小越镇村卫生室一体化管理实施方案

第一篇：小越镇村卫生室一体化管理实施方案

小越镇村卫生室一体化管理实施方案

为贯彻落实上虞市人民政府办公室《关于进一步加强村卫生室管理和乡村医生队伍建设的实施意见》（虞政办发〔2012〕41号）和医药卫生体制改革的文件精神，切实加强村卫生室的规范化管理，充分发挥村级医疗机构的作用，提高公共卫生和基本医疗服务的保障能力，现就推进和完善我镇村卫生一体化管理提出以下实施方案。

一、指导思想

按照“保基本、强基层、建机制”的改革思路，进一步明确村卫生室和乡村医生职责，优化村级卫生资源配置，加强村卫生室标准化建设，规范执业行为，提升服务能力，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，更好地为广大农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务，推动全镇农村医疗卫生事业健康持续发展。

二、目标任务

到2012年底，实现村级医疗卫生服务全覆盖，实现乡村一体化管理。围绕新时期农村卫生工作重点，建立高效、规范的镇村卫生一体化管理体制，实现设置合理化，建设标准化，管理一体化，服务规范化，努力提高服务水平，不断满足农村居民日益增长的健康需求。

三、管理内容

对村卫生室全面实施乡村卫生服务一体化管理。乡村一体化管理是指在镇党委政府领导下，以镇为单位，由小越镇卫生院对村卫生室实施“六统一、二独立”的管理体制，即“统一规划布局和建设、统一行政管理、统一人员管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理”和“村卫生室的法律地位独立，财务核算独立”。

（一）统一规划布局和建设。

1、村卫生室的规划设置。镇政府会同市卫生局按“20分钟医疗服务圈”和“服务半径1.5公里”的要求，合理规划设置村卫生室，镇卫生院和社区卫生服务站所在地的行政村不再设置村卫生室，对设置规划未覆盖或不尽合理的村，可根据实际需求，进一步完善设置规划，调整卫生室设置。我镇要在现有基础上按照上述原则确定规划布局，并报市卫生局备案。对不符合设置规划的村卫生室进行调整和分流。

2、村卫生室的性质和职能。村卫生室为公益性、非营利性的农村基层医疗卫生机构。主要承担所辖村基本公共卫生服务、居民健康档案和基本医疗服务等任务，并协助做好突发公共卫生事件应急处理、新型农村合作医疗等工作。

3、村卫生室的举办与建设。规划设置的村卫生室可以由政府、集体或单位举办，也可以由社会力量兴办，按照《医疗机构管理条例》有关规定申请，经市卫生局批准设立与注册，取得《医疗机构执业许可证》。其法人由谁举办谁担任，并承担相应法律责任。

定点布局后的村卫生室医疗用房和基本设备要按照《市卫生局、市财政局关于开展标准化村卫生室建设实施意见》虞卫〔2011〕144的文件规定标准配备与进行改造，村卫生室用房面积不得少于60平方米。村集体举办的村卫生室的医疗用房必须由村集体提供，村集体确实难以提供医疗用房的可以通过租赁形式予以解决。村卫生室根据镇域卫生规划设置要求，在2012年底前完成基本建设达到规范化村卫生室标准。

（二）统一行政管理

小越中心卫生院受市卫生局委托承担对全镇村卫生室的管理和指导职能。

1、全镇村卫生室由卫生院统一管理，建立统一工作时间、工作任务、规章制度和业务技术流程等；村卫生室工作人员任务由卫生院统一安排，工资代管发放，参与卫生院组织的相关活动，接受卫生院的检查指导。

2、在一体化管理办公室的领导下，卫生院设立村卫生室管理科，主要负责村卫生室日常财务、药械、业务等管理工作，指导其开展业务，并对农村公共卫生服务、医疗质量、药品使用、居民健康档案等进行监督管理，定期考核。

（三）统一人员管理。

乡村医生是指具有相应执业资格证书，受聘并注册在村卫生室工作的基层医务人员。实施一体化管理聘任后，乡村医生由小越中心卫生院实行统一管理。

1、岗位设置：按照服务人口数量和工作量合理配备乡村医生，规划设置的村卫生室应聘任1名乡村医生，所辖村服务人口在2000以上，年门诊人次在5000以上，可以聘任2名乡村医生。

2、聘用制度：乡村医生实行聘任制，一年一聘。聘用程序为：个人申请、卫生院资格、村委会聘任与发放聘书。卫生院根据村卫生室人员需求合理调配乡村医生，行政村聘用。聘用人员应达到《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》规定的条件，年龄应在60周岁以下，身体健康，政治素质好，有服务技能。中医药专长的乡村医年龄适当放宽聘任期限，或确因工作需要，可延长返聘5年，到期后自动解聘。凡年龄男满65周岁，女满60周岁的乡村医生不再参加聘任。

在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应合法执业资格。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格，暂时达不到执业要求的，必须具有医学院校中专以上学历，并在规定时间内取得执业助理医师资格，未取得执业资格前不得独立执业。严禁不具备执业资格人员非法行医。

凡被聘用的乡村医生均应向卫生院缴纳安全医疗风险抵押金5000元，乡村医生在任职期内如未发生重大医疗事故及安全生产事故，安全医疗风险抵押金全部返还。未缴纳医疗风险金前，如发生医疗纠纷由镇、村、卫生院出面协助调解，发生的经济赔偿由乡村医生负责。

3、培训考核：卫生院制订乡村医生培训规划与年度计划，采取临床进修、集中业务培训、例会、病例讨论等多种方式对乡村医生进行业务培训。培训内容主要为卫生法律法规、农村卫生政策、基本医疗（包括中医药）与公共卫生服务的基本知识和技能等。每年不少于4次，累计培训时间年不少于2周，鼓励乡村医生参加在岗医学学历教育，不断提高业务素质。每半年对在岗乡村医生进行考核。凡连续2次考核不合格者，不得继续聘用。考核结果作为聘用、再注册的主要依据，并计入个人技术档案。

4、基本待遇：引导被聘用的乡村医生按有关规定办理养老保险。根据村卫生室专项补助经费规定，补助经费由市财政下拨至小越镇卫生院，由卫生院制订乡村医生绩效考核与工资制度，绩效工资依据所承担的基本医疗和公共卫生服务完成的数量、质量以及居民满意度等指标考核发放。实行基本药物制度的村卫生室完成基本公共卫生和基本医疗服务任务并经绩效考核合格后，其中60%按月代为发放，40%根据绩效考核结果统筹发放，不得平均主义，严禁挪作他用；村卫生室收取的一般诊疗费和其他医疗收入根据考核结果同时返还给村卫生室。

（四）统一业务管理

村卫生室和工作人员在专业公共卫生机构与小越镇卫生院的指导下，主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务。与卫生院共同为当地居民提供规范的基本医疗与公共卫生服务，协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生项目。

1、管理制度的完善和落实。建立健全村卫生室的门诊登记、处方书写、转诊记录、消毒管理、医疗废弃物处理、药品使用等规章制度和业务技术规范，做到门诊有登记，发药有处方，收费有依据，转诊有记录，疫情有报告。医疗工作各种操作规范、服务优质；门诊病历、处方等医疗文书符合要求；消毒和一次性医疗废物处理符合要求，达到规范化、制度化。按时完成各类报表、台帐等，各种台帐清楚、完整。

2、落实公共卫生项目。乡村医生要按照国家《基本公共卫生规范》承担上级主管部门安排的基本公共卫生服务任务，积极主动提供巡诊和上门服务，为辖区内居民建立健康档案，并适时更新，开展健康教育以及慢性病和传染病的防治，提供妇幼卫生保健，承担公共卫生信息收集、报告等公共卫生服务。

3、建立镇村卫生信息化网络。村卫生室逐步纳入新农合定点医疗机构管理，并将村卫生室收取的一般诊疗费和使用基本药物纳入新农合支付范围。卫生院协助落实覆盖到村卫生室的卫生信息化管理网络、努力实现网络化管理，让参合农民在村卫生室享受到高质量的诊疗服务，实现即看即报，得到实惠。

（五）统一财务管理。

1、实行收支财务管理。村卫生室财务收支纳入卫生院统一核算和管理。

2、财务制度执行要求。村卫生室严格执行财务制度，做到收费有票据，收支有账目，规范财务行为，实行财务收支定期结报制度，严禁截留、坐支收入现金，防止资金流失。

3、建立资产、物资登记制度。卫生院制定村卫生室资产管理制度，卫生院与村卫生室都需建立资产明细、药品申领消耗明细等台帐，做到帐物相符，镇村相符。

（六）统一药械管理。

1、认真贯彻《药品管理法》和《浙江省推行国家基本药物制度的实施意见》精神，规范村卫生室的药品采购、使用管理，村卫生室实行统一的药品、医疗器械、一次性材料等用品采购、配送和管理。卫生院以中心药库为配送中心，负责本镇村卫生室的药品供应。村卫生室要按照基本药物制度实施方案严格执行药品配备、使用、销售、采购、配送等相关规定，并实行药品零差率销售。

2、卫生院对村卫生室的用药情况进行监督管理，并指导规范用药。村卫生室全部配备使用国家基本药物目录和增补的基本用药目录的药品，卫生院统一调拨，严格执行药品价格和收费标准，严禁从其它渠道购进药品。

3、卫生院要加强对村卫生室临床用药监管，定期对药品进行盘点、检查和核对。盘点检查最长间隔期限不超过3个月，不定期开展处方检查，指导乡村医生合理用药，确保乡村医生临床用药规范、安全。

4、医疗器械管理。村卫生室配备的所有器械设备，由卫生院统一进行验收入库，固定资产登记，村卫生室应确定人员加强管理，保证设备正常运行。

（七）村卫生室法律地位独立。

按照“谁举办谁负责”的原则，村集体举办的卫生室，法人为村民委员会，法人代表为村民委员会主任。其他单位和个人举办的由举办单位和个人承担相应法律责任。乡村医生在任职期内如发生医疗纠纷由镇、村、卫生院出面协助调解，发生的经济赔偿由乡村医生负责。

（八）财务核算独立。

实行独立核算，收支两条线的财务管理。对村集体举办的村卫生室，卫生院设立村卫生室专用账户，实行“村财镇管村用”制度，收入全部上交卫生院，使用统一村卫生室专用票据。村卫生室各项支出纳入卫生室支出科目，采取由卫生室申报，卫生院审批程序，实行一支笔审批制度。

四、保障措施

1、统一思想 加强领导。在镇党委政府的统一领导下，为确保村卫生室一体化管理工作的顺利进行，镇政府成立村卫生室实施基本药物制度与一体化管理领导小组，下设办公室。明确目标任务，细化工作，制定考核标准，落实各级责任。要充分调动乡村医生的积极性，认真履行农村卫生基本医疗和公共卫生服务职能，加强对村卫生室的监督和管理，加快推进镇村卫生一体化管理进程，定期总结分析并向市卫生局通报。

2、依法监督 严格考核。按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理实施细则》，会同公安、工商、药监等部门加大监督管理力度，坚决打击非法行医，维护农村正常医疗秩序，保证镇村卫生一体化管理工作的顺利实施。小越镇卫生院要制定具体的绩效考核细则，定期对村卫生室督导、检查和考核。

3、加强宣传 正确引导。各行政村与部门要采取多种形式，广泛宣传实施一体化管理的重大意义，引导干部群众和乡村医生积极参与，营造良好社会氛围。同时，要及时防范和妥善化解可能引发的不稳定因素，确保社会和谐稳定。

第二篇：村卫生室一体化管理工作汇报

一、x县村卫生室基本情况

x县地处xxxx四省八县交界处，全县辖x个乡镇（办事处），x个行政村，总人口x万人，其中农业人口x万人。全县共有各级各类医疗卫生机构x处，其中三级综合医院x处，二级综合医院x处，乡镇卫生院x处，民营医院x处，原村卫生室x余处。拥有卫生专业技术人员x名，乡村医生x名。

长期以来，村卫生室作为三级医疗预防保健工作的网底，为基层群众提供着最方便、快捷、价廉的医疗卫生服务。近年来，x县在新农合推进过程中，重点加强了县、乡二级医疗服务体系的建设，在县级医疗x位实施了“创名院、建名科、树名医”战略，打造周边县医疗服务高地；乡镇卫生院相继有5所中心卫生院、7所卫生院实施了省x工程和省x工程，乡镇卫生院医疗环境显著改善，医疗服务能力明显提升；县、乡二级医疗服务体系的加强，使得卫生资源向县级医院以及乡镇卫生院集中，村级卫生组织的卫生服务功能有所弱化，越来越不能适应农民群众的基本医疗卫生需求，主要体现在以下几个方面：一是村卫生室布局不够合理，缺少统一规划，群众就医不方便。并且房屋破旧、医疗用房面积狭小，基本医疗设备陈旧、不足。二是乡医诊疗技术水平较低，医疗服务不规范，容易出现医疗事故，医疗风险无保障。三是药品保管松散。过期、失效的药品不能及时处理，药品储存环境和保管条件差，少数乡医不从卫生院统一进药，而从非正规渠道购药，威胁着群众用药安全。四是大部分乡医没有养老保险，乡医处于自生自养状态，严重影响了乡医开展预防保健工作的积极性，村卫生室服务能力急待加强。

二、实施“一体化”管理的主要做法

为加强村卫生室服务能力，解决卫生室存在的突出问题，满足农民群众不断增长的医疗卫生需求，在多方考察，借鉴外地经验的基础上，x县卫生局加强了村卫生室建设，开展了乡村卫生组织“一体化”管理工作。

1、精心试点，不断探索。

今年4月初，x县在谢集乡启动了“一体化”管理试点工作。该乡共有3万群众，根据所辖行政区域，对中心村卫生室（服务站）进行了统一规划，按服务人口3000-5000人，服务半径不超过1.5公里（就诊群众步行15分钟内到达）设一处中心卫生室（服务站），共规划了朱江楼等8个中心卫生室（服务站）。在试点工作中，该县严格标准，要求医疗用房不少于x㎡，至少六室分开，配备微机与县新农合专用网相联，乡村医生自愿参加，乡镇卫生院择优聘任等办法，建设中心卫生室（服务站）。经过近3个月的试点，8个新建的中心卫生室宽敞明亮，基层群众就医环境显著改善，卫生室诊疗设备齐全，乡医诊治技术规范有序，药品价格安全低廉，不仅为群众提供了就近的医疗服务，还可报销新农合门诊费用，深受当地群众的欢迎。在试点过程中，我们积极探索中心卫生室（服务站）的人员准入、工资分配、养老保险、药品规范等问题，及时总结试点经验，研究出台了《关于进一步加强乡村卫生一体化管理工作意见》和《x县乡村医生参加企业养老保险实施办法》，规范了《x县乡村医生聘用合同书》，不断完善一体化管理制度。

2、全面推开，稳步推进

7月下旬，x县在x乡组织召开了“一体化”管理工作现场会，在全县推广普及中心卫生室（服务站）建设模式。要求各乡镇先行试点，稳步推进，牢牢把握“一体化是建站的目标，集体化是建站的载体，人性化是建站的重点，规范化是建站的关键，递进化是建站的策略”的方针，坚持高标准、严要求，开展中心卫生室（服务站）建设工作。县卫生局严格把握中心卫生室（服务站）建设标准，组织人员，开展督导检查，按照成熟一个，批准一个，稳步推广中心卫生室（服务站）建设模式。目前，全县已有x个高标准、规范化的村级中心卫生室（服务站）建成并投入运行，根据规划，今明二年内将建成x余个村中心卫生室（服务站）。全县将形成以乡镇卫生院为中心，中心卫生室（服务站）和村卫生室为补充的15分钟农村群众就医圈。

3、总结经验，健全完善。

在“一体化”管理机制探索过程中，x县在实践中摸索，在探索中前进，不断总结经验，及时改进和纠正工作中存在的不足，在具体工作中，总结出六点具体做法：

一是科学规划，优化村中心卫生室（服务站）布局。综合考虑服务人口总数、地理交通、技术力量、服务半径等因素, 在符合新农村建设规划的要求上，按照统筹规划、合理布局、方便群众、便于管理的原则，全县共规划出了260余处中心卫生室（服务站）。二是多种形式，加强村中心卫生室（服务站）建设。在中心卫生室（服务站）建设过程中，以改扩建集体房屋为主，集体提供土地、乡医共建为辅，租赁个人房屋为次，多种形式，多方筹集资金，推进村卫生室建设。总体要求是建设面积不得少于120平方米，硬化地面和墙面，六室分开。三是严格准入，确保乡村医生业务素质。各乡镇卫生院严把准入关，挑选素质高、业务精、身体好、拥有执业资格的乡医，进行择优聘用；聘用后的乡医由所在乡镇卫生院在辖区内统一调配使用，实行异地安置。卫生院与乡医签订聘用合同，建立定期考核续聘制度，实行优胜劣汰。四是健全制度，强化村中心卫生室（服务站）管理。在具体业务工作中，村中心卫生室（服务站）作为乡镇卫生院的派出机构, 对其实行院、站长两级负责制，严格按照“四统一”（统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药品）的模式进行管理。五是完善机制，调动乡村医生的积极性。积极探索完善用人机制，推行了乡村医生聘任制、工资制和养老保险制。六是加强领导，确保乡村卫生一体化管理工作顺利进行。各级党委、政府高度重视，党政主要领导亲自过问，县成立了卫生工作领导小组，做到分工明确、责任到人，确保了各项工作扎实开展。县卫生局也成立专门的领导班子和工作机构，具体负责乡村卫生一体化管理工作的组织协调、技术指导、调度检查、考核验收等工作。

第三篇：乡村一体化管理村卫生室监督管理

固阳县乡村一体化管理村卫生室监督管理

村卫生室名称：时间：年月日考核人员签名：

接受考核评估村卫生室法人签名：

检查督导内容提纲：

一、监督检查总体评价

二、存在的问题

三、改进建议

第四篇：村卫生室一体化管理办法

村卫生室一体化管理办法

一、科学规划，推进村卫生室一体化进程

一是科学制定规划。把村卫生室标准化建设纳入乡镇、部门目标责任考核，落实工作责任，明确建设任务。

二是加大财政投入。根据乡村卫生服务一体化管理的实际建设需要，将建设补助资金统一列入县社区卫生服务发展规划建设项目资金。

三是完成网点建设。

二、建章立制，规范村卫生室运行职责

一是建立规范制度。

二是配备医护人员。

三是明确功能定位。

三、强化保障，确保村卫生室长效运行

一是健全保障机制。结合“全民社保”政策，积极落实乡村医生参加城乡居民养老保险政策，将乡村医生分类纳入养老保险，有关费用从村卫生室运行经费中支出，初步实现全县260余名乡村医生养老保障100%全覆盖，有效解决了乡村医生的养老保障。

二是推行绩效考核。出台了《浦江县村卫生室绩效考核办法》，对实施基本药物制度的村卫生室全面实行绩效考核制度，根据其所承担的服务总量、质量和群众满意度等科学确定，考核分超过90分为优秀、超过70分为合格、低于70分确定为不合格。对考核优秀、合格的村卫生室，按规定全额拨付各项经费；对考核不合格的，要相应扣减拨付经费。同时，考核结果与乡村医生的奖惩及补助挂钩，政府购买公共卫生服务和定额补助经费的60%按月由乡镇（街道）卫生院发放，其余40%部分必须根据绩效考核结果发放。

三是实现长效管理。按照“五个统一”要求，加强业务培训，健全规章制度，优化基层队伍，提升服务水平，推动乡村卫生服务一体化管理的持续发展。加强村卫生室的监督检查，进一步保证村卫生室的良性长效运行。

第五篇：村卫生室规范化管理实施方案

关于进一步加强乡村一体化，规范化管理实施方案 为进一步深化基层医疗卫生改革，巩固完善村级医疗卫生改革成果，结合“三型”卫生院的创建活动，不断提升村级医疗卫生服务的水平，持续改进医疗卫生服务质量，大力弘扬高尚医德，促进群众人人享有基本医疗服务，切实保障人民群众身体健康和生命安全，更好完善农村卫生服务体系，促进我镇农村卫生事业的健康发展，根据上级有关文件精神，制定《巨城镇村卫生室一体化、规范化管理实施方案》。

一、指导思想

坚持以科学发展观和构建社会主义和谐社会思想指导，以村级医药卫生改革为契机，按照省、市、县关于进一步加强农村卫生工作的部署要求，紧紧围绕乡村卫生这一工作重点，以创新机制和加强制度建设为保障，以规范管理为手段，以促进各项任务目标完成，保障农民群众身体健康为目的，通过构建村卫生室考核评价体系，探索建立有目标、有责任、监督到位、科学评价的一体化管理新机制，促进全院村卫生室的诊疗水平和服务能力不断提高，为广大农民提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。

二、工作目标

通过推行一体化、规范化管理，使全镇村卫生室依法执业覆盖率达到100%，规章制度落实和规范执业率达90%以上，注册乡村医生系统化管理率100%，乡村医生培训合格率达100%以上，公共卫生服务规范率达90%以上，国家卫生惠民政策落实率达95%以上，村民对村卫生室的服务满意率达90%以上。

三、工作内容

村卫生室一体化、规范化管理主要围绕落实“八统一、两独立”和卫生室

依法执业、规范执业、业务培训、规章制度建设、考核等展开，具体内容是：

（一）我镇村卫生所继续坚持落实“八统一、两独立”的农村卫生服务一体化管理模式。

1、统一机构设置。一个建制村设置一所村卫生所。村卫生所要实行有机制的整合，原来设置的的其他卫生室统一整合为一个卫生室，实行所长负责制。人口少的邻近行政村可以联合设置标准化村卫生所。

2、统一房屋建设。村卫生所设诊断室、治疗室（处置室）、药房、防保室，四室分开，相对独立，布局合理。业务用房面积服务人口800人以下的村卫生所不少于40平米，800人以上不少于60平米。标准化建设后出现的基础设施损坏的卫生室要和通过所辖村委会沟通，帮助给予维修。

3、统一人员准入。根据《乡村医生从业管理条例》的规定，我镇卫生所工作人员在具备乡村医生资格或执业助理以上资格的人员中，按照公正、公平、公开的原则，已竞聘上岗，上岗后实行聘用制，任期内考核不合格的要实行解聘制。形成能进能出的用人新机制。今后，因缺编进入卫生所工作的人员，一律实行资格准入制，村委会提名，卫生院审核，卫生局备案。

4、统一药械购进。卫生室今后药械的购进必须通过卫生院统一购进国家基本药物，实行统一调配和零利润销售。

5、统一收费标准。标准化村卫生所要严格按照国家规定医疗收费价格统一收费标准，常规收费上墙公示。

6、统一业务管理。卫生院负责对村卫生所的医疗卫生业务的指导和管理，负责指导并督促标准化村卫生所认真履行基本医疗、预防保健、健康教育、合作医疗政策落实和宣传、国家基本公共卫生服务、卫生监督协管、传染病报告和控制，突发公共卫生事件的报告、计划生育宣传等职责，定期对乡村医生开展业务培训。

7、统一制度建设。村卫生所行政、业务、药品、财务等管理制度由县卫生局统一制定，镇卫生院负责制定工作制度，卫生所遵守执行。

8、统一档案规范。标准化村卫生所必须建立健全各项帐册、证、卡、簿等，规范档案管理。使用的各种票据和医疗文书统一印制、印章统一刻制。

9、财务独立核算。标准化村卫生所按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营、自负盈亏。卫生所每年按业务收入5%提取卫生所的发展经费，村卫生所开展业务活动形成的债权债务由卫生所经营人员承担，村卫生所要建立健全财务制度，主动接受镇卫生院的监督和检查。

10、责任独立承担。根据有关政策法规的规定，村卫生所为独立医疗机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任，村卫生所的从业人员对卫生所承担责任。

（二）依法执业

村卫生室要严格按照核准的执业地点、范围、诊疗科目，依法开展农村常见病诊疗及急危重症的转诊工作，依法履行传染病疫情报告、计划免疫等《乡村医生从业管理条例》赋予的职责和义务，做好农民健康教育及农村卫生政策的宣传执行等工作。乡村医生要依法注册、聘用，持证上岗。严格技术准入和新技术应用，做到人员资质、技术条件、管理规范达标，确保技术安全可靠，质量优良。要做到以下四个规范

1、严格规范执业。实行所长负责制，不得擅自聘用无证人员上岗，规范村卫生室人员执业行为，不准超范围执业。要严格执行各项临床操作规范和治疗原则，杜绝过度医疗，不合理治疗和滥用抗生素行为。

2、严格规范医疗文书。各卫生室严格医疗文书的书写，按时并准确书写或填写处方、新农合各种资料、门诊日志、消毒记录、医疗废物焚烧登记、传染病登记、转诊记录、过期失效药品销毁登记、器械浸泡液更换标签等，并做到标签与登记相符，疫情上报及时。

3、规范医疗废物处理。各村卫生室将每天的医疗废物毁型后放在黄色的垃圾袋内，锐器放入利器盒内并按时焚烧，医疗垃圾存放最长不得超过24小时，焚烧后及时登记并签名；对病人的排泄物及时清理和焚烧，焚烧炉定期清理并将焚烧物深埋。

4、规范财务管理。卫生室设兼职人员管理财务，建立财务账目，收入支出公开透明，建立固定资产登记；药品、物品采购集体参与；收入分配公平合理。

（三）业务学习和业务培训

全镇卫生室上岗人员要自觉加强业务知识，包括医学专业基础知识和公共卫生服务专业知识的学习，自觉加强信息化知识的学习，不断提高村级卫生服务的能力，卫生院要利用视频教学软件，对乡村医生开展全员业务培训。通过制定全员培训计划、落实培训方案等，建立培训管理机制，确保每位乡医均能得到实用性较强的培训，提高乡医的素质。要把参加培训的考核和绩效挂钩，实行奖优罚来劣制度。

（四）规章制度建设

以各项规章制度的落实为重点，大力推进和不断完善村卫生室各项规章制度建设，提高村卫生室服务的规范化水平。各村卫生室要按照市卫生局制定的标准，认真推行和落实，卫生院做好工作指导和日常性监管工作。

（五）考核

综合考核，按照上级的统一要求进行。主要完成基本公共卫生服务项目工作、基本医疗、群众满意度等三个方面的考核工作。

四、工作措施

（一）提高认识，精心组织

村卫生室一体化、规范化管理是全面提高农村公共卫生和医疗服务水平的途径和手段，对于深化和巩固村级医改成果，加强农村卫生三级网络的网底建设，确保人民群众健康保障水平均具有重要的意义，是落实科学发展观和以人为本管理理念的具体体现。因此，要进一步统一思想，增强对这项工作重要性的认识，依据有关法律和政策规定，精心组织，科学制定工作标准和程序，全力抓好工作的落实。

（二）依法监督，严格管理

进一步深化农村卫生体制改革，增强对村卫生室执业活动的监督频次和质量，逐步实现村级卫生组织监管全覆盖。卫生院要认真履行辖区内农村卫生监管职能，严格执行行业标准，对村卫生室执业中出现的问题及时予以纠正,并对各种违法活动进行动态监测和上报。

（三）严格考核，客观评价

根据《乡村医生从业管理条例》规定，对乡医定期培训和系统考核。在明确村卫生室、乡医的工作目标任务基础上，认真抓好每个环节的考核和评价，建立严格的考核组织和工作机制，制定科学合理的考核标准，确保考核客观公正。考核结果与工资挂钩。

（四）落实责任，强化措施

村卫生室一体化、规范化管理是一项系统工程，工作任务面广、量大，必须常抓不懈，要不断改进和强化工作措施，严格落实工作责任，要明确工作职责，实行分工负责制，确保管理组织坚强有力，管理措施得当，做到执行标准不走样，抓好环节不遗漏，及时调度保成效。卫生院对那些工作中敷衍应付，甚至弄虚作假，影响工作进度或造成不良后果者，将严肃追究当事人的责任。对村卫生室规范化管理的总体评价，将作为一体化管理成绩纳入综合目标考。

二0一二年三月五日