××卫生院镇村一体化管理督导方案

第一篇：××卫生院镇村一体化管理督导方案

××镇乡村一体化管理督导方案

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（××发〔2009〕6号）和《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发2010〔48〕号）精神，根据省卫生厅《关于推进乡村卫生服务一体化管理的通知》（××卫农卫〔2011〕9号）以及《××县乡村卫生服务一体化管理实施方案》的要求，制定我镇乡村卫生服务一体化管理督导方案如下。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，深化医药卫生体制改革，全面贯彻省、市卫生工作会议精神，以实施乡村卫生服务一体化管理为抓手，以农村片医负责制为主要手段，科学规划和合理配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，满足广大农村居民的基本医疗卫生需求，进一步推动农村医疗卫生事业健康持续发展。

二、实施范围

全镇××个行政村乡村一体化管理卫生所。

三、工作内容

在各级政府领导下，由各县（市、区）卫生行政部门统一规划和组织，以乡村为范围，实行乡镇卫生院对村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范管理。乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共

卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。我市乡村卫生服务一体化管理的主要内容是：

（一）行政管理

我市已于2010年全面完成了全市标准化村卫生室的基础建设和设备配置任务，为乡村卫生服务一体化管理奠定了基础。各县（市、区）要据此科学制定区域卫生规划，完善基层医疗卫生服务体系，加强对村卫生室的行政管理：一要明晰村卫生室产权。村卫生室产权及配置设备归集体所有，乡村医生无偿使用，乡镇卫生院统一管理。二要做到村卫生室管理“六统一”：统一机构名称为“××乡(镇)××村卫生室”、统一标识牌匾、统一机构印章、统一工作制度牌、统一业务用房设置、统一设备摆放标准。三要严格人员准入，实施乡医聘任制。乡镇卫生院要广泛征求村干部和村民意见，根据相关文件和实际工作需求，以公平、公正、公开为原则选聘乡村医生；乡镇卫生院与受聘的乡村医生签订聘用合同，统一管理和调配，保障各村卫生室业务正常开展；乡镇卫生院建立乡村医生档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。

（二）业务管理

乡镇卫生院要采取切实措施，加大村卫生室的业务管理和业务指导。一是建立健全村卫生室乡村医生岗位职责、处方、药品、公共卫生、财务等各项规章制度和诊疗规范，严格规范诊疗和公共卫生服务行为，加强内涵建设，提升服务水平。二是加强对村卫生室的业务指

导，推广适宜技术、适宜设备、基本药物和中医药特色服务项目。三是强化落实基层医疗机构的公共卫生服务职能，指导村卫生室为农村居民提供规范的基本公共卫生服务，并配合疾病控制、妇幼保健、卫生监督等公共卫生机构落实相关公共卫生工作。四是实行在岗乡村医生继续教育和岗位培训制度，支持乡村医生参加医学学历教育。乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员的学习培训计划，通过岗位培训、业务讲座、临床带教、外出进修、学历教育等方式提高村卫生室从业人员的业务技术水平。五是实行周例会制度管理，通过周例会进行工作布置和汇报、业务交流、信息互通等；规范诊疗行为，加强医疗质量和服务质量管理，提高村卫生室业务技术水平。

（三）药械管理

各县（市、区）可探索在村卫生室实施国家基本药物制度。乡镇卫生院要加强对村卫生室药品购置、销售和药械保管的指导和管理，一是指导村卫生室按要求配备和使用国家基本药物和省补增药物，并按规定配备一般诊疗设备和急救措施，加强药械管理，保证器械正常运行。二是规范村卫生室的药品采购，村卫生室所需药品需在省级集中招标目录内采购，禁止从非法渠道购进药品。三是监督管理村卫生室的用药情况，规范抗生素、激素类药物使用，严格输液管理。四是县（市、区）卫生局要加强对乡镇卫生院和村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药的安全。

（四）财务管理

实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室按照国家法律法规和

相关财务会计制度，独立经营，独立核算，自负盈亏，债权债务独立承担。村卫生室公开医疗服务和药品收费项目价格，提供收费凭证。乡镇卫生院指导村卫生室建立财务管理各项制度，实行村卫生室收支统一核算，规范财务收支行为，确保村卫生室财务有关数据真实、合法，并定期进行监督检查。各县（市、区）卫生局要定期开展对乡、村卫生人员财务管理有关规定的培训和监督，不断提高村卫生室财务管理水平。

（五）绩效考核

各地要建立以服务质量和服务数量为核心，以岗位职责与绩效考核为基础的考核和激励机制；按照《××省基层医疗机构绩效考核办法（试行）》的要求，对村卫生室进行绩效考核评价，考核结果计入个人业务档案，并作为补助经费的发放依据。

四、实施步骤

（一）督导工作，每半月一次，具体时间根据工作情况制定。

（二）绩效考核，安排在12月中旬进行。

第二篇：镇村一体化管理方案通知方案

重庆市九龙坡区巴福镇卫生院 巴福卫生[2010]13号

重庆市九龙坡区巴福镇卫生院 关于印发镇村一体化管理方案的通知

院内及各村卫生室：

根据九龙坡区医药卫生体制改革领导小组文件,为进一步深化医药卫生体制改革,使我镇村卫生室的发展逐步进入程序化规范化轨道，现将《镇村一体化管理实施方案(试行)》印发给你们，请各村卫生室认真体会,抓好落实。

二0一0年八月二十八日

重庆市九龙坡区巴福镇卫生院

镇村一体化管理方案

为了完善镇村两级医疗卫生服务网络的管理，使我镇村卫生室的发展逐步进入程序化规范化轨道，合理配置和利用农村卫生资源，加强乡村医疗卫生机构的管理;根据市委、市政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规，结合本镇实际，制定本实施方案。

一、目的意义

实施镇村两级卫生组织一体化管理（以下简称镇村一体化管理），是强化镇卫生院对村级卫生组织的管理职能，让村卫生室成为乡镇卫生院的分支机构，村卫生室人、财、物由镇卫生院统一管理，村卫生室人员由镇卫生院统一聘用。让卫生院和村卫生室共同承担辖区内基本医疗、预防保健工作，充分发挥镇村两级卫生组织的综合服务功能，推动我镇农村卫生事业的全面发展，不断满足广大农民日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平。

二、组织领导

（一）成立镇村两级卫生组织一体化管理领导小组，由副院长李中成为组长，公共卫生科长秦开富为副组长，黄玉彬、吕曌、郑渝平、赵学梅、刘玉勇、方西兰为成员组成。领导小组下设办公室，具体由公共卫生科长秦开富负责日常事务的处理。

（二）村卫生室实行驻村医生负责制，每个指定的驻村医生负责对村卫生室的运行管理和督导工作。赵坝村—陈之冬、钟鹤村—黄玉彬、西和村—刘玉勇、街道—廖江霞、天坪村—李莉丽、五根村—罗明建、石马村—方西兰。

三、管理模式

（一）、四制

“四制”即对乡村医生实行聘任制、绩效考核制、工资制、养老保险制。

聘任制——对村卫生室的从业人员实行聘任制度。由区卫生局统一考核后，由镇卫生院在取得合格资格乡村医生中中择优聘用，聘用期一般为二年，期满后考核合格者可继续聘用。

绩效考核制——对乡村医生实行绩效考核管理，根据卫生局的要求制定绩效考核体系，通过考核结果发放工资。

绩效工资制——聘任后的乡村医生劳动报酬实行岗位绩效工资制。

养老保险制——执行对聘用的60岁以下的乡村医生参照非在编人员办理职工养老保险。

（二）、三化

1、设施标准化

村卫生室统一配备必要的基本治疗器械（如血压器、听诊器、体温表、止血钳、镊子、手术丙、注射器、储槽、敷料缸、方盘、方盒等和消毒设备如高压消毒锅、紫外线消毒灯、纱窗、污物桶等。

2、操作程序化

（1）、看病有登记，疫情有报告——看病必须准确完整地填写门诊日志或门诊病历，如是传染病的要填写传染病登记薄和传染病报告卡，并及时上报，做到传染病登记簿、报告卡片、门诊日志三吻合，各种医疗文书必须妥善保存。

（2）、取药有处方——取药必须开具由卫生院统一印刷的处方，处方书写必须完整，不能缺项，处方必须保存5年以上。

（3）、转诊有记录——对转诊的病人，必须填写转诊证明，证明必须说明转诊原因，并有经治医生签名，转诊存根应留底备查。

3、管理制度化

镇卫生院根据村卫生室的情况制定相应的管理制度，考核制度，每月对村医履职工作情况进行考核，并广泛征求村委会和群众的意见。年终考核成绩突出的给予奖励；考核不合格者，予以解聘；情节严重，造成严重后果的，依法追究其责任。

（三）七统一

“七统一”即对村卫生室逐步统一机构设置、统一管理制度、统一人员调配、统一药品价格及收费标准、统一药品及材料集中采购供应、统一财务管理、统一考核标准。

统一机构设置——配合卫生局分批次对村卫生室进行统一规范装修。开展医疗业务的建筑面积必须达70m以上，并且有专门的注射室、治疗室、诊断室、药房、观察室及必要的基本医疗器械（血压器、听诊器、体温表、止血钳、镊子、手术刀柄、体重称、线剪、储槽、敷料缸、方盘、方盒等）和消毒设备（高压消毒锅、紫外线消毒灯、纱窗、污物桶）。

统一管理制度——村卫生室必须完善工作职责，统一要求，统一上墙，统一建立完善门诊、药房、注射室、治疗室、防疫、妇幼、传染病管理等工作制度。村卫生室各类报表、资料统一规范，统一格式并统一印刷，实行信息台帐制，统一上报时间。

统一人员调配--乡村医生由卫生局统一招聘，按行业资质管理准入进行综合考核，择优聘用，凡被聘用的医务人员，一律根据工作需要，打破片、村界限，统一调配使用。对聘用村卫生室医务人员进行档案管理。乡村医生实行年终统一考核，凡考核不合格者一律不再聘用，并不再给予任何费用补助。

统一药品价格及收费标准——村卫生室的药品价格、收费标准一律统一并上墙公布，村卫生室按要求储备药品，凭处方使用，禁止使用毒麻药品。

统一药品及材料集中采购供应——本院成立药事管理委员会，确定专人负责卫生室药品的采购和调拨工作，药品采购除了毒、麻、2限、剧、精神药品和中药饮片外，必须100%统一网上采购，并及时调拔给村卫生室。帮助卫生室建立健全药品管理台帐，定期盘点，做到日清月结，药品、帐目、处方相符。村卫生室的药品、器械和卫生材料一律由本院统一供给，实行批发价核算，零差价调拨。定期（每两个月一次）不定期对村卫生室进行抽查，一旦发现有擅自从其它途径购进药品和器械的，给予当事人批评教育和经济处罚，情节严重的，予以解聘。乡村医生不准在家开药店、不准超范围进行诊疗活动。

统一考核标准——对村卫生室工作按照卫生院的卫生服务质量考评标准和绩效考核体系进行考核，其考评结果与当月工资挂钩。

统一财务管理——对村卫生室的收入、支出、财产物资、财务实行统一管理，村卫生室将每月收入定期如数交到医院门诊收费处，由收费处统一将业务收入存入医院收入账户，每月25号前各村卫生室提交拨款申请，由院长审核同意后，出纳再按照申请表拨付其工资及运行费用。

四、具体措施

（一）人员管理

1、实行一体化管理的村卫生室，乡村医生由卫生院在取得从业资格的人员中择优聘用，聘任期两年，被聘用后的乡村医生作为卫生院的临时工，其乡村医生的身份保持不变；根据工作需要，在全镇范围内调配使用。

2、被聘用到一体化管理村卫生室的乡村医生，在执业期间发生医疗差错事故或违反各种法律法规的处理，由当事人自行承担，卫生院协助处理。

（二）财务管理

1、实行一体化管理的村卫生室财务由卫生院按照“全额上缴、核定支出、分室核算，杜绝亏损”的原则进行管理。卫生院对村卫生室的财务管理制订相应的管理制度；

2、各村卫生室每周向卫生院上交一次业务收入情况表、请款申请表、费用支付凭单及相关医疗文书，严禁挪用、坐支。卫生院建立专账管理，每月向各村卫生室提供财务报表，以利监督。

3、村卫生室的所有支出实行院长审批制，不准先支后批，不准白条入帐，严禁私分和侵吞卫生室的财物，严禁私设小金库和帐外帐。

4、村卫生室人员工资由岗位工资和绩效工资两部分组成；岗位工资由卫生局进行核定，卫生院根据乡村医生履行岗位职责情况进行考核后兑现；绩效工资根据其工作量完成情况和绩效评价结果，当月由卫生院按绩效考核方案发放。

（三）物资管理

1、村卫生室房屋产权归卫生院所有，维护费每年按照房屋总造价的3%提取。房屋维护两年开展一次，日常维护费作乡村医生的当月支出。

2、村卫生室财产物资由卫生院落实专人管理，建立固定资产专帐，对固定资产进行定期核查。

3、村卫生室药品由卫生院统一调拨，建立药品调拨明细帐目和收支帐目。药品实行半年盘点，严禁村卫生室从其他渠道购进药品和卫生材料。

五、监督与管理

（一）加强管理。镇卫生院对所聘的乡村医生按聘用人员进行管理。乡村医生必须着装佩证上岗，遵守有关法律法规，建立健全规章制度，严格执行医疗技术操作规程，预防医疗差错和事故发生；树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务。

（二）业务培训。村卫生室的所有村医必须自觉接镇卫生院组织的业务培训。镇卫生院每月定期组织村医统一进行业务培训。

（三）检查指导。卫生院定期深入各村对村医业务进行指导、履职情况进行检查；对违反《乡村医生从业管理条例》或不认真履职当地群众意见较大的村医，进行通报批评，并限期整改；整改不落实的一律解聘。

（四）考核和奖惩

1、制定村卫生室目标管理责任书和绩效评价考核指标，目标采取平时抽查和季度考核的方法，绩效评价采取一月一次的考核方法，考核结果与工资挂钩，对两年内累计三次考核不合格的乡村医生实行沟通谈话；对两年内累计五次考核不合格的乡村医生取消其乡村医生资格。

2、乡村医生必须实行24小时应诊制，未经批准，不得擅自停诊关门，对危急重病人应采取积极抢救，对限于设备和技术条件不能诊治的病人，应当及时护送转诊。村卫生室作为卫生院的分支机构，卫生院必须认真检查督促村卫生室执行各项规章制度和操作规范，提高服务质量和技术水平，杜绝差错事故的发生，减少医疗纠纷；如属医疗差错事故，一律由乡村医生自己承担。卫生院负责对乡村医生进行监督管理和业务培训。

3、对一体化管理工作做得好的村卫生室予以表彰和奖励（500—1000元）。评选标准根据绩效考核体系考核结果评定。

4、对违反卫生法律、法规的，按相应法律、法规规定予以处罚。

5、对工作不负责任、玩忽职守造成医疗事故者，按《医疗事故处理办法》予以处罚。

6、对不服从一体化管理有关规定者，不按时完成指令任务者，情节轻微的予以警告，情节严重的予以解聘。

此页无正文。

重庆市九龙坡区巴福卫生院

二O一O年八月二十八

主题词：卫生 一体化管理 实施方案 报：区卫生局

重庆市九龙坡区巴福镇卫生院办公室 2010年8月28日

第三篇：2021年乡镇卫生院与村卫生室一体化管理方案

2021年乡镇卫生院与村卫生室一体化管理方

案

为深入贯彻落实党的十九届四中全会和省委九届九次、十次全会精神，加快推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作（以下简称“乡村一体化管理”），进一步筑牢基层网底，提升基层服务能力，依据市卫生健康委等五部门联合印发的《市推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作实施方案》文件要求，特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真践行新时期党的卫生与健康工作方针，坚持保基本、强基层、建机制的总体要求，聚焦抓重点、补短板、强弱项，加快推进县域医共体和乡村一体化管理，合理规划和配置基层医疗卫生资源，完善基层医疗卫生机构管理运行机制，逐步构建职责清晰、布局合理、结构优化、运转高效的基层医疗卫生服务体系，提升基层服务能力，提高服务质量，提高群众就医获得感和满意度。

二、工作目标

在认真总结我市2020年乡村一体化管理试点工作基础上，坚持以问题为导向，聚焦解决突出问题，以提高基层医疗卫生服务能力为重点，在2021年全面开展乡村一体化管理工作。通过乡村一体化管理，实现村卫生室的人员、财务、药械、业务、准入退出、绩效考核等统一由乡镇卫生院管理，加快推进乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，逐步落实基层首诊制度。有效解决好农村群众看病难、看病贵问题，不断提高人民群众的满意度和获得感。

三、主要任务和分工

乡村一体化管理要在市政府的统一规划和组织下实施，对乡镇卫生院和村卫生室的人员、财务、药械、业务、准入退出、绩效考核等予以规范管理。

（一）科学规划设置

1.合理设置村卫生室。原则上每个行政村（常住人口在500人以上）设置1所村卫生室，常住人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设；乡镇卫生院所在地可不再设立村卫生室，人口500人以下且步行不超过15分钟的相邻行政村，原则上可联合设置1所村卫生室。对纳入一体化管理的村卫生室要规范名称、统一标识标牌。村卫生室的命名原则是：乡镇名+行政村名+卫生室。如一个行政村设立多个村卫生室，可在村卫生室名称前增加识别名。村卫生室由所在地乡镇卫生院统一管理。

2.合理设置乡村医生岗位。综合考虑服务人口数量、服务现状和预期需求以及地理条件等因素，制定乡村医生岗位设置方案，原则上每千服务人口设置1个乡村医生岗位，居住分散的行政村可酌情增设。

（二）实行统一管理

1.统一人员管理。乡村医生按照公开竞聘、择优录取的原则，由本人申请或村委会推荐，镇政府同意，乡镇卫生院考核，报市卫生健康局批准，由乡镇卫生院统一招用，签订劳动合同，聘用协议（合同）由市卫生健康局统一制定。聘用的乡村医生，自行缴纳社会保险，按照《市乡村医生养老保障实施方案（试行）》给予补助。建立乡村医生执业风险化解机制，采取辖区内基层医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等方式，提高乡村医生防御医疗风险的能力，改善乡村医生执业环境。镇卫生院出现岗位空缺时，同等条件下优先聘用在岗乡村医生。根据实际情况，乡镇卫生院可对本乡镇范围内乡村医生进行调配。乡村医生原则上在所在行政村的村卫生室执业，对没有乡村医生的行政村，由乡镇卫生院采取调配辖区内乡村医生代管或卫生院执业（助理）医师到村卫生室坐诊等方式解决群众看病就医问题，确保各行政村基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理全覆盖。对拒不履行合同内容的，乡镇卫生院可以依据合同辞退乡村医生。完善基层医疗卫生机构职称评定政策，制定基层高级职称评价标准，对基层医疗卫生人员职称实行“定向评价、定向使用”，评定对论文、科研、学历不作要求。

2.统一财务管理。村卫生室的基本公共卫生服务补助、一般诊疗费（家庭医生签约服务费）、基本药物专项补助等补助资金由乡镇卫生院统一管理，做到单独设账、单独核算。乡镇卫生院要严格村卫生室财务管理，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，不得截留挪用；要加强村卫生室国有资产管理，核清政府投资建设的房屋、购买的设备、办公用品等，乡镇卫生院要为每个村卫生室建立固定资产账，防止国有资产流失。要定期和不定期检查村卫生室的账目及收费情况。卫生健康局要制定乡镇卫生院、村卫生室长效运行保障政策，加强对乡镇卫生院、村卫生室财务管理培训和业务监管。

乡村医生收入由基本医疗收入、基本公共卫生服务补助、一般诊疗费（家庭医生签约服务费）、基本药物专项补助以及承担的其他医疗卫生服务相关补助组成。对基本公共卫生服务补助、一般诊疗费（家庭医生签约服务费）、基本药物专项补助等经费，要严格按照《关于进一步落实乡村医生相关政策的通知》（冀卫办基层〔2020〕6号）及时足额拨付到位。基本公共卫生服务、基本药物制度等补助资金使用要与县域医联体政策相衔接。随着经济社会发展，按规定调整乡村医生各渠道补助标准，逐步提高乡村医生的待遇水平；也可通过政府购买服务的方式，拓展农村居民健康服务项目，增加乡村医生收入。

3.统一药械管理。落实国家基本药物制度，实行药品（中药饮片除外）“零差率”销售。根据临床需要，村卫生室的药品及医疗器械由乡镇卫生院统一采购、配送和管理，严禁从非法渠道购进。完善村卫生室药品的出入库管理，做到账物相符。乡镇卫生院对乡村医生定期开展合理用药培训，加大日常监管力度，保证患者用药安全。

4.统一业务管理。乡镇卫生院明确村卫生室工作职责和目标任务，合理安排村卫生室的基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理工作，加强对村卫生室的管理，严格落实村卫生室各项技术规范。乡村医生要严格遵守有关法律法规及各项医疗安全制度，按要求完善各种医疗登记。

5.统一准入退出管理。对现任乡村医生统一进行考核聘任，聘用的乡村医生须具备执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师或乡村医生执业证书等相应的执业资格，并按规定进行注册，在规定的范围内执业。新申请注册乡村医生执业证书的人员原则上应具备中等及以上医学专业学历并考试合格。对未纳入一体化管理的乡村医生，鼓励其开办个体卫生室或诊所。

结合乡村医生队伍现状，在保证服务需要和队伍稳定的前提下，通过大学生村医项目、农村订单定向免费医学生培养、高职（专科）院校培养等途径，不断优化乡村医生学历和年龄结构，逐步将乡村医生数量调整到合理结构和规模。建立乡村医生到龄退出和考核不合格退出机制，原则上乡村医生年满60周岁不再注册和签订劳动合同。对达到退出年龄，身体健康、群众信赖的乡村医生，经村委会、镇政府同意，可根据工作需要予以返聘，对于到龄退出的乡村医生允许开办个体卫生室。乡村医生在聘用期内，发生重大医疗卫生事故且造成恶劣社会影响、因违纪违法等原因不能继续胜任工作，或连续两年考核不合格、基本公共卫生服务绩效评价不合格的，解除劳动合同。考核结果卫生院（社区卫生服务中心）要及时反馈给村委会和镇政府。

6.统一绩效考核。市卫生健康局要制定乡村医生绩效考核办法。乡镇卫生院以基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理为重点，以服务数量、服务质量和群众满意度为核心，对乡村医生进行定期考核，考核结果作为乡村医生执业注册、签约续聘、待遇发放的重要依据，合理拉开乡村医生收入差距，使其绩效收入部分占总收入部分比例不低于60％，切实调动乡村医生做好基本医疗和基本公共卫生服务的积极性，促进乡村医生全面履行职责。

（三）实施标准化建设

1.开展标准化建设活动。全面推进全市基层卫生服务能力“双提升工程”、“优质服务基层行”等活动，按照《关于做好乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设工作的通知》（冀卫办基层〔2020〕3号）《省乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（国医堂）建设基本标准》《省村卫生室标准化建设标准（试行）》，开展基层医疗卫生机构标准化建设活动，利用3年时间基本实现乡镇卫生院和村卫生室标准化建设全覆盖。同时，加强村卫生室建设，确保符合设置条件的行政村原则上都有1所公有产权村卫生室。

2.强化医疗设备配置。参照《关于印发省乡镇卫生院、村卫生室主要设备基本设备标准的通知》（冀卫规财〔2011〕135号）和《省“优质服务基层行”活动实施方案》（冀卫基层函〔2018〕12号）中设备配置B档要求，按照填平补齐的原则，加强试点单位的基本设备配置。

3.推进基层医疗机构信息化建设。加大以居民电子健康档案为基础的基层卫生健康信息化建设。加快电子健康档案普及应用。大力推进远程医疗服务体系建设，加大乡镇卫生院、村卫生室数字化医疗装备投入，通过开展远程会诊、远程影像诊断、HIS系统、药品进销存信息化、线上家庭医生签约、慢病管理等服务，促进优质医疗资源向乡镇、村延伸，实现住院、门诊与医保联网结算，实现基层医疗卫生机构管理数据互通共享、家庭医生签约信息化管理。

（四）提高基层服务能力

1.开展基层卫生人员培训。依托国家基层卫生人才能力提升培训、糖尿病和高血压培训等项目，采取线上培训和线下培训相结合的方式，做好组织实施工作，遴选培训学员，加强基地建设，强化绩效管理，确保通过项目的实施，建设一批培训基地，打造一支师资队伍，培养一批基层卫生人才，提升基层医疗卫生机构整体服务能力。乡镇卫生院定期选派乡村医生到县级医疗机构和有条件的中心卫生院免费脱产进修，进修时间原则上不少于1个月，每3—5年进修一次。乡镇卫生院通过业务讲座、临床带教和定期例会等形式，开展乡村医生业务培训，乡村医生每年至少接受不少于2次免费业务培训，累计培训时间不少于2周。鼓励村医到乡镇卫生院跟班进修，每年不少于20天；对医学理论与实践基础较好的，经乡镇卫生院推荐可以到县级医疗卫生机构跟班进修不少于15天，时间可累计计算。鼓励符合条件的乡村医生参加有中央资金支持或市县自行组织的全科医生培训。

2.落实城乡医院对口支援。以城乡医院对口支援工作为依托，推动建立医师定期服务基层工作机制，提高乡镇卫生院常见病、多发病的诊疗能力，为农村群众提供更高水平的医疗卫生服务。

3.推动医联体建设。依据《市基层卫生综合服务能力“双提升工程”实施意见》，建立完善县乡医师“一对一”精准帮扶制度；建立完善县乡医师挂职制度；牵头县级医院要结合医联体乡镇卫生院的实际情况确定重点扶持建设特色科室，要给予人才、设备、技术、管理等方面的支持，建立科学的分工协作机制，适应农村居民就近就医需求。

4.提升基层中医药服务水平。争取中央财政投入，予以资金支持基层中医药发展。以项目督导为抓手，进一步加大中医药适宜技术培训推广力度，为广大农村群众提供方便可及的中医药服务。

5.加强镇村医师调配使用。全市范围内要合理使用大学生村医。因村医到龄、考核不合格或主动退出等因素致使村卫生室出现“岗位”空缺，优先调剂大学生村医到“村医空白点”村卫生室执业；仍不能够满足需求，实施乡镇卫生院执业（助理）医师到村卫生室进行巡诊，彻底解决“看病难”问题，实现“小病不出村”的目标。

四、保障措施

（一）加大资金投入。

切实加大财政投入，建立村卫生室运行保障机制。由市卫生健康局、市财政局共同制定村卫生室长效运行保障政策，乡镇卫生院负责村卫生室运行维护，保证村卫生室正常运转。要将村卫生室运行维护所需经费纳入乡镇卫生院日常经费予以保障。要将乡村医生基本公共卫生服务经费和实施基本药物制度补助等方面所需资金纳入财政预算，并确保及时足额拨付到位。

（二）强化医保政策。

市医疗保障局要会同卫市生健康局加强乡镇基层定点医疗机构和乡村医生的健康管理考核，根据考核结果拨付一般诊疗费（家庭医生签约服务费），对达到社区医院标准或“优质服务基层行”推荐标准的乡镇卫生院要在医保总额、医疗服务价格动态调整等方面给予政策倾斜。

五、工作要求

（一）加强组织领导。

市政府成立镇村一体化工作领导小组，副市长同志任组长，成员由卫健、人社、医保、财政局长和各镇镇长组成，办公室设置在市卫健局，办公室主任由同志兼任。领导小组办公室负责制定具体实施方案、相关配套政策和具体措施，建立任务清单、责任清单、措施清单、目标清单，明确时间表、路线图、责任人，确保9月底圆满完成任务目标。

（二）强化部门联动。

相关部门要主动作为，密切配合，在政策衔接、工作导向上保持协调一致。要定期召开部门联席会议，通报工作进展，协商解决工作推进过程中遇到的具体问题。

（三）加强督导评价。

今年省市医改办继续将乡村一体化管理工作纳入医改考核；市级多部门将联合开展专项督导，进行全市排名通报。市卫生健康局要建立督导、通报、评价和考核机制，加强日常工作督导，发现推进过程中存在的问题，点对点提出整改和推进措施，确保乡村一体化管理工作落到实处。

（四）强化宣传引导。

充分利用各类媒体、各种途径，做好乡村卫生一体化管理改革政策的宣传解读，及时回应社会各界关注的热点问题，展现改革的典型经验和进展成效，让广大乡村医生增强信心，凝聚共识，积极主动地参与改革，全面营造乡村卫生一体化改革的良好社会氛围。

第四篇：镇村一体化工作总结

汉王镇中心卫生院

镇村卫生服务一体化管理工作总结

为了贯彻落实台区人民政府汉区政发（2010）36号文和汉区卫医发（2010）103号文《汉台区卫生局关于印发汉台区区镇医疗机构一体化管理实施方案的通知》有关精神，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我镇镇村卫生服务一体化管理体制，加快我院区镇医疗机构一体化管理工作，我院在区卫生局的正确领导下、在汉王镇党委政府的大力支持下，采取了切实可行的措施，在全区率先开展了镇村卫生服务一体化管理工作，对辖区14个村级卫生室的机构、人员、业务、药品购销、财务和绩效工资实行 了“六统一”管理和“三不变”，即乡村医生得身份不变、法律责任不变、财务独立核算不变。在全院职工的共同努力下，在全体村医的大力支持和密切配合下，取得了较好的成效，现将我院的镇村医疗机构一体化管理工作总结如下：

一、高度重视、加强领导、精心组织、明确分工

按照上级区镇医疗机构一体化管理工作文件精神，我院于2010年10月先后召开了班子成员会、中层会、全院职工会和全体村医会，成立了已院长亲自挂帅的镇村医疗机构一体化管理工作领导小组，拟定了我院的镇村医疗机构一体化管理工作实施方案，制定了切实可行的工作计划，明确了每个班子成员、每个职工会和全体村医会的分工，层层夯实了责任，以确保此项工作在我镇能-1-

够顺利开展并达到预期目标。

二、广泛动员、齐抓共管、科室连动、落实措施

自医院成立镇村医疗机构一体化管理工作领导小组保以来，利用会议、横幅、宣传栏、宣传单等形式进行了广泛的宣传，以此为载体，全体动员，全员参与，不断地把镇村医疗机构一体化管理工作工作引向深入，使广大职工和村医在认识上达到一个新的高度。

为进一步做好镇村医疗机构一体化管理工作，切实加强镇村医疗机构一体化管理工作的领导，各科室、各村卫生室把此项工作列入了重要议事日程，院长直接抓，副院长具体抓，办公室、各村医具体分工，按照镇村医疗机构一体化管理工作实施方案有条不紊的逐步开展，全院职工形成了齐抓共管，人人参与的良好局面。具体工作如下：

(一)统一了机构设置。

标准化村卫生室统一标识： **村卫生室。房屋统一标准，不得低于60平方米，布局按照市标准化卫生室标准执行。

(二)统一了药品采购。

我卫生院成立了药事管理委员会，确定专人负责卫生室药品的采购和调拨工作，药品采购除了毒、麻、限、剧、精神药品和中药饮片外，必须100%统一按照药品集中招(跟)标目录采购，并及时的调拔给了村卫生室。帮助卫生室建立健全了药品管理台帐，定期盘点，做到日清月结，药品、帐目、处方相符。村卫生室的药品、器械和卫生材料一律由镇卫生院统一供给，实行批发价核算，零差价调拨销售。我卫生院还不定期的对村卫生室进行了抽查，一旦发现有擅自从其它

途径购进药品和器械的，给予了当事人批评教育和一定的经济处罚。截至目前我辖区村卫生室“药品三统一”工作已100％覆盖；村卫生室采购、使用基本药物的品种占所有药品品种的100％；采购三统一药品的金额别为6.6万元。

(三)统一了人员调配。

我院对辖区内村卫生室医务人员按行业资质管理准入进行综合考核，择优聘用，对聘用村卫生室医务人员进行了档案管理。乡村医生实行一年一聘，凡被聘用的医务人员，一律根据工作需要，打破片、村界限，在辖区内统一调配使用。乡村医生实行年终统一考核，凡考核不合格者下岗进行培训，经考核合格后再行聘用。

(四)统一了业务管理

村卫生室一律依法执业，规范了医疗行为；各村卫生室现在均使用镇卫生院统一制发的医疗文书表格，做到看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细，从医疗型转向服务型；各村均执行并做好了合疗报销工作；各村业务水品有了一定的提升，确保了医疗服务质量；我院还进一步的加强了各村的传染病报告和各项公共卫生工作；各村均协助我院处理好突发公共卫生事件；并对本村的非法行医进行了哨点监测，及时的上报了我院。

（五）统一了财务管理。

我院统一了村卫生室医疗收费标准，规范了票据，按照“三统一”的有关规定，统一制定并公布了药品零售价格；加强了收费的管理；同时要求村卫生室建立了固定资产等台帐；对公共卫生经费、合疗拨

款、业务收入等都建立了台帐；并对业务收费标准、药品价格及票据进行了定期审核。

（六）统一了绩效考核。

我院负责制定了管理制度和业务考核细则，对乡村医生实行了绩效考核，将公共卫生、基本医疗和合疗等工作均纳入了绩效考核，进行量化考核。每季度由我院组织专人对各村卫生室的村医进行考核，并根据绩效考核的成绩兑现了政府补助。

在镇村医疗机构一体化管理工作中，我院还明确了辖区内的村卫生室村医的身份不变、法律责任不变、独立的财务核算不变。

虽然通过近半年全院职工和全体村医的不懈努力，我院的镇村医疗机构一体化管理工作取得了一些成绩，但是我们要清醒的认识到这与医改的目标差距还很大，所以在今后的镇村医疗机构一体化管理工作中，我们更应与时俱进、大胆改革、开拓创新，力争取得更好的成绩。

汉王镇中心卫生院

二O一一年七月十一日

第五篇：太丰卫生院村室一体化管理方案（写写帮整理）

太丰卫生院村室一体化管理方案 根据南卫医［2009］32号文件精神，我院决定在本辖区内全面实行镇村卫生室一体化管理，采职“院建院管”的模式，实行“五统一、二独立”的形式全面开展工作，为了完善管理，经充分协商研究决定制定以下管理方案：

1、成立领导组： 我院成立以陶亚平为院长为组长，为成员的领导组。

2、村医准入制度：

一、已取得执业助理及以上者资格者优先进入；

二、如行政村村医人数多于卫生室核定人数的由上级部门和卫生院进行考核考评，择优录用，原则每村室村医不超过四人。

三、乡村医生必须先自愿申请进入一体化管理的村卫生室，并无条件服从管理和安排，聘任后签定聘任合同和目标责任书。然后卫生院根据实际情况统一安排各位乡村医生到各村卫生室从事医疗或药房等工作。

3、设立的村卫生室名称：在辖区内所设立的村卫生室，分别是金阁卫生室、郑潭卫生室、茆镇卫生室、北斗卫生室、华林卫生室、马元卫生室、李村卫生室。

4、人员配备：各卫生室按服务人口

其他院领导班子和各室长

比1000配备工作人员。

15、人员待遇：

一、卫生院对乡村医生核定业务额后实行基本工资加绩效工资制度。业务额原则上按毛收入人均4000元/每月执行(特殊情况可根据实际情况减核定业务额)，基本工资为600元/月、也可分档次，对不能完成业务额的或村室总收入经核算人均过不到600元/月，工资全体下调，具体根据收入核算情况定。绩效部分由村卫生室室长视各人的工作业绩，报院长批准后按比例发放，生室职工暂不享受卫生院职工其他任何待遇。

6、卫生院聘用乡村医生试用期半年后，对确实能够胜任工作、服从管理的，卫生院将按国家规定和有关政策后为乡村医生购买社会基本养老保险，缴费比例按国家有关规定办理，购买后乡村医生无特殊客观原因至少应在卫生室工作五年。

7、行政统一管理：卫生院对村卫生室行使行业管理职责，实行综合目标考核及村卫生室室长目标考核责任制度，充分发挥村卫生室室长的作用，对室长实行选聘制和日常事务管理负责制。

8、业务统一管理：卫生室的各项预防保健、医疗药品、健康教育、人员培训、医德医风等业务活动统一由医院按照上级主管部门的要求安排并负责检查指导、考核评价。统一建立门诊登记制、处方使用制度、传染病报告制度、医疗废物管理制度、药品管理度、财务管理制度及业务档案。

卫

9、财务独立核算：卫生院统一村卫生室医疗服务收费标准，规范票据管理，加强对收费处的管理，实行收支两条线，卫生室“零”开支制度、建立固定资产登记、保管、损坏赔偿制度。

10、药品统一管理：按照基本用药目录，村卫生室用药统一由卫生院统一计划到定点采购医药公司采购和审批。杜绝乡医擅采购，私自卖药行为，一经发现一次性罚款方解除协议并报请县卫生主管部门吊销其行医资格中，互监督举报，对举报人奖励所罚款额的11、乡村医生在卫生院设置的卫生室工作，感和积极性，以服务人民群众为天职，以集体利益为第一要素，对故意损害集体利益者负全责。配合，齐心协力做好本职工作。在诊疗活动中，应规范行医，量力而行，实行逐级转诊制度，不得截留危重病人或越级转诊，违者卫生院视情节轻重组予批评教育、罚款、甚至解聘。

12、医疗风险方面：乡村医生应始终坚持以安全第一的方针，正常诊疗活动中，由个人、卫生室和卫生院各承担三分之一，如发生责任事故，所有的赔偿则由当事者个人全部承担。开展从事高风险的诊疗活动，担。乡医如因疾病而产生的医疗费用应由新农合或城镇居民医保解决(每个乡医必须参加新农合

2000元，卫生院将单大家要相50%。

必须保持高度的责任卫生室人员必须相互团结，相互 原则上不允许乡村医生出诊)，卫生院不予承担。因技术原因而发生的医疗事故所引起的经济赔偿否则产生的责任均由其个人全部承

13、对于工作不能胜任者，卫生院随时解聘，并报县卫生局。

14、严格控制每月电话费和电费和水费。要以节约为根本。

15、本方案若有新政策与本管理办法相抵触，应以上级政策为准。

太丰卫生院 2009年8

2日

月