XX镇镇村卫生一体化管理办公室

第一篇：XX镇镇村卫生一体化管理办公室

XX镇镇村卫生一体化管理办公室

进一步加强卫生室药品财务管理的通知

各村卫生所（室）：

为进一步贯彻落实邹城市卫生局《关于进一步加强镇村卫生服务一体化管理工作的意见》（邹卫字〔2012〕25号）文件精神，结合我镇实际，切实加强卫生所药品财务管理工作，杜绝假劣药品流入我镇，提高全镇医疗服务质量，经一体化管理领导小组研究，决定提出以下意见，望各所认真遵守执行。

一、药品管理

1、强化药管员职责，确实做到药品管理、调剂专人负责，杜绝药房敞开式管理，必要时可设立药品橱。

2、所有药品一律有卫生院统一管理，严禁私进药；严禁任何人以任何理由代买药品、换药、退药、私售药品，如经查实，除没收非法药品外，分别对药管员、所长给予非法药品价格的3倍、1倍处罚。

3、严格按照微机规定价格销售，杜绝私抬药价，如发现，第一次警告，第二次，开除执业资格。

4、药房药品实施金额、数量双重管理，做到日清月结、帐物相符。每季度药品盘点如出现亏损，分别对所长、药管员罚款亏损金额的30%、70%。

5、卫生所原则上禁止赊欠，如特殊情况须有本所人员担保，实行责任制，医院报账所属欠款由卫生所先行垫付。

二、财务管理

1、强化各所收款人员职责，妥善保管现金、固定资产等。

2、所内所有收费均微机化管理，杜绝私治票据，严禁乱打药、乱替药，每天与药房人员对账，做到日清月结，账款、赃物相符，处方、微机相符，杜绝报假账，设小金库，如发现分别对收款员、所长处罚瞒报漏报金额的3-5倍。

3、每月25号前收款人员与药管员核对无误所长签字后，带单据到镇卫生院财务科报账，每晚一天罚收款员10元、所长5元，一年内累计超过3次晚报账，取消卫生所及其人员所有评先树有资格。

4、处置费上报实事求是。

三、新农合代办报销管理

1、所有实施微机管理卫生所，新农合报销一律实施代办制，报账员与报账一齐，每月月底带齐单据到镇卫生院拆无可报账，如因推辞报账不能兑现合作医疗补助款项的由卫生所自行承担。

2、杜绝未实行基本药物制度的卫生室到卫生所开具报销发票，如发现一人次，对该所提出警告，第二次取消该所门诊报销职能资格。

四、要求

1、各所认真遵守执行以上规定，并积极配合一体化领导小组的定期检查和不定期抽查，任何人不得以任何理由阻止拒绝检查。

2、各卫生所严格按照要求，进一步完善各项规章制度，确保药品财务管理井然有序，坚决杜绝另设药房、账外账等集体作弊现象。各项检查结果作为年底评先树优的重要依据。

XX镇镇村卫生一体化管理办公室

第二篇：镇农村卫生一体化管理办公室

***镇农村卫生一体化管理办公室

关于进一步加强一体化管理的实施方案 为进一步推行一体化管理，优化乡村卫生资源配置，巩固完善村卫生室的基本功能和基础地位，更好地向农村居民提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，结合多年探索积累的成效和经验，提出以下指导意见。

一、指导思想、基本原则

1、指导思想。深入学习实践科学发展观，全面贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，紧紧围绕农村居民人人享有基本医疗卫生服务的目标，促进乡村医疗卫生机构优势互补、利益协调、发展和谐，切实保障乡村医生的合法权益，着力提高村卫生室的服务能力和服务质量，满足农村居民日益增加的基本医疗卫生服务需求。

2、基本原则

——坚持村卫生室的公益性，增进农村基本医疗卫生服务的公平、可及和效率；

——坚持实行医疗机构设置规划，以优化调整现有卫生资源为主导，健全农村底层卫生服务网络；

——坚持院办院管为主体，强化乡镇卫生院对村卫生室的综合管理和技术指导；

——坚持公共卫生服务和基本医疗并重，中西医结合； ——坚持改革完善运行机制，切实保障乡村医生的合法权益，促进村卫生室健康发展。

——坚持保护政府对卫生室建设的投入资产不受个人侵占，并确保投入的产出效率。

二、基本内容

一体化管理是区级卫生行政部门统一规划和组织实施，以镇为单位，由镇卫生院对村卫生室的建设、人员、业务、药械、财务等方面予以规范的管理体制。在一体化管理中，乡镇卫生院承担对村卫生室的综合管理、业务培训、技术指导等职责；村卫生室承担所在村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等职责。一体化管理的主要内容包括:

1、建设管理

⑴、村卫生室的设置与建设。我镇村卫生室均按《山东省村卫生室建设标准》进行标准化建设。

⑵、村卫生室的性质和职能。村卫生室为公益性、非营利性的农村最基层医疗卫生机构。主要承担所在村传染病疫情报告、妇幼保健、健康教育、居民健康档案和一般疾病的诊治、转诊服务以及一般康复等工作；并协助做好突发公共卫生事件应急处理、新型农村合作医疗政策宣传等。

⑶、村卫生室的举办资格。村卫生室由镇卫生院按照《医疗机构管理条例》举办并管理。

⑷、一体化管理方式。凡是院办院管、政府投资支持建设的村卫生室，其资产所有权归属政府举办的乡镇卫生院，必须由乡镇卫生院实行院办院管，即对其建设、人员、服务、药品、财务等实行统一管理。

对辖区内个人投资举办的诊所，镇卫生院加强监督检查和业务

指导。

2、人员管理

⑴、执业人数及资格条件。村卫生室人员按其服务人口的比例配置，原则上应配有女性和中医人员；并全部具备《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规规定的相应执业资格。

⑵、人员聘用管理。村卫生室负责人和工作人员由镇卫生院选聘, 实行主任负责制和任期目标责任制。聘用人员在乡镇范围内统一调配，直系亲属和有姻亲关系的人员应避免在同一村卫生室工作。选聘实行公开竞聘、择优录用，所用聘用人员均应签订聘用合同、执业承诺保证书等。

⑶、绩效工资分配原则。乡村医生工资实行按劳分配、按绩计酬的绩效工资制；可全面实行绩效工资,也可在保底工资的基础上实行绩效工资浮动。工作绩效的考核应以服务质量和服务数量为核心，以岗位责任和绩效为基础。禁止工资收入与经济收入直接挂钩。

3、业务管理

⑴、管理制度的完善和落实。建立健全村卫生室的门诊登记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒管理、医疗废弃物处理、药品使用等规章制度和业务技术规范，做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告。

⑵、服务行为基本规范。严格执行临床诊疗指南和技术操作规范，使用适宜技术和基本药物，包括中医药常用方法、技能和药物，合理诊疗、合理用药，为农村居民提供安全有效和低成本服务。

⑶、技术指导和业务、管理培训。镇卫生院采取例会、病例讨论、业务培训等多种方式，加强对村卫生室的技术指导。业务培训

内容主要为卫生法律法规、农村卫生政策、卫生专业知识，包括中医药的基本知识和技能等；同时加强对村卫生室负责人管理知识和技能的培训。鼓励村卫生室卫生技术人员参加在岗医学学历教育，不断提高业务素质。

⑷、服务方式的转变。村卫生室与卫生院等建立双向转诊机制；并采取24小时应（出）诊、电话预约上门、开设家庭病床等方式，方便群众就医。

⑸、健康档案的建立与利用。结合农民健康体检，逐步为辖区内农民建立健康档案。通过有效利用已建立的居民健康档案，掌握当地妇女、儿童、老年人、慢性病病人、职业病病人、残疾人等重点人群的健康状况，以便有针对性的开展健康教育等服务，减少疾病发生风险。

4、药械管理

⑴、药物配备使用范围。全部配备使用国家基本药物目录内的药品。

⑵、药物的购销方式。卫生院统一招标配送村卫生室配备使用的基本药物，并执行统一的药品价格；严格禁止村卫生室从非法渠道私自购进药品。

⑶、药物使用基本要求。按照基本药物临床应用指南和基本药物处方集的要求，规范、合理使用国家基本药物；其中乡村医生须在《山东省乡村医生基本用药目录》内开具处方。

⑷、医疗器械管理。卫生室投入使用的由政府配备村卫生室的所有器械设备，由镇卫生院统一进行验收、固定资产登记。村卫生室应确定人员加强管理，保证设备正常运行。

5、财务管理

⑴、财务管理组织的设置。镇卫生院设立财务会计，加强卫生室的财务监管、业务指导和收支审计。

⑵、财务制度执行要求。村卫生室应做到收费有票据、收支有账目，规范财务行为；实行财务收支定期结报制度，严禁个人截留、挪用，每月将收支情况报镇卫生院备案。

⑶、服务收费原则。村卫生室应公开医疗服务收费项目及其价格和药品价格，并实行统一的收费标准、收费收据，做到收费价格公开、票据齐全。

⑷、事业发展基金的管理。镇卫生院从村卫生室业务收入中按一定比例提取部分资金作为事业发展基金，用于村卫生室的业务发展、人员培训、考核奖惩、意外事件处理等。

三、保障措施

1、培训。卫生院每年至少组织一次乡村医生的业务培训，更新知识，提高技术水平。

2、考核。卫生院每年一次对卫生室负责人及工作人员工作情况进行考评，考评不合格的半年内不聘用。

3、奖惩。对卫生室负责人和工作人员的工作和日常表现等情况进行奖惩。

4、监督。一体化聘用的工作人员存在私开诊所的现象，一体化将对其予以解聘，并报区局批准后吊销乡村医生资格证书；执业医师按执业医师法规定处理。

2009年7月25日

第三篇：镇村一体化管理方案通知方案

重庆市九龙坡区巴福镇卫生院 巴福卫生[2010]13号

重庆市九龙坡区巴福镇卫生院 关于印发镇村一体化管理方案的通知

院内及各村卫生室：

根据九龙坡区医药卫生体制改革领导小组文件,为进一步深化医药卫生体制改革,使我镇村卫生室的发展逐步进入程序化规范化轨道，现将《镇村一体化管理实施方案(试行)》印发给你们，请各村卫生室认真体会,抓好落实。

二0一0年八月二十八日

重庆市九龙坡区巴福镇卫生院

镇村一体化管理方案

为了完善镇村两级医疗卫生服务网络的管理，使我镇村卫生室的发展逐步进入程序化规范化轨道，合理配置和利用农村卫生资源，加强乡村医疗卫生机构的管理;根据市委、市政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规，结合本镇实际，制定本实施方案。

一、目的意义

实施镇村两级卫生组织一体化管理（以下简称镇村一体化管理），是强化镇卫生院对村级卫生组织的管理职能，让村卫生室成为乡镇卫生院的分支机构，村卫生室人、财、物由镇卫生院统一管理，村卫生室人员由镇卫生院统一聘用。让卫生院和村卫生室共同承担辖区内基本医疗、预防保健工作，充分发挥镇村两级卫生组织的综合服务功能，推动我镇农村卫生事业的全面发展，不断满足广大农民日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平。

二、组织领导

（一）成立镇村两级卫生组织一体化管理领导小组，由副院长李中成为组长，公共卫生科长秦开富为副组长，黄玉彬、吕曌、郑渝平、赵学梅、刘玉勇、方西兰为成员组成。领导小组下设办公室，具体由公共卫生科长秦开富负责日常事务的处理。

（二）村卫生室实行驻村医生负责制，每个指定的驻村医生负责对村卫生室的运行管理和督导工作。赵坝村—陈之冬、钟鹤村—黄玉彬、西和村—刘玉勇、街道—廖江霞、天坪村—李莉丽、五根村—罗明建、石马村—方西兰。

三、管理模式

（一）、四制

“四制”即对乡村医生实行聘任制、绩效考核制、工资制、养老保险制。

聘任制——对村卫生室的从业人员实行聘任制度。由区卫生局统一考核后，由镇卫生院在取得合格资格乡村医生中中择优聘用，聘用期一般为二年，期满后考核合格者可继续聘用。

绩效考核制——对乡村医生实行绩效考核管理，根据卫生局的要求制定绩效考核体系，通过考核结果发放工资。

绩效工资制——聘任后的乡村医生劳动报酬实行岗位绩效工资制。

养老保险制——执行对聘用的60岁以下的乡村医生参照非在编人员办理职工养老保险。

（二）、三化

1、设施标准化

村卫生室统一配备必要的基本治疗器械（如血压器、听诊器、体温表、止血钳、镊子、手术丙、注射器、储槽、敷料缸、方盘、方盒等和消毒设备如高压消毒锅、紫外线消毒灯、纱窗、污物桶等。

2、操作程序化

（1）、看病有登记，疫情有报告——看病必须准确完整地填写门诊日志或门诊病历，如是传染病的要填写传染病登记薄和传染病报告卡，并及时上报，做到传染病登记簿、报告卡片、门诊日志三吻合，各种医疗文书必须妥善保存。

（2）、取药有处方——取药必须开具由卫生院统一印刷的处方，处方书写必须完整，不能缺项，处方必须保存5年以上。

（3）、转诊有记录——对转诊的病人，必须填写转诊证明，证明必须说明转诊原因，并有经治医生签名，转诊存根应留底备查。

3、管理制度化

镇卫生院根据村卫生室的情况制定相应的管理制度，考核制度，每月对村医履职工作情况进行考核，并广泛征求村委会和群众的意见。年终考核成绩突出的给予奖励；考核不合格者，予以解聘；情节严重，造成严重后果的，依法追究其责任。

（三）七统一

“七统一”即对村卫生室逐步统一机构设置、统一管理制度、统一人员调配、统一药品价格及收费标准、统一药品及材料集中采购供应、统一财务管理、统一考核标准。

统一机构设置——配合卫生局分批次对村卫生室进行统一规范装修。开展医疗业务的建筑面积必须达70m以上，并且有专门的注射室、治疗室、诊断室、药房、观察室及必要的基本医疗器械（血压器、听诊器、体温表、止血钳、镊子、手术刀柄、体重称、线剪、储槽、敷料缸、方盘、方盒等）和消毒设备（高压消毒锅、紫外线消毒灯、纱窗、污物桶）。

统一管理制度——村卫生室必须完善工作职责，统一要求，统一上墙，统一建立完善门诊、药房、注射室、治疗室、防疫、妇幼、传染病管理等工作制度。村卫生室各类报表、资料统一规范，统一格式并统一印刷，实行信息台帐制，统一上报时间。

统一人员调配--乡村医生由卫生局统一招聘，按行业资质管理准入进行综合考核，择优聘用，凡被聘用的医务人员，一律根据工作需要，打破片、村界限，统一调配使用。对聘用村卫生室医务人员进行档案管理。乡村医生实行年终统一考核，凡考核不合格者一律不再聘用，并不再给予任何费用补助。

统一药品价格及收费标准——村卫生室的药品价格、收费标准一律统一并上墙公布，村卫生室按要求储备药品，凭处方使用，禁止使用毒麻药品。

统一药品及材料集中采购供应——本院成立药事管理委员会，确定专人负责卫生室药品的采购和调拨工作，药品采购除了毒、麻、2限、剧、精神药品和中药饮片外，必须100%统一网上采购，并及时调拔给村卫生室。帮助卫生室建立健全药品管理台帐，定期盘点，做到日清月结，药品、帐目、处方相符。村卫生室的药品、器械和卫生材料一律由本院统一供给，实行批发价核算，零差价调拨。定期（每两个月一次）不定期对村卫生室进行抽查，一旦发现有擅自从其它途径购进药品和器械的，给予当事人批评教育和经济处罚，情节严重的，予以解聘。乡村医生不准在家开药店、不准超范围进行诊疗活动。

统一考核标准——对村卫生室工作按照卫生院的卫生服务质量考评标准和绩效考核体系进行考核，其考评结果与当月工资挂钩。

统一财务管理——对村卫生室的收入、支出、财产物资、财务实行统一管理，村卫生室将每月收入定期如数交到医院门诊收费处，由收费处统一将业务收入存入医院收入账户，每月25号前各村卫生室提交拨款申请，由院长审核同意后，出纳再按照申请表拨付其工资及运行费用。

四、具体措施

（一）人员管理

1、实行一体化管理的村卫生室，乡村医生由卫生院在取得从业资格的人员中择优聘用，聘任期两年，被聘用后的乡村医生作为卫生院的临时工，其乡村医生的身份保持不变；根据工作需要，在全镇范围内调配使用。

2、被聘用到一体化管理村卫生室的乡村医生，在执业期间发生医疗差错事故或违反各种法律法规的处理，由当事人自行承担，卫生院协助处理。

（二）财务管理

1、实行一体化管理的村卫生室财务由卫生院按照“全额上缴、核定支出、分室核算，杜绝亏损”的原则进行管理。卫生院对村卫生室的财务管理制订相应的管理制度；

2、各村卫生室每周向卫生院上交一次业务收入情况表、请款申请表、费用支付凭单及相关医疗文书，严禁挪用、坐支。卫生院建立专账管理，每月向各村卫生室提供财务报表，以利监督。

3、村卫生室的所有支出实行院长审批制，不准先支后批，不准白条入帐，严禁私分和侵吞卫生室的财物，严禁私设小金库和帐外帐。

4、村卫生室人员工资由岗位工资和绩效工资两部分组成；岗位工资由卫生局进行核定，卫生院根据乡村医生履行岗位职责情况进行考核后兑现；绩效工资根据其工作量完成情况和绩效评价结果，当月由卫生院按绩效考核方案发放。

（三）物资管理

1、村卫生室房屋产权归卫生院所有，维护费每年按照房屋总造价的3%提取。房屋维护两年开展一次，日常维护费作乡村医生的当月支出。

2、村卫生室财产物资由卫生院落实专人管理，建立固定资产专帐，对固定资产进行定期核查。

3、村卫生室药品由卫生院统一调拨，建立药品调拨明细帐目和收支帐目。药品实行半年盘点，严禁村卫生室从其他渠道购进药品和卫生材料。

五、监督与管理

（一）加强管理。镇卫生院对所聘的乡村医生按聘用人员进行管理。乡村医生必须着装佩证上岗，遵守有关法律法规，建立健全规章制度，严格执行医疗技术操作规程，预防医疗差错和事故发生；树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务。

（二）业务培训。村卫生室的所有村医必须自觉接镇卫生院组织的业务培训。镇卫生院每月定期组织村医统一进行业务培训。

（三）检查指导。卫生院定期深入各村对村医业务进行指导、履职情况进行检查；对违反《乡村医生从业管理条例》或不认真履职当地群众意见较大的村医，进行通报批评，并限期整改；整改不落实的一律解聘。

（四）考核和奖惩

1、制定村卫生室目标管理责任书和绩效评价考核指标，目标采取平时抽查和季度考核的方法，绩效评价采取一月一次的考核方法，考核结果与工资挂钩，对两年内累计三次考核不合格的乡村医生实行沟通谈话；对两年内累计五次考核不合格的乡村医生取消其乡村医生资格。

2、乡村医生必须实行24小时应诊制，未经批准，不得擅自停诊关门，对危急重病人应采取积极抢救，对限于设备和技术条件不能诊治的病人，应当及时护送转诊。村卫生室作为卫生院的分支机构，卫生院必须认真检查督促村卫生室执行各项规章制度和操作规范，提高服务质量和技术水平，杜绝差错事故的发生，减少医疗纠纷；如属医疗差错事故，一律由乡村医生自己承担。卫生院负责对乡村医生进行监督管理和业务培训。

3、对一体化管理工作做得好的村卫生室予以表彰和奖励（500—1000元）。评选标准根据绩效考核体系考核结果评定。

4、对违反卫生法律、法规的，按相应法律、法规规定予以处罚。

5、对工作不负责任、玩忽职守造成医疗事故者，按《医疗事故处理办法》予以处罚。

6、对不服从一体化管理有关规定者，不按时完成指令任务者，情节轻微的予以警告，情节严重的予以解聘。

此页无正文。

重庆市九龙坡区巴福卫生院

二O一O年八月二十八

主题词：卫生 一体化管理 实施方案 报：区卫生局

重庆市九龙坡区巴福镇卫生院办公室 2010年8月28日

第四篇：2018镇村一体化工作计划（精选）

2018年开发区卫生院镇村一体化管理工作计划 根据省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，有效推进医药卫生体制改革顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，规范医疗卫生服务行为，加强基本公共卫生服务。为更好地满足群众日益增长的医疗服务需求，结合本地区实际情况特制定本院工作计划： 一．加强组织领导

成立以副院长黄秋明为首的镇村卫生机构一体化管理工作领导小组，并有专人负责该项工作。

二．建立乡村医生基本信息个人档案，并实行电子化管理，对乡村医生实行聘用管理，聘用合同一年一签。在岗乡村医生必须持证上岗，持证率达100%。

三．每月组织一次乡村医生工作例会及业务培训，布置近阶段工作任务。每季度结合基本公共卫生服务工作，对村卫生室进行督查指导，针对存在的问题，提出整改意见。加强业务培训和指导，促进乡村医生知识更新，提高运用适宜技术，基本药物的能力。

四．统一药品、器械管理，严格执行基本药物零差率销售，杜绝村卫生室私自购药现象。

五．统一财务管理，对村卫生室财务实行统一管理，村卫生室全面实施一般诊疗费项目，业务收入全额上交医院并考核后发放。六．统一绩效管理，医院年终组织一次对村卫生室基本医疗提供、基本公共卫生服务项目工作开展情况进行考核，根据考核成绩发放绩效工资。

七．建立乡村医生养老保障台账、明确专人管理、电子化存档。

八．组建健康管理服务团队，每月至少2次到管辖的村卫生室开展工作。

九．村卫生室严格执行各项治疗规范，门诊新农合实行实时结报。

十．提供中医药服务，配备中成药30种以上，运用中医药治疗率达30%。

十一．年终做好各类台账的整理归档工作。

开发区卫生院

2018年1月

第五篇：镇村一体化工作总结

汉王镇中心卫生院

镇村卫生服务一体化管理工作总结

为了贯彻落实台区人民政府汉区政发（2010）36号文和汉区卫医发（2010）103号文《汉台区卫生局关于印发汉台区区镇医疗机构一体化管理实施方案的通知》有关精神，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我镇镇村卫生服务一体化管理体制，加快我院区镇医疗机构一体化管理工作，我院在区卫生局的正确领导下、在汉王镇党委政府的大力支持下，采取了切实可行的措施，在全区率先开展了镇村卫生服务一体化管理工作，对辖区14个村级卫生室的机构、人员、业务、药品购销、财务和绩效工资实行 了“六统一”管理和“三不变”，即乡村医生得身份不变、法律责任不变、财务独立核算不变。在全院职工的共同努力下，在全体村医的大力支持和密切配合下，取得了较好的成效，现将我院的镇村医疗机构一体化管理工作总结如下：

一、高度重视、加强领导、精心组织、明确分工

按照上级区镇医疗机构一体化管理工作文件精神，我院于2010年10月先后召开了班子成员会、中层会、全院职工会和全体村医会，成立了已院长亲自挂帅的镇村医疗机构一体化管理工作领导小组，拟定了我院的镇村医疗机构一体化管理工作实施方案，制定了切实可行的工作计划，明确了每个班子成员、每个职工会和全体村医会的分工，层层夯实了责任，以确保此项工作在我镇能-1-

够顺利开展并达到预期目标。

二、广泛动员、齐抓共管、科室连动、落实措施

自医院成立镇村医疗机构一体化管理工作领导小组保以来，利用会议、横幅、宣传栏、宣传单等形式进行了广泛的宣传，以此为载体，全体动员，全员参与，不断地把镇村医疗机构一体化管理工作工作引向深入，使广大职工和村医在认识上达到一个新的高度。

为进一步做好镇村医疗机构一体化管理工作，切实加强镇村医疗机构一体化管理工作的领导，各科室、各村卫生室把此项工作列入了重要议事日程，院长直接抓，副院长具体抓，办公室、各村医具体分工，按照镇村医疗机构一体化管理工作实施方案有条不紊的逐步开展，全院职工形成了齐抓共管，人人参与的良好局面。具体工作如下：

(一)统一了机构设置。

标准化村卫生室统一标识： **村卫生室。房屋统一标准，不得低于60平方米，布局按照市标准化卫生室标准执行。

(二)统一了药品采购。

我卫生院成立了药事管理委员会，确定专人负责卫生室药品的采购和调拨工作，药品采购除了毒、麻、限、剧、精神药品和中药饮片外，必须100%统一按照药品集中招(跟)标目录采购，并及时的调拔给了村卫生室。帮助卫生室建立健全了药品管理台帐，定期盘点，做到日清月结，药品、帐目、处方相符。村卫生室的药品、器械和卫生材料一律由镇卫生院统一供给，实行批发价核算，零差价调拨销售。我卫生院还不定期的对村卫生室进行了抽查，一旦发现有擅自从其它

途径购进药品和器械的，给予了当事人批评教育和一定的经济处罚。截至目前我辖区村卫生室“药品三统一”工作已100％覆盖；村卫生室采购、使用基本药物的品种占所有药品品种的100％；采购三统一药品的金额别为6.6万元。

(三)统一了人员调配。

我院对辖区内村卫生室医务人员按行业资质管理准入进行综合考核，择优聘用，对聘用村卫生室医务人员进行了档案管理。乡村医生实行一年一聘，凡被聘用的医务人员，一律根据工作需要，打破片、村界限，在辖区内统一调配使用。乡村医生实行年终统一考核，凡考核不合格者下岗进行培训，经考核合格后再行聘用。

(四)统一了业务管理

村卫生室一律依法执业，规范了医疗行为；各村卫生室现在均使用镇卫生院统一制发的医疗文书表格，做到看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细，从医疗型转向服务型；各村均执行并做好了合疗报销工作；各村业务水品有了一定的提升，确保了医疗服务质量；我院还进一步的加强了各村的传染病报告和各项公共卫生工作；各村均协助我院处理好突发公共卫生事件；并对本村的非法行医进行了哨点监测，及时的上报了我院。

（五）统一了财务管理。

我院统一了村卫生室医疗收费标准，规范了票据，按照“三统一”的有关规定，统一制定并公布了药品零售价格；加强了收费的管理；同时要求村卫生室建立了固定资产等台帐；对公共卫生经费、合疗拨

款、业务收入等都建立了台帐；并对业务收费标准、药品价格及票据进行了定期审核。

（六）统一了绩效考核。

我院负责制定了管理制度和业务考核细则，对乡村医生实行了绩效考核，将公共卫生、基本医疗和合疗等工作均纳入了绩效考核，进行量化考核。每季度由我院组织专人对各村卫生室的村医进行考核，并根据绩效考核的成绩兑现了政府补助。

在镇村医疗机构一体化管理工作中，我院还明确了辖区内的村卫生室村医的身份不变、法律责任不变、独立的财务核算不变。

虽然通过近半年全院职工和全体村医的不懈努力，我院的镇村医疗机构一体化管理工作取得了一些成绩，但是我们要清醒的认识到这与医改的目标差距还很大，所以在今后的镇村医疗机构一体化管理工作中，我们更应与时俱进、大胆改革、开拓创新，力争取得更好的成绩。

汉王镇中心卫生院

二O一一年七月十一日