第一篇：食品采购安全责任状
枫溪中学食品采购安全
责任状
甲方（学校）：
乙方（供应方）：
为加强我校食堂安全卫生工作的管理，落实管理责任，确保全校师生身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国食品卫生法》、《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》，现与食品供应方就食品安全签定如下安全责任状：
一、学校要与供货者签订食品卫生安全责任状。保证食品安全卫生，无腐烂变质现象。
二、如发现不安全、不卫生的食品，我校将采取拒收食品外，并取缔与其合作，同时并处罚100——500元现金。
三、送货商货到交于收货人，并双方签名，作好记录，以防出现问题，好层层追究。
四、供货商食品、生产单位要有良好的卫生安全条件，否则不与合作。
五、若出现食品安全事故，将由供应方负责。
甲方签字：乙方签字：
某某中学
日
第二篇：食品责任状
富豪大酒店采购人员责任状
为保证餐饮服务食品安全，保障公众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国食品安全法》等相关法律法规规定，结合我县实际，特制订本责任书。
一、牢固树立餐饮服务单位是食品安全第一责任人和各部门安全意识，全面做好食品安全工作，杜绝发生食物中毒或食源性疾患。
二、学习贯彻《食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》以及其他相关规定，强化法律意识、食品安全意识、行业自律意识，确保消费者饮食安全。
三、餐饮服务提供者建立食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品（一次性餐用具等食品容器、包装材料和食品用工具、设备、洗涤剂、消毒剂等）的采购查验和索证索票制度，确保所购原料符合食品安全标准，并便于溯源。
四、采购须到许可证照齐全有效、有相对固定场所的食品生产经营单位，须到具备相应资质的单位。向固定供货商采购食品的，宜签订采购供货合同。
五、餐饮服务提供者从食品生产单位、批发市场采购的，须查验留存供货商资质证明（许可证、营业执照）和产品检验合格证明（生肉禽类应有检验合格证明）；从固定供货商（含个体经营户）采购的，应查验留存供货商的资质证明、每笔供货清单等；从合法超市、农贸市场采购的，须留存购物清单；使用集中消毒式餐饮具的，应索取供货厂家营
业执照及消毒合格证明。证明资料为复印件者，宜有供应者盖章或签字确认。以上各种来源的采购，均须索取留存有效购物凭证（发票、收据、进货清单、信誉卡等）。
六、应当建立台账（采购记录），按格式如实记录产品名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容，或者保留载有上述信息的进货清单或票据。实行统一配送经营方式的餐饮服务提供者，可以由企业总部统一查验供货者的许可证和产品合格的证明文件等，建立食品进货查验记录。应当遵照查验索证索票制度。
七、采购食品时应进行感观检查，不得采购腐败变质、掺杂掺假、霉变生虫、污染不洁、有毒有害、有异味、超过保质期限的食品及原料，以及外观不洁、破损、包装标签不符合要求或不清楚、来源不明、病死或死因不明的畜禽、水产及其制品加工食品。
八、预包装食品及食品添加剂标签要求应符合《中华人民共和国食品安全法》第42条、47、48和66条的规定。
九、此责任书一式三份，阳原县食品药品监督管理局和酒店各责任人各执一份。
阳原县富豪大酒店 责任人签字：
负责人： 负责人：
年 月 日 富豪大酒店食品加工人员责任状
为保证餐饮服务食品安全，保障公众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国食品安全法》等相关法律法规规定，结合我县实际，特制订本责任书。
一、牢固树立餐饮服务单位是食品安全第一责任人和各部门食品安全意识，全面做好食品安全工作，杜绝发生食物中毒或食源性疾患。
二、学习贯彻《食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》以及其他相关规定，强化法律意识、食品安全意识、行业自律意识，确保消费者饮食安全。
三、在制作加工过程中检查待加工的食品及食品原料，发现有腐败变质或者其他感官性状异常的，不得加工或者使用。用水水质应符合GB 5749《生活饮用水卫生标准》规定。
四、熟制加工的食品要烧熟煮透，其中心温度不低于70℃。油炸食品要防止外焦里生。
五、直接入口熟食品须盛放在经过消毒的容器或餐具内。用于餐饮加工操作的工具、设备必须无毒无害，标志或者区分明显，并做到分开使用，定位存放，用后洗净，保持清洁。
六、油炸食品时避免温度过高、时间过长；随时清除煎炸油中漂浮的食物碎屑和底部残渣，煎炸食用油不得连续反复煎炸使用。
七、烹调后至食用前需要较长时间（超过2小时）存放的食品，应及时采用高于60℃热藏或低于10℃冷藏（冷藏的熟制品应当在冷却后及时冷藏）。
八、应当将直接入口食品与食品原料或者半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放；不可混放和交叉叠放。隔餐隔夜熟制品必须经充分再加热后方可使用。
九、灶台、抹布随时清洗，保持清洁。不用抹布揩已消毒的碗碟，滴在碟边的汤汁用消毒布揩擦，及时清洗抽油烟机罩。
十、工作结束后，调料品加盖，工具、用具洗刷干净，定位存放；灶上、灶下地面清洗冲刷干净，不留残渣、油污，不留卫生死角，及时清除垃圾。
十一、此责任书一式三份，阳原县食品药品监督管理局和酒店各责任人各执一份。
阳原县富豪大酒店 责任人签字：
负责人： 负责人：
：
年 月 日
富豪大酒店餐饮具清洗消毒责任状
为保证餐饮服务食品安全，保障公众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国食品安全法》等相关法律法规规定，结合我县实际，特制订本责任书。
一、牢固树立餐饮服务单位是食品安全第一责任人和各部门安全意识，全面做好食品安全工作，杜绝发生食物中毒或食源性疾患。
二、学习贯彻《食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》以及其他相关规定，强化法律意识、食品安全意识、行业自律意识，确保消费者饮食安全。
三、食品生产经营者应当依照《食品安全法》第二十七条的规定，餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器、工具使用前应当按照要求洗净消毒，不得使用未经清洗、消毒的餐饮具。
四、直接入口使用的餐饮用具、清洗餐饮具的洗涤剂、消毒剂必须符合国家有关卫生标准并按要求留存票证。
五、设置专用的餐饮具清洗、消毒、保洁区域(或专间)及设备，餐饮具清洗消毒水池应专用，不得与清洗食品原料、拖布等混用。
六、从业人员必须掌握正确的清洗消毒方法。严格按照“除残渣、洗涤剂洗、清水冲、热力消、保洁”的顺序操作。餐饮具应首选热力方法进行消毒，使用化学药物消毒的应至少用“一冲刷、二消毒、三冲洗”的程序进行，并注意要彻底清洗干净，防止药物残留。清洗消毒时应注意防止污染食品。
七、消毒后的餐饮具应表面光洁、无油渍、无水渍、无异味、无泡沫、无不溶性附着物，并符合有关消毒卫生标准。
八、清洗消毒后的餐饮具，应及时放入专用密闭式餐饮具保洁柜（间）保存，避免再次受到污染。保洁柜有明显“已消毒”标记，柜内洁净、干爽，不得存放其他物品。已消毒和未消毒的餐饮具应分开定位存放。
九、每餐收回的餐饮具，要立即进行清洗消毒，不隔餐隔夜。洗刷消毒结束，应及时清理卫生，做到内外清洁。
十、应定期检查消毒设备、设施是否处于良好状态，采用化学消毒的应定时测量有效消毒浓度。每次记录《餐饮具消毒及检查记录表》。
十一、此责任书一式三份，阳原县食品药品监督管理局和酒店各责任人各执一份。
阳原县大富豪大酒店 责任人签字：
负责人： 负责人：
年 月 日 年 月 日
富豪大酒店食品留样责任状
九、此责任书一式三份，阳原县食品药品监督管理局和酒店各责任
为保证餐饮服务食品安全，保障公众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国食品安全法》等相关法律法规规定，结合我县实际，特制订本责任书。
一、牢固树立餐饮服务单位是食品安全第一责任人和各部门食品安全意识，全面做好食品安全工作，杜绝发生食物中毒或食源性疾患。
二、学习贯彻《食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》以及其他相关规定，强化法律意识、食品安全意识、行业自律意识确保消费者饮食安全。
三、提供或配送用餐的单位、重要接待活动和大型餐饮聚餐超过100人供应的食品成品应留样，以便于必要时检验。应设专人负责。
四、留样食品每餐、每个品种留样量不少于100g，应分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上，重要接待活动宜保留72小时。
五、留样食品取样不得被污染，贴好食品标签，待留样食品冷却后,放入0—10℃专用冰箱内，并标明留样时间、餐次，并做好留样记录，包括留样日期、时间、品名、餐次、留样人。
六、留样食品必须按期限要求保留, 食品样源餐厅（食堂、摊点等）进餐者如有异常，立即封存，送食品安全检测部门查验。
七、食品留样冰箱为专用设备，严禁存放与留样食品无关的物品。
八、重要接待活动留样冰箱要求上锁。
人各执一份。
阳原县富豪大酒店
负责人：
年 月
责任人签字：负责人： 年 日
日 月
第三篇：食品原料采购安全协议书
食品原料采购安全协议书
甲方：舜王街道箭口初中
乙方：
为保证学生的身体健康，确保学生的饮食安全，杜绝食物中毒的发生，我校决定使用的。经甲、乙双方共同协商签订本协议。
（一）甲方自年月日起购买乙方的。乙方根据甲方提供的时间、数量、质量、及时将送入学校食堂，不得耽误使用。
（二）乙方要保证产品质量、计量准确无误，包装、运输符号要求，不能混级混价、以次充好，所送产品如有感官、气味等异常，不符合饮食要求的，要及时予以退换。
（三）乙方必须采购符合国家规定的原辅材料进行生产，保证在生产、加工、贮存、运输过程中加强防护，防止成品污染。
（四）用于产品生产的设备、设施、工艺都要符合国家有关规定，产品符合国家卫生标准。
（五）甲方随时向乙方反馈产品质量信息，乙方应有一定答复。
（六）因乙方产品质量引起学生呕吐、腹泻等食物中毒现象，经权威部门鉴定，确属产品质量引起，乙方应负全部责任。
（七）甲方要按照产品规定的保存条件对乙方产品进行保管，如因保管不善，造成污染引起事故，由甲方应负全部责任。
（八）乙方保证价格合理，供货价格低于市场价。结款方式：货验收合格后方能付款。
（九）本协议一式两份，甲乙双方各执一份，未尽事宜，甲乙双方协商解决。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
年月日
第四篇：食品采购验收员安全责任书
食品采购验收员安全责任书
为了建立食品安全责任机制，全面落实食品安全监管职责，保障师生的饮食安全，根据食品验收员的职责要求，特制定本责任书。
一、责任：
1、全面贯彻国家和省市县的有关食品安全的法律、法规和决策部署以及学校的有关规定。
2、采购原材料要严格按索证制度办理。
3、不购买变质、污染、有毒有害的食品。
4、不出售变质的剩菜、剩饭。
5、建好食品采购台帐。
6、搞好工人的体检及有关证件的办理工作。
二、处理
1、负责人违反上述有关规定，有失责行为，由领导班子会议研究，给予一定的处理。
2、发生饮食事故，经学校领导班子研究，给予严肃的处理；严重的交由上级部门或司法机关处理。
三、本责任书一式两份，食品验收员和学校各执一份，自签订之日起生效。
甲方：
乙方：
年月日
第五篇：幼儿园自行食品采购安全承诺书
幼儿园自行食品采购安全承诺书
为保证学校幼儿园食堂食品安全，保障广大师生身体健康和生命安全，营造餐饮业良好的用餐环境，本单位特向社会公开承诺：
一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等相关法律、法规，牢固树立幼儿园食堂食品安全第一责任人的食品安全意识，全面做好自行食品采购安全工作。
二、本单位自行采购时，向符合有关规定（如经营证件齐全等）食品原料采购点采购。
三、严格落实食品采购索证索票制度，按照国家有关规定对采购食品原料和食品包装材料进行索证索票，严禁不符合食品卫生要求的食品（如“三无”产品或腐败变质、生虫、污秽不洁、有毒有害、超过保质期等）进入食堂。
四、建立食品进货查验记录制度，进货时查验供货方的许可证和相关证明文件并建立食品采购与进出库货物验收台账。
五、本单位将严格履行以上承诺，对社会和公众负责，保证食品安全，接受社会监督，承担社会责任。出现问题，愿按照有关法律法规的规定接受处罚。
法人代表：徐海燕
幼儿园：童童幼儿园2013年 8月8日
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