护理学2013年专业科目中级职称学员作业及学习体会

第一篇：护理学2013年专业科目中级职称学员作业及学习体会

护理学2013年专业科目中级职称学员作业及学习体会

思考题：

1．简述护理风险的特点。

护理风险的特点主要有风险的多样性和广泛性、风险的累积性、风险的情感性和风险的难以归因性

2．简述护理操作前的评估。

（1）一般风险:所有操作都将面临的风险（无菌技术、查对制度等）。

（2）具体操作的风险:全面评估操作可能引起的并发症及预防措施，熟练应急预案。

（3）针对具体患者的特殊风险:是否准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者的健康状况掌握程度。

3．简述风险管理效果评价。

（一）风险管理效果评价概念

风险管理效果评价就是对风险管理手段的效益性和适用性进行分析、检查、评估，对存在的问题进行修正，并为下一个周期工作的开展提供更好的决策。

（二）风险管理效果评价方法

评价风险管理效益的高低，主要看其是否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因釆取某项风险处理方案而减少的风险损失除以因采取某项风险处理方案所支付的各种费用，如果效益比值小于1，则该种风险处理方案不可取;如果效益比值大于1，则该种风险处理方案可取。

4．简述护士风险防范意识。

1.学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》、及《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规。

2.及时通报其它医院有关安全的信息。

3.学习护理缺陷（差错）类别。

4.组织护理纠纷的个案分析会，从法律法规层面进行分析学习

学习体会：

一、学习本年度专业科目的主要收获。

1：护理风险的相关理论

护理风险及护理安全的概念；护理风险管理相关理论；相关理论知识对护理工作的指导意义；我国护理风险管理的现状；提高护理风险防范的重要意义。

2：护理风险的识别及评估

护理风险识别的重要意义及方法；护理管理者如何进行护理风险的识别和评估。

3：护理风险的处理

护理风险处理的核心；护理风险的防范措施；护理相关法律法规；如何加强护理人员的护理风险防范教育；护理风险的监控；风险处置中法律准备事项；护士相关教育和准备；护理记录的管理。

4：护理风险管理模式的构建

建立护理风险识别、评估、处理及效果评价的风险管理模式；制定护理风险管理计划，明确护理风险管理职责，规范关键护理过程的管理；建立多途径、多视角的护理质量监控系统，协调护理工作与相关科室部门的工作的重要意义。

二、结合自己的实际工作谈谈您对护理风险管理的理解与认识。

（一）护理风险管理概念

护理风险管理是指对现有和潜在的护理风险的识别、评估、评价和处理，有组织、系统的消除或减少护理风险事件的发生及风险对患

者和医院的危害及经济损失，以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法。

（二）护理风险管理现状

美国医疗风险管理机构曾经做过关于护理风险的一系列研究，结果发现如果医疗护理各个环节的风险所在能够被我们全面掌握，那么风险的发生率就会大大下降。这个发现让当时的医院管理者感到振奋，并且开始加大了护理风险细分的相关研究。但是在我国国内，由于医院管理者多为医学专业出身，大多数注重于医院效益和工作效率方面管理，而对风险意识不强，脑海中没有风险管理的概念。因此我国的风险管理可以毫不夸张的说是处于起步阶段，不仅没有系统的调查研究，而且更为细分的护理风险管理更是薄弱环节，相关的护理风险防范和应对机制都是空白，而且医疗方面的法律知识匮乏，缺乏危机意识和风险意识，在组织机构中也没有建立相应的有效风险管理组织。在此环境下工作的护士由于没有外在的约束机制和培训教育，对于潜在的、无形的护理风险熟视无睹，重视不够，极易导致护理风险的发生。

（三）护理风险管理程序

护理风险管理的程序包括护理风险的识别、护理风险的评估、护理风险的处理技术和护理风险管理效果评价。

护理风险识别就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风险管理基本程序的第一步，也是整个护理风险管理工作的基础。进行护理风险管理识别，可以防患于未然，对可能出现的护理风险进行预见，通过不断地培训，让护士了解自己在工作中面临的风险以及随着时代的发展，可能面临的新风险，时常在风险出现前警钟长鸣，降低风险的发生。同时，也便于管理者制定详细、周密的风险管理制度，实施系统、全面的管理控制。

护理风险管理的第二个环节是护理风险评估，它是将护理风险识别所识别出的各种危险因素进行定量分析与描述，其中的测定护理风险发生的概率以及损失程度是风险评估的主要内容，可进一步根据护理风险发生的概率大小和损失程度判断其属于可预防性护理风险和不

可预防性风险，为选择正确的处理方法和风险管理决策提供依据。

对护理风险进行定量分析和描述，包括护理风险发生的概率、损失程度、风险事故发生的可能性及危害程度，确定危险等级，为采取相应的护理风险管理措施提供决策依据。通过护理风险衡量与评价，使护理管理者关注发生于各个环节的护理风险，尤其是发生概率高、损失程度重的护理风险更要在管理监控过程中严格防范，从而降低医院的经济赔偿损失。

护理风险处理是护理风险管理的核心内容。风险处理是在风险识别和风险评价基础上采取的应对风险事件的措施。主要包括风险预防和风险处置两方面的内容。

风险预防是在风险识别和风险评价基础上，对风险事件出现前采取的防范措施。加强护理风险监控和管理，可以使临床护理人员时刻提高警惕，降低医疗差错和医疗事故的发生。目前，国内医院根据医院的大小、服务范围、服务对象制定了各自的临床督导和审核制度，如实行三级质量控制等各种管理方法。

风险处置包括风险滞留和风险转移两种方式。风险滞留是指将风险损失的承担责任保留在机构内部，是医疗机构传统应对医疗风险的办法。随着医疗赔偿金额的增加，单纯靠风险滞留会给医院造成巨大的经济损失。风险转移是将风险责任转移给其他机构，是最常见的风险处理方式。如购买医疗风险保险，美国、澳大利亚、日本、新西兰等国都开展了医疗风险保险业务。一般都由医疗机构或医师协会向保险公司购买医疗风险保险，一旦发生风险，经法庭判决经济赔偿后，由保险公司出面负责赔偿。

第二篇：护理学2013年专业科目中级职称学员作业及学习体会

护理学2013年专业科目中级职称学员作业及学习体会

思考题：

一．简述护理风险的特点。

护理风险的特点主要有风险的多样性和广泛性、风险的累积性、风险的情感性和风险的难以归因性。

1.风险的多样性。是由于疾病的多样性造成的，它导致护理服务的内容涉及上百种药物、数十项技术操作程序和各种规章制度，而且每个患者的病情和身体特征不一样，在入院和出院的整个过程中都存在的护理风险，这就是护理风险的多样性和广泛性。

2.风险的累积性。是指护理风险是多种风险事件累积的结果，患者方提起医疗争议或诉讼的原因往往是多方面的，打个比方说一个患者住院时，在办理入院手续可能就对护理人员的态度不满意，然后在治疗过程中询问医护人员的时候，医护人员态度也很差，如果最后医疗结局低于期望值，甚至出现了差错，所有这些不满累加在一起可能就促使患方提起争议。

3.风险的情感性。是指如果患者及家属觉得自己没有得到应该得到的关怀，那么不管医疗处理有没有问题，他们在情感上的不满仍然可能会导致他们提起医疗诉讼。

4.风险的难以归因性。是指医院的医疗护理服务是由多专业、多部门、多名医护人员沟通协作完成的，发生护理风险的原因往往是多个环节共同造成的，即护理风险的后果和医疗护理服务技术措施之间的直接因果关系往往是很难分清的。

二．简述护理操作前的评估。

1.一般风险:所有操作都将面临的风险（无菌技术、查对制度等）。

2.具体操作的风险:全面评估操作可能引起的并发症及预防措施，熟练应急预案。

3.针对具体患者的特殊风险:是否准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者的健康状况掌握程度。

三．简述风险管理效果评价。

1.风险管理效果评价概念

风险管理效果评价就是对风险管理手段的效益性和适用性进行分析、检查、评估，对存在的问题进行修正，并为下一个周期工作的开展提供更好的决策。

2.风险管理效果评价方法

评价风险管理效益的高低，主要看其是否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因釆取某项风险处理方案而减少的风险损失除以因采取某项风险处理方案所支付的各种费用，如果效益比值小于1，则该种风险处理方案不可取;如果效益比值大于1，则该种风险处理方案可取[34]。

四．简述护士风险防范意识。

国家应该充分重视护理风险教育，在条件成熟的情况下将其纳入医务人员系统教育，组织相关专家在参考国外教材的基础上编制符合我国实际的教材，医院应该在医院内部对新招聘的护理人员进行重点、系统、持续护理技术教育和风险意识培训，并配备各种护理防护器具，使护理人员有能力、有条件的防止护理风险的发生。另外医院还应该从职业道德和法律意识入手，提高护理人员的法律意识以及护士防范风险的意识和能力，提高职业安全系数，防止或减少职业风险的发生。通过开展及时有效的风险培训，提升护士风险防范的意识和能力。

1.提高护士风险防范的意识

（1）.学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》、及《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规。

（2）.及时通报其它医院有关安全的信息。

（3）.学习护理缺陷（差错）类别。

（4）.组织护理纠纷的个案分析会，从法律法规层面进行分析学习。

2.职业道德、职业精神

3.加强对护士进行规范化培训

4.加强护患沟通，树立“以病人为中心，质量第一”的工作理念

学习体会：

一、学习本专业科目的主要收获。

护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，分为直接风险和间接风险两大类。我国医院的风险管理尚处于起步阶段，护理风险管理更是薄弱环节。随着我国市场经济的不断完善、新医疗事故处理条例以及配套法律法规的实行、风险管理在医疗、护理管理中的重要性也日益彰显，通过学习使我深深体会到作为护理管理者应加强护理风险管理。建立护理风险识别、评估、处理及效果评价的风险管理模式，对提高护理安全，规避护理风险有着重要意义。制定护理风险管理计划，明确护理风险管理职责，加强护理业务质量建设，规范关键护理过程的管理，协调好护理工作与相关科室部门的工作，建立多途径、多视角的护理质量监控系统，培训护士风险防范的意识和能力，持续质量改进对护理风险的预防起到至关重要的作用。

二、结合自己的实际工作谈谈您对护理风险管理的理解与认识。

1.护理风险管理是指对现有和潜在的护理风险的识别、评估、评价和处理，有组织、系统的消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害及经济损失，以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法。

2.美国医疗风险管理机构曾经做过关于护理风险的一系列研究，结果发现如果医疗护理各个环节的风险所在能够被我们全面掌握，那么风险的发生率就会大大下降。这个发现让当时的医院管理者感到振奋，并且开始加大了护理风险细分的相关研究。但是在我国国内，由于医院管理者多为医学专业出身，大多数注重于医院效益和工作效率方面管理，而对风险意识不强，脑海中没有风险管理的概念。因此我国的风险管理可以毫不夸张的说是处于起步阶段，不仅没有系统的调查研究，而且更为细分的护理风险管理更是薄弱环节，相关的护理风险防范和应对机制都是空白，而且医疗方面的法律知识匮乏，缺乏危机意识和风险意识，在组织机构中也没有建立相应的有效风险管理组织。在此环境下工作的护士由于没有外在的约束机制和培训教育，对于潜在的、无形的护理风险熟视无睹，重视不够，极易导致护理风险的发生。

3.进行护理风险管理识别，可以防患于未然，对可能出现的护理风险进行预见，通过不断地培训，让护士了解自己在工作中面临的风险以及随着时代的发展，可能面临的新风险，时常在风险出现前警钟长鸣，降低风险的发生。同时，也便于管理者制定详细、周密的风险管理制度，实施系统、全面的管理控制。

4.通过护理风险衡量与评价，使护理管理者关注发生于各个环节的护理风险，尤其是发生概率高、损失程度重的护理风险更要在管理监控过程中严格防范，从而降低医院的经济赔偿损失。

5.护理风险处理是护理风险管理的核心内容。风险预防是在风险识别和风险评价基础上，对风险事件出现前采取的防范措施。

总之，加强护理风险监控和管理，可以使临床护理人员时刻提高警惕，降低医疗差错和医疗事故的发生。

第三篇：临床医学2011年专业科目中级职称学员作业及学习体会

临床医学2011年专业科目中级职称学员作业及学习体会

姓名：成跃安学号：411100120312 工作单位：北安市中医医院

1、什么是医学职业精神？

医学职业精神是指从医者表现在医学行为中的职业思想和职业精神，是其在医学实践中创立和发展并为整个医学界乃至全社会、全人类所肯定和倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。

2、什么是医学职业显规则？

医学职业显规则是指，深刻反映和精辟概括医学职业生活本质，高度浓缩和集中体现医学职业精神，为社会所倡导和推行，而业医者应当普遍践行的医学职业准则。医学职业显规则是医学职业精神的核心机制。其构成部分有二：一是职业科学规则，二是职业人文规则。二者是相互依托、相互渗透的。就其本质和重要性而言，医学职业伦理显规则又是医学职业人文规则的核心机制。

3、医学职业精神的主要内容及其表现方式是什么？

医学职业精神的主要内容是职业立场，即世界公认的人道主义、利他主义；职业目的，即通行于医学界的救死扶伤、服务健康；职业态度，即业医者必须具备的爱岗敬业、恪尽职守；职业理想，即全面优化医学价值追求的医乃仁术、大医精诚。其表现方式主要是职业素质，即科学素质与人文素质的整合；职业人格，即科学人格与人文人格的整合；职业风尚，即科学风尚与人文风尚的整合；职业准则，即科学准则与人文准则的整合。其中，职业素质与职业人格主要体现为个人的，职业风尚与职业准则主要体现为群体的；职业素质与职业风尚是实然性的，职业人格与职业准则是应然性的。

4、医学职业潜规则的实质与危害是什么？

首先，医学职业潜规则一旦流行，最大的危害就是病人利益严重受损。其表现是多方面的。例如，它大大加重了病人的经济负担，因为职业潜规则所造成的所有经济代价都是由病人“埋单”的，本来病人直接承担的医疗保健支出的份额就已经过大，医学职业潜规则的流行会使其雪上加霜，于是它就成为国人看病贵、看病难的直接原因之一。再如，它大大加剧了医疗行为的负面效应，因为任何医

疗保健手段都具有双重性，医学职业潜规则放纵甚至诱导滥用医疗保健手段，使原本应该能够得到控制的医疗手段负面效应被放大后释放出来，不仅对病人造成医源性疾病的伤害，而且造成严重的群体治疗远期后遗症。滥用抗生素所导致的药源性疾病及病原微生物耐药问题就是最典型的例证。医学职业潜规则对病人人文方面的伤害更是显而易见的，但在讨论中往往被忽视。

其次，医学职业潜规则一旦流行，直接的危害是造成医患交往的不和谐甚至冲突频发。维系和谐医患关系的根本纽带是医患双方的互相信任，尤其是患方对医方的信赖、信托。目前，从某种意义上说，医患之间存在着信任危机。这成为构建和协医患关系面临和必须着力解决的首要课题。导致这一危机的原因是多方面的，但着眼于微观层面，考察和研究表明：医学职业潜规则流行是其主要原因。因为医学职业潜规则可以引发病人及其家属对医方的不信任、防范和消极博弈等不良心态。这是目前我国医患关系不和谐的关键所在。一些医院对此所采取的沟通对策，是文不对题的，不可能有效。只有告别职业潜规则，才是唯一出路。

最后，医学职业潜规则一旦流行，最终还会严重伤害医方自己。潜规则彰显甚至横行，显规则退隐甚至缺失，会导致医务人员个人素养下降、医院风气败坏、其社会的综合反映就是对医院甚至医疗卫生行业的诟病。可以说，医学职业潜规则是损害医生、医院、医疗行业良好形象的祸首；甚至在近些年来发生的伤害医务人员的恶性事件中，都可以看到这些潜规则的因素和影响。

临床医学2011年专业科目中级职称学员学习体会撰写要求见下页

临床医学2011年专业科目中级职称学员学习体会

姓名：成跃安 学号：411100120312工作单位：北安市中医医院

一、谈谈你学习本专业科目的主要收获。

本人通过对本专业科目的学习有非常丰富的收获，主要收获有以下几点：

一、对医学职业潜规则、医学职业显规则有了更深理解，医学职业潜规则一旦流行，最大的危害就是病人利益，它大大加重了病人的经济负担，因为职业潜规则所造成的所有经济代价都是由病人“埋单”的，本来病人直接承担的医疗保健支出的份额就已经过大，医学职业潜规则的流行会使其雪上加霜，于是它就

成为国人看病贵、看病难的直接原因之一。

二、对人道主义、利他主义；通行于医学界的救死扶伤、服务健康；爱岗敬业、恪尽职守；医乃仁术、大医精诚有了更深理解。

三、对医疗卫生检查、监管及纪检表示不理解。

二、结合自己的实际工作谈谈如何践行医学职业显规则。

医学职业精神是指从医者表现在医学行为中的职业思想和职业精神，是其在医学实践中创立和发展并为整个医学界乃至全社会、全人类所肯定和倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。

医学职业显规则是指，深刻反映和精辟概括医学职业生活本质，高度浓缩和集中体现医学职业精神，为社会所倡导和推行，而业医者应当普遍践行的医学职业准则。医学职业显规则是医学职业精神的核心机制。其构成部分有二：一是职业科学规则，二是职业人文规则。二者是相互依托、相互渗透的。就其本质和重要性而言，医学职业伦理显规则又是医学职业人文规则的核心机制。

第四篇：临床医学第一年专业科目中级职称学员作业及学习体会（推荐）

临床医学第一年专业科目中级职称学员作业及学习体会

姓名：成跃安学号：411100120312身份证号：***519工作单位：黑龙江省北安市中医医院

一、作业题目

1、甲型H1N1流感临床表现？

通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

2、简述医患沟通的基本原则？

1、以人为本

2、诚信原则

3、平等原则

4、整体原则

5、同情原则

6、保密原则

7、反馈原则

8、共同参与原

3、医疗事故赔偿时应考虑哪几个主要因素？

《条例》明确规定了赔偿范围和标准：

1、医疗费。

2、误工费。

3、住院伙食补助费。

4、陪护费。

5、残疾生活补助费。

6、残疾用具费。

7、丧葬费。

8、被扶养人生活费。

9、交通费。

10、住宿费。

11、精神损害抚慰金。

4、医患沟通过程中应克服哪些障碍？

实现有效的医学沟通主要有以下几方面的障碍。

1、表达能力

医学沟通中表达能力主要是指医生向普通病人解释关于疾病及治疗方案的能力，在沟通过程中，医生能够通过非语言表达方式体察患者意图，了解患者心理，并给与适当回应的能力。一般来讲，沟通双方必须具有一些共同语言，双方都拥有某些共同的信息和知识背景。双方的共同资料越多，双方的沟通就会越顺畅。医学沟通不像日常的人际沟通，其特殊性在于医学沟通的双方对于疾病和治

疗行为的知识、理解能力和水平完全不同。这就给医生进行医学沟通带来了困难。所以，有些医生在和病人交流的时候，经常使用专业的术语，这无疑给医学沟通造成了极大的障碍。

2、有限的诊疗时间

医学沟通不仅依靠语言和技巧，还必须时间的保障。在当下的医疗管理体制下，尤其是大医院的医生每天要看大量的病人。这使得医生用在每一个病人身上的时间非常有限。医生要完成询问、检查、告知、处方等一系列活动明显受到时间上的限制。医生对病人叙述的问题反映淡漠；不能停下来倾听病人的声音；不在意病人对提供的信息是否理解，不给病人沟通的机会。

3、文化差异

文化障碍是影响医学沟通的另一种重要因素。每一个民族都有自己的文化，每一个医院也会有自己的医院文化。文化的差异普遍地反映在人们的用语习惯、行为习惯、思想观念等方面，传统文化渗透于每一个人的理念之中。无论是医务人员还是患者，都不能摆脱文化因素的影响，其思想观念、行为模式、心理特征等都必然带有本土的文化特色。

4、医生人文修养的缺失

迅速更新的诊疗技术导致医生花费更多时间埋头于实验室，而不是在患者床边聆听患者的陈述和与患者交谈。医院的操作程序很少关注患者的感受。医学已经从交谈的艺术变成了沉默的技术，甚至患者的知情同意显示出来的也是医生的技巧，知情同意书变成了单纯性的一纸契约，为医生提供程序上的保护，由此而形成的医患纠纷增加，医患互信缺失，其核心问题就是医学中人文修养的缺失，人文精神的淡漠。因此，倡导医学人文精神、人文修养不只是在沟通技巧的工具层面，而且应提升到尊重患者，关爱患者的价值层面。

著名医师特鲁多说：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”。他在这里所讲的“帮助与安慰”恰恰是我们医生目前所缺少的，我们的医生工作内涵绝大部分放在了治愈，而忽视了帮助和安慰。医生对患者多说几句话，多跑几步路，多动几下手，换来的就是病人的理解和信任。

临床医学第一年专业科目中级职称学员学习体会撰写要求见下页

临床医学第一年专业科目中级职称学员学习体会

姓名：成跃安学号：411100120312身份证号：***519工作单位：黑龙江省北安市中医医院

一、从事现职工作的基本情况（300-500字）

本人毕业于黑龙江省卫生学校（医大三院办学点），自1987年8月到北安市中医院工作以来一直从事放射线的投照、诊断、机械维护等工作。

本人在中医院二十多年的工作中，本人热爱祖国，热爱人民；遵纪守法，以医学显规则为规范，以人道主义、利他主义为中心；以救死扶伤、服务健康为职业态度，以必须具备的爱岗敬业、恪尽职守为自己的职业理想，不断追求医乃仁术、大医精诚目标。自决与医学职业潜规则做斗争。认真完成院领导交给的各项工作任务，在具体工作中认真投照、细心诊断、精心维修机械。本人积极参加院里的各项活动，听从组织安排，同时取得院领导一次次好评。

总之，在今后工作中要勤奋学习，解放思想，打破思维定势，在继承中求发展，让放射线更好的服务于医院，让中医药更好的造福于民。

二、从事现职工作遇到的专业技术方面的困难和需要解决的问题（500-1000 在这个知识大爆炸的时代，机械设备在日新月异的变化之中，放射线的轨迹断层以消失的无影无踪。取而代之的是CT，还有更先进的“核磁共振”。应运而生。想跟上时代的步伐，就必须学习，实践、再学习、再实践，然而、在中医院在学习，再实践的机会知又少，设备更新了诊疗跟不上，影像资料有了，确不能有明确的诊断，大小病全部“模糊疗法”(即：？诊断、异议诊断)有些明确诊断则是常见的，一目了然的。全球人都知道的。

在现职中，设备的使用技巧，性能发挥，延伸使用，都应熟悉掌握，然而都是一问三不知，原因是设备的更新，没有人员的培训、惑者培训不到位，惑是接受能力差。结果是设备浪费，资金浪费；另外还受到所在地的人力资源的限制；还有就是整个国民的思想还不够解放，思维定势还在作怪。再者，医护人员，夜郎自大；团队精神匮乏。

需要解决的问题，一、解放思想，打破常规。在学习继承中求创新发展；

二、落实行动，提供支持。给一个知识更新平台，给专业技术资料；

三、有针对性的、行之有效的方式方法。

三、阅读本专业科目学习材料的主要收获。（1000-1500字）

被誉为“当代医圣”的内科医学家张孝骞教授在他行医60周年的时候，中国医学科学院为他举办了一个小型庆祝会。到会的一位记者采访了他。记者建议说，张老您一辈子行医，应该把您体会最深的经验总结一下，介绍给全国同行。张孝骞教授毫不犹豫地回答：戒、慎、恐、惧——这就是我的第一经验，我的座

右铭。他向记者解释道：我做医生的时间越长，就越有一种感觉——如履薄冰。病人把身家性命都交给了我们，我们绝不能有半点的马虎大意！一个医生的医学技术再好，因为有专业的区别，其意义都是十分有限的，惟有这一点对任何医务人员都是完全适用的。

案例2：

一个中外合作的心脏外科手术即将开始。“盯住他！”忽然，洋医生严厉地对护士长发出命令，要求她“现场跟踪”一位正在进行消毒操作的中方医生。原来，这位中方医生没有严格按照规范操作，被“老外”当场发现。直到这位医生完全按照规范完成消毒操作后，才被允许上台操作，正式开始手术。这回，上海华山医院医护人员，真的被“老外”的严谨工作作风给震住了。

四、对今后工作和学习的想法。（500-1000字）

总之，我们每一位优秀的医生都应具有学习能力、分析能力、综合能力、想象能力、批判能力、创造能力、解决问题的能力、实践能力、组织协调能力以及整合多种能力的能力。否则，就不会用好本院的医疗设备、检查结果、及对病人的望、闻、问、切。所以每一次诊疗都是学习能力、分析能力、综合能力、想象能力、批判能力、创造能力、解决问题的能力、实践能力、组织协调能力以及整合多种能力的能力再学习。

第五篇：护理2011年专业科目中级职称学员作业及学习体会

护理2011年专业科目中级职称学员作业及学习体会

姓名毕银花：学号：410100520374工作单位：绥滨县绥东卫生院

1、简述护理安全管理应对措施。

（1）、增强法制观念,加强自我保护意识

护理行为是一种社会行为,在护理工作中潜伏着许多法律问题。法律既保护病人的权利,又保护医护人员的自身权益,护理人员应当主动学法,主动运用法律武器维护护患双方合法权益。

（2）、提高风险意识,加强危机管理

护理管理者必须具备危机意识,及早预测和发现工作中潜在的危机,提高护士的风险防范意识。加强重点部门和薄弱环节的管理,严格执行护理工作制度是严防护理缺陷发生的关键。科室要组织护理人员认真学习制度、职责、操作规程、护理常规、应急预案、告知程序等,培养护理人员严谨的工作作风和识别风险的能力。将风险防范措施纳入健康教育,如压疮、跌倒的预防等。对已发生的护理缺陷,及时报告上级部门，并组织相关人员进行分析讨论,防患于未然。

（3）、认真落实各项规章制度

严格遵守规章制度和操作规程是护理安全的基本保证。临床护理工作中每个环节都存在风险,好多缺陷都是因为护理人员违反规章制度和操作规程造成的。因此,要加强护理人员的工作责任心,认真落实各项规章制度,努力提高职业素养,严格履行护士的权利和义务,杜绝疏忽大意、玩忽职守的行为,养成良好的工作习惯。同时要充分发挥护理质控体系的监管力度,保证在护理工作中有检查、有监督、有反馈、有整改、有追踪,护士之间互相监督,及时堵塞漏洞发生,使护理质量持续改进,保证护理安全。

（4）、重视关键环节的管理

重点加强4个关键环节的管理,即关键人员（新参加工作人员、责任心不强人员）的管理,根据不同人员特点,合理排班,合理应用人力资源;关键病人（急危重症病人、大手术病人、疑难病病人、新入院病人、采用新技术新医疗项目治疗病人）管理,以不同方式,满足各类病人的需求;关键时间（节假日、夜班））管理,实行弹性排班,加大监督力度;关键科室(急诊科、手术室、分娩室)管理,加强科

室管理,做好消毒隔离工作。

(5)、合理配置人力资源

按照《护士条例》规定的床护比达到1：0.4。对护理人员实行分层次使用,对低年资护士做好“传、帮、带”,新老搭配,形成梯队。各科根据科室特点灵活排班,既保证临床需要,又考虑护理人员实际情况,体现人性化管理,保障护理工作安全。

(6)、提高护士队伍整体素质

人力资源是医院的第一资源,是决定医院未来命运的核心力量,一支训练有素、高素质的护理团队是实现优质服务的基本保证。加强新护士岗前培训、低年资护士规范化培训、在职培训、外出进修、学习、科室和全院培训相结合、业务培训和学历提高相结合的方式培养、锻炼护理队伍,定期考核,全面提高护理人员的业务。

2、对病人保护性约束使用中的新伦理原则。

（1）医护人员约束病人，必须是出于病情的需要。

（2）病人及家属有拒绝接受约束的权利及对约束器具的选择权。

（3）要实现“以人为本”的护理理念，维护病人及家属的自尊和法律权利。

（4）秉持以最少的约束提供最多的安全为原则。

（5）对接受约束中的效果及风险，要向病人及家属做好说明和解释，以取得信任和配合。

3、什么是护理文书。

护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部字、符号、图表等资料的总称。护理文书应该能够反映住院患者的病情发展和变化、护士行为和医疗护理的全过程。

4、护理风险的特点。

(1)、风险的广泛性

护理风险发生广泛，无特定性，从患者主观、客观上易发生，从医护人员本身素质和医院环境、设备上等也易发生风险。

(2)、风险的累积性

护理风险的发生，易形成不易化解的阴影，对护理人员身心有一定的影响，易形成风险的累积。

（3）、风险的难以归因性

护理风险发生的因素众多，发生后不能单一归纳为某一原因，可能是由于多种不良因素造成的。

（4）、风险的难以预测性

护理风险难以预测性是指护理风险发生带来极大的偶然性、突发性和个体差异性。

（5）、风险的难以防范性

护理风险难以防范，是只有的风险可以防范，而有的风险经过努力后仍不能避免，仍然会导致对患者的伤害。

（6）、风险的后果严重性

由于药物本身的毒性和现代医学有创性地介入治疗，因此，当风险发生时，患者患病的身躯难以承受这些不良事件的侵害，其结果是对患者造成新的损害或加重

护理2011年专业科目中级职称学员学习体会

姓名：毕银花学号：410100520374工作单位：绥滨县绥东医院

一、谈谈你学习本专业科目的主要收获。

我国医疗护理纠纷呈上升趋势的情况下，风险管理作为一种先进的管理方式被广泛应用于卫生管理领域，医疗风险管理、护理风险管理同等重要，必须同步发展，护理风险管理只有在全面建立医疗风险管理的基础上，才有可能取得良好的效果。实施护理风险管理，可以使护理人员对风险事件提高认识，使护理工作有条不紊的开展。因为，护理风险管理始终贯穿在护理操作，处置、配合抢救、健康指导等各个护理服务环节和过程中，所以，护理风险管理是一项长期、持续的工作，需要不断强化护理人员的风险防范意识，提高应对能力，健全风险管理机制，有效推进科学化、系统化、制度化的科学管理工作。真正为患者提供更加安全、优质的护理服务。

二、结合自己的实际工作谈谈如何提高临床护理安全。

1增强法制观念,加强自我保护意识

护理行为是一种社会行为,在护理工作中潜伏着许多法律问题。法律既保护病人的权利,又保护医护人员的自身权益,护理人员应当主动学法,主动运用法律武器维护护患双方合法权益。

2、提高风险意识,加强危机管理

护理管理者必须具备危机意识,及早预测和发现工作中潜在的危机,提高护士的风险防范意识。加强重点部门和薄弱环节的管理,严格执行护理工作制度是严防护理缺陷发生的关键。科室要组织护理人员认真学习制度、职责、操作规程、护理常规、应急预案、告知程序等,培养护理人员严谨的工作作风和识别风险的能力。将风险防范措施纳入健康教育,如压疮、跌倒的预防等。对已发生的护理缺陷,及时报告上级部门，并组织相关人员进行分析讨论,防患于未然。

3、认真落实各项规章制度

严格遵守规章制度和操作规程是护理安全的基本保证。临床护理工作中每个环节都存在风险,好多缺陷都是因为护理人员违反规章制度和操作规程造成的。因此,要加强护理人员的工作责任心,认真落实各项规章制度,努力提高职业素养,严格履行护士的权利和义务,杜绝疏忽大意、玩忽职守的行为,养成良好的工作习惯。同时要充分发挥护理质控体系的监管力度,保证在护理工作中有检查、有监督、有反馈、有整改、有追踪,护士之间互相监督,及时堵塞漏洞发生,使护理质量持续改进,保证护理安全。

4、重视关键环节的管理

重点加强4个关键环节的管理,即关键人员（新参加工作人员、责任心不强人员）的管理,根据不同人员特点,合理排班,合理应用人力资源;关键病人（急危重症病人、大手术病人、疑难病病人、新入院病人、采用新技术新医疗项目治疗病人）管理,以不同方式,满足各类病人的需求;关键时间（节假日、夜班））管理,实行弹性排班,加大监督力度;关键科室(急诊科、手术室、分娩室)管理,加强科室管理,做好消毒隔离工作。

5、合理配置人力资源

按照《护士条例》规定的床护比达到1：0.4。对护理人员实行分层次使用,对低年资护士做好“传、帮、带”,新老搭配,形成梯队。各科根据科室特点灵活排班,既保证临床需要,又考虑护理人员实际情况,体现人性化管理,保障护理工作安全。

6、提高护士队伍整体素质

人力资源是医院的第一资源,是决定医院未来命运的核心力量,一支训练有素、高素质的护理团队是实现优质服务的基本保证。加强新护士岗前培训、低年资护士规范化培训、在职培训、外出进修、学习、科室和全院培训相结合、业务培训和学历提高相结合的方式培养、锻炼护理队伍,定期考核,全面提高护理人员的业务。