、设置、审批、人员准入，并委托各乡镇卫生院对辖区内的村卫生室及其医务人员实行业务管理、技术指导、培训和绩效考核等工作。疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督等专业公共卫生机构依法对村卫生室及其医务人员开展定期指导、培训、监督检查工作。

第五条 村卫生室医务人员实行“县聘、乡管、村用”的聘用制管理。

第二章 功能任务

第六条 村卫生室是本辖区的公益性非营利性医疗卫生机构，承担与其功能相适应的公共卫生服务、基本医疗和上级卫生计生行政部门交办的其他工作，主要包括：

（一）承担、参与和协助开展基本公共卫生服务；

（二）参与和协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务；

（三）在执业许可范围内，开展各类疾病的诊查和常见病、多发病的基本诊疗、康复指导和护理服务；危急重症病人的初步现场急救和转诊服务；传染病和疑似传染病人的报告与转诊；

（四）提供与其功能相适应的中医药适宜技术服务（针灸、推拿、理疗、拔火罐、泡脚）及计生药具药品服务；

（五）参与和协助开展居民有关卫生健康教育和新型农牧区合作医疗的宣传；

（六）指导、协助农牧民患者合理有序就医；

（七）承担本辖区各类有关卫生的数据、信息的收集、统计与上报；

（八）承担上级卫生计划部门、专业公共卫生机构和乡镇卫生院交办的其他卫生工作。

第三章 机构设置与审批 第七条 村卫生室设置的基本原则：

（一）符合全县区域卫生规划、医疗机构设置规划和新农村建设规划；

（二）统筹考虑当地经济社会发展水平、农牧民卫生服务需求、服务人口、地理交通条件等因素，方便群众就医；

（三）原则上按每个行政村1个，人口较多、居住较为分散的定居点可酌情增设1-2个；

（四）乡镇卫生院所在地的行政村不设村卫生室，但需配备村级医务人员承担该村（社区）的公共卫生职能，工作地点可在乡镇卫生院的公共卫生科。

第八条 村卫生室建设规模及标准：

（一）村卫生室原则上单独修建，可与村级其他公共服务中心合建。村卫生室的房屋产权归政府所有，由乡镇卫生院管理，未经县卫生局和国有资产管理部门同意不得处置、变更用途。

（二）业务用房面积60-120平方米。设有诊室（观察室）、治疗室、公共卫生室（预防接种室）、药房、卫生间，做到功能分区合理、标识规范清晰；

（三）村卫生室的设备配置按照满足农牧民居民基本医疗卫生服务需求的原则，由县卫生计生部门根据上级部门有关规定配备，归入乡镇卫生院固定资金管理。

（三）村卫生室医务人员负责村卫生室及其资产的日常管理。第九条 县卫生行政部门依据有关法律法规办理村卫生室的审批、执业登记和校验等有关事项。村卫生室诊疗科目一般为预防保健、全科医疗和（或）中医诊疗。

第三章 人员准入与执业管理

第十条 按照每村的户籍人口数、医疗卫生服务现状和预期需求配备乡村医生，原则上每个村卫生室不低于1名医务人员。根据实际需要，对服务人口多的村卫生室，适时增配女性乡村医生，承担妇幼保健与计划生育工作。

第十一条 村卫生室的医务人员实行资格准入、人员聘用制管理。

（一）县卫生行政部门依据相关法律法规对现有的村医统一组织考试、考查，对合格人员依法予以注册，委托各乡卫生院与其签订劳动聘用合同，上岗行医，并办理养老等手续。今后，每2年组织一次对村卫生室医务人员考试、考核。

（二）新进入村卫生室工作的乡村医生需具备中专以上医学学历，并取得执业（助理）医师资格，经村委会和乡镇考查、县卫生局审核，合格后予以注册、上岗服务且只能在所注册的执业地点开展许可范围内的执业活动。鼓励乡村医生开展下村巡回医疗和签约服务。

第十条 在村卫生室的医务人员必需在上岗后的2年内依法取得相应的执业资格和上岗证，可从事预防接种、妇幼保健和医疗服务活动。

第十二条 村卫生室医务人员实行定期培训、轮训和学分制。

（一）县卫生计生部门制订村卫生室培训、轮训规划，督促专业公共卫生机构、乡镇卫生院落实。

（二）村卫生室医务人员的培训实行学习制管理，每年必需接受县卫生行政部门、乡镇卫生院及各级业务指导部门组织的岗位技术培训，每年不少于2-4周。

第十三条 县级卫生行政部门依据相关法律法规，委托县卫生监督所、乡镇卫生院对村卫生室及其医务人员的医疗行为进行监督，可依据相关法律法规对不服从管理和不履职的村卫生室医务人员进行处罚，经教育不改、发生重大责任纠纷影响社会稳定可注销其执业资格。

第十四条 村卫生室医务人员要加强医德医风建设，严格遵守医务人员医德规范和《医疗机构从业人员行为规范》。

第四章 业务管理

第十五条 村卫生室管理依照《XXX县乡村一体化管理办法》实行 “两独立”、“五统一”。即财务独立核算，责任独立承担；行政统一管理、业务统一考核、药械统一调拨、财务统一管理、绩效统一考核。

（一）县卫生行政部门依法依规管理各单位属行村卫生室管理职责，组成专业公共卫生机构或第三方对村卫生室工作情况进行检查，根据相关绩效考核结果、已定的重点工作拨付各项费用。

（二）专业公共卫生机构是乡村一体管理的技术指导部门。根据各自职责分工，依法依规开展对乡镇卫生院、村卫生室的业务指导、检查、考核。

1、县人民医院：负责指导、培训乡镇卫生院、村卫生室医务人员严格按照各项医疗规章制度开展活动。

2、县疾病预防控制中心：负责指导乡镇卫生院、村卫生室落实本中心所承担的重大公共卫生项目、基本公共卫生中城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等项目的技术指导、检查、考核等任务。

3、县妇幼保健院：负责指导乡镇卫生院、村卫生室落实本院所承担的重大公共卫生项目、基本公共卫生中0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、婚前保健（免费婚检）等项目的技术指导、检查、考核等任务。

4、县卫生监督所：依法依规对乡镇卫生院、村卫生室的环境卫生、医疗卫生行为、基本药物配备和使用进行监督检查。负责指导落实本所承担的重大公共卫生项目、基本公共卫生中卫生监督协管的技术指导、检查、考核等任务。

第十六条 乡镇卫生院是村卫生室管理的直接主体，履行县卫生行政部门赋予的对村卫生室的人、财、物实行一体化管理职责：

（一）乡镇卫生院依照职责分工成立村卫生室管理部门（公共卫生科），并依照《XXX县卫生系统绩效考核管理办法》、《XXX县基本公共卫生绩效考核办法》、建立健全村卫生室绩效考核制度，每月对村卫生室进行考核、指导，兑现考核结果。

（二）乡镇卫生院结合村卫生室工作特点，须制定村级医疗质量管理、医疗保险、人员岗位职责、门诊登记、传染病疫情报告、医疗废弃物管理、医源性感染管理、免疫规划工作管理、妇幼保健工作管

理、信息化、财务、药品采购管理、档案信息等有关制度，并督促落实。

（三）乡镇卫生院依法依规指导村卫生室在许可的执业范围内，使用适宜技术、适宜设备、基本药物为农牧民提供基本医疗、基本公共卫生服务，不得超范围执业。

1、指定专人负责督促村卫生室医务人员开展好基本公共卫生工作，按时、统筹、保质保量完成任务。

2、指派专人分类指导村卫生室医务人员在确保医疗安全的状况下开展好基本医疗服务工作。

3、鼓励与支持村卫生室医务人员通过继续教育、自配设备和学习中医药知识，运用中医药技术与方法、设备防治疾病。

（四）乡镇卫生院要建立乡村医生例会制度，每月至少召开辖区内的村卫生室医务人员一次例会。

1、收集村卫生室上月基本医疗和公共卫生工作情况，报送相关信息报表，解决村卫生室医务人员在工作中遇到的问题，必要时向上级部门报告；

2、传达相关文件，部署安排下月工作；

3、开展业务和卫生政策等方面的培训。

4、通报本辖区内重大疫情防控进展、各村卫生室绩效考核结果等。

第十七条 村卫生室必须严格遵守国家有关法律法规和政策，严格执行诊疗规范、操作规程等技术规范，加强医疗质量与安全管理，不得超范围执业。

（一）村卫生室要有明显禁烟标识，室内禁止吸烟。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。村卫生室医务人员着装规范，主动、热情、周到、文明服务。

（二）村卫生室必须落实相关医疗制度，实行医疗服务项目公开药品价格、收费价格公示。

（三）村卫生室的药、械必须按“五统一”标准，由乡镇卫生院代购且配备和使用基本药物，并实行基本药物集中采购和零差率销售，不使用非基本药物，有真实完整的药品购、销、存的台帐。

（四）村卫生室必须开展预防接种工作。达到预防接种规范化村级门方可在村卫生室进行接种工作，但须具备以下条件：

1、村卫生室接种人员经过县疾病预防控制中心组织的预防接种专业培训并考核合格；

2、具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度；

3、自觉接受县疾病预防控制中心的技术指导，所在地乡镇卫生院的督导、人员培训和对冷链设备使用管理的指导。

（五）村卫生室可开展静脉输液者，但需经县级卫生行政部门核准，具备以下条件后方可提供静脉给药服务：

1、具备独立的静脉给药观察室及观察床；

2、配备常用的抢救药品、设备及供氧设施；

3、具备静脉药品配置的条件；

4、开展静脉给药服务的村卫生室人员应当具备预防和处理输液反应的救护措施和急救能力；

5、开展抗菌药物静脉给药业务的，应当符合抗菌药物临床应用相关规定。

第十八条 村卫生室要加强信息化建设，全面落实以信息化技术管理农村居民健康档案、接受远程医学教育、开展远程咨询，进行预防接种、医疗服务网上信息录入、开展新型农牧区合作医疗医药费用即时结报，实行乡村一体化的电子票据和处方。

第五章 保障措施

第十九条 村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分。财政部门应给予工作经费支持，乡镇人民政府、村委会应保证水、电、暖等方面保障。

第二十条 政府采取购买服务的形式对村卫生室医务人员的进行补助，村卫生室医务人员依照其所提供的服务数量和质量，按绩效考核成绩获得收入。主要包括以下：

（一）政府补助：按自治区人民政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（新政办发[2012]87号）对每个乡村医生的补助1200元/月（持乡村医生证书）和1500元/月（取得执业助理医师及以上资格证书）给予补助，对在偏远地区村卫生室任职的村医增加200元/月生活补助。

（二）基本公共卫生服务的补助：乡镇卫生院安排乡村医生服务能力、及所在村的人口数安排不低于人均基本公共卫生服务50%的工作量，根据其所完成任务的数量、质量给予发放。

此补助费用需根据绩效考核的结果，每月核算后分步发放。依次个人交纳的养老金、为开展基本公共卫生服务工作的所需基本费用、考核后应兑现的补助。

（三）合理的诊疗费：村卫生室为新农合定点医疗机构，其医务人员积极落实新农合各项惠民政策从中获得的费用。

（四）其他补助：上级部门给予村医的补助。

第二十一条 县卫生行政部门依据《乌鲁木齐市在岗乡村医生参加基本养老保险工作实施方案》（乌卫基妇[2014]31号）文件精神，落实在岗并符合条件的村卫生室医务人员养老政策。由乡镇卫生院负责落实、执行（具体政策参见市社保政策规定）。

（一）参保条件：男性年龄未满60周岁、女性年龄未满55周岁，取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师资格，与乡镇卫生院签订劳动合同，且符合纳入基本养老保险条件的在岗乡村医生。

男性年满60周岁、女性年满55周岁或不符合参保条件的在岗乡村医生，纳入当地新型农村社会养老保险范围，按国家和自治区现行新农保政策，享受政府补贴。

（二）缴费标准：缴费基数为自治区上年度在岗职工平均工资的60%。缴费费率为20%。财政承担缴费总额的60%，个人承担40%。自愿选择高档养老保险的乡村医生，乡镇卫生院补助额度不变，超出部分由乡村医生个人补足差额。

（三）经费保障：乡村医生养老补助经费由市、区（县）两级财政按3∶7的比例承担。个人承担的养老费用从发放给乡村医生的基本公共卫生服务补助经费中代扣代缴。

（四）缴费方式：财政补助资金下拨至乡镇卫生院，由乡镇卫生

院根据乡村医生意愿，按照我市相关养老保险的有关政策为在岗的乡村医生统一办理和代缴养老保险费用。

第二十二条 乡镇卫生院公开招聘工作人员时，可将一定比例的名额用于定向招录在本乡镇内村卫生室中执业的优秀执业（助理）医师。

第六章 奖惩

第二十三条 乡镇卫生院、村卫生室及其医务人员在执业活动中作出突出贡献的，县级及以上卫生行政部门应当给予奖励。

第二十四条 村卫生室及其医务人员的管理严格按照《乡村医生从业管理条例》，有违反相关法律法规及本办法者，县卫生行政部门应当依据有关法律法规予以处理并取消村卫生室许可和村卫生室医务人员的资格，不得在村卫生室工作。

第七章 附则

第二十五条 本办法由县卫生行政部门负责解释。第二十六条 本办法自印发之日起施行。

第二篇：村卫生室管理先进经验

四个乡镇村卫生室管理先进经验

工作干实

推动卫生室工作全面提高

库区乡村卫生室工作基础差，卫生所矛盾突出，大部分卫生室建设布局不合理，人员有按年分包卫生室现象，导致资料丢失严重。我们从实际出发，从解决矛盾开始，逐步规范乡医行为，加大公共卫生服务能力建设，近三年来各项工作有了明显起色。

一、生活上关心，工作上严格要求。管理乡医，不能全凭说教，多从乡医角度考虑问题，长期潜移默化，一点一滴的积累，建立相互信任的关系，公平对待每名人员。在乡医中树立标杆，让优秀乡医现身说法，讲解工作中取得的经验。每个卫生室都有特长，有医疗条件好的、有公共服务资料好的、有预防接种好的、有基础设施规范的。让各村把好的发扬开来，从其它所汲取自己的不足之处。

二、以点带面，全面发展。卫生院在全乡选取3-5个卫生所，将公共卫生服务资料规范整理，各村卫生所效仿，达到事半功倍效果。定期在全乡召开现场会，推广好的做法，形成相互促进，相互赶超的局面。对表现好的村室进行大力表彰，较差卫生室限期整改到位。只要是要求上进的村，卫生院全力以赴。统一制作制度，医疗文书、产科访视包、药品价格公示、健康教育宣传等。

三、积极化解卫生室矛盾。村卫生室各种矛盾突出，直接影响着各项工作的顺利开展。卫生院和乡、村配合，积极、化解各种矛盾。我乡通过村间人员调配、提前劝退将到龄乡医，卫生室人员明确分工，经费分别拔付等办法，积极化解了5个村所矛盾。是这些卫生室能够正常运营，把精力用于工作中，用于服务群众上，而不是浪费在上访上。群众和干部比较满意，对卫生工作全力支持。

四、重视院内培训、督导和考核工作。每次例会院长亲自参加，讲解道理、政策及医改后好的前景。加强乡公卫人员自身政策和专业知识学习，素质提高，同时人品要端正，工作能力要强。培训不能走形式，只安排工作，没有实质内容。工作要细，便于乡医操作。要将近期所干工作形成书面材料，便于落实。每月下乡督导检查，发现问题现场指导解决。不求一次下乡解决所有问题，只求稳步提高。安排每项工作，自己先理解清楚，再往下传达，决不能不懂装懂，瞎指挥。每次督导检查有针对性，全乡存在的共性问题集中反馈，用镜头现身说教。

我乡村卫生室发展不平衡，有些村工作还很差，人员素质上不去。下步我们将认真梳理村卫生室存在各项问题，下大力气整改提高。大坪乡卫生院村卫生所管理经验

一、院长亲自抓公共卫生。

二、把全乡18个村卫生所分成三大组，每组6个村，任命工作认真负责、基础好的两个卫生所所长分包任小组正副组长，实行统一标准，统一要求进行规范管理。形成组与组之间，所与所之间既是对手又是帮手，既相互学习又能相互帮助，达到整体提高。

三、对差的卫生所，经过多方努力，仍然变化不大者，则组织各组组长并抽专人进驻帮扶，从情面上给予警示。同时，每次考核，差所必须参加，便于学习先进。

四、对村医年龄大，不会电脑的村所，进行人员整合调配。做法为：协调其他村年轻村医进入村卫生室工作，便于新老接替。虽然难度很大，但通过我们动之以情、晓之以理，最终使3个村卫生室达到顺利交接。有2个村卫生所，人员超编多，对年龄偏大者，我们动员其提前退休，由所在卫生所给予相应的生活补助，直至到龄退出为止，使所内人员也能安心工作。

五、组织卫生院职工分包村卫生所，对卫生所工作进行指导、督导，形成全乡一盘棋。

六、加强政策，技能培训。

田湖镇中心卫生院 对卫生所管理的几点做法

一、对公共卫生管理中心人员保障是前提，车辆保障、工资待遇保障、下乡补助保障。

二、深入开展工作，工作做实。对卫生所一月一督导，一季度一考核发现问题立即整改，卫生所不会整资料者卫生院工作人员手把手教会。

三、对村卫生所人员人性化管理，用心、用情，当作卫生院的一份子。

四、多与村支部村委沟通，使村两委充分发挥对卫生所管理的积极能动性。

五、积极化解村卫生所的各种矛盾，使村卫生所积极开展工作。

车村镇中心卫生院村卫生所管理经验

一、成立组织，建立完整管理队伍，明确公共卫生服务中心各科室职责，分村包片，奖优罚劣。

二、年初按照上级要求制定目标、计划、分解任务等签字、盖章。

三、院管理队伍，尤其主要领导吃透政策，利用乡医与妇幼例会，加强培训、学习、宣传。

四、加强对村卫生所督导，每月一次，每季度考核一次，排出名次，设立年终个人与集体奖。

五、发挥原“车村卫协会”人员作用，加强与村干部、乡医联系沟通，解决实际问题。

2014年4月24日

第三篇：村卫生室管理实施细则

兰陵县南桥镇一体管理村卫生室管理实施细则

第一章 总则

第一条 为规范村卫生室的管理，明确村卫生室功能定位和服务范围，保障农牧民获得基本公共卫生和基本医疗服务，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《中医药条例》和《村卫生室管理办法（试行）》（国卫基层发〔2014〕33号）等有关法律法规，结合我镇实际，制定本实施细则。

第二条 本细则适用于卫生行政部门设置审批和执业登记，依法取得《医疗机构执业许可证》，在乡镇各村设置的村卫生室（社区卫生服务中心或站）。

本细则所指的村卫生室医务人员，包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师（含乡镇执业助理医师）、执乡村医生证和护士上岗证的人员。

第三条 村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分，是农村医疗卫生服务体系的基础，是保证农牧民能够就近享受到最基本的医疗卫生服务，保障农牧民的身体健康的机构之一。

第四条 卫生行政部门负责本县内村卫生室的规划、设置、审批、人员准入，并委托各乡镇卫生院对辖区内的村卫生室及其医务人员实行业务管理、技术指导、培训和绩效考核等工作。疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督等专业公共卫生机构依法对村卫生室及其医务人员开展定期指导、培训、监督检查工作。

第五条 村卫生室医务人员实行“县聘、乡管、村用”的聘用制管理。

第二章 功能任务

第六条 村卫生室是本辖区的公益性非营利性医疗卫生机构，承担与其功能相适应的公共卫生服务、基本医疗和上级卫生计生行政部门交办的其他工作，主要包括：

（一）承担、参与和协助开展基本公共卫生服务；

（二）参与和协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务；

（三）在执业许可范围内，开展各类疾病的诊查和常见病、多发病的基本诊疗、康复指导和护理服务；危急重症病人的初步现场急救和转诊服务；传染病和疑似传染病人的报告与转诊；

（四）提供与其功能相适应的中医药适宜技术服务（针灸、推拿、理疗、拔火罐、泡脚）及计生药具药品服务；

（五）参与和协助开展居民有关卫生健康教育和新型农牧区合作医疗的宣传；

（六）指导、协助农牧民患者合理有序就医；

（七）承担本辖区各类有关卫生的数据、信息的收集、统计与上报；

（八）承担上级卫生计划部门、专业公共卫生机构和乡镇卫生院交办的其他卫生工作。

第三章 机构设置与审批 第七条 村卫生室设置的基本原则：

（一）符合全县区域卫生规划、医疗机构设置规划和新农村建设规划；

（二）统筹考虑当地经济社会发展水平、农牧民卫生服务需求、服务人口、地理交通条件等因素，方便群众就医；

（三）原则上按每个行政村1个

（四）乡镇卫生院所在地的行政村不设村卫生室，但需配备村级医务人员承担该村（社区）的公共卫生职能，工作地点可在乡镇卫生院的公共卫生科。

第八条 村卫生室建设规模及标准：

（一）村卫生室原则上单独修建，可与村级其他公共服务中心合建。村卫生室的房屋产权归政府所有，由乡镇卫生院管理，未经县卫生局和国有资产管理部门同意不得处置、变更用途。

（二）业务用房面积60-120平方米。设有诊室（观察室）、治疗室、公共卫生室（预防接种室）、药房、卫生间，做到功能分区合理、标识规范清晰；

（三）村卫生室的设备配置按照满足农牧民居民基本医疗卫生服务需求的原则，由县卫生计生部门根据上级部门有关规定配备，归入乡镇卫生院固定资金管理。

（三）村卫生室医务人员负责村卫生室及其资产的日常管理。第九条 县卫生行政部门依据有关法律法规办理村卫生室的审批、执业登记和校验等有关事项。村卫生室诊疗科目一般为预防保健、全科医疗和（或）中医诊疗。

第三章 人员准入与执业管理

第十条 按照每村的户籍人口数、医疗卫生服务现状和预期需求配备乡村医生，原则上每个村卫生室不低于1名医务人员。根据实际需要，对服务人口多的村卫生室，适时增配女性乡村医生，承担妇幼保健与计划生育工作。

第十一条 村卫生室的医务人员实行资格准入、人员聘用制管理。

（一）县卫生行政部门依据相关法律法规对现有的村医统一组织考试、考查，对合格人员依法予以注册，委托各乡卫生院与其签订劳动聘用合同，上岗行医，并办理养老等手续。今后，每2年组织一次对村卫生室医务人员考试、考核。

（二）新进入村卫生室工作的乡村医生需具备中专以上医学学历，并取得执业（助理）医师资格，经村委会和乡镇考查、县卫生局审核，合格后予以注册、上岗服务且只能在所注册的执业地点开展许可范围内的执业活动。鼓励乡村医生开展下村巡回医疗和签约服务。

第十条 在村卫生室的医务人员必需在上岗后的2年内依法取得相应的执业资格和上岗证，可从事预防接种、妇幼保健和医疗服务活动。

第十二条 村卫生室医务人员实行定期培训、轮训和学分制。

（一）县卫生计生部门制订村卫生室培训、轮训规划，督促专业公共卫生机构、乡镇卫生院落实。

（二）村卫生室医务人员的培训实行学习制管理，每年必需接受县卫生行政部门、乡镇卫生院及各级业务指导部门组织的岗位技术培训，每年不少于2-4周。

第十三条 县级卫生行政部门依据相关法律法规，委托县卫生监督所、乡镇卫生院对村卫生室及其医务人员的医疗行为进行监督，可依据相关法律法规对不服从管理和不履职的村卫生室医务人员进行处罚，经教育不改、发生重大责任纠纷影响社会稳定可注销其执业资格。

第十四条 村卫生室医务人员要加强医德医风建设，严格遵守医务人员医德规范和《医疗机构从业人员行为规范》。

第四章 业务管理

第十五条 村卫生室管理依照《兰陵县县乡村一体化管理办法》实行 “六室分开”、“五统一”。即财务独立核算，责任独立承担；行政统一管理、业务统一考核、药械统一调拨、财务统一管理、绩效统一考核。

（一）县卫生行政部门依法依规管理各单位属行村卫生室管理职责，组成专业公共卫生机构或第三方对村卫生室工作情况进行检查，根据相关绩效考核结果、已定的重点工作拨付各项费用。

（二）专业公共卫生机构是乡村一体管理的技术指导部门。根据各自职责分工，依法依规开展对乡镇卫生院、村卫生室的业务指导、检查、考核。

1、县卫计局：负责指导乡镇卫生院、村卫生室落实本中心所承担的重大公共卫生项目、基本公共卫生中城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等项目的技术指导、检查、考核等任务。

3、县妇幼保健院：负责指导乡镇卫生院、村卫生室落实本院所承担的重大公共卫生项目、基本公共卫生中0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、婚前保健（免费婚检）等项目的技术指导、检查、考核等任务。

4、县卫生监督所：依法依规对乡镇卫生院、村卫生室的环境卫生、医疗卫生行为、基本药物配备和使用进行监督检查。负责指导落实本所承担的重大公共卫生项目、基本公共卫生中卫生监督协管的技术指导、检查、考核等任务。

第十六条 乡镇卫生院是村卫生室管理的直接主体，履行县卫生行政部门赋予的对村卫生室的人、财、物实行一体化管理职责：

（一）乡镇卫生院依照职责分工成立村卫生室管理部门（公共卫生科），并依照《兰陵县卫生系统绩效考核管理办法》、《兰陵县基本公共卫生绩效考核办法》、建立健全村卫生室绩效考核制度，每月对村卫生室进行考核、指导，兑现考核结果。

（二）乡镇卫生院结合村卫生室工作特点，须制定村级医疗质量管理、医疗保险、人员岗位职责、门诊登记、传染病疫情报告、医疗废弃物管理、医源性感染管理、免疫规划工作管理、妇幼保健工作管理、信息化、财务、药品采购管理、档案信息等有关制度，并督促落实。

（三）乡镇卫生院依法依规指导村卫生室在许可的执业范围内，使用适宜技术、适宜设备、基本药物为农牧民提供基本医疗、基本公共卫生服务，不得超范围执业。

1、指定专人负责督促村卫生室医务人员开展好基本公共卫生工作，按时、统筹、保质保量完成任务。

2、指派专人分类指导村卫生室医务人员在确保医疗安全的状况下开展好基本医疗服务工作。

3、鼓励与支持村卫生室医务人员通过继续教育、自配设备和学习中医药知识，运用中医药技术与方法、设备防治疾病。

（四）乡镇卫生院要建立乡村医生例会制度，每月至少召开辖区内的村卫生室医务人员一次例会。

1、收集村卫生室上月基本医疗和公共卫生工作情况，报送相关信息报表，解决村卫生室医务人员在工作中遇到的问题，必要时向上级部门报告；

2、传达相关文件，部署安排下月工作；

3、开展业务和卫生政策等方面的培训。

4、通报本辖区内重大疫情防控进展、各村卫生室绩效考核结果等。

第十七条 村卫生室必须严格遵守国家有关法律法规和政策，严格执行诊疗规范、操作规程等技术规范，加强医疗质量与安全管理，不得超范围执业。

（一）村卫生室要有明显禁烟标识，室内禁止吸烟。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。村卫生室医务人员着装规范，主动、热情、周到、文明服务。

（二）村卫生室必须落实相关医疗制度，实行医疗服务项目公开药品价格、收费价格公示。

（三）村卫生室的药、械必须按“五统一”标准，由乡镇卫生院代购且配备和使用基本药物，并实行基本药物集中采购和零差率销售，不使用非基本药物，有真实完整的药品购、销、存的台帐。

（四）村卫生室必须开展预防接种工作。达到预防接种规范化村级门方可在村卫生室进行接种工作，但须具备以下条件：

1、村卫生室接种人员经过县疾病预防控制中心组织的预防接种专业培训并考核合格；

2、具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度；

3、自觉接受县疾病预防控制中心的技术指导，所在地乡镇卫生院的督导、人员培训和对冷链设备使用管理的指导。

（五）村卫生室可开展静脉输液者，但需经县级卫生行政部门核准，具备以下条件后方可提供静脉给药服务：

1、具备独立的静脉给药观察室及观察床；

2、配备常用的抢救药品、设备及供氧设施；

3、具备静脉药品配置的条件；

4、开展静脉给药服务的村卫生室人员应当具备预防和处理输液反应的救护措施和急救能力；

5、开展抗菌药物静脉给药业务的，应当符合抗菌药物临床应用相关规定。

第十八条 村卫生室要加强信息化建设，全面落实以信息化技术管理农村居民健康档案、接受远程医学教育、开展远程咨询，进行预

防接种、医疗服务网上信息录入、开展新型农牧区合作医疗医药费用即时结报，实行乡村一体化的电子票据和处方。

第五章 奖惩

第二十三条 乡镇卫生院、村卫生室及其医务人员在执业活动中作出突出贡献的，县级及以上卫生行政部门应当给予奖励。

第二十四条 村卫生室及其医务人员的管理严格按照《乡村医生从业管理条例》，有违反相关法律法规及本办法者，县卫生行政部门应当依据有关法律法规予以处理并取消村卫生室许可和村卫生室医务人员的资格，不得在村卫生室工作。

第四篇：村卫生室管理

关于转发《关于进一步切实加强村卫生室管理的通知》的通 知

各乡镇卫生院：

现将《关于进一步切实加强村卫生室管理的通知》（皖卫农[2012]7号，以下简称〈通知〉）转发给你们，各乡镇卫生院要组织辖区内全体乡村医生和相关人员学习，认真按照文件精神贯彻执行。我区通过实施民生工程建设，已完成336所村卫生室的建设，村卫生室的基础设施与服务水平得到改善。但部分村卫生室还存在医疗安全意识淡薄、医疗安全隐患排查不及时、基本药物制度执行不到位、财务管理缺少统一管理等问题。为切实保障村卫生室的医疗安全和服务质量，将投入使用的村卫生室全部实行乡村卫生服务一体化管理，结合区卫生局近期在村卫生室专项整治活动中发现的问题，提出以下要求请一并贯彻执行：

一、提高认识，强化乡镇卫生院的管理职能。

村卫生室是农村卫生三级网的“网底”，是保障农村居民健康的重要渠道，是农村基层全面实施基本药物制度的重要执行者，村卫生室的建设关系到千家万户的切身利益。各乡镇卫生院要进一步提高对村卫生室重要作用的认识，强化乡镇卫生院对村卫生室的管理职责。乡村卫生服务一体化管理落实情况作为乡镇卫生院及其院长的绩效考核内容，凡申报的村卫生室（站），坚决执行《安徽省村卫生室建设标准》（皖卫农〔2007〕9号），对照要求，进行规范建设，合格一所申办一所。经审批的均由乡镇卫生院对其实行一体化管理。各乡镇卫生院要成立村卫生室管理组织，明确职责与分工，院长是第一责任人，具体管理人员为直接责任人。并结合实际，成立以内科、外科、护理为骨干的村卫生室管理工作技术指导组，加强对村卫生室诊疗服务及其药品使用等重点环节的检查与指导，不断规范其服务行为。

二、加强管理，认真落实村卫生室“五统一，两独立”。

根据《安徽省村卫生室管理办法（试行）》规定，乡镇卫生院对村卫生室在行政、业务、药品、财务等方面实行统一管理。各乡镇卫生院要结合“专项整治活动”和村卫生室《医疗机构执业许可证》换发工作，防止村卫生室存在人员无执业资质、房屋设备条件简陋、药物使用不规范、治疗室不按要求设置、医疗废弃物处理不到位等安全隐患。加大对村卫生室（站）的资金投入，加强其软硬件建设，认真梳理辖区内每个村卫生室“五统一，两独立”存在问题，积极研讨解决药品采购、财务管理问题。

村卫生室业务用房面积不得低于80平方米，六室分开；人员执业资质包括

在村卫生室已注册的乡村医生执业证、（助理）医师执业证、护士执业证三种；各乡镇卫生院对村卫生室人员不局限于例会中传染病及公共卫生知识培训，应每年增加不少于二次的医疗技能知识集中培训；所用药品全部从乡镇卫生院购进，并全部实行零差率销售，严禁私自购买药品；要切实加强对村卫生室业务收支的监管，实行专户管理、分室核算，严禁村卫生室截留、坐支收入资金。在村卫生室中选任豁达大度、品行端正、威信较高的充当室负责人，严防任人唯亲。凡发现村卫生室推诿病人、倒卖病人、发生医疗纠纷不及时上报、“体外循环”购药等违规行为的，扣减或停放其药品零差率及公共卫生服务费补助，情节严重的，将吊销村医的执业证书；乡镇卫生院对村卫生室违规行为管理不力的，视情节将扣减绩效与奖励补助、严格追究院长及相关管理者的责任。

三、认真开展各项整改措施，切实提高医疗服务质量。

各乡镇卫生院要认真按照〈通知〉文件中的督查的内容，结合区卫生局《关于印发<埇桥区卫生系统开展“规范医疗行为、提高服务质量” 整治实施方案>的通知》文件精神，认真开展自查自纠工作，于1月31日前将专项整治活动总结及时上报到专项整治领导小组办公室，上报内容应包括〈通知〉中所督查的内容，近五年的医疗纠纷防范处理及处理结果报告情况，对发现的不足与漏洞及时采取补救措施情况，对村卫生室建设与管理好的做法与建议等。

各乡镇要对辖区内所有村卫生室加大督查力度，及时发现并研究解决村卫生室管理工作中出现的新情况、新问题，针对在专项整治活动中存在的问题，满足农村居民对安全、有效、方便、价廉基本医疗卫生服务的需要。对于迟报或者不报的，将进行全区通报并按相关规定处理。

我局将自2月中旬起对各地村卫生室管理情况进行抽查，凡发现走过场、监管力度不大，医疗安全隐患较多，基本药物制度实施未加强等情况，将追究相关责任人的责任。

二〇一二年一月十九日

第五篇：村卫生室管理工作总结

2010年村卫生室工作总结

伴随着各项工作年终验收的结束，2010年也正式成为了过去；辞旧迎新，回顾过去的一年中我乡的村级卫生工作，取得了骄人的成绩。尤其是部分乡村医生立足于自身，通过学习、询问，全面掌握了村级卫生工作的重点，如港上、小壁、李墕、尚村、苏家庄等。现将全年工作总结如下，重点是各村存在的问题：

一、新农合工作

2010年，是新农合深入开展的一年，我乡各村卫生室在乡监管站的监督指导下，圆满完成了全年的新农合服务工作，为广大老百姓送去了实惠、到位的卫生服务，但是我们也存在着许多的问题：

1、部分村卫生室对辖区内的参合情况了解不够全面，存在给未参合农民补偿的情况；

2、对新农合村级目录内用药掌握不全，存在漏报、错报现象；

部分村卫生室对新农合的补偿政策、流程不理解，导致违规操作的发生；

3、处方、小票、补偿台帐填写不合要求，甚至多次修改侯仍然存在这样那样的问题；

4、各种留存资料不能按要求放置、保管；

5、补偿、销售金额与上报的销售情况不合；

6、新农合政策宣传不到位。二、一体化管理

2010年，我院坚持实施了区卫生局的乡村一体化管理工作，人员、药品、资料等实现了统一管理，全年各村卫生室基本能按照上级要求及时核算收支，可不足的地方有：

1、极个别村卫生室仍然从其他途径购进药品；

2、药品销售价格未能按上级有关部门的要求予以控制；

3、上报报表不积极，需要人工催促；

4、药品购进台帐、药品养护记录等登记不全；

5、药品储存的温湿度不合相关要求。

三、公共卫生服务：

（一）健康档案建立

在上级部门的科学指导下，我乡通过采取转档与建档相结合、乡村两级卫生人员通力协作、以老年人、慢病患者、0-36月儿童、孕产妇等人群及其家庭人员为重点人群的建档方式，圆满完成了全年30%的建档任务，尤其是极个别村更是超额完成。但是，建档工作也涌现了大量的问题：

1、部分村卫生室误解了建档的人群划分，导致所建档案很分散，重点人群的建档率提不上去；

2、填写表格时粗心大意，产生了许多错填、漏填、乱填现象；

3、对辖区人员的了解程度不够，导致建档工作进展缓慢；

4、缺乏逻辑思维能力，对所填写数值的意义，出现了大量的低级错误；

5、工作作风不严谨，对健康档案乱涂乱改；

6、考虑问题不全面，导致健康档案多次返工。

（二）健康教育

能在乡卫生院的指导下开展健康教育工作，通过广播、黑板报、标语、宣传资料发放等多种方式开展健康教育知识宣传工作，为全乡人民送去了急需健康知识。可成绩的取得也掩盖不了各种不足：

1、健康教育形式单一，只会广播、黑板报、宣传资料发放，对村民的吸引力不够；

2、缺乏主动性，只有当乡卫生院布置了任务后才能开展健康教育工作，主观能动性不足；

3、不懂得工作方式，不会为自己的工作留下必须的底稿，尤其是在宣传栏、广播、健康讲座、健康咨询的资料留存上，存在有条不依等情况；

4、健康教育流于形式，不懂得深入，仅仅是完任务，效果评价不足；

5、各种资料乱摆、乱放，导致大部分资料丢失。

（三）0-36月儿童健康管理

在此项目开展后，村卫生室人员能及时督促辖区儿童在乡卫生院享受免费健康体检服务，极大的支持了卫生院儿保工作的开展，但是：

1、对辖区内0-36月儿童基数的收集不全，导致此项工作一开始的任务增多；

2、督促不到位，许多孩子错过了体检的期限，平增了许多不必要的麻烦；

3、随访记录填写不及时，不合要求； 4、0-36月儿童的档案及其父母的健康档案的建立缓慢；

5、对项目人群的掌握不全使得宣传工作开展存在许多不必要的阻碍；

6、宣传不到位，许多家长甚至不知道有这项服务。

（四）妇女保健

在全年的妇女保健工作中，各村卫生室紧跟卫生院的步伐，为全乡妇女同志提供了基本的保健服务，尤其是孕产妇，充分享受了国家的优惠政策，可是：

1、村妇幼员对国家各种项目的知晓程度不够，导致宣传时针对性不强，严重阻碍了相关工作的开展，如国家的免费增补叶酸项目、住院分娩补助项目、免费婚检项目等。

2、不能充分利用下发的表卡簿开展工作，甚至是弃而不用，如高危花名登记、体弱儿花名登记等，导致工作的开展出现了乡村两级脱节的部分出现；

3、对妇女保健的基础概念掌握不全，导致许多工作难以开展，如高危孕妇范畴、体弱儿范畴、叶酸发放流程、住院分娩补助项目办理流程及条件等。

4、责任心不强，部分村别的孕期、产后随访难以开展。

5、工作缺乏连续性，发现了孕妇后不能紧跟着进行随访，儿童出生后不能及时纳入儿童系统管理等等。

（五）计划免疫

由于一直以来计划免疫工作比较重视，所以工作的基础好，起点高，各项工作的开展比较顺利，各种疫苗的接种率也达到了国家的要求，但是仍然存在着许许多多的问题：

1、接种流程概念不清楚，不是没有上接种簿，就是没有上接种证，还有家长签字也经常遗忘；

2、责任心不强，或多或少的出现接种遗漏、填写错误、不规范接种的情况。

3、与卫生院衔接不够，乡村两级的资料存在着脱节部分；

4、对自身素质提高的要求不够，对于预防接种的各种知识的掌握不尽如人意。

（六）传染病管理

能在乡卫生院的指导下开展传染病疫情调查、处置、随访、督促服药等工作，为全乡传染病防治工作作出了应有的贡献，但是;

1、工作的积极性不够，不能主动的报告传染病病例；

2、传染病防治知识相对不足，尤其是常见传染病的识别、居家管理等方面的知识；

3、不能按照要求留存工作记录。

（七）慢性病管理

今年，在乡卫生院的督促下，无论是慢性病的发现率还是随访管理率都较去年有了明显提高，通过管理后患者的病情也得到了一定程度的控制，可成绩的涌现没有也不可能掩盖不足的地方：

1、部分制度的执行不到位，如35岁以上人群首诊测血压、高危人群行为干预等；

2、随访记录的填写符合实际要求；

3、慢病管理的覆盖面仍然比较窄；

4、在工作中仍然存在捏造数据的情况（而且数据脱离了实际）

（八）老年人管理

今年，各村卫生室配合乡卫生院建立了65岁以上老年人花名，为今后工作的开展打下了坚实的基础，通过健康档案的建立为约55%的老年人开展了规范的健康检查，为全乡老年人的健康提供了优质的保健服务。但也存在以下问题：

1、老年人的信息没有建立完善，尤其是村级资料不规范；

2、相关保健知识匮乏；

3、保健措施的落实不够；

4、村级卫生人员对于老年人保健的重视不足。

（九）重性精神疾病管理

今年，我乡在全乡范围内开展了精神疾病患者筛查工作，为今后的健康管理工作做了充分的准备。

四、纪律建设

全年，各村卫生室能按照年初制定的例会制度，按时参加卫生院及上级部门组织的例会及培训会，加强了队伍的组织纪律性，为工作的开展提供了一支有战斗力的队伍，可是，也存在着许多不尽如人意的地方：

1、部分同志对例会的重视程度不够，存在代会、缺会、迟到、早退等现象，使得例会布置的任务和培训知识的传达出现了许多的问题；

2、部分同志对例会的考核存在着曲解，自己想怎么来就怎么来，尤其是会场纪律，不仅是对领导的不尊重更是对自己工作的不尊重；

3、有的同志甚至经常让人代签到、私自填写既往未曾出席的会议的签到，培训时乱串、讲闲话等，不仅影响自己还连累其他同志。

总之，2010年各村卫生室的工作是值得肯定的，可也存在着许多的问题，为此，我院将于2011年在以下几个方面做出改进：

1、改变乡村医生补助的发放模式，以成绩计算应领取的补助金额；

2、加强监管力度，定时不定时深入各村了解工作进展情况；

3、制定村级卫生工作完成进度一览表，通过横向及竖向比较来衡量工作的完成情况；

4、完善制度建设，尤其是奖惩制度，做得好的就直接给予物质奖励，不达标的就给予经济处罚；

5、强化培训考核，以后不采取考试的形式，直接采用抽题问答或操作的模式，现场考核；

6、加强宣传，充分发挥群众的监督作用，通过居民满意调查等方式开展村卫生室人员考核工作；

7、加强与上级主管部门的衔接，引进先进的管理模式；

8、强化组织纪律考核，凡是在例会、培训中存在违纪的，要给予严厉的处罚。我们的目标是建设一支有组织纪律、具有强有力战斗力的村级卫生队伍，凡是达不到要求的，就给予严厉的处罚和批评，通过科学的考核衡定各村应得职务补助的高低。

东赵乡卫生院 2011年1月