大型医院开展自查监察室工作小结(07.9.16)[五篇材料]

第一篇：大型医院开展自查监察室工作小结(07.9.16)

大型医院开展自查工作监察室小结

一、党风廉政建设方面：

1、执行党风廉政建设责任制，坚持集体领导与个人分工负责相结合，领导班子一把手负总责，成员根据工作分工，对职责范围内的党风廉政建设负直接领导责任。

2、贯彻执行民主集中制，坚持集体领导和个人分工负责制，加强领导班子团结、信任、沟通、支持，维护和增强领导班子的凝聚力、战斗力。

3、认真传达和遵守中共中央纪委《关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定》。

4、党员领导干部自觉遵守组织人事纪律，严格按照干部选拔任用工作的制度办事，抵制用人上的不正之风。

5、对党员干部在政治思想、履行职责、工作作风、道德品质、廉政勤政等方面的苗头性问题，党委、纪委和党委组织部门按照干部管理权限对其进行诫勉谈话，遏制违规违纪行为的发生。

6、按照胡锦涛总书记在中纪委七次全会上的讲话，大力倡导领导干部八个方面的良好风气，严禁院领导班子成员参与赌博。开展院领导班子及领导干部作风教育月活动并联系自身作风实际撰写心得体会。

二、行风建设方面：

1、继续开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作中的自查自纠，结合《中共中央纪委关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定》以及全省卫生系统推进效能与行风建设工作，继续严格贯彻执行“十条禁令”，严肃查处违规违纪行为，切实落实已经制定的各项制度和规范，积极探索建立预防商业贿赂的长效机制，逐步杜绝医药购销领域商业贿赂行为的发生。

2、根据《安徽省2007年民主评议医院行风工作方案》的通知精神，制定我院民主评议行风的具体实施意见，并结合行风评议工作，制定《六安市人民医院加强行风建设规范收费管理的补充规定》，对违反规定的收费，明确了具体处理办法，进一步对医疗服务收费进行整顿和规范。

3、07年7月1日，我院为17台大型医疗设备安装了收费监控系统，实行收费监控，并制定了监控系统管理规定，有效地遏制私收费、人情费现象。

4、为缓解群众看病难、看病贵，构建和谐医患关系，在全院开展药品使用管理专项治理工作。开展药品使用监督管理，规范医疗行为，合理检查、合理用药、合理治疗，加强药品使用管理的监督检查，对违规用药和违纪行为制定了具体处罚标准。

5、加强医德医风教育，好人好事进行宣传表扬，对违规违纪行为进行严肃处理。在“和谐卫生建设年”活动中，以公开承诺服务内容、公开悬挂标牌、公开监督电话等“三公开”为主要内容，设立“优质服务示范岗”，对“三公开”内容进行审核、确定。落实“五五”普法规划，举办法律知识讲座，努力提高员工的法律意识和综合素质，提高医疗质量，改善服务态度，认真受理各类投诉，及时调查、处理和回复，加强医患沟通，维护病人权益，构建和谐医患关系。

第二篇：医院监察室工作职责

物价科工作职责

1、督促各科严格执行国家收费标准。对上级部门下发的各项物价管理及收费项目的变更文件及时下发相关科室和部门进行调整。

2、定期对我院收费系统医疗服务价格编码进行维护，更新医疗服务价格项目公示栏。

3、每周进行病历抽取，检查是否存在收费不合理现象。（三单不一致、多收费、漏收费等）对存在问题的病历责令其整改，并给予通报批评或罚款。做到不该收的钱一分不能多收，该收的钱一分不能少收的宗旨。

4、每天对低保、五保、残疾病人进行身份核实，对此类病人进行惠民登记及政策讲解等，并上报卫生局。

5、每周不定期下科室调查“一日清单”发放情况。

6、每季度对药品、医用耗材等进行价格监督，对有价格浮动的查明原因，并上报院领导。

7、对病人提出的物价方面的问题进行解答；对病人投诉确有存在收费不合理情况的科室或个人进行调查处理，并给予通报批评或罚款。

8、配合好上级物价等部门对我院的检查工作，及时疏通与上级部门的联系，发现问题即使上报并更正。

审计科工作职责

在院领导和上级部门的指导下进行工作，按照《中华人民共和国审计法》，在我院实施全面审计监督，保护医院财产，严肃财经纪律。

1.审查医院的财务预算、决算，确保财务收支业务的真实合理合法；

2、审查医院会计核算资料、统计资料以及其他经济活动资料的真实性和正确性，保证如实反映医院经济状况。

3、审计卫生、科研、教育和各类援助等专项经费的管理和使用情况。

4、审查医院各科奖金及绩效工资发放情况，增强经济活动透明度，严格控制各科结余留存比例。

5、揭露医院在向患者提供医疗服务过程中的受贿和其他违法行为。

6、对门诊、住院部退费情况进行把关，对退费项目进行核查登记，并对私自退费行为进行监督处理。

7、开展固定资产购置和使用、药品和医用耗材购销、对外投资等专项的审计调查工作。

8、每季度对我院固定资产进行盘存登记，对医院固定资产及药品的报废、销毁进行监督登记。

9、对我院的基础建设投资、修缮工程项目及零星工程进行质量把关，并对工程量进行验收。

10、接受院长交办的其他审计任务。

第三篇：医院性病工作的自查小结

医院性病工作自查小结

为加强我市传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息报告管理工作，提高报告质量，为预防控制传染病疫情和突发公共卫生事件暴发流行提供及时、准确的信息，结合我院传染病管理，领导小组信息报告管理工作进行了全面的指导检查工作。现将工作开展情况总结如下： 传染病报告管理工作开展情况

1、我院门诊的门诊日志、基本无漏项。

2、化验科、放射科、B超室登记本项目齐全、登记完整。化验室有阳性结果反馈登记本，有医生收到反馈结果后的签字。放射科疑似肺结核病人放射科登记本，登记项目齐全，无阳性结果。

3、我院每月按时网络直报各种传染病的报告卡，建立有对可能传染病暴发事件的处理机制与流程。

4、我院成立以分管院长、医务科长，院感科、临床医生等医务人员的医院感染管理委员会。每季度开展一次自查，每次自查要求工作小组人员参加。严格按照我院传染病自查制度开展工作，对我院门诊日志规范使用、阳性结果反馈开展、传染病报告、及时报告率等情况进行检查，然后对不足之处给予指导。我院开展了第一季度传染病报告管理自查，我院医生均能及时对接诊的传染病进行报告，报告卡填写较规范、无空项，上报及时，无一例漏报、迟报、错报。化验、影像科室严格遵行阳性结果反馈机制，有医生签字。对阳性结果反馈的乙肝携带均能及时上报院感科。、5、我院网络直报专用计算机专人专用，专人负责管理网络直报密码。操作系统安全，有防病毒软件

二、定期开展传染病报告管理专业培训与考核

1、我院对全院医务人员开展了关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《H7N9禽流感及恙虫病防控》等专业知识进行了学习与考核，有培训会议总结，有考核试卷，有学习培训记录。

三、传染病报告质量抽查

我院传染病管理工作小组查阅门诊日志、各科室传染病登记本，抽查法定传染病5例，均能做到及时上报，报告卡填写规范、无空项，与网络直报相符，填写准确、完整。

通过本次自查，我院传染病管理工作基本理顺，对检查过程中发现的问题给予现场指出，并令其马上给予改正。加强各科室之间的沟通，确保传染病不漏报、不迟报、不谎报。为做好我院传染病的防治工作做好了基础。

第四篇：医院传染病自查小结

根据市局考核方案要求，我局对我县我县传染病防治工作情况进行了自查，从检查结果看，我县XX年传染病防治工作圆满完成，各项工作指标均达到要求，得分应为满分（116分）。具体情况如下：

一、传染病发病率：

全年共报告发

生法定乙丙类传染病18种5466例，发病率在400/10万以上，死亡10例病例（狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血热3例），无甲类传染病。

7月12-11月1日对全县灾害疫情情况进行监测，设专人负责监测报告工作，共发现灾害相关传染病24例（其中痢疾7例，疟疾10例，感染性腹泻7例）无死亡病例，发病率并不比平常年份增高。

二、疫情报告系统：

1、医疗机构法定传染病报告率为100。

2、县、乡级医疗单位传染病管理组织较为健全，有制度，每个单位均有专职疫情报告人员，各单位的各科室均有传染病诊治和报告登记簿。

3、我站全年均实行24小时值班制度。

三、疫情报表：疫情报表及时率100。

四、报告卡填写：报告卡填写完整率、准确率为100。

五、网络直报建设：我县于XX年开始县乡镇两级均实现了网络直报，各单位均有专用疫情报告电脑和专人负责疫情网络报告。

六、甲乙类传染病流调率：除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查，病毒性肝炎的个案调查率可达90以上，少发病例调查率在100。

七、发生霍乱等重大疫情时报告与调查：今年无霍乱病例报告。

八、非典等重大传染病预防控制：为做好我县禽流感和非典防治工作，根据上级安排，我县于1—4月份进行了不明原因肺炎病例进行监测，全县共设7个主动监测点，2所县直医院（中医院和县医院）和5所乡镇卫生院（鲍集、常坟、五岔、河溜、龙亢），设2名专职监测人员每半月对各监测点进行主动搜索，填报主动搜索表（一式2份被监测单位和我科各1份），按时将监测结果上报市cdc。1—4月监测结果为0。

九、儿童计划免疫：

常规免疫：1—11月份共报告接种适龄儿童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首针乙肝及时接种10912人，流脑接种44781人，乙脑42349人，各单苗接种率分别为：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首针及时免疫率97.83。、流脑疫苗97．93，乙脑疫苗98．28；

加强免疫：加强免疫opv10696人，免疫率100，mv加强免疫10500人，免疫率100；糖丸普服适龄儿童39132人，免疫率99.15。

十、afp监测：全年共监测afp病例4例，个案调查率、随访率、旬报及时率和14天内双份标本采集率，7天内标本关省率均为100，15岁以下儿童afp报告率为1.71/10万.十一、麻疹监测：共监测麻疹疑似病例247例，确诊229例，旬报和月报及时为100，个案调查率为100，血标本采集率83，未进行二次血标本采集。

十二、新生儿破伤风：共监测新生儿破伤风0例，月报告及时率和个案调查率为100。

十三、其他相关计免传染病监测：共监测流脑疑似病例7例，乙脑4例，其中确诊流脑病例5例、乙脑4例。全年共发生2起接种异常反应，均及时进行了有效处理。

十四、接种率监测：

1、各乡镇于每月例会28日将本月接种情况汇总于常规免疫报表，我科于次月15日前上报市疾控中心，常规免疫接种情月、年报表及时率为100，2、报表及时、完整，完整率为100。

3、接种率调查：5月份、11月份我县开展2次自查和省对我县1次综合考核，对全县19个乡镇28个防保所的计划免疫工作进行了全面考核，调查结果显示：我县计免工作总体上较往年有所提高，三次检查四苗全程接种率、四苗各单苗及乙肝疫苗接种率有乙肝疫苗首针接种率均在90以上。

十五、以霍乱为主的肠道传染病防治：

1、制定下发怀卫字[XX]第66号文件《关于认真做好我县XX年以霍乱为重点的肠道传染病防治工作的通知，于4月28日的防疫例会上对全年相关人员做了培训和对防治工作进行了布置。

2、于5月和10月份共开展2次检查。检查以电话形式进行通知，有调查表，有小结。

第五篇：医院传染病自查小结

×××医院传染病自查小结

为做好本医院传染病管理，提高传染病报告敏感度，增强临床医生对传染病的报告意识，按照医院的传染病自查制度，于 年 月 日就本院的传染病管理工作进行自查。现将本次自查工作小结如下：

一、参与人员：分管院长×××，科室主任×××，防保科××

二、自查情况：

1、门诊登记情况：⑴门诊日志登记情况：⑵门诊传染病登记情况：

2、住院部登记情况：⑴住院登记情况：⑵住院部传染病登记情况：

3、化验及影像科室登记情况：

4、传染病报告情况：

全院共查传染病

例，报告

例，报告率

%，漏报率

%（其中门诊查出传染病

例，报告

例，报告率

%，漏报率

%；住院部查出传染病

例，报告

例，报告率

%，漏报率

%)：

及时报告

例，及时率

%。

临床医生填写卡片完整

张，填写完整率

%。卡片填写准确

张，准确率

% 核对卡片一致

张，一致率

%

三、存在问题：

四、整改情况：

五、分管领导签字：

×××医院

****年**月**日