乡镇卫生院绩效考核实施方案

第一篇：乡镇卫生院绩效考核实施方案

XXX卫生院绩效工资实施办法

为贯彻落实中共山东省委山东省人民政府《关于贯彻落实中发„2009‟6号文件精神，进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》，切实做好我县基层医疗卫生机构实施绩效工资考核工作，结合我镇实际，制定本办法。

一、考核目的强化基层医疗卫生机构的公益性和责任意识，提高基层医疗卫生机构服务质量和工作效率，为广大人民群众提供优质高效基本医疗卫生服务；正确评价基层医疗卫生机构工作人员的德才表现、工作实绩,激励督促他们认真履行职责，提高政治业务素质，保护和调动他们工作积极性、主动性和创造性；加大基层医疗卫生机构内部分配改革力度，使工作人员收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献相挂钩，构建合理有序的收入分配格局。

二、考核原则

以科学发展观为指导，突出基层医疗卫生机构的公益性，坚持全面、客观、公平、公正、公开、科学的考核理念，建立以社会效益为考核重点的基层医疗卫生机构考核体系。坚持定期考核与不定期督查相结合，落实基层医疗卫生机构公益性与调动人员积极性相结合，将绩效考核与社会效益挂钩，考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收

入待遇相挂钩，促进基层医疗卫生机构全面履行职责。

三、考核对象

卫生院全体职工

四、考核主要内容

1.基本医疗服务：主要考核依法执业、医疗质量、服务数量、医疗安全、医疗费用、基本药物制度、中医药服务及满意度等内容；

2.公共卫生服务：主要考核省级基本和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理、卫生监督等工作情况；

3.新型农村合作医疗实施情况；

4.乡村卫生服务一体化管理开展情况；

5.院内管理与建设情况；

五、考核主体

基层医疗卫生机构考核。县卫生局依据本办法对乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行考核。对于实施一体化管理的村卫生室和社区卫生服务站，县卫生局可委托隶属的乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织考核。

六、考核程序和方式

（一）基层医疗卫生机构考核程序。县卫生局按照考核标准，通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，于本年度12月上旬对基层医疗卫生机构进行集中考核。财政、人事部门对考核结果进行审核，并将考核结果（包括绩效分值）报市级相关行政部门。对实施一体化管理的村卫生室和社区卫生服务站考核，县卫生局可委托乡镇卫生院和社区卫生服务中心组织考核，并将考核结果报县卫生、财政、人事部门备案。

（二）县卫生局将不定期进行督查，督查结果作为年度考核的重要依据。

七、考核结果使用

（一）考核结果。考核实行百分制。合格线为70分，基层医疗卫生机构考核结果分为四个等次，90分以上为优秀，90-80分为良好，79-70分为合格，70分以下为不合格。考核不合格的基层医疗卫生机构，确定其考核得分比，得分比为实际得分除以70。

（二）考核结果使用

1.作为政府补助的依据。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定政府补助额，并采取先预拨后结算等方式，由县卫生行政部门根据考核结果予以结算。考核结果在合格及以上等次的，按核定的政府补助额与相应等次的考核结果予以补助；不合格的，乘以考核得分比确定补助金额比例。

纳入省统一规划、实行乡村一体化管理、实施基本药物

制度，并承担公共卫生和基本医疗服务的村卫生室，考核结果为合格及以上等次的，按照县政府核定的标准水平与相应等次的考核结果进行补助；不合格的，政府按照标准补助水平乘以考核得分比确定补助金额。其他承担公共卫生服务并实施乡村一体化管理的村卫生室，按照县公共卫生服务有关规定给予合理补助。

2.奖惩的依据。对考核结果为优秀等次的基层医疗卫生机构，给予机构及其负责人通报表扬；对当年考核不合格的基层医疗卫生机构，予以通报批评、限期整改，连续2次考核均不合格或3年内有2次不合格的基层医疗卫生机构，免其负责人的行政职务。

七、组织实施

基层医疗卫生机构绩效考核工作是实施绩效工资的重要环节，也是推动医改工作的重要保障，政策性强，情况复杂，相关部门和基层医疗卫生机构要提高认识，加强领导，因地制宜，稳妥推进，抓紧抓好。要成立专门机构，确定专人负责。要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

第二篇：卫生院绩效考核实施方案

卫生院绩效考核实施方案

各村卫生室、本院各科室：

为深化医药卫生体制综合改革，完善基层医疗卫生机构绩效考核工资分配机制，充分调动广大医务工作者的工作积极性，提高服务质量和效率，根据《新疆维吾尔自治区乡镇卫生院绩效考核实施意见》，特制订本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，根据专业技术、管理、工勤岗

位的不同特点，实行分类考核，对工作人员实行工作数量、工作质量、实际贡献等方面的考核，在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的工作人员倾斜，建立基层卫生单位按岗取酬，绩效挂钩、多劳多得的绩效分配考核机制，充分调动医务工作者的积极性和主动性，促进基层医疗卫生事业全面健康发展。

二、基本原则

（一）坚持按劳取酬，效率优先、兼顾公平的原则，考核

结果与职工个人绩效工资挂钩，奖勤罚懒。

（二）坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜，（三）坚持“因事设岗、以岗定责、绩效挂钩”的原则，坚持与工作人员待遇相结合的原则。

（四）坚持综合考评评价的原则，坚持公开、公正、公平

综合考核评价，以公共卫生服务和基本医疗服务能力为

考核重点，加大对医疗质量和公共卫生服务效率的考核

力度。

（五）坚持以社会效益为最高原则，注重提高医疗质量改

善服务态度，坚持责任第一、质量第一、安全第一的原

则，进一步做好为人民健康服务工作。

三、绩效考核内容

（一）考核指标包括基本医疗、公共卫生服务、管理与监

督评价等内容，采取百分制。

（二）考核评价细则由公共考核、岗位考核两部分组成，其中公共考核项目30分，主要反映工作人员的劳动纪

律和医德医风，岗位考核项目70分，根据不同岗位特

点，制定了医、药、护、技、管理、财务等9种岗位标

准：从事公共卫生服务人数、工作内容以及岗位设置等

差距较大，可能出现一人多岗等实际情况，《评价细则》

对公共卫生岗位列出7项考核指标，每项100分，共

700分单列一块。公共卫生服务项目考核对象：防保组

人员均参加7项考核。

四、绩效考核实施对象

所有村卫生室工作人员，卫生院竞聘定岗人员

五、绩效考核方法和程序

（一）村卫生室的考核方法和程序

每年7月、12月上旬对村卫生室进行两次考核，考核

结果报卫生局备案。

（二）本院职工考核的方法和程序

根据本院的考核评价细则每月1到10日对所有竞聘定

岗人员进行考核，“以数据说话”客观评分，考核结果为上

月绩效工资兑现依据。职工每月考核结果都记录在档案作为

年终奖励、晋级续聘等依据，并将考核结果上报县卫生局备

案。

六、考核结果运用

（一）对村卫生室考核结果的运用

1、村卫生室考核实行百分制，分为两个等次，分值80分

以上为合格，79分以下为不合格，考核结果与财政补

助挂钩，2、合格村卫生全额拨款，不合格村卫生室每少一分扣100

元，结余部分将用于先进村的奖励。

3、对考核合格且得分在前三名的给予奖励，对不合格的限

期整改并追究责任人。

（三）对本院职工考核结果的运用

1、绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资，基

础性绩效工资占80%，奖励性绩效工资占20%，原则上保

持大体平衡，但必须根据考核结果发放。

2、基础性绩效工资按考勤随月工资按月发放，奖励性绩

效工资按考核结果发放，扣除的计入下月奖励性绩效工

资。

3、确定分配系数。在岗位设置的基础上，按照各岗位所

承担的职责、任务、风险社会效益等情况确定岗位分配系

数，对贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位

适当提高分配系数，合理拉开分配系数的档次，打破平均

主义。同时对引进的优秀卫生专业技术人才、卫生技术带

头人，在考核合格的基础上，绩效工资分配适当给予倾斜。

4、职工考核结果分三个档次：分值95分以上为优秀，94-80分为合格，79分以下为不合格。考核系数分别为：

优秀0.2，合格0，不及格79-66分为-0.2,65分以下-0.4，一票否决，扣完岗位系数。

5、确定岗位系数，根据职称、职务、岗位结合实际制定

岗位系数如下：高级职称1.2，中级职称1.1，师级职称

1.0，士级0.9，未取得资格者和工勤人员0.8.院长加0.2，副院长领导班子成员和科室负责人加0.1，岗位：医疗加

0.3，药、护、技、公共卫生、管理加0.2，工勤加0.1.6、优秀等次实行总量控制，原则上不超过职工总数的20%,个人系数0.2，突出贡献奖每月评出2-3名，由院领导研

究决定，系数加0.47、考核周期内出现下列情况之一的考核系数按50%发放：

（1）违反相关系数和法律法规，被上级部门通报处罚的。

（2）收受红包、回扣经调查属实的。

（3）私自非正常途径转诊病人，或擅自在院外从事各种经

营活动经调查属实的。

（4）违反医保和新农合政策骗取资金的。

（5）因玩忽职守造成医疗差错和事故，因服务态度引发医

疗纠纷对单位造成损失的。

（6）遇到重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的。

（7）私自收取现金不及时上报的。

（8）以医谋私擅自漏收、免收、少收各种检查费用经查实的。

（9）对损害卫生院荣誉，造成不良后果，受到党内处分的。

（10）不服从医院领导安排工作的。

8、连续两考核不及格将给予待岗处理。

七、绩效工资核算办法

（一）医院可分配的绩效工资为医院职工20%的奖励性工

资和扣除的基础性绩效工资、个人基本工资的总额。

（二）个人绩效考核系数=个人职称系数+个人职务系数+

个人岗位系数+个人突出贡献系数+个人考核系数

（三）个人绩效工资计算方法如下：

个人绩效工资=（医院可分配绩效工资总量/医院人员绩效考

核系数）个人考核系数

八、有关事项

1、因病确实不能坚持正常工作，并经县级以上医疗机构

鉴定的，其病假期间的绩效工资参照国家的有关规定。

2、非工作本人自己要求进修学习的，期间不享受个人绩

效工资。因单位派出学习的期间享受个人绩效工资。

3、法定产假、公休、致残不能上班的根据国家规定享受

规定的工资待遇。

4、因工作需要调到本单位工作的，由原单位发放基础性

绩效工资和基本工资，其奖励性绩效工资和福利由本单位发放。

****卫生院

第三篇：卫生院绩效考核实施方案

大名县卫生系统 基层医疗卫生机构绩效考核试点办法 为贯彻落实《河北省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服 务质量和效率，制定本办法。

一、指导思想 以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，逐步建立科学的乡镇卫生院绩效考核体系，改变以经济收入为基础的分配模式，进一步调动乡镇卫生院职工提高服务质量和服务水平的积极性，增强服务能力，充分发挥乡镇卫生院在农村三级卫生服务网络中的枢纽作用，不断提高农村居民的健康水平和生活质量，促进农村经济社会和谐发展。

二、工作目标

（一）建立四个机制。建立乡镇卫生院经费财政保障机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、优质多酬的分配机制和社会监督、民主评议机制。

（二）实现五个转变。乡镇卫生院的工作重点由重医疗服务向重视公共卫生服务转变，由被动服务向主动服务转变，由单一评价向综合评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人员补助向按服务结果付费转变。

（三）达到一个目的。以维护农村居民健康权益为中心，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务，达到提高农村居民健康水平的目的。1

三、考核原则

（一）突出社会效益原则。坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出基层医疗卫生机构的公益性；坚决制止绩效工资分配与药品收入、医疗设备检查收入等挂钩的做法，切断业务收入与医务人员收入的联系，促进乡镇卫生院公益性的回归。

（二）综合考核评价原则。坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度，鼓励节约，降低成本，控制不合理上涨的医疗费用，促进乡镇卫生院可持续发展，促进基层医疗卫生机构全面履行职责。

（三）按绩效分配原则。考核结果与财政对乡镇卫生院补助、职工个人收入挂钩。坚持效率优先，兼顾公平，建立绩效工资与工作数量、工作质量、工作业绩、职业道德、群众满意度等为主要考核指标的分配办法，使工作人员收入与技术水平、服务质量和劳动贡献挂钩，合理拉开分配档次，充分调动职工的工作积极性。坚持定期考核与不定期督查相结合，建立对基层医疗卫生机构以及对其工作人员的两级考核体系；坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇相结合。

四、考核内容

（一）基层医疗卫生机构的考核内容。

1、乡镇卫生院的考核内容。（1）基本医疗服务：主要考核服务数量、服务质量、医疗费用、规范药房建设和药品零差率销售的执行情况。2

（2）公共卫生服务：主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理、卫生监督等项工作情况。

（3）新型农村合作医疗实行情况。

（4）乡村卫生服务一体化管理开展情况。

（5）人事财务管理情况。

（6）院内建设与管理。

（7）群众评价与监督。详见《大名县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值评分细则》（附表1）。

（1）基本医疗服务：主要考核诊疗、护理一般常见病、多发病，体检，家庭出诊、家庭护理、家庭病床等服务数量，医疗安全、医疗工作效率、诊疗费用，药品使用、规范药房建设、基本药物制度和药品零差率销售的执行情况及群众满意度等内容。

（2）公共卫生服务：主要考核公共卫生服务项目和覆盖人口、服务质量及群众满意度等内容。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核内容。

基层医疗卫生机构工作人员的考核内容主要包括工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风。

五、考核主体

（一）基层医疗卫生机构的考核。3

县卫生局依据《大名县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值评分细则》、对辖区内的乡镇卫生院进行考核；考核等次结果等同于该乡镇卫生院院长考核结果。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核。

县卫生局制定基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核标准，与职工个人收入挂钩。乡镇卫生院县级卫生行政部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。

六、考核方法和程序

（一）基层医疗卫生机构的考核程序。县卫生局按照考核标准，通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，于每年层医疗卫生机构进行

月上旬、12月上旬对基

次集中考核，财政、人事部门对考核结果进行审核，并将考核结果（包括绩效分值）报县级相关行政部门。

1、查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、疫情报告、一类疫苗接种率考核结果（由市

CDC

提供）、处方、病历等相关文件和医疗文书。

2、现场检查。查看乡镇卫生院的内部设置、医疗设备、服务流程和就医环境。

3、走访调查。走访不少于20

户农户，进行问卷调查，了解群众的满意度。

4、召开座谈会。随机抽本院不少于30%的职工和若干名患者召开座谈会征求意见。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核程序。4 基层医疗卫生机构于每年6月底、12月底前对工作人员进行2次考核。

1、乡镇卫生院职工实行档案工资与实际工资分离，即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。

2、乡镇卫生院职工的岗位绩效工资由岗位工资、薪级工资、基层性绩效工资、奖励性绩效工资四部分组成。其中岗位工资和薪级工资为基本工资。乡镇卫生院可将基本工资、护龄津贴、卫生防疫津贴、护士的基本工资提高10％的部分作为收入分配中固定的部分，按月发放。根据绩效考核结果进行分配，剩余部份用于乡镇卫生院基础建设。对聘用人员要实行同等待遇。

3、乡镇卫生院在岗位设置的基础上，按照各岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数，对贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位应确定较高的分配系数，合理拉开分配系数的档次，打破平均主义。

七、考核结果运用

（一）基层医疗卫生机构的考核结果运用。

1、考核结果。考核实行百分制，基层医疗卫生机构考核结果分为三个等次：分值90分及以上为优秀，分值80分及以上为合格，80分以下为不合格。考核不合格的基层医疗卫生机构，确定考核得分比，比例为实际得分除以80。考核优秀的比例不超过20%。

2、考核结果运用。（1）作为政府补助的依据。5

县级财政部门将上级和本级对乡镇卫生院人员补助经费在一个月内全部拨到县级卫生行政部门专用账户或乡镇卫生院会计核算中心账户，县级卫生行政部门将80%的补助资金按月拨至乡镇卫生院，卫生院按月考核发放。剩余20%经费由县级卫生行政部门按半年和年终考核结果兑现。

政府举办的乡镇卫生院考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定;不合格的，政府考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。

（2）奖励先进，惩戒后进。

对考核不合格的基层医疗卫生机构节余出来的政府补助，应奖励考核合格且得分位列全县前三名的基层医疗卫生机构，并对此机构及其负责人给予通报表扬；对得分位列全县最后二至三名的基层医疗卫生机构，通报批评、限期整改，连续3次考核均位列全县最后二至三名的基层医疗卫生机构，免去负责人职务。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核结果运用。

基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

依据绩效考核结果，确定量化考核分值。可按以下公式计算：(供参考)可分配绩效工资总量×（岗位系数＋量化考核折算值）个人绩效工资 ＝ 总人数

其中：量化考核折算值为：优秀0.2；合格0.1；基本合格0；不合格-0.1～-0.3。6

八、工作要求 县卫生部门要提高认识，切实加强领导，把绩效考核作为落实改革方案的重要措施抓紧抓好。要成立专门机构，确立专人负责。要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。本办法由县卫生局负责解释。7 附表一 大名县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值评分细则 分考核指标 考核内容 考核标准 评分标准 值 通过询问查看，无门诊观察记录扣0.5分,无门诊病历扣0.5分。无院内处方权授予的文件和药房签名字样的扣0.5分；抽查100张处方，是否项目齐全，药品名书写规范，符合处方管理规范，严格执行诊每低5个百分点扣0.2分，无处方评价统计资料疗常规和操及分析扣0.5分。作规程，执行病历书写规处方书写合格率达到护理文书书写合格率每降低5%扣0.5。无院感组范、医院感染100%，门诊病历和住院织扣0.5分，无定期综合评比检查及统计分析的管理规范、医病历、护理文书书写合整改意见者扣0.5分，考核结果无处理意见扣0.5疗废物处置格率95%。建立医院感分。服务质规范等有关染管理组织，制度健全，6 量 法规制度，处措施落实，未发生院内住院病历书写符合规范，甲级病历＞80%，杜绝方质量、病历感染事故。未发生医疗丙级病历。甲级病历每低5个百分点扣0.5分，质量、护理文事故，医疗纠纷赔偿控使用他院的病历用纸和表格的扣0.5分，有一例书质量、医院制在一定额度内。丙级病历扣1分。基本感染管理和医疗医疗事故及纠纷处理无措施及预案者扣1分，有病案管理符服务 措施未实行扣0.5分，有差错未登记或未上报扣合要求。0.5分，未及时妥善处理而发生上访者，或者性（28质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣分）0.5分；无医患沟通处理记录本扣0.5分。发生医疗责任事故及B超性别鉴定者一票否决。

1、门急诊人次，每职工平均门急诊人次处在同级医疗单位平均水平1分别计算前三年乡镇卫分 生院前述考核指标的平门（急）诊人均值，适当考虑合理增达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，次、出诊人长要素，确定当年考核直至扣完 次、辅助检查的基准数据。门（急）服务数总人次数、住诊人次、出诊人次、辅 6 量

2、出诊人次，每职工平均出诊人次处在同级医院床日数或助检查总人次数增减幅疗单位平均水平1观察室输液度控制在一定范围，住分 病人数 院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，低天数。直至扣完 8

3、辅助检查总人次数，每职工平均辅助检查人次处在同级医疗单位平均水平1分 达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完

4、住院床日数，每职工平均出院人均床日处在同级医疗单位平均水平1分 达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完

5、出院病人数，每职工平均输液人次处在同级医疗单位平均水平1分 达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完

6、观察室输液病人数，每职工平均门急诊人次处在同级医疗单位平均水平1分 达平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完

1、门急诊费用，每门急诊人次平均收费水平处在同级医疗单位平均水平3分 与上年相比，次均住院每门诊人次平均费用高于平均水平2%扣0.1分，和门诊费用的增长幅度直至扣完 医疗费住院和门诊不超过全省平均水平。

用 费用 单病种限（额）付费的2、住院费用，每住院床日平均收费水平处在同病种数逐年增加。级医疗单位平均水平3分 每住院床日平均费用高于平均水平2%扣0.1分，直至扣完 配备和使用按照规定配备基本药

1、配备和使用药物，按照规定配备基本药物360执行基基本药物，规物。药房达到规范化要种，过渡期至六月底压缩至500种，年末压缩至本药物范药房建设。

求。门诊抗生素2联及360种 2.5分 制度 按照基本药以上联用处方百分比不物临床应用

2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理超过20%。所有药品执 9

指南、基本药行零差率销售。局要求执行 2.5分 物处方集和①药架药品码放不整齐,地面不整洁扣0.5分 《处方管理办法》的要②药房温度、湿度不达要求扣0.5分 求，规范、合理使用基本③药品不明码标价扣0.5分 药物。执行药品零差率销④过期药品上架扣0.5分 售。⑤霉变、假劣药品上架扣0.5分

3、门诊抗生素二联及以上，联用处方百分比不超过20% 2.5分 未按规定超过《处方管理办法》要求一次扣2.5分

4、所有药品执行零差率销售 2.5分 未按零差率执行五个以上品种扣2.5分,一个扣0.5分.按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的农村居民健农村居要求，在自愿的基础上，康档案的建建档率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；民健康为辖区的常住人口建立

立、使用、管使用率每低5%扣1分；真实率每低5%扣1分。档案 居民健康档案，及时更理 新健康档案，逐步实行计算机管理。积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康公共健康教育和教育宣传栏、健康知识卫生健康咨询服讲座、健康教育咨询服服务 健康教开展健康教育6次/年，低于3次扣1分，低于2务的提供情务等方式向农民传授健 2 育 次扣2分。（25况、农民健康康素养、优生优育等基分）知识知晓率 本知识和技能，不断提高农民健康知识知晓率，2009年达50%。加强预防接种门诊的设置建设和运行管理，为国家免疫规适龄儿童提供免费的国免疫规接种门诊不规范扣1分；接种率每低1%扣0.2划的执行及

家免疫规划疫苗接种服划 分；指定接种对象每低5%扣0.2分。其管理情况 务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种 10

反应。2009年，以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上。保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病制度齐全（组织健全、登记制度、培训制度、奖传染病疫情疫情的报告率、及时率、传染病惩制度齐全）1分 的报告及处准确率均达95%以上。2 防治 理情况 配合县级以上疾控机报告率、准确率、及时率达95% 1分 构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。孕产妇保健覆盖率达60%0.5分，下降5%，扣建立孕产妇、0—3岁儿0.2分，保健册规范填写缺一项扣0.1分，保健童保健手册，规范开展孕产妇、儿童服务内容与服务卷一致0.5分，缺一项扣0.1分。妇幼保孕产妇、儿童保健工作，保健的开展

健 2011年孕产妇保健覆盖情况 儿童保健覆盖率达50%0.5分，缺一项扣0.1分，率达70%以上、儿童保保健服务内容与服务卷一致0.5分，缺一项扣0.1健覆盖率达60%以上。分。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素老年人健康调查，并向老年人提供老年人老年人健康档案建档40%得2分，低于25%得1检查、健康登 2 自我保健、伤害预防和保健 分，未建档则扣2分。记管理情况 自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2011年达50%以上。对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，高血压、糖尿定期进行体格检查，指病等慢性非导村卫生室人员定期开35岁以人首诊测血压，对登记的高血压、糖尿慢性病传染病的防展随访，询问病情，并病人定期随访，登记管理率达40%得3分，低于3 管理 治及管理情对用药、饮食等进行健20%扣1分，未登记管理不得分。况 康指导。到2011年两类人群的登记管理率达50%以上。11

对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记重性精神病重性精管理；在专业机构指导患者的随访、神疾病下，对在家居住的重性辖区内完成任务率95%以上得2分，完成85%康复指导及

患者管精神疾病患者进行治疗得1分，完成85%以下扣2分。登记管理情理 随访和康复指导。完成况 任务分解数的95％以上。按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做重大公重大公共卫好农村孕产妇住院分农村孕产妇住院分娩补助完成1分，100%得1共卫生生服务项目娩、农村妇女孕前和孕分，下降5%扣0.2分;农村妇女孕前和孕早期增2 服务项有关工作的早期增补叶酸等重大公补叶酸口服率达80%得1分,下降10%扣0.1分。目 开展情况 共卫生服务项目的有关工作。应急处突发公共卫有较强的应急处理能应急无组织扣1分，食品、公共场所、学校、职理、卫生事件的应力，做好食品、公共场业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣1分，3 生监督急处理、卫生所、学校、职业等卫生无记录扣1分。等 监督管理等 指导与管理工作。宣传新农合补偿政策，无新农合专题宣传栏目扣0.5分；未公布就诊报新农合政策公布就诊报销流程，公销流程扣0.5分；未公示医疗服务与药品价格的4 宣传 示医疗服务与药品价扣0.5分。格。公示参合农民补偿情新型农村合况，公布投诉举报电话。未及时公示参合补偿情况和投诉电话1分；发生新农合监督 作医疗（12投诉率为0，被举报发4 套取资金被查实扣全分。分）生套取资金且被查实的事例为0。开展即时结报，识别住院者参合身份，及时、新农合服务 上传结报信息不及时扣2分。4 准确、全面上传医疗服务信息。乡村卫生机按照河北省乡镇卫生村卫生室建设不符合标准的扣2分，未做到六室构基础设施院、村卫生室建设标准，5 分开扣2分。乡村卫生服情况 实现标准化建设。务一体化管按照省一体化管理指导理 乡镇卫生院意见的要求，乡镇卫生五统一管理不规范扣2分，缺一项管理 扣1对村卫生室院对村卫生室实行以 5（10分）分。管理情况 “五统一、两独立”为基本内容的规范管理。人员岗位设置合理，配人事财务管人员按每床1.2—1.4人定员；其中预防保健人员人员配备情备到位，卫生专业技术理 占20—40%，最少不得少于3人。发现无执业资4 况 人员具备相应岗位的执格的人员从事上述工作的有1人扣1分，直至扣 12

业资格。完。（8

分）

1、未执行财务管理制度一项扣0.1分,直至扣完；

1分

2、会计资料不完整，未按会计核算规定执行一严格执行各项财务管理项扣0.5分,直至扣完； 1制度，会计资料真实完分 财务管理、分整，会计核算符合规定。配制度建立内部分配机制体现服务

3、单位绩效考核方案无文字材料，未落实岗位 4 执行情况 质量和服务数量、岗位绩效工资制扣1分，缺一项扣0.5责任和绩效，落实岗位分； 1分 绩效工资制。

4、绩效考核方案无服务质量，无服务数量（医疗统计相关数据），无岗位责任，无绩效成果（经济指标）缺一项扣0.25分，直至扣完。1分 建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院查院内有空荒地，有卫生死角，院容院貌不整洁院内环境与院容院貌，管貌干净整洁；工作环境扣3分。室内地面干净整洁，无烟头、纸屑，无管理 10 理制度 及病员休息环境干净舒痰迹、厕所清洁卫生无异味有一项不合格扣1

（10分）适，健康宣传标语、专分。栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。院内设有群众意见箱，查服务公示制度、公开员工身份、公开收费标准、定期召开病人及群众座公开承诺规定、公开查询费用、公开监督电话上群众评价与医患沟通情谈会，开展问卷调查，墙，查便民服务措施设置，缺一项扣0.5分；开监督 况，群众满意 10 有群众及病人评价结展“让病人选择医生”、“选择医护小组”、“诚信、率

（10分）果，群众满意率（抽取平安医院” 未开展扣1分;“基层站所”活动中群不少于10名）80%以上 众评议满意度达不到95%以上扣3分。13

第四篇：乡镇卫生院绩效考核方案

正宁县榆林子卫生院 绩效考核方案（草案）

第一章 总则

一、指导思想

二、组织机构

三、基本思路

四、绩效工资范围

五、科室效益绩效分配原则

六、医院核算单位

第二章 医生个人绩效核算办法、科室效益绩效核算办法

一、门诊个人绩效计算办法

二、医技科室人员核算办法

三、临床科室人员核算办法

四、手术麻醉科核算办法

第三章 临床医技科室质量考核体系

1、医疗、护理质量和效率

2、治理效能

3、服务质量

4、医德医风

第四章 扣发、停发绩效工资的规定 第五章 附则

第一章 总 则

为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，根据卫生部和省、市、区人事和卫生行政部门关于分配制度改革有关文件精神，结合本院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。

一、指导思想

医院经济治理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代企业治理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现“三个衡量”的原则：

1、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。

2、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、治理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。

3、以“工作量和效率、治理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。

划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范治理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。

二、组织机构 为加强对绩效考核工作的领导，保障绩效考核制度的成功实施和顺利推进，进一步充分调动员工积极性，提高员工的质量、效益意识，促进工作质量持续改进，推动医院健康可持续发展，经研究，成立医院绩效考核工作领导小组。

组 长：张毅 副组长：何玉峰

成 员：杨涛 王萍 欧儒生 路 静 代养霞

下设办公室，张毅同志任办公室主任，负责协调安排绩效考核具体事宜。

下设五个工作组： 临床考核组 组 长：张毅

成 员：何玉峰 王萍 欧儒生 路静 护理考核组 组 长：何玉峰

成 员：路静 王萍 文芳琴

医技、药剂考核组 组 长：张 毅

成 员：何玉峰 石芳珍 杨 涛 代养霞 防保考核组 组 长：张 毅

成 员：田呈祥 燕芳霞 刘小珍 行管后勤考核组 组 长：张 毅 成 员：杨 涛 黄流芳

三、基本思路

1、积极推行准全成本核算，收入减支出（包括院级治理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分配；

2、以科室为基本核算单元；

3、质量考核和治理目标考核与科室效益挂钩；

4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。

5、科室主持工作的主任、副主任、护士长分别享受科室人均奖金系数的0.3，0.2由医院支付。

6、临床（内、外、妇、手术）、医技绩效分配比例为1:0.9，临床医护绩效分配比例为1:0.9。

四、绩效工资范围

绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、科室效益绩效等。

1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。

2、科室效益绩效: 以医疗组、科室为核算单位，通过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室的部分，即奖金。

五、医院核算单位

内科、外科、妇产科、放射科、检验科、手术室、B超室、心脑电、理疗科等

新建科室根据医院业务发展规划进行具体核算。

第二章、医生个人绩效核算办法及科室效益核算办法 科室个人系数分别为：副高1.2，中级1.1，助级1.0，员级0.9 高级工1.05，中级工0.95，初级工、普工0.85

（一）门诊个人绩效计算办法

1、门诊医生个人绩效，按照门诊诊疗人数（以挂号票为准）每人次提0.5元计算到医生个人。

2、门诊医生介绍一例住院病人，奖励10元。

3、本院职工、乡村医生介绍一例外乡镇病人内科病人每例奖励30元，外科手术病人每例奖励50元。

4、完成工作量×有关控制考核指标系数

5、按照门诊辅助检查收入（包括放射、B超、心脑电）、化验收入2%，手术收入2.5%计算到医生个人。

（二）医技科室人员核算办法

科室绩效计算办法：（收入-支出）×提取比=结余

人员绩效=科室结余/科室人员×工作量比率×有关考核指标 收入：全部实现的收入，**%计入科室收入。支出：

人员支出（福利费、社会保障费、夜班费等）、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费（包括家具、设备、房屋）、取暖费分摊、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出

（三）临床科室人员核算办法 科室绩效计算办法：收入-支出=结余

人员绩效=科室结余/科室人员×工作量比率×有关考核指标 临床医师与护士绩效分配比率1:0.9 收入：全部实现的收入，100%计入科室收入，包括检查、治疗、手术、化验、药品收入等。

不计算科室收入的项目：救护车收入 支出：

人员支出（福利费、社会保障费、夜班费等）、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费（包括家具、设备、房屋）、人均治理费用分摊、取暖费分摊、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出；

药品支出：西药按收入97%，成药按收入95%，草药按收入92%计算支出；

检查费支出：内科按检查收入的62%，外、妇按检查收入的70%计算支出（包括放射、心脑电等）；

化验费支出：内科按检查收入的62%，按化验收入的70%计算支出；

院外会诊费支出：按会诊收入的70%计算支出；

手术费支出：内科按检查收入的15%，外、妇按手术收入的30%计算支出；

医疗垃圾处理费支出：科室实际开放床位日数×2元×40%

四、手术麻醉科核算办法

科室绩效计算办法：收入-支出=结余

人员绩效=科室结余/科室人员×工作量比率×有关考核指标 临床医师与护士绩效分配比率1:0.9 收入：实现的全部收入100%计入科室收入，包括治疗、手术、麻醉、药品等。支出：

人员支出（福利费、社会保障费、夜班费等）、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费（包括家具、设备、房屋）、取暖费分摊、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出科间转帐支出；

药品支出：西药按收入97%，成药按收入95%，草药按收入92%计算支出；

院内会诊费支出：按会诊收入的70%计算支出； 手术费支出：按手术收入的15%计算支出；

行政后勤科室包括：院办、医务科、护理部、农合办、财务科、防保站、药剂科、后勤科、收款处、供应室

其他科室：绩效工资＝【平均奖（临床科室+医技科室）-平均奖想10%】×有关考核指标

第三章 临床医技科室质量考核体系

（见附件）

第四章 扣发、停发绩效工资的规定

一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的抢救，新开展的手术及治疗项目，由于某种原因可能导致出现的突发性事件等）不及时逐级向科室、有关治理科室、分管院长直到院长报告，造成不良后果者，对直接责任科室扣罚一个月绩效工资，对责任人视情节按有关规定另行处罚。

二、凡经举报查实，科室、个人出现向外私自转诊病人、未经医院批准私自带出仪器设备手术器械，或在院外从事各种医疗 经营活动者，对责任人扣发一个月绩效工资，视情节也可给予下岗待业的处理。

三、医院除财务科及所属收款处、住院处收取现金外，其他科室和个人均不得私自收取现金。违者经举报查实后，给当事人按收取现金数额的10倍罚款。

四、以医谋私或以各种借口私自漏收、免收、少收各种辅助检查费（如：X光诊断、化验、彩超、心电、脑电等）经举报查实后，扣责任人一个月绩效工资。

五、对破坏医院荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分者，扣罚当事人三个月绩效工资。

六、科室或个人责任心不强，造成固定资产、医疗器械丢失或被窃者，因违反操作规程造成医疗器械损坏，由所在科室或责任人按价值的2倍赔偿。

七、造成医疗差错、事故者，按医院规定处理。

第五章 附则

1、根据以上核算和分配方法，计算出各科室、医生个人绩效应发数，再根据质量考核成绩确定实发数，每月兑现一次。年终将对突出贡献者再行奖励（办法另行制定）。

2、对于新购设备、设备维修等原因造成支出较大时，可以申请成本分期扣除，或延长折旧期。

3、凡是因材料、器材等非固定成本请领过多造成收不抵支时，成本经申请批准后可以延续到以后分期扣除。

4、科室材料等支出必须与收入相互配比，不得人为多领或 少领材料，造成结余过高或过低；如果出现人为因素而造成不配比的，医院将根据成本率计算当月成本，并对科室或责任人作出一定的经济处罚；或全年通算该科室成本。

5、科室如果收入季节性较强或月收入变动较大者，可以进行全年通算调整。

6、进修人员绩效工资按本科平均数60%的标准发放。

7、新分配学生和新调入职工六个月内不享受绩效工资，满六个月后享受所在科室绩效工资；病假、事假、产假、探亲假、工休假、婚假不享受奖金。

8、为保证各项数字的准确及时，各有关科室如：各临床及辅助检查科室、药剂科、总务科等必须于每月10日前将分类统计数据上报绩效核算。

9、以往有关考核分配政策、规定如与本方案相冲突，以本方案为准；本方案若与国家法律、法规或上级有关政策相抵触，以国家法律、法规、上级有关政策为准。

10、本方案执行过程中，需完善调整及未尽事宜，由院委会研究，院长批准后执行。

第五篇：乡镇卫生院绩效考核方案

为进一步加强医院的制度建设，强化医院管理，明确工作职责，提高服务质量，树立“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理宗旨。内强素质，外树形象，进一步提高社会效益和经济效益，更好地完成上级下达以及本院的各项工作任务。使管理规范化，制度化、程序化。结合我院实际情况，经院委会研究决定，在区卫生局制定绩效考核基础上制定此方案。

一、行为准则

（一）道德守则

1、牢记全心全意为人民服务宗旨，树立正确的人生观、价值观，热爱中国共产党，热爱祖国，热爱人民，热爱医疗卫生事业。

2、崇尚科学，开拓进取，团结合作，勇于奉献，自觉承担为人民健康服务的社会义务和责任。

3、遵守诊疗技术操作规范，合理检查，合理用药，科学施治。

4、恪守职业道德，一视同仁，全心全意为患者服务。

5、文明行医，不以职业牟利，不向患者索要馈赠，不开搭车药，搭车检查，拒收“红包”，自觉抵制各种商业贿赂行为。

6、注重医患沟通，保护患者知情权和隐私权，关心、爱护、理解、尊重患者。

7、遵纪守法，遵守执业范围和类别，客观、真实、及时书写医疗文书，依法出具有关医学证明，依法开展诊疗活动。

8、勤奋学习，钻研业务，不断提高专业技术水平和服务水平。

9、履行职责，随时接受应对突发事件医疗救治的指令和义务。

10、履行社会义务，积极参与社会公益活动，宣传和普及卫生保健知识。

（二）行为守则

1、在医疗场所或诊疗活动中应着装工作装，佩戴胸卡（标明姓名、科室、职务或职称等）。

2、仪表端庄，衣帽整洁。男医务人员不留胡须、长发，不穿背心、短裤、拖鞋等；女医务人员不浓妆艳抹，不留长指甲，着装忌薄、露、透。

3、提倡讲普通话，语言温和、清晰、亲切、通俗，使用尊称。

4、使用文明用语。

5、工作期间不进行非医疗性活动，不大声喧哗、聚众聊天，不在医疗场所及公共场所吸烟。禁止酒后从事医疗活动。

6、诊查患者时态度和蔼、神态自然，亲切耐心，举止优雅。

7、诊疗行为体现人文关怀，注意保护患者隐私，检查前、后规范洗手，冬天要先暖手后检查。

8、严格落实医疗质量、医疗安全和医疗护理核心制度。

9、客观、真实、准确、及时、完整书写医疗文书，不得涂改、伪造、隐匿、销毁医疗文书及有关资料。

10、进行试验性临床医疗，需经医院批准并征得患者或家属同意，并签署知情同意书。

11、在医疗活动中发生医疗争议时，医务人员须立即向科室责任人报告，同时依法按程序处理，并向患者耐心解释说明，防止矛盾激化。

12、严格执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。医疗废物须分类弃置，废弃的针头、刀片等锐器弃置于专用利器盒内，敷料、棉球、棉签等弃置于内衬黄色塑料袋的密闭容器内；易患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等弃置于双层黄色塑料袋内并加以警示标识。

二、考勤、休班制度。医院实行定时考勤不定时抽查相结合。早8：30分，12点下班，下午2： 30分上班，4：30点下班。点名不到者为迟到，每发现一次扣当事人5分。每月6天休班，经科主任同意。院委会成员向院办公室交休班条。在班人员抽查二十分钟不在岗，按休班处理，如累计旷班3次扣除当事人当月绩效工资。

三、值班期间禁止搞娱乐活动，如：打扑克牌、玩麻将，如发现一次扣当事人10分。上班时间不得干私活，如发现扣当事人10分。本院职工因工作或其他原因发生争吵，听从劝解者不追究，若不听劝阻，逐步升级有院内外人员参与者，不问谁是谁非，双方一律停班，凡在院内打架斗殴，闹事的，扣除当事人当月绩效工资。对不服从管理的报镇政府，区卫生局处理，后果自负。

四、收款室为临床科室收款的合法科室，发现其他科收款为私收款，发现一次扣除当事人当月绩效工资。停职检查者上报镇纪委，卫生局纪委处理，严重予以除名。收款室应严格按省物价局的规定收款，收款后开发票，项目必须填全填清，杜绝开假发票，谁违反规定，所引起的一切后果自己承担。各科室每天对帐，一日一清。

五、卫生制度

1、医务人员应树立讲文明、讲卫生的风尚，做到勤打扫、勤整理，保持室内外清洁。

2、积极维护公共财物及办公室卫生，做到不乱扔纸屑、果皮、不随地吐痰，室内及走廊不随意放置杂物。

3、院内卫生实行分区管理制度，卫生区由院办公室统一划分到各科，并责任到人，各卫生区域应保持洁净。

4、每周一或周六，院办公室将组织卫生检查小组成员逐科检查，当月如发现三次清扫不彻底，扣除该科室责任人的当月绩效工资的50%，扣除该科室人员当月绩效工资的10%。

六、药库、中西药房是医院的经济重地。非本科室人员不得随便出入。药品应分类摆放，保持清洁，同类药品先进的先卖，近期失效的及时登记，报药库负责人，同时报告院长办。药库微机化管理，不定期抽查药品，发现药品短缺，扣该科室所有人员当月绩效工资。

七、严格财务管理，实行院长财务一枝笔。所有开支报销均有院长签字即可报销，无院长签字任何人不得随便支取现金。否则，扣除财务科人员的当月绩效工资。

八、婚假15天（包括六天休班），丧假半月，产假六个月，其他按有关文件执行。病假、意外伤害由对方赔偿的，休班期间一律没有工资。经调查核实，确为病假，工资照发，无奖金、无点名费，病假工资为区财政每月对每人的拨款数额。凡弄虚作假，开假病历者，一经发现核实，除停发工资，并交区卫生局处理。事假期间无工资，每月总工资除26天，休几天扣除几天。

九、每月28号前各科负责人把下月排班表一式两份交院办公室审定，否则扣科室负责人10分。

十、科室出现医疗事故，科室承担30%，其余职工承担30%，医院承担40%，如因个人原因造成工作不认真一切后果自己承担，医院不负责任。

十一、经医院同意派出进修人员，