县镇一体化管理实施方案

第一篇：县镇一体化管理实施方案

***医院

县镇一体化管理实施方案

实施县镇医疗卫生服务一体化管理是整合全县县镇医疗机构卫生资源，有效解决城乡卫生发展不协调的结构性矛盾的迫切需要；是提高基层卫生组织综合服务能力，缓解群众“看病难、看病贵”问题的有效途径；故根据医药卫生体制改革精神，结合我院实际情况，特制订县镇一体化实施方案。

***医院

2012 年

一、指导思想

以党的十七大精神，邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观及医药卫生体制改革精神，充分利用现有卫生资源，以人才培养和技术帮扶为主要手段，加强农村卫生服务体系及能力建设，努力提高全县农村卫生工作质量和农民健康水平。

二、目标任务

通过实施县镇一体化管理，领办几所乡镇卫生院，引导医疗卫生资源和患者向基层流动，建立发展农村卫生事业的长效机制，切实解决城乡卫生发展不协调问题，使基层医疗卫生机构发展水平明显提高，医务人员受到鼓舞，基层群众得到更多的实惠，促进卫生事业率先突破发展。

三、基本原则

（一）行政主导、市场结合。结合我县县镇一体化管理，行政主导和市场机制相结合的原则，充分挖掘我院和乡镇卫生院卫生资源潜力，力争达到我院与乡镇卫生院社会效益和经济效益同时得到提升。

（二）平等合作、互利双赢。实施县乡村一体化管理后，我院和乡镇卫生院的功能定位不变，但是人员可以根据情况由我院请示县卫生局按照有关规定和程序适当调配，顺向交流。单位之间平等合作，积极探索切合实际、操作性强的合作模式，在平等友好协商的基础上，实现互利双赢。

（三）以点带面、整体推进。实施县镇一体化管理是一项长期任务，没有现成的模式和经验。首先在卫生局安排下在基础较好、有发展潜力的乡镇卫生院进行试点，然后在2-3年内全面铺开、整体推进。

（四）严格考核、强化监督。将此项工作纳入科室年度目标和下派人员考核的主要内容，我院制定县镇一体化管理工作考核制度，定期不定期对落实情况进行督查考核，及时发现问题，不断完善提高。

四、工作内容

（一）领办内容

领办工作要从各乡镇卫生院的实际工作情况出发，结合各自业务特点，充分考虑当地农村居民医疗保健需求，确定领办关系后，由我院分别对被领办单位进行业务工作管理、技术设备支持、人才对口培养。并派驻2名或以上具有一定社会影响力、临床经验丰富、中级或以上技术职称的医师和具有一定管理能力和业务水平的卫生行政人员任副院长驻点服务，每月在受援卫生院工作日不得少于15天。帮助建立健全医疗服务规章制度和操作规范，有针对性地推广3项以上

适宜卫生技术，加强对乡镇医务人员农村常见病、多发病诊疗、急诊救治、农村公共卫生、合疗管理等相关知识的培训，形成科学、有效的乡镇卫生院管理体制，不断提高其服务能力。同时，要积极开展医务人员双向流动、患者双向转诊、大中型医疗器械设备投入等多种方式，丰富内容，与接受领办单位建立长期业务协作关系。

（二）、主要措施

1、我院人员晋升副高级职称前必须有帮扶基层卫生院的工作经历。对乡镇卫生院的帮扶工作要与卫生下乡支农工作、百名医生对口支援乡镇卫生院、义诊巡诊等活动结合起来，确保取得实效。

2、为了保证“一体化管理”工作取得实效，在坚持行政主导的基础上，制定一系列激励措施。自愿到基层乡镇卫生院开展帮扶工作的卫生技术人员，帮扶期间的岗位、职务、奖金、福利待遇不变，每月补助4次往返交通费。接受帮扶的单位要关心人才、爱护人才，对下派人员的工作、生活给予关怀，为支援人员提供必要的食宿场所及必须生活用品，帮助解决后顾之忧，使他们能安心扎根基层，确保帮扶工作取得实效。

3、鼓励身体条件许可的退休医务人员到乡镇卫生院工作，起到传帮带作用。

4、我院与被领办的乡镇卫生院签订委托培养协议，采取办培训班、现场观摩、手术演示等多种形式，加强基层医务人员的实践技能培训。每年安排所领办的乡镇卫生院安排1-2名医务人员进行为期6个月或1年的进修。

五、保障措施

1、加强领导，提高认识。县镇医疗卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有利于优化配置农村卫生资源，有利于提高农村卫生服务质量，有利于推行新型农村合作医疗制度，有利于保障农村经济社会的可持续发展，有利于加快推进和谐社会建设。各有关科室需提高认识，认真落实组织协调、技术指导，确保该项工作顺利推进。

2、强化措施，狠抓落实。各科从人员、经费等方面给予保障，坚决禁止把帮扶工作当成是科室甩包袱、分流人员、缓解矛盾的借口，把一些素质和水平不高的人员派下去。要努力使一体化管理工作取得预期效果。要大力开展宣传工作，采取多种形式对实行县乡村卫生服务一体化管理的重要意义进行广泛宣传，引导广大职工积极参与，为顺利推行工作营造良好的环境。

3、严格考评，确保实效。县卫生局要将县镇医疗卫生服务一体化管理工作纳入我院年度目标考核及院长任期目标责任制考核主要内容。医务科要建立健全我院考核制度，制定下派医师管理办法和考评标准，定期不定期对工作开展情况进行考核督导。坚持对参与帮扶工作的医务人员进行全程督查考评。要严格兑现奖惩措施，对工作积极主动，进度快、质量高的同志给予表扬，对未按要求完成一体化管理任务的科室和个人予以通报批评，严格追究相关人员责任。

第二篇：镇城乡一体化实施方案

甘镇委发„2010‟ 号

中共甘泉镇委员会

甘泉镇人民政府 关于印发《天水市麦积区甘泉镇推进城乡一体化

试点工作总体方案》的通知

各村、镇属各单位：

现将《天水市麦积区甘泉镇推进城乡一体化试点工作总体方案》印发你们，请结合各自实际，认真组织抓好落实。

二Ｏ一Ｏ年五月十五日

天水市麦积区甘泉镇推进城乡一体化试点工作

总

体

方

案

按照省、市、区有关精神，为了切实做好我镇城乡一体化试点工作，进一步加快“打造陇上经济强镇，构建和谐甘泉”进程，促进全镇城乡统筹发展、科学发展，特制定本方案。

一、重要战略意义

统筹城乡发展、推进城乡一体化是一项重大而深刻的社会变革，它不仅是贯彻落实科学发展观的集中体现，也是构建和谐社会，建设社会主义新农村和全面建设小康社会的重要内容，是新形势下解决区域“三农”问题，提升城市综合竞争力，实现以城带乡、以工促农、城乡联动、协调发展的重要战略举措。在我镇实施推进城乡一体化试点，既是实现全镇经济社会跨越式科学发展的内在要求，也是实现全镇经济社会又好又快发展的难得历史机遇。各村、镇属各单位一定要从全局的高度，深刻认识统筹城乡发展、推进城乡一体化的战略意义和历史责任，切实按照省、市、区的要求，立足实际，着眼长远，突出重点，突破难点，扎实做好推进城乡一体化试点的各项工作任务，为全区推进城乡一体化探索路子、总结经验、树立样板。

二、根本要求

（一）指导思想 以党的十七大、十七届三中、四中全会精神和科学发展观为指导，以全面建设小康社会为目标，以调整优化结构和统筹配置资源为核心，以推进农村城镇化和农业现代化为重点，坚持工业反哺农业、城市支持农村的方针，加大统筹城乡发展力度，大力调整经济结构，大力推进城乡经济社会各个领域的配套改革，协调推进城乡经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设和党的建设，逐步实现城乡经济、社会、文化、生态的全面、协调、可持续发展，促进城市与农村共同发展、共同繁荣。

（二）总体思路

按照“2010年启动，3年内取得重点突破，5年初步形成产业发展城乡联动、基础设施城乡配套、公共服务城乡协调、社会保障城乡覆盖，10年基本实现城乡一体化发展新格局”的总体要求和全镇四大战略，我镇推进城乡一体化试点工作总体思路是：“突出一个重点，达到两个集中，实现三个突破，抢抓四大机遇，加快五个发展”。即突出小城镇建设这个重点；达到农民向城镇集中、土地向规模经营集中两个目标；实现文化产业发展新突破，实现旅游产业发展新突破，实现商贸产业发展新突破；抢抓关中天水经济规划区的实施，宝天高速公路的通车和过境段的建设，甘泉现代物流中心的建设，全省第二批发展改革试点镇和投资3000万元的世行贷款建设经济综合开发示范镇项目的实施四大机遇；加快农村公共财政扶持力度，加快农村基础设施建设步伐，加快农村社会保障覆盖范围，加快农村公共服务拓展进程，加快农村文明传播速度，逐步形成以城带乡、以工促农、城乡结合、优势互补、共同发展的新格局。

（三）基本原则

1、坚持统一规划，重点突破。要着眼大局，立足实际，整体规划，做到规划先行，项目跟进，突出重点，有序推进。按照经济发展水平和现实基础条件，在新型服务业、现代农业、小城镇建设、交通、教育、卫生、商贸流通、旅游业、劳动就业、社会保障等领域先行一步，重点突破，以点带面，扎实稳步实施。

2、坚持政府引导，市场运作。充分发挥甘泉镇独特的区位、交通、资源、产业等优势，坚持行政推促和市场运作相结合，综合运用政策、经济、法律、教育等手段，促进城乡经济社会发展融合，全力推进城乡一体化建设进程。

3、坚持以人为本，注重民生。大力改善城乡居民生产生活条件，突出解决事关群众切身利益的出行、饮水、住房、就医、上学、就业及公共卫生、公共交通、社区管理、文化娱乐、社会安全等民生问题，更加注重社会公平和社会稳定，让人民群众切实享受到改革发展的成果。

4、坚持因地制宜，分层带动。坚持工业化、城镇化、农业现代化的发展方向，不断做大做强“镇”和“村”，做精做特“中心村”和“重点村”，以城镇带农村，以“中心村”、“重点村”带其它村，逐步壮大城镇规模，改善农村条件，实现城乡联动、镇村促动、相互融合、一体发展。

5、坚持制度创新，增强活力。坚持改革创新，破除制约城乡一体化发展的体制机制障碍，着力优化发展环境，激发推进城乡一体化发展的内在动力，努力探索统筹城乡发展的有效途径，不断增强城乡全面、协调、持续发展的后劲。

三、目标任务

（一）发展布局

甘泉、玉兰、吴河等村要大力发展商贸服务业，促进产业聚集、人口聚集；积极实施以镇区开发改造、中心村道路硬化为主的小城镇建设，辐射带动本镇及周边区域推进城乡一体化发展。

毛集、吴寺、高庄、西枝、峡门、廖庄等村，要重点发展高效设施农业、农副产品加工业，努力实现农业规模化、现代化。

朝阳、八槐、谢崖、云雾、阳湾、归凤等村重点要大力发展林果产业，延伸产业链条，优化农业产业结构调整。

庙沟、胡沟、黄庄、金胡、窑庄、石沟等村要积极发展养殖业，引大引强龙头养殖企业，发挥示范带动作用，推动全镇畜牧业持续健康发展。

包沟、屈坪村、甘江等村要按照国家和省市区社会主义新农村示范村要求，切实加快新农村建设。

（二）实施方式及发展目标

按照省、市、区要求，立足镇情实际，我镇推进城乡一体化试点工作主要采取以下方式进行。

一是先“虚”后“实”，虚实结合。在深入调查研究的基础上，制定城乡一体化发展专项规划，按规划安排项目，分阶段、分步骤组织实施。

二是以“点”带“面”，点面结合。根据现实基础和财力许可，条线突破，试点示范，以点带面，有序推进。

三是从“硬”到“软”，软硬结合。从道路等基础设施、产业发展、公共事业等项目入手，加大硬件建设力度，夯实推进城乡一体化的物质基础。通过改善环境，加大引导教育力度，逐步实现农民向市民的转变。

四是由“小”及“大”，大小结合。通过“路面硬化、路灯亮化、村庄洁化、家庭美化、环境优化”小五化工程建设，推进“工业园区化、农业产业化、环境生态化、居住社区化、农民知识化”大五化发展，力促实现农业农村现代化。

通过采取以上方式方法，有计划、有步骤、分层次推进全镇城乡一体化试点工作，确保实现以下发展目标：

1、到2012年，全镇统筹城乡、科学发展的体制机制基本建立，农业现代化取得突破性进展，农业可持续发展能力显著提高，调整经济结构和转变经济发展方式取得明显成效。农民人均纯收入增幅保持在20%以上，达到3500元以上，城镇化率达到38%（按户籍人口计），城乡实现比较充分就业，城乡义务教育、医疗卫生、计划生育、文化、社会保障、环境保护等公共服务趋于基本均衡。

2、到2014年，统筹城乡、科学发展的体制机制基本完善，“三农”问题得到有效解决，城乡差距显著缩小，经济社会实现跨越发展。农民人均纯收入增幅保持在25%以上，达到5000元以上，城镇化率达到40%（按户籍人口计），城乡实现充分就业，城乡义务教育、医疗卫生、文化、社会保障、环境保护等公共服务实现均衡协调发展。

3、力争到2020年，全镇城乡一体化发展格局基本形成，农村新型工业化、城镇化、农业现代化水平显著提高，农民收入和消费水平大幅度提升，农村各项社会事业全面进步，人居环境和生态环境显著改善，农村基层组织建设得到切实加强，社会管理体系更加健全完善。

四、具体措施

（一）超前规划，统筹城乡空间布局一体化

1、精心制定完善发展规划。统筹各类规划的编制与管理，强化规划的系统性、规范性和可操作性，切实形成左右配套、上下衔接、管理有序、层次分明的规划体系。全镇推进城乡经济发展总体规划编制要立足实际，着眼全局，突出缩小城乡差距，实现城乡经济、社会、文化、生态协调持续发展和人的全面发展。农业农村现代化建设规划、土地利用总体规划、基本农田保护规划和水利、交通、生态环境等专项规划要突出重点，加强衔接，重点规划好镇区及镇域城镇体系等核心区块，尤其要按照“环境整洁、村貌美化、设施配套、布局合理”的要求，突出文化内涵，体现生态文明，反映区域特色，搞好中心村、重点村的总体规划编制工作，逐步形成特色镇、中心示范村、农村新社区各具特色、交相辉映的城乡空间布局一体新格局。

2、大力推进“关中-天水经济区”建设。认真落实国家、省、市、区的战略决策，抢抓机遇，积极沟通，主动融入关中-天水经济区建设，加快开放开发步伐，突出“两河七沟”优质果园基地建设，大力调整优化农业结构，做大做强主导产业，积极改善农业基础条件，扎实推进新农村建设；加大小城镇开发建设力度，完善综合配套服务功能，不断提升城镇品位和承载能力；深挖杜甫文化潜力，大力发展古代建筑游、农业观光游、玉兰观赏游和农家乐游；加快构建交通运输、仓储营运、流通加工、信息网络等功能齐全的现代物流体系,完善镇村商贸流通服务网络，着力打造全省果品产业基地、畜牧养殖基地、陇东南文化、旅游、商贸重镇，努力把甘泉建成“关中-天水经济区”文明开放、充满生机与活力的特色小城镇。

3、强力推进小城镇建设。深入实施“商贸旅游富镇”战略，坚持“小城镇、大战略”的发展思路，按照“一河一线、北接南扩”的城镇发展格局，重点抓好“一街一河一桥一堂一树两片区”建设。一街即主街道，主要是人行道拓宽改造、亮化、线路整治和沿街铺面立面进行仿古改造；一河即董水河，主要是依托中石油兰州石化支持甘泉镇小城镇建设项目，实施节水坝（4个）风情线建设项目，同时，新建甘什战备路——兰化疗养院道路1条；一桥即董水桥，主要是完成董水沟大桥拓宽改造工程；一堂即双玉兰堂。主要是依托文化站建设、甘泉人民舞台，启动玉兰广场硬化、绿化、亮化工程。同时抓好双玉兰堂进出口道路的拓宽改造及甘泉寺牌坊建设；一树即双玉兰树。并抓好旅游产品市场建设。两片区即南北出入口两个片区的开发建设。力争到2020年，全镇城镇圈控制区面积达到15平方公里，其中建成区达到10平方公里，城镇人口达到2万。

（二）突出重点，统筹城乡基础建设一体化

1、加强交通基础设施建设。把交通一体化作为推进城乡一体化的突破口，组织实施公路建设规划，重点推进以镇域交通主干网为主的新一轮交通基础设施建设，构筑区内两横七纵主干道体系，尽快形成内外衔接，城乡互通，快速便捷，功能兼顾，城乡一体的现代综合交通网络。力争到2020年，全面实现农村交通公交化目标，全镇所有通村道路通畅化、道路两侧绿化、美化和亮化的目标。全镇24个行政村全部实现路面硬化，镇村公路硬化率、等级率均达到100%。

2、加强供水工程建设和水资源开发利用。加快城镇安全饮水工程建设步伐，提高供水质量，确保城镇用水需求。大力开展农村饮水安全工程建设，到2015年建成安全饮水工程10处。积极实施颍川河、东柯河堤防工程，到2020年新增有效灌面2.5万亩，新发展节水灌溉3.655万亩；着力启动坡改梯项目、籍河流域综合治理项目，力争水土治理面积达到3.2万亩。

3、加强电力电信基础设施建设。认真做好全镇生产、生活用电及电力输配使用承载能力的调查摸底，进一步完善城乡电网建设规划，着力启动建设一批输变电及配套设施工程，增强抗御外力灾损能力，提高供电质量，确保电力供应。要结合新农村建设，积极推进农村信息和通讯网络建设，合理布设通信线路，提高行政村、自然村现代信息通信网络的覆盖率和输载运行质量。要依托现有的通信公司，发挥其资源、资金优势，做好规划衔接，加快管网、基站等设施建设，形成高标准、高质量的城乡通信一体化网络体系。

4、加强生态建设。认真贯彻落实国家、省、市、区加快发展林业的一系列政策精神，大力实施天然林保护工程，在山地丘陵区和景区等重点区域实施巩固退耕还林后续产业12000亩，改造低产林和开发低产田，发展生物质能源林12000亩；麦贾公路沿线及元温公路沿线栽植绿化树20000株；绿化通村道路100公里；完成归凤山山体绿化建设。到2020年，全镇基本形成商品用材林和生态林布局合理，林业产业持续发展，自然生态得到有效改善，林资源得到有效保护的林业发展新局面。

5、加大环境保护力度。一是强化环境综合整治，全面开展生态镇和绿色村庄创建工作。加大农村环境综合整治力度，进一步加快农业面源污染防治工作，启动镇区生活污水收集和集中处理工作，生活垃圾得到有效治理。所有行政村都要建立卫生保洁制度，各种废气排放物全面达标。二是积极推进清洁生产，促进污染防治从末端治理为主向全过程预防为主转变。建立健全清洁生产管理体制和实施机制，积极引导企业探索清洁生产新路子，鼓励企业开展环境管理体系认证。三是强化河道整治和绿化造林工作。加大实施力度，逐步实现“河畅、水清、岸绿、景美”的目标。

6、持续推进扶贫开发。继续实施好整村推进扶贫开发工程。突出抓好特色产业培育和基础设施建设，深入开展科技教育扶贫，积极整合扶贫专项、以工代赈、新农村建设、农业开发等项目，努力实现扶贫开发由分散向连片开发拓展。

（三）提升层次，统筹城乡产业发展一体化

统筹城乡产业发展，充分发挥区域经济的“集聚”和“扩散”效应，努力构筑城乡产业结构合理、布局优化的区域经济共同体。

1、加快现代农业发展。坚持用工业化思维谋划农业发展，大力发展现代农业。要以产业化经营为重点，以改善农业和农村基础条件为突破口，以增加农民收入为目标，扎实推进新农村建设。

一是持续改善农业生产条件。加强梯田水利建设，发展以水资源开发、灌区节水改造配套、村镇供水、防洪堤防、雨水集蓄利用、小水电、山洪灾害防治、水土保持综合治理等为主要内容的项目工程。到2020年，全镇新修水平梯田5万亩，治理颍川河、东柯河堤防10km。大力推广农田测土配方施肥，进一步提高农业抵御自然灾害的能力和生产效率。深入实施农机购置补贴政策，积极发展农业机械化，扩大农机使用领域，到2020年，全镇综合农业机械化水平达80%以上。

二是积极推进农业科技创新。大力引进、推广农业高新技术、生物技术、优质高抗超高产育种、安全高效饲料和饲料添加剂、畜禽水产养殖疫病诊断技术及基因工程疫苗等先进适用技术。健全农业科技推广体系，完善镇农业科技推广机构，形成以农业技术员为纽带的示范推广、应用科技队伍；建设农业科技创新基地、科研中心和示范推广基地，鼓励农业龙头企业建立农业科技研发中心，与农业科研机构和院校合作，提高科技成果转化能力。大力推广良种良法，力争到2020年种植业良种优化率达到98%以上，养殖业全面实现良种化。完善动植物保护体系，建立健全重大动物疫病和植物有害生物防控机制，建设镇级动物疫病监测实验室，提高防控水平。

三是建立现代农业体系。要加快建设现代农业示范基地，扶持壮大农业龙头企业，大力发展农产品加工业。重点扶持和发展科工贸型、农产品精深加工型、出口创汇型农业龙头企业。培育发展农民专业合作经济组织。引导农民参与和建立专业合作社，发展行业协会、商会等组织，逐步规范现有的农民专业合作经济组织，积极培育农村经纪人、农产品运销专业户和农村各类流通中介组织，提高农业市场化和农民组织化程度。加强农产品流通体系建设，培育一批交易主体组织化、交易方式现代化、交易商品标准化和具有多种功能的、比较规范的农产品批发交易市场。以大宗农产品主产区为依托，建设一批与农业规模化、集约化生产相配套的产地批发市场。大力发展农产品连锁超市、物流配送、网上采购等现代交易方式和市场营销形式，鼓励龙头企业建立农产品物流配送电子化管理系统，开展网上交易。在全镇范围内开通农产品“绿色通道”。健全农产品质量安全检验检测体系。建立大型蔬菜基地农副产品质检站，完善农产品质量安全信息上报和发布制度，提高农产品质量安全水平。

四是做大做强主导产业。大力发展苹果、葡萄、大樱桃、核桃等林果产业，突出“两河七沟”建设。七沟提高花牛苹果基地建设及管理水平，辐射周边，形成大江沟、谢崖沟、甘江沟、为重点区域的产业带。两河扩大蔬菜种植面积，形成屈坪—廖庄—西枝—峡门所辖颍川河蔬菜产业带、毛集—吴寺东柯河蔬菜产业带。到2020年，全镇林果面积达到7万亩以上，其中：苹果基地6万亩，葡萄基地0.5万亩，大樱桃基地1万亩。要依托区域优势，大力发展畜牧产业，重点在川区及黄庄、胡沟等林缘区建设1个100头的奶牛繁育场，2个1000头养羊场，4个500头养猪场；在家禽养殖重点村扶持发展存栏2000—5000只以上的蛋鸡养殖场（户）和出栏3000—6000只以上的肉鸡养殖场（户），提高家禽规模化养殖水平。

3、大力发展商贸流通业。依托甘泉现代物流中心建设，坚持以扩大内需、促进消费为主线，建立功能齐全、竞争有序的商贸流通体系。要积极构建以玉兰农工贸综合市场为龙头、以镇区店铺为骨干、以村级小卖部为基础，以社会化流通服务体系为补充，与产业发展相配套，由集镇向农村辐射的市场体系；积极宣传推介甘泉根雕等特色产品，巩固提升餐饮、交通运输等传统服务业，大力发展新兴服务业，重振甘泉“古秦州”东八镇雄风；要以发展现代物流业为重点，大力开拓农村市场，加强市场及流通网络体系建设，大力推进“万村千乡市场工程”，重点抓好连锁经营服务网络拓展和延伸，逐步向行政村延伸连锁便利服务网点。加快农副产品零售市场的提升与改造，有重点地兴建产地型农副产品批发市场；加快镇区菜市场建设，积极推进有关农产品集贸市场、“马路菜市场”等退市还路。各类农副产品市场和农贸市场条件成熟的，要适时开展“农改超”试点。

(四)加大投入，统筹城乡社会发展一体化

1、推进教育一体化。统筹城乡教育资源，合理调整学校布局。加大投入力度，实施基础教育“区域均衡发展”工程，加大教师双向交流的力度和广度，共同提高城乡教育水平，推进城乡教育现代化。要积极巩固普及九年义务教育成果，基本普及高中阶段教育。加大农村寄宿制学校建设力度，加强学校标准化和教育信息化建设。大力发展职业教育，以职教中心为重点，建立职业教育培训基地、实训基地、农民工培训示范基地和再就业培训基地。到2020年，基本普及高中阶段教育，建立起结构合理、体系完备，教育质量和效益较高，适应经济和社会发展需求的教育体系，使全区教育在整体上达到全市先进水平，成为全市教育强区。

2、推进公共卫生一体化。加快发展医疗卫生事业，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，比较完善的公共卫生服务体系、医疗服务体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元化办医格局，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。要全面提高公共卫生事件应急及预防控制能力，提高医疗保健服务水平，积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，完善镇、村两级卫生服务体系和网络建设，卫生室推行乡村一体化管理。要加强卫生管理人才队伍、卫生专业技术人才队伍、卫生执法监督人才队伍建设。进一步加快卫生信息化建设步伐，构建防病监测报告信息平台

3、推进科技一体化。要大力实施科教兴镇战略，提升科技创新能力，引导科技资源向农村流入，加速科技成果转化和产业延伸，为农业和农村经济发展提供强有力的科技支撑。组织实施一批重大科技项目，力争每年取得创新成果3项以上，要积极引进、示范、推广农业新技术、新品种，构建朝阳苹果、廖庄大樱桃、屈坪白皮笋为核心的绿色农业产业链，至2020年力争科技对经济的贡献率达到50%以上。

4、推进文化体育一体化。积极开展文化交流，加快文化体育设施建设，抓好文化中心、文化室等综合性文化活动场所建设，引导社会力量广泛参与，投资兴办农村文化产业。要充分发挥甘泉特色文化资源优势，加快甘泉文化广场、麦积文化艺术交流中心、云雾山古建筑、杜甫草堂保护维修等工程建设，全力提升文化设施功能，加强文化基础设施建设步伐。建立体育活动经常化、多样化、大众化机制，启发引导城乡群众自觉锻炼和参与体育运动，促使体育事业蓬勃发展，人民体质水平不断提高。

5、推进劳动就业一体化。建立健全劳动就业一体化管理服务网络体系。一是实行城乡劳动就业统一规划、统一市场、统一管理，构筑城乡一体化的就业服务信息平台，将就业服务延伸到农村。二是整合劳动就业培训资源。面向乡村劳动力，积极开展就业前引导性培训、创业培训、失业培训和各种技能培训。三是形成劳动力平等就业制度，强化《劳动法》等法律法规的宣传，改变劳动就业歧视性观念，切实消除城乡居民同工不同酬的不合理现象。

6、推进社会保障一体化。要努力构筑城乡社会保障相衔接的框架体系，不断扩大社会保障覆盖面，逐步提高农村居民享受标准，缩小城乡差别。健全社会保障体系，加快全社会保障进程。坚持按照建立覆盖全镇居民的方向，不断扩大覆盖范围，逐步实现人人享有基本生活保障的目标。基本养老保险要以城镇集体企业职工、个体工商户和灵活就业人员为重点群体，以农民工、被征地农民为突破口，加快推进新型农村养老保险制度建设，逐步建立覆盖城乡社会保障制度，动态覆盖率达到98%。以推动农民工参加工伤保险为重点，实施二期“平安计划”，进一步完善生育保险办法，扩大生育保险覆盖范围。要建立多层次的养老保险体系，努力探索农村养老保险与企业养老保险政策相衔接的途径，按照镇、村和个人三级负担的原则，组织农民参加农村养老保险，综合利用宣传、劳动监察和行政执法等多种手段，推进城乡养老保险协调发展。要深化医疗保险制度改革，建立和完善个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主的合作医疗保险制度。加大政府对合作医疗的投入力度，扩大覆盖面，提高享受标准，实现城乡居民合作医疗与城镇企业职工基本医疗保险的基本接轨，实现城乡医疗保障的一体化。要完善失业保险制度，按照城乡一体化要求，引导农村个体工商户、工商企业、农业企业经营者和从业人员参加失业保险。要改革传统的城乡社会救助制度，逐步建立城乡一体化的社会救助体系，进一步完善城乡居民最低生活保障制度，扩大覆盖面，逐步提高享受标准，改善贫困人口生活水平。抓好城镇“三无”对象和农村“五保户”的集中供养，逐步将老年人、残疾人、孤残儿童等特殊困难、弱势人群纳入社会福利救助范围，保障其基本生活。完善城乡一体化的重大疾病救助制度，加大扶贫帮困力度，区、镇两级全面建立慈善协会。

7、推进计划生育优质服务一体化。按照“夯实基础、服务经常、利益导向、全面达标”的总体要求和“稳定、提高、统筹”的方针，不断完善“依法管理、村（居）民自治、优质服务、政策推动、综合治理”长效机制，努力推动全镇人口和计划生育工作迈上新台阶，力争使全镇人口和计划生育工作达到“宣传教育经常、行政执法规范、优惠政策落实、改革稳步推进、干部队伍稳定、服务阵地健全、综合服务优质、工作质量提升”的创建标准。一是要把人口和计划生育工作纳入经济社会发展总体规划，认真落实人口和计划生育目标管理责任制、干部包村包对象责任制和“一票否决”制。二是要创新人口和计划生育工作体制、机制、手段和方法，全面加强基层基础工作，坚持依法行政、思想政治教育与利益导向相结合，综合运用法律、行政、教育、经济等手段，逐步建立以群众需求为导向，寓管理于服务之中的工作机制。三是加强基层经常性工作，提高村级自我管理能力，形成一套科学规范的工作管理制度和操作常规，保障群众计划生育合法权益，使人民群众对计划生育管理的满意度不断提高。四是加强计划生育工作机构和队伍建设，坚持计划生育政务公开、村（居）务公开，实现计划生育村（居）民自治，不断提升人口和计划生育工作优质服务水平。

8、推进环境卫生治理一体化。以保障人民群众健康为出发点，大力宣传健康环境观念，倡导健康生活方式，不断加强城乡特别是农村的环境卫生基础设施建设，逐步完善环境卫生管理机制，推动环境卫生管理城乡一体化进程。一是充分发挥舆论导向作用，大力宣传城乡环卫一体化工作的意义，切实转变群众思想观念，使之家喻户晓、人人皆知。二是在全镇范围内开展环境卫生“六乱”（即：乱搭乱建、乱堆乱放、乱贴乱画）整治活动，积极创建卫生村镇和单位，并在镇区内设置标准垃圾箱、落实保洁员，建立卫生保洁长效管理机制，彻底清除镇、村内常年积存的卫生死角，切实解决城乡环境脏乱差问题。三是增加对城乡环卫设施建设的投入，保障必要的工作经费及投入，确保全镇环境卫生治理的实效。

（五）创新机制，增强城乡一体化发展的活力

1、准确把握国家宏观政策和投资导向，千方百计争项目引资金。要不断建立完善项目争取、招商引资激励机制和项目管理机制，努力提高项目工作水平。要根据我镇产业发展重点，资源优势，区位优势和区域特色，寻找政策与发展实际的结合点，以民生工程、基础设施建设、节能环保、生态环境建设、社会事业发展、灾后重建、结构调整和自主创新为重点，广泛调研论证，认真筛选储备，扎实做好前期工作，提高项目储备数量和质量。要抢抓国家进一步扩大内需及“关中-天水经济区”建设的机遇，加强与省、市、区部门的衔接，及时掌握有关信息，准确把握有利时机，积极主动申报争取项目投资。要抓好重大项目建设，集中实施一批发展前景好、投资规模大、带动作用强的重大项目。要着力提高项目管理服务水平，着力研究解决项目建设中存在的突出问题，统筹抓好城乡经济发展和关系群众生产生活的重大基础设施项目和民生项目。

2、深化户籍制度改革，完善户籍管理政策。按照“适应经济社会发展，加强户籍管理服务，有效剥离附着于户口上的不合理功能，强化户口证明公民身份、提供人口数据的基本职能”这一总体思路，积极稳妥地推进城乡一体化户籍改革模式。逐步消除依附在户籍上的社会保障、劳动就业、计划生育、服役退伍、文化教育等城乡政策差别，全面建立以居住地登记户口为基本形式，以合法固定住所或稳定职业为基本落户条件，以法制化、证件化、信息化管理等为主要手段的新型户籍管理制度。基本建立统一的城乡一体化的户籍登记制度，使城乡居民享受同等待遇。

3、加快完善公共财政体制框架，积极探索多元化、多层次的投融资机制。财政投入要做到“四个倾斜”，即向交通、水利等基础设施倾斜，向农业、生态环境建设等基础产业倾斜，向农村教育文化卫生体育等社会公益事业倾斜，向农民技能培训、社会保障体系建设等公共福利事业倾斜。同时，要充分发挥市场机制的作用，积极引导外资、民资和工商资本投入城乡一体化建设工程。打破除特定行业的政策壁垒，降低民资参与城镇基础设施和公益、公用事业的“门槛”。

4、深化征地制度改革，切实保障农民土地收益。在确保耕地保有量不减少、质量不降低的前提下，健全城乡建设用地置换和跨区域耕地占补平衡市场化机制，积极开展集体建设用地有偿使用制度改革，稳步开展农村集体经营权建设用地使用权流转和城乡建设用地增减挂钩试点。鼓励节地型产业发展，对不同行业、不同区域项目实行差异化供地政策，引导产业结构调整升级和优化布局。要规范和严格管理农村宅基地，盘活和高效利用宅基地，推广节地型住宅标准，鼓励农村居民自愿联建住宅和相对集中居住。要完善征地补偿制度，逐步提高被征地人员安置标准，积极探索城乡土地市场一体化的新型土地管理模式。推进土地流转，促进农业的规模化、集约化经营。

五、组织保障

（一）切实强化组织领导。各村、镇属有关单位要把城乡一体化建设作为工作的重中之重，在工作部署、财力保证、人员安排上给予倾斜。要建立健全推进城乡一体化工作的组织机构和工作班子，形成上下结合、条块结合、点面结合的工作格局。要细化目标，硬化措施，强化责任，明确分阶段目标任务，把推进一体化和新农村建设纳入绩效考核，全力促进城乡一体化工作的顺利开展。

（二）广泛开展宣传动员。要广泛深入地开展以新农村建设和推进城乡一体化发展为主的各种宣传活动，大张旗鼓地宣传新农村建设和统筹城乡发展方面的方针、政策，切实把广大干部群众的思想认识统一到中央和省、市、区的重大决策部署上来。要深刻认识和把握统筹城乡、推进城乡一体化发展的长期性、艰巨性、时代性、紧迫性特征，不断消除一切不合时宜的旧思维、旧观念、旧体制、旧机制、旧办法的束缚，切实从过去的条条框框中解放思想，开拓前进。要进一步提高党员干部和城乡居民对推进城乡一体化工作重要性、紧迫性、系统性、长期性和艰巨性的认识，坚持一切从实际出发，树立正确的政绩观，围绕大局开展工作，以敢为人先的精神、创新实干的作风，不断把甘泉镇改革发展推向前进。

（三）加强基层组织建设。要坚持以领导班子和干部队伍建设为重点，切实加强农村基层党组织建设。要创新农村基层党建设置方式，不断完善两委一肩挑等办法，积极探索新形势下加强和改进基层党组织建设的新路子，推进基层党组织建设向高层次发展。要通过健全“党员组织生活”、“党员民主评议 ”、“党内监督”、“入党积极分子教育培养”、“创先争优”、“党员参加党内活动登记”、“党内考评”等制度，进一步规范基层党组织的主要任务和职责，要在基层支部中推行党支部建设目标管理工作责任制，在思想上抓认识、组织上抓落实、措施上抓重点、方法上抓结合、标准上重效果，使基层党支部的目标管理工作进一步规范化，切实增强建设社会主义新农村的整体合力。

（四）加大督促检查力度。要把推进城乡一体化的工作实绩作为考核各级干部实绩的重要内容，建立健全科学考评制度、目标考核管理办法和奖惩机制，要建立改革试验推进考核管理和激励约束机制，加强对改革试点工作的督促考核。要把推进城乡一体化的工作实绩作为考核各村、单位及干部实绩的重要内容，建立相应的统计评价制度、目标考核管理办法和奖惩机制，把各项工作量化分解到各村、单位，实行目标责任制。确保推进城乡一体化的各项政策措施落实到位。

主题词：城乡建设

方案

通知 抄送：区发改局。

甘泉镇党政综合办公室 2010年5月15日印发

第三篇：镇乡村卫生服务一体化管理实施方案

镇乡村卫生服务一体化管理实施方案

作者:牌坊镇卫生院办公室转

来源:本站

时间:2011-12-18

根据安徽省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我县乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我县实际，制订本实施方案。

一、目的意义

（一）目的

为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。

（二）意义

实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农民看病和用药安全。

二、组织领导

县人民政府成立以分管副县长为组长，县直有关部门负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于县卫生局，具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立相应组织机构，落实乡村一体化相关工作。

三、工作步骤和目标

（一）第一阶段

1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，明确2名以上 专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。

3、按照“五统一、两独立”（行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。

4、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。

5、建立镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

（二）第二阶段

1、镇组织实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。

2、镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）第三阶段

乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。

四、村卫生室的设置和建设

严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。

五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医

按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。

六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理

镇卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。

（一）行政统一管理

乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。

（二）统一业务管理

村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡镇卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

（三）统一财务管理

乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用安徽省非营利性医疗机构收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。村卫生室从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹基金，用于农村卫生事业的发展，由县卫生局设立专户进行专账管理。

（四）统一药品管理

乡镇卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，由镇一体化管理配送中心配送到各村卫生室，实行村级医疗机构药品按统一价格销售。镇卫生院镇一体化管理配送中心根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。

（五）统一工资发放

乡村医生收入由公共卫生服务收入（含村医补助）和诊疗活动的利润两部分组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分由县卫生局财务中心拨付到乡镇卫生院，不属新型农村合作医疗补偿部分的收入交乡镇卫生院统一核算。

公共卫生服务性收入，根据安排的公共卫生服务内容及完成情况，个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核，由镇卫生院按规定进行核算发放。

诊疗活动的利润，按比例提取作为乡村医生的工资，其余部分作为村卫生室的积累，用于村卫生室的发展等支出。村卫生室取得的月利润低于300元的不参加统筹。

乡村医生业务收入利润提取比例（第一次统筹）：

当月利润(元)低于(含)300

提取利润比例(%)不参加利润提取

业务收入工资发放(%)全额发放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 9

94 93 92 91 村卫生室生诊疗活动的利润提取统筹后，所取得的利润达到一定金额后进行第二次统筹，工资达到2500—3500元/月的按2%统筹，达到3501—4500元/月的按3%统筹，超过4501元/月的按4%统筹（不含开展公共卫生服务收入）。

乡村医生业务收入二次统筹比例（第二次统筹）：

业务收入按比例提取后利润达到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上

对于当月未完成公共卫生任务的，当月的村医补助一律按50%惩扣，当年未完成公共卫生任务的，下不再聘用。以上统筹经费由乡镇卫生院核算后，缴至县卫生局乡村一体化统筹基金专户，乡镇卫生院按月核算各村卫生室乡村医生的工资并及时发放。

（六）两独立：即村卫生室法律责任和财务核算独立

1、法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。

2、财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。

七、实行竞争上岗、择优选聘乡乡村医生

按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘由乡镇卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为一年。乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由县卫生局负责组织。

八、建立目标管理工作考核制度

（一）县卫生局与卫生院院长按乡村一体化工作职责签订责任书，年底对卫生院院长进行考核，按合格、基本合格、不合格进行奖惩。

（二）乡镇卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括：

1、公共卫生服务指标的完成情况；

2、村卫生室的医疗服务质量；

3、村卫生室的内部管理；

4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；

5、群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。

（三）考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。

九、监督管理

县乡两级乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡镇卫生院发现有违法违纪行为，统筹比例 2% 3% 4% 应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。

十、大力开展对村医业务适用技术培训

乡镇卫生院要加强对村卫生技术人员的培训，进一步提高业务水平，更好地为群众服务。

乡村卫生服务一体化管理统筹基金管理办法

第一条 为了解决乡村医生的后顾之忧，稳定村医队伍，保障乡村医生抵御医疗风险的能力，促进乡村一体化工作健康有序发展，规范乡村一体化统筹基金管理，特制定本办法。

第二条 本办法适用于乡村一体化统筹基金的归集、使用与管理。

第三条 一体化办公室负责统筹基金的归集、使用和管理工作；县财政和审计部门负责定期对统筹金的归集、使用和管理情况进行监督检查。

第四条 乡村一体化统筹基金实行收支两条线管理，收取时使用安徽省财政厅统一印制的行政事业性收费票据；资金使用由乡村一体化办公室提出申请，县卫生局审核拨付。基金使用情况应每季度向社会公示。

第五条 乡村一体化统筹基金的来源。按照《桐梓县乡村卫生服务一体化管理实施方案》规定，根据乡村医生的实际收入每月按比例提取。

第六条 统筹基金归集和管理。从村医收入中提取的统筹基金，各乡镇卫生院在核算完毕后，缴至县乡村一体化统筹基金专户。

第七条 乡村一体化统筹基金使用范围。

（一）用于对符合条件的乡村医生，按国家政策缴纳养老保险费用。

（二）用于建立抵御抗风险基金。

（三）用于对边远较困难村卫生室建设。

（四）用于在工作中有突出表现村医生的奖励。

第八条 乡村一体化统筹基金实行计划管理，审核使用按以下规定执行。

（一）符合缴纳养老保险乡村医生。

1、由符合条件的村医生提出书面申请，经辖区乡镇卫生院确认后，将名单上报县乡村一体化办公室。

2、县卫生局依据乡村一体化办公室审核后上报的村医名单，于每年12月1日至12月15日将符合参加养老保险村医统计表，报县养老保险经办机构审核。

3、县卫生局凭养老保险经办机构审核结果拨付统筹基金。

（二）边远困难村卫生室建设补助资金及村医生奖励资金。

1、边远困难村卫生室内部建设，由乡镇卫生院提出申请，乡村一体化办公室审核后，报县卫生局批准。

2、对于在工作中有突出表现的村医生奖励，由乡镇卫生院提出申请，乡村一体化办公室审核后，报县卫生局批准。

第九条 统筹基金实行统一归集，专款专用，任何单位或工作人员不得侵占、挪用。否则，依法给予行政处分，构成犯罪的，由司法机关追究刑事责任。

第四篇：乡村一体化管理实施方案

乡村卫生服务一体化管理实施方案

为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省政府《关于进一步加快农村卫生事业发展的意见》文件精神，结合实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、工作目标

根据县医疗机构设置规划，通过创建标准化村卫生室和规范化村卫生室，在全县建立起以乡镇卫生院“院建院管”为主要组织形式，以“八统一、两独立”为基本内容，以基本医疗、预防、保健相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理规范化，指导和监督体系化，服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化管理模式。进一步健全农村卫生服务网络，提升农村卫生服务功能，规范农村卫生服务行为，提高农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康，促进农村经济持续、稳定、健康发展。

三、运行模式

（一）组织形式

乡村卫生服务一体化管理的组织形式以乡镇卫生院“院建院管”为主体，即所有的标准化村卫生室和规范化村卫生室均由所在地乡镇卫生院进行建设，标准化村卫生室房屋产权归乡镇卫生院，规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院租赁房屋进行建设。标准化村卫生室和规范化村卫生室在乡镇卫生院的统一管理下由乡村医生负责经营，并承担相应职责。经考核合格的标准化村卫生室和规范化村卫生室，确定为新型农村合作医疗门诊统筹的定点机构。

（二）管理模式

标准化村卫生室和规范化村卫生室实行“八统一、两独立”的乡村卫生服务一体化管理模式。

1、统一机构设置：严格按照《岳西县标准化公益性村卫生室设置建设规划》文件，设置标准化村卫生室或规范化村卫生室。

2、统一房屋建设：全县标准化村卫生室由所在地乡镇卫生院，按《陕西省村卫生室建设标准》负责建设，建筑面积不小于80平方米或100平方米，达到6室分开；规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院负责组织创建，建筑面积不小于60平方米，达到4室分开。

3、统一人员准入：根据《乡村医生从业管理条例》的规定，标准化和规范化村卫生室工作人员，由乡镇卫生院从具备乡村医生资格或执业助理及以上资格的人员中聘用。在一个乡镇范围内，标准化和规范化村卫生室的从业人员可以相互调配。

4、统一药械购销：标准化和规范化村卫生室的药品、器械由所在乡镇卫生院在“质优价廉”的原则下，从合法供货渠道公开采购，统一调配，统一价格。

5、统一财务管理：标准化和规范化村卫生室要严格执行国家物价政策，公示常规收费项目，要建立健全财务制度，定期向乡镇卫生院报帐，接受乡镇卫生院的财务管理。

6、统一业务管理：乡镇卫生院负责对标准化和规范化村卫生室的人、财、物实行统一管理；对医疗卫生业务进行统一指导，督促村卫生室认真履行基本医疗、预防、保健、健康教育、计划生育宣传等职责，定期对乡

7、统一制度建设：县卫生局统一制定全县标准化和规范化村卫生室行政、业务、药品、财务等管理制度，乡镇卫生院制定具体管理措施，负责各项制度的落实。

8、统一档案规范。标准化和规范化村卫生室要建立健全各项帐、册、证、卡、簿等，使用统一印制的各种票据和医疗文书，使用统一刻制的印章。

9、财务独立核算。标准化和规范化村卫生室按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏，开展业务活动形成的债权债务由经营人员承担。

10、责任独立承担：根据有关政策法规的规定，标准化和规范化村卫生室做为独立法人机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。

四、工作要求

（一）加强组织领导。乡村卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有利于农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高，有利于保障农村经济社会的可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。县委政府成立岳西县乡村卫生服务一体化管理领导小组，负责该项工作的组织、协调和督查、指导，各地、各有关部门也应成立相应组织，切实加强领导，抓紧组织实施。

（二）明确职责分工。县卫生局负责指导全县乡村卫生服务一体化管理工作，定期组织人员进行检查指导。乡镇政府负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的组织领导和工作协调，无偿提供村卫生室建设用地，协助做好村卫生室建设和管理工作。县卫生、工商、药监、公安等部门，加大对非行医和违法经营药品行为的打击力度，净化农村医疗卫生服务市场秩序。县发展改革、物价、民政、财政、建设、土地、房产、规划等部门充分发挥职能作用，积极协助做好相关工作。乡镇卫生院加强对本辖区村卫生室规范化建设和日常监管，使“八统一、两独立”的一体化管理模式得以有效运转，发现村卫生室有违规行为的，及时给予相应处理；发现有违法行为的，及时报请县卫生局及其他执法部门予以处罚。

（三）广泛宣传发动。各地、各有关部门要采取各种形式，广泛宣传实行乡村卫生服务一体化管理的重大意义，消除畏难情绪和错误认识，引导干部群众和乡村医生积极参与，为推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹营造良好环境。

第五篇：乡村一体化管理实施方案

乡村一体化管理实施方案

为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据县卫生局《关于加强乡村卫生服务一体化管理的意见》（庆卫发〖2010〗28号）和卫生局《关于2012年全县卫生工作要点》（庆卫发〖2012〗45号）文件精神，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、工作目标

根据县医疗机构设置规划，通过创建标准化村卫生室和规范化村卫生室，在全县建立起以乡镇卫生院“院建院管”为主要组织形式，以“四统一”为基本内容，以基本医疗、预防、保健相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理规范化，指导和监督体系化，服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化管理模式。进一步健全农村卫生服务网络，提升农村卫生服务功能，规范农村卫生服务行

为，提高农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康，促进农村经济持续、稳定、健康发展。

四、工作要求

（一）加强组织领导。乡村卫生服务一体化管理工作是

农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫

生管理工作的有效形式，有利于农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高，有利于保障农村经济社会的可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。县委政府

成立岳西县乡村卫生服务一体化管理领导小组，负责该项工

作的组织、协调和督查、指导，各地、各有关部门也应成立

相应组织，切实加强领导，抓紧组织实施。

（二）明确职责分工。县卫生局负责指导全县乡村卫生

服务一体化管理工作，定期组织人员进行检查指导。乡镇政

府负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的组织领导和工作

协调，无偿提供村卫生室建设用地，协助做好村卫生室建设

和管理工作。县卫生、工商、药监、公安等部门，加大对非

行医和违法经营药品行为的打击力度，净化农村医疗卫生服

务市场秩序。县发展改革、物价、民政、财政、建设、土地、房产、规划等部门充分发挥职能作用，积极协助做好相关工

作。乡镇卫生院加强对本辖区村卫生室规范化建设和日常监

管，使“四统一”的一体化管理模式得以有效运转，发现村

卫生室有违规行为的，及时给予相应处理；发现有违法行为的，及时报请县卫生局及其他执法部门予以处罚。

（三）广泛宣传发动。各地、各有关部门要采取各种形式，广泛宣传实行乡村卫生服务一体化管理的重大意义，消除畏

难情绪和错误认识，引导干部群众和乡村医生积极参与，为

推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊

统筹营造良好环境。

三、运行模式

（一）组织形式

乡村卫生服务一体化管理的组织形式以乡镇卫生院“院

建院管”为主体，即所有的标准化村卫生室和规范化村卫生

室均由所在地乡镇卫生院进行建设，标准化村卫生室房屋产

权归乡镇卫生院，规范化村卫生室由甘肃省卫生厅统一规划

并进行建设。标准化村卫生室和规范化村卫生室在乡镇卫生

院的统一管理下由乡村医生负责经营，并承担相应职责。经

考核合格的标准化村卫生室和规范化村卫生室，确定为新型

农村合作医疗门诊统筹的定点机构。

（二）管理模式

标准化村卫生室和规范化村卫生室实行“四个统一”乡

村卫生服务一体化管理模式。

实行四统一/即行政、业务、财务、药品统千

1、业务管理，村卫生所的各项保健预防，基木医疗，药品管理，健康教育人员特训，医德医风等业务活动，由卫

生院按照《目标管理责任书》检查指导，考核评价，村卫生所要建立统厂的门诊登记，处方使用，传染病报告，一次性医疗用品登记和销毁，疫情处理，新农合报销，药品售理，财产售理及业务档案管理制度。

2、财务管理，卫生院督促指导卫生所建立统一的药品购销，医疗收文固定财产转账，对国家投资建设的房屋，设备列入卫生院固定财产，供承担医疗保健工作的村医使用。统一医疗服务收费标准，规范票据使用，卫生院定期对其收费标准，药品价格及收费票据进行审核。

3、药品统一销售，村卫生所的药品按照国家基本用药目录由卫生所列出用药计划乍卫生院审核汇总，设立中心药库，按照用药目录规定的药物;基本药物统一采购零售价提供。

4、村卫生所的设置要本着方便群众，又便于管理的原则，达到每所面积不小于60平方米，诊断、治疗、观察〃预防保健、药房诊室分设的村卫生所。

5、乡村医师的聘用要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，聘用的村医要符合以下务件：

（1）在本村已取得执业助理医师以上资格或乡村医生执业证书的卫生人员。

（2）聘用人员尽量年青化。

（3）在医学院校毕业生招录聘用。

(4)必须使用本村人，严禁异地执业。

（5）聘用的村医必须经卫生院，村委会同意上报卫生局审核批准。

以上五个条件必须同时具备，缺一不河，对聘用村医卫生院要签订聘用合同书，明确极方的权利和义务，建立定期考核，续聘解聘制度，实行优胜劣汰，多村医生的劳务费，补助费要坚持多劳多得、按劳取酬的原则考核发放。对同村无人应聘者，由原村医继续担任，对同村出现多人应聘者，在同务件下由卫生院组织考核考试，择优录用。〃

五、时间安排 '

1、1月10日一20日为宣传，报名期。

2、2月10目一20日为审核。

3、2月20日将考核聘用人员名单，资质等上报卫生局。

4、3月底实行统广聘用，签订聘用合同。

XX 卫 生 院

2012 年 3 月