镇村一体化管理方案通知方案

第一篇：镇村一体化管理方案通知方案

重庆市九龙坡区巴福镇卫生院 巴福卫生[2010]13号

重庆市九龙坡区巴福镇卫生院 关于印发镇村一体化管理方案的通知

院内及各村卫生室：

根据九龙坡区医药卫生体制改革领导小组文件,为进一步深化医药卫生体制改革,使我镇村卫生室的发展逐步进入程序化规范化轨道，现将《镇村一体化管理实施方案(试行)》印发给你们，请各村卫生室认真体会,抓好落实。

二0一0年八月二十八日

重庆市九龙坡区巴福镇卫生院

镇村一体化管理方案

为了完善镇村两级医疗卫生服务网络的管理，使我镇村卫生室的发展逐步进入程序化规范化轨道，合理配置和利用农村卫生资源，加强乡村医疗卫生机构的管理;根据市委、市政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规，结合本镇实际，制定本实施方案。

一、目的意义

实施镇村两级卫生组织一体化管理（以下简称镇村一体化管理），是强化镇卫生院对村级卫生组织的管理职能，让村卫生室成为乡镇卫生院的分支机构，村卫生室人、财、物由镇卫生院统一管理，村卫生室人员由镇卫生院统一聘用。让卫生院和村卫生室共同承担辖区内基本医疗、预防保健工作，充分发挥镇村两级卫生组织的综合服务功能，推动我镇农村卫生事业的全面发展，不断满足广大农民日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平。

二、组织领导

（一）成立镇村两级卫生组织一体化管理领导小组，由副院长李中成为组长，公共卫生科长秦开富为副组长，黄玉彬、吕曌、郑渝平、赵学梅、刘玉勇、方西兰为成员组成。领导小组下设办公室，具体由公共卫生科长秦开富负责日常事务的处理。

（二）村卫生室实行驻村医生负责制，每个指定的驻村医生负责对村卫生室的运行管理和督导工作。赵坝村—陈之冬、钟鹤村—黄玉彬、西和村—刘玉勇、街道—廖江霞、天坪村—李莉丽、五根村—罗明建、石马村—方西兰。

三、管理模式

（一）、四制

“四制”即对乡村医生实行聘任制、绩效考核制、工资制、养老保险制。

聘任制——对村卫生室的从业人员实行聘任制度。由区卫生局统一考核后，由镇卫生院在取得合格资格乡村医生中中择优聘用，聘用期一般为二年，期满后考核合格者可继续聘用。

绩效考核制——对乡村医生实行绩效考核管理，根据卫生局的要求制定绩效考核体系，通过考核结果发放工资。

绩效工资制——聘任后的乡村医生劳动报酬实行岗位绩效工资制。

养老保险制——执行对聘用的60岁以下的乡村医生参照非在编人员办理职工养老保险。

（二）、三化

1、设施标准化

村卫生室统一配备必要的基本治疗器械（如血压器、听诊器、体温表、止血钳、镊子、手术丙、注射器、储槽、敷料缸、方盘、方盒等和消毒设备如高压消毒锅、紫外线消毒灯、纱窗、污物桶等。

2、操作程序化

（1）、看病有登记，疫情有报告——看病必须准确完整地填写门诊日志或门诊病历，如是传染病的要填写传染病登记薄和传染病报告卡，并及时上报，做到传染病登记簿、报告卡片、门诊日志三吻合，各种医疗文书必须妥善保存。

（2）、取药有处方——取药必须开具由卫生院统一印刷的处方，处方书写必须完整，不能缺项，处方必须保存5年以上。

（3）、转诊有记录——对转诊的病人，必须填写转诊证明，证明必须说明转诊原因，并有经治医生签名，转诊存根应留底备查。

3、管理制度化

镇卫生院根据村卫生室的情况制定相应的管理制度，考核制度，每月对村医履职工作情况进行考核，并广泛征求村委会和群众的意见。年终考核成绩突出的给予奖励；考核不合格者，予以解聘；情节严重，造成严重后果的，依法追究其责任。

（三）七统一

“七统一”即对村卫生室逐步统一机构设置、统一管理制度、统一人员调配、统一药品价格及收费标准、统一药品及材料集中采购供应、统一财务管理、统一考核标准。

统一机构设置——配合卫生局分批次对村卫生室进行统一规范装修。开展医疗业务的建筑面积必须达70m以上，并且有专门的注射室、治疗室、诊断室、药房、观察室及必要的基本医疗器械（血压器、听诊器、体温表、止血钳、镊子、手术刀柄、体重称、线剪、储槽、敷料缸、方盘、方盒等）和消毒设备（高压消毒锅、紫外线消毒灯、纱窗、污物桶）。

统一管理制度——村卫生室必须完善工作职责，统一要求，统一上墙，统一建立完善门诊、药房、注射室、治疗室、防疫、妇幼、传染病管理等工作制度。村卫生室各类报表、资料统一规范，统一格式并统一印刷，实行信息台帐制，统一上报时间。

统一人员调配--乡村医生由卫生局统一招聘，按行业资质管理准入进行综合考核，择优聘用，凡被聘用的医务人员，一律根据工作需要，打破片、村界限，统一调配使用。对聘用村卫生室医务人员进行档案管理。乡村医生实行年终统一考核，凡考核不合格者一律不再聘用，并不再给予任何费用补助。

统一药品价格及收费标准——村卫生室的药品价格、收费标准一律统一并上墙公布，村卫生室按要求储备药品，凭处方使用，禁止使用毒麻药品。

统一药品及材料集中采购供应——本院成立药事管理委员会，确定专人负责卫生室药品的采购和调拨工作，药品采购除了毒、麻、2限、剧、精神药品和中药饮片外，必须100%统一网上采购，并及时调拔给村卫生室。帮助卫生室建立健全药品管理台帐，定期盘点，做到日清月结，药品、帐目、处方相符。村卫生室的药品、器械和卫生材料一律由本院统一供给，实行批发价核算，零差价调拨。定期（每两个月一次）不定期对村卫生室进行抽查，一旦发现有擅自从其它途径购进药品和器械的，给予当事人批评教育和经济处罚，情节严重的，予以解聘。乡村医生不准在家开药店、不准超范围进行诊疗活动。

统一考核标准——对村卫生室工作按照卫生院的卫生服务质量考评标准和绩效考核体系进行考核，其考评结果与当月工资挂钩。

统一财务管理——对村卫生室的收入、支出、财产物资、财务实行统一管理，村卫生室将每月收入定期如数交到医院门诊收费处，由收费处统一将业务收入存入医院收入账户，每月25号前各村卫生室提交拨款申请，由院长审核同意后，出纳再按照申请表拨付其工资及运行费用。

四、具体措施

（一）人员管理

1、实行一体化管理的村卫生室，乡村医生由卫生院在取得从业资格的人员中择优聘用，聘任期两年，被聘用后的乡村医生作为卫生院的临时工，其乡村医生的身份保持不变；根据工作需要，在全镇范围内调配使用。

2、被聘用到一体化管理村卫生室的乡村医生，在执业期间发生医疗差错事故或违反各种法律法规的处理，由当事人自行承担，卫生院协助处理。

（二）财务管理

1、实行一体化管理的村卫生室财务由卫生院按照“全额上缴、核定支出、分室核算，杜绝亏损”的原则进行管理。卫生院对村卫生室的财务管理制订相应的管理制度；

2、各村卫生室每周向卫生院上交一次业务收入情况表、请款申请表、费用支付凭单及相关医疗文书，严禁挪用、坐支。卫生院建立专账管理，每月向各村卫生室提供财务报表，以利监督。

3、村卫生室的所有支出实行院长审批制，不准先支后批，不准白条入帐，严禁私分和侵吞卫生室的财物，严禁私设小金库和帐外帐。

4、村卫生室人员工资由岗位工资和绩效工资两部分组成；岗位工资由卫生局进行核定，卫生院根据乡村医生履行岗位职责情况进行考核后兑现；绩效工资根据其工作量完成情况和绩效评价结果，当月由卫生院按绩效考核方案发放。

（三）物资管理

1、村卫生室房屋产权归卫生院所有，维护费每年按照房屋总造价的3%提取。房屋维护两年开展一次，日常维护费作乡村医生的当月支出。

2、村卫生室财产物资由卫生院落实专人管理，建立固定资产专帐，对固定资产进行定期核查。

3、村卫生室药品由卫生院统一调拨，建立药品调拨明细帐目和收支帐目。药品实行半年盘点，严禁村卫生室从其他渠道购进药品和卫生材料。

五、监督与管理

（一）加强管理。镇卫生院对所聘的乡村医生按聘用人员进行管理。乡村医生必须着装佩证上岗，遵守有关法律法规，建立健全规章制度，严格执行医疗技术操作规程，预防医疗差错和事故发生；树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务。

（二）业务培训。村卫生室的所有村医必须自觉接镇卫生院组织的业务培训。镇卫生院每月定期组织村医统一进行业务培训。

（三）检查指导。卫生院定期深入各村对村医业务进行指导、履职情况进行检查；对违反《乡村医生从业管理条例》或不认真履职当地群众意见较大的村医，进行通报批评，并限期整改；整改不落实的一律解聘。

（四）考核和奖惩

1、制定村卫生室年度目标管理责任书和绩效评价考核指标，年度目标采取平时抽查和季度考核的方法，绩效评价采取一月一次的考核方法，考核结果与工资挂钩，对两年内累计三次考核不合格的乡村医生实行沟通谈话；对两年内累计五次考核不合格的乡村医生取消其乡村医生资格。

2、乡村医生必须实行24小时应诊制，未经批准，不得擅自停诊关门，对危急重病人应采取积极抢救，对限于设备和技术条件不能诊治的病人，应当及时护送转诊。村卫生室作为卫生院的分支机构，卫生院必须认真检查督促村卫生室执行各项规章制度和操作规范，提高服务质量和技术水平，杜绝差错事故的发生，减少医疗纠纷；如属医疗差错事故，一律由乡村医生自己承担。卫生院负责对乡村医生进行监督管理和业务培训。

3、对一体化管理工作做得好的村卫生室予以表彰和奖励（500—1000元）。评选标准根据绩效考核体系考核结果评定。

4、对违反卫生法律、法规的，按相应法律、法规规定予以处罚。

5、对工作不负责任、玩忽职守造成医疗事故者，按《医疗事故处理办法》予以处罚。

6、对不服从一体化管理有关规定者，不按时完成指令任务者，情节轻微的予以警告，情节严重的予以解聘。

此页无正文。

重庆市九龙坡区巴福卫生院

二O一O年八月二十八

主题词：卫生 一体化管理 实施方案 报：区卫生局

重庆市九龙坡区巴福镇卫生院办公室 2010年8月28日

第二篇：××卫生院镇村一体化管理督导方案

××镇乡村一体化管理督导方案

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（××发〔2009〕6号）和《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发2010〔48〕号）精神，根据省卫生厅《关于推进乡村卫生服务一体化管理的通知》（××卫农卫〔2011〕9号）以及《××县乡村卫生服务一体化管理实施方案》的要求，制定我镇乡村卫生服务一体化管理督导方案如下。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，深化医药卫生体制改革，全面贯彻省、市卫生工作会议精神，以实施乡村卫生服务一体化管理为抓手，以农村片医负责制为主要手段，科学规划和合理配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，满足广大农村居民的基本医疗卫生需求，进一步推动农村医疗卫生事业健康持续发展。

二、实施范围

全镇××个行政村乡村一体化管理卫生所。

三、工作内容

在各级政府领导下，由各县（市、区）卫生行政部门统一规划和组织，以乡村为范围，实行乡镇卫生院对村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范管理。乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共

卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。我市乡村卫生服务一体化管理的主要内容是：

（一）行政管理

我市已于2010年全面完成了全市标准化村卫生室的基础建设和设备配置任务，为乡村卫生服务一体化管理奠定了基础。各县（市、区）要据此科学制定区域卫生规划，完善基层医疗卫生服务体系，加强对村卫生室的行政管理：一要明晰村卫生室产权。村卫生室产权及配置设备归集体所有，乡村医生无偿使用，乡镇卫生院统一管理。二要做到村卫生室管理“六统一”：统一机构名称为“××乡(镇)××村卫生室”、统一标识牌匾、统一机构印章、统一工作制度牌、统一业务用房设置、统一设备摆放标准。三要严格人员准入，实施乡医聘任制。乡镇卫生院要广泛征求村干部和村民意见，根据相关文件和实际工作需求，以公平、公正、公开为原则选聘乡村医生；乡镇卫生院与受聘的乡村医生签订聘用合同，统一管理和调配，保障各村卫生室业务正常开展；乡镇卫生院建立乡村医生档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。

（二）业务管理

乡镇卫生院要采取切实措施，加大村卫生室的业务管理和业务指导。一是建立健全村卫生室乡村医生岗位职责、处方、药品、公共卫生、财务等各项规章制度和诊疗规范，严格规范诊疗和公共卫生服务行为，加强内涵建设，提升服务水平。二是加强对村卫生室的业务指

导，推广适宜技术、适宜设备、基本药物和中医药特色服务项目。三是强化落实基层医疗机构的公共卫生服务职能，指导村卫生室为农村居民提供规范的基本公共卫生服务，并配合疾病控制、妇幼保健、卫生监督等公共卫生机构落实相关公共卫生工作。四是实行在岗乡村医生继续教育和岗位培训制度，支持乡村医生参加医学学历教育。乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员的学习培训计划，通过岗位培训、业务讲座、临床带教、外出进修、学历教育等方式提高村卫生室从业人员的业务技术水平。五是实行周例会制度管理，通过周例会进行工作布置和汇报、业务交流、信息互通等；规范诊疗行为，加强医疗质量和服务质量管理，提高村卫生室业务技术水平。

（三）药械管理

各县（市、区）可探索在村卫生室实施国家基本药物制度。乡镇卫生院要加强对村卫生室药品购置、销售和药械保管的指导和管理，一是指导村卫生室按要求配备和使用国家基本药物和省补增药物，并按规定配备一般诊疗设备和急救措施，加强药械管理，保证器械正常运行。二是规范村卫生室的药品采购，村卫生室所需药品需在省级集中招标目录内采购，禁止从非法渠道购进药品。三是监督管理村卫生室的用药情况，规范抗生素、激素类药物使用，严格输液管理。四是县（市、区）卫生局要加强对乡镇卫生院和村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药的安全。

（四）财务管理

实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室按照国家法律法规和

相关财务会计制度，独立经营，独立核算，自负盈亏，债权债务独立承担。村卫生室公开医疗服务和药品收费项目价格，提供收费凭证。乡镇卫生院指导村卫生室建立财务管理各项制度，实行村卫生室收支统一核算，规范财务收支行为，确保村卫生室财务有关数据真实、合法，并定期进行监督检查。各县（市、区）卫生局要定期开展对乡、村卫生人员财务管理有关规定的培训和监督，不断提高村卫生室财务管理水平。

（五）绩效考核

各地要建立以服务质量和服务数量为核心，以岗位职责与绩效考核为基础的考核和激励机制；按照《××省基层医疗机构绩效考核办法（试行）》的要求，对村卫生室进行绩效考核评价，考核结果计入个人业务档案，并作为补助经费的发放依据。

四、实施步骤

（一）督导工作，每半月一次，具体时间根据工作情况制定。

（二）绩效考核，安排在12月中旬进行。

第三篇：企业财务一体化管理方案

代管企业财务一体化管理方案讨论稿

为了进一步加强代管企业财务管理，提高代管企业理财能力，全面推进代管企业财务管理一体化工作。根据国家管理“三统一”模式及财务集约化管理“六统一、五集中”工作内容，结合省公司代管企业实际情况，制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”的重要思想和科学发展观为指导，以国家财经政策法规推行“三统一”，即统一工作要求、统一工作标准、同一规范管理模式为基础，高标准要求、高质量推动、高效率运作，全面推进代管企业财务管理一体化工作。

二、目标任务

按照财务集约化管理“六统一、五集中”工作内容，结2011年底前在所有代管企业统一会计政策、统一会计科目、统一成本（部分）标准、统一业务流程（线下）、统一组织体系，会计集中核算（以法人单位为主体）、资金在线管控、预算集约管控、风险（资金）在线监控。深入推进会计基础工作和财务管理工作规范化、制度化、科学化，全面实现标准理财。

三、工作内容

（一）统一会计政策

依据会计政策与会计核算应用手册，结合代管企业特点，以提升经营管理效率和效益、促进依法理财为目标，制

定代管企业统一会计政策。各代管企业根据公司统一制定的会计政策开展会计核算工作，遇有新的经济业务或地域性的特殊事项需要明确会计政策时，应当研究提出政策建议，报请省公司批准后执行。

（二）统一会计科目

省公司以深化、细化各代管企业经济业务的核算内容为原则，以会计核算办法为依据，结合代管企业特点，统一会计科目体系。按照上级五级科目框架，覆盖各单位所有经济业务，将会计核算工作深入到经济业务的最底层，重点细化成本费用类明细科目，与标准成本体系、预算科目体系相衔接，清晰界定核算内容和核算边界，为财务信息的深加工提供丰富的基础数据。各代管企业不得自行对会计科目进行调整，如有增设明细科目的需要，应向省公司提出申请，由省公司审核批准后，在代管企业范围内统一执行。

（三）统一成本标准

按照上级关于“规范先行、全面覆盖、科学制定、标准统一”统一成本标准原则，省公司建立企业统一的检修运维和经营管理主要环节的标准成本体系，提升代管企业成本管理的科学化和精益化水平。

（四）统一业务流程

根据代管企业机构设置，各机构职能，统一制定业务流程，下发执行（线下运行）。以价值管理为核心，从业务源

头到财务反映进行总体设计，强化流程控制，为财务与业务的一体化运作奠定基础。

（五）统一组织体系

按照上级 “纵向压缩管理层级、横向归并会计主体”的统一组织体系原则，建立省公司、市公司、县公司三级财务机构，取消县公司的二级（乡镇供电所）核算单位。县公司二级核算单位撤消后，根据工作需要可设置兼职核算员，开展日常小额支付的代办业务，并定期到县公司办理报销手续。

各级财务机构，科学配备财会人员，保障农电财务一体化管理顺利实施。

（六）资金在线管控

深化资金“三级账户”管控工作，在线管理、控制、监督资金运作，全面开展在线投资理财，提高资金运作效益。各市公司、县公司严格执行资金管理控制办法，严格执行现金流量预算管理暂行规定，严禁资金线外运行。规范账户管理，按规定用途开设、使用账户，严禁乱开户。

（七）预算集约管控

按照“一级决策、两级考核、三级管理、各级监督、层层落实”的预算管控模式，强化预算管控。预算由省公司统一审批，下达到市、县公司；省公司对市公司汇总考核预算指标完成情况，市公司考核县公司预算指标完成情况；增强

省公司在预算管理中的主导能力，充分发挥市公司的作用，调动县公司加强管理的积极性；推行项目成本预算，实现财务预算与业务计划的有机融合；细化成本管理。损益性预算、资本性预算按定额编制，按项目下达，逐步实现标准成本管理。现金流量预算根据损益性预算、资本性预算、融资预算编制，并反作用于损益性预算、资本性预算、融资预算。资产负债预算根据融资预算、损益性预算、资本性预算编制，并控制融资预算。

（八）风险在线监控

强化风险管理，资金在线监控。完善投资、担保管理办法，严格投资、担保管理。原则上代管企业不许对外投资、担保，确需投资、担保的，要进行经济、风险论证，经直属电业局初审，报省公司审核批准。实行资金在线监控，代管企业资金，通过资金“三级账户”管理平台，实施实时监控。

健全财务内部控制体系，梳理财务规章制度，健全三级监督体系，建立风险监督常态机制，执行上级《财务内部控制手册》和财务《内部控制评价手册》，省、市公司定期开展上对下内部控制与风险管理检查，对检查中发现的问题进行汇总整理，形成内部监控报告，评价财务风险管控、财务内部控制、财务制度制定及执行、财务基础工作情况等，根据评价结果，对相关风险控制的薄弱环节提出改进建议。

（九）会计集中核算

实现核算统一化和信息标准化，按照《省局代管企业会计核算办法》，在会计核算上，统一科目体系、统一核算内容、统一信息标准，提高会计信息的适用性和可比性。压缩会计核算层级，县局（市）局乡镇供电所财务机构取消，实行一级核算；成建制农垦电业局所在地城区供电局财务机构取消，分散的农场财务机构保留；非成建制农垦森工供电企业实行一级核算。取消农村低压电网维护费独立账套，将其纳入代管企业主账套，在往来核算收支，实现会计主体“一本账”。

（十）推行资产全寿命周期管理

在满足安全、效益、效能的前提下，以降低资产全寿命周期成本为目标，全面加强资产的规划、设计、采购、建设、运行、检修、技改、报废的全过程管理，以系统管理思想统筹协调资产全寿命周期各个环节，明确各环节重点，加强衔接和配合，以财务系统为中心，其他系统与财务系统联动，发挥财务对业务实时反映，实时监控的作用。

四、组织领导和工作要求

(一)成立公司代管企业财务一体化管理工作领导小组，总会计师任组长，财务、农机部门负责人为付组长，财务部、农机部各有关处负责人为成员。领导小组下设办公室，办公室设在财务部。各代管企业要成立相应的领导机构，单位主要负责人任组长，负责组织协调财务一体化管理工作。

(二)公司制定财务一体化管理有关工作职责和制度，依法依规推动工作，确保日常管理的制度化、规范化。

(三)代管企业财务一体化管理是深化改革的需要，是提高企业综合竞争力的需要，是代管企业可持续健康发展的需要。各企业要充分认识财务一体化管理的重要性，各部门、各专业、局本部和下级单位要联动，要按照省公司总体规划，统一部署，有序推进。

第四篇：2018镇村一体化工作计划（精选）

2018年开发区卫生院镇村一体化管理工作计划 根据省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，有效推进医药卫生体制改革顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，规范医疗卫生服务行为，加强基本公共卫生服务。为更好地满足群众日益增长的医疗服务需求，结合本地区实际情况特制定本院工作计划： 一．加强组织领导

成立以副院长黄秋明为首的镇村卫生机构一体化管理工作领导小组，并有专人负责该项工作。

二．建立乡村医生基本信息个人档案，并实行电子化管理，对乡村医生实行聘用管理，聘用合同一年一签。在岗乡村医生必须持证上岗，持证率达100%。

三．每月组织一次乡村医生工作例会及业务培训，布置近阶段工作任务。每季度结合基本公共卫生服务工作，对村卫生室进行督查指导，针对存在的问题，提出整改意见。加强业务培训和指导，促进乡村医生知识更新，提高运用适宜技术，基本药物的能力。

四．统一药品、器械管理，严格执行基本药物零差率销售，杜绝村卫生室私自购药现象。

五．统一财务管理，对村卫生室财务实行统一管理，村卫生室全面实施一般诊疗费项目，业务收入全额上交医院并考核后发放。六．统一绩效管理，医院年终组织一次对村卫生室基本医疗提供、基本公共卫生服务项目工作开展情况进行考核，根据考核成绩发放绩效工资。

七．建立乡村医生养老保障台账、明确专人管理、电子化存档。

八．组建健康管理服务团队，每月至少2次到管辖的村卫生室开展工作。

九．村卫生室严格执行各项治疗规范，门诊新农合实行实时结报。

十．提供中医药服务，配备中成药30种以上，运用中医药治疗率达30%。

十一．年终做好各类台账的整理归档工作。

开发区卫生院

2018年1月

第五篇：镇村一体化工作总结

汉王镇中心卫生院

镇村卫生服务一体化管理工作总结

为了贯彻落实台区人民政府汉区政发（2010）36号文和汉区卫医发（2010）103号文《汉台区卫生局关于印发汉台区区镇医疗机构一体化管理实施方案的通知》有关精神，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我镇镇村卫生服务一体化管理体制，加快我院区镇医疗机构一体化管理工作，我院在区卫生局的正确领导下、在汉王镇党委政府的大力支持下，采取了切实可行的措施，在全区率先开展了镇村卫生服务一体化管理工作，对辖区14个村级卫生室的机构、人员、业务、药品购销、财务和绩效工资实行 了“六统一”管理和“三不变”，即乡村医生得身份不变、法律责任不变、财务独立核算不变。在全院职工的共同努力下，在全体村医的大力支持和密切配合下，取得了较好的成效，现将我院的镇村医疗机构一体化管理工作总结如下：

一、高度重视、加强领导、精心组织、明确分工

按照上级区镇医疗机构一体化管理工作文件精神，我院于2010年10月先后召开了班子成员会、中层会、全院职工会和全体村医会，成立了已院长亲自挂帅的镇村医疗机构一体化管理工作领导小组，拟定了我院的镇村医疗机构一体化管理工作实施方案，制定了切实可行的工作计划，明确了每个班子成员、每个职工会和全体村医会的分工，层层夯实了责任，以确保此项工作在我镇能-1-

够顺利开展并达到预期目标。

二、广泛动员、齐抓共管、科室连动、落实措施

自医院成立镇村医疗机构一体化管理工作领导小组保以来，利用会议、横幅、宣传栏、宣传单等形式进行了广泛的宣传，以此为载体，全体动员，全员参与，不断地把镇村医疗机构一体化管理工作工作引向深入，使广大职工和村医在认识上达到一个新的高度。

为进一步做好镇村医疗机构一体化管理工作，切实加强镇村医疗机构一体化管理工作的领导，各科室、各村卫生室把此项工作列入了重要议事日程，院长直接抓，副院长具体抓，办公室、各村医具体分工，按照镇村医疗机构一体化管理工作实施方案有条不紊的逐步开展，全院职工形成了齐抓共管，人人参与的良好局面。具体工作如下：

(一)统一了机构设置。

标准化村卫生室统一标识： **村卫生室。房屋统一标准，不得低于60平方米，布局按照市标准化卫生室标准执行。

(二)统一了药品采购。

我卫生院成立了药事管理委员会，确定专人负责卫生室药品的采购和调拨工作，药品采购除了毒、麻、限、剧、精神药品和中药饮片外，必须100%统一按照药品集中招(跟)标目录采购，并及时的调拔给了村卫生室。帮助卫生室建立健全了药品管理台帐，定期盘点，做到日清月结，药品、帐目、处方相符。村卫生室的药品、器械和卫生材料一律由镇卫生院统一供给，实行批发价核算，零差价调拨销售。我卫生院还不定期的对村卫生室进行了抽查，一旦发现有擅自从其它

途径购进药品和器械的，给予了当事人批评教育和一定的经济处罚。截至目前我辖区村卫生室“药品三统一”工作已100％覆盖；村卫生室采购、使用基本药物的品种占所有药品品种的100％；采购三统一药品的金额别为6.6万元。

(三)统一了人员调配。

我院对辖区内村卫生室医务人员按行业资质管理准入进行综合考核，择优聘用，对聘用村卫生室医务人员进行了档案管理。乡村医生实行一年一聘，凡被聘用的医务人员，一律根据工作需要，打破片、村界限，在辖区内统一调配使用。乡村医生实行年终统一考核，凡考核不合格者下岗进行培训，经考核合格后再行聘用。

(四)统一了业务管理

村卫生室一律依法执业，规范了医疗行为；各村卫生室现在均使用镇卫生院统一制发的医疗文书表格，做到看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细，从医疗型转向服务型；各村均执行并做好了合疗报销工作；各村业务水品有了一定的提升，确保了医疗服务质量；我院还进一步的加强了各村的传染病报告和各项公共卫生工作；各村均协助我院处理好突发公共卫生事件；并对本村的非法行医进行了哨点监测，及时的上报了我院。

（五）统一了财务管理。

我院统一了村卫生室医疗收费标准，规范了票据，按照“三统一”的有关规定，统一制定并公布了药品零售价格；加强了收费的管理；同时要求村卫生室建立了固定资产等台帐；对公共卫生经费、合疗拨

款、业务收入等都建立了台帐；并对业务收费标准、药品价格及票据进行了定期审核。

（六）统一了绩效考核。

我院负责制定了管理制度和业务考核细则，对乡村医生实行了绩效考核，将公共卫生、基本医疗和合疗等工作均纳入了绩效考核，进行量化考核。每季度由我院组织专人对各村卫生室的村医进行考核，并根据绩效考核的成绩兑现了政府补助。

在镇村医疗机构一体化管理工作中，我院还明确了辖区内的村卫生室村医的身份不变、法律责任不变、独立的财务核算不变。

虽然通过近半年全院职工和全体村医的不懈努力，我院的镇村医疗机构一体化管理工作取得了一些成绩，但是我们要清醒的认识到这与医改的目标差距还很大，所以在今后的镇村医疗机构一体化管理工作中，我们更应与时俱进、大胆改革、开拓创新，力争取得更好的成绩。

汉王镇中心卫生院

二O一一年七月十一日