乡镇卫生院一体化管理实施方案

第一篇：乡镇卫生院一体化管理实施方案

XX县XX镇卫生院

关于印发郭嘉镇乡村一体化管理

实施方案的通知

各村卫生室：

现将《XX镇乡村卫生服务一体化管理实施方案》印发你们，请认真组织实施。

二0一二年三月二十二日

-1-XX镇乡村卫生服务一体化管理实施方案

为了认真贯彻落实《XX县人民政府办公室关于印发XX县乡村卫生服务一体化管理实施方案的通知》（X政办发„2012‟23号）精神，进一步优化乡村卫生资源配置，强化乡村医疗卫生机构整体功能，更好地为广大农民提供“安全、有效、方便、价廉”的公共卫生及基本医疗服务，结合我镇实际情况，特制定XX镇乡村卫生服务一体化管理（以下简称“一体化管理”）实施方案。

一、指导思想

以党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照深化医药卫生体制改革的工作要求，适应新时期农村卫生服务的实际需要，通过深入实施“一体化管理”，进一步加强卫生院对村卫生室的业务指导和管理，合理规划配置，规范服务行为，全面落实公共卫生工作任务，确保人人享有基本医疗卫生服务。

二、基本要求

（一）以调整优化现有基层卫生资源为核心，健全农村基层医疗卫生服务体系。

（二）以深化基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革为目标，促进农村医疗卫生机构健康发展。

（三）以强化本乡镇卫生管理办公室对乡镇卫生院及村卫生室各项工作的综合管理和指导为基础，着力提升公共卫生服务和基本医疗服务能力，积极探索乡镇卫生院对村卫生室“人、财、物”

-2-的统一高效的管理模式。

（四）以完善医疗保障体系建设为基础，将村卫生室全部纳入新农合定点医疗机构范围，提高报销比例，实行及时结算结报，方便农民就近就医。

三、主要内容

“一体化管理”是指在县卫生行政部门统一规划和组织实施下，对全县各乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核“五统一”的管理机制。在“一体化管理”中，乡镇卫生管理办公室和乡镇卫生院受县卫生行政部门的委托，负责履行辖区内卫生管理职责。乡镇卫生院在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病诊疗等服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能。村卫生室承担村级的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。

（一）行政管理

1、村卫生设置管理。原则上每个行政村设置一所村卫生室，如有特殊情况需增设的须报县政府审批同意，XX村原则上不设村卫生室。凡政府投资支持建设的村卫生室，其资产所有权归属乡镇卫生院。村卫生室房屋和基本设备配置按国家规定合理规划配置，原则上村卫生室设置。在业务用房面积达到60m 以上，设独立的诊断室、治疗室、药房及开展基本医疗卫生服务的基本设施，设施设备应达到标准化村卫生室建设要求。为达到的，房屋原则上由村委会免费提供。到2012年全镇标准化村卫生室覆盖率达100%。村卫生室设置审批实行备案管理制度，县卫生局负责设置和审批村卫生室和从业

2人员变更。村卫生室必须达到机构表示、管理制度、公示内容、宣传专栏、处方、发票、门诊日志、印章、工作衣帽、工作证等的统一。

2、人员管理。县卫生局按照方便群众和优化卫生资源配置的原则配置乡村医生，原则上覆盖人口少于1000人的村，按1名乡村医生配备。每所村卫生室至少有一名乡村医生执业，村卫生室人员必须具备执业（助理）医师、乡村医师、护士等法定从业资格。从业人员必须规范执业，不得开展执业范围以外的诊疗活动。乡镇卫生院负责统一聘用辖区内村卫生室从业人员，并与乡村医生签订聘用合同，实行全员聘用制。严禁村卫生室擅自聘用工作人员从事医疗卫生服务。

（二）业务管理

乡镇卫生院对辖区公共卫生工作负总责。制定辖区内统一的公共卫生服务年度工作计划和工作表册，组织村医疗卫生单位具体实施，确保国家基本和重大的公共卫生服务项目任务落实，对村卫生室公共卫生服务进行检查指导和绩效考核。对村卫生室基本医疗服务进行业务指导和检查考核。要不断加强对村卫生室的技术指导和管理指导。要充分发挥村卫生室信息化建设项目的作用，全面建立健全村卫生室信息化管理系统建设，建立农村新农合门诊统筹、“一卡通”、健康档案、远程医疗会诊、“120”急救平台、基本药物采购使用、基本诊疗服务、公共卫生服务、乡村医生培训、绩效考核等内容为一体化的乡村卫生服务网络信息系统，切实提高管理效率。

（三）药械管理

按照省市县统一安排部署，村卫生室全部配备使用国家基本药物目录内药品，在相关补偿政策保障下，实行基本药物零差率销售。并由乡镇卫生院负责对村卫生室使用的基本药物进行集中采购供应，严禁擅自从其他渠道购进药品，对村卫生室的基本药物用药情况进行监督管理，实现村卫生机构基本药物统一价格、统一配送、统一支付。对于村卫生室的所有医疗器械和办公设备由乡镇卫生院统一验收入库，实行固定资产登记，并及时分发到村卫生室投入使用。保证医疗器械和办公设备处于正常功能状态，确保充分发挥作用。

（四）财务管理

根据乡村医生的职责、服务能力和服务人口数量，明确乡村医生提供基本乡村医生提供基本公共卫生服务具体内容，根据实际工作量，按照人均基本公共卫生服务补助资金的30%左右安排乡村医生补助资金。对乡村医生因实行基本药物零差率销售而产生的经常性收支差额每人每月200元的标准给予补助（依据绩效考核结果进行适当奖励、扣发等）。对乡村医生提供的服务按规定标准收取一般诊疗费，公开医疗服务收费和药品价格，实行统一的收费标准和收据，收费项目规范、票据齐全，做到诊疗有登记、用药有处方、收费有票据、补偿有公示。村卫生室要在乡镇卫生院的指导下，建立规范的财务制度，做到账目齐全。

（五）绩效考核

-5-按照县卫生局《关于印发XX县基层医疗卫生机构绩效考核实施细则（试行）的通知》（X卫发„2011‟5号）对村卫生室人员及工作人员定期进行绩效考核，兑现考核绩效工资和村医补助，促进工作任务的全面落实。考核结果作为经费补助、机构人员奖惩的主要依据。具体奖惩办法另说明。

四、工作步骤

（一）组织实施（2012年3年20日-4月20日）

1、成立本乡镇乡村一体化领导小组及其办公室，见附表1。

2、按照“五统一”的要求，认真组织实施，并将在实施过程中遇到的困难和问题及时向上一级部门反馈。

3、村卫生室统一布局，按标准化村卫生室设置标准配置。确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医械统一摆放，村医着装整洁，配戴上岗证。

4、签订目标责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

（二）整改完善（2012年4月21日-5月20日）

组织实施乡村一体化“五统一”管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）检查考核（2012年5月21日-6月10日）

迎接县卫生局及有关部门对我镇“一体化管理”工作进行评估验收，总结成功经验，确保“一体化管理”工作正常运作。

五、工作要求

（一）加强组织领导。要高度重视乡村卫生服务一体化管理和绩效考核工作，通过一体化管理，促进农村基本公共卫生任务和基本医疗服务的全面落实。争取年内以村为单位的覆盖率达到100%

（二）突出重点工作。乡村卫生服务一体化管理工作是一项艰巨而长期的任务，我镇要积极探索，创新工作思路，把工作重点放在对村卫生室人员和财务的管理上，实现稳定队伍、提高素质、改善待遇和服务群众的目标。

（三）注重工作实效。要充分认识大力开展“一体化管理”工作的现实意义。深入推进医药卫生体制改革，落实医改工作任务的过程中，扎实有效的落实“一体化管理”,注重考核，大胆创新，务求实效，不断完善我镇“一体化管理”的运作模式，全面完成“一体化管理”的工作目标。

-7-附表一

XX镇“一体化管理”领导小组

为了认真贯彻落实《XX县人民政府办公室关于印发XX县乡村卫生服务一体化管理实施方案的通知》（X政办发„2012‟23号）精神，进一步优化乡村卫生资源配置，强化乡村医疗卫生机构整体功能，更好地为广大农民提供“安全、有效、方便、价廉”的公共卫生及基本医疗服务。特成立专项活动领导小组如下：

组 长：XXX XX镇人民政府纪检委书记 副组长：XXX XX镇卫生院院长 成 员：XXX XXX XXX XXX XXX XXX 领导小组下设办公室，XXX同志兼任办公室主任。XXX、XXX、XXX三名人员负责本辖区内的“一体化管理”工作。

二0一二年三月二十二日

第二篇：五营乡卫生院乡村一体化管理实施方案

五营乡卫生院

乡村卫生服务一体化管理实施方案

五营乡卫生院

乡村卫生服务一体化管理实施方案

根据省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制订本实施方案。

一、目的意义

（一）目的

为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。

（二）意义

实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农 民看病和用药安全。

二、组织领导

五营乡卫生院成立院长为组长，副院长为副组长，防疫、妇幼、合管办负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于五营乡卫生院，具体负责全乡乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。

三、工作步骤和目标

（一）第一阶段

1、按照“五统一、两独立”（行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。

2、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按标准化村卫生室设置标准完成医疗器械配置。

3、建立乡村医生对考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

（二）第二阶段

1、组织实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。

2、卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）第三阶段

乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。

四、村卫生室的设置和建设

严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。

五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医

按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。

六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理

卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。

（一）行政统一管理

乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。

（二）统一业务管理

村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

（三）统一药品管理

卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，由乡一体化管理配送中心配送到各村卫生室，实行村级医疗机构药品按统一价格销售。乡卫生院一体化管理配送中心根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自 加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。

（四）统一工资发放

乡村医生收入主要由公共卫生服务收入（含村医补助）组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分由村医上报合作医疗门诊结算方式上报合管办，待上级审核转入资金后由卫生院造册直接进入村医账户。

对于当月未完成公共卫生任务的，当月的村医补助一律按50%惩扣，当年未完成公共卫生任务的，下不再聘用。以上统筹经费由乡镇卫生院核算后，卫生院及时考核乡村医生的并发放工资及劳务补助

（六）责任独立：

法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。

七、实行竞争上岗、择优选聘乡乡村医生

按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘由卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为一年。卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。

八、建立目标管理工作考核制度

（一）乡镇卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括：

1、公共卫生服务指标的完成情况；

2、村卫生室的医疗服务质量；

3、村卫生室的内部管理；

4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；

5、群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。

（三）考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。

九、大力开展对村医业务适用技术培训

乡镇卫生院要加强对村卫生技术人员的培训，进一步提高业务水平，更好地为群众服务。

第三篇：清城卫生院乡村一体化管理实施方案

清城卫生院

乡村一体化管理实施方案

根据省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，以及县卫生局医药卫生体制改革的精神，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合辖区内实际，制订本实施方案。

一、目的意义

（一）目的

为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。

（二）意义

实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农民看病和用药安全。

二、组织领导

卫生院成立院长为组长，副院长为副组长，防疫、妇幼、合管办负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于卫生院，具体负责乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。

三、工作目标

1、按照“五统一、两独立”（行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。

2、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医着装整洁，配戴上岗证，按标准化村卫生室设置标准完成医疗器械配置。

3、建立乡村医生考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

4、乡村一体化办公室组织相关人员年底对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。

四、村卫生室的设置和建设

严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情设置二所村卫生室。

五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医

按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。

六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理

卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。

（一）行政统一管理

乡村一体化工作领导小组及其办公室负责辖区内乡村一体化工作。其主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。

（二）统一业务管理

村卫生室的各项工作目标任务，由卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

（三）统一药品管理

村卫生室的药品，必须使用国家基本药物目录，每月要认真做好用药计划，由县卫生局指定的药品配送中心直接配送到各村卫生室，并严格执行国家基本药物零差价销售。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。

（四）统一工资发放

乡村医生收入主要由公共卫生服务收入（含村医补助）组成，其中属新型农村合作医疗门诊补偿部分由村医上报合管办，待上级审核转入资金后由卫生院造册直接划拨各村村医。

对于当月未完成公共卫生任务的，当月的村医补助一律按20%惩扣，当年未完成公共卫生任务的，下不再聘用。以上统筹经费包括基本药物零差价补助由乡镇卫生院核算后，卫生院根据每位乡村医生的考核情况再具体发放。

（五）责任独立

法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。

七、实行竞争上岗、择优选聘乡村医生

按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘由卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过县卫生局考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同。卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员由县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者报县卫生局予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。

八、建立目标管理工作考核制度

（一）乡镇卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括：

1、公共卫生服务指标的完成情况；

2、村卫生室的医疗服务质量；

3、村卫生室的内部管理；

4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；

5、群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行；

6、国家基本药物购进及使用情况。

（二）考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。

九、大力开展对村医业务适用技术培训

乡镇卫生院要加强对村卫生技术人员的培训，进一步提高业务水平，更好地为群众服务。

附：乡村一体化组织领导

组 长：刘宝学 副组长：白曙光 成 员：赵卫民

赵瑞兰 赵会珍

2011年8月6日

第四篇：兰棱镇卫生院乡村一体化管理实施方案

兰棱镇卫生院

乡村卫生服务一体化管理实施方案

兰棱镇卫生院

乡村卫生服务一体化管理实施方案

根据省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制订本实施方案。

一、目的意义

（一）目的

为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。

（二）意义

实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保 证农民看病和用药安全。

二、组织领导

兰棱镇卫生院成立院长为组长，防疫、妇幼、合管办负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于兰棱镇卫生院，具体负责全乡乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。

三、工作步骤和目标

（一）第一阶段

1、按照“五统一、两独立”（行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。

2、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按标准化村卫生室设置标准完成医疗器械配置。

3、建立乡村医生对考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

（二）第二阶段

1、组织实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。

2、卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）第三阶段

乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。

四、村卫生室的设置和建设

严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。

五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医

按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。

六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理 卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。

（一）行政统一管理 乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。

（二）统一业务管理

村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

（三）统一药品管理

卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，由乡一体化管理配送中心配送到各村卫生室，实行村级医疗机构药品按统一价格销售。乡卫生院一体化管理配送中心根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私 自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。

（四）统一工资发放

乡村医生收入主要由公共卫生服务收入（含村医补助）组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分由村医上报合作医疗门诊结算方式上报合管办，待上级审核转入资金后由卫生院造册直接进入村医账户。

对于当月未完成公共卫生任务的，当月的村医补助一律按50%惩扣，当年未完成公共卫生任务的，下不再聘用。以上统筹经费由乡镇卫生院核算后，卫生院及时考核乡村医生的并发放工资及劳务补助

（六）责任独立：

法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。

七、实行竞争上岗、择优选聘乡乡村医生

按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘由卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为一年。卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。

八、建立目标管理工作考核制度

（一）乡镇卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括：

1、公共卫生服务指标的完成情况；

2、村卫生室的医疗服务质量；

3、村卫生室的内部管理；

4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；

5、群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。

（三）考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。

九、大力开展对村医业务适用技术培训

乡镇卫生院要加强对村卫生技术人员的培训，进一步提高业务水平，更好地为群众服务。

第五篇：乡镇卫生院帮扶实施方案

乡镇卫生院帮扶实施方案

一、项目背景

为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，探索建立综合医疗机构对口支援乡镇卫生院的新途径、新机制，从整体上提高乡镇卫生院的管理能力和服务水平，支持建立和完善新型农村牧区合作医疗制度，不断满足广大人民的卫生服务需求，卫生部自2006年开始，在内蒙古地区开展二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院试点工作。2008年，二级以上医疗卫生机构对口支援苏木乡镇卫生院项目涉及我地区一所卫生院。为了加强对项目工作的管理，根据《内蒙古自治区二级以上医疗机构对口支援苏木乡镇卫生院项目实施》要求，结合我地区实际，制定本实施方案。

二、项目目标 总目标：

（一）通过开展二级以上医疗卫生机构对口支援苏木乡镇卫生院项目，提高苏木乡镇卫生院综合服务能力，增强受援单位自我发展能力，使受援卫生院的预防保健、医院管理、医疗服务水平全面提高，同时带动和辐射周边一般卫生院发展。

（二）探索和建立二级以上医疗机构支援苏木乡镇卫生院的长效机制，实现派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才的目标。

（三）提高苏木乡镇卫生院对鼠疫、结核病、乙肝等传染病以及布病、氟骨病、碘缺乏病等地方病，多发病防治能力，减少农牧区病人向城市流动，减轻农牧民经济负担，缓解就医难，看病贵的问题。

具体目标：

（一）人员培训

1、由医疗队刘辉负责对卫生院业务人员的培训工作，每月一次，主要针对传染病、地方病、常见病、多发病防治。同时要将培训次数、内容和培训效果记入工作日志。

2、医疗队采取巡回医疗的方式，不定期对支援卫生院及周边卫生院所辖嘎查村卫生人员进行业务培训。

3、管理区人民医院接受受援卫生院1人次到本院进修学习（免费进修），进修时间不少于半年。

（二）提供服务

1、指导苏木乡镇卫生院按照《锡林郭勒盟标准化卫生院活动的实施方案》要求，开展创建活动。

2、帮助贺斯格乌拉卫生院开展常见病、多发病的诊治。

3、根据派出人员专业技术，重点加强受援卫生院1—2科室建设。

4、创造条件开展初级卫生保健达标工作。

5、帮助卫生院完成新型农村牧区合作医疗工作任务。

6、充分利用卫生院现有交通工具，开展巡回医疗活动。

7、组织中蒙医药专业人员在苏木乡镇卫生院推广适宜技术。

（三）医疗管理

利用支援医疗卫生机构优势，帮助受援卫生院建立健全各项管理制度和诊疗制度，完善各项诊疗操作常规，提高卫生院和服务质量水平。

1、建立病历及各类医疗文书书写制度，门诊处方和住院病历合格率达到≥90%。

2、开展住院治疗业务，病床使用率达到15%以上，孕产妇住院分娩率达100%。

3、农牧区常见病、多发病诊断准确率达85%以上。

4、住院患者满意度达到80%以上。

5、开展X光、B超、心电、检验等业务，记录完整准确。

6、提高无菌合格率。

（四）设备支持

1、由管理区人民医院向受援卫生院支持医疗设备1台。

2、鼓励管理区人民医院向受援卫生院赠送新设备。

三、项目范围、内容和时间

（一）项目范围

乌拉盖管理区贺斯格乌拉卫生院1个，温都尔敖包卫生室、乌兰察布卫生室2个。

（二）项目内容

1、从管理区人民医院抽调卫生技术人员组成1个医疗队，每

个医疗队由3人组成，医疗队中至少有1名主治医师以上职称的技术人员，一名执业医师，一名妇幼医师，管理区卫生局副局长武国胜同志负责项目工作，担任医疗队队长。医疗队由孙双福（主治医师）担任组长，全面协调医疗队在当地的工作、生活和管理。人民医院要派出技术好、作风好、责任心强的医疗队员。

2、派出的医疗队由管理区卫生局管理，原则上医疗队人员由管理区卫生局统一抽调。抽调医疗队人员要本着临床与防保结合、职称结合、科室结合的原则，抽调有较强的业务技术和较高的政治素质人员，确保援助任务顺利完成。

3、医疗队人员在一年的支援期间内，人事关系、待遇不变。受援卫生院不向医疗队人员发放工资、补贴及资金，但应提供免费住宿。

4、医疗队员支援工作期间，每月生活补助1000元（含交通费），饭费自理，工资由支援单位发放。

（三）项目执行时间

2008年7月31日前将人员派驻到贺斯格乌拉卫生院开展工作，2009年8月底完成试点项目评估总结工作。

四、项目经费管理

1、经费分配

项目专项资金按人均补助1.8万元标准，其中：补助资金的2/3已下拨到各项目卫生局，1/3预留盟卫生局。管理区卫生局采取预拨办法，先开展工作，项目结束时，盟卫生局会同项目旗市

区卫生局对医疗队工作进行全面考核评估，视工作开展情况拨齐补助。

2、经费监督管理

严格项目资金的管理，专款专用，任何单位和个人不得截留和挪用项目资金。经费使用情况将作为项目监督检查的重要考核指标。

五、项目组织管理与实施

（一）组织机构：由管理区卫生局成立项目工作领导小组，负责项目的组织、协调、监督、管理工作。领导小组下设项目办公室，办公室设在卫生局，负责日常的组织管理及业务指导工作。

（二）项目实施：分为四个阶段，即方案制定、宣传发动、组织实施、评估总结。

1、制定方案、签订责任状：依据盟卫生局实施方案要求，结合我地区实际，制定管理区对口支援实施方案及有关监督管理制度措施，同时要成立项目组织领导机构，确定选派抽调医疗队人员。卫生局要全面了解受援卫生院的需求，根据需求明确支援单位的具体工作和任务，明确支援单位和受援卫生院双方责任，依据项目具体目标和受援单位的实际，卫生局要与双方签订目标责任书。

2、宣传发动阶段：各地制定项目宣传计划，开展前期宣传发动工作，利用各种媒体宣传此项工作的目的、意义，对各级管理人员进行培训，明确工作职责、具体任务和相关内容。

3、组织实施阶段：项目全面启动实施。7月30日管理区卫生局要组织下派人员举行出发仪式。按照项目实施方案要求和当地卫生院实际开展各项工作。

4、评估总结阶段：分为项目中期评估和终期评估，中期评估主要是评估项目的进展情况，发现问题，及时总结。终期评估是对项目整体执行情况进行评价，对工作进行全面的分析与研究，评价工作的成效，总结工作可借鉴的经验或差距，为全盟二级以上医疗机构支援苏木乡镇卫生院工作，提供好的思路和成功的运行机制。卫生局每个月15日前上报盟卫生局项目进展情况信息，2009年1月30日前上报项目实施半年总结，2009年8月20日前上报项目期末总结报告。

六、项目监督与评估

卫生局负责项目工作的监督管理和总结评估工作，卫生局负责派驻人员的日常监督管理和考核工作。项目结束后，卫生局要及时完成项目总结评估报告，并上报盟卫生局。盟卫生局对项目旗县市项目工作进行全面验收。

（一）监督指导

监督指导内容包括：项目计划进度完成情况；补助资金到位及使用情况；派驻医务人员业务开展情况；派驻医务人员工作情况；项目指标完成情况；项目旗市区的项目办公室工作运行情况，查阅各类档案资料。项目旗市区卫生局每次督导项目工作应做到有所侧重、重点突出，确保督导效果。每次督导完成后及时总结，并书面上报盟卫生局。

（二）职责分工

盟级项目监督管理职责：

盟卫生局对自治区项目办负责，落实项目监督指导计划和管理任务，制定实施方案，督促项目旗市区做好派出人员的考核评估和日常管理工作，检查项目资金使用情况，及时解决项目实施中存在的具体问题，总结项目实施经验。配合自治区完成项目评估。

管理区卫生局监督管理职责：

1、管理区卫生局要承担项目实施的全面责任，落实项目组织领导机构，签订项目目标责任书，加强项目日常事务管理，确保受援卫生院和下派医疗队完成各项目标任务。

2、严格项目资金管理和使用，充分发挥项目资金使用效益。

3、建立严格的考勤制度，不定期深入受援卫生院对派出人员进行考勤，并及时上报派出人员工作情况。

4、根据项目执行完成情况，报送项目执行月信息、半年小结和期末总结报告。

5、接受各级项目监督指导和评估。

（三）考核验收

项目结束时，卫生局要对医疗队工作情况进行全面考核。同时，对每个医疗队员的工作情况进行考核，评出等次。医疗队工作评为三个等次：突出、合格、不合格；医疗队员工作评为四个

等次：优秀、较好、好、不称职。个人考核结果计入本人档案，作为受聘、晋升的依据。