弥市镇镇村卫生服务一体化管理办法

第一篇：弥市镇镇村卫生服务一体化管理办法

弥市镇镇村卫生服务一体化管理办法

为进一步深化医药卫生体制改革，健全和巩固三级医疗、预防保健网络，织牢网底，整体推进农村卫生事业的发展，整合现有的卫生资源，确保实现城乡居民基本公共卫生服务均等化目标及合作医疗等工作的顺利开展，保障人民群众的身心健康，维护乡村医生的合法权益。根据中共中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，国务院办公厅《关于农村卫生改革与发展的指导意见》、湖北省卫生厅《关于印发推行乡村卫生服务一体化管理指导意见的通知》等决定和有关法律法规，结合我镇实际，特制定本办法。

第一章 总 则

第一条：本办法适用于弥市镇辖区内各村卫生室及乡村医生。

第二条：村卫生室实行 “机构、人员、业务、财务、药械 ”五统一和“独立财务核算、独立承担民事责任”两独立。由镇村卫生服务一体化管理办公室(简称一体化办公室)统一管理，同时还必须服从村委会的行政管理。

第三条：村卫生室在一体化办公室的领导与指导下，认真学习国家的有关法律法规知识，负责辖区内的基本医疗，基本药物，基本公共卫生服务及新型农村合作医疗等工作。

第四条：村卫生室的《医疗机构执业许可证》由一体化办公室按规定到区卫生局统一办理。

第五条：村卫生室为非营利性医疗机构。

第二章 统一机构设置

第六条：村卫生室的设置要按照方便群众就医，合理配置卫生资源，以每个村卫生室服务人口3000至3500人，服务范围2.5平方公里进行科学规划设置。根据现有行政村数，按照“一村一室”为原则，我镇共25个自然村、1个居委会，按一村一室进行设置，共设置医疗机构26个。村卫生室业务用房通过乡医自筹和村委会项目支持等多渠道筹资兴建，面积不少于80平方米，必须设有六室。

第七条：村卫生室的冠名统一为“荆州区弥市镇ⅹⅹ村卫生室”，多村联办的以卫生室所在地冠名。

第八条：村卫生室匾牌格式，大小由一体化办公室统一制作。

第三章 统一人员管理

第九条：村卫生室人员按照辖区内人口数2‰比例配备乡村医生。

第十条：乡村医生由一体化办公室在辖区内统一调配，并对乡村医生每年考试考核，择优聘用。第十一条：聘用条件

（一）具有乡村医生资格，具有执业医师资格或执业助理医师资格的人员。

（二）年龄：男60周岁、女55周岁以下，身体健康。超龄都乡村医生确有一技之长，在当地具有一定影响着，经一体化办公室呈报区卫生局审查同意，可以继续聘任。

（三）新上岗的乡村医、药、护、技人员必须具有执业资格，并报卫生局审查存档。

第十二条:一体化办公室建立乡村医生人事档案，乡村医生的聘用、辞退、解聘、考试、奖惩、职称等纳入档案管理。第十三条：村卫生室实行室长负责制，室长由一体化办公室和村委会进行协商确定，由一体化办公室任命，在任期内必须与一体化办公室签订目标责任制，完成各项工作任务。

第十四条:村卫生室室长负责室内日常工作安排及工作人员的岗位调整。负责卫生室内部管理和各项制度的贯彻执行。

第十五条：严格执行例会制度。一体化办公室每月召开二次室长会议，各村卫生室室长必须按时参加。村卫生室要相应召开本室乡村医生会，传达贯彻会议精神，安排工作。【实施细则另行制定】

第十六条：村卫生室医务人员应严格执行各项规章制度及各项诊疗规范，自觉维护卫生室集体利益、爱岗敬业、遵纪守法。

第十七条：村卫生室要做到年有工作计划，月有工作安排，季度有分析，年终有总结。第十八条：村卫生室必须建立考勤制度，设立考勤册。对工作人员迟到、早退、矿工、病事假要认真做好记录，月底公布，并上报一体化办公室。

第十九条：乡村医生请假须写请假条，经室长同意后，才能离岗，请假三天内由室长批准，超过三天由一体化办公室领导批准。如患急病或遇紧急事故，可委托他人请假，事后两天内应补办请假手续。对请假理由不充分或因请假对工作有较大影响，室长可不予批准或缩短假期。

第二十条： 室长请假，由一体化办公室领导批准。第二十一条：村卫生室室长要按照时令安排作息时间，每周对工作人员进行排班，实行24小时值班制。

第二十二条： 坚持学习制度，制定学习计划，积极参加上级组织政治业务学习，提高政治思想业务素质，完成学习任务。在不影响村卫生室工作的前提下，鼓励和支持乡村医生到上级医疗单位进修学习（进修期间费用村卫生室可以适当给予补助）。【学习培训计划另行制定】

第二十三条：乡村医生工作应穿工作服、戴工作帽，佩带有本人姓名，职务或职称的标牌。工作人员应仪表端庄，衣帽整洁，认真搞好室内外环境卫生和个人卫生。

第二十四条：一体化办公室每年开展先进村卫生室和优秀乡村医生的评比活动，授牌并给予奖励。同时聘请村委会对村卫生室人员进行综合测评，对医疗技术低、服务态度差、群众意见大，经多次教育不改者予以辞退。

第二十五条：乡村医生有下列情形之一者，按照《医疗机构管理条例》《医疗机构管理实施细则》《乡村医生从业管理条例》《湖北省基层医疗机构药品管理执行办法》等相关法律法规及研讨会办公室聘用合同，卫生室各种管理制度等有关规定进行处理。触犯刑律者由司法部门依法追究刑事责任。

（一）无故脱岗一次近十五天或一年累计三十天者：

（二）拒绝执行一体化办公室或卫生室室长安排工作者：

（三）在卫生室室外私自行医，买卖药品者：

（四）发生医疗事故者：

（五）擅自提高收费标：

（六）私自购药或使用伪劣药品者：

（七）擅自超越执业范围者：

（八）擅自聘用医务人员者。

第四章 统一业务管理 第二十六条：村卫生室执业必须取得《医疗机构执业许可证》并按照规定及时办理验证、换证。第二十七条：村卫生室必须建立健全各项业务管理制度及各级各类人员岗位责任制，严守各项技术操作规程。主要操作规程要上墙，并认真执行。第二十八条：村卫生室作为新型农村合作医疗定点医疗机构，必须达到相关条件，遵守相关规定。协助村委会搞好合作医疗的宣传工作及基金的收缴工作。

第二十九条：村卫生室必须使用统一印发的门诊日志发热病人登记册腹泻病人登记册和处方箋、处置箋、门诊病历等医疗文书，做到就诊有登记，取药有处方，登记要完整，书写要规范。输液病人建立有门诊病历或相关医疗文书记载，相关体格检查完整，病情记录完整诊断明确，输液病人要有输液卡，填写完整。第三十条：村卫生室实行首诊医生负责制。

第三十一条：村卫生室应配备基本的医疗设备，加强急诊急救工作，制定相关的急诊抢救程序，配备必要的急救药品（不低于10种）和器械。第三十二条：村卫生室不截留重症或诊断不明的病人；不超出诊治或诊疗条件、诊疗水平、诊疗病人；不准夜间留治病人，危重病人由乡村医生护送到卫生院。第三十三条：严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程。浸泡器械必须按规定进行操作。必须配置有高压消毒锅，紫外线灯管，各种消毒药品。治疗室有菌和无菌要分开，严格执行一人一针一管。一次性医疗用品严格按照《医疗废物管理条例》规定执行。必须做好各种消毒记录并保存完整。第三十四条：村卫生室要认真落实国家基本公共卫生服务（城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理及卫生监督协管），协助村委会开展爱国卫生运动。搞好各种资料的收集、整理及归档保管工作。【基本公共卫生服务考核标准另行制定】 第三十五条：切实加强医疗安全管理，严格执行各项技术操作规程及管理制度，及时查找并消除医疗隐患，杜绝医疗事故的发生。实行医疗报告制度，一旦发生医疗事故或医疗争议，当事人应立即向室长报告，室长及时向一体化办公室领导报告，逐级上报到区卫生局和镇分管领导。卫生室要派专人负责保护好与事件有关的原始资料和相关证据，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁相关资料和物证，因输液、注射、服药等引起不良后果的要对现场进行封存保留，以备检验。建立医疗事故风险金制度。

第五章 统一财务管理

第三十六条：认真执行国家有关财经制度、会计法规，严格执行财经纪律，不断完善内部管理，坚持厉行节约，促进村卫生室社会效益和经济效益不断提高。第三十七条：村卫生室统一会计科目，统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。卫生室实行室务公开，民主管理，增加管理工作的透明度，实行收入报账制度，做到日清月结。应自觉接受卫生、物价、药监等相关部门的监督检查并缴纳相关费用。第三十八条：村卫生室财务收支实行收支两条线管理。村卫生室收费要严格执行国家物价政策实行相对统一的收费项目和标准，统一使用一体化办公室提供的收费票据。合作医疗政策收费和基本药物收费要实行明码标价公布，设立举报电话，接受社会监督。

第三十九条：乡村医生工资核算体现“多劳多得，按劳分配”的原则，实行基础工资加绩效工资。卫生室按照人平工资的15﹪作为室长津贴。

第四十条：乡村卫生事业发展基金按卫生室业务收入的3-5﹪提取。专项用于村卫生室的房屋修缮，设备添置，人员培训，养老保险等。

第四十一条：建立医疗事故风险基金，由一体化办公室另行制定。

第四十二条：建立乡村医生养老保险机制，解决乡村医生的后顾之忧，参加养老保险的费用由个人和村卫生室按比例负担以及国家政策补贴。第四十三条：一体化办公室与村卫生室要签订责、权、利相结合的目标责任状，村卫生室人员工资直接与责任状挂钩，严格奖惩兑现。

第六章 统一药械管理

第四十四条：卫生院设立药品配送中心，负责卫生室所需药品的配送。吸收部分乡村医生参加卫生院的药事管理委员会。第四十五条：村卫生室药房要求配备专职熟悉药品的药剂人员，要经常学习《药品管理法》等相关法律法规，增强药剂人员履行药品管理法规的自觉性。第四十六条：一体化办公室要建立健全村卫生室药品管理制度，做到有章可循，违者必究，对村卫生室药房开展经常性的督促检查。对违反管理制度者要追究责任，严肃处理。

第四十七条：村卫生室使用国家基本药物目录，基本药物要占50﹪以上，并逐年增加，基本药物实行零差率销售。不能配备麻醉类，第一类精神药品。无中医药工作人员，不允许配备中草药。药房内必须有防潮、防盗、防霉、防鼠等设施及相应的药架、药橱，室内要布局合理，整洁有序，药品要分类存放，标签标识要清楚，无过期、失效及假劣药品。进货有凭证，由卫生院统一代够调拨，卫生室严禁从不正规渠道购进药品。不滥用抗生素。

第四十八条：村卫生室药房账目要日清月结，定期盘存，使账物相符，单据上须有财务人员、室长、药房人员签字，要妥善保管单据，以备核查。

第七章 两独立

第四十九条：村卫生室做为独立法人机构，实行独立财务核算，自负盈亏，要做到厉行节约，按劳分配。第五十条：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动中产生的风险和责任由村卫生室及相关人员独立承担法律责任。

第八章 附则

第五十一条：本办法由一体化办公室负责解释。第五十二条：从2013年1月1日起执行。

第二篇：乡村卫生服务一体化管理办法

乡村卫生服务一体化管理办法（试行）

第一章 总 则

第一条 为进一步加强对乡村卫生机构的管理和监督，建立和完善我县乡村卫生服务管理一体化体制，根据市委、市政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规，结合本县实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于临西县辖区内乡镇卫生院、村卫生所（室）和乡村个体医疗机构及其从业人员（村卫生所（室）和乡村个体诊所简称村级医疗机构）。

第三条 乡村卫生服务管理一体化是在各级党委、政府领导下，村卫生所（室）拥有资产经营权，乡镇卫生院受县卫生行政部门委托行使指导、管理和监督权，乡村两级卫生服务资源共用、风险共担、功能互补、利益共享的管理体制。其基本内容是：对乡村医生实行聘任制、工资补助制；对村级医疗机构实行行政统一、业务统一、财务统一、药品统一、考核统一。

第四条 县卫生行政部门负责制订本辖区内乡村卫生服务管理一体化实施方案，建立健全各项规章制度，指导有关机构开展药品材料集中招标采购，对一体化实施监督检查，对乡村医生进行培训；乡镇卫生院受县卫生行政部门委托负责乡村卫生服务管理一体化的组织实施和管理；村卫生所（室）纳入乡村卫生服务管理一体化，认真履行应尽的义务和职责。

第五条

乡村卫生机构必须认真执行国家卫生工作方针、政策和法律法规，保证完成应承担的辖区内医疗、预防、保健、康复、健康教育等工作任务。

第二章 行政管理

第六条 县成立乡村卫生服务管理一体化领导小组和管理办公室。乡镇卫生院成立乡村卫生服务管理一体化办公室，协助县卫生行政部门按照区域卫生规划负责村卫生室统一布局调整，对村卫生室行使行政管理职责。

第七条

严格执行《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》，村卫生室的设置要本着既方便群众，又便于管理的原则，除乡镇卫生院所在地外，原则上每个行政村设置一所村卫生所（室）。设置乡村卫生机构由县区卫生行政部门审查和批准，在核发《设置医疗机构批准书》的同时报市卫生行政部门备案。

第八条 乡镇卫生院负责本辖区乡村卫生服务管理一体化方案的组织实施和管理，与村卫生所（室）签订目标管理责任书；对乡村医生实行聘任制、工资补助制；对村级医疗机构实行行政统一、业务统一、财务统一、药品统一、考核统一；协助县区卫生行政部门进行监督、制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。第九条 村卫生所（室）负责所辖村的预防保健任务和常见疾病的初级诊治，并对预防保健等社会工作实行乡村医生负责制，明确其服务的人口和责任。乡镇卫生院驻地的村原则上不再设村卫生所（室），其医疗、预防、保健等任务由乡镇卫生院承担。

第十条 乡村医生的聘用要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，在取得执业助理医师以上资格或乡村医生执业证书的卫生人员中聘任。乡镇卫生院要与乡村医生签订聘用合同书，明确双方的权利义务，建立定期考核、续聘、解聘制度，实行优胜劣汰。所有人员均应持聘书上岗。

第十一条 村级医疗机构业务用房使用面积不少于50m²，至少应有“四室一房”，即：诊断室、治疗室、观察室、值班室、药房，各室必须独立，并与生活用房严格分开。村级医疗机构应具备上级规定的基本设备和与其业务开展相适应的仪器设备，不准配备使用 B 超等超职能的仪器设备。

第十二条 村卫生室实行室长负责制。村卫生室室长对村卫生室的行政和业务工作担负组织、管理和领导责任。村卫生所（室）长由乡镇卫生院聘任，报县卫生行政部门备案。

第十三条 乡村卫生机构须统一名称，乡镇级卫生机构称 ** 县** 乡（镇）中心卫生院或 ** 县（区）** 乡（镇）卫生院，村级卫生机构称 ** 乡（镇）** 村卫生室，乡村个体医疗机构称 ***（设置者姓名）诊所。

第十四条 村级医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、卫生行政部门核发的非营利性或营利性医疗机构标志、统一制作的牌匾、各项规章制度和收费标准等悬挂于明显处所。

第十五条 对医德高尚，工作成绩突出的乡村卫生技术人员给予表彰奖励，并在职称晋升、补助待遇等方面给予优惠。

第三章 业务管理

第十六条 县卫生行政部门要根据《村卫生室建设指导意见》统一制定村级医疗机构建设标准和各项规章制度、规范等。

（一）乡镇卫生院对村卫生所（室）要统一规章制度：村级医疗机构管理制度、医疗质量管理制度、会诊转诊制度、消毒隔离制度、财务管理制度、药品管理制度、传染病管理制度等各项规章制度和技术规范等。

（二）村卫生所（室）要建立乡村医生技术档案，统一处方笺、门诊登记、传染病登记、计划免疫、妇幼保健、地方病多种表册登记和各种统计报表。

（三）村卫生所（室）要严格执行各项医疗工作制度和技术操作规程，实行全天候应诊制度和逐级转诊制度，做到看病有登记、用药有处方、收费有凭据、收支有账证、工作有制度、岗位有职责、疫情有报告、业务有考核。主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙要按照有关法。律法规要求，认真履行公共卫生各项管理职能。

（四）乡镇卫生院要统一制作村级医疗机构印章、牌匾和工作人员标牌、隔离衣、帽。

第十七条 乡村卫生机构使用的药品、器械、卫生材料、一次性用品等由县统一集中招标采购，降低药品价格，确保药品质量。严禁村级医疗机构私自购进药品、器械、卫生材料、一次性用品等，严禁乡镇卫生院向村级医疗机构加价配送药品、器械、卫生材料、一次性用品等。

第十八条 乡镇卫生院要认真履行职责，加强对村级医疗机构的指导、业务管理和工作考核。

（一）检查督促村级医疗机构执行各项规章制度和操作规范，提高服务质量和服务水平，杜绝差错事故的发生，减少医疗纠纷；

（二）督促村卫生室严格执行国家药品价格规定和各项医疗服务项目的收费标准，实行全县村卫生室统一价格，收费标准一律上墙公布；村级医疗机构按照上级要求的品种储备药品，凭处方使用，禁止使用毒麻药品；

（三）按照培训计划，每月至少召开一次例会研究和安排工作，对村级医疗机构从业人员进行培训；

（四）对村卫生室工作定期进行考核，并通报考核结果，每季度至少一次。

第十九条 乡镇卫生院负责对村卫生室的财务监管。村卫生室建立收入、支出帐、药品及卫生材料帐、固定资产帐等，实行统一管理，规范经营，单独核算，自负盈亏。乡村医生的报酬按照执业资格进行发放，执业助理医师级以上资格每月补助标准300元，乡村医生资格每月补助标准200元。

第四章 监督管理

第二十条 县卫生行政部门加强对乡村卫生机构的监督管理，乡镇卫生院及早发现和报告违法违纪行为，并协助县卫生行政部门及时处理。

第二十一条 村级医疗机构违反本办法规定的，由县卫生行政部门根据情节轻重，依法予以处理。

第二十二条 县卫生行政执法人员和乡村卫生服务管理一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。

第二十三条 乡镇卫生院指导、管理、监督不力造成不良后果的，追究乡镇卫生院长和有关人员的行政责任，依据法律法规给予相应的处理。

第二十四条 对乡镇卫生院向村卫生室配送药品和卫生材料的加价行为，一经发现，从严处罚。

第五章 附则

第二十五条 县卫生行政部门可在本办法基础上制定实施意见。

第二十六条 本办法由县卫生局负责解释。第二十七条

本办法自公布之日起施行。

第三篇：村卫生服务一体化管理实施方案

柴关乡村卫生服务一体化管理实施方案

为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，根据我市卫生局《关于转发省卫生厅<创建乡村卫生服务一体化管理示范县（市）实施方案>的通知》，制订本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，通过合理配置和整合医疗卫生资源，建立健全农村卫生服务网络，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进我市农村经济社会的可持续、协调、健康发展。

二、组织领导

市卫生行政部门成立乡村卫生服务一体化管理工作领导小组，具体负责全市乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。我乡成立相应组织机构，落实专门人员，全力抓好此项工作。

三、工作步骤和目标

（一）第一阶段

1、要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，主管乡镇长任组长，卫生院院长任办公室主任，明确2名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。

2、2010年实施第一批乡村一体化试点工作的村卫生室为安河村、杏花庄、彭脑村、五里碑、马峪村、王硇村、温家园、绿水池8个村，在试点工作基础上，力争在2012年底全面实施。

3、按照要求完成本辖区内乡村一体化工作。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向县乡村

一体化办公室反馈。

4、村卫生室内部规范管理上做到“六统一”： 一是统一标识。二是统一装修。三是统一监督。四是

统一医疗文书。五是统一设备。六是统一要求。

5、建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

（二）第二阶段

1、组织实施乡村一体化“八统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，保证资料规范整齐、统一有序。

2、根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）第三阶段

县乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，对未完成工作的单位和个人，按照责任书规定追究相关责任人的责任。

四、管理模式

乡镇卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的人员、财务、药品统一管理这三个核心和关键内容，把乡村一体化工作落到实处。

（一）六统一

1、建设统一管理。村卫生室应当纳入当地区域卫生规划和新农村建设整体规划。村卫生室选址原则上选在新农村建设点、村委会办公地点或人口居住密集区，要保证交通便利，方便群众看病就医。村卫生室的建筑面积不少于60平方米，要设有诊断室、治疗室、药房、观察室、值班室，五室分开，相对独立，分区管理；要配备与医疗、预防、妇幼保健、健康教育、健康档案管理、疫情报告、新农合报销、财务管理、医疗废弃物处理相适应的器械和设备。

2、人员统一管理。村卫生室工作人员按行政村人口数的1.5-2‰配备。聘用的乡村医生必须取得乡村医生执业证书或具备执业助理医师以上资格。村卫生室实行所长负责制，乡村医生实行聘任制。村卫生室所长由村民委员会推荐，乡镇卫生院考核任命。乡村医生由村民委员会推荐，乡镇卫生院聘用。按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为两年。乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年至少培训一次，由县卫生局负责组织。

3、业务统一管理。村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由县卫生局统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”，即看病有登记、用药有处方、收费有凭据、收支有账证、工作有制度、岗位有职责、疫情有报告、业务有考核和主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

4、药品统一管理。乡镇卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，待条件成熟后，药品由乡镇卫生院配送到各村卫生室，实行乡镇、村级医疗机构药品按统一价格销售。乡镇卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行药品销售规定私自加价的，一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，由县卫生局报药监、工商等部门按相关法规严肃查处，同时取消其乡村医生聘用资格。

5、财务统一管理。乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用河南省非营利性医疗机构收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。

6、绩效统一考核。县卫生局要制定乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核办法，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进乡、村卫生机构运行机制的转变。县卫生局要定期组织对乡镇卫生院的业务技术和医德医风等进行考核，考核结果计入业务档案。乡镇卫生院在县卫生局的统一组织下，做好对村卫生室的考核工作。对乡镇卫生院和村卫生室的考核结果作为公共卫生补助经费的发放依据。

五、保障措施

（一）加强领导,明确责任 各乡镇人民政府在村卫生室建设与管理中要切实履行职责。一是按照《信阳市村卫生室基本标准》和标准化村卫生室建设图纸设计要求，针对房屋渗水、墙壁脱皮、无焚烧炉或焚烧炉不标准，治疗室没有隔断、后院搭棚，前院私搭乱建等问题，要及时采取相应措施处理。二是要采取有效措施，积极引导乡村医生入驻新建的村卫生室执业，确保村卫生室尽快投入使用，严禁垄断、排斥其他有执业资格的乡村医生进入村卫生室工作，对村卫生室交付使用过程中存在的问题要及时协调处理。三是确保村卫生室不改变用途，严禁在村卫生室做饭、就餐、住宿，严禁个人承包村卫生室。四是加强资产登记、管理与监督，明晰村卫生室业务用房和设备等资产产权归属，确保资产安全、完整、有效。乡镇政府要积极探索将标准化村卫生室纳入集体所有的新型管理模式。

（二）加强监管，严格执法 凡具备执业资格者，均应支持和鼓励他们到村卫生室执业。对擅自脱离村卫生室工作的乡村医生，不得从事诊疗活动，不得享受免费培训等有关乡村医生的各种优惠政策，更不得享受新农合门诊补偿业务工作，对经多次劝说仍不进入村卫生室执业者，县卫生局扣发其乡村医生执业证书直至注销注册。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。对诊疗活动超出许可范围或使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的村卫生室，由县卫生监督执法部门依法予以处罚。

（三）严格培训，提高素质 2010年，完成对注册在岗的所有乡村医生系统培训工作。以后县卫生局按照《乡村医生管理条例》的规定，每2年至少进行1次乡村医生培训，乡镇卫生院也要大力开展对村医业务适用技术培训，进一步更新医学知识，提高业务水平，更好地为当地群众服务。

（四）严格考核，奖优罚劣

1、县政府将村卫生室建设与管理纳入目标考核，强化督查，狠抓落实，全面、快速、规范推进村卫生室管理工作。对在村卫生室建设与管理工作中做出突出贡献的单位和个人予以表彰奖励。

2、县卫生局与卫生院院长按乡村一体化工作职责签订责任书，年底对卫生院院长进行考核，按合格、基本合格、不合格进行奖惩。乡镇卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括公共卫生服务指标的完成情况、村卫生室的医疗服务质量、村卫生室的内部管理、执行新型农村合作医疗管理规定的情况以及群众的满意度等。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费；考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费；年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费。

六、监督管理

县乡两级乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡镇卫生院发现有违法违

纪行为，应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。县卫生监督执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。

第四篇：村卫生服务一体化管理实施方案

峡口卫生院村卫生服务一体化管理实施方案

为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，根据我市卫生局《关于转发省卫生厅<创建乡村卫生服务一体化管理示范县（市）实施方案>的通知》，制订本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，通过合理配置和整合医疗卫生资源，建立健全农村卫生服务网络，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进我市农村经济社会的可持续、协调、健康发展。

二、组织领导

卫生院成立乡村卫生服务一体化管理工作领导小组，具体负责乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。

三、工作步骤和目标

（一）第一阶段

1、要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，主管乡镇长任组长，卫生院院长任办公室主任，明确2名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。2、2011年实施第一批乡村一体化试点工作的村卫生室为峡口村、美二村、团结村、民主村、委家山村等5个村，在试点工作基础上，力争在2012年底全面实施。

3、按照要求完成本辖区内乡村一体化工作。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向县乡村一体化办公室反馈。

4、村卫生室内部规范管理上做到“六统一”： 一是统一标识。二是统一装修。三是统一监督。四是统一医疗文书。五是统一设备。六是统一要求。

5、建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

（二）第二阶段

1、组织实施乡村一体化“八统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，保证资料规范整齐、统一有序。

2、根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）第三阶段

县乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，对未完成工作的单位和个人，按照责任书规定追究相关责任人的责任。

四、管理模式

卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的人员、财务、药品统一管理这三个核心和关键内容，把乡村一体化工作落到实处。

（一）六统一

1、建设统一管理。村卫生室应当纳入当地区域卫生规划和新农村建设整体规划。村卫生室选址原则上选在新农村建设点、村委会办公地点或人口居住密集区，要保证交通便利，方便群众看病就医。村卫生室的建筑面积不少于60平方米，要设有诊断室、治疗室、药房、观察室、值班室，五室分开，相对独立，分区管理；要配备与医疗、预防、妇幼保健、健康教育、健康档案管理、疫情报告、新农合报销、财务管理、医疗废弃物处理相适应的器械和设备。

2、人员统一管理。聘用的乡村医生必须取得乡村医生执业证书或具备执业助理医师以上资格。村卫生室实行所长负责制，乡村医生实行聘任制。村卫生室所长由村民委员会推荐，乡镇卫生院考核任命。乡村医生由村民委员会推荐，乡镇卫生院聘用。按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为两年。卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年至少培训一次，由县卫生局负责组织。

3、业务统一管理。村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由县卫生局统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”，即看病有登记、用药有处方、收费有凭据、收支有账证、工作有制度、岗位有职责、疫情有报告、业务有考核和主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

4、药品统一管理。乡镇卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，待条件成熟后，药品由乡镇卫生院配送到各村卫生室，实行乡镇、村级医疗机构药品按统一价格销售。乡镇卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行药品销售规定私自加价的，一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，由县卫生局报药监、工商等部门按相关法规严肃查处，同时取消其乡村医生聘用资格。

5、财务统一管理。乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用河南省非营利性医疗机构收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。

6、绩效统一考核。县卫生局要制定乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核办法，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进乡、村卫生机构运行机制的转变。县卫生局要定期组织对乡镇卫生院的业务技术和医德医风等进行考核，考核结果计入业务档案。乡镇卫生院在县卫生局的统一组织下，做好对村卫生室的考核工作。对乡镇卫生院和村卫生室的考核结果作为公共卫生补助经费的发放依据。

五、保障措施

（一）加强领导,明确责任 乡政府在村卫生室建设与管理中要切实履行职责。一是按照《民和县村卫生室基本标准》和标准化村卫生室建设图纸设计要求，针对房屋渗水、墙壁脱皮、无焚烧炉或焚烧炉不标准，治疗室没有隔断、后院搭棚，前院私搭乱建等问题，要及时采取相应措施处理。二是要采取有效措施，积极引导乡村医生入驻新建的村卫生室执业，确保村卫生室尽快投入使用，严禁垄断、排斥其他有执业资格的乡村医生进入村卫生室工作，对村卫生室交付使用过程中存在的问题要及时协调处理。三是确保村卫生室不改变用途，严禁在村卫生室做饭、就餐、住宿，严禁个人承包村卫生室。四是加强资产登记、管理与监督，明晰村卫生室业务用房和设备等资产产权归属，确保资产安全、完整、有效。乡镇政府要积极探索将标准化村卫生室纳入集体所有的新型管理模式。

（二）加强监管，严格执法 凡具备执业资格者，均应支持和鼓励他们到村卫生室执业。对擅自脱离村卫生室工作的乡村医生，不得从事诊疗活动，不得享受免费培训等有关乡村医生的各种优惠政策，更不得享受新农合门诊补偿业务工作，对经多次劝说仍不进入村卫生室执业者，县卫生局扣发其乡村医生执业证书直至注销注册。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。对诊疗活动超出许可范围或使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的村卫生室，由县卫生监督执法部门依法予以处罚。

（三）严格培训，提高素质 2011年，完成对注册在岗的所有乡村医生系统培训工作。以后县卫生局按照《乡村医生管理条例》的规定，每2年至少进行1次乡村医生培训，乡镇卫生院也要大力开展对村医业务适用技术培训，进一步更新医学知识，提高业务水平，更好地为当地群众服务。

（四）严格考核，奖优罚劣

1、县政府将村卫生室建设与管理纳入目标考核，强化督查，狠抓落实，全面、快速、规范推进村卫生室管理工作。对在村卫生室建设与管理工作中做出突出贡献的单位和个人予以表彰奖励。

2、县卫生局与卫生院院长按乡村一体化工作职责签订责任书，年底对卫生院院长进行考核，按合格、基本合格、不合格进行奖惩。乡镇卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括公共卫生服务指标的完成情况、村卫生室的医疗服务质量、村卫生室的内部管理、执行新型农村合作医疗管理规定的情况以及群众的满意度等。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费；考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费；年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费。

六、监督管理

县乡两级乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡镇卫生院发现有违法违纪行为，应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。县卫生监督执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。

第五篇：镇卫生服务一体化管理经验汇报材料

各位领导、同志们：

大家好！

根据县卫生局《县乡村卫生服务一体化管理工作实施方案》，按照县卫生局的部署安排，我镇于4月至9月在全镇开展了乡村卫生服务一体化管理工作。实践证明，此项工作的开展在满足广大农村居民的医疗卫生需求方面，起到了积极的作用，有效的缓解了群众看病难、看病贵的问题。现将工作中的具体做法做如下汇报

：

一、工作背景

镇乡村卫生服务一体化管理基本情况：服务人口5.6万人、41个行政村、41个村卫生室，在岗乡村医生79人（其中女村医29人）。

二、认真组织，广泛宣传开展乡村卫生服务一体化管理工作。

为使广大群众真正了解，并积极参与，广泛宣传乡村卫生服务一体化管理基本知识和推行乡村卫生服务管理一体化管理的目的，引导乡村医生正确认识和理解乡村卫生服务一体化管理工作的目的、意义。要求他们要端正态度，增强对广大群众身体健康的责任感、使命感，增加日常工作中的质量意识、服务意识。

三、合理选择乡村卫生服务管理一体化行政村卫生室。

按照“实际需要、方便病人”的原则，选择通过规范化验收的条件较好的卫生室作为一体化管理对象，本着“成熟一个，发展一个”的原则，经整合全镇41个村卫生室全部启动乡村卫生服务一体化管理。

四、并转资产，恢复集体办医。

在设点的各行政村，除对在村卫生室行医的乡村医生进行统一调配管理外，卫生院还对原村卫生室的药品、器械等进行清点盘存入所。对乡村医生的药品和器械及其他物品（如房屋、桌椅等）盘点清理作价、登记造册、转归集体所有，由卫生院进行统一管理。

五、规范设置，实行“六统一”管理。

1、机构统一建设管理：即实行十统一管理：统一机构名称为“镇村卫生室”、统一标识牌匾、统一机构印章、统一工作制度牌、统一业务用房设置、统一设备摆放标准（要求业务用房面积不少于146平方米，“六室”独立设置，房屋外观整洁、室内布局合理，摆设规范，墙白地平，通风良好，光线明亮，窗明几净）。

2、统一业务管理：

一是卫生院对实行一体化管理的村卫生室业务工作统一安排、统一实施,统一考核,特别要保障预防保健等公共卫生工作的落实，卫生院采取措施邀请县局领导及上级专家对辖区内的乡村卫生服务一体化管理的村卫生室人员进行业务培训。二是对乡村医生的培训进行统一安排,采取不定期或利用例会进行培训、和上下交流等形式进行。三是严格执行诊疗操作规程,改变不合理的诊疗方式,消除医疗事故隐患。四是要求门诊有登记、发药有处方、治疗和转诊有记录。实行24小时值班制。

3、统一人员管理：

实行一体化管理的村卫生室人员聘用管理工作，在广泛征求村委会、村民和村医意见的基础上，根据实际工作需要，本着公平。公正、公开的原则每个行政村选出村卫生室主任一名并选聘乡村医生，村医被聘用后，其身份不变，被聘用的村医由卫生院在本辖区内统一调配使用，保障各村卫生室业务正常开展，与受聘的乡村医生签订聘用合同，建立村医人事档案，对其聘用、职称、考核、公共卫生补助情况进行档案管理。未列入一体化管理的村卫生室不得进入一体化管理组织，不承担公共卫生任务，允许其继续依法校验村级医疗机构许可证。

4、统一药械管理：

卫生院加强对实行一体化管理的村卫生室药品购置、销售和药械管理的指导和管理。一是指导村卫生室原则上要配备和使用国家基本药物和省补增药物，并按规定配备一般诊疗设备和急救设施，加强药械管理，保障药械正常运行。二是规范村卫生所的药品采购，我院邀请县卫生局药政科负责人及卫生院药事委员会全体成员及相关负责人组成的领导组，严格按照招投标程序，顺利的完成了药品招标工作，村卫生室所需药品需在集中招标目录内采购，由中标企业直接配送，禁止从非法渠道购进药品。三是监督管理村卫生室的用药情况，规范抗生素、激素类药物使用，严格输液管理。四是要加强对村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药的安全。

5、统一财务管理：

实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室产权及配置设备归集体所有，村医无偿使用，卫生院统一管理。村卫生室执行国家法律法规和相关财务会计制度，独立经营，独立核算，自负盈亏，债权债务独立承担。村卫生室公开医疗服务和药品收费项目价格，提供收费凭证。卫生院指导村卫生室建立财务管理各项制度，规范财务收支行为，村卫生室每月月底前向卫生院上报一次财务收支情况。

6、统一绩效考核：建立以服务质量和服务数量为核心，以岗位职责与绩效考核为基础的考核和激励机制；对工作人员统一聘用、评议、培训、考核和调配使用。按照《河南省基层医疗机构绩效考核办法（试行）》对村卫生室进行绩效考核评价，考核结果计入个人业务档案，并作为补助经费的发放依据。

通过以上一系列有效的管理措施，镇的乡村卫生服务一体化管理上工作有序进行。农村三级医疗预防保健网更加巩固，村级医疗机构的医疗行为得到进一步规范，在满足群众医疗防保需求，推动农村基本公共卫生上发挥了较好的作用。