清流镇卫生院严重精神障碍管理督导自查整改报告

第一篇：清流镇卫生院严重精神障碍管理督导自查整改报告

清流镇卫生院严重精神障碍管理督导自查整改报告

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、和《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（2017版）》等文件要求，我院开展基本公共卫生服务-严重精神障碍管理工作进行了现场检查，根据第三方考核专家和区均指中心到我院进行、考核中暴露出的一些问题与不足，联系我院存在的问题，医院领导提出了整改意见。对此，我院高度重视，针对严重精神障碍管理治疗工作存在的问题进行了认真的梳理、分析和整改。现报告如下：

我院在2017年重性精神病工作中新建档精神病患者5人，所有登记在册的确诊患者数为172人，已管理患者数168人.患者管理率97.67%，规范管理的患者数159人，患者规范管理率85.48%，病情稳定的患者数126人,严重精神障碍患者稳定率79.24%。

2017年清流镇卫生院严重精神障碍管理工作存在着一些不足，在全区的基本公共卫生服务第三方测评考核和区均指中心检查，我院的严重精神障碍管理工作比去年的工作有所提高，在通过青白江区大同精神病防治院江老师和区疾控周老师的检查和督导帮助下，加上我们进行自查发现了以下问题：

1、严重精神障碍管理患者检出率不达标。

2、严重精神障碍管理患者稳定率不达标。

3、随访中发现严重精神障碍管理病人的服药率偏低。

4、严重精神障碍管理患者管理欠规范。

5、部分乡村医生对严重精神障碍管理工作认识不足，工作态度不认真。

6、患者家属精神病方面的知识欠缺，和精神残疾方面病人的优惠政策了解不到位。

根据检查的问题，我院迅速成立了以徐成勇院长为组长，副院长曾道峰为副组长，及时召开了严重精神障碍管理工作会议，会上徐成勇院长要求要明确责任，理清整改思路，夯实严重精神障碍管理每项工作任务。徐院长在会上深刻地剖析了问题产生的原因，并要求严重精神障碍管理人员深入思考，总结分析自己存在的问题，整改方案：

1、医院严重精神障碍管理加强线索调查，市级考核前完成建档率达标。

2、端正随访人员的随访态度，对服药病人的服药情况要认真收录，填写。

3、尽量劝导严重精神障碍病人去专科精神病院进行治疗和服药。

4、强调严重精神障碍患者管理的重要性，告知乡村医生，对重性精神病管理需要责任感和受到法律约束。端正部分乡村医生的工作态度，加强服务规范学习与他们的绩效挂钩，采取一定的奖励和处罚措施。

5、努力学习严重精神障碍工作管理方面的知识，了解精神残疾病人的优惠政策。

6、对严重精神障碍病人的档案信息内容与信息内容不一致、有的诊断不属于6类重性精神疾病管理范畴、随访信息未适时录入网络、随访信息时间填写不准确、不一致、出现逻辑错误、内容有漏项、无症状记录等问题。正在与本月的随访工作和免费体检工作结合进行，作逐一核对、逐一落实、逐个完善，以达到规范管理的要求。

7、加强网络知识的学习，对严重精神障碍网络提供的各种便利要认真利用，推动精防工作全面的进一步提高。

8、加强乡村医生的责任感和事业心教育，进一步提高随访严重精神障碍工作的真实性，全面性。

9、与医院公共卫生科每月对村站进行督导检查工作。

10、启动政府部门联动机制，及时到派出所了解轻度滋事，肇事，肇祸和有冲动行为人员情况。清流镇卫生院 白璨

2017.07.30

第二篇：严重精神障碍患者健康管理服务整改落实情况报告

关于XX镇严重精神障碍患者健康管理服务整改落实情况报告

为了加强我镇对严重精神障碍患者健康管理服务工作，结合上级领导对我镇的工作督导检查情况的反馈，我镇认真对照通报中存在问题，结合实际，针对自身存在问题制订了整改方案，抓好落实，现将整改落实情况报告如下：

一、组织管理：1.我院结合上次相关文件，现已经把我辖区内的严重精神障碍患者的信息与镇府、派出所、村委等有关部门汇报查实，并资源分享，加强相关部门之间的信息互通，为更好了解我辖区内严重精神患者提供了更有利的条件。2.为了使我镇广大群众对精神卫生知识有进一步的了解，我院开展了我辖区内的精神卫生健康教育活动，制作宣传横幅1条，发放宣传资料一百多份，出版了一期以精神卫生为内容的健康宣传栏，以广泛的形式宣传精神卫生知识，营造全社会关注老年精神健康的良好氛围。

二、信息管理：对个人信息和随访的纸质档案的错项、缺项、漏项进行了复查，对每一项进行了落实修改、补填。

三、危险性评估：结合上级领导与医生，对有严重精神障碍患者进行仔细盘查、盘问、收集有关资料，加强了专业知识的培训，尽量避免危险性评估时出现逻辑性的错误，这一点我院已经大大提高了。

四、患者随访信息：1自从上次督查之后，我院已经着手开展了健康体检，管理人员每天落队对患者进行身体健康体检，反馈信息，对每一位患者的服药情况（如药名、用法、用量）都进行了一一盘问与细查了解，对收集回来的信息确保无误再输入系统，然后加大了守护平台的推广与应用。

我们会始终坚持问题导向，从思想上、标准上、落实上严格要求，以高度负责的态度，真查真改，严格要求，向实处着力，以实际行动不断巩固和扩大我院对严重精神障碍患者健康管理服务工作的成果，争取更大的进步！

XX镇卫生院 2017年5月15日

第三篇：＊＊镇卫生院网络安全自查整改报告

五峰土家族自治县长乐坪镇卫生院

网络安全自查整改报告

按照《五峰土家族自治县卫生健康局关于加强网络信息安全管理工作的紧急通知》我单位立即组织开展信息系统安全检查工作，现将自查情况汇报如下:

一、网络安全管理机制和落实情况

一是我院已成立网络安全管理工作领导小组，由院长王林波同志任组长；

分管副院长任副组长；各科室主任为成员。主要职责是认真贯彻落实上级关加强网络安全管理的工作部署，研究决策卫生院系统网络安全工作。工作领导小组下设办公室，地点设在卫生院办公室，具体负责实施网络安全管理日常工作。二是为保障院内及各卫生室网络安全，指定了网络专管员，制定并实行了网络信息系统安全建设管理制度、信息化运维管理制度、网络安全管理制度等一系列制度。三是制定了网络安全应急管理预案，规范应急处置措施与操作流程,定期进行预案演练,确保应急预案切实有效,做实网络与信息安全突发事件应急处置能力。四是建立信息安全责任制，一把手负总责，领导小组负首责，使用人负主责，按照“谁主管谁负责”“谁使用谁负责”“谁运行谁负责”的原则落实到人。五是定期组织全体职工学习有关网络及信息安全的法律法规和基本知识，提高计算机使用水平，及早防范风险。同时，信息安全工作领导小组24小时保持联系渠道，可以确保能及时发现、处置、上报有害信息。

二、网络安全日常管理情况

一是实行全院一张网，每人一个固定IP；

我院与广电签署专线建设协议，整院网络通过专线直连县医院信息机房，并同时通过前期网络规划将全院所有网络接入设备分配固定IP地址，一人一个固定IP，通过IP地址实名制对使用人的上网行为进行追踪管控。二是机房核心路由实行网站访问控制和上网行为管控，路由开启上网行为审计，实时将所有用户上网行为信息形成日志保存。三是院内及卫生室所有电脑部署安装360安全卫士团队版及360杀毒团队版，管理员通过控制台对所有终端集中管控、分组策略下发、硬件资产管理、终端实时状态等，每周一定期对所有全局管控设备进行安全体检、病毒库升级，端口管控、木马查杀、漏洞修复、已安装软件管理等。四是加强账号口令管理，各信息系统密码设置均要求使用大写字母、小写字母、数字、特殊字符三种及以上的进行组合的8位口令，并要求密码及口令要定期更换，口令更换周期不得长于三十日；医疗信息系统一人一号一权限，账号专人专用，本着最小授权的原则，只授予工作正常运行所需的账号最小权限限度，仅能查看工作职责范围内的医疗数据，并各项涉及患者隐私的数据导出只能由系统管理员导出并加密传输。五是加强信息安全预警，收集近期国内网络安全信息，对网络安全局势及可能发生的风险及时发出预警信息，同时利用软硬件监测对病毒入侵可能造成的主机硬件资源异常，包括CPU资源异常占用、系统盘异常占用、网速异常占用等硬件异常运行进行监测预警，一旦某硬件异常运行，立马发送预警信息至管理员邮箱或手机，管理员第一时间赴现场进行处置。六是做好网络行为使用日志记录，做到事前行为可监督管控，事后行为可分析排查。

三、自查存在的问题及整改意见

一是全体职工网络安全意识及基本技能依然不足，网络信息安全处于被动的封堵漏洞状态，从上到下普遍存在侥幸心理，没有形成主动防范、积极应对的意识，更无法主动从根本上提高网络监测、防护、响应、恢复和抗击能力，对电脑硬件软件等安全维护基础技能欠缺，在接下来的工作中，我们将继续加强对计算机信息安全意识教育，学习网络安全及信息防护的各项法律法规，让全院职工充分认识到做好“开展网络安全隐患排查工作”的重要性和必要性，并加强防范技能训练，达到360安全卫士等安全防护软件的杀毒、漏洞修复等基础功能做到人人能用，人人会用，并形成定时查杀的使用习惯，将人防与技防结合，确实做好我院网络与信息安全维护工作。

二是单位网络管理员专业知识缺乏，高阶运维技术待进一步加强。三是本院网络安全架构依然存在风险，现有的网络安全硬件及软件管控性能及功能有限，策略配置只能满足基础管控，安全软件为使用的基础版暂不支持勒索防护、上网限制、U盘禁用等高级功能，下一步争取将管控硬件升级，防护软件由基础班升级为高级版，进一步从软件硬件双层面做实网络安全管控，同时积极与信息系统软件供应商联系，加强我们信息系统使用中的安全防护。在检查过程中发现的一些管理方面存在的薄弱环节，今后还要继续加强对网络安全的监管及网络安全设备的维护，进一步加强与县人民医院信息科沟通和协调，学习人民医院信息科的防护手段。

五峰土家族自治县长乐坪镇卫生院

2021年6月9日

第四篇：XX镇2020年严重精神障碍管理治疗工作方案

XX镇2020年严重精神障碍管理治疗工作方案

一、工作目标

健全完善严重精神障碍管理治疗工作机制和人才队伍，提严重精神障碍管理治疗工作能力，完善精神障碍预防、治疗

和社区精神康复体系，逐步提高严重精神障碍患者治疗率，推动贫困精神障碍患者救治救助，推进严重精神障碍管理治疗工作。

二、职责分工

XX镇卫生院职责：

1.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医严重精神障碍防治知识培训，并对其工作进行考核。

2.在上级精防机构的指导之下，承担辖区内严重精神障碍患者信息收集与网络报告，开展严重精神障碍患者线索调查，登记已确诊的严重精神障碍患者并建立居民健康档案；必要时联系上级精防机构安排精神卫生医疗机构对未确诊患者进行诊断复核。

3.在上级精神卫生医疗机构指导下定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。有条件的地方，可实施患个案管理计划。

4.向精神卫生医疗机构转诊病情不稳定患者。

5.参与严重精神障碍防治知识健康教育工作。卫生院要发挥牵头作用，负责全乡精神卫生工作规划并组织实施，依照上级规定健全严重精神障碍管理机制，定期同派出所、民政局、村委会等交换信息。

村卫生站职责：

1.协助镇卫生院开展辖区内严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告和指导患者家庭成员护理工作。

2.协助精神卫生医疗机构开展严重精神障碍患者应急医疗处置。

3.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。

4.参与严重精神障碍防治知识健康教育工作。

5.及时向上级医疗机构转诊病情不稳定患者。

派出所职责：

1.根据镇.村社登记的肇事肇祸等重型精神病情况，对肇事肇祸的精神病纳入治安管理。

2.配合卫生院.民政办等相关部门对危害公共卫生安全的肇事肇祸精神病患者施行强制收治，定期主动同卫生院.民政办.村委会交换信息。

民政办职责：

重点负责贫困精神病患者的医疗救助和生活救助有关工作，对救助期间突发精神病的受助对象及时联系卫生院，按照相关规定做好救治工作，定期主动同卫生院.派出所.村委会交换信息。

村、居委会职责：

1.协助卫生院、乡村医生开展辖区内严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告工作。

2.协助精神卫生医疗机构开展严重精神障碍患者应急医疗处置督促患者按时复诊。

3.组织严重精神障碍防治知识健康教育工作。

4.及时向上级医疗机构转诊病情不稳定患者。

三、工作机制

（一）联络机制

1.卫生院、派出所、社计办各确定一名联系员（卫生院联络员梁志华，派出所联络指导员朱坤先，社计办联络员何欢欢）。

2.联络员负责本单位严重精神障碍患者管理工作，要收集相关原始资料并做好保存，定期同协作单位联络员做好信息互通。

（二）例会机制

1.每季度中旬开展一次常规协作会议。

2.会议由政府主持，参加人员各单位分管领导，联络员。

3.会议主要内容包括总结每季度严重精神障碍治疗协作工作，分析研究在严重精神障碍管理治疗协作工作中存在的问题，制定解决方案，安排下一季度工作。

四、落实具体措施

（一）加强精神卫生人才队伍建设

采取定向培养、委托培训、全科医师精神卫生知识培训、执业医师转岗培训以增加执业类别等方式，充实精神卫生专业人才队伍，确保各基层医疗机构至少有1名接受过精神病防治知识系统培训的专（兼）职人员。

（二）强化患者救治救助、社区管理和心理健康促进

1.加强肇事肇祸精神患者掌控。依托辖区关爱帮扶小组，加强对肇事肇祸严重精神障碍患者实施联合管控，定期评估患者风险，加强患者动态监控。卫生院要与镇派出所、综治办、民政办建立严重精神障碍信息定期交换与共享机制。卫生院要将危险性评估3级及以上严重精神障碍患者相关信息在上报区疾控的同时，及时交换给辖区内综治网格员，切实做好具有危险行为严重精神障碍患者信息共享和网格管理。

2.加强社区关爱帮扶管理。进一步明确社区关爱帮扶小组各成员工作任务，帮助患者及家庭解决治疗、康复以及生活保障等方面的问题，改善患者的治疗依从性，提高患者治疗服药的可及性；检出患者管理率保持在90%以上，及时发现具有肇事肇祸行为或危险苗头，减少肇事肇祸发生。

3.抓好心理卫生知识普及。各部门要充分利用广播、讲座、发放传单等方式对辖区居民开展精神健康宣传教育，普及精神卫生知识，提高公众对精神障碍，心理行为问题的早期预防和干预能力，不断提高广大群众心理健康知识和精神障碍防治核心信息知晓率。

第五篇：XX镇卫生院安全生产自查及整改报告

XX镇卫生院安全生产自查及整改报告

XX镇卫生院根据“宣区安办（2017）10号文件”和“皖安办明电（2017）11号”文件精神，我院于2017年4月6日在全院进行安全生产大检查，自查情况如下：

一、自查情况

1、消防设施检查：楼梯通道按标准设置，疏散安全，消防灭火器材设置不够。

2、高压压力容器检查：我院目前有三个氧气瓶，经检测均符合标准，但摆放位置及缺乏专人管理存在不足。

3、毒麻药品检查：严格按照麻醉药品管理办法进行管理，安排专人管理，麻醉药品存放于专用保险柜，使用专用处方，但保险柜专人管理没有完善。

4、对电源设施检查：我院电源线路为暗线，也存在乱拉乱接现象。

5、医疗安全管理：上下班存在迟到、早退、及脱岗现象，工作中要就诊病人找、等医务人员，中夜班值班电话时有无人接听。

一、整改措施

1、保障消防通道的畅通，添置消防灭火器材。

2、对高压压力容器设置安全场所，并配置专人管理。

3、重新组织对毒麻药品的管理，麻醉药品专用保险柜设置专人专管。

4、在全院方位内对电源乱接乱拉彻底清除，并多处增加安全保险装置，对住院病人耐心教育，杜绝使用电炉。

5、通过召开全院职工会议，加强院各项规章的落实，特别是在岗情况由值班院领导随时督查，一经查实将给予严肃处理。

6、加强驾驶员教育，杜绝疲劳酒后驾驶。

7、我院不存在发包或租赁生产经营项目、场所、设备等情况。

宣州区XX镇卫生院

2017年4月6日