村卫生室信息化建设实施方

第一篇：村卫生室信息化建设实施方

xx县村卫生室信息化建设实施方案

为进一步推进医药卫生体制改革，切实加强农村卫生的网底建设，提高村卫生室基本医疗和公共卫生服务能力，逐步实现支持新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）资金即时结算管理、基本药物的配备及使用、村卫生室绩效考核等重点工作，构建符合我县实际的区域卫生信息平台，实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务的目标。根据省、市关于进一步加强村卫生室建设的有关要求，结合我县农村卫生实际，特制定本方案。

一、总体目标

通过对县级新农合信息平台进行升级改造和为村卫生室配备基础软硬件设备（包括：台式电脑、打印设备、读卡器、农村居民健康卡和符合村卫生室应用的信息化软件），实现村卫生室与各级卫生行政部门、医疗卫生机构、新农合经办机构、公共卫生机构和居民健康档案系统的互联互通和信息共享，最终建立系统安全、标准统一、管理规范、资源共享的县、乡（镇）、村级的卫生信息化平台，实现农民在全县范围内持证跨机构、跨区域转诊、就医和即时结算。

二、项目范围和内容

（一）项目范围

覆盖全县9个乡（镇）的34个行政村。

（二）项目内容

1．县级数据中心及县级卫生信息平台建设（1）县级数据中心建设

通过配备一台服务器、一套应用服务器中间件及相应的应用支撑软件将现有县级新农合数据中心改造扩建为县级卫生信息平台数据中心，实现村卫生室管理信息系统部署的基本要求。

（2）县级卫生信息平台建设

通过改造、整合现有的新农合系统、公共卫生信息管理系统，实现新农合即时结算以及基本医疗卫生服务、国家基本公共卫生服务的信息共享。

2．村卫生室信息化建设

对所有村卫生室各配备一台电脑（台式）、一台打印机、一台读卡器、一套村卫生室管理信息系统客户端软件。

3．村卫生室信息管理系统应用软件

通过开发与现有新农合系统及县级卫生信息平台集成的村卫生室信息管理系统应用软件，实现村级全科诊疗等日常业务、新农合及时结报及参合人员信息管理维护、以健康档案为核心的基本公共卫生服务及基本药品配送管理等工作的信息化管理，完成村卫生室信息化建设的基本架构。

4．人员培训（1）技术人员培训

对县卫生局网络技术管理人员进行县级卫生信息平台和村卫生室信息管理系统应用软件的专题培训，保障信息系统的正常运营和村卫生室日常业务开展。

（2）管理人员培训 对乡（镇）卫生院网络管理人员进行专题培训，提升其管理效率和决策水平。

（3）业务人员培训

对乡村医生进行村卫生室信息管理系统应用软件的操作使用培训，使之能够正确、熟练使用并操作软件，保障日常业务的开展和系统有效运行，全面提升其业务能力和水平。

三、项目执行时间安排

（一）村卫生室计算机、县级数据中心设备（服务器、机柜、存储、交换机、防火墙）配送。2012年1月底前，已将村卫生室计算机全部发放到位，2012年6月底前，完成村卫生室信息化建设项目系统集成，然后由省上统一配送县级数据中心设备。

（二）县卫生局和新农合经办机构配合系统集成商，由集成商负责安装操作系统、数据库软件及新农合、村卫生室等应用软件并调试合格。（2012年8月底前完成）

（三）网络搭建。村卫生室网络带宽暂定于2M，村卫生室计算机实行网络集中式管理，在原新农合信息网络建设基础上，根据四川省卫生厅与中国电信股份有限公司四川分公司2011年7月签订的《村卫生室信息化项目合作协议》框架，与当地电信部门深入沟通，密切合作，对本县数据中心进行网络扩容，并延伸至村卫生室。（2012年10底前完成）

（四）培训项目。我局网络技术管理人员先后分别于2012年1月5日、2月20日参加村卫生室管理信息系统软件培训班，并考核合格。2012年3月7日，省网村卫生室测试平台发布，先由我局网络技术管理人员熟练操作本系统，建立机构名称、帐号。下一步再对乡镇卫生院网络管理人员和医务人员进行培训，最后由乡镇卫生院专职网管培训各村医，直至熟练掌握本系统。（2012年7月底前完成）

（五）2012年12月31日前，完成我县所有村卫生室信息化建设,对建设情况进行检查和考核，并对项目进行总结。

四、项目组织实施

（一）由县卫生局成立村卫生室信息化建设管理领导小组，由局长任组长，分管领导任副组长，县卫生局村卫生室管理人员和县合管办人员为成员，负责具体实施村卫生室信息化建设。

（二）按照要求，项目所需资金由中央和地方共同承担，资金主要用于基础硬件配备、系统软件采购、标准规范及应用软件开发、系统集成、数据接口及交换平台建设等内容。

芦山县卫生局 二〇一二年三月八日

第二篇：卫生信息化建设情况调查表(村卫生室)

卫生信息化建设情况调查问卷（表6）

调查对象：村卫生室

填表时间：年月日填表人姓名：

填表人职务：填表人单位：

联系电话：E-mail：

通讯地址：

一基本情况

1.村卫生室全称：

2.村卫生室实际工作人员数：人

3.村卫生室编制人数：人

4.村卫生室月均门诊量：人次

5.村卫生室2010月均业务收入：元

6.是否为乡镇一体化管理：()

A.是B.否

二信息化基础设施建设情况

7.近三年来村卫生室建设投入资金情况：

2009年村卫生室建设总投入资金约（万元），信息化资金投入约（万元），信息化资金投入约（万元），信息化资金投入约（万元）

8.9.2年内计划购买计算机台，单价元

10.2年内计划购买POS机台，单价元

11.使用的网络设备类型为

VPN数量为：台,型号：

交换机数量为：台，型号：

路由器数量为：台，型号：

防火墙数量为：台，型号：

12.村卫生室目前拥有的计算机：台，购买年份：

13.村卫生室目前拥有的打印机：台，购买年份：

14.村卫生室目前拥有的POS机：台，购买年份：

15.UPS设备的数量：，功率：千瓦

16.新农合VPN账号客户端（）

A．有B．没有

17.村卫生室互联网接入方式为（）

A．ADSL接入B．光纤接入C电话拨号D其他

18.网络带宽（）

A．1MB．2MC．4M及以上

19.网络运营商（）

A．电信B．联通C．移动D 其他

20.医院网络出口接入情况（）

A．internetB．电子政务网C．专网D．VPN网

21.网络月租费元

22.村卫生室安装了哪些安全防护软件(多选)()

A．杀毒软件B．防火墙软件C安全卫士D其他

三信息系统建设状况

23.村卫生室管理信息系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

24.村卫生室卫生报表系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

25.公共卫生服务系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

26.药品管理系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

(已建填写)村卫生室药品管理信息系统的接入情况：()

A．单机版B．与乡镇卫生院联网C．与县级新农合平台联网D．没有使用药品管理信息系统

27.乡村医生培训系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

28.新农合信息系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

(已建填写)村卫生室新农合信息系统的接入情况：()

A．与卫生院新农合联网B．与县新农合平台联网C．没有使用新农合信息系统

29.基本诊疗系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

30.内务管理系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

第三篇：村卫生室建设标准

沈阳市村卫生室建设标准（试行）

一、业务科室设置：至少设有诊察室、处置室、治疗室（接种室）、药房（或药柜）、健康教育室、消毒室、观察室，七室分开，相对独立，分区布局合理。

二、人员配备：乡村医生按所辖农业人口的1-1.5‰配备（其中一名女医生），并必须取得《中华人民共和国乡村医生执业证书》或执业助理医师及以上资格。

三、基础设施：业务用房面积在100-150平方米。供水、厕所、宣传栏、取暖等配备设施齐全。

四、基本设备：

（一）诊察室：有诊断床、候诊椅、体温计、听诊器、压舌板、出诊箱、身高体

重计，有盖污物桶等器械等。

（二）治疗室（处置室）：有治疗台、急救药品柜、消毒盛器、有盖方盘、一次性

外科处置器械、有氧袋、治疗盘、紫外线消毒灯（或车）、地站灯，有盖污物桶等。

（三）观察室：观察床2-4张，配有床头柜、输液架等。

（四）药房或药柜：中、西药品柜（厨）至少各一个。

（五）其他：配有电话，根据需要配备高压消毒容器、健康教育设备（电视机、DVD机），电脑、冰箱等。

五、药品：严格执行《辽宁省乡村医生基本用药目录》。

六、管理规范：

（一）卫生室医务人员应具备符合要求的执业资格。

（二）规章制度健全，人员职责明确，登记记录完整。在醒目位置张贴村卫生室

职责任务、工作制度、服务公约、便民措施和新农合公示内容，公开预防保健、急救处理、传染病管理、慢性病管理、妇幼保健、合作医疗、健康教育、传染病登记报告、处方管理、药品管理、财务管理、消毒、医疗废物处置等各类制度。公开电话号码，与辖区居民能够随时保持联系。

（三）有诊疗技术规范与医疗操作规程，并认真执行。

（四）建立较为齐全的基础资料。规范登记诊疗、转诊、健康咨询、上门服务、老年保健、妇幼保健、慢性病防治、残疾康复、合作医疗、药品进销及传染病管理等资料。

（五）设施设备专人保管，专物专用。

（六）规范药品管理。从合法渠道购进药品，索取合法票据，建立真实完整的购

进、验收记录，设专册登记；药柜由专人负责，按要求对药品进行储藏、养护。

（七）财务管理做到基本台帐齐全，记录真实，收费合理。

（八）规范卫生服务行为。以保护居民健康为目标，以公共卫生和预防保健为主

要任务，严格执行各项制度并规范操作，尽心履行职责，树立良好的医德医风，全心全意为村民提供优质卫生服务。

第四篇：村卫生室建设意见

村卫生室建设意见

导读：我根据大家的需要整理了一份关于《村卫生室建设意见》的内容，具体内容：意见的本意是人们对事物所产生的看法或想法。意见是上级领导机关对下级机关部署工作，指导下级机关工作活动的原则、步骤和方法的一种文体。下面我给大家带来，供大家参考!范文篇一...意见的本意是人们对事物所产生的看法或想法。意见是上级领导机关对下级机关部署工作，指导下级机关工作活动的原则、步骤和方法的一种文体。下面我给大家带来，供大家参考!

范文篇一

各县市区人民政府，市政府各部门，宜昌高新区管委会：

为进一步加快我市村卫生室建设步伐，全面提升乡村医生队伍素质和农村医疗卫生服务水平，根据全省统一部署和《省人民政府办公厅关于进一步落实乡村医生补偿政策的通知》(鄂政办发〔2013〕51 号)等文件精神，现结合实际提出如下意见：

一、明确村卫生室和乡村医生队伍建设的总体目标

(一)总体目标。按照“保基本、强基层、建机制”的基本要求，加大投入力度，强化政策措施，加快推进村卫生室建设，加强乡村医生队伍建设，全面提升村级医疗卫生服务能力，推动全市农村医疗卫生事业健康持续发展、走在全省前列。到 2015 年底，全市乡村医生中执业(助理)医师的比例力争达到 30%，乡村医生年收入不低于 22 万元，村卫生室全部达到“产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化”标准。

二、全面推进村卫生室“五化”建设

(二)科学制定村卫生室设置规划。各地要根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，科学合理制定村卫生室的设置规划。原则上，每个行政村设 1 所村卫生室，人口较少、交通较为方便的行政村可实行村村联办，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设。乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室。对服务人口超过 3000 或覆盖范围超过 2 个行政村的卫生室可设为中心村卫生室，中心村卫生室的数量一般不得超过村卫生室总数的 20%。

(三)加大村卫生室建设资金投入。各地要在统筹中央和省级项目补助的基础上，科学测算村卫生室实际建设经费，对不足部分由县级财政予以配套。市政府将对村卫生室建设考核合格的县市区给予适当奖励。对村卫生室建设资金要加强监管，确保专款专用，严防挤占、挪用和截留。要加强村卫生室建设项目质量监管。

(四)加强村卫生室公有化建设。各地要依托中央和省村卫生室建设项目推进村卫生室公有化建设，确保到 2014 年底全市村卫生室房屋产权 100%公有化。新建村卫生室的建设用地由村卫生室所在地村委会无偿提供。在建设模式上，要做到“五个结合”，即与组织部门开展的村级组织阵地建设相结合，与新农村建设相结合，与乡村一体化管理相结合，与村集体闲置用房有效利用相结合，与村民实际需求相结合。

(五)加强村卫生室标准化建设。按照“统一设计、统一布局、统一外观、统一标识标牌、统一设备配备”的要求，扎实推进村卫生室标准化建设。村卫生室房屋建设和基本装备要符合国家、省规定标准。原则上村卫生室

业务用房面积为 100~160平方米，设“四室一房”(诊断室、治疗室、观察室、公卫室、药房)，配齐 29 种常用设备。

(六)加强村卫生室规范化管理。各地要制定和完善村卫生室管理制度，建立健全诊疗操作规程，完善绩效考核办法。要督促乡村医生严格执行有关规章制度、诊疗规范，完善业务记录和财务记录;要将乡村医生待遇与绩效考核紧密结合起来，促进乡村医生提高服务质量和效益。

(七)加强村卫生室信息化建设。各地要将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，确保到 2015 年底村卫生室信息系统联网率达100%。积极推进公共卫生、基本医疗、新农合即时结算、基本药物配备使用、绩效考核管理等重点工作的信息融合互通。

(八)加强村卫生室一体化管理。全面落实“六统一两独立”(统一规划建设、统一人员准入、统一业务管理、统一药械购销、统一财务监管、统一绩效考核和财务独立核算、责任独立承担)的要求,加强村卫生室一体化管理。

(九)创新村卫生室管理模式和运行机制。积极推行村卫生室“村办院管”、“村办共管”、“院办院管”等管理模式。鼓励有条件的地方开展“村医上挂”、“村医直管”、“村医乡派”等试点，实现乡村医疗卫生人才良性流动。探索农村卫生“医养融合”服务模式，大力推行乡村医生签约服务，主动为农村居民提供基本医疗和公共卫生服务。

三、切实加强乡村医生队伍建设

(十)严格乡村医生配备标准和执业准入。原则上按每千名服务人口配 1名的标准，对乡村医生总量、岗位、身份进行核定。按照“退出一批、培

养一批、调配一批”的原则，将超额配备的乡村医生在 2015 年底前全部调整安置到位。乡村医生必须具备乡村医生或执业(助理)医师资格;在村卫生室从事护理等其他服务的人员要具备相应执业资格;新进入村卫生室从事公共卫生和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格。

(十一)加强乡村医生培训和后备力量建设。从 2014 年起，依托三峡职业技术学院开办“农村医学”专业学历教育，“订单式”免费培养乡村医生后备力量，建立乡村医生培养和补充机制。各地每年要安排一定资金用于乡村医生的继续教育和实用技术培训，确保乡村医生每年参加免费岗位培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。

(十二)全面落实乡村医生待遇。各地要严格落实乡村医生的各项补偿政策，确保乡村医生年收入不低于 2?2 万元。要全面落实村卫生室一般诊疗费收费标准和新农合支付政策，实行一般诊疗费总额控制的地区，要按不低于“村卫生室服务人口×2?5 次/人×4 元”的标准落实。要将 40%基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，并经绩效考核发放。要按照乡村医生服务人口每人每年不低于 5 元的标准，统筹中央和省级财政补助资金后，不足部分由县级政府足额落实到位，并列入常年财政预算。要按照每年每室 3650 元的标准落实村卫生室基本运行经费补助，县级要足额落实配套经费。所有注册的村卫生室必须参加医疗责任保险，费用纳入基本运行财政补助范围。要采取先预拨、后结算的方式，通过国库集中支付在规定时限内将村卫生室基本运行财政补助资金拨付到位。

(十三)妥善解决乡村医生养老问题。各县市区政府要积极研究解决乡村医生养老保险问题，将乡村医生纳入养老保险制度范畴，通过参加新型农

村养老保险或灵活就业人员养老保险，提高乡村医生养老保险参保率和保障水平。采取政府补助等多种形式，妥善解决老年乡村医生的保障和生活困难。在建立乡村医生养老保障制度的基础上，逐步完善乡村医生退出机制。

四、强化村卫生室和乡村医生队伍建设的保障措施

(十四)加强组织领导。县级政府是村卫生室建设和落实乡村医生待遇的责任主体，要加强组织领导，细化政策措施，确保如期完成既定任务目标。从 2014 年起，将村卫生室建设纳入市政府对县市区政府的责任目标考核。

(十五)落实部门责任。卫生和计划生育部门作为农村卫生工作的主管部门，要加强行业管理和指导，重点抓好村卫生室的规划建设、乡村医生队伍管理和乡村医生待遇政策落实等工作;发改部门要会同卫生和计划生育部门制定村卫生室建设规划和建设计划，积极争取将全市所有未达标和房屋产权私有的村卫生室纳入国家和省村卫生室建设项目补助范围;财政部门要统筹国家和省支持村卫生室建设的项目资金，落实配套资金，加强使用监管。

(十六)强化督导检查。对村卫生室和乡村医生队伍建设工作,各级政府要加强综合督办，及时研究解决相关问题。市发改、财政、卫生和计划生育等部门要加强指导，建立完善激励约束机制。市政府将定期进行专项检查督办，并予以通报。

宜昌市人民政府办公室

2014 年 1 月 2 日

范文篇二

各县区人民政府，汉中经济开发区管委会，市政府有关工作部门：

为进一步加快村卫生室规范化建设，提高村卫生室综合服务能力，巩固完善农村医疗卫生服务体系，保障农村群众健康安全。市政府决定，从现在起到年底，在全市范围内全面开展村卫生室的规范化建设工作，确保全市每一个行政村(城区等不设置村卫生室者除外)有一所村卫生室并达到规范化建设标准，实现“疫情有人报，防病有人管，小病有人治、大病及时转”的目标。根据《陕西省人民政府关于进一步加快农村卫生改革发展的若干意见》(陕政发〔2009〕14 号)精神，现结合我市实际，提出以下意见：

一、提高认识，加强领导

村卫生室是三级医疗预防保健网的最基层组织，是公益性的医疗卫生机构，也是农村卫生工作中最薄弱的地方。它担负着疾病预防控制，卫生信息统计和报告，农村常见病、多发病的一般诊治，健康教育和爱国卫生运动宣传等职责。加强村卫生室规范化建设，是社会主义新农村建设的一项重要任务，是贯彻十七届三中全会精神，践行科学发展观的一项重要举措，是解决“三农”问题，关心农民身体健康的具体体现。各级政府要高度重视，把这项工作作为执政为民，解决群众关心的热点、难点问题来抓，精心组织，认真实施。为推动村卫生室的规范化建设工作顺利开展，市政府成立“汉中市村卫生室规范化建设工作领导小组”，由主管市长任组长，卫生、发改、财政、监察、城建规划、国土资源、审计、药监、红十字会等部门主要领导为成员，领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局，具体负责日常工作。各县区政府也要成立相应机构，强化领导，夯实责任，为这项

工作的顺利开展奠定坚实的基础。

二、严格标准，积极实施

村卫生室规范化建设的核心是建设规范、管理达标。要按照先选定村医，后进行建设的要求，一个行政村建设一所村卫生室，实行统一形象标识、统一规章制度统一用药目录、统一人员培训、统一业务指导、统一工作考核，全面提高村卫生室业务水平，增强公共卫生和基本医疗服务能力。各县区政府要认真学习借鉴南郑、勉县村卫生室规范化建设试点经验，结合县区情，积极探索，围绕目标任务，积极调查研究，制定实施方案，明确职责分工，加强协调联络，严格标准，把握细节，确保按时按标准完成任务。通过建设，基本建成设施条件标准、内涵管理规范、医疗服务优质、考核督导健全的乡村一体化的农村基层卫生工作网络体系，基本满足当地农民群众公共卫生和基本医疗服务需求，使村卫生室达到建设规范、运行顺畅、管理科学、保障有力，适应农村经济社会发展水平。各县区的村卫生室规范化建设工作方案要在 2009 年 3 月底前编制完成并报市村卫生室规范化建设工作领导小组办公室备案。

三、多方参与，形成合力

县区和乡镇政府是建设工作的主体，要加强组织协调，积极宣传，广泛动员，充分调动方方面面参与村卫生室建设的积极性。卫生行政部门负责全市村卫生室建设的统筹与指导，制定工作计划和方案，开展乡村医生业务培训，依法对村卫生室机构及人员实施指导、考核、评价、准入和监管工作;发改部门负责将村卫生室建设纳入社会发展规划项目，加大对上争取扶持力度;财政部门负责将村卫生室建设经费和公共卫生服务经费纳入

财政预算，并按时拨付到位;城建规划部门负责落实建设规费减免等优惠政策;国土资源部门负责落实村卫室建设用地优惠政策;监察、审计部门负责对村卫生室规范化建设资金使用情况进行监督和审计;食品药品监督管理局负责加强村卫生室药品监管;各级红十字会要将灾后重建、社会援助资金向村卫生室倾斜，加快建设步伐。

四、强化督导，严格奖罚

各县区政府要加强对村卫生室规范化建设的检查督导，采取月报、季报、联合检查等形式推动工作迅速开展。完成村卫生室规范化建设任务的县区要在 10 月底前向市村卫生室规范化建设工作领导小组办公室申请验收。对验收合格的村卫生室，实行“以奖代补”，以县为单位每个村卫生室平均补助 1 万元。市村卫生室规范化建设领导小组将组织力量对建设情况进行督导检查，并对任务完成情况进行全面考核。同时将这项工作纳入对县区政府的目标责任考核，对圆满完成任务的予以奖励，对工作不力，态度消极、进展缓慢、失职渎职的县区将予以责任追究。

二○○九年三月十日

范文篇三

20xx 年党中央、国务院对农村医疗工作实施新医改政策以来，在各级党委政府的重视和基层医疗单位的共同努力下，我省农村医疗事业不断发展，“看病难看病贵”在一定程度上得到解决，但目前农村医疗事业在建设管理方面存在着一些问题。围绕基层医疗单位在医务人员结构、医疗设备、门诊和住院人数、医务人员待遇等方面情况和存在问题，我们进行了调研。

一、新医改后基层卫生事业不断发展，基本能够满足农村居民看病就医的需求。文昌农村人口 44 万人，现有基层卫生院 27 家，在职职工 972 人，其中医生 260 人，护士 294 人，药剂 113 人，医技 114 人，编外跟班学习191 人。自 2009 年来，中央和地方财政共投入 4131 万元建设乡镇卫生院，各镇卫生院普遍设有内科、外科、妇产科、儿科、化验科、防疫科等科室，拥有 B 超、心电图、X 光室、自动生化分析仪、洗胃机、心电监护仪、救护车等医疗设备;共投入 1506 万元建设村卫生室 159 间，村医 179 人。2013年全市镇卫生院门急诊 930175 人次，同比增长 85742 人次，增幅 9%;住院3254 人次，同比下降 391 人次，降幅为 12%;业务收入 5873 万元，同比增长 19%;村卫生室门急诊人数 392106 人次，销售国家基本药品 220 万元。在镇卫生院就医人均花费 63 元/次;在村卫生室就医人均花费 5.6 元/次，比新医改前大幅减少，农民“看病难看病贵”问题基本得到解决。

二、存在的主要问题及原因

通过实地视察，在看到成绩的同时，我们认为农村卫生工作发展相对滞后，镇卫生院、村卫生室发展面临不少困难，具体表现：

(一)医疗水平不高，卫技人员缺编较多，难以适应新医改的要求

一是整体素质不高。从职称上看，文昌各镇卫生院卫技人员初级职称占80%以上，中、高级职称人员较少，放射、检验科目大部分人员都是非专业的“半路出家人”。二是卫生技术人员空编较多。文昌卫技人员编制 853人，现在编在岗 631 人，空岗 222 人，占卫技人员编制总数的 26%。三是骨干医师老龄化严重，青黄不接。大部分镇卫生院只有一至两名副主任医师、主治医师，年龄老化，知识更新不够，具有执业医师资格的中青年医务人员不多。四是村医人员缺乏，技术水平不高。目前文昌尚有 69 间已

经建好标准化卫生室没有乡村医生。

(二)工资分配上实行“大锅饭”，医务人员工作积极性不高

一是实行绩效工资分配后，编内职工工资按照档案工资发放，收入难以拉开距离，工资水平比较平均化，没有体现按劳分配的原则，因此严重挫伤业务骨干的工作积极性。二是医务人员各项合规的津贴补贴项目，比如：医疗行业服务特殊性的的“夜班、加班、节假日值班”等 8 小时以外的工资、高温补贴、交通补贴等尚未列入财政预算。

(三)基层医疗机构普遍负债经营，欠账严重

一是医改后乡镇卫生院突出公益服务性，压缩并减少了收费项目，药物实行零差率销售，造成基层卫生院利润收入减少，使乡镇卫生院低利润或零利润运转。二是岗位编制设置不合理，无编制而又必须的岗位只能临时聘请，增加医院负担。三是镇卫生院编外人员较多，全市编外人员 191 人，如锦山镇卫生院编制 72 人，实有 95 人，超编 23。编外人员工资由镇卫生院负责，压力较大。四是大部分镇医院都向药品供应商借款发放工资，负债经营。据不完全统计，文昌各镇卫生院共负债 800 多万元，其中锦山镇卫生院负债 169 万元，冯坡镇卫生院负债 75 万元。

(四)村卫生室布局不合理，配套不完善，村医养老问题无保障

一些村卫生室建设在墟镇周边村委会，一些卫生室建设在人口稀少的山坡上，造成资源浪费，如文城南阳新合卫生室建设在新合 向蓬莱方向两公里处，周边没有村庄，距离南阳卫生院又较近，每天来就医的群众都没有几个人。大部分村卫生室水电、绿化、硬化、网络没有配套，村医 2013年人均月收入 2116 元，待遇低又没有办理养老保险，积极性不高。

(五)医疗设备陈旧，维修费用大。

一是设备配置不齐全，影响到医院正常医疗业务和公共卫生工作的开展。二是设备老化失修维护费用过高，随着医改的推进，基层卫生院公益性质的特点越来越得到强化，而医疗设备日常维护和修理费用较高，目前基层卫生院普遍存在无力承担此项费用，导致部分设备已不法正常使用,严重影响医疗服务质量。

三、意见建议

(一)加强队伍建设，提高医务人员专业素质

一是建立健全基层卫生院专业技术人才培养培训体系。省卫生主管部门要制订基层医务人员培养培训工作计划，定期或不定期组织医务人员到省市各级医院跟班学习，特别是要加强中青年医务骨干的业务培训，解决镇卫生院人才青黄不接问题。二是各级政府应尽快解决镇卫生院人员缺编问题。三是创造有利条件，吸引本科以上医学毕业生到基层卫生院工作，解决卫技人员缺编和人才青黄不接的问题。四是各级党委政府及卫生主管部门要加强医务人员医德医风教育，增强医务人员职业道德观念，爱岗敬业。

(二)建立健全机制，调动基层医疗服务人员积极性

一是尽快建立镇卫生院绩效考核机制。省卫生主管部门要根据新医改政策实施前的镇卫生院管理状况，结合当前实行药品零差价、收支两条线后的一些实际情况，尽快出台绩效考核机制和管理方案。要重视绩效考核的科学性和有效性，以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，强化基层医疗卫生机构的综合服务职能，调动基层医疗卫生人员积极性。

二是基层卫生院要打破 “大锅饭”分配方式，建立绩效工资与工作数量、工作质量、劳动纪律及医德医风为主要考核指标的分配方式，使医务人员收入与技术水平、服务质量及劳动贡献挂钩，重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的工作人员倾斜，拉开收入差距，体现多劳多得。

(三)妥善解决镇卫生院非医疗人员过多和负债经营的问题

一是省卫生主管部门要充分调研基层卫生院非医疗业务岗位工作量，严格控制非医疗人员岗位指标。二是对在岗不在编的医务人员和救护车司机应当尊重历史事实，妥善处理历史遗留问题，尽量让长期工作在医疗战线上的聘用医疗人员继续在体制内工作，以稳定镇卫生院人员队伍。三是对基层卫生院负债经营的情况，建议由各级卫生部门区别不同情况，提出处置意见。

(四)加强村医的管理，解决村医养老问题，合理规划村卫生室建设

一是省卫生厅要严格按照《乡村医生从业管理条例》的要求，加大村医免费培训力度，提高村医技术水平，二是建议各级政府把村医养老保险问题摆上议事日程，解决村医后顾之忧，稳定村医队伍。三是要合理规划建设村卫生室。各市县卫生部门在建设过程中要依据村民居住特点、交通状况和实际需要，合理规划建设，要加大投入，完善村卫生室水电、网络、硬化绿化等配套设施。四是基层卫生院要担负起对村卫生室的管理职能，规范村医的从业行为，进一步提高村卫生室的医疗服务能力。

(五)加大投入力度，提高镇卫生院保障能力

一是建议省、市政府加大基层卫生事业的财政投入，将基层卫生院医务人员各项合规的津贴、补贴以及医疗设备(包括救护车)的购置和日常维护维修费用等列入财政预算。二是建议省、市政府在药品零差率销售方面应

给予一定的财政补偿，增加基层卫生院经济收入，确保基层卫生院人员工资正常发放，各项工作业务正常开展。三是建议省、市政府划拨专款定向培养医卫专业大学生，以战略目光加强村医人才队伍建设，提高村医业务水平。

二 0xx 年 x 月 x 日

第五篇：村卫生室建设标准

一、村卫生室建设标准

（一）机构设置标准

村卫生室是依照《中华人民共和国医疗机构管理条例》设立的村级卫生组织，是具有民事能力、独立承担民事责任的一级法人机构。村卫生室的设置由村民委员会或具有执业资格的个人提出申请，乡镇卫生院审核，县级卫生行政部门审批。村卫生室经县级卫生行政部门审批并颁发《医疗机构执业许可证》后，方可从事卫生服务活动。

村卫生室设置按照“因地制宜、合理布局”的原则，根据当地区域卫生规划布局，每个行政村设置1所村卫生室。服务人口2000人以上且居住分散的行政村可增设1所村卫生室。相互邻近，人口较少且比较集中的地区，可在2~3个行政村中设置1所中心村卫生室，承担本村及相邻村的卫生服务任务。

村卫生室设置地点应选在人口相对集中，交通相对便利，群众就医方便，安静安全的地方，原则上同村委会办公室、村党员活动室、村文化活动室等村级公共服务设施统筹规划，集中安排。

（二）房屋建设标准

村卫生室业务用房建筑面积不小于40平方米，内设诊断室、治疗室、药房，做到三室分开，具备输液条件的应设立观察室。中心村卫生室业务用房建筑面积不小于50平方米，内设诊断室、治疗室、药房、观察室、防保室，做到五室分开。各室布局要符合就医流程，便于诊疗观察，方便患者就医。

村卫生室房屋建设原则上为砖混结构，也可根据当地实际采用砖木结构，但均应设计被动式太阳能采暖暖廊。要达到基础稳定、结构安全、防水防潮、外形美观大方、门窗密闭性好、防火防盗。内外墙壁为白色，室内为水泥地坪或铺设防滑地砖，各室之间采用玻璃隔断，室内光线充足，保暖舒适。砖木结构的房屋天棚要有吊顶。

新建村卫生室要统一设计，做到布局合理，流程规范，牌匾标志统一，标牌一致。

（三）设备配备标准

附件： 设备配备标准

（四）人员配备标准

村卫生室卫生人员的配备数量，根据服务范围和服务量的大小确定，每村卫生室配备2名以上，其中必须配备1名女村医。乡村医生的任职资格必须符合《乡村医生从业管理条例》和《青海省乡村医生从业管理暂行办法》的规定，具备以下条件之一：

（一）取得乡村医生执业证书；

（二）取得执业医师或执业助理医师资格。乡村医生从具备以上条件的人员中公开聘任，由乡镇卫生院考核，报县级卫生行政部门审核同意后，由卫生院聘任并颁发聘任证书，规定聘期和目标任务。建立定期考核、续聘、解聘制度，实行优胜劣汰。

二、村卫生室服务规范

（一）工作职能

村卫生室是农村牧区三级卫生服务网的基础，是为农牧民群众提供基本卫生保健服务的最基层服务网点，也是监测和预防控制突发公共卫生事件的前沿哨所。村卫生室在乡镇卫生院的统一管理、监督和指导下，按照乡村卫生服务管理一体化的要求，承担服务区域内农牧民群众的疾病预防、妇幼保健、残疾康复、健康教育、计划生育、合作医疗和常见病、多发病的初级诊治以及诊断明确的慢性病治疗等卫生工作。

（二）服务规范

1、业务能力及水平。动态掌握服务区域内目标人群的基本情况，能够开展常见病、多发病的初级诊治和诊断明确的慢性病治疗以及康复指导工作，计划免疫、传染监测、妇幼保健、计划生育、健康教育和合作医疗等公共卫生工作。诊断符合率≥90%，五苗接种率≥95%，传染病及时报告率达到100%，孕产妇系统保健管理率≥90%以上，儿童系统保健管理率≥80%以上，孕产妇住院分娩率≥85%以上，健康教育覆盖率95%以上，生殖健康知识普及率95%以上，避孕药具发放率达到90%以上，合作医疗门诊医药费用垫付直报率达到100%。

2、药品和卫生材料管理。按乡村卫生服务一体化管理的要求，药品和卫生材料按规定统一进购，分类摆放，存放和使用规范，无假劣药品和卫生材料。按规定毁形消毒处理一次性卫生材料和医用废弃物。药品和卫生材料计划统一进购率达到100%，毁形消毒率达到100%。

3、医疗文书和信息资料管理。使用统一的上墙图表，内容填写完整真实、及时规范，清晰美观。门诊、临时观察，消毒毁形、计划免疫、传染病监测、妇幼保健、计划生育、健康教育、合作医疗有完整规范的登记和记录，各种资料统一归类存档。处方合格率达到90%以上，各种医疗文书登记率达到100%，档案资料完整率达到90%以上。做到看病有登记、发药有处方、服务有记录、收费有票据。

4、工作制度及工作环境。各项工作制度健全，统一规范上墙。乡村医生、妇幼保健员和计生宣传员职责明确，掌握熟练。各室标牌统一醒目，窗明桌净，用具物品摆放整齐。健康知识宣传栏定期更换内容，与时俱进。乡村医生衣着整洁，上岗穿戴工作衣帽，举止文明，态度和蔼，礼貌待人。