小学“一体化”管理实施方案（5篇）

第一篇：小学“一体化”管理实施方案

港口乡明德小学联校“一体化”管理

实 施 方 案

一、指导思想

我校“一体化”管理以《义务教育法》为依据，大力发展农村教育，促进区域教育全面均衡协调发展；以更新教育观念为先导，着力提升教师素质，促进义务教育均衡、优质、和谐发展，逐步形成富有明德特色的小学教育一体化管理模式。

二、目标与原则

1、目标：

2011年上半年开始全面深化细化农村小学“一体化”管理，推进均衡发展，整体提高我校教育教学质量，创明德小学特色的优质管理模式。

2、原则：

（1）教师一体化配备原则。联校按照教育局下达的教师编制，在乡镇统一调配的前提下，内部自主调配教师，实行联校与其它教学部或教学点打通使用，可采用定期选派教师走教方式有效促进联校教师合理流动,走教教师可适当享受走教待遇。

（2）财务一体化结算原则。联校和教学部校产、财务管理统一，教职工待遇,教学部教师略高于联校教师，财务统一收支结算。

（3）教育教学一体化。教学统一协调，统一教学工作计划，统一课程安排，统一教学进度，统一教学时间，统一开展教研活动，统一质量监控，统一教学评估。

（4）教学资源一体化管理原则。联校与其教学部之间优质人力资源实行共享，联校优秀教师以结对子的方式通过定期到教学部授课、共同开展教研活动等手手段帮助其教学部教师提高教学业务能力。联校的计算机、实验室、图书室、运动场等资源与其教学部实行共享。根据需要，其教学部的学生可到联校上课、参加综合性活动，实行教师、学生的教学互动。

三、实施办法

根据崇阳县教育局的要求，农村小学“一体化”管理实施的内容为：统一管理模式，统一财务和福利，统一教师调配，统一考核评估。

（一）构建统一管理体系

我们明德小学和横岭教学部、北山教学部、塘口教学部执行同一套管理制度，校、部的日常运作、活动的组织等步调一致。教导主任兼管三个教学部的教学业务。

（二）实行师资统一调配和统一开课的办学原则

“一体化”管理改革的最终目标是通过教师统一调配，整合教学资源，实行相对专任的灵活多样、不拘一格的任课制度，带动各教学部的共同发展，促进教学质量的共同提高。

形成一个以明德小学为中心附属三个教学部和一个幼儿园的联合办学体制。

同时，逐步实现各学科教师相对专任，通过尝试非语、数学科合班教学，体、音、美学科走教等灵活多样、不拘一格的任课制度，促进教师专业成长，不断提高教学质量。明德小学和各教学部统一按照教育局的安排开齐开足各科课程（见授课总表），并且明德小学教师龙小云为横岭教学部走教教师，教师龙小云、汪乐和陈丹葵为塘口教学部走教教师。

（三）走教方式。学校安排的走教时间和走教内容不得随意更改，学校为走教教师安排车辆接送，买好保险，并常进行安全教育。

（四）建立统一完整的考核评估机制

实行统一考核评估办法，使校、部的日常运作、活动的组织等步调一致，教师的奖罚和福利待遇的标准也一视同仁。根据本校的实际，制定教师考核评估办法，但考核评估办法必须符合以下要求：

1、考核评估内容：对教师教学业务工作的全过程进行考核，着重于教学实绩、教学态度和教学水平。

2、考核评估原则：坚持民主、公正、客观性原则；坚持重实绩、讲实效原则；坚持定性、定量相结合原则；坚持劳动付出和劳动所得相一致原则。

3、考核评估方法：分级、分类考核，量化积分、定性评等。

4、要成立以联校校长为组长的考核评估工作领导小组，落实考核评估工作职责，要坚持原则，秉公办事，不得弄虚作假，如违纪违规，要从严处理。

2011年2月

第二篇：乡村一体化管理实施方案

乡村卫生服务一体化管理实施方案

为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省政府《关于进一步加快农村卫生事业发展的意见》文件精神，结合实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、工作目标

根据县医疗机构设置规划，通过创建标准化村卫生室和规范化村卫生室，在全县建立起以乡镇卫生院“院建院管”为主要组织形式，以“八统一、两独立”为基本内容，以基本医疗、预防、保健相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理规范化，指导和监督体系化，服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化管理模式。进一步健全农村卫生服务网络，提升农村卫生服务功能，规范农村卫生服务行为，提高农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康，促进农村经济持续、稳定、健康发展。

三、运行模式

（一）组织形式

乡村卫生服务一体化管理的组织形式以乡镇卫生院“院建院管”为主体，即所有的标准化村卫生室和规范化村卫生室均由所在地乡镇卫生院进行建设，标准化村卫生室房屋产权归乡镇卫生院，规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院租赁房屋进行建设。标准化村卫生室和规范化村卫生室在乡镇卫生院的统一管理下由乡村医生负责经营，并承担相应职责。经考核合格的标准化村卫生室和规范化村卫生室，确定为新型农村合作医疗门诊统筹的定点机构。

（二）管理模式

标准化村卫生室和规范化村卫生室实行“八统一、两独立”的乡村卫生服务一体化管理模式。

1、统一机构设置：严格按照《岳西县标准化公益性村卫生室设置建设规划》文件，设置标准化村卫生室或规范化村卫生室。

2、统一房屋建设：全县标准化村卫生室由所在地乡镇卫生院，按《陕西省村卫生室建设标准》负责建设，建筑面积不小于80平方米或100平方米，达到6室分开；规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院负责组织创建，建筑面积不小于60平方米，达到4室分开。

3、统一人员准入：根据《乡村医生从业管理条例》的规定，标准化和规范化村卫生室工作人员，由乡镇卫生院从具备乡村医生资格或执业助理及以上资格的人员中聘用。在一个乡镇范围内，标准化和规范化村卫生室的从业人员可以相互调配。

4、统一药械购销：标准化和规范化村卫生室的药品、器械由所在乡镇卫生院在“质优价廉”的原则下，从合法供货渠道公开采购，统一调配，统一价格。

5、统一财务管理：标准化和规范化村卫生室要严格执行国家物价政策，公示常规收费项目，要建立健全财务制度，定期向乡镇卫生院报帐，接受乡镇卫生院的财务管理。

6、统一业务管理：乡镇卫生院负责对标准化和规范化村卫生室的人、财、物实行统一管理；对医疗卫生业务进行统一指导，督促村卫生室认真履行基本医疗、预防、保健、健康教育、计划生育宣传等职责，定期对乡

7、统一制度建设：县卫生局统一制定全县标准化和规范化村卫生室行政、业务、药品、财务等管理制度，乡镇卫生院制定具体管理措施，负责各项制度的落实。

8、统一档案规范。标准化和规范化村卫生室要建立健全各项帐、册、证、卡、簿等，使用统一印制的各种票据和医疗文书，使用统一刻制的印章。

9、财务独立核算。标准化和规范化村卫生室按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏，开展业务活动形成的债权债务由经营人员承担。

10、责任独立承担：根据有关政策法规的规定，标准化和规范化村卫生室做为独立法人机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。

四、工作要求

（一）加强组织领导。乡村卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有利于农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高，有利于保障农村经济社会的可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。县委政府成立岳西县乡村卫生服务一体化管理领导小组，负责该项工作的组织、协调和督查、指导，各地、各有关部门也应成立相应组织，切实加强领导，抓紧组织实施。

（二）明确职责分工。县卫生局负责指导全县乡村卫生服务一体化管理工作，定期组织人员进行检查指导。乡镇政府负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的组织领导和工作协调，无偿提供村卫生室建设用地，协助做好村卫生室建设和管理工作。县卫生、工商、药监、公安等部门，加大对非行医和违法经营药品行为的打击力度，净化农村医疗卫生服务市场秩序。县发展改革、物价、民政、财政、建设、土地、房产、规划等部门充分发挥职能作用，积极协助做好相关工作。乡镇卫生院加强对本辖区村卫生室规范化建设和日常监管，使“八统一、两独立”的一体化管理模式得以有效运转，发现村卫生室有违规行为的，及时给予相应处理；发现有违法行为的，及时报请县卫生局及其他执法部门予以处罚。

（三）广泛宣传发动。各地、各有关部门要采取各种形式，广泛宣传实行乡村卫生服务一体化管理的重大意义，消除畏难情绪和错误认识，引导干部群众和乡村医生积极参与，为推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹营造良好环境。

第三篇：乡村一体化管理实施方案

乡村一体化管理实施方案

为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据县卫生局《关于加强乡村卫生服务一体化管理的意见》（庆卫发〖2010〗28号）和卫生局《关于2012年全县卫生工作要点》（庆卫发〖2012〗45号）文件精神，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、工作目标

根据县医疗机构设置规划，通过创建标准化村卫生室和规范化村卫生室，在全县建立起以乡镇卫生院“院建院管”为主要组织形式，以“四统一”为基本内容，以基本医疗、预防、保健相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理规范化，指导和监督体系化，服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化管理模式。进一步健全农村卫生服务网络，提升农村卫生服务功能，规范农村卫生服务行

为，提高农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康，促进农村经济持续、稳定、健康发展。

四、工作要求

（一）加强组织领导。乡村卫生服务一体化管理工作是

农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫

生管理工作的有效形式，有利于农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高，有利于保障农村经济社会的可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。县委政府

成立岳西县乡村卫生服务一体化管理领导小组，负责该项工

作的组织、协调和督查、指导，各地、各有关部门也应成立

相应组织，切实加强领导，抓紧组织实施。

（二）明确职责分工。县卫生局负责指导全县乡村卫生

服务一体化管理工作，定期组织人员进行检查指导。乡镇政

府负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的组织领导和工作

协调，无偿提供村卫生室建设用地，协助做好村卫生室建设

和管理工作。县卫生、工商、药监、公安等部门，加大对非

行医和违法经营药品行为的打击力度，净化农村医疗卫生服

务市场秩序。县发展改革、物价、民政、财政、建设、土地、房产、规划等部门充分发挥职能作用，积极协助做好相关工

作。乡镇卫生院加强对本辖区村卫生室规范化建设和日常监

管，使“四统一”的一体化管理模式得以有效运转，发现村

卫生室有违规行为的，及时给予相应处理；发现有违法行为的，及时报请县卫生局及其他执法部门予以处罚。

（三）广泛宣传发动。各地、各有关部门要采取各种形式，广泛宣传实行乡村卫生服务一体化管理的重大意义，消除畏

难情绪和错误认识，引导干部群众和乡村医生积极参与，为

推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊

统筹营造良好环境。

三、运行模式

（一）组织形式

乡村卫生服务一体化管理的组织形式以乡镇卫生院“院

建院管”为主体，即所有的标准化村卫生室和规范化村卫生

室均由所在地乡镇卫生院进行建设，标准化村卫生室房屋产

权归乡镇卫生院，规范化村卫生室由甘肃省卫生厅统一规划

并进行建设。标准化村卫生室和规范化村卫生室在乡镇卫生

院的统一管理下由乡村医生负责经营，并承担相应职责。经

考核合格的标准化村卫生室和规范化村卫生室，确定为新型

农村合作医疗门诊统筹的定点机构。

（二）管理模式

标准化村卫生室和规范化村卫生室实行“四个统一”乡

村卫生服务一体化管理模式。

实行四统一/即行政、业务、财务、药品统千

1、业务管理，村卫生所的各项保健预防，基木医疗，药品管理，健康教育人员特训，医德医风等业务活动，由卫

生院按照《目标管理责任书》检查指导，考核评价，村卫生所要建立统厂的门诊登记，处方使用，传染病报告，一次性医疗用品登记和销毁，疫情处理，新农合报销，药品售理，财产售理及业务档案管理制度。

2、财务管理，卫生院督促指导卫生所建立统一的药品购销，医疗收文固定财产转账，对国家投资建设的房屋，设备列入卫生院固定财产，供承担医疗保健工作的村医使用。统一医疗服务收费标准，规范票据使用，卫生院定期对其收费标准，药品价格及收费票据进行审核。

3、药品统一销售，村卫生所的药品按照国家基本用药目录由卫生所列出用药计划乍卫生院审核汇总，设立中心药库，按照用药目录规定的药物;基本药物统一采购零售价提供。

4、村卫生所的设置要本着方便群众，又便于管理的原则，达到每所面积不小于60平方米，诊断、治疗、观察〃预防保健、药房诊室分设的村卫生所。

5、乡村医师的聘用要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，聘用的村医要符合以下务件：

（1）在本村已取得执业助理医师以上资格或乡村医生执业证书的卫生人员。

（2）聘用人员尽量年青化。

（3）在医学院校毕业生招录聘用。

(4)必须使用本村人，严禁异地执业。

（5）聘用的村医必须经卫生院，村委会同意上报卫生局审核批准。

以上五个条件必须同时具备，缺一不河，对聘用村医卫生院要签订聘用合同书，明确极方的权利和义务，建立定期考核，续聘解聘制度，实行优胜劣汰，多村医生的劳务费，补助费要坚持多劳多得、按劳取酬的原则考核发放。对同村无人应聘者，由原村医继续担任，对同村出现多人应聘者，在同务件下由卫生院组织考核考试，择优录用。〃

五、时间安排 '

1、1月10日一20日为宣传，报名期。

2、2月10目一20日为审核。

3、2月20日将考核聘用人员名单，资质等上报卫生局。

4、3月底实行统广聘用，签订聘用合同。

XX 卫 生 院

2012 年 3 月

第四篇：县镇一体化管理实施方案

***医院

县镇一体化管理实施方案

实施县镇医疗卫生服务一体化管理是整合全县县镇医疗机构卫生资源，有效解决城乡卫生发展不协调的结构性矛盾的迫切需要；是提高基层卫生组织综合服务能力，缓解群众“看病难、看病贵”问题的有效途径；故根据医药卫生体制改革精神，结合我院实际情况，特制订县镇一体化实施方案。

***医院

2012 年

一、指导思想

以党的十七大精神，邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观及医药卫生体制改革精神，充分利用现有卫生资源，以人才培养和技术帮扶为主要手段，加强农村卫生服务体系及能力建设，努力提高全县农村卫生工作质量和农民健康水平。

二、目标任务

通过实施县镇一体化管理，领办几所乡镇卫生院，引导医疗卫生资源和患者向基层流动，建立发展农村卫生事业的长效机制，切实解决城乡卫生发展不协调问题，使基层医疗卫生机构发展水平明显提高，医务人员受到鼓舞，基层群众得到更多的实惠，促进卫生事业率先突破发展。

三、基本原则

（一）行政主导、市场结合。结合我县县镇一体化管理，行政主导和市场机制相结合的原则，充分挖掘我院和乡镇卫生院卫生资源潜力，力争达到我院与乡镇卫生院社会效益和经济效益同时得到提升。

（二）平等合作、互利双赢。实施县乡村一体化管理后，我院和乡镇卫生院的功能定位不变，但是人员可以根据情况由我院请示县卫生局按照有关规定和程序适当调配，顺向交流。单位之间平等合作，积极探索切合实际、操作性强的合作模式，在平等友好协商的基础上，实现互利双赢。

（三）以点带面、整体推进。实施县镇一体化管理是一项长期任务，没有现成的模式和经验。首先在卫生局安排下在基础较好、有发展潜力的乡镇卫生院进行试点，然后在2-3年内全面铺开、整体推进。

（四）严格考核、强化监督。将此项工作纳入科室目标和下派人员考核的主要内容，我院制定县镇一体化管理工作考核制度，定期不定期对落实情况进行督查考核，及时发现问题，不断完善提高。

四、工作内容

（一）领办内容

领办工作要从各乡镇卫生院的实际工作情况出发，结合各自业务特点，充分考虑当地农村居民医疗保健需求，确定领办关系后，由我院分别对被领办单位进行业务工作管理、技术设备支持、人才对口培养。并派驻2名或以上具有一定社会影响力、临床经验丰富、中级或以上技术职称的医师和具有一定管理能力和业务水平的卫生行政人员任副院长驻点服务，每月在受援卫生院工作日不得少于15天。帮助建立健全医疗服务规章制度和操作规范，有针对性地推广3项以上

适宜卫生技术，加强对乡镇医务人员农村常见病、多发病诊疗、急诊救治、农村公共卫生、合疗管理等相关知识的培训，形成科学、有效的乡镇卫生院管理体制，不断提高其服务能力。同时，要积极开展医务人员双向流动、患者双向转诊、大中型医疗器械设备投入等多种方式，丰富内容，与接受领办单位建立长期业务协作关系。

（二）、主要措施

1、我院人员晋升副高级职称前必须有帮扶基层卫生院的工作经历。对乡镇卫生院的帮扶工作要与卫生下乡支农工作、百名医生对口支援乡镇卫生院、义诊巡诊等活动结合起来，确保取得实效。

2、为了保证“一体化管理”工作取得实效，在坚持行政主导的基础上，制定一系列激励措施。自愿到基层乡镇卫生院开展帮扶工作的卫生技术人员，帮扶期间的岗位、职务、奖金、福利待遇不变，每月补助4次往返交通费。接受帮扶的单位要关心人才、爱护人才，对下派人员的工作、生活给予关怀，为支援人员提供必要的食宿场所及必须生活用品，帮助解决后顾之忧，使他们能安心扎根基层，确保帮扶工作取得实效。

3、鼓励身体条件许可的退休医务人员到乡镇卫生院工作，起到传帮带作用。

4、我院与被领办的乡镇卫生院签订委托培养协议，采取办培训班、现场观摩、手术演示等多种形式，加强基层医务人员的实践技能培训。每年安排所领办的乡镇卫生院安排1-2名医务人员进行为期6个月或1年的进修。

五、保障措施

1、加强领导，提高认识。县镇医疗卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有利于优化配置农村卫生资源，有利于提高农村卫生服务质量，有利于推行新型农村合作医疗制度，有利于保障农村经济社会的可持续发展，有利于加快推进和谐社会建设。各有关科室需提高认识，认真落实组织协调、技术指导，确保该项工作顺利推进。

2、强化措施，狠抓落实。各科从人员、经费等方面给予保障，坚决禁止把帮扶工作当成是科室甩包袱、分流人员、缓解矛盾的借口，把一些素质和水平不高的人员派下去。要努力使一体化管理工作取得预期效果。要大力开展宣传工作，采取多种形式对实行县乡村卫生服务一体化管理的重要意义进行广泛宣传，引导广大职工积极参与，为顺利推行工作营造良好的环境。

3、严格考评，确保实效。县卫生局要将县镇医疗卫生服务一体化管理工作纳入我院目标考核及院长任期目标责任制考核主要内容。医务科要建立健全我院考核制度，制定下派医师管理办法和考评标准，定期不定期对工作开展情况进行考核督导。坚持对参与帮扶工作的医务人员进行全程督查考评。要严格兑现奖惩措施，对工作积极主动，进度快、质量高的同志给予表扬，对未按要求完成一体化管理任务的科室和个人予以通报批评，严格追究相关人员责任。

第五篇：乡镇卫生院一体化管理实施方案

XX县XX镇卫生院

关于印发郭嘉镇乡村一体化管理

实施方案的通知

各村卫生室：

现将《XX镇乡村卫生服务一体化管理实施方案》印发你们，请认真组织实施。

二0一二年三月二十二日

-1-XX镇乡村卫生服务一体化管理实施方案

为了认真贯彻落实《XX县人民政府办公室关于印发XX县乡村卫生服务一体化管理实施方案的通知》（X政办发„2012‟23号）精神，进一步优化乡村卫生资源配置，强化乡村医疗卫生机构整体功能，更好地为广大农民提供“安全、有效、方便、价廉”的公共卫生及基本医疗服务，结合我镇实际情况，特制定XX镇乡村卫生服务一体化管理（以下简称“一体化管理”）实施方案。

一、指导思想

以党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照深化医药卫生体制改革的工作要求，适应新时期农村卫生服务的实际需要，通过深入实施“一体化管理”，进一步加强卫生院对村卫生室的业务指导和管理，合理规划配置，规范服务行为，全面落实公共卫生工作任务，确保人人享有基本医疗卫生服务。

二、基本要求

（一）以调整优化现有基层卫生资源为核心，健全农村基层医疗卫生服务体系。

（二）以深化基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革为目标，促进农村医疗卫生机构健康发展。

（三）以强化本乡镇卫生管理办公室对乡镇卫生院及村卫生室各项工作的综合管理和指导为基础，着力提升公共卫生服务和基本医疗服务能力，积极探索乡镇卫生院对村卫生室“人、财、物”

-2-的统一高效的管理模式。

（四）以完善医疗保障体系建设为基础，将村卫生室全部纳入新农合定点医疗机构范围，提高报销比例，实行及时结算结报，方便农民就近就医。

三、主要内容

“一体化管理”是指在县卫生行政部门统一规划和组织实施下，对全县各乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核“五统一”的管理机制。在“一体化管理”中，乡镇卫生管理办公室和乡镇卫生院受县卫生行政部门的委托，负责履行辖区内卫生管理职责。乡镇卫生院在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病诊疗等服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能。村卫生室承担村级的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。

（一）行政管理

1、村卫生设置管理。原则上每个行政村设置一所村卫生室，如有特殊情况需增设的须报县政府审批同意，XX村原则上不设村卫生室。凡政府投资支持建设的村卫生室，其资产所有权归属乡镇卫生院。村卫生室房屋和基本设备配置按国家规定合理规划配置，原则上村卫生室设置。在业务用房面积达到60m 以上，设独立的诊断室、治疗室、药房及开展基本医疗卫生服务的基本设施，设施设备应达到标准化村卫生室建设要求。为达到的，房屋原则上由村委会免费提供。到2012年全镇标准化村卫生室覆盖率达100%。村卫生室设置审批实行备案管理制度，县卫生局负责设置和审批村卫生室和从业

2人员变更。村卫生室必须达到机构表示、管理制度、公示内容、宣传专栏、处方、发票、门诊日志、印章、工作衣帽、工作证等的统一。

2、人员管理。县卫生局按照方便群众和优化卫生资源配置的原则配置乡村医生，原则上覆盖人口少于1000人的村，按1名乡村医生配备。每所村卫生室至少有一名乡村医生执业，村卫生室人员必须具备执业（助理）医师、乡村医师、护士等法定从业资格。从业人员必须规范执业，不得开展执业范围以外的诊疗活动。乡镇卫生院负责统一聘用辖区内村卫生室从业人员，并与乡村医生签订聘用合同，实行全员聘用制。严禁村卫生室擅自聘用工作人员从事医疗卫生服务。

（二）业务管理

乡镇卫生院对辖区公共卫生工作负总责。制定辖区内统一的公共卫生服务工作计划和工作表册，组织村医疗卫生单位具体实施，确保国家基本和重大的公共卫生服务项目任务落实，对村卫生室公共卫生服务进行检查指导和绩效考核。对村卫生室基本医疗服务进行业务指导和检查考核。要不断加强对村卫生室的技术指导和管理指导。要充分发挥村卫生室信息化建设项目的作用，全面建立健全村卫生室信息化管理系统建设，建立农村新农合门诊统筹、“一卡通”、健康档案、远程医疗会诊、“120”急救平台、基本药物采购使用、基本诊疗服务、公共卫生服务、乡村医生培训、绩效考核等内容为一体化的乡村卫生服务网络信息系统，切实提高管理效率。

（三）药械管理

按照省市县统一安排部署，村卫生室全部配备使用国家基本药物目录内药品，在相关补偿政策保障下，实行基本药物零差率销售。并由乡镇卫生院负责对村卫生室使用的基本药物进行集中采购供应，严禁擅自从其他渠道购进药品，对村卫生室的基本药物用药情况进行监督管理，实现村卫生机构基本药物统一价格、统一配送、统一支付。对于村卫生室的所有医疗器械和办公设备由乡镇卫生院统一验收入库，实行固定资产登记，并及时分发到村卫生室投入使用。保证医疗器械和办公设备处于正常功能状态，确保充分发挥作用。

（四）财务管理

根据乡村医生的职责、服务能力和服务人口数量，明确乡村医生提供基本乡村医生提供基本公共卫生服务具体内容，根据实际工作量，按照人均基本公共卫生服务补助资金的30%左右安排乡村医生补助资金。对乡村医生因实行基本药物零差率销售而产生的经常性收支差额每人每月200元的标准给予补助（依据绩效考核结果进行适当奖励、扣发等）。对乡村医生提供的服务按规定标准收取一般诊疗费，公开医疗服务收费和药品价格，实行统一的收费标准和收据，收费项目规范、票据齐全，做到诊疗有登记、用药有处方、收费有票据、补偿有公示。村卫生室要在乡镇卫生院的指导下，建立规范的财务制度，做到账目齐全。

（五）绩效考核

-5-按照县卫生局《关于印发XX县基层医疗卫生机构绩效考核实施细则（试行）的通知》（X卫发„2011‟5号）对村卫生室人员及工作人员定期进行绩效考核，兑现考核绩效工资和村医补助，促进工作任务的全面落实。考核结果作为经费补助、机构人员奖惩的主要依据。具体奖惩办法另说明。

四、工作步骤

（一）组织实施（2012年3年20日-4月20日）

1、成立本乡镇乡村一体化领导小组及其办公室，见附表1。

2、按照“五统一”的要求，认真组织实施，并将在实施过程中遇到的困难和问题及时向上一级部门反馈。

3、村卫生室统一布局，按标准化村卫生室设置标准配置。确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医械统一摆放，村医着装整洁，配戴上岗证。

4、签订目标责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

（二）整改完善（2012年4月21日-5月20日）

组织实施乡村一体化“五统一”管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）检查考核（2012年5月21日-6月10日）

迎接县卫生局及有关部门对我镇“一体化管理”工作进行评估验收，总结成功经验，确保“一体化管理”工作正常运作。

五、工作要求

（一）加强组织领导。要高度重视乡村卫生服务一体化管理和绩效考核工作，通过一体化管理，促进农村基本公共卫生任务和基本医疗服务的全面落实。争取年内以村为单位的覆盖率达到100%

（二）突出重点工作。乡村卫生服务一体化管理工作是一项艰巨而长期的任务，我镇要积极探索，创新工作思路，把工作重点放在对村卫生室人员和财务的管理上，实现稳定队伍、提高素质、改善待遇和服务群众的目标。

（三）注重工作实效。要充分认识大力开展“一体化管理”工作的现实意义。深入推进医药卫生体制改革，落实医改工作任务的过程中，扎实有效的落实“一体化管理”,注重考核，大胆创新，务求实效，不断完善我镇“一体化管理”的运作模式，全面完成“一体化管理”的工作目标。

-7-附表一

XX镇“一体化管理”领导小组

为了认真贯彻落实《XX县人民政府办公室关于印发XX县乡村卫生服务一体化管理实施方案的通知》（X政办发„2012‟23号）精神，进一步优化乡村卫生资源配置，强化乡村医疗卫生机构整体功能，更好地为广大农民提供“安全、有效、方便、价廉”的公共卫生及基本医疗服务。特成立专项活动领导小组如下：

组 长：XXX XX镇人民政府纪检委书记 副组长：XXX XX镇卫生院院长 成 员：XXX XXX XXX XXX XXX XXX 领导小组下设办公室，XXX同志兼任办公室主任。XXX、XXX、XXX三名人员负责本辖区内的“一体化管理”工作。

二0一二年三月二十二日